医疗安全事件报告登记本
医疗差错、事故登记、报告、处理制度模版
医疗差错、事故登记、报告、处理制度模版一、概述医疗差错和事故是医疗机构所面临的常见问题,为了及时发现、记录、报告和处理医疗差错和事故,保障患者的权益和安全,本制度制定了医疗差错、事故的登记、报告和处理流程。
该制度适用于所有医务人员和医疗机构内的相关管理人员。
二、医疗差错、事故的定义1. 医疗差错:指医务人员在诊疗、护理或手术过程中,由于过失、疏忽或技能不良等原因,造成的医疗质量低下、患者损害的行为。
2. 医疗事故:指医务人员在诊疗、护理或手术过程中,由于技术、设备、药品等原因,造成的医疗质量低下、患者损害的意外事件。
三、医疗差错、事故的登记1. 医务人员发现或确定医疗差错、事故时,应立即将相关信息填写在医疗差错、事故登记表中。
2. 医疗差错、事故登记表包括但不限于以下内容:a. 患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等;b. 医务人员信息:包括医生、护士、技师等姓名、职称等;c. 医疗差错、事故情况描述:详细描述医疗差错、事故的发生过程、时间、地点等;d. 医疗差错、事故可能原因分析:对医疗差错、事故可能的原因进行分析和推测;e. 医疗差错、事故的严重程度评估:通过对医疗差错、事故的影响、后果进行评估,确定严重程度;f. 医疗差错、事故的证据:如病历资料、检查报告、影像资料等;g. 其他相关信息:如医疗机构的处理情况、医疗差错、事故的影响等。
四、医疗差错、事故的报告1. 医务人员在发现或确定医疗差错、事故后,应立即向所在医疗机构的管理人员进行报告,并提供相关的医疗差错、事故登记表。
2. 管理人员收到医疗差错、事故报告后,应立即进行核实和评估,并组织相关人员进行调查。
五、医疗差错、事故的处理1. 医疗机构管理人员在核实和评估医疗差错、事故后,应根据严重程度采取相应的处理措施,包括但不限于以下几种方式:a. 警示和教育:对医务人员进行警示和教育,强调医疗质量和患者安全的重要性;b. 处罚和纠正:对涉及到医疗差错、事故的医务人员进行相应的处罚和纠正措施;c. 向患者赔偿:对医疗差错、事故造成的患者损害,医疗机构应根据相关法律法规进行赔偿;d. 改善和完善制度:医疗机构应及时总结医疗差错、事故的教训,改善和完善相关的制度和流程。
医疗(安全)不良事件登记表
XX县人民医院医疗(安全)不良事件登记表
报告人:医师 技师 护士 其他
报告人签名:联系地址: 联系电话:
1、医疗不良事件(medical adverse event)是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、潜在不良事件(potential adverse event)是指由于不经意或是及时的介入行为,而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、无伤害:事件发生在病人身上,但是没有造成任何的伤害。
4、轻度伤害:事件虽然造成伤害,但不需或仅需稍微的处理或观察;如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害:需额外的探视、评估或观察,但仅需要简单的处理;如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度伤害:除需要额外的探视、评估或观察外,还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
7、极重度伤害:造成病人永久残障或永久功能障碍。
医疗安全事件报告登记本
医疗安全事件报告登记本为了确保医疗服务的质量和安全性,及时发现和处理医疗事故和安全事件,每个医疗机构都应建立健全医疗安全事件报告登记本。
医疗安全事件报告登记本是医疗机构内部专门用于登记医疗安全事件的文件,用于记录医疗机构发生的各类医疗安全事件的时间、地点、人员、事件经过和处理情况等,以便对事件进行分析和总结,并采取相应的措施以提高医疗质量和安全性。
1.事件基本信息:包括事件发生时间、地点、人员等基本情况。
记录事件发生的具体日期和具体发生地点,以便后续进行事件调查和分析。
此外,还需要记录事件涉及的人员,包括医生、护士、患者等,以便对事件责任的追究和处理。
2.事件经过:详细记录事件的经过,包括事件的描述、发生的原因、涉及的医疗过程等。
事件描述应尽量客观、准确地反映事件的发生,以便后续的分析和处理。
对事件发生的原因进行分析,找出导致事件发生的根本原因,为后续采取措施提供依据。
3.事件的严重程度评估:对事件的严重程度进行评估,包括患者伤害程度、医疗机构声誉受损程度等。
根据事件的严重程度进行分级评估,以便对事件进行优先处理和采取相应的措施。
4.处理情况:详细记录对事件的处理情况,包括是否进行了现场处理、立即采取的措施以及进一步处理的计划等。
