骨科手术部位感染PPT课件

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手术部位感染目标性监测详解课件

感染原因
患者因心血管疾病接受手术治疗，术后出现手术部位感染，可能由于术中操作不规范、血液制品污染、患者自身抵抗力下降等因素导致。
感染症状
患者术后出现发热、寒战、手术部位疼痛等症状，经实验室检查发现白细胞计数升高，心肌酶谱异常。
治疗方案
对患者进行积极的抗感染治疗，加强伤口护理，及时更换药物及敷料，同时对患者进行心理疏导，减轻其焦虑情绪。
感染相关因素
01
02术后发生感染的几率较高。
患者情况
高龄、营养不良、肥胖、糖尿病等患者术后感染的风险增加
。
术前准备
术前准备不足，如肠道准备不充分、皮肤准备不规范等，可
能导致术后感染。
术后管理
术后管理不当，如切口护理不当、引流不畅等，均可能增加
感染风险。
感染症状
患者术后出现发热、手术部位红肿、疼痛等症状，经实验室检查发现白细胞计数升高，尿常规异常。
治疗方案
对患者进行积极的抗感染治疗，加强伤口护理，及时更换药物及敷料，同时对患者进行心理疏导，减轻其焦虑情绪。
案例二：骨科手术部位感染
01
感染原因
患者因骨折接受手术治疗，术后出现手术部位感染，可能由于术中清创
皮肤准备
术前应进行彻底的皮肤清洁，特别是手术切口部位，以减少细菌数量。
抗生素预防
根据手术类型和患者情况，合理使用抗生素进行预防性治疗，以降低感染风险。
术中预防措施
1 2
手术室环境
确保手术室环境符合卫生标准，包括空气消毒、物体表面清洁等。
手术器械消毒
确保手术器械彻底清洗和消毒，避免因器械污染导致的感染。
数据清洗和验证
对收集到的数据进行清洗和验证，去除异常值和错误数据，确保数据的准确性和可靠性。

骨科手术的手术间感染预防与控制

建立完善的耐药监测和报告制度，及时发现并报告耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。
定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
加强与临床科室的沟通协作，共同推进抗菌药物合理使用工作。
06
监测评估与持续改进计划
监测指标设置和数据收集方法
手术部位感染（SSI）发生率
无菌操作
严格遵守无菌技术原则，包括手术器械的清洗、消毒和灭菌等。
围手术期管理要求
术前评估与教育
对患者进行全面评估，了解病情和手术风险，并进行预防感染教育。
术前准备
包括皮肤准备、肠道准备和抗生素使用等，以减少术后感察患者病情变化，及时处理并发症，加强伤口护理和引流管管理。
预防性使用抗菌药物时机选择
术前预防用药
在骨科手术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的
药物浓度。
术中追加用药
手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，可术中给予第2剂。
术后预防用药
总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
根据评估结果，将手术患者分为不同风险等级，对不同等级的患者采取不同的防控措施。
持续改进策略制定和实施效果评价
制定持续改进策略
针对监测评估中发现的问题，制定具体的改进措施，如加强手卫生培训、优化空气洁净流程等。
实施效果评价
通过对比改进前后的监测数据，评价改进措施的实施效果，为进一步优化防控策略提供依据。
联合用药注意事项
病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

