创伤性休克的急救护理论文
浅谈创伤性失血性休克患者的急救与护理
量性休克 ，抢 救 患者 最 主要 的措施 是 大量 输血 以及 输 液 ， 医护人员在抢救 过程 中应首先 建立 ２条静 脉通道 ，一 条静 脉通 道 医护 人员一般选 用 １ ６号静 脉套 管针 穿刺作为 扩容 、 输液 ，另一条静 脉通 道一般选 用 ９号 输液 针穿刺 ，作 为推 注或滴注各种 抢救 药品之 用。医护人 员在 输液时 ，选 择近 民 族 ｌ ￣ｆ ａ ｌ 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ９ ９・
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 护理方法 干预组 给予综合 护理 ，对照组给予 急诊常
大公 害。创伤性失血 性休克属 于严重 的意外 伤 害之一 ，是 急诊科 常见的急症 之一 ，在 我国呈每 年上 升 的趋 势 。创 伤 性失血性 休克 属于低血容量 性休克 ，是 由于患者 遭受外 界 剧烈暴力 打击而致 重要脏器 损伤 ，创伤 后组 织分 解产物 的 不 良反应 ，强烈 的疼痛刺激 ，致使微 动脉 收缩 ，有效循 环 血量锐减 ，导致机 体全 身 脏器 组 织 中的微 循 环灌 流不 足 ，
易导致死 亡或转 入不可逆 阶段 。 目前导 致患 者造 成创伤 性
织缺 氧状况 ，必要 时给予气管插 管 ，及 时清 除呼吸道 分泌
物 、积血 、积 痰 、呕 吐 物 、异 物 ，注 意 观 察 患 者 用 氧 效
果 ，同时应时刻 观察 病人呼 吸困难 的程 度 ，医护人员 根据 监测血 气分析结 果 ，及时调整患 者 吸氧浓度 ，发现 问题 及
休克病人急救措施论文
浅谈休克病人的急救措施摘要：休克是以血压异常下降为主要特征，并伴有末梢循环障碍和有心脏功能障碍的一种状态，能够严重危害患者的生命。
在休克抢救上，全面准确地掌握病情的变化规律，确切地估计和预测将要发生的患者体内的病理变化，及时采取有效的医疗措施，确保患者的生命安全。
关键词：休克；急救；措施【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0238-01休克是由于急性循环功能性障碍、组织器官血液灌注不足所引起的全身组织缺氧、代谢紊乱、器官受损的综合症。
如不及时进行抢救和护理，可造成进一步的细胞损伤，留下不可逆的严重并发症和多脏器的衰竭甚至危及生命。
1休克患者的临床表现1.1神志：初时烦躁不安，继之表情淡漠，反应迟钝、意识模糊，甚至谵妄，直至昏迷。
1.2皮肤：面色苍白、肢体皮肤潮冷和肢端紫绀。
1.3血压：收缩压降至12kpa（90mmhg）以下，脉压差小于2.67kpa （20mmhg）。
1.4尿量：减少至每小时25毫升以下。
1.5代谢性酸中毒：动脉乳酸超过15毫克%。
2休克的发病过程休克的发病过程可分为休克代偿期、休克进展期和休克期晚期三个阶段过程：2.1休克代偿期：患者在这个阶段神志还清醒，但烦躁不安，可出现焦虑或激动。
面色极其皮肤苍白，口村和甲床略带青紫；出冷汗，肢体湿冷。
并伴有恶心、呕吐；心跳加快，脉搏尚有力。
收缩压偏低或是正常，但不稳定，舒张压升高，因而脉压减低。
尿量亦较少。
但如果在此时能够及时就医进行诊断、治疗；休克很快就会好转，若没有及时就医进行有效的治疗，休克症状会进一步的进展，进入休克期。
2.2休克进展期：患者一般进入中度休克时，除了休克代偿期的一些症状表现外，神志尚清楚，血压继续下降，心脑血管失去自身调节或冠状动脉和脑血管灌流不足，会出现心脑功能障碍，心搏无力，四肢无力，表情淡漠、反应迟钝、意识模糊甚至转入昏迷。
尿量更为减少。
此时如及时救治病情仍还可以逆转，如若持续时间较长则进入休克晚期。
创伤性休克患者急救护理论文
创伤性休克患者急救护理论文摘要：目的探讨创伤性休克患者的临床观察与急救护理。
方法回顾性对39 例创伤性休克患者的临床观察与急救护理。
结果 39例患者存活31例，死亡8例。
结论对创伤性休克患者进行急诊治疗和护理，规范护理工作流程，密切监护患者各项生命指征，建立静脉通道，进行止血止痛是提高抢救成功率的关键。
关键词：创伤性休克；临床观察；急救护理随着现代化的建设和交通高速化发展以及人们在运动方面的广泛兴趣，各种的创伤日趋多见，创伤性休克已成为交通事故和工伤事故及其它事故的主要死因之一。
它主要是指由于机体大量失血，有效循环血量锐减，稍微有点延误就有可能造成生命危险，所以在抢救的过程中，有高度的负责人的精神，一定要分秒必争，迅速制定有效的抢救措施，尽全力进行抢救，护理人员应充分认识该类休克不同阶段的病理生理特点，注意休克发展的直接后果，配合医师进行积极救治，并及时总结整体性护理体会，提升外伤性休克的护理水平[1]。
1临床资料本组共57例、男38例，女19例。
年龄9～78岁，平均40.5岁。
引起创伤性休克的原因：交通事故29例，打架斗殴伤8例，高空坠落伤20例。
患者受伤的主要类别：四肢损伤 41 例，骨盆损伤 16 例。
昏迷程度：轻度 35例，中度 16例，重度6例。
其临床特点入院时间为受伤后10 min～2 h。
轻者35例入院时，伤者面色苍白、神志相对清楚，脉搏正常或稍微加快，呼吸正常或者略快，四肢温度无变化或者微凉，尿量正常或少数患者出现少尿，血压正常或稍微偏低。
中度休克患者 16 例，神志出现嗜睡或淡漠，脉搏变弱或者加快，呼吸变浅或者急促，四肢出现冷汗，皮肤苍白或者出现花纹斑，尿量出现明显的减少、血压降低。