根据事件的情况,及时采取相应的处理措施,以最大限度地减少事件对患者和医疗机构的影响。
5.事件报告和汇总:根据事件登记本,定期进行事件的汇总和报告,以便对医疗安全事件进行统计和分析。
分析事件的发生原因和变化趋势,为医疗机构改进医疗质量和安全性提供依据。
总之,医疗安全事件报告登记本是医疗机构管理医疗安全的重要工具。
通过及时登记和处理医疗安全事件,可以有效地提高医疗服务的质量和安全性,保护患者的权益,提升医疗机构的声誉,同时也为医疗机构的内部管理和提升医疗水平提供了重要参考。
这些信息的登记和记录不仅是医疗机构职责的体现,更是对患者安全的保护和对医疗质量的重视。
因此,医疗机构应高度重视医疗安全事件报告登记本的建立和使用,确保其准确性、全面性和及时性。
医疗质量安全(不良)事件报告制度及流程、处置规范、报告表
丹凤县竹林关镇中心卫生院不良事件登记报告表
报告科室
报告人
发生时间
报告时间
当事
医务人员
患者信息
姓名
性别
年龄
职业
住址
就诊时间
入院时间
目前诊断
不良事件发生经过
(简述)
已采取
处理措施
患者Байду номын сангаас
目前状况
科室意见
科室主任:
质量与安全管理科处理意见
备注
2、Ⅲ、Ⅳ级不良事件报告流程
报告人在24—72小时内填报《医疗安全(不良)事件报告表》,并提交相关职能部门。
3、如发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全(不良)事件时,医务人员除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应立即向所在科室负责人报告,科室负责人应及时电话向医务科、办公室或护理部等相关职能部门报告,按医院《医疗纠纷(事故)处理办法》相关规定程序处理。
(二)Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围,是强制报告系统的补充,具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
1、自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利,提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。
2、保密性:该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过不良事件报告表、网络、信件等多种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。
Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则:
(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照国务中心《医疗事故处理条例》(国发[1987]63号)、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发[2002]206号)以及我中心相关规定执行。
医疗安全警讯事件报告制度范本
医疗安全警讯事件报告制度范本第一章总则第一条为加强医疗安全管理,及时发现、报告和处理医疗安全事件,保障患者的生命安全和合法权益,制定本制度。
第二条本制度适用于本单位内的医务人员,包括医生、护士、药师等。
第三条本制度所称医疗安全警讯事件,是指医疗过程中由于医务人员的错误操作、设备故障以及其他意外原因所引发的导致或可能导致患者伤害的事件。
第四条全体医务人员都有义务发现和及时汇报医疗安全警讯事件,并配合有关部门进行调查和处理。
第五条违反本制度的医务人员将承担相应的责任和后果。
第六条本制度的具体实施办法由医务处根据国家法律法规和本单位实际情况制定。
第二章医疗安全警讯事件的发现和报告第七条医务人员在日常工作中发现有可能引发医疗安全警讯事件的情况,应当立即停止操作,并向主管领导报告。
第八条医务人员在发现医疗安全警讯事件后,应当向医务处书面报告,详细说明事件的经过、影响和可能导致的后果。
第九条医务处收到医务人员的报告后,应当尽快组织调查,查明事件的原因和责任人,并根据情况采取相应的处理措施。
第十条医务处应当及时向上级主管部门报告医疗安全警讯事件的情况,并定期向本单位全体医务人员通报医疗安全警讯事件的处理结果。
第三章医疗安全警讯事件的处理第十一条医务处对医疗安全警讯事件的处理原则包括:及时、准确、公正、公开。
第十二条医务处应当依据事实和相关证据,判断医疗安全警讯事件的严重性和责任程度,并作出相应的处理决定。
第十三条医务处可以采取的处理措施包括但不限于:提醒、警告、记过、降低职务等级、停职检查、辞退等。
