换药室PDCA PPT

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PDCAQCC及管理工具ppt课件

PDCAQCC及管理工具ppt课件
■ 作用:评估、监测医疗管理流程或质量是否处于受控状 态,预测变化趋势。
■ 表现形式为带有控制界限的折线图,一般其横轴代表时 间点,纵轴代表质量特性值,表示质量特性值随时间变 化而发生的变化。
UCL
样本统计 量数值
时学间习或交流样PP本T 号
LCL
31
7.控制图(Control Chart)
■ 利用控制图对管理流程进行监控,对数据存在的异常波动进行预
学习交流PPT
26
学习交流PPT
27
5.直方图(柱状图、质量分布图) (Histrogram)
■ 直方图是将所收集的测定值、特性值或结果值分为几 个相等的区间作为横轴,并将各区间内所测定的值依所 出现的次数累积而成的面积,由一系列高度不等的纵向 条纹或线段表示数据分布的情况。
■ 横轴表示数据类型,纵轴表示分布情况。
警并加以消除,以达到预防超标学数习交据流P或PT结果的产生
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控 制 线 应 用
学习交流PPT
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7.层别法(Stratification)
根据数据的共同点,倾向,特征把数据加以分类。分成几 个层的方法。即为了区别各种不同的原因对结果的影响,而以个 别原因为主,分别统计分析的一种方法。
部门
工作方法
■ 作用:确定影响和导致问题的主导因素
■ 20 / 80理论
■ 找出或体现“关键的少数”
学习交流PPT
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2.柏拉图(排列图) (Pareto)
■ 将导致问题产生的众多因素按其影响程度的大小,用直 方图形顺序排列,从而找出主要因素。
■ 作法: ■ 1.确定调查事项,收集数据。
a. 决定收集期间、方法、分类。 b. 原因别分类:材料、机械、工种等。 c. 数据分析,做图。

PDCA手术室药品安全管理PPT

PDCA手术室药品安全管理PPT

完善药品不良事件的监测和报告 机制,及时发现和处理药品不良
事件,保障患者用药安全。
提高医护人员对药品安全管理的意识和能力
加强医护人员药品安全管理的培训和教育,提高其对药品安全管理的认 识和重视程度。
定期组织药品安全管理知识竞赛和技能考核,促进医护人员对药品安全 管理的掌握和应用。
鼓励医护人员参与药品安全管理的研究和实践,提升其在药品安全管理 方面的专业能力和水平。
对手术室药品的种类、数量、使 用情况进行全面梳理,了解现有
药品的安全状况和管理水平。
分析手术室药品管理中存在的问 题和不足,找出潜在的风险点和
改进空间。
收集医生和护士对药品安全管理 的意见和建议,为制定改进措施
提供参考。
制定药品安全管理计划和措施
建立健全药品管理制度
包括药品的采购、验收、存储、领取 、使用等环节的管理规定,确保各环 节的规范操作。
对收集到的意见和建议进行整 理和分析,了解医护人员对药 品安全管理的需求和期望。
将意见和建议反馈给相关部门 和人员,促进药品安全管理的 持续改进。
05
Act阶段:改进药品安全管理措 施
根据检查结果调整药品安全管理制度和措施
针对药品采购、验收、储存、使用等 环节,根据检查结果,调整和完善相 关制度和措施,确保药品安全管理的 有效性和合规性。
对管理活动的实施情况进行 检查和评估,发现问题和不 足,为下一步的改进提供依 据。
根据检查结果,采取相应的 措施进行改进和调整,包括 对药品管理制度的完善、对 药品储存和使用规定的修订 等。同时将经验和教训总结 起来,为下一个PDCA循环 提供参考。
02
Plan阶段:制定药品安全管理 计划
确定药品安全管理的目标

PDCA详细讲解ppt课件

PDCA详细讲解ppt课件

过程问题诊断及原因剖析
过程回顾
回顾项目或任务的执行过 程,识别关键节点和影响 因素。
问题诊断
针对过程中出现的问题进 行诊断,明确问题的性质 和影响范围。
原因剖析
深入剖析问题产生的原因 ,包括人为因素、资源不 足、方法不当等。
改进措施提出和效果预测
改进措施
针对诊断出的问题,提出具体的 改进措施,包括优化流程、提升
沟通和协作流程。
定期召开团队会议,分享工作进 展、交流经验和解决问题,确保
信息畅通。
利用协作工具如项目管理软件、 在线文档等,提高团队协作效率