重度休克患者 6 例，神志迟钝甚至昏迷、无脉、呼吸困难，严重者出现呼吸窘迫、四肢冰凉，厥冷、皮肤发紫、尿量无尿或极少、无血压。
2临床观察与急救护理2.1密切观察和评估病情患者取休克体位，将患者头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。
创伤性休克患者在监护室急救护理论文
创伤性休克患者在监护室的急救护理【摘要】目的观察和分析创伤性休克患者的急救措施和护理方法。
方法随机选取2009年5月至2012年5月来我院住院治疗的76例创伤性休克患者，分析急救护理干预对治疗创伤性休克患者的临床效果。
结果该76例创伤性休克患者，有74例患者抢救成功，2例患者抢救失败，成功率为97.37%，死亡率为2.63%。
结论创伤性休克属于突发疾病，发病早起具有非常高的死亡率，临床医学上，由于创伤性休克的病理十分复杂，需要进行及时有效的急救护理，以降低死亡的发生率。
【关键词】创伤性休克；急救措施；护理方法文章编号：1004-7484（2013）-02-0765-02创伤性休克属于急诊中较为常见的严重并发症之一，具有非常高的死亡率。
近年来，由于我国重工业的迅猛发展，各类交通事故、爆炸以及高处坠落等意外频频发生，增加了创伤性休克的发生率。
突发创伤性休克的患者，其临床表现主要因血压过低以及供氧不足导致人体各个器官的正常循环受阻，在体内出现大量危害物质[1]。
突发早期，若不及时进行有效处理，会引发一系列较为严重的并发症，甚至可能会导致死亡[2]。
回顾性分析2009年5月至2012年5月来我院住院治疗的76例创伤性休克患者，对其进行及时的抢救和护理，获得了较好的临床效果，具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2009年5月至2012年5月来我院住院治疗的76例创伤性休克患者，男性52例，女性24例；年龄为（5-69）岁，平均年龄为（46.5±3.4）岁。
该76例创伤性休克患者中，有27例患者的受伤部位属于颅脑创伤，21例患者的受伤部位属于重症胸腹联合损伤，6例患者的受伤部位属于肝破裂，8例患者的受伤部位属于脾破裂，8例患者的受伤部位属于四肢骨折，7例患者的受伤部位属于骨盆骨折；有12例患者因爆炸所致，14例患者因尖锐器物所致，8例患者因挤压所致，22例患者因高处坠落所致，20例患者因交通事故所致。
创伤性休克患者的院前急救护理
创伤性休克患者的院前急救护理创伤性休克是指由于外伤、大出血、严重感染等原因导致的血液循环不足，进而使身体器官缺氧，功能衰竭的一种急性危重症。
如果不及时得到有效的急救措施，将危及患者的生命安全。
对创伤性休克患者进行院前急救护理至关重要。
本文将介绍创伤性休克患者的院前急救护理，以期让更多人了解和掌握正确的护理方法，最大程度地减少创伤性休克患者的死亡率。
一、创伤性休克的表现创伤性休克患者常表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等症状。
重度创伤性休克患者还可能出现神志不清、呼吸急促、虚弱无力等表现。
在遭遇创伤性休克患者时，应立即采取急救措施。
以下是创伤性休克院前急救护理的具体步骤和方法：二、院前急救护理步骤1. 保障自身安全，确保环境安全在进行院前急救护理时，首先要确保自身的安全，了解伤患的伤情和周围环境的情况，判断是否有危险因素存在。
在保证自身安全的前提下，才能更好地为伤患提供急救护理。
2. 拨打急救电话在确认创伤性休克患者时，首先要及时拨打急救电话，向急救中心报告患者的情况和所在位置，并告知患者的伤情和症状，以便急救人员提前准备并到达现场。
3. 判断患者的意识和呼吸接着要判断患者的意识和呼吸情况，如果患者有意识但呼吸困难或不规则，应及时给予呼吸道通畅，清除呕吐物等处理。
4. 做好伤患的保暖和体位调整创伤性休克患者易出冷汗、面色苍白，因此需及时做好保暖措施，如给予毛毯、保温垫等。
体位上要保持伤患平卧，双腿抬高15-30度，有条件的情况下可以给予氧气吸入。
5. 控制出血对于伤情明显的创伤性休克患者，如有大出血，应立即进行创面包扎或压迫止血，尽快制止出血，保持患者的血量和循环系统的稳定。
6. 监测体征改变在进行院前急救护理的过程中，要不断观察和监测患者的生命体征，如呼吸、心率、体温、血压等情况，一旦出现异常变化，要及时调整急救措施。
7. 安抚患者情绪，减轻焦虑和恐惧感在进行院前急救护理时，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，此时急救人员应及时进行心理疏导，安抚患者的情绪，使其保持镇定和配合治疗。
创伤性休克患者的急救与护理
创伤性休克患者的急救与护理第一篇：创伤性休克患者的急救与护理创伤性休克患者的急救与护理1、创伤性休克的定义2、创伤性休克的抢救流程3、创伤性休克患者的急救措施4、创伤性休克患者的临床观察内容第二篇：创伤性休克患者的急救护理创伤性休克患者的急救护理概述：创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击，导致重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。
休克分类：1.低血容量性休克：失血性休克和创伤性休克2.感染性休克3.心源性休克4.神经源性休克5.过敏性休克病因：创伤性休克的常见病因分为四类： 1.交通事故伤约占总数的65% 2.机器损伤约占总数的12% 3.坠落伤约占12% 4.其他伤约占11%造成以上四类创伤的主要因素为“暴力”。
从动力学角度看，创伤的主要致病因素是动能对机体的不利作用。