医学专题切口感染PPT

第十页，共二十三页。
5、肾疾病：肾功能损害的程度大致可分三类，即轻、中和重度（见表）。对于轻、中度肾功能损害病人，经过适当的内科疗法处理，都能较好地耐受手术；重度损害者，需要在有效的透析疗法处理后，才能实施手术。
6、糖尿病：施行大手术前，糖尿病人血糖以控制在5.6~11.2mmol/L较为适宜，尿糖+~++。手术应在当日尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免发生酮性酸中毒。可按5:1的比例（葡萄糖5g加胰岛素1U），在葡萄糖溶液中加入胰岛素。术后，根据4~6小时尿糖测定结果，确定胰岛素用量。
第十六页，共二十三页。
抗生素的应用：
分为经验性治疗和目标{针对}性治疗。
杀菌作用呈时间依赖性的青霉素类和头孢类抗生素，用药间隔时间不能太长，对中度感染宜每8小时给药一次，对重度感染应每6小时甚至4小时给药一次。
杀菌作用呈浓度依赖性的氨基糖苷类抗生素和喹诺酮类抗菌药，由于其同时具有较长的抗菌后效应，集中给药更为合理，前者宜将全天剂量一次用，后者宜分两次给药，一般选用对细菌覆盖率较高的抗菌药，如:第三、四代抗菌素{头孢他定、头孢毗肟}，添加广谱青霉素类(氨苄西林-舒巴坦)。
7、凝血障碍
8、下肢深静脉血栓(xuèshuān)形成的预防
第十一页，共二十三页。
六加强术后护理预防对策
• 手术后对患者手术切口感染的预防很重要，首先要保持床单的清洁，被套和床单及时更换清洗和消毒外，做到床、刷、毛巾消毒 ——清洗——备用，一床一巾。其次护理人员在护理过程中应该严格执行相关的卫生(wèishēng)标准，比如在给手术切口换药时要带口罩，换药器械要严格消毒等；再次，要合理使用抗生素，在治疗细菌感染的同时，应警惕真菌感染并发症，根据药敏试验选择抗菌药物，慎用广谱抗生素。提高医院卫生(wèishēng)环境、严格管理陪护人员和探视人员与患者的接触，有条件的情况下，探视前最好行全身消毒，带口罩探护。还应通过尽量降低术前住院时间，降低手术时间。加强营养。

骨科消毒ppt课件

使用专用的清洗剂，按照器械的材质和结构进行分类清洗，避免
器械损坏。
手术器械的消毒
清洗后的器械需进行高温或紫外线消毒，确保无菌状态。
手术器械的保养
定期检查器械的完好性，及时维修和更换损坏的器械。
手术室的空气消毒
空气净化系统
手术室应配备空气净化系统，确保空气流通并过滤尘埃和微生物
。
紫外线消毒
定期使用紫外线灯对手术室进行消毒，消灭空气中的细菌和病毒
避免消毒剂的残留
总结词
消毒剂残留可能对患者的健康造成潜在威胁，因此在使用后应采取措施避免残留。
详细描述
在骨科手术结束后，应彻底清洗手术部位及周围区域，去除残留的消毒剂。同时，使用的手术器械和物品也应进行彻底的清洗，以免残留的消毒剂对患者造成不良影响。
注意个人防护和环境保护
总结词
医务人员在骨科消毒过程中应加强个人防护，确保自身安全，同时也要注重环境保护。
2023
PART 05
骨科消毒的未来发展趋势
REPORTING
新型消毒技术的研发与应用
紫外线消毒技术
01
利用紫外线杀菌原理，对骨科手术器械和手术室环境进行高效
消毒。
低温等离子消毒技术
02
利用低温等离子体的强氧化性，对骨科手术器械进行快速、安
全的消毒。
纳米光催化消毒技术
03
利用纳米光催化剂在紫外光照射下产生的活性氧自由基，对骨
采用现代化的监测手段，对骨科手术器械和手术室环境的消毒效果进行实时监测。
对新型消毒技术的研发和应用进行跟踪评估，不断优化和完善消毒方案。
对消毒效果进行定期评估，及时发现和解决消毒问题，确保手术安全。
2023

