女病人导尿技术操作考核评分标准
护理专业《女病人留置导尿考核评分标准》
1开无菌导尿包无污染,倒入消毒液量适宜,备好生理盐水、导尿管、无菌注射器、集尿袋
2
2戴无菌手套方法正确
2
3铺巾方法正确,无污染,无菌巾与孔巾构成一无菌区
4
4无菌生理盐水准备符合导尿管气囊要求
2
5连接导尿管与集尿袋,润滑长度适宜
2
6左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹棉球消毒尿道口、两侧小阴唇内侧、尿道口,每个棉 球用一次,污棉球及用过的血管钳放弯盘内并移开,消毒符合要求,顺序正确,动作轻柔
3体位安置符合操作要求,铺一次性垫巾,暴露外阴,病人感觉舒适
2
4翻开消毒包方法正确,倒入消毒液量适宜
2
5戴无菌手套方法正确
2
6右手持止血钳夹消毒液棉球擦洗:从上至下、从外向内,一个棉球限用一次、消毒方向不折返,消毒顺序正确,中间不留空隙,动作轻柔, 符合原那么,关心病人
7
7医用垃圾初步处理正确
2
再次消毒
1
5集尿袋固定妥当、低于膀胱的位置。脱手套。注明置管日期
2
导尿后
处理
<10 分>
1及时撤出浴巾,协助病人穿裤及取舒适体位,床单位整洁
2
2消毒双手,方法正确;取下口罩;记录
3
3健康教育内容正确,方式适宜
3
4医用垃圾初步处理正确
2
评价
<2021
1病人满意
4
2护患沟通有效,病人合作
4
3仪表举止大方得体,关爱病人,表达整体护
3
操作者
<3分>
1着装整洁,戴好口罩帽子,挂表
1
2消毒双手,方法正确
2
用物
<5 分>
女病人留置导尿操作流程及评分标准
女病人留置导尿操作流程及评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 简介在医疗护理中,女性留置导尿是一项常见的操作,用于帮助病人排尿、监测尿量以及治疗某些疾病。
女性病人导尿术评分标准2
导尿包放置不当扣1分,未
按无菌技术操作或消毒液浸湿治疗巾各扣2分
8、戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾和治疗巾形成一无菌区
2
戴手套或铺巾不正规扣2分
9、按操作顺序排列好用物,用润滑油棉签润滑导尿管前段
1
未润滑导尿管扣1分
10、将弯盘和小药杯移至病人的外阴部,左手拇指、食指分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹取消毒液棉球,消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口。移开弯盘和小药杯至无菌区远端
4
未关门窗,屏风遮挡扣2分,其他未做好各扣1分
4、协助病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,用浴巾包裹近侧大腿,协助病人取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴
3
病人体位不当扣2分,暴露外阴不合要求扣1分
5、将小橡胶单和治疗巾垫于病人臀下,把弯盘放在病人的外阴旁,治疗碗置于弯盘后,进行初步消毒
3
未垫小橡胶单和治疗巾扣2分,物品放置不当扣1分
考核人:考核时间:
4
未夹管取尿管扣1分,未擦干外阴扣1分,未收拾用物或用过的物品放置不当各扣2分
14、注意遮盖病人,撤出小橡胶单和治疗巾,协助病人穿好裤子,整理病床位,把便盆放在治疗车下层,放还床旁椅,开窗、拉开屏风。询问病人的感受,确认分,撤出物品放置不当各扣1分,未询问病人扣2分
10
缺一样扣1分,扣完为止
操
作
步
骤
1、评估病人的情况(生活能自理的病人请其自己清洗外阴)
2
未嘱或未协助清洗扣2分
2、备齐用物携带至病人床旁。再次查对并向病人解释,取得病人的合作。
4
未查对、未解释各扣2分;不仔细各扣1分
3、关上门窗,屏风遮挡;松开床尾被盖,移开床旁椅于操作同侧的床尾;便盆放在床旁椅上,揭开便盆巾,搭在椅背上。
女病人导尿术操作考核标准
1
1
2
1
1
用物
10%
治疗车上层:治疗盘内备一次性无菌导尿包、垫巾、快速手消毒剂。必要时备围屏、便盆。
治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