发病机制：造成创伤性休克的原因很多，但各种原因所致的创伤性休克均与其他休克的病理生理过程基本相同。
机体在血容量降低的情况下，可发生神经—内分泌效应的改变，使体液发生转移，以调节心血管系统功能和补偿血容量，这是机体的保护性反应。
当血容量继续下降，则保护机制减弱，组织细胞在低灌注流状态下所形成的各种细胞因子和炎性介质增多，内环境失调，血流动力学改变，组织灌注流锐减，细胞代谢障碍，最终导致多器官功能障碍甚至器官衰竭。
微循环障碍微循环直接参与组织细胞的物质、信息和能量的传递，以及血液、淋巴液和组织液的流动。
微循环障碍机制复杂，一般分为三期：1.微循环缺血期又称休克代偿期：此期若能及时补充液体，积极纠正血容量不足，休克可能好转，因此该期又称可逆性休克。
2.微循环淤血期又称休克失代偿期：此期由于大量血液瘀滞于毛细血管，同时毛细血管通透性增加，血浆渗出，血液黏稠度增高，回心血量减少，因而血压降低。
浅析创伤性休克的急性护理
浅析创伤性休克的急性护理摘要：现代社会中，由于交通事故、工伤等意外性创伤不断增加。
由意外创伤引起的创伤性休克也成为了临床的常见病症。
对于创伤性休克的抢救护理也愈发重要。
本文从创伤性休克的评估诊断、急救措施及预后和心理治疗等方面对创伤性休克的全方位急性护理进行了阐述。
本文指出了及时评估休克早期症状，快速及时的补充血容量是治疗创伤性休克的基础，预后检测治疗是关键环节。
关键词：创伤性休克急救护理创伤性休克是临床上常见的急危重病症之一，是创伤救治中早期死亡的重要原因。
它是由于机体遭受剧烈的冲击下，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。
创伤性休克常见的病因主要为四种：交通事故、机械损伤、坠落伤及其他伤。
从动力学角度来讲，创伤的原因是动能对机体的不利作用。
临床上对该类病人的急救，主要通过三个步骤：首先要判断休克的程度，进行评估诊断，其次正确的采取扩充血容量等方式进行急救护理，其次是要进行预后诊断。
1、诊断评估创伤性休克与损伤部位损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断，进行急救。
一般来说，创伤性休克分为三种：轻度休克、中度休克和中度休克。
轻度休克或休克早期，伤者脑组织缺氧量尚轻，神志性对清晰，此时伤员兴奋、烦躁焦虑或激动，面色苍白，脉速和血压下降，尿量减少，毛细血管充盈时间延长。
中度创伤性休克表现为换则神情淡漠，肢端发绀，收缩压迅速下降至8~10kPa，脉压明显缩小，静脉压下降，尿量显著减少。
中度休克患者意识模糊不清，昏迷，脉压微弱，收缩压降至6 kPa以下，中心脉压为零或负值。
创伤性休克的诊断首先详细询问相应部位的外伤史，检查受伤程度，一般创伤性休克的病人均有较严重的外伤或出血史。
在临床上，创伤性休克病人一般表现有明显的“5P”特征即即皮肤苍白(pallor)，冷汗(perspiration)，神志淡漠(prostation)脉动搏微弱(pulselessness)，呼吸急促(pulmonary deficiency)。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理山西省运城市中心医院孙敏李建文杨黎044000摘要目的提高创伤性休克的抢救成功率。
方法回顾分析19例创伤患者的临床资料，充分认识创伤性休克的特点、发病机理，采取针对性强的急救和护理。
结果通过链式流程创伤急救模式的应用，除1例创伤严重死亡外，其余均成功治愈。
结论链式流程在创伤性休克中起着重要作用。
关键词：创伤性休克急救护理引言：创伤性休克应遵循“抢救优于诊断和治疗，优先处理致命伤”的原则，及时发现休克早期的症状，处理好呼吸道阻塞、活动性出血等紧急情况，防止和避免增加损伤。
要求我们必须有高度责任心和紧迫感，熟练掌握急救知识和急救技术操作，重视心理护理，使病人尽快度过休克关。
1 临床资料本组病例19例，颅脑损伤13例，复合损伤6例，其中严重创伤1例；男性15例，女性4例，年龄最小2岁，最大69岁，以青壮年多见，来时均有不同程度的休克。
2抢救步骤2.1初步判断19例病人均通过询问病史，简单、迅速查体，做出初步判断，确定给予何种程度的抢救支持。
2.2呼吸道管理[1]保持呼吸通畅，改善缺氧。
对于有呼吸障碍的患者，立即寻找原因，及时清除和吸出口鼻呼吸道分泌物、呕吐物、异物、血块等，防止窒息。
遇有喉头水肿或昏迷患者舌后坠，可用舌钳夹出，必要时行气管穿刺或气管插管，同时给氧疗或机械控制呼吸。
血氧饱和度＜90%者均给予机械通气，氧气吸入浓度40%，流量2-4升/分为宜，对持续用氧12小时以上者氧流量以1-2升/分为宜，且随时做血气分析，以保持氧气输入通畅。
2.3迅速建立静脉通道或中心静脉插管[2] 抢救休克的首要措施是大量快速输血、输液，同时监测中心静脉压。
应迅速建立两条静脉通道，可选用静脉留置针或深静脉插管，首选上腔静脉。
对插管困难者应及时静脉切开，一般选用一条静脉用作扩容，另一条则可及时输入各种抢救药品，也可借助三通，提高补液速度，迅速有效地恢复有效血液循环量，保证组织供氧，及重要器官血液供应，也可应用微量泵控制血管活性药，以预防肺水肿及心力衰竭的出现，并详细记录液体输入量。
探讨创伤性休克患者的临床急救护理措施
探讨创伤性休克患者的临床急救护理措施目的分析在创伤性休克患者中应用临床急救护理的效果。
方法随机选取2014年7月～2015年7月收治的创伤性患者50例，将其作为研究对象，给予其临床急救护理措施，对护理后的效果进行分析。
