乙酰谷酰胺注射液PPT课件
神经外科常用药物PPT课件
医院内肺炎）。治疗敏感细菌所致的全身和（或）局部细菌感染。
不良反应： (1) 皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
(2) 消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。
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(3) 过敏反应。
5、注射用哌拉西林他唑巴坦钠
不良反应： (4) 局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水 肿等。
(5) 其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、 血清氨基转移酶升高等；这些反应发生在本品与氨基糖苷类药物联合治疗时。
寒战、发热； 排尿困难； 血栓性静脉炎； 过敏反应； 晕、视力模糊； 高渗引起口渴； 渗透性肾病； 外渗可致组织水肿、皮肤坏 死
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3、甘油果糖
作用：降低颅压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应
4、呋塞米
作用： 1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原 因所致的急、慢性肾功能衰竭); 2.高血压; 3.联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时;
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二一、、醒脱脑水、降活压血药药
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1、醒脑注射液
作用：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血， 内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数 不良反应：1、偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、药物热等
2、偶见胸闷，憋气，呼吸、心跳加快等不良反应症状。
2、长春西汀注射液
作用：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
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4、注射用哌拉西林舒巴坦钠
作用：适用于由对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的.呼吸系统感 染，泌尿系感染. 不良反应： 1.胃肠道反应：与其它抗生素一样，使用本品可出现腹泻，稀便，偶见恶 心、呕吐，胃肠胀气。伪膜性肠炎罕见。
注射用乙酰谷酰胺是什么药？
注射用乙酰谷酰胺是什么药？
【药品名称】注射用乙酰谷酰胺
【成份】本品主要成分为乙酰谷酰胺。
【适应症】用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
【规格】0.1克
【用法用量】肌内注射。
一日100-600mg；儿童剂量酌减。
静脉滴注。
用5%或10%葡萄糖注射液250ml溶解后缓慢滴注。
【不良反应】未见有关不良反应报道。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】1.使用中有引起血压下降的可能。
2.当药品性状发生改变时禁止使用。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理作用】乙酰谷酰胺通过血脑-脊液屏障后分解为谷氨酸、g-氨基丁酸(GABA)：谷氨酸参与中枢神经系统的信息传递;g-氨基丁酸能拮抗谷氨酸兴奋性毒理作用，可改善神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨的作用，改善脑功能。
【贮藏】遮光、密闭保存。
【有效期】暂定18个月
【批准文号】国药准字H20050629。
谷氨酰胺 PPT课件
血管内皮细胞及成纤维细胞等的重要能源物质。