骨科感染的治疗以及预防ppt课件

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谢谢!
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术后感染常见致病菌
• 金黄色葡萄球菌,链球菌 • 革兰氏阴性杆菌 • 厌氧菌感染 • 条件致病菌:表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌等
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感染综合性预防措施
• 现场急救处理 • 手术室管理与严格的无菌操作原则 • 增强病人免疫功能,治疗潜在性感染 • 手术处理要点:彻底清创,充分冲洗,消除死腔,通
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常见感染类型
• 骨与关节假体相关性感染
–骨与关节假体相关性感染是一种极其严重的并发症, 常困扰骨科医生
–大量异物的存在使感染难以控制,最终常不得不再次手术,将假体、骨水泥等异物取出
–感染的细菌通常是革兰氏阳性球菌,但感染菌谱可能很广泛.金黄色葡萄球菌是手术后急性感染最常见的病因.
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预防性应用抗生素的适应证
• Ⅱ类及Ⅲ类手术切口即开放性损伤
–对于开放性损伤，由于伤口已经被细菌污染,因此避免感染的预防措施主要是减少术前细菌对伤口的进一步污染。原则上，开放性损伤应尽早手术，而在入院前对伤口进行包扎的敷料应在手术准备好后再更换，以防医院内耐药菌株进入伤口造成污染。对于简单的软组织损伤，可以对伤口进行彻底清创，大量生理盐水或林格氏液冲洗伤口，即可免除应用抗生素预防感染。对于复杂的软组织开放伤，由于存在较多的坏死组织，术后渗出较多，应在术前尽早预防性应用一次抗生素。对所有开放骨折都应预防性应用抗生素，患者一到医院即应开始应用。

手术部位感染预防与控制新版培训课件

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❖ 关于手术部位备皮方法与切口感染率的关系如下
备皮方法备皮时间方法/时间
剃毛备皮脱毛或不去毛
术前24小时前术前24小时内术前即刻
术前即刻剪毛前1晚剪/剃毛
5.6% 0.6%
20% 7.1% 3.1%
1.8% 4.0%
手术部位感染预防与控制新版
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我们这么做
1.皮肤清洁
无禁忌症，术前应嘱咐病人使用抗菌皂沐浴、更衣。不能沐浴或无条件沐浴者，可进行局部擦浴。彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污垢和污染，建议术前一天就开始，使用抗菌皂液清洗（如舒肤佳皂）有条件者通常主张术前2-3天开始用含洗必泰的消毒液沐浴。
新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；术中无菌技术有明显污染(如开胸心脏按压）者。
污秽-感染切口
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
手术部位感染预防与控制新版
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手术切口与SSI 的相关性
切口种类清洁切口清洁-污染切口污染切口污染-感染切口
11
2010 JACHO患者安全目标
❖ Reduce the risk of health care associated infections 减少医疗机构相关性感染
❖ NPSG.07.05.01: Implement best practices for preventing surgical site infections 实施最佳实践预防手术部位感染
手术部位感染预防与控制新版
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3.谁来做？
除了头部以外全由医务人员来做皮肤准备。
男病人的私密处由医生来备皮。其他备皮均由护士执行。（此处备皮主要指去除毛发）

手术部位感染的防控ppt课件

在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，进行人工材料植入手术，可选用万古霉素预防感染。
4.
给药时机
2847例清洁、清洁污染切口
给药时间手术前2-24h 手术前2h内手术开始后0-3h内 SSI发生率 3.80% 0.60% 1.40%
手术开始后3-24h
3.30%
术中追加抗菌药物！
3. 器官（或腔隙）感染
SSI的病原体来源
患者因素：存在未控制的感染灶或其他基础疾病术中因素：手术室环境、手术器械、无菌操作、植入物的灭菌、患者体温
术前准备因素：患者沐浴、备皮
预防使用抗菌药物
术后因素：护理和换药
SSI构成比
不同手术SSI发生率排序
35
32.14
Yalcin AN报道的4146例手术

切皮前1小时内开始用药，可以最大限度的增加组织部位药物浓度（I级证据），万古霉素和氟喹诺酮类药物允许术前2小时内给药。
0.35
0
0
SSI造成的损失

延长住院时间；增加医疗花费；

增加病人痛苦；
导致手术失败；
增加病人死亡。
二.手术部位感染防控
SSI控制现状

1999年美国CDC《手术部位感染预防指南》

2008年10月英国NICE《手术部位感染预防与治疗指南》 2010年12月我国《外科手术部位感染预防与控制技术指南》 2008年美国IDSA、SHEA《急诊医院手术部位感染预防策略》，2014年6月修订
围手术期预防应用抗菌药物指南.中华外科学杂志，2006,44(23):1594-1596
抗菌药物种类选择
1.