结果经急救护理后，本次50例患者均抢救成功，无一例失败，成功率为100%。
结论在创伤性休克患者中应用临床急救护理的效果较为确切，值得推广。
标签：创伤性休克；患者；临床急救；护理措施创伤性休克指的是人的机体因为遭受到剧烈的打击，导致重要内脏出现损伤、大出血等现象，使得有效血液循环减少，血液循环出现故障，进而影响患者的生命安全。
创伤性休克是一种常见的外伤急症，发病原因较多，如高速撞击、高处坠落、重物打击等，对创伤性休克患者进行合理的护理可以提高患者的生存率，减少并发症的出现。
本文主要探讨创伤性休克患者的临床急救护理措施及其效果，并对其进行总结报道。
1 资料与方法1.1一般资料从2014年7月～2015年7月铁岭市中心医院收治的创伤性休克患者中随机选取50例作为本次研究对象，男性患者28例，女性患者22例；年龄在19～49岁，平均年龄38岁；致伤原因：交通事故24例，高空坠落6例，穿刺伤13例，其他7例。
1.2方法1.2.1评估病情在创伤性患者出现休克时，要及时对患者的并发症状、重要器官进行检查，以此判断患者休克的程度。
①休克早期：检查患者有没有出现四肢发凉、皮肤苍白、口渴、情绪躁动、神情紧张，检查患者的尿液是否正常、血压有没有下降。
②休克中期：检查患者有没有出现四肢发凉、皮肤苍白、口渴、情绪躁动、意识不清。
呼吸减弱、急促或者不规则，尿液有没有明显减少，脉搏有没有变得细弱。
③休克晚期：患者病情加重，皮肤上有花纹、紫斑出现，尿液极少或者没有尿液，昏迷、脉搏细弱，有的患者甚至感受不到脉搏的跳动[1]。
1.2.2患者体位处理接到创伤性患者之后，以休克体位对其进行放置（把患者的头部和躯干升高25°左右，下肢升高20°左右），以增加回心血量，防止脑水肿出现；若患者有呕吐的现象，则要把其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理创伤性休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、大手术、严重出血等情况下。
它是由于有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，无法维持正常的代谢需求而引起的。
及时而有效的急救护理对于创伤性休克患者的生存至关重要。
本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准。
一、创伤性休克的定义和病因创伤性休克是指由于严重创伤导致的循环血量不足，引起组织器官灌注不足，导致细胞代谢紊乱的一种急性病理状态。
其常见病因包括严重创伤、大手术、严重出血、烧伤等。
二、创伤性休克的临床表现创伤性休克的临床表现主要包括血压下降、心率增快、皮肤苍白、四肢湿冷、神志改变等。
患者可能出现呼吸急促、尿量减少、乏力、恶心呕吐等症状。
三、创伤性休克的急救护理步骤1. 评估患者状况：包括意识状态、呼吸、循环等方面。
了解患者的基本情况，判断是否处于休克状态。
2. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅对于患者的生命至关重要。
3. 维持循环稳定：包括保持血压稳定、纠正酸碱失衡、纠正电解质紊乱等。
根据患者的具体情况，给予适当的液体复苏、输血等治疗。
4. 控制出血：对于出血导致的创伤性休克，要及时控制出血源，止血是急救护理的重要步骤之一。
5. 维持体温稳定：创伤性休克患者往往伴有体温下降，要及时给予保暖措施，维持患者的体温稳定。
6. 监测生命体征：包括心率、血压、呼吸、体温等生命体征的监测，及时发现和处理异常情况。
7. 给予适当的药物治疗：根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，如血管活性药物、抗生素等。
8. 心理支持：创伤性休克患者往往处于生命威胁状态，需要给予患者及其家属的心理支持，帮助他们度过困难时期。
四、创伤性休克的护理注意事项1. 严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
2. 注意保持患者的体温稳定，避免过度降温或过度升温。
3. 保持患者的呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的异物。
创伤性休克患者急救和护理体会论文
创伤性休克患者的急救和护理体会【摘要】目的探讨创伤性休克患者的急救和护理措施。
方法我科从2012年8月至2013年3月共收治13例创伤性休克患者，回顾性分析急救护理干预对创伤性休克患者的临床效果。
结果这13例创伤性休克患者有10例抢救成功，3例抢救失败。
结论创伤性休克属于突发病，如果早期处理不及时具有非常高的死亡率，通过对患者急救护理干预，可以降低患者的死亡率。
【关键词】创伤性休克；急救措施；护理措施创伤性休克是急诊科比较常见的病种，如果抢救不及时，有很高的死亡率，近年来，突发创伤性休克的发生率越来越高，创伤性休克临床变现主要是由于患者血压过低以及缺氧造成患者人体各个器官正常循环受到阻碍，在体内出现大量的危害物质，在发病早期，如果不能及时进行抢救，可能会引发一系列比较严重的并发症，最终可能导致死亡。
我科2012年8月至2013年3月共收治了13例创伤性休克的患者，对这些患者进行了及时的抢救和护理措施，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1临床资料我科自2012年8月至2013年3月共收治13例创伤性休克患者，其中男性8例，女性5例，最小的患者年龄8岁，最大的64岁，平均年龄为47.8岁，在这13例患者中，7例患者的受伤部位是颅脑，1例受伤部位属于肝破裂，2例受伤部位属于脾破裂，3例受伤部位属于肺挫裂伤。