进度监控及调整措施实施
设定合理的进度监控指标,如完成率 、时间进度等,实时跟踪项目进展情 况。
建立风险应对机制,对可能出现的问 题进行预测和制定应对措施,确保项 目顺利进行。
下一轮PDCA循环启动准备
计划制定
01
根据目标设定,制定下一轮PDCA循环的详细计划和时间表。
资源准备
02
提前准备好所需的人力、物力、财力等资源,确保计划的顺利
执行。
团队协作
03
明确团队成员的角色和职责,建立良好的沟通和协作机制,形
成高效的团队合力。
06
PDCA在实际应用中的案 例分析
案例一:提高产品质量水平
PDCA在企业管理中应用
制定企业战略
流程优化与再造
通过P阶段明确企业战略目标和方向,D阶 段实施战略计划,C阶段评估战略执行效果 ,A阶段调整和优化战略。
运用PDCA循环对企业流程进行持续优化和 再造,提高流程效率和效果。
项目管理
人力资源管理
将PDCA循环应用于项目管理中,确保项目 按照计划进行并实现预期目标。

换药术PPT课件

换药术PPT课件

2019/8/22
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消毒药品的准备
盐水
创口的洗涤湿敷和冲 洗。
一般用在血供丰富, 创面分泌物较多,感 觉敏锐的粘膜,感染 广泛的创口或者不平 整的创口 。
冲洗去除杂质和感染 物。
2019/8/22
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消毒药品的准备
高渗盐水
用于:创面水肿较重 时。
目的:创口局部肿胀 未愈,而能够达到局 部脱水作用。高渗盐 水加凡士林纱布可刺 激肉芽的生长,在临 床经常用于没有一期 闭合的创口,或是感 染创口清创彻底后应 用。
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换药步骤:包扎固定
有些人喜欢用大量的敷料,以为这样就可以更好的保持 无菌状态;也有些人只用少数几层,认为可以节约成本。 其实敷料多选少选都是不合适的。敷料选择多少合适呢?
在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长,它需要 的是比较湿润的环境,所以开始几天敷料可以多用几层, 保持创面的相对湿润。
外科换药
2019/8/22
医院医院感染管理办公室
2015.9
LOGO
1
换药的概念
换药:又称更换敷料,用于创伤和手术后伤口、感染 性伤口、体表溃疡及窦道等,包括检查伤口,清洁伤 口,清除脓液、分泌物及坏死组织,覆盖敷料 。
2019/8/22
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换药的目的
2019/8/22
1.观察伤口 2.去除坏死组织 3.清洁创面 4.引流通畅 5.促进组织生长
6.污物敷料的处理
2019/8/22
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换药步骤:(一)洗手及核对医嘱
一般洗手
↓ 核对医嘱
(治疗单及医嘱)
2019/8/22
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换药步骤:(二)评估
1.创面的部位 大小 深浅 ,渗液/出血/脓液?需要辅料数量、 种类 ,有无引流物(管)?

医院“PDCA”管理课件PPT

医院“PDCA”管理课件PPT
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举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下: 检验科在发现出现上述危急值时,在确认仪器设备正常的情况下,立即复查,
复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床,并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录,记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
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柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引

设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
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P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
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因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了,解决了一部分问题,可能还有问题没有
解决,或者新的问题又出现了,再进行下一个PDCA循环, 依次类推。持续改进 无止境。

PDCA手术室药品安全管理ppt课件

PDCA手术室药品安全管理ppt课件
手术室药物安全管理的方法
1
• 回顾实施前3个月护理部检查手术室药品存在的问题有药 品标识不清或不全、未按要求放置、药品基数不符。分析 其原因有临床护理人员对药品重视不够、缺乏药学知识、 药品目录及管理制度不完善。
2
现状
• 急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清 单格式,药房和护理部对急救、高危等药品管理 情况定期检查,对存在问题及时整改。
5
图1
存在问题
麻醉科药品混放不符合规定 储存条件不符合规定
使用不合格药盒存放药品 效期混乱,未按照规定放置 麻精药品专册登记不规范、有漏登
6
图2
人员
护理人员 对药品重 视不够
药品
缺乏 药学 知识
药品过多
药品登记本 未及时更新
药品目录 及管理制 度不完善
制度
交接班 制度不 严格, 未做到 每班清

9
D(do)

执行阶段(do)

1 固定基数,及时更新 。手术室根据自身特点确定科室抢救车、备用药
品和麻醉药品的品种及基数,列出药品目录清单,规范药品数量管理。

2 定期检查,建立效期登记本。 效期登记本的内容包括药品名称、规格、
数量、批号、有效期、经手人及处理情况。保证近效期药品先使用或及时到
药剂科退换,杜绝药品的浪费。
• 护理部建立以护理部、护士长、科室质控员组成的三级监控网络 体系,采取科室质控员每天检查,护士长每周督查,护理部每月抽查 的原则,重点检查急救药品、高危药品的数量、标识、贮存、有效期 以及药品使用过程中的情况,检查的问题及时反馈,科室持续跟踪问 题改进情况,护理部不定期的督查。同时将高危药品管理纳入护理质 量考核中。
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静配中心新员工培训 静脉药物调配中心PDCA护理课件