10
缺1扣1分,多1扣1分
操
作
步
骤
60%
1、备齐用物至床旁进行查对,向病人解释,取得合作(1%),关好门窗,遮挡病人,操作者站在病人右侧(2%)。
2、病员取仰卧屈膝位,两腿略向外展(2%),脱对侧裤子遮近侧腿上,对侧用被盖好,露出外阴(2%)。
5、铺洞巾(2%),润滑导尿管(2%),留置导尿者接导尿袋(2%)。将弯盘放在近会阴处(1%)。
6、用左手拇、食指分开并固定小阴唇(2%),右手用镊子夹棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口及小阴唇(3%),更换镊子再次消毒尿道口,每个棉球限用一次(2%)。
7、将无菌消毒盘放在洞巾口旁(2%),用持物钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4-6cm,见尿液流出再插入1 cm,注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。引出尿液(4%)。
福建中医药大学附属人民医院
女病人导尿术操作考核标准
姓名专业学号成绩
项目
要求
标准
分
考试
评分
备注
素质
要求
3%
1、仪表大方,举止端庄,态度和蔼(1%)。
2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、着装整洁(1%)。
3、操作前洗手,戴口罩(1%)。
1
1
1
评估
5%
了解病人的病情、意识、尿路情况,心理状态及合作程度。
5
目的
8、脱去手套放弯盘内(1%),撤下洞巾,擦净外阴(2%),协助病人穿裤(2%),协助病人卧于舒适位置(1%),整理床铺(2%)。
女病人导尿评分标准
女病人导尿评分标准项目要求量分评估 1.询问了解患者的身体状况,合作理解程度 32.了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 3 用物及准备 1.洗手戴口罩 42.备齐用物,放置合理 6操作病员准备1.查对,解释,关闭门窗,屏风遮挡 62.脱对侧裤腿,盖近侧裤腿上,对侧腿和上身用被遮盖 43.取仰卧屈膝位双腿略外展 24.橡胶单,治疗巾垫于臀下 2 初步消毒1.弯盘置于会阴处,左手戴手套 42.消毒大腿内侧1/3处--阴阜--大阴唇--小阴唇--尿道口至肛门(由外向内,自上而下,每个棉球只用一次)53.弯盘置床尾,撤治疗碗 4 导尿1.打开导尿包及内层治疗巾,放棉球于治疗碗倒消毒液 42.戴手套,铺洞巾形成无菌区 43.打开润滑剂棉球瓶 14.润滑导尿管前端,置弯盘内 25.弯盘置会阴处,左手分开并固定小阴唇,消毒尿道口--小阴唇--尿道口(自上而下)36.插尿管4-6cm,见尿后再插入1-2cm,左手松开,固定尿管 47.尿液接入弯盘内,需尿培养,取中段尿5ml于试管内,盖好瓶盖 48.拔尿管,撤洞巾,纱布擦净外阴,脱手套,撤用物 5操作后1.协助病员穿裤,舒适卧位,整理床单位 22.清理用物 13.标本送检及时 14.记录 2评价 1.动作轻巧,稳重,准确,节力 42.无菌观念强 23.正确指导患者 4职业规范1.着装规范 42.仪表大方,举止端庄 23.语言柔和恰当,态度和蔼,关心爱护病员 2理论 1.目的 32.注意事项 335鼻导管吸氧操作评分标准项目要求量分评估身体状况,鼻腔状况,合作程度 4 用物及准备 1.洗手,戴口罩 22.备齐用物 6操作装表1.将总开关打开,小剂量氧吹起门,随即关好 42.连接氧气表及湿化瓶,用扳手旋紧,检查有无漏气 43.将橡胶管一端接湿化瓶,插入布袋内备用 24.先关流量表,打开总开关,再打开流量表,检查氧气是否通畅,最后关流量表开关备用6 插管1.核对 22.解释 23.清洁鼻孔,备胶布 4 吸氧1.连接鼻导管 22.调节氧流量,检查氧流量是否通畅 43.量长度(鼻尖至耳垂2/3) 24.插鼻导管 45.固定,记录,再次核对 3 停氧1.了解患者缺氧改善情况并解释 32.取下胶布,拔出鼻导管 43.擦净分泌物及胶布痕迹 2操作后1.关流量表,关总开关,开流量表,关流量表 62.卸表:一次卸下湿化瓶,氧气表 23.清理用物,处理方法正确 34.洗手,记录停止用氧气时间 2评价 1.