7例受伤原因为车祸所致，2例由于爆炸所致，1例由于挤压所致，3例由于高空坠落伤所致。
2急救措施2.1迅速扩充血容量第一时间恢复患者的有效循环血量是抢救成功的关键，建立两条或者三条静脉通路，给予大量液体补液，必要时给予输血支持，输液部位尽量选在离受伤部位较远的大静脉。
2.2呼吸支持彻底清除患者口腔、鼻腔、呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时放置口腔通气道，防止患者发生缺氧从而引起低氧血症从而加重休克，给予鼻导管吸氧或者面罩吸氧，严重呼吸困难的患者要立即行气管插管给予呼吸机辅助呼吸。
3护理措施3.1基本护理将患者平卧于床上，头偏向一侧，防止患者呕吐物堵塞气管造成窒息，保持患者呼吸道通畅，对患者进行心电监护应用，同时抬高患者下肢30度，这样有利于下肢静脉血的回流，尽量不要搬动患者，保持安静。
创伤性休克的急救护理
心率增快
患者心率加快，以维持组织的氧供应。
意识模糊
由于脑部缺氧，患者可能出现意识模糊、头晕 等症状。
创伤性休克的急救原则
创伤性休克的急救原则包括早期识别、迅速止血、补液、保护呼吸道、维持体温。
创伤性休克的急救措施
止血
使用救护包中的止血 带或压迫物，尽快止 血。
补液
通过静脉注射等方法 给予患者足够的液体。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克是一种严重的医学急症，常见于外伤等情况。了解创伤性休克的 急救护理是非常重要的。
创伤性休克的定义
创伤性休克是由于严重失血、丧失大量体液或痛苦刺激所引起的休克状态。
创伤性休克的症状和表现
血压下降
患者血压明显下降，可能伴有出冷汗，面色苍 白。
呼吸急促
由于心脏泵功能不足，患者可能呼吸急促。
1 感染预防
加强消毒措施，防止感染并发症。
3 深静脉血栓形成预防
积极进行抗凝治疗，预防血栓形成。
2 肢体功能保护
保护受伤肢体，防止肢体功能障碍。
4 心理支持
给予患康复护理包括营养支持、功能训练、心理干预等，旨在帮助患者尽快康复。
氧气供应
通过面罩等方式提供 患者足够的氧气。
疼痛管理
使用合适的药物进行 疼痛管理，减轻患者 的痛苦。
创伤性休克的护理过程
1
快速评估
迅速评估患者的病情，确定抢救的紧急程度。
2
实施抢救措施
按照治疗计划实施止血、补液、输血等抢救措施。
3
监测和观察
密切监测患者的生命体征、输液情况等，及时调整治疗方案。
创伤性休克的并发症预防
创伤性休克患者的急救护理
创伤性休克患者的急救护理目的探讨临床上抢救创伤性休克患者采用合理有效的急救护理措施，和取得的良好的抢救结果。
方法选取我院2011年来收治的30例创伤性休克患者作为研究对象，对其进行急救手段、基本护理和心理护理。
结果通过及早发现、严密观测、抗休克治疗、加强心理护理等急救护理手段，30例创伤性休克的患者都取得良好的抢救效果。
结论在抢救创伤性休克患者时，合理有效的急救护理措施可以帮助患者取得良好的抢救效果。
标签：创伤性休克；急救；护理创伤性休克属于严重创伤并发症中常见的一种，创伤后的24h属于高危时间段，患者可能病情加重进入不可逆的阶段，甚至因为大出血导致死亡。
因此，创伤性休克患者需要接受及时、高效的抢救护理措施。
为了研究急救护理在创伤性休克患者抢救过程中的作用，将我院2011年来收治的30例创伤性休克患者作为研究对象，对其进行急救手段、基本护理和心理护理。
现分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年来收治的30例创伤性休克患者，其中男性患者19例，女性患者11例，患者年龄6～57岁。
引起创伤性休克为：交通事故19例，高处坠跌5例，挤压3例，钝器2例，其他1例。
患者经诊断，均符合创伤性休克。
1.2方法1.2.1早期判断创伤性休克与受伤原因和受伤程度密切相关，因此医护人员需要咨询患者家属和目击者了解患者致伤原因和部位，初步判断患者伤势。
同时观察患者是否存在骨折症状，比如大腿肿胀、畸形；是否存在内出血的体征，比如腹肌紧张、上腹部压痛等。
必要时可以借助X线、B超、腹腔穿等检查手段进一步确认患者伤势。
1.2.2有效护理妥善安置患者，观察患者表情和神志、周围循环、皮肤色泽温度等；严密监测患者血压和脉搏等基本生命体征；采用仰头抬颌法来保证患者呼吸道通畅，必要时给予面罩或者鼻导管供氧；如果口腔内存在异物，则需要及时清理，以确保气道通畅；如果昏迷患者出现舌后坠，需要用舌钳夹出舌头，同时借助仪器保证其呼吸。
52例创伤性休克患者的急诊护理探讨
创伤性休克是机体受到重创后出现的缺氧、生命器官缺血、细胞代谢障碍引起的临床综合征及全身性病理过程，病情凶险，进展较快，严重者可威胁患者生命，只有病情相对稳定、休克基本纠正后方可对休克患者进行手术治疗[1]，这就要求护理人员立即给予系列急救护理，如吸氧、静脉通路及控制活动性出血等，控制患者病情，保证患者呼吸循环的稳定，维持患者生命症状的稳定，提高抢救成功率，降低死亡率。
为探讨创伤性休克患者的急诊护理方法与价值。
现将该院2011年1月—2013年1月间收治的52例创伤性休克患者急救、护理资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院自收治的52例创伤性休克患者为研究对象，男29例，女23例，年龄6~68岁，平均年龄（35.2±5.1）岁。