Zhuming Jiang, Jinduo Cao, Yu Wang, et al. The Impact of Alanyl-Glutamine on Clinical Safety, Nitrogen Balance, Intestinal Permeability, and Clinial Outcome in Postoperative Patients: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study of 120 Patients. JPEN. 1999, 23(5): 62-66,
药理营养素－ 谷氨酰胺
药理营养素
• 除为机体代谢提供能量或氮源外，还可维护器官 功能、减少组织损害，进一步改善临床结局的特 殊营养素。
• 氨基酸类：谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸、牛磺酸等； • 脂肪酸类： ω -3（鱼油脂肪乳）、ω - 9 (橄榄油)等
• 其他：Vit E、膳食纤维等
从营养支持到营养治疗
Wilmore DW. The effect of glutamine supplementation in patients following elective surgery and accidental injury. J Nutr, 2001,131(9): 2543
谷氨酰胺（Glutemine）
• 80年代，哈佛大学Brigham and Women‘s Hospital发现在应激 状态时，集体分解字体肌肉来产生大量的Gln来供机体利用；
注射用乙酰谷酰胺怎么用？会不会有副作用
注射用乙酰谷酰胺怎么用？会不会有副作
用
注射用乙酰谷酰胺的药理作用显示，乙酰谷酰胺通过血脑-脊液屏障后分解为谷氨酸、g-氨基丁酸(GABA)：谷氨酸参与中枢神经系统的信息传递；g-氨基丁酸能拮抗谷氨酸兴奋性毒理作用，可改善神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨的作用，改善脑功能。
那么，注射用乙酰谷酰胺怎么用？会不会有副作用？
注射用乙酰谷酰胺是肌内注射。
一日100-600mg；儿童剂量酌减。
静脉滴注。
用5%或10%葡萄糖注射液250ml溶解后缓慢滴注。
关于副作用，注射用乙酰谷酰胺未见有关不良反应报道。
药品的禁忌也尚不明确。
使用中有引起血压下降的可能。
当药品性状发生改变时禁止使用。
乙酰谷酰胺注射液课件
A.卡马西平 B.苯妥英钠
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
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用药方案
2、患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治
疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8*109/L,体温39.5，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南
静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)
（1）、患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.地西泮
D.左乙拉西坦
E.氯硝西泮
解析: 碳青霉烯类药物与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致血浆药物浓度降低至有效
浓度以下，甚至引发癫痫。
（2）患儿应用美罗培南的合理使用法是
A.0.5g,qd B.0.5g,q12h C.0.5g,q8h D.0.5g,q4h
地佐辛注射液
9.注射； 9.30肌肉注射；10.2-10.3静脉注射
镇痛
喷他佐辛注射液
9.29-9.30静脉注射
曲马多注射液
10.1-肌肉注射
注射用兰索拉唑
9.22- 静脉滴注
抑制胃酸分泌
昂丹司琼注射液
9.24-10.2 静脉注射
止吐
盐酸甲氧氯普胺注射液 维生素B6注射液 20%甘露醇注射液 呋塞米注射液
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乙酰谷酰胺注射液
【注意事项 】1、使用中有引起血压下降的可能。 2、当药品性状发生改变时禁止使用。
【药物毒理】乙酰谷酰胺通过血脑屏障后分解为谷氨酸、γ-氨基酸 （GABA）。谷氨酸参与中枢神经系统的信息传递。γ-氨基酸能拮抗谷氨 酸兴奋性毒理作用，可改善神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨 作用，改善脑功能。 【药代动力学】本品在体内分布广泛，在脑、肝和肾中浓度较高，能透过 血-脑脊液屏障。在肾小管细胞内分解出氨而变成乙酰谷氨酸。氨经肾小管 分泌排除，乙酰谷氨酸被吸收，参与体内代谢。
