神经内科试题

神经病学考试题

一. 填空

1. 帕金森病最显著的生物化学特征是（脑内多巴胺）含量减少。

2. （多巴胺）和（乙酰胆碱）是纹状体内最重要的神经递质，功能相互拮抗，维持两者之间的平衡，对于基底节环路起着重要的调节作用。

3. 帕金森病的临床症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展至（同侧下肢、对侧上肢及下肢）。

4. （静止性震颤）常为帕金森病的首发症状，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。

5. 帕金森病的肌强直特点是（伸肌、屈肌）的张力增高。

6. （运动迟缓）是帕金森病最重要的运动症状。

7. 帕金森病首先需要与帕金森综合征鉴别，后者均有明确的病因，如（药物、中毒、感染、脑外伤、脑卒中）。

8. 小舞蹈病多与（溶血性链球菌）感染有关。

9. 运动神经元病一般可分为四种类型，分别为（肌萎缩侧索硬化）、（进行性肌萎缩）、（进行性延髓麻痹）、（原发性侧索硬化）。

10. （利鲁唑）是目前唯一经循证医学证据支持可能对运动神经元病有益的药物。

二. 选择

1. 运动神经元病是一组病因未明的神经系统变性疾病，以下哪项不是该病主要侵犯的部位（A）

A.周围感觉神经

B.脊髓前角细胞

C.脑干后组运动神经元

D.皮质椎体细胞

2. 下列哪一项不是运动神经元病的主要发病机制（C）

A.分子遗传机制

B.氧化应激机制

C.缺血-再灌注损伤机制

D.兴奋性氨基酸介导的神经毒性作用及转运机制

3. 目前网络上流行的“冰桶挑战”公益活动，旨在唤醒全社会对“渐冻症”的关注，该病指的是（D）

A.帕金森病

B.多系统萎缩

C.阿尔茨海默病

D.运动神经元病

4. 对于运动神经元病除了病因治疗、对症治疗外，哪一项治疗措施必

不可少（B）

A.运动康复治疗B心理治疗C.手术治疗D.姑息治疗

5. 运动神经元病下列哪项体征临床上不存在（D）

A.肌无力

B.肌萎缩

C.锥体束征

D.感觉和括约肌功能障碍

6. 下列哪项临床症状不符合小舞蹈病的临床表现（C）

A.舞蹈样动作

B.肌张力低

C.剪刀样步态

D.肌力减退

7. 治疗小舞蹈病急性期除应用抗生素对因治疗外，还需针对舞蹈样动作，给予对症治疗，下列哪项药物不适用于抗舞蹈症治疗（A）

A.多巴丝肼

B.氟哌啶醇

C.氯丙嗪

D.地西泮

8. 目前在帕金森病的各种治疗方法中哪一种治疗方法最为有效（B）

A.手术治疗

B.药物治疗C细胞移植及基因治疗D康复治疗

9. 下列哪一张面孔多见于帕金森病（C）

A满月脸B张口弄舌C面具脸D 口眼歪斜

10. 帕金森病患者常出现齿轮样肌张力障碍，原因是（B）

A.患者不配合，抗拒检查B被检查肢体合并有不自主震颤C患者精神紧张、肢体发抖D检查者用力过度

11. 下列哪项步态见于帕金森患者（A）

A慌张步态B蹒跚步态C跨越步态D偏瘫步态

12. 诊断帕金森病，哪一项临床症状必不可少（D）

A静止性震颤B肌强直C姿势步态异常D运动迟缓

13. “写字过小征”是下列哪类疾病的特征性表现（D）

A运动神经元病B额颞叶痴呆C多系统萎缩D帕金森病

14. 著名拳击手泰森因早年头部遭受长期击打，晚年出现肢体震颤、

运动迟缓、肌肉僵直症状，最有可能的临床诊断是（A）

A.继发性帕金森综合征B帕金森病C脑梗死D血管性痴呆

15. 复方左旋多巴是治疗帕金森病最重要的药物，下列哪类患者禁用该药物（B）

A糖尿病患者B青光眼和精神分裂症患者C易栓症患者D甲亢患者16. 长期服用左旋多巴，会出现剂末恶化，下列哪项处理措施不正确（C）

A不增加每日服药总剂量，适当增加每日服药次数，减少每次服药次

数。B由标准片换用控释片，延长左旋多巴作用时间。C予以口服B 族维生素及胃黏膜保护药，延缓作用时间。D加用MAO-B卬制剂。17. 下列哪项不属于帕金森病的发病原因（D）

A年龄因素B环境因素C遗传因素D颅脑外伤

18. 下列哪项不属于帕金森病的特有表现（D）

A搓丸样动作B齿轮样强直C写字过小症D偏瘫

19. 治疗帕金森病最基本最有效的药物为（C）

A抗胆碱药物B金刚烷胺C 左旋多巴及复方左旋多巴D激素

20. 帕金森病主要的生化病理改变为黑质变性，在纹状体内可出现（A）A多巴胺含量减少B多巴胺含量增多C乙酰胆碱减少D高香草酸含量增多

三. 名词解释

小舞蹈病：是风湿热在神经系统的常见表现，以不自主舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减弱等为临床特征。本病多见于儿童和青少年，女性发病率高。

帕金森病“开-关现象”：指长期服用左旋多巴出现的症状波动，症状在突然缓解（开期）与加重（关期）间波动，开期常伴异动症，多见于病情较为严重的患者。

运动神经元病：是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及椎体束的慢性进行性神经变性疾病。

四. 简答题

1. 简述帕金森病主要临床症状

①静止性震颤②肌强直G运动迟缓C4姿势步态异常⑤非运动症状

2. 简述帕金森病用药原则

①.掌握好用药时机，疾病早期无需治疗，应鼓励患者进行适度的活动如体育锻炼，若疾病影响患者的日常生活和工作能力时可进行药物治疗。©坚持“细水长流、不求全效”的用药原则。O 3 .坚持“ low” 和

“ slow ”原则，即尽可能的维持低剂量，增加剂量应缓慢，以最小剂量达到相对满意效果。O4 .强调治疗个体化。

3. 简述小舞蹈病的临床表现

©.舞蹈样动作©肌张力低和肌力减退©精神症状