受伤原因：锐器伤及枪伤13例，交通伤25例，坠落伤10例，其他原因引起外伤4例。
其中单纯骨折19例，肝破裂9例，颅脑外伤8例，大血管损伤6例，心、胸损伤4例，脾破裂3例，其他部位损伤3例，其中多发伤15例，占28.8%。
患者进入手术室时已休克，收缩压<90 mmHg,脉压＜20 mmHg。
1.2 方法所有患者进入手术室后均立即进行麻醉，采用急诊手术止血，术中进行大量的补液输血，从而快速补充血容量，采取有效措施抗休克。
手术室护理人员给予患者综合性优质护理，具体措施如下：①对患者呼吸道、口腔内分泌物、血块进行彻底清除，保持呼吸道通畅，在患者口腔内放置口咽通气管。
给予患者面罩氧气吸入或鼻导管吸入，吸入氧浓度为40%~50%，流量4~6 L/min，对于呼吸衰竭、出现呼吸困难的患者采用人工呼吸或者气管内插管辅助呼吸。
在对患者进行麻醉时，医护人员要严密配合麻醉师，做好充分准备，根据患者不同情况准备喉镜、气管导管及压垫等物品，对于心跳、呼吸停止患者可给予人工呼吸，立即气管插管，同时胸外心脏按压。
对患者进行麻醉时，医护人员对患者呼吸等进行严密观察，保证供氧的有效性。
创伤性休克的急救护理
护理经验146生活中的意外事故的发生频率日渐攀升，在发现创伤性休克导致机体功能下降，血液无法疏通导致心肺功能下降的时候要迅速的跟医生配合，采取有效的急救护理措施。
抑或是自己也要了解相关急救知识，以便在医生没到之前做好初步的抢救措施，这样才能降低伤者的死亡率。
1 创伤性休克原因创伤性休克总体造成的病因有：因交通的意外事故，因自由落体的事故，因工伤或者是重型机械造成的伤害，还有其他类别的伤害这几大类。
细分原因有粉碎性骨折，骨盆碎裂，心破裂，腹部伤导致的包括肝，脾的损伤等一系列不同程度的内伤或外伤。
在临床上面的表现也比较复杂。
为了防止对患者一些细微病痛可能导致的重大损伤。
所以在诊断时候应根据患者的病况做出初步的判断，通过进一步的对患者各方面的观察做出合理的判断，尽可能更加准确的找出伤情的原因并分析该如何操作。
2 创伤性休克患者处理过程2.1 迅速高效护理治疗不及时会导致很多严重的后遗症。
所以时间是至关重要的。
根据对患者伤情的判断，迅速展开护理是至关重要的。
对于重大创伤的患者迅速测量血压以及脉搏，初步判断之后要保持患者的呼吸畅通，清除患者气管里面的异物，必要时候做人工呼吸，插管等一系列有效措施为防止患者因疼痛而在原地翻滚，必要时要用担架固定患者。
对于血流不止的患者要用医用工具迅速止血，采取包扎的方式。
对于大出血的患者当前述效果没有达到时，要开始安排手术。
以尽快的让患者恢复到正常状况下的血液循环状态。
创伤性休克的急救护理郭艳锋内蒙古赤峰学院附属医院 内蒙古自治区赤峰市 024000【摘 要】创伤性休克（traumatic shock）是由于机体遭受剧烈的暴力作用后，导致重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
本文针对创伤性休克，根据临床的病症案例，浅析创伤性休克的急救护理的措施，得出合理的结论。
【关键词】创伤性休克；急救护理；临床；讨论2.2 手术之前的准备工作在第一消息得知突发状况时，医院这边手术室要提前做好充足的术前准备，做好最坏的应对措施，不至于当问题来到的时候手足无措。
浅谈创伤性休克的急救护理
浅谈创伤性休克的急救护理摘要]目的创伤性休克是由于创伤引起疼痛伴有失血、失液、低血容量的一系列症候群，是一类极为常见的急危综合症。
对病人实施早期急救护理，快速有效的抢救休克病人生命及预后有重要意义。
方法对本组 156例多发性创伤病人迅速采取一听、二看、三模、四测压的方法，快速开通2~3条静脉输液通道，补充血容量、控制出血、监测生命体征。
结果使 153例患者得到了积极抗休克治疗，收缩压在30分种内均升高4Kpa（30mm/Hg）后转入手术室或专科治疗。
其中3例合并严重胸外伤抢救无效死亡。
结论在创伤性休克急救护理中强调时间概念，即在医师到达前主动实施初步的抢救措施。
按科学、规范的急救护理程序，采取相应的急救措施。
按科学、规范的急救护理程序，采取相应的急救措施可提高抢救成功率。
[关键词] 创伤性休克急救护理随着社会的日益频繁发展，社区居民中的意外伤亡事故日益增多，创伤性、失血性患者日渐增多，其创伤范围广、失血多、器官生理功能紊乱严重，病情变化快，多因大出血、休克而死亡。
创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害，通过“血管一神经”反射所引起的以微循环障碍为特征的急性循环功能不全，以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内腑损害的综合症。
重症创伤性休克如果抢救不当，常导致严重伤残或死亡，严重威胁患者生命和生存质量，因此创伤性休克的救治仍是必须加以重视的问题[1]。
临床资料我院自2003年1月—2006年1月共抢救156例外伤休克患者。
其中男性101例，女性55例；年龄最大80岁，最小3岁，骨折92例，软组织损伤42例，血管神经（损伤）断裂22例，休克程度：轻度24例，中度77例，重度55例。
结果156例病人经急救153例恢复正常，死亡3例，成功率位98%。
急救护理创伤较重的病人大多会出现伤情复杂、失血量大、病情严重，及时发现休克的早期征象，如患者出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、心率增快、脉搏细弱、神志淡漠、烦躁不安、反应迟钝、意识模糊等征象时，应立即报告医生并做好抢救休克的一切准备，避免搬运或刺激而加重休克甚至延误抢救时机。