注射用乙酰谷酰胺
用法用量
肌肉注射：一日100mg~600mg,儿童剂量 酌减或遵医嘱。用适量无菌注射用水稀释后 使用。 静脉注射：每次100mg~600mg，用5% 或10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液 250ml稀释后缓慢滴注。儿童剂量酌减或遵 医嘱。
适应症
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏 迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后 遗症、神经性头痛和腰痛等。
卖点
全国首次进入湖北基药 老品种新卖点（三乙一下医院使用较多） 患者每天使用量大1-6支 各地区都有良好使用样板医院 二级一下医院医生到当地二级以上进修、实 习都使用过，所以客户易推广
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢！
乙酰谷酰胺注射液市场分析报告
乙酰谷酰胺注射液市场分析报告1.引言1.1 概述概述部分的内容可以包括乙酰谷酰胺注射液的定义和作用、市场的概况、以及本报告的意义和价值等内容。
作为一种常见的药物，乙酰谷酰胺注射液在临床上有着广泛的应用，可以用于治疗疼痛、发热等症状。
本报告旨在对乙酰谷酰胺注射液市场进行深入分析，为相关行业和企业提供可靠的市场信息和发展趋势，有助于他们制定合理的经营策略和决策。
通过对市场的全面了解，可以帮助企业更好地把握市场机遇，提高竞争力，更好地满足客户需求，实现可持续发展。
因此，本报告具有重要的指导意义和实践价值。
文章结构部分内容如下所示：1.2 文章结构本报告主要包括以下几个部分：乙酰谷酰胺注射液简介、乙酰谷酰胺注射液市场现状分析、乙酰谷酰胺注射液市场发展趋势预测等内容。
通过对乙酰谷酰胺注射液市场进行全面、系统的分析，旨在为相关行业提供可靠的市场参考，指导企业合理制定发展战略，促进行业持续健康发展。
文章1.3 目的:本报告的目的是对乙酰谷酰胺注射液市场进行深入分析，以全面了解市场现状和未来发展趋势。
通过对市场情况的综合研究和分析，旨在为相关企业、投资者和决策者提供可靠的市场参考，帮助他们制定合适的战略规划和决策。
同时，本报告也旨在为行业内外的各方了解乙酰谷酰胺注射液市场提供可靠的数据和分析，促进行业的健康发展和合作。
1.4 总结总结:通过对乙酰谷酰胺注射液市场的分析，我们可以看到该产品目前市场需求量大、前景广阔。
随着人们对健康意识的提高和对疼痛治疗需求的增加，乙酰谷酰胺注射液在市场上有着广阔的发展空间。
然而，市场竞争也日益激烈，产品质量和销售策略的不断改进是企业要重点关注的问题。
我们希望此报告能够为相关企业拓展市场、制定发展策略提供参考，也为消费者了解产品情况提供信息支持。
希望乙酰谷酰胺注射液市场在不断发展中能够迎来更加繁荣的未来。
2.正文2.1 乙酰谷酰胺注射液简介乙酰谷酰胺注射液是一种常见的止痛药物，属于非甾体抗炎药(NSAIDs)的一种。
注射用乙酰谷酰胺
注射用乙酰谷酰胺【制剂与规格】注射用乙酰谷酰胺：0.3g【药理及适应症】本品为白色或类白色冻干块状物或粉末。
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术等引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
【用法用量】静脉滴注。
每次100～600mg，用5%或10%葡萄糖溶液250ml 或0.9%氯化钠溶液稀释后缓慢滴注。
儿童剂量酌减或遵医嘱。
肌肉注射。
一日100～600mg；儿童剂量酌减或遵医嘱。
用适量无菌注射用水稀释后使用。
【不良反应】尚未见有关不良反应的报道【注意事项】1.静滴时可能引起血压下降，使用时应注意。
2.当药品的性状发生改变时禁止使用。
【药物相互作用】尚不明确。
11注射用脑蛋白水解物【制剂与规格】注射用脑蛋白水解物：60mg 【药理及适应症】本品系健康猪脑组织经酶水解制得的无菌冻干制剂。
内含16种游离氨基酸，并含有少量肽。
本品为白色或淡黄色冻干块状物或粉末，易溶于水。
用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。
【用法用量】用注射用水溶解后，静脉滴注，每一疗程最好连续注射，参考病人年龄、病情以决定疗程长短及剂量。
一般使用60mg，稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注，每日一次。
约60~120分钟滴完，可连续使用10~14天为一疗程，或遵医嘱。
【不良反应】本品一般耐受性良好。
体内及体外实验、毒理实验均显示无任何潜在的致畸、致敏或致癌作用。