动作轻巧,稳重,准确,节力 42.正确指导患者 5职业规范1.着装规范 42.仪表大方,举止端庄 23.语言柔和恰当,关心体贴病员 2理论 1.目的 52.注意事项 539鼻饲评分标准项目要求量分评估1.询问身体状况,了解有无插管经历 42.鼻腔状况:有无肿胀,炎症,鼻中隔弯曲,息肉等,有无鼻部疾患 4用物及准备1.洗手,戴口罩 42.备齐用物,防止恰当 6操作病员准备1.查对,解释 42.取舒适卧位,颔下铺治疗巾 23.清洁鼻腔 2 插胃管1.测量插管长度,标记 22.润滑胃管前端 23.左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻插入 44.到咽喉部嘱做吞咽动作,随后迅速插入。
女、男患者导尿术及导尿管留置法考核评分标准
6.向患者进行健康教育
7.按规定处理各种用物
5
4
10
20
3
5
3
1.解释指导不到位酌情扣2-3分
2.体位不正确酌情扣2-3分
3.用物位置不正确的酌情扣2-3分
4.消毒顺序错1次酌情扣2-3分
5.消毒有间隙酌情扣2-3分
6.铺孔巾方法不正确或位置不当酌情扣2-3分
7.污染或跨越无菌而1次酌情扣5-10分
女患者导尿术及导尿管留置法考核标准
科室:_________ 姓名:__________ 记分:_________
操作流程
评分标准
评估
10分
4
2
2
1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
2.评估用物可于准备用物时检查评估。
3.准备时未检查者扣除该项分。
计划
20分
1.预期目标(2点)
(1)用物准备与评估
(2)患者准备(缓解紧张情绪,理解导尿的目的和要求)
操作流程
评分标准
评估
10分
4
2
2
1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
2.评估用物可于准备用物时检查评估。
3.准备时未检查者扣除该项分。
计划
20分
1.预期目标(2点)
(1)用物准备与评估
(2)患者准备(缓解紧张情绪,理解导尿的目的和要求)
(3)环境准备(遮挡患者,调节室温)
(4)操作者自身准备
4
8
2
9.误入阴道扣30分
10.导尿管、贮尿袋固定不当酌情扣5-10分
11.操作过程中未与患者进行有效沟通酌情扣3-5分
评价
20分
导尿操作评分标准表
女病人导尿术操作评分标准
(一)导尿的概念:(2分)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
(一)导尿的概念:(2)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
女病人导尿术操作及评分标准
插入长度不
符-1 未执行无菌操作原则-1
10.一手固定导尿管;另一手向气囊内注入无菌生理盐水10-15ml;轻轻拉试导尿管确定导尿管固定稳妥;若需留尿标本;用无菌标本瓶接取中段尿液5ml..
5
注水量不符-1污染-1
11.整理用物:将尿袋穿过洞巾;撤出洞巾;脱手套;将导尿用物放入医疗垃圾桶;弯盘撤至治疗车下层;将一次性引流袋固定于床边;引流管留出一定长度;防止翻身过度牵拉;使尿管滑出..撤治疗巾放入医疗垃圾桶;撤毛毯放治疗车下层..
3
未脱手套-1
未固定或不正确-1
12.协助病人穿好衣服;取舒适卧位;整理床单位..拉开屏风..
2
未整理-1
未取舒适卧位-1
13.再次核对;告知病人留置尿管期间的注意事项尿管刚放好;感觉有尿意是正常的;尿液是直接经尿管流出的;我将尿袋固定在床边;请您在翻身时注意防止尿管牵拉、打折、受压;保持通畅;在留置尿管期间;请您多喝水;如下地活动;请保持尿袋低于耻骨联合水平;以避免逆行感染;如果需要长期留置尿管;需锻炼膀胱功能;定时开放尿管..
5
缺一项-1
2.向患者解释导尿的目的、注意事项;取得患者的配合..
5
缺一项-1
操
作
步
骤
1.操作前洗手、戴口罩..
2
缺一项-1
2.用物准备:治疗车上层:治疗盘内放一次性导尿包、一次性治疗巾、免洗手消毒液、弯盘、毛毯..下层:医疗、生活垃圾桶..
5
少一件-1
携用物至患者床旁;核对床号、手腕带、姓名;向病人解释;关门窗、围屏风..