外科手术部位感染预防(共31张PPT)

❖ 美国预防SSI 干预的一揽子（bundle）方案
❖ 1 根据指南使用预防性抗菌素术前小时应用抗菌药物 24 小时内停用抗菌药物正确选用
抗菌药物 2、正确脱毛方法 ❖ 3、缩短术前住院时间 ❖ 4、维持患者正常体温 ❖ 5 血糖控制 ❖ 6 强制性感染报告：向公众
报告NI率
❖ 近年来我国医院中抗菌药物使用率在67% — 82%之间.
❖ 从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官和腔隙部分。
❖ 经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或感染。
❖ 切口直接裂开，患者有感染的症状或体征。
（三）器官∕腔隙感染
❖ 无植入物者手术后30天以内，有植入物者手术后1年以内发生的累计术中解剖部位（器官或腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1928年英国 Fleming ❖脱毛或不去毛 0.
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染。
医生发现了青霉素，对外
科术后感染的防治开辟了新纪元。伤口愈合延迟
2008年，英国卫生部颁布SSI 预防指南
❖ 在美国每年有2300---3000万病人接受外科手术治疗，每年仍有92万人发生SSI。
❖ 2009年，英国医疗保险和公共医疗补助机构，将不再支付医院由于可以预防的差错、伤害、院内感染而导致的住院费用。
什么叫医院感染？
❖ 医院感染是指住院病人在住院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发病的感染。
❖ 医院感染包括范围：
1、入院时不存在或不在潜伏期内，而在住院后48-72小时发生的所有感染。
2、在原有感染基础上出现其它部位新的感染。
3、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

《手术部位感染的》课件

《手术部位感染的》 ppt课件
目录
• 手术部位感染概述 • 手术部位感染的流行病学 • 手术部位感染的预防策略 • 手术部位感染的诊断与治疗 • 手术部位感染的案例分析 • 总结与展望
01 手术部位感染概述
定义与分类
定义
手术部位感染是指手术后发生在切口或手术部位周围的感染，包括浅层和深层的组织感染。
抗生素预防
根据手术类型和患者情况，在手术前适当时间给予抗生素，以降低感染风险。
手术室管理
空气净化
确保手术室内空气洁净度，定期进行空气净化消毒。
人员管理
限制手术室内人员数量，严格控制进出手术室的人员，并进行必要的消毒和防护。
物品管理
对手术器械、敷料、药品等进行严格消毒和储存，确保无菌状态。
01
02
03
提高手术成功率
预防和控制手术部位感染可以降低手术并发症，提高手术成功率。
保障患者安全
手术部位感染对患者生命安全构成威胁，预防和控制感染是保障患者安全的重要措施。
减少医疗成本
手术部位感染延长了患者的住院时间，增加了医疗成本，通过预防和控制感染可以降低医疗成本。
02 手术部位感染的流行病学
诊断流程
通过观察手术部位的症状和体征，结合实验室检查和微生物培养，进行早期诊断和及时治疗。
治疗原则与方法
治疗原则
以抗菌药物为主，结合局部处理，控制感染并促进伤口愈合。
治疗方法
根据感染的病原体类型和严重程度，选择适当的抗菌药物进行治疗，同时对手术部位进行清创、引流等局部处理。
并发症的预防与处理
通过对手术部位感染的深入研究，提高了对感染机制和预防措施的认识。