偶可引起过敏反应（如寒颤、发热、皮肤潮红、全身瘙痒、皮疹等），过敏性休克样反应，呕吐、腹泻，且多与病人体质有关。
大剂量使用和注射过快时，少数病例会引起发热、注射部位疼痛红肿。
迄今尚未发现用药后持久的不良反应或危及生命的病例。
【注意事项】·`【注意事项】过敏体质患者慎用。
一旦出现过敏反应，应立即停药，并及时治疗。
使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生同时使用其他药品，请告知医生。
请放置于儿童不能够触及的地方。
乙酰谷酰胺注射液制药用水工艺流程设计
乙酰谷酰胺注射液制药用水工艺流程设计下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、引言乙酰谷酰胺注射液是一种常用的药物，其制药过程中需要用到制药用水。
乙酰谷酰胺注射液生产流程
乙酰谷酰胺注射液生产流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!乙酰谷酰胺注射液是一种临床常用的神经系统用药，主要用于脑部损伤、脑部疾病等方面的治疗。
乙酰谷酰胺注射剂说明书修订要求
附件
乙酰谷酰胺注射剂说明书修订要求
（包括乙酰谷酰胺注射液、注射用乙酰谷酰胺、乙酰谷酰胺氯化钠注射液、乙酰谷酰胺葡萄糖注射液）
一、【不良反应】项应包含且不限于以下内容
上市后监测中发现本品报告有以下不良反应/不良事件（发生率未知）：
全身性反应：寒战、畏寒、发热、乏力等；
皮肤及皮下组织：潮红、皮疹、瘙痒、红斑、多汗等；
消化系统：恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、腹胀、转氨酶升高等；
神经系统和精神类反应：头晕、头痛、头部不适、震颤、抽动、感觉减退、烦躁、焦虑、失眠等；
心血管系统：胸部不适、胸痛、心悸、发劣、血压升高、血压降低、低血压等；
呼吸系统：呼吸困难、呼吸急促、窒息感等；
免疫系统：过敏反应、过敏样反应、过敏性休克等；
其他：静脉炎、注射部位反应（疼痛、硬结、肿胀）等。
二、【禁忌】项应包含且不限于以下内容
对本品及所含成份过敏者禁用。
（注：如原批准说明书的安全性内容较本修订建议内容更全面或更严格的，应保留原批准内容。
说明书其他内容如与上述修订要求不一致的，应当一并进行修订。
）。
乙酰谷酰胺注射液ppt课件
预防各种手术前后的出血
预防或者治疗急性或慢性、局限性 或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进
所致各种出血
酚磺乙胺和氨基己酸不 可混合注射，以防引起
中毒。
蛇毒血凝 酶
鱼精蛋白
类凝血酶样作用，促进血管破 损部位血小板的聚集
强碱性基团与肝素中硫酸根迅 速结合，形成无活性稳定复合 物；有效对抗肝素过量引起的
A.甲氧氯普胺 B.维生素B6 C.托烷司琼 D.阿瑞吡坦 95.属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药是 答案：D 96.属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是 答案：A 97.属于5-HT5受体阻断剂的止吐药是 答案：C
E.西咪替丁
谢 谢！
乙酰谷酰胺注射液
（规格：2 mL : 0.1 g）
本品活性成分为乙酰谷酰胺。辅料：氢氧化钠、醋酸钠。 化学名称：N2-乙酰-L
化学结构式
乙酰谷酰胺注射液
【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷 及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
药品分类
药品名称Βιβλιοθήκη 不良反应相互作用多巴胺受体阻断剂 （外周性）
多潘利酮
无锥体外系反应；
与经肝药酶CYP3A4代谢的药物合
泌乳、乳房肿痛、月经失调； 用增加尖端扭转型室性心动过速的
心电图Q-T间期延长
发生风险
多巴胺受体阻断剂 （中枢性和外周性兼有）
甲氧氯普胺
5-HT3受体阻断剂
神经激肽-1（NK-1） 受体阻断剂
A.前庭神经功能障碍 B.承重关节损伤 C.日光性皮炎 D.视网膜神经炎
E.中枢神经系统症状
用药方案
抑酸
乙酰谷酰胺注射液-临床应用
乙酰谷酰胺注射液-临床应用乙酰谷酰胺注射液 - 药代动力学在体内分布广泛，能透过血脑屏障，以脑、肝、肾浓度较高，在肾小管细胞内经谷氨酸分解，分解出氨而变成醋谷氨酸，氨从肾小管分泌排出，醋谷氨酸被吸收，参与体内代谢。
无精神药物的副作用，无依赖性。
乙酰谷酰胺注射液 - 临床应用1主要适应症本品主要用于促进神经外科手术后昏迷病人苏醒(如脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管疾病等)。