第十四条医疗安全警讯事件处理的程序包括:接到报告后立即调查,听取当事人的陈述和辩解,收集相关证据,制定处理方案,报上级主管部门批准后执行,将处理结果通知当事人。
第四章监督和奖惩第十五条医务处应当建立健全监督机制,通过定期检查和随机抽查等方式,发现和纠正医务人员的违法违规行为。
第十六条对医务人员在医疗安全警讯事件中的表现,医务处将根据处理结果进行考核和评价,并及时通报当事人所属科室和相关部门。
医疗(安全)不良事件登记表格模板
--..--XX县人民医院医疗 (安全 )不良事件登记表报告日期:年月日时分事件发生日期:年月日时分A.患者资料1.患者姓名:2.年龄:3.性别:□ 男□ 女4.病区床号病案号5.临床诊断:6.在场相关人员 :B.不良事件情况6.事件主要表现:7.事件发生场所:急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:C.不良事件类别一般事件病人辨识事件:诊疗过程中的病人或身体部位错误(不包括手术病人或部位错误)。
检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血;漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件手术事件:手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
麻醉事件:麻醉方式、部位、药品剂量错误 ,麻醉过程中不认真观察病情变化。
医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
烧烫伤事件:治疗或手术后发生烧烫伤。
呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件。
管路事件:如管路滑脱、自拔事件。
输血事件:医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
重大事件特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品;医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。
院内感染相关事件:可疑感染暴发事件。
跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。
公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
治安事件:如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
伤害事件:如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
患者不满:患者或家属对工作人员不满。
非预期事件:非预期重返ICU 或延长住院时间。
患者约束事件:不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
--..--针扎事件:包括针刺、锐器刺伤等不良事医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信件;息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物读错误或沟通不良。
不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
不作为事件:医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处现导致的不良事件。
其它事件:非上列之异常事件。
《医疗不良事件报告制度及登记表》
《医疗不良事件报告制度及登记表》医疗安全(不良)事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。
一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级。
i级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
ii级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
iii级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体及功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
iv级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则:(一)i级和ii级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照国务院《医疗事故条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。