骨科手术部位感染PPT课件

预防措施
加强手术室消毒、严格遵守无菌操作、术后定期复查等措施
，预防感染发生。
案例三：脊柱手术后感染
患者情况
患者因腰椎间盘突出接受脊柱手术，术后出现发热、腰背部疼痛等症状。
治疗过程
经过清创、使用抗生素等治疗，感染得到控制，患者逐渐康复。
感染诊断
通过血液检查和伤口分泌物培养确诊为脊柱手术后感染。
免疫治疗
通过调节机体免疫功能，增强机体抗感染能力，如注射免疫球蛋白、细胞因子等。
04 骨科手术部位感染的案例分析
案例一：髋关节置换术后感染
患者情况
患者因髋关节骨折接受髋关节置换术，术后出现发热、疼痛等症状。
感染诊断
通过血液检查和关节穿刺确诊为髋关节置换术
后感染。
治疗过程
经过多次清创、更换敷料、使用抗生素等治疗，感染得到控制，患者逐
尽量减少手术中对软组织的损伤，以降低感染的可能性。
术后护理
定期换药和检查
手术后定期对手术部位进行换药和检查，以便及时发现并处理感
染。
合理使用抗生素
在手术后的一段时间内，可以继续使用抗生素进行抗感染治疗。
康复锻炼
根据手术部位和类型，指导患者进行适当的康复锻炼，促进手术部位的愈合，提高免疫力，降低感染风险。
骨科手术部位感染 PPT课件
目录
CONTENTS
• 骨科手术部位感染概述 • 骨科手术部位感染的预防 • 骨科手术部位感染的治疗 • 骨科手术部位感染的案例分析 • 骨科手术部位感染的预防与控制建议
01 骨科手术部位感染概述
定义与分类
定义
骨科手术部位感染是指患者在接受骨科手术后，手术部位出现的感染，包括浅表感染和深部感染。

WHO预防手术部位感染全球指南解读PPT课件

* 美国CDC《手术部位感染预防指南》要求患者至少在术前一日晚上使用具有抗菌功能的制剂沐浴。
推荐等级: 条件推荐证据等级: 中等
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为什么需要抗菌沐浴？
皮肤是人体最大的器官和保护屏障,也是引起医院感染接触传播的主要来源常用皮肤消毒剂不能有效杀死芽孢对高污染部位（如肚脐，甲缝，包皮等）进行适当清洁，可预防微生物移行至手术区域抗菌沐浴能够在去除污垢的同时，降低患者皮肤上的细
推荐等级：条件推荐证据等级：极低等级证据
6
3. 术前沐浴
手术前进行沐浴，是预防手术部位感染非常好的一个临床实践措
施，专家组全体成员一致建议：
1. 使用普通的肥皂或抗菌皂液均可以达到预防手术部位感染的目的
2. 不把氯己定擦拭巾作为预防手术部位感染的一项推荐措施，
因为这项措施没有更高质量的证据支持
循证证据质量等级分类
• 高等级：我们对真实效果很接近效应估计值很有信心 • 中等级：我们对效果估计值有中等程度的信心真实值有可能接近估计值，但仍存在二者大不相同的可能性 • 低等级：我们对效果估计的确信程度有限真实值可能与估计值大不相同 • 极低等级：我们对效果估计值几乎没有信心，真实值很可能与估值相差很大。
用的相关证据
推荐级别：条件推荐证据等级：极低
5
2. 加强营养支持
• 手术患者是否需要加强营养支持预防SSI?
WHO推荐：在接受大手术的低体重病人，为预防SSI，建议口服或鼻饲给予富含多种营养配方的营养液
*什么是“低体重”？ “低体重”指的是BMI指数低于18.5或体重低于同龄和身高组人群正常值的15-20%
术
中
1. 围手术期吸氧 2. 保持正常体温 3. 加强围手术期血糖控制 4. 保持充足循环容量 5. 一次性无纺布与重复使用的铺巾和手术衣 6. 粘性切割洞巾/手术薄膜 7. 切口保护器材 8. 聚维酮碘溶液冲洗切口 9. 抗生素溶液冲洗 10. 预防性应用负压伤口疗法 11. 抗菌包被缝线 12. 手术室层流通风系统 13. 切口引流与抗生素预防应用 14. 引流拔除时机 15. 切口敷料