脑外伤.肝昏迷，偏瘫、高位截瘫、脑神经瘤、神经性头痛、腰痛的治疗。
智力减退、记忆力障碍、小儿麻痹后遗症，血防846等药物引起的精神障碍后遗症各种原因(如一氧化碳中毒、急性酒精及药物中毒、急性化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、肝性脑病、肺性脑病、电击伤后等)所致的昏迷、记忆与思维障碍。
老年记忆力减退及脑血管病后的记忆力减退。
老年脑功能衰退的辅助治疗。
慢性精神病.老年性精神障碍综合症，精神忧郁症等。
在精神科临床，常以本品与其它药物配伍静脉滴注，以改善细胞代谢及营养状况。
2流行性乙型脑炎文献报道“病毒唑联合乙酰谷酰胺治疗乙脑的疗效进行了观察，病例分两组，两组在性别、年龄、临床类型、开始治疗病日等基本相同，具有可比性两组均采用降温、祛痰、镇静、脱水、降颅压、补液.预防感染等综合治疗。
治疗组在综合治疗的基础上加用病毒唑注射液，按每天15mg/kg，和乙酰谷酰胺，按每天0.02g/kg，两药同时加入10%葡萄糖液中静滴，用至第10病日，用药平均时间为5.7天。
疗效判定标准为，治愈：症状及体征消失，无恢复期症状；有效：症状及体征好转，遗留有不同程度的恢复期症状。
治疗组在退热、意识恢复、抽搐停止.颈抗消失的时间上均较对照组为短。
中枢性呼吸衰竭发生率，治疗组为17.9%，对照组为43.3%，两组有显著差别(x2=4.39，p<0.05)。
治疗组呼衰发生率明显低于对照组。
治疗组治愈20例，治愈率71..4%，有效6例，无效2例，总有效率928%；对照组治愈13例，治愈率43.3%，有效11例，无效6例，总有效率80%。
注射用乙酰谷酰胺
注射用乙酰谷酰胺【制剂与规格】注射用乙酰谷酰胺：0.3g【药理及适应症】本品为白色或类白色冻干块状物或粉末。
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术等引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
【用法用量】静脉滴注。
每次100～600mg，用5%或10%葡萄糖溶液250ml 或0.9%氯化钠溶液稀释后缓慢滴注。
儿童剂量酌减或遵医嘱。
肌肉注射。
一日100～600mg；儿童剂量酌减或遵医嘱。
用适量无菌注射用水稀释后使用。
【不良反应】尚未见有关不良反应的报道【注意事项】1.静滴时可能引起血压下降，使用时应注意。
2.当药品的性状发生改变时禁止使用。
【药物相互作用】尚不明确。
11注射用脑蛋白水解物【制剂与规格】注射用脑蛋白水解物：60mg 【药理及适应症】本品系健康猪脑组织经酶水解制得的无菌冻干制剂。
内含16种游离氨基酸，并含有少量肽。
本品为白色或淡黄色冻干块状物或粉末，易溶于水。
用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。
【用法用量】用注射用水溶解后，静脉滴注，每一疗程最好连续注射，参考病人年龄、病情以决定疗程长短及剂量。
一般使用60mg，稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注，每日一次。
约60~120分钟滴完，可连续使用10~14天为一疗程，或遵医嘱。
【不良反应】本品一般耐受性良好。
体内及体外实验、毒理实验均显示无任何潜在的致畸、致敏或致癌作用。
偶可引起过敏反应（如寒颤、发热、皮肤潮红、全身瘙痒、皮疹等），过敏性休克样反应，呕吐、腹泻，且多与病人体质有关。
大剂量使用和注射过快时，少数病例会引起发热、注射部位疼痛红肿。
迄今尚未发现用药后持久的不良反应或危及生命的病例。
【注意事项】·`【注意事项】过敏体质患者慎用。
一旦出现过敏反应，应立即停药，并及时治疗。
使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生同时使用其他药品，请告知医生。
请放置于儿童不能够触及的地方。
2019注射用丙氨酰谷氨酰胺.ppt
三、欣坤畅--注射用丙氨酰谷 氨酰胺适应症和临床运用
适应症：需肠外补充谷氨酰胺的病人及处 于分解代谢和高代谢状况的病人。如：创 伤，烧伤，中大型手术后，骨髓及其它脏 器移植，胃肠道症候群，肿瘤，严重感染 及其它处于应激状态的ICU病人。
80年代哈佛医学院Brigham临床医生发现应激 状态下，大量消耗谷氨酰胺。
新研究发现，释放的氨基酸中1/3是谷氨酰胺。
谷氨酰胺为什么如此重要
它是体内含量最丰富的氨基酸（约占全身游离 氨基酸池的60％）
机体内60％存在于骨骼肌中，其余在肝脏中， 转运1/3 的氨基酸和氮。
它是体内氮的转运体，调配氮资源。 在细胞外液中，占游离氨基酸的 25%. 在细胞内液中，占游离氨基酸的 60%.