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创伤性休克的急救护理【关键词】创伤性；休克；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0212-03创伤性休克休克多见于各种严重的多发性创伤、复合伤和联合伤，的主要原因是由于人体突然遭受严重创伤而发生剧烈疼痛，微循环收缩，损伤部位失血和血浆外渗，导致有效循环血量骤减，造成重要脏器血液灌注不足，细胞缺氧，功能障碍，严重地威胁着患者的生命安全[1]。
因此，及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施，是降低致死、致残率的关键[2]。
在抢救的过程中，要有高度的负责精神，分秒必争，迅速制定抢救措施，严格执行无菌技术操作，全力以赴进行抢救。
我院在2004年12月至2010年12月抢救创伤性失血性休克患者共74例，现将抢救过程中的护理体会总结如下。
1 临床资料本组74例患者中，男56例，女18例，年龄9岁～60岁；损伤分类：多发性骨折44例，骨折合并脏器损伤26例，骨盆尿道伤4例。
2例于入院10分钟内抢救无效死亡（颅脑损伤1例，内脏损伤1例），死亡的原因与损伤脏器多，损伤程度严重以及未能及时送彺医院有关。
21例病人在边抗休克边急诊手术后，使创伤引起的原发病得到迅速治疗和基本控制，术后康复出院。
51例病人经急救处理使休克症状减轻，3天后先后送病房进一步医治，无1死亡。
因此急诊室及早恢复正常组织灌注，氧输送和有氧代谢的治疗的护理方案，是十分重要的。
2 护理方法2.1 立即将病人安置在抢救室。
给予头侧平卧位，上身抬高10℃～20℃，下肢抬高20℃～30℃。
以增加回心血量，有利于呼吸、循环功能的恢复，尽量不要搬动患者。
2.2 保持呼吸道通畅，合理给氧。
创伤性休克都有不同程度的缺血缺氧，吸氧后可以改善缺氧状态，纠正缺氧对机休的损害，尤其是在病人有面色苍白，四肢发冷，紫绀时更重要；彻底清除口腔、呼吸道内的血块、分泌物等，保持呼吸道通畅，口腔内放置口咽通气管。
为防止缺氧引起低氧血症而加重休克，给予鼻导管或面罩氧气吸入，吸入氧浓度需达40%～50%，流量4 l/min～6 l/min，严重呼吸困难、呼吸衰竭者立即行气管内插管或用人工呼吸相辅助呼吸。
2.3 迅速扩充血容量休克后，机体代偿能力低下，创伤部位有细胞内液积聚，血浆外渗，有效循环血量减少，因此快速有效地恢复循环是保证组织供氧，防止低血压所致的脑缺氧，心跳骤停和肾功能损害的前提，尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键。
应分秒必争，迅速建立2条～3条静脉通道，使用16 g～18 g静脉留置针选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液。
创伤性休克抢救时，输液部位原则上应尽量选择远离受伤部位的大静脉。
腹部及其以下的损伤，应选用上肢或颈部静脉；胸部以上的损伤宜选下肢静脉。
否则，可能造成废用性输血（输血未发挥作用即被排出），影响复苏效果。
严重休克者宜早期作静脉切开，既可满足快速输液输血的需要，又可测量中心静脉压，指导输液的量和速度。
扩容做到早、快、足，液体首选平衡液，后输入全血或代血浆，二者量比2∶1～3∶1。
早期输液速度可达2 000 ml/h～3 000 ml/h，以维持有效循环。
最好在cvp 监测指导下合理补液。
一般当血压升到时80mmhg时，输血输液速度可适当调慢，避免发生心衰及肺水肿和血压过高导致的再出血。
2.4 血管活性药物的应用：当休克继续加重，血压继续下降时，为防止体内重要器官衰竭，可在补充血容量的基础上，应用血管收缩药，如麻黄素，阿拉明等，待酸、水电平衡纠正后，可合用血管扩张药，如多巴胺，苯苄胺等，以解除微动肪和微静脉痉挛，改善未稍循环和重要器官的灌注，解除组织缺氧，维持血压，阻滞休克的病程发展，但应严格掌握指征和用量，不能大量和长时间使用，一般使血压维持在90/60mmhg，脉压大于20 mmhg，以免加重血管痉挛，造成组织水肿，肾衰和心肌坏死。
2.5 调节代谢障碍，改善心功能的措施休克致使机体缺血缺氧，糖代谢的中间产物不能进入三羧酸循环氧化而停滞在丙酮酸阶段转化为乳酸，引起代谢酸中毒。
若肾功能不好，钾排出受阻，易形成高血钾而导致心律失常及心跳停止，虽补液各用血管药物，休克仍不能缓解，帮就及时的给予5%sb，11.2%乳酸钠溶液和gik等给予纠正。
休克的发展会导致心肌受损，心功能降低，甚至心衰，应选用适量的强心苷如西地兰和等药β受体兴奋药，和50%gs合用，对营养心肌起着一定的作用。
一般经用药后，可使脉搏由快变慢，血压升高，脉动压增宽，cvp由高下降至正常。
2.6备血护士在静脉穿刺成功后，应立即常规采集血液标本，便于及时做交叉配血试验及一系列化验检查。
2 .7 预防并发症2.7.1 预防脂肪栓塞综合征脂肪栓塞来源于骨髓组织，骨折患者要进行确实的外固定，并抬高患肢，制动。
2.7.2 预防急性呼吸窘迫综合征（1）发生休克后迅速恢复循环血量；（2）保持呼吸道通畅，充分通气；（3）积极鼓励患者深呼吸；（4）经常更换体位；（5）尽量避免过多输入陈旧库存血液；（6）补充高营养；（7）控制过快过量输液；（8）防止胃液误入肺，故对昏迷者应提高警惕。
2.7 .3预防急性肾衰竭（1）早期应用利尿剂：20%甘露醇、速尿等；（2）防止内毒素吸收。
2.7.4 预防多器官功能衰竭保护好心、肝、肺、脑、肾、胃肠功能，并随时做好监测。