5
缺一项-1
3.松开床尾盖被;盖在病人身上;向对侧暴露双侧下肢;协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上;对侧腿和上身用毛毯遮盖;协助患者取仰卧位;两腿屈膝自然分开;充分暴露外阴;注意保暖..
新版患者导尿技术(一次性导尿包)评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
(2分)
1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液刺激。
12.长期留置导尿管患者根据不同导尿管采取不同的更换时间:硅胶导尿管每月更换1次,乳胶导尿管2周更换1次,或根据尿PH值或导尿管说明书进行更换。
13.集尿袋更换:普通集尿袋每周更换2次,防返流集尿袋每周更换1次,精密集尿袋每月更换1次。
14.及时排空引流袋,集尿袋内尿液达2/3-3/4时及时倾
15.倒,保证引流通畅,预防返流,不同患者分开使用清洁容器,预防集尿袋与容器接触。
2分
每点扣1分
评估
(10分)
12.1.准备评估用物(执行单,洗手液,必要时带一次性手套)
1分
按相应分值扣分
13.2.洗手
1分
14.3.核对患者身份(两种以上核对方法)
2分
15.评估
16.患者的病情、身体心理状况、自理能力、合作程度
17.讲解导尿目的、注意事项
18.环境:安静整洁,温湿度适宜,光线充足,关闭门窗,拉床帘,异性家属回避
3分
每点1分,(未检
查气囊扣2分)
46.14.润滑导尿管:打开石蜡油棉球袋,拿取棉球,润滑导
47.尿管前端
2分
按相应分值扣分
48.15.消毒尿道口:取出消毒液棉球,左手拇、食指分开小阴唇暴露尿道口并固定,右手用镊子夹取棉球,分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、再次消毒尿道口。(左
女病人留置导尿操作流程及评分标准
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导尿(女病人)技术考核评分标准
5. 与患者沟通时语言规范,态度和蔼
3
3
2
2
1
未核对扣3分
未核对床头牌、手腕带各扣2分
核对患者姓名不规范扣2分
少评估1项扣1分
其余1项不合要求扣1分
操
作
过
程
插尿管50
1. 协助患者取舒适卧位
2. 将便盆置于床尾板凳上
3. 拆同侧床尾,协助患者脱左侧裤子并盖于右腿,被子斜盖于左腿上
导尿(女病人)技术考核评分标准
科室:姓名:成绩:
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
仪表
5
仪表、桌装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操
作
前
准
备
10
1. 洗手,戴口罩
2. 核对医嘱单、执行单
3. 备齐用物,用物放置合理、有序,依次检查所备物品,保证安全有效
治疗车上层:执行单、一次性导尿包、拔尿管用物(一次性手套,纱布1块,20ml注射器1个)
30.询问患者感受并观察尿液及引流情况,交代注意事项
1
1
2
1
1
1
2
1
4
1
1
1
2
1
1
1
2
3
2
2
2
2
1
1
1
1
2
2
4
2
未核对扣3分
污染一次扣2分
跨越无菌面1次扣2分
严重污染未立即停止操作扣60分
消毒顺序错误扣2分
引流袋固定高于膀胱的高度扣5分
插入尿管长度错误1次扣5分
导尿技术操作评分标准
14)撤出患者臀下中单和导尿包放于治疗车下层。协助患者穿好裤子,整理床单位,清理用物。
2
15)询问患者需要,检查尿管引流情况,酌情开窗通风,撤屏风。
3
16)处理用物,洗手,取口罩。记录尿量、颜色、性质。
2
4、操作速度:完成时间限20分钟以内。
四、指导患者
1.指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。
3
10)左手拇、食指分开大阴唇,消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门。消毒完毕,脱下手套置弯盘内,将治疗碗、弯盘一并移至床尾。开导尿包,将无菌导尿包上半幅垫于臀下。
3
11) 戴手套,铺洞巾,置弯盘于会阴处。按操作顺序整理好用物,检查导尿管气囊是否漏气,连接一次性引流袋,旋紧引流袋底部帽盖,用石蜡油棉球润滑导尿管前端。
5
3、操作步骤:
1)核对医嘱,准备用物。
2
2)核对患者床号、姓名、住院号、评估患者,根据患者自理能力嘱其清洁外阴。
10
3)洗手,戴口罩。检查导尿包有效期,有无漏气、破损、潮湿。
2
4)携用物至病人床旁,再次核对、解释。关闭门窗,屏风遮挡。
2
5)松开床尾盖被,协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,并盖上浴巾,用盖被遮盖对侧腿。
20
五、注意事项
1.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护患者隐私。
2.患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
3.尿潴留患者一次导出尿量不能超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。
4.患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。