一、营养类注射剂市场分析
营养类注射剂在我国临床应用上非常广泛，其主要用途是 通过静脉途径为不能正常进食或超高代谢的患者提供人体 必需的碳水化合物（糖）、脂肪、氨基酸、维生素以及微 量元素等营养素。目前，营养类注射剂在国内具有巨大的 市场规模与市场容量。 医院临床使用最多的营养类注射 剂主要有氨基酸注射液、葡萄糖输液（注射液）、脂肪乳 注射液、维生素和微量元素注射液五大类型。
肠粘膜功能受损通透性增高细菌及内毒素穿越屏障胰高血糖素ad皮质激素菌血症增加高分解代谢增加全身炎症反应综合症增加全身炎症反应综合症sirssirs多多器官功能衰竭综合症器官功能衰竭综合症modsmods等风险等风险谷氨酰胺是人体内含量最丰富得氨基酸随着现代临床营养在临床上的深入认识和广泛的使用谷氨酰胺在临床的价值也得到更多的肯定尤其是对于长期tpn的病人无论是在感染的发生率还是在缩短住院时间等多方面受益匪浅这也使得谷氨酰胺在临床上有了更广泛的使用
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乙酰谷酰胺注射液
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乙酰谷酰胺注射液
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乙酰谷酰胺注射液
【注意事项 】1、使用中有引起血压下降的可能。 2、当药品性状发生改变时禁止使用。
【药物毒理】乙酰谷酰胺通过血脑屏障后分解为谷氨酸、γ-氨基酸 （GABA）。谷氨酸参与中枢神经系统的信息传递。γ-氨基酸能拮抗谷氨 酸兴奋性毒理作用，可改善神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨 作用，改善脑功能。 【药代动力学】本品在体内分布广泛，在脑、肝和肾中浓度较高，能透过 血-脑脊液屏障。在肾小管细胞内分解出氨而变成乙酰谷氨酸。氨经肾小管 分泌排除，乙酰谷氨酸被吸收，参与体内代谢。
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乙酰谷酰胺注射液
【用法用量】肌肉注射。一日100-600mg，儿童剂量酌减。 静脉滴注。一日100-600mg，用5%或10%葡萄糖溶液250mL稀释后缓慢滴 注。 【不良反应】尚未见有关不良反应报道。 【禁忌】对本品过敏者禁用。
乙酰谷酰胺注射液
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乙酰谷酰胺注射液
1、过敏反应
2、过敏性休克
（1）、患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.地西泮
D.左乙拉西坦
E.氯硝西泮
解析: 碳青霉烯类药物与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致血浆药物浓度降低至有效
浓度以下，甚至引发癫痫。
（2）患儿应用美罗培南的合理使用法是
A.0.5g,qd B.0.5g,q12h C.0.5g,q8h D.0.5g,q4h
促进凝血
地佐辛注射液
9.22-9.27肌肉注射；9.28-9.29静脉注射； 9.30肌肉注射；10.2-10.3静脉注射
镇痛
喷他佐辛注射液
9.29-9.30静脉注射
曲马多注射液
10.1-肌肉注射
注射用兰索拉唑
9.22- 静脉滴注
抑制胃酸分泌
昂丹司琼注射液
9.24-10.2 静脉注射
止吐
盐酸甲氧氯普胺注射液 维生素B6注射液 20%甘露醇注射液 呋塞米注射液
减低伴小斑片状稍高密度影，考虑轴索损伤可能性大。行MRI检查，大脑镰旁、右枕部、
双侧小脑幕区硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血。胸部X线示：心肺膈未见明显异常。遂收入
我科。既往史：既往体健，无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结
核等传染病史，无外伤史，无手术史，无输血史，预防接种史不详，无药物食物花粉等过
9.24- 肌肉注射 9.25-10.21 静脉滴注
9.22- 静脉滴注 9.28- 静脉注射
止吐
抑制泌乳素分泌，减轻甲氧氯 普胺的泌乳反应
组织脱水，降低颅内压，防止 脑疝等
利尿，降低脑水肿
丙戊酸钠缓释片
注射用单唾液酸四己糖 神经节苷脂钠
乙酰谷酰胺注射液
尼莫地平注射液
9.22- 口服
9-24- 静脉滴注 10.21-静脉滴注 9.23-10.3 乙静酰脉谷滴酰胺注注（射微液量泵）
强碱性基团与肝素中硫酸根迅 速结合，形成无活性稳定复合 物；有效对抗肝素过量引起的
出血
