肠易激综合征的护ppt课件

•（3）便秘 排便困难，大便干结，量
少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹 泻相交替，常伴排便不尽感。
（4）腹胀 白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减
轻。 近半数患者有胃灼热、恶心、呕吐等上胃肠道症状， 背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃 肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不 同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张 等。
七 护理措施
• 1.一般护理 • 嘱咐病人定时定量服药，但药物主要是对 症处理，如无必要，可不使用药物治疗。 • 2.心理护理 • IBS多发生于20~40岁的中青年，尤以女性 居多。多数病人由于工作、家庭、生活等引起 长期而过度的精神紧张，因此需要使患者对所 患疾病有深刻的认识，避免对疾病产生恐惧， 消除紧张情绪。
三诊断
• IBS诊断标准以症状学为依据，诊断建立 在排除器质性疾病的基础上，推荐采用 目前国际公认的IBS罗马III诊断标准： • 反复发作的腹痛或不适（不适意味着感 觉不舒服而非疼痛），最近3个月内每个 月至少有3天出现症状，合并以下2条或 多条：①排便后症状缓解；②发作时伴 有排便频率改变；③发作时伴有大便性 状（外观）改变。 • 诊断前症状出现至少6个月，近3个月符 合以上标准。
肠易激综合征的护
•一 定义
• 肠易激综合征(IBS)是指慢性 反复 发作 以肠道运动障碍为主无器质性 病变的肠道功能紊乱症状群
二 精神病因与发病机制
• 1心理因素 症状发作与加重多与精神紧张 焦虑 忧虑等有关 • 2肠道动力紊乱 • 3胃肠道激素分泌异常胆囊收缩胃泌素分泌增多可使结肠收
缩增强，胰高血糖素 生长抑素等可抑制肠管运动 • 4食物中纤维素的缺乏 纤维素对肠管的运动力有促进作用， 对肠内容物的渗透压有很大影响 • 5内脏感觉异常 内脏感觉异常代表了一个主要的生理紊乱从 胃肠道大脑的传入信号是由迷走神经和脊髓传入神经完成的， IBS患者直肠 结肠或小肠的敏感性可能紊乱 • 6其他因素 某些因素可以加重或诱发症状，例如饮食过敏 气候 变化等
七 护理措施
• 5.建立健康的生活模式 • ①保持良好的心理状态，保持乐观、积极 向上的心态。 • ②坚持30分钟以上的有氧运动，不仅可以 增强自身的抵抗力，刺激肠蠕动，更可以缓解 压力，减轻焦虑、忧郁等不良情绪。 • ③作息规律，保证足够的睡眠时间。
四临床表现
• 2.体征
• 通常无阳性发现，部分患者有多汗，脉快，血 压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及 乙状结肠曲或痛性肠襻。
五 辅助检查
• 1 实验室检查 • 2 X线钡餐或钡灌肠检查 • 3 B型超声检查 • 4 纤维结肠镜检查 • 5结肠功能检查
六 治疗
• 1心理治疗 • 2纠正促发因素 • 3饮食 • 4药物治疗
四 临床表现
1.症状
根据主要症状分为：腹泻主导 型；便秘主导型；腹泻便秘交 替型。精神，饮食，寒冷等因 素可诱使症状复发或加重。
（1）腹痛是IBS的主要症
状，伴有大便次数或形状的异 常，腹痛多于排便后缓解，部 分病人易在进食后出现，腹痛 可发生于腹部任何部位，局限 性或弥漫性，疼痛性质多样
• （2）腹泻 ①持续性或间歇性腹泻，粪量少， 呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消 失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部 分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘 交替现象。
七 护理措施
• 3.饮食护理 • 肠易激综合征与饮食有关，腹泻为主型 IBS病人80%的症状发作与饮食有密切的相关性。 因此，不暴饮暴食，应避免食用诱发症状的食 物，通常应避免产气的食物，如牛奶、卷心菜、 豆类和薯类等，早期应尽量低纤维素饮食。但 便秘型病人可进高纤维素饮食，以改善便秘症 状，促进肠道蠕动。 • 4.改变排便习惯 • 尤其是对于腹泻型病人，可以通过人为的 干预，尽量改变排便习惯，以终止恶性循环， 利于病情的缓解。