5.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
女病人导尿评分标准
女病人导尿评分标准女病人导尿是一项常见的医疗操作,对于患者的舒适度和护理质量都有着重要的影响。
为了评估女病人导尿操作的质量,我们需要建立一套科学的评分标准,以便对护士和医护人员进行评估和指导。
下面将介绍女病人导尿评分标准的相关内容。
一、导尿操作前的准备。
1. 患者沟通,护士是否与患者进行了充分的沟通,解释导尿操作的目的和过程,获得了患者的同意和配合。
2. 个人防护,护士是否佩戴了洁净的手套,并进行了手部消毒。
3. 环境准备,导尿操作所在的环境是否整洁、安静,并具备必要的医疗器械和设备。
二、导尿操作的技术要求。
1. 导尿管选择,护士是否选择了合适尺寸和材质的导尿管,避免了过粗或过细的选择。
2. 操作技巧,护士是否使用了正确的导尿操作技巧,避免了过度刺激和损伤患者的尿道和膀胱。
3. 导尿管固定,导尿管是否被正确固定在患者身上,避免了滑脱和移位的情况。
三、导尿操作后的护理。
1. 个人卫生,护士是否及时清洁了双手,避免了交叉感染的风险。
2. 导尿管护理,护士是否对导尿管进行了正确的护理,保持导尿管通畅和清洁,避免了感染和结石的发生。
3. 患者舒适度,导尿操作后,患者是否感到舒适,是否出现了尿液滞留、疼痛等不适症状。
四、导尿操作的并发症处理。
1. 导尿相关感染,护士是否留意患者导尿后是否出现了感染症状,及时进行处理和报告。
2. 尿液滞留,如果患者出现尿液滞留的情况,护士是否及时采取了相应的处理措施。
3. 其他并发症,如导尿管脱落、尿液外溢等情况的处理和护理。
五、导尿操作的记录和汇报。
1. 记录完整性,护士是否对导尿操作进行了详细的记录,包括操作过程、患者反应、导尿管情况等内容。
2. 汇报及时性,护士是否及时向主治医生或护理主管汇报了导尿操作的相关情况,包括发现的问题和处理结果。
以上就是女病人导尿评分标准的相关内容,希望通过这些评分标准,能够对导尿操作的质量进行科学、客观的评估,为提高护理质量和患者满意度提供参考依据。
人民医院基础护理技术操作考核评分标准(女性患者导尿技术)
12)协助患者取舒适卧位,整理床单位。
4
13)询问患者需要,进行相关知识宣教与指导。
4
14)终末处理。洗手、取口罩,记录。
5
操作速度:完成时间25分钟以内。
五、综合评价
A 5分; B 4分; C 3分; D 2分; E 1分; F 0分
5
六、指导患者
1)指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。
2)指导患者在留置尿管期间,在病情允许的情况下,要摄取足够的水分,尿量维持在2000ml以上,预防发生尿道感染和尿结石。
3告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。
4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。
5
7)将治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处。
3
8)将治疗碗(内有0.5%活力碘棉球11个、干棉球1个、镊子1把)放于两腿之间。初步外阴消毒,一手戴手套,一手持镊子夹取消毒棉球进行消毒,原则:由上而下、由外向内,每个棉球限用一次。顺序:阴阜(擦拭2次)、对侧和近侧大阴唇、对侧和近侧大小阴唇之间(用手分开)、对侧和近侧小阴唇、尿道口至肛门。脱下手套置入弯盘内,将一次性治疗盘及弯盘移至床尾处。
2.向患者解释使用导尿的目的、注意事项,取得患者配合。
三、操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
3
操作用物:治疗盘、治疗碗(内盛0.5%活力碘棉球11个、镊子1)、手套2双、一次性无菌导尿包(镊子2、0.5%活力碘棉球2袋、石蜡油棉球1袋、手套1双、导尿管1根、孔巾1块、10ml一次性注射器内盛灭菌水10cm、纱布、尿袋、无菌标本瓶、弯盘)、一次性治疗巾一块、弯盘,导管标识,胶带,必要时备屏风、便盆、浴巾。
女病人导尿术
二十八、女病人导尿术评分标准科室:姓名:档案号得分:项目分值项目内容技术要求分值素质要求(5分)仪表举止仪表大方,举止端庄,轻盈矫健。
2 服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求。
3操作前准备(10分)病人病人的病情、膀胱充盈度、会阴部情况及自理能力、解释取得合作。
3 环境清洁、安静、温度适宜、光线适宜,隔帘遮挡,天冷备浴巾。
2 护士洗手、戴口罩。
2用物一次性中单、一次性导尿包(包括镊子三把,石蜡油棉球一个,弯盘三个,气囊导尿管一根,一次性注射器一付(内有无菌液体20ml),碘伏消毒棉球两包,纱布两块,洞巾一块,引流袋,尿培养试管,手套一付,一次性手套)。
另备便盆,留置导尿者需备棉绳、安全别针。
3操作步骤(65分)携用物至床旁,核对床号、姓名、腕带,解释取得合作。
5 关闭门窗,隔帘遮挡。
5 操作者站在病人右侧,松开床尾盖被,协作病人仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用被遮盖,两腿屈曲外展,臀下垫一次性中单。
5 打开一次性导尿包,先取出上面的弯盘,撕开碘伏消毒棉球,左手戴一次性手套,右手持镊子,用碘伏消毒棉球依次消毒阴阜、两侧大阴唇、小阴唇、尿道口、肛门(由外向内,自上而下)。
污棉球置于弯盘内,清洁完毕,脱去手套置于弯盘内,将弯盘等用物置于治疗车下层。