(二)iii、iv级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
医疗质量安全事件登记报告制度
医疗质量安全事件登记报告制度一、引言医疗质量安全事件是医疗机构在诊疗活动中可能发生的一种严重事件,可能导致患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害。
为了提高医疗质量安全事件信息报告的质量和效率,指导医疗机构妥善处置医疗质量安全事件,推动持续医疗质量改进,切实保障医疗安全,我国制定了一系列的医疗质量安全事件报告制度。
本文将对进行详细介绍。
二、医疗质量安全事件定义医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因,造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。
三、医疗质量安全事件报告制度的目的1. 建立健全医疗质量安全事件报告和预警制度,提高医疗质量安全事件信息报告的质量和效率。
2. 指导医疗机构妥善处置医疗质量安全事件,防止类似事件再次发生。
3. 推动持续医疗质量改进,提高医疗质量水平。
4. 切实保障医疗安全,维护患者权益。
四、医疗质量安全事件报告制度的主要内容1. 医疗机构应当按照规定报告医疗质量安全事件信息,不得瞒报、漏报、谎报、缓报。
2. 医疗质量安全事件实行网络在线直报。
卫生部建立全国统一的医疗质量安全事件信息报告系统(以下简称信息系统),信息系统为各级卫生行政部门分别设立相应权限的数据库。
3. 医疗机构应当指定专人负责医疗质量安全事件信息的收集、整理和报告工作。
4. 医疗机构应当对医疗质量安全事件进行调查和处理,及时采取措施防止类似事件再次发生。
5. 医疗机构应当定期对医疗质量安全事件进行汇总和分析,提出改进措施,并报告上级卫生行政部门。
6. 卫生行政部门应当对医疗机构的医疗质量安全事件报告工作进行监督检查,对违反规定的行为进行处罚。
五、医疗质量安全事件报告制度的实施1. 医疗机构应当加强医疗质量安全事件报告工作的培训和宣传,提高医务人员对医疗质量安全事件报告制度重要性的认识。
2. 医疗机构应当建立健全医疗质量安全事件报告工作制度,制定详细的工作流程和操作规范。
医疗不良事件报告制度及登记表(三篇)
医疗不良事件报告制度及登记表一、医疗不良事件报告制度为了提高医疗机构的医疗质量和安全管理水平,保障患者的权益,医疗不良事件报告制度应当被建立并严格执行。
该制度明确了医务人员对医疗不良事件的报告责任和程序,并提供报告的模板和登记表。
1. 适用范围医疗不良事件报告制度适用于所有医疗机构,包括综合医院、诊所、专科医院等各类医疗机构。
2. 报告要求医务人员在发现或知悉医疗不良事件发生后,应立即向医疗机构的负责人或相关部门报告。
医疗机构负责人或相关部门应及时召集相关人员进行调查和处理,并将调查结果和处理情况报告给医务委员会、卫生行政部门等相关部门。
3. 报告程序医疗不良事件的报告程序如下:(1) 医务人员发现或知悉医疗不良事件发生后,应立即向医疗机构负责人或相关部门报告。
(2) 医疗机构负责人或相关部门接到报告后,应立即召集相关人员进行调查和处理。
(3) 医疗机构应设立医疗不良事件调查组或工作组,负责对事件进行调查和处理。
(4) 调查组或工作组应对医疗不良事件进行全面调查,确定事件的原因和责任,并制定相应的处置措施。
(5) 调查组或工作组应将调查结果和处理情况报告给医务委员会、卫生行政部门等相关部门。
(6) 医务委员会、卫生行政部门等相关部门对报告和处理情况进行审核和评估,并提出整改意见。
(7) 医疗机构应根据整改意见及时采取相应的措施进行整改,并将整改情况报告给医务委员会、卫生行政部门等相关部门。
4. 报告模板及登记表为了规范医疗不良事件的报告流程和内容,医疗机构可以设计医疗不良事件报告模板,包括以下内容:(1) 事件描述:对不良事件的发生情况进行详细描述。
(2) 影响范围:说明不良事件对患者和医疗机构的影响范围。
(3) 事件原因:对不良事件的原因进行分析和探讨。
(4) 责任认定:对不良事件中相关人员的责任进行认定。
(5) 处理措施:对不良事件的处理措施进行详细说明。
(6) 整改措施:对不良事件的整改措施进行规划和安排。
5暴发事件医院登记表
腹泻物性状:洗肉水样米泔水样糊状其他
其他症状:脱水抽搐青紫呼吸困难昏迷
治疗情况:1)临床诊断:
2)主要治疗措施:
3)治疗效果:
预防保健科意见:
签名:
分管领导意见:
签名:
事件报
告记录
上报单位:报告电话:
报告人:报告时间:
医疗机构食品安全事故报告登记表
接诊科室:报告医生:报告时间:
首例病人接诊时间:首例病人发病时间:
目前共接诊病人数:死亡人数:
主要体症:(在横线上打√或填写具体描述,空余项打×)
恶心呕吐/天 腹痛腹泻发热(℃)头痛头晕脱水
抽搐青紫呼吸困难昏迷其他症状
若有腹痛,部位在:上腹部脐周下腹痛其他
腹痛性质:绞痛阵痛隐痛其他
医疗安全(不良)事件报告
医疗安全(不良)事件报告登记本科室:年份:*************医院使用说明一、本手册内容作为科室医疗安全(不良)事件报告工作的考核依据,必须按时如实填写。
二、记录本由科室指定专人填写,注意保管,人员变更时及时移交。
三、记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年。
四、科室发现医疗安全(不良)事件,根据事件性质上报相关行政职能部门,同时做好医疗安全(不良)事件登记工作,并积极进行自查整改,年终进行总结。
五、相关行政职能部门对科室上报的医疗安全(不良)事件进行反馈,根据附表1记录医疗安全(不良)事件处理的内容,一式两份,一份科室存档,一份主管部门存档。
六、根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,划为7类:A、诊疗问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
B、不良药物治疗:包括错用药、多用药、漏用药、输液反应、输血反应、药品不良(事件)等。
C、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
D、辅助检查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等E、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
F、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
G、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
七、不同类型报告接收报告部门(1)医疗不良事件上报医务科(其中门诊发生的医疗不良事件上报门诊部)(2)感染相关不良事件上报院感科(3)药品不良反应(事件)上报药剂科(4)器械不良事件上报供应科(5)设施不良事件上报总务科(6)服务行风不良事件上报监察处(7)环境、保卫安全不良事件上报保卫科目录一、医疗安全(不良)事件报告制度 (1)二、药品不良反应报告制度 (3)三、医疗器械不良事件报告制度 (5)四、医疗安全(不良)事件报告处置流程 (7)五、药品不良反应报告处置流程 (8)六、可疑医疗器械不良事件报告流程 (9)七、科室医疗安全(不良)事件登记表 (10)八、科室医疗安全(不良)事件个案分析整改记录 (17)九、医疗安全(不良)事件年度分析总结 (18)十、附表 (19)1、医疗安全(不良)事件报告表 (19)2、药品不良反应/事件报告表 (20)3.可疑医疗器械不良事件报告表 (22)4、医疗安全(不良)事件处理反馈表 (26)医疗安全(不良)事件报告制度一、医疗安全(不良)事件的定义及范围医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
医疗差错事故登记本
医疗差错事故登记本在医疗领域中,保障患者的安全和医疗质量是至关重要的。
然而,尽管医护人员们秉持着专业精神和谨慎态度,医疗差错事故仍有可能发生。
为了及时发现、分析和处理这些问题,以避免类似情况的再次出现,医疗差错事故登记本应运而生。
医疗差错事故登记本是医疗机构内部用于记录和管理医疗差错事故的重要工具。
它的存在不仅有助于医疗机构进行内部质量控制和改进,也是对患者负责、保障医疗安全的具体体现。
首先,让我们来了解一下医疗差错事故登记本的基本构成。
通常,它包括以下几个主要部分:1、患者基本信息:这部分会详细记录患者的姓名、性别、年龄、住院号或门诊号等,以便能够准确地识别和追踪涉及的患者。
2、事件发生时间和地点:明确差错事故发生的具体时间和所在的科室、病房或诊疗区域,有助于后续的调查和分析。
3、涉事医务人员信息:记录参与该医疗过程的医务人员姓名、职称、工作岗位等,为责任的界定和后续的培训改进提供依据。
4、差错事故的描述:这是登记本的核心内容之一,需要详细、客观地描述差错事故的具体经过、表现形式和造成的后果。
例如,如果是用药错误,要说明错误的药物名称、剂量、使用方法以及对患者产生的影响。
5、发现和报告过程:记录是谁首先发现了差错事故,以及报告的途径和时间,这对于及时采取补救措施至关重要。
6、原因分析:这是对差错事故发生原因的深入探讨,可能涉及人为疏忽、系统流程缺陷、沟通不畅、设备故障等多个方面。
7、处理措施:记录针对此次差错事故所采取的具体处理方法,如对患者的治疗和安抚、对涉事医务人员的处罚或教育等。