2.7.5 预防dic 应用药物：（1）肝素；（2）左旋糖酐溶液；（3）潘生丁与阿司匹林；（4）莨菪类、vitk等。
2.8 严密观察病情变化2.8.1生命体征观察密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，每15 min～30 min测量1次，必要时随时测量，并做好记录，或应用心电监护仪实行动态监测。
低体温是严重创伤患者发生凝血的重要因素之一，对其防治应予以重视，对体温不升者常规复温法多为热水袋加被服保温、低温电热毯复温、空气调温等，多功能生命监测仪体温监测发现，以上方法效果不理想（尤其在冬天室外温度低，大量快速补液的情况下），我们采用了常规复温法+改变复苏液的温度来调节体温收到良好效果。
即将液体放入70℃～80℃温水中，静置2 min～4 min，液体温度即可达到35℃～42℃。
有条件者，可使用贝格cbw 686型干式输液输血加温器，1 min可达到所需温度。
临床实践证实短时间内输入大量低温液体，影响体温、血压回升。
在休克状态下用热水袋在体表加温是不可取的，因体表加温可使皮肤血管扩张，增加体表血管床容量，影响机体代偿性调节作用，使重要器官的血供减少，不利于抗休克治疗，且易导致烫伤。
2.8.2 要随时观察患者意识表情、皮肤和黏膜及周围循环灌注情况发现异常立即报告医生实施急救处理，有头部外伤者应同时监测瞳孔和意识的改变。
2.8.3尿量的观察准确记录每小时的尿量、颜色及比重，尿量是肾脏灌注状况的反应，也是判断休克极为重要的指标。
休克患者常规留置尿管观察每小时尿量，如果患者每小时尿量在30 ml以上说明血容量已基本补充，休克缓解可适当减慢输液速度。
ph值在7～8之间，以防止血红蛋白形成管型，阻塞肾小管。
测量尿比重是为了观察肾功能的变化，正常尿比重为1.003～1.030，若在较长时间内比重偏低则提示肾功能障碍。
2.8.4 全面动态观察创伤性休克患者多数伴有复合性损伤，观察病情时不能只顾受伤部位，必须把它作为一个整体进行全面动态观察。
如患者出现腹痛、腹肌紧张，应考虑有无内脏器官、血管破裂出血，当患者皮肤黏膜有出血点、瘀斑，静脉穿刺有出血或伤口有异常渗血，提示有发生弥漫性血管内凝血（dic）的可能，必须高度警惕，做好抢救准备。
2.9 消除引起休克的因素2.9.1 控制出血急诊医生应迅速制止外出血，首先迅速控制活动性出血。
对于小动脉、静脉出血，可用小血管钳或丝线结扎。
如有较大创伤面出血时，可用无菌纱布加压包扎，并抬高患肢。
深部较大动脉、静脉出血可用小血钳夹闭出血点。
四肢的血管出血可用止血带暂时止血。
并注意准确记录上止血时间，每间隔1 h开放止血带5 min以防肢体坏死。
夹闭时间，上肢不得超过1.5 h，下肢不超过2 h，有条件时进行清创术和止血。
对于胸腹腔内大出血，应在积极抗休克的同时立即进行手术探查止血。
2.9.2 处理原则例如开放性骨折合并伤出血的患肢，处理：原则上应迅速进行伤口清创。
骨折部位应妥善固定、制动，若为四肢长管骨干骨折应用夹板固定并制动患肢；若为多根多处肋骨骨折应给予宽胶布或多头带固定胸壁；若为颈椎骨折应用颈托固定制动等。
剧烈疼痛可反射性引起血管扩张、血压下降，加重休克，剧烈疼痛时给予适当肌肉注射杜冷丁或曲马多等止痛药。
2.9.3 做好术前准备手术治疗是最有效的急救方法，创伤性休克患者多数伴有骨折、颅脑损伤、腹部脏器破裂及复合性损伤等，必须进行手术治疗，因此，在抗休克治疗的同时，做好各项检查、药物皮试、备皮备血等术前准备。
2.10 加强基础护理与心理护理[3]2.10.1 基础护理（1）随时观察患者生命体征的变化，准确记录出入量和用药名称、数量、剂量，并存放用药空安瓿；（2）严格执行无菌操作以免交叉感染；（3）随时观察各种引流管是否通畅、脱落，引流液的量、色、气味及性状；（4）观察伤口渗出情况、及牵引固定有无异常情况；（5）防止保暖时烫伤；（6）观察体位是否舒适，保护受压皮肤，休克纠正后，注意患肢早期功能锻炼。
2.10.2心理护理：创伤性休克患者往往产生恐惧、焦虑心理，对急症不利，因而要对患者进行耐心细致地解释与安慰，在急救中有条不紊，忙而不乱，对不利于患者的因素要回避，向其家属交待。
充分调动患者自身机体的积极因素，能积极配合抢救，增强战胜疾病的信心，尽早脱离危险。
3 讨论休克是导致器官功能不全或衰竭的主要原因，也是创伤患者致死的主要原因。
创伤性休克具有伤情复杂、病情变化快的特点，抢救工作稍有延误可危及患者生命。
因此，急诊科医护人员在抢救创伤性休克过程中，必须有高度的抢救意识，快速的反应能力和病情鉴别观察能力，有丰富的急救知识和娴熟的护理技能，熟记抢救程序、流程，熟悉心电监护仪、呼吸机、深静脉置管的应用，缩短受伤检查时间，积极主动地实施相应的急救措施，为患者赢得抢救时间。
科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证根据创伤患者多的特点，我们制定了责任制护士抢救配合分工程序图，通过合理分工，确保抢救工作快而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵时间。
熟练的业务技能是抢救成功的关键护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。
在抢救中，护士应配合医生观察病情，发现问题，及时处理[4]。
重视心理护理失血性休克患者伤情重、变化快，随时都可能发生生命危险，又面临着肢体伤残、外貌毁损，给今后的学习和工作带来困难，影响家庭婚姻和个人前途，在躯体和心理上都有创伤。