手术部位感染

手术部位感染（surgical sitei infection，SSI）是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，SSI约占全部医院感染的15％，占外科病人医院感染的35％～40％，控制SSI的发生率对于患者的预后和药物经济学都将受益匪浅。

适应证抗生素对SSI的预防作用无可置疑，但并非所有手术都需要。

一般的I类即清洁切口手术，大多无须使用抗生素。

预防应用抗生素主要适用于II类即清洁－污染切口及部分污染较轻的III类切口手术。

已有严重污染的多数III类切口及Ⅳ类切口手术（如陈旧开放创伤、消化道穿孔等），以及术前已存在细菌性感染，例如化脓性腹膜炎、气性坏疽截肢术等，根据需要在手术前后应用抗菌药物，则不属于预防用药范畴。

（手术切口分类参见链接）敏感抗生素SSI最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等），病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的。

手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阴性肠道杆菌。

它们是这些部位器官/腔隙感染的主要病原菌，通常手术切口感染大多由葡萄球菌引起。

选择抗生素时要根据手术种类的常见病原菌、切口类别和患者有无易感因素等综合考虑。

原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全及价格相对低廉的抗菌药物。

头孢菌素是最符合上述条件的。

心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染病原菌是葡萄球菌，一般首选第一代头孢菌素如头孢唑啉、头孢拉定。

腹腔、盆腔空腔脏器的手术，主要感染病原菌是革兰阴性杆菌，则多使用第二代头孢菌素如头孢呋辛，复杂、易引起感染的大手术可用第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟。

下消化道手术、涉及阴道的妇产科手术及经口咽部粘膜的头颈部手术多有厌氧菌污染，须同时覆盖厌氧菌。

一般是在第二、三代头孢菌素基础上加用针对厌氧菌的甲硝唑。

时机精准应在切开皮肤（黏膜）前30min（麻醉诱导时）开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。

手术部位感染

妇儿中心
㈢器官/腔隙感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后一年以内
发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一： 1.器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。 2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。 3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一： 1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/ 腔隙部分。 2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者其他感染证据。 3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
⑹术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
⑺冲洗手术部位时，应当使用温度为37°C的无菌生理盐水等液体。
⑻对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
妇儿中心
（三）手术后
⑴医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
⑵保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
⑶手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
⑷若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
（二）手术中
妇儿中心
⑸手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。

骨科手术部位感染PPT培训课件

通过血液、伤口分泌物等样本进行细菌培养和药敏试验，以确定感染的病原体及敏感药物。
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查，观察手术部位的骨质、关节及软组织情况，有助于诊断感染。
组织病理学检查
通过手术或穿刺获取感染部位的病理组织，进行病理学检查
，可确诊感染的存在。
治疗方法
抗生素治疗
术中预防
无菌技术
严格遵守无菌技术操作规程，包括手术室消毒、手术部位消毒、
手术人员手部消毒等。
减少手术创伤
尽量减少手术中的创伤和出血，以降低感染的风险。
止血措施
采取适当的止血措施，避免术后血肿形成，降低感染的可能性。
术后管理
伤口护理
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免伤口感染。
预防性抗生素
危及生命
严重的感染可引起全身炎症反应综合征，甚至危及生命。
02
骨科手术部位感染的预防措施
术前准备
评估患者情况
全面评估患者的身体状况，包括免疫系统、营养状况、合并症等，以便制定个性化的预防措施。
皮肤准备
手术前一天进行皮肤清洁，去除手术部位的毛发和污垢，以减少细菌数量。
抗生素预防
根据手术类型和患者情况，在手术前适当时间给予抗生素，以降低感染风险。
根据手术类型和患者情况，在术后继续给予一定时间的抗生素，
以预防感染。
功能锻炼与康复
在医生的指导下，适时进行功能锻炼和康复训练，促进伤口愈合
和肢体功能的恢复。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
骨科手术部位感染的诊断与治疗
诊断方法
临床表现观察
观察手术部位是否有红肿、疼痛、渗出等症状，以及体温、