8、整改建议:基于原因分析,提出针对性的整改措施和预防建议,以避免类似事件的再次发生。
接下来,我们来探讨一下医疗差错事故登记本的重要作用。
其一,它是医疗质量监控的重要手段。
通过对登记本中的数据进行定期汇总和分析,医疗机构的管理层能够及时发现医疗服务中存在的薄弱环节和潜在风险,从而制定相应的质量改进措施,不断提升医疗服务的安全性和有效性。
医疗异常事件登记表
公安医院异常事件登记表
1、不良事件定义(medical adverse event)是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、报告范围:凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
3、Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4、Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
5、Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
6、Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,但未形成事实。
医疗不良事件报告制度及登记表范本(2篇)
医疗不良事件报告制度及登记表范本一、引言医疗不良事件是指在医疗活动中造成患者健康损害或潜在风险的事件。
为了及时发现和解决这些问题,保障患者的安全,促进医疗质量的提升,我们建立了医疗不良事件报告制度。
本文将介绍该制度的主要内容以及相应的登记表范本。
二、医疗不良事件报告制度1.制度目的该制度的目的是建立一个全面、及时、规范的医疗不良事件报告渠道,鼓励医务人员积极参与医疗不良事件的报告和分析,提高医疗质量和患者安全水平。
2.适用范围该制度适用于医院内所有医务人员,包括医生、护士、药剂师和其他相关人员。
3.报告的内容医疗不良事件报告包括但不限于以下内容:- 事件的基本信息,包括发生地点、报告人、报告时间等。
- 患者信息,包括患者姓名、年龄、性别等。
- 事件的具体经过和描述。
- 事件的影响和损害程度。
- 可能存在的原因和根源分析。
- 后续处理和改进措施。
4.报告的流程医疗不良事件的报告流程包括以下步骤:a) 发现事件:发现医疗不良事件的医务人员应立即向上级主管报告,并上报事件的初步信息。
b) 收集信息:相关部门应及时展开调查,收集事件的详细信息,包括尽可能多的事实细节和相关证据。
c) 分析和评估:医疗质量管理部门应对事件进行深入分析和评估,确定事件的原因和影响。
d) 提出改进措施:医疗质量管理部门应根据分析结果,及时提出相应的改进措施,并跟踪执行情况。
e) 报告总结:医院应定期汇总和分析医疗不良事件报告情况,形成总结报告,并向相关部门进行反馈。
五、医疗不良事件登记表范本下面是医疗不良事件登记表的范本:医疗不良事件登记表事件基本信息:报告人姓名:报告时间:事件发生地点:患者信息:患者姓名:患者年龄:患者性别:事件描述:请详细描述事件的经过,包括时间、地点、人员等相关信息。
事件影响和损害程度:请描述事件对患者的影响和损害程度,如健康损害、经济损失等。
原因和根源分析:请对事件的原因进行分析,并找出根源原因。
后续处理和改进措施:请说明事件发生后的处理和改进措施,并列出具体措施。
科室医疗安全不良事件报告登记本(全面)
医疗安全(不良)事件报告登记本科室:年份:金秀瑶族自治县瑶医医院使用说明一、本手册内容作为科室医疗安全(不良)事件报告工作的考核依据,必须按时如实填写。
二、记录本由科室指定专人填写,注意保管,人员变更时及时移交。
三、记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年。
四、科室发现医疗安全(不良)事件,根据事件性质上报相关行政职能部门,同时做好医疗安全(不良)事件登记工作,并积极进行自查整改,年终进行总结。
五、相关行政职能部门对科室上报的医疗安全(不良)事件进行反馈,根据附表1记录医疗安全(不良)事件处理的内容,一式两份,一份科室存档,一份主管部门存档。
六、根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,划为7类:A、诊疗问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
B、不良药物治疗:包括错用药、多用药、漏用药、输液反应、输血反应、药品不良(事件)等。
C、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
D、辅助检查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等E、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
