口腔医学考试重点

口腔医学

题型：填空——20分

选择——30分

名解——10分

简答——40分

1.在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外周的口腔前庭两部

分。口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，因此唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。

2.牙组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙

釉质是人体中最硬的一种组织。

3.从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，

恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期成为混合牙列期。

4.上颌动脉（颌内动脉）位置较深。自颈动脉分出，向内前方走行，经下颌骨髁突颈部内

侧至颞下窝，分布于上、下颌骨和咀嚼肌。行颞下颌关节区手术时易伤及该动脉，应特别小心。

5.口腔检查常用的器械为：口镜、镊子、探针及其他（如挖匙）。

6.牙髓活力测试：临床上常用牙髓对温度或电流的不同反应来协助诊断牙髓是否患病，病

变的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。正常情况下，牙髓对20℃~50℃之间的温度刺激不产生反应。一旦发生炎症，则对温度刺激反应敏感；如发生变性或坏死，则反应迟钝或消失。

7.X线牙片检查又称根尖片，为临床最常用于牙影像检查的X线片，是口腔颌面部应用最

广泛的一种检查方法。体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体层摄影，用于口腔颌面部检查的曲面体层摄影检查又称全景X线片检查，是体层摄影技术应用于口腔颌面部检查的最主要方法。

8.口腔卫生保健的方法：刷牙、漱口、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术。

9.龋齿是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。临

床特征是牙体硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。

10.龋齿的病因：①口腔致龋菌群的作用；②蔗糖等适宜的细菌底物；③敏感的宿主；④在

口腔滞留足够的时间。这是龋病病因的四联因素理论。

11.四环素牙初呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或

深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。四环素牙对牙的影响主要是着色，有时也合并釉质发育不全。

12.牙隐裂临床表现：表浅常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合不适感。深

达牙本质者，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。13.急性牙髓炎临床特点是发病急，疼痛剧烈。临床表现：①疼痛剧烈，疼痛性质具有下列

特点：自发性阵痛；夜间疼痛加剧；温度刺激疼痛加剧；疼痛不能定位。②患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等。③探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。④温度测验时，患牙的反应极其敏感。⑤处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。

14.逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔

或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。

15.急性化脓性根尖周炎临床表现：①根尖脓肿；②骨膜下脓肿；③黏膜下脓肿。

16.应急处理：①开髓引流：急性牙髓炎、急性根尖周炎；②切开排脓；③安抚治疗；④调

牙合；⑤消炎止痛。

17.慢性龈缘炎病因：牙菌斑是始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体等均可促使

菌斑积聚，引发或加重牙龈的炎症。临床表现：病损局限于游离龈和龈乳头。牙龈变为鲜红或暗红色，炎性充血可波及附着龈。龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮。牙龈轻触即出血。龈沟可加深达3cm以上，形成假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征。

18.青春期龈炎是青春期内分泌特别是性激素的改变，可使牙龈组织对微量局部刺激产生明

显的炎症反应。

19.牙龈瘤是一种炎症反应性瘤样增生物，多发生于牙龈乳头，亦可发生于龈缘。

20.牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持

组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。慢性牙周炎病因：牙菌斑，以及牙石、食物嵌塞、不良修复体等加重菌斑滞留的因素。慢性牙周炎晚期表现：除了牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动四大特征外，常可伴发其他症状，①牙移位；②食物嵌塞；③继发性牙合创伤；④牙根暴露，对温度敏感或发生根面龋；⑤急性牙周脓肿；⑥逆行性牙髓炎；

⑦口臭。

21.原发性疱疹性口炎为HSV-1引起，以6岁以下儿童多见，尤其是6个月到2岁。

22.念珠菌口角炎局部治疗：①2%~4%碳酸氢钠（小苏打）溶液：是治疗婴幼儿鹅口疮的常

用药，用于清洗婴幼儿口腔。②0.05%甲紫（龙胆紫）水溶液

23.复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是最常见

口腔黏膜疾病。病因：免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、环境因素及其他。临床表现：①轻型：最常见，发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特点；②重型：溃疡常单个发生，大而深，似“弹坑”状；③疱疹样阿弗他溃疡：溃疡小，直径小于2mm，数目多，散在黏膜任何部位，“满天星”状。可伴头痛，低热，全身不适等症状。愈后不留痕。

24.天疱疮是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。典型表现为出现不易愈合的大

疱性损害。病损在棘层。治疗肾上腺皮质激素首选。

25.口腔念珠菌病是HIV感染者最常见的口腔损害。

26.口腔麻醉最常用的方法有：表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。

27.常用的局麻药物：①利多卡因：毒性较大，作局麻药物浓度是2%~4%溶液。浸润麻醉和

阻滞麻醉为1%~2%溶液。②普鲁卡因：不适于表面麻醉。③布比卡因：0.5%溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉。④丁卡因：主要用于表面麻醉。⑤碧兰麻：起效时间为2~3分钟，对组织渗透力强，麻醉效能高，毒副作用小。一般采用黏膜局部浸润注射方法，也可用于阻滞麻醉。

28.局麻的并发症：①全身并发症：晕厥、过敏反应、中毒等；②局部并发症：注射区疼痛，

血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫，暂时性牙关紧闭，暂时性复视或失明等。29.拔牙适应证：①严重龋病；②严重牙周病；③牙髓坏死；④额外牙、错位牙、埋伏牙等

导致临近软组织创伤，影响美观，或导致牙列拥挤；⑤阻生牙；⑥牙外伤；⑦乳牙；⑧需要治疗的牙；⑨病灶牙；⑩其他

30.拔牙禁忌证：①血液系统疾病；②心血管系统疾病；③糖尿病；④甲状腺功能亢进；⑤