10将导尿包置于病人两腿之间打开,戴无菌手套,铺洞巾,置弯盘于会阴下,用石蜡油棉球润滑导尿管前端,如为留置导尿者,去除一次性注射器前端保护套,并连接尿管和引流袋。
10左手分开并固定小阴唇,右手持镊子夹碘伏消毒棉球由内向外、自上而下,消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口。
5 一手暴露尿道口,一手持镊子夹住导尿管轻轻插入尿道4~6cm,见尿流出再插入4-6cm,松开左手,固定导尿管,使尿液流入弯盘中。
5 如需做尿培养,用尿培养试管接取尿液。
5 如为留置导尿者,固定尿管,夹闭导管夹,向气囊开口内注入10-15ml的无菌液体,向外轻拉尿管,使之固定在尿道内口,引流管用别针固定在床单上,将引流袋用棉绳固定在床边,打开导管夹,在导尿管分叉处贴标签注明置管日期和时间。
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3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒,再次清洁双手;
4.打开导尿包不污染,放置合理
5.使用无菌钳,物品不污染
6.载无菌手套方法正确,不污染
7.铺孔巾方法正确,不污染
8.滑润导尿管不污染
9.消毒阴唇、尿道口方法正确(一手分开固定一手消毒)
10.更换血管钳后插管方法正确
2..严格遵守无菌技术;4.关爱病人.
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3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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目的、注意事项
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并发症的处理
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总分
100
提问:1.目的、注意事项2.并发症的处理
3.告知导尿目的、方法,
4.请您稍等,我准备用物后,给您进行导尿。
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评估
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1.全身情况:目前病情、诊断、意识状态、饮水和排尿习惯等。
2.局部情况:膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况。、
3.心理方面:是否有焦虑不安、自卑等心理,合作程度,对疾病的认识。
4.环境评估:环境是否安全、舒适,能保护病人的隐私。
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操作前准备
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1.洗手,戴口罩;
2.备齐用物,放置合理;
3.指导放松,在插管过程中协调配合。
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操
作
过
程
安全与
舒适
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1.环境安静、清洁;(关门窗、围屏风);病人体位舒适、注意保暖;
2.核对医嘱,保护病人隐私,注意心理反应;
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导
尿
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1.术者体位正确,符合力学原理;
11.观察插管深度、尿液及引流情况
12.拔管方法正确并擦净外阴
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操作后
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1.协助病人整理衣裤/床单位,恢复舒适卧位
2.用物处理恰当,洗手后记录并执行签字
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评价
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1.严格执行查对制度;3.隐私保护;
女病人导尿技术操作考核评分标准
被考核人:考核人:
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
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仪表端庄,服装整洁,戴口罩。
5
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沟通、指导
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1.您好,XX床,请问您叫什么名字?我是您的管床护士XXX,请让我先核对一下您的床头卡和腕带;
2.表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求