F、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
G、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
七、不同类型报告接收报告部门(1)医疗不良事件上报医务科(其中门诊发生的医疗不良事件上报门诊部)(2)感染相关不良事件上报院感科(3)药品不良反应(事件)上报药剂科(4)器械不良事件上报供应科(5)设施不良事件上报总务科(6)服务行风不良事件上报监察处(7)环境、保卫安全不良事件上报保卫科目录一、医疗安全(不良)事件报告制度 (1)二、药品不良反应报告制度 (3)三、医疗器械不良事件报告制度 (5)四、医疗安全(不良)事件报告处置流程 (7)五、药品不良反应报告处置流程 (8)六、可疑医疗器械不良事件报告流程 (9)七、科室医疗安全(不良)事件登记表 (10)八、科室医疗安全(不良)事件个案分析整改记录 (17)九、医疗安全(不良)事件年度分析总结 (18)十、附表 (19)1、医疗安全(不良)事件报告表 (19)2、药品不良反应/事件报告表 (20)3.可疑医疗器械不良事件报告表 (22)4、医疗安全(不良)事件处理反馈表 (26)医疗安全(不良)事件报告制度一、医疗安全(不良)事件的定义及范围医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
医疗不良事件报告制度及登记表范本(三篇)
医疗不良事件报告制度及登记表范本为了加强对医疗器械的监督管理,严格医疗器械的质量跟踪检测工作,保证医疗器械的安全、有效,特制订本制度。
一、基本概念医疗器械,是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件;其效用主要通过物理等方式获得,不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得,或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。
医疗器械不良事件:是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的,导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。
医疗器械不良事件主要包括医疗器械已知和未知作用引起的副作用、不良反应及过敏反应等。
副作用:是治疗使用的医疗器械所产生的某些与防治目的无关的作用。
医疗器械不良事件监测。
指对医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。
医疗器械与药品一样具有一定的风险性,特别是那些与人体长时间接触、长期使用、植入人体内的医疗器械,在其对疾病诊治的同时,不可避免地存在着相应风险。
只有通过医疗器械上市后,在使用中发生的不良事件的监测和管理,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全有效的使用。
二、报告原则(一)基本原则:造成患者、使用者或其他人员死亡、严重伤害的事件已经发生,并且可能与所用的医疗器械有关,需要按可疑医疗器械不良事件报告。
严重伤害包括三种情况:1.危及生命。
2.导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤。
3.必须采取医疗措施才能避免上诉永久性伤害或者损伤。
(二)濒临事件原则。
有些事件当时并未造成人员伤害,但临床医务人员根据自己的临床经验认为再次发生同类事件时,会造成患者、使用者或其他人员死亡或严重伤害,则也需报告。
(三)可疑即报原则。
在不清楚是否属于医疗器械不良事件时,按可疑医疗器械不良事件报告。
报告事件可以是与使用医疗器械有关的事件,也可以是不能排除与医疗器械无关的事件。
三、报告时限及流程(一)报告时限突发、群发不良事件立即报告,并在____小时内填报《可疑医疗器械不良事件报告表》;死亡事件:发现或者知悉之日起____个工作日内报告;严重伤害或可能导致死亡或严重伤害事件:发现或者知悉之日起____个工作日内向器械科报告。
医疗不良事件报告制度及登记表
医疗不良事件报告制度及登记表
是医疗机构为了加强医疗质量管理、保障患者安全而建立的重要制度之一。
它主要包括医疗不良事件的报告程序、责任主体、报告内容、处置程序等内容。
医疗不良事件报告制度的登记表一般包括以下内容:
1. 事件基本信息:包括事件发生时间、地点、事件类别、事件等级等基本信息。
2. 报告人信息:包括报告人姓名、职务、联系方式等。
3. 事件描述:具体描述事件的发生过程、原因、影响等。