用于出血及出血性疾病；也可用于 预防手术部位及手术后出血
用于肝素过量引起的出血和心脏术 后出血。
在完整无损的血管内无 促进血小板聚集作用
乙酰谷酰胺注射液
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用药方案
抗癫痫
1、可抑制r-氨基丁酸（GABA)降解或促进期合成的抗癫痫药是
敏史。查体：T36 ℃ P80次/分R20次/分 BP115/61mmHg 一般情况：患者查体合作，神
清，可语，胸部多处散在擦伤，双侧瞳孔等大正圆，大小约2.5mm,对光反射灵敏，双眼眼
睑无下垂，眼裂无变小。四肢肌张力肌力未见异常。双侧Babinski’s征阴性。颈强直阴性。
余心肺腹查体未见明显异常。
3、低血压
4、尿失禁
5、情绪异常
乙酰谷酰胺注射液
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乙酰谷酰胺注射液
乙酰谷酰胺注射液
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乙酰谷酰胺注射液
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病例分析
患者： 许某，男，15岁。
主因：头外伤后头痛伴呕吐1天于2016-09-22 12:24入院。
现病史：患者缘于1天前被人持钝器打伤头部，伤后诉间断头痛，为钝痛，伴恶心、呕吐，
无意识不清，无四肢抽搐，无大小便失禁，前往我院门诊，行头CT示：胼胝体体部密度稍
预防癫痫
用于治疗血管性或外伤性中枢 神经系统损伤
用于脑外伤的治疗 蛛网膜下腔出血后的脑血1管3 痉挛
用药方案
止血
主要 药品
作用特点
适应症
注意事项
维生素K1
促进凝血因子合成，并有镇痛 作用
用于维生素K1缺乏引起的出血；香 豆素类、水杨酸类所致的低凝血酶 原血症；新生儿出血、长期应用广 谱抗生素所致的体内维生素K1缺乏。
酚磺乙胺
促进凝血因子活性
氨基己酸 抗纤维蛋白溶解药；通过抑制
氨甲环酸 纤维蛋白溶解系统而止血
预防各种手术前后的出血
预防或者治疗急性或慢性、局限性 或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进
所致各种出血
酚磺乙胺和氨基己酸不 可混合注射，以防引起
中毒。
蛇毒血凝 酶
鱼精蛋白
类凝血酶样作用，促进血管破 损部位血小板的聚集
乙酰谷酰胺注射液
（规格：2 mL : 0.1 g）
本品活性成分为乙酰谷酰胺。辅料：氢氧化钠、醋酸钠。
化学名称：N2-乙酰-L
乙酰谷酰胺注射液
化学结构式
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乙酰谷酰胺注射液
【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷 及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
初步诊断： 1.胼胝体部 脑挫伤
2.大脑镰旁、右枕部、双侧小脑幕区 硬膜下血肿
3.创伤性蛛网膜下腔出血
4.胸部皮肤擦伤
乙酰谷酰胺注射液
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用药方案
1. 止血、止痛
2. 止吐、抑酸 3. 脱水、降颅压 4. 预防癫痫 5. 营养神经
乙酰谷酰胺注射液
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药物
氨基己酸注射液
用药时间
9.22-10.4
作用
（3）若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是
A.维生素A B.复合维生素B C.维生素C D.维生素D E.维生素K
（4）用药过程中，应密切监测的不良反应是
A.卡马西平 B.苯妥英钠
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
乙酰谷酰胺注射液
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用药方案
2、患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治
疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8*109/L,体温39.5，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南
静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)