4. 事件相关人员信息:包括涉事医生、护士、患者等人员的姓名、职务、工龄等。
5. 事件处理措施和结果:包括采取了哪些措施、处理结果如何等。
6. 反馈和改进措施:包括对事件的反馈和评估,是否采取了相应的改进措施。
医疗机构根据实际情况可以对医疗不良事件报告制度及登记表进行调整和完善,但必须确保完整、准确、及时地记录和报告医疗不良事件,以便进行后续的处理和改进。
同时,医疗机构应该加强对医务人员的培训,提高医疗质量和患者安全意识,预防和减少医疗不良事件的发生。
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医疗不良事件报告
登记本
科室:
年度
医疗安全(不良)事件报告制度
为及时、有效地发现和处理医疗不良事件,尽可能减轻已发生医疗不良事件的不良后果,维护医院的正常工作秩序,保障医疗安全,提高医疗质量。
根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《**省医院评价标准与细则》的相关规定,特制定本制度。
一、不良事件定义和上报目的
定义:本制度所称医疗不良事件为由于医疗干预而不是患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的事件。
目的:
1、医院全体职工积极、主动的上报医疗不良事件,可有效抑制不良事件的进一步恶化,便于有关职能部门尽早介入,妥善解决,避免医患矛盾的升级。
2、医疗不良事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的认识,便于分析原因及处理的合理性,从而制定行之有效的控制措施。
二、医疗不良事件报告工作要求
1、凡发生医疗不良事件或可能是医疗不良事件,当事人应立即向本科室负责人报告。
科室负责人及时向相关职能部门报告。
发生严重医疗不良事件可能导致患者生命危险的,应立即组织抢救,并报告医务科、院领导。
对重大事故,应做好善后工作。
当事人及所在科室应主动填写医疗不良事件登记表。
2、医疗不良事件发生后,如不及时(当即)汇报,或有意隐瞒,事后发现,要根据情节轻重予以严肃处理。
3、医疗不良事件发生后,医务科、护理部及其他有关部门,要认真调查事发的详细经过,并必须于当班或当时完成调查经过(含讨论),尽快做出准确的科学结论。
由医院依照有关规定进行处理,必要时上报上级卫生行政部门。
4、医务科、护理部等有关职能部门在组织调查处理医疗不良事件过程中,应有专人保管有关病案和资料,任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失,违者按情节轻重予以严肃处理。
5、发生医疗不良事件后,由科主任、护士长或指派专人登记发生医疗不良事件的经过、原因及后果,务必做到及时、正确,并及时组织讨论总结。
三、不良事件报告范围
1、可能导致病人残疾或死亡的事件;
2、各类可能引发医疗纠纷的医疗事件;
3、不符合临床诊疗规范的操作;
4、有助于预防严重医疗差错发生的事件;
5、其他可能导致不良后果的隐患。
四、不良事件接收报告部门
(一)医疗不良事件上报医教科;
(二)护理不良事件上报护理部;
(三)院内感染相关不良事件上报医院感染管理科;
(四)药品及卫生耗材不良事件上报药剂科;
(五)医疗设备不良事件上报设备科;
(六)基础设施不良事件上报总务科;
(七)安全保卫不良事件上报保卫科;
(八)服务不良事件上报办公室;
(九)收费不良事件上报财务科;
(十)预防保健不良事件上报预防保健所所部。
五、不良事件报告形式和内容
形式:(一)书面报告;(二)紧急电话报告,仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果等紧急情况下使用。
内容:
(一)不良事件受累及患者身份资料;
(二)不良事件发生时段;
(三)报告事件类型(医疗、护理、院感、药品、耗材、设备、设施、安全、服务、收费、预防保健、其它);
(四)事件程度(潜在不良事件、无伤案、轻度伤案、中度伤案、重度伤案、极重度伤案);
(五)事件主要经过及施救干预措施;
(六)患者目前状态;
书面报告不良事件时,报告人员须认真填写《不良事件报告表》。
六、不良事件分析、反馈、和整改机制
职能科室在接到报告后应及时组织对不良事件的调查和核实工作,并将核实结果上报分管院领导。
根据分管领导的指示,积极制定整改措施,督促相关科室限期整改,消除隐患。
七、不良事件报告的考核和奖惩
(一)医院定期对收集到的不良报告进行分析,对阻止重大安全事故发生的优秀报告者予以适当的奖励。
(二)对瞒报医疗不良事件或工作不力的部门和个人,将予批评和整改;对因瞒报、延报而导致严重后果的科室或个人将追究科室负责人和责任人的相关责任。
医疗(安全)不良事件处理程序
报告——分析——反馈——整改,具体如下:
科室或个人
决定重大
实施意见
医疗(安全)不良事件报告表。