静配中心新员工培训 静脉药物调配中心PDCA护理课件

分析静配中心新员工培训的PDCA护理管理存在的问题与
挑战
培训内容与实际工作脱节
部分培训内容过于理论化,与实际工作需求不符,导致员工在实 际操作中遇到困难。
培训时间安排不合理
部分新员工在繁忙的工作中难以抽出足够的时间参加培训,导致培 训效果不佳。
考核标准不够明确
部分考核标准不够明确,导致评估结果存在主观性和片面性,影响 员工的积极性。
PDCA循环是一个动态的过程,每个阶段都有明确的目标和 任务,旨在发现问题、分析原因、采取措施、解决问题,并 不断完善护理工作流程。
PDCA护理管理的重要性
01
02
03
提高护理质量
通过PDCA循环,不断发 现和解决护理工作中的问 题,提高护理质量,保障 患者的安全和健康。
提升护士素质
PDCA循环促使护士不断 学习和成长,提高解决问 题的能力,增强团队协作 和沟通能力。
05
总结与展望
总结静配中心新员工培训的PDCA护理管理实践经验
制定培训计划
根据新员工的实际情况和需求, 制定详细的培训计划,包括培训 内容、时间安排和考核标准等。
实施培训
按照培训计划对新员工进行系统性 的培训,包括理论知识和实践操作 等方面,确保员工掌握必要的技能 和知识。
考核与反馈
对新员工进行考核,评估其掌握程 度,及时发现存在的问题并给予反 馈,帮助员工改进和提高。
Plan阶段:制定护理计划
制定静脉药物调配中心的护理 计划,明确护理目标、任务和 职责。
分析静脉药物调配中心存在的 问题和不足,确定改进的重点 和方向。
制定具体的护理措施和实施计 划,明确时间节点和责任人。
Do阶段:实施护理计划
按照护理计划,逐步开展各项护 理工作,确保计划的顺利实施。

换药步骤ppt课件

换药步骤ppt课件

揭开外层敷料
轻轻揭开外层敷料,避免对伤口造成 不必要的刺激。
清洗伤口及周围皮肤
01
02
03
选择合适的清洗液
根据伤口情况和医生建议, 选择合适的清洗液,如生 理盐水、碘伏等。
清洗伤口
用无菌棉签或纱布蘸取清 洗液,轻轻清洗伤口及周 围皮肤,去除污垢和渗出 物。
注意清洗顺序
从伤口周围向中心清洗, 避免将细菌带入伤口深处。
手卫生与消毒措施
换药前严格进行手卫生,按照六 步洗手法洗手或使用速干手消毒

换药过程中遵循无菌操作原则, 避免污染伤口和敷料
换药后及时处理医疗废物,保持 环境整洁
02
换药操作流程
揭开敷料检查伤口
洗手并穿戴好无菌手套
在换药前,务必彻底清洁双手并穿戴 好无菌手套,以避免细菌感染。
观察伤口情况
观察伤口的大小、深度、颜色、渗出 物等,以了解伤口的愈合情况。
出等异常情况应及时就医。
遵循医嘱进行处理
根据医生建议进行处理,如局部 用药、口服药物等,以促进伤口
愈合。
及时处理异常情况
感染的处理
如发生感染,应及时就医,医生会根据感染情况进行局部或全身抗 感染治疗。
伤口裂开的处理
如伤口裂开,应及时就医,医生会根据裂开情况进行缝合或换药等 处理。
过敏反应的处理
如对敷料或药物出现过敏反应,应立即停止使用并就医,医生会根据 过敏情况进行抗过敏治疗或更换其他药物。
过敏反应处理
伤口裂开处理
如患者在换药过程中出现过敏反应,应立即 停止操作,给予抗过敏药物治疗,并观察病 情变化。
对于裂开的伤口,应根据情况重新缝合或采 取其他措施促进伤口愈合。
皮下积液处理

病房药品管理的持续改进PDCA.ppt

病房药品管理的持续改进PDCA.ppt

1 、护士临床经验少,仍然需要强化临床用药的 理论知识。 2 、固定向护士介绍新药品的适应症及不良反应, 对于本科常用药品强化记忆,学以致用。 3 、对于出现的新问题及时协助护士长沟通解决。
病房药品管理的持续改进 第二阶段2012年1月-2012年5月
1、护士用药安全意识差,对于发生的不良反应处 理不当。整改:强化关于用药安全的重要性。 3、误用药物的处理程序混乱。整改:杜绝误用药 物,严格标识与提示易误用药物。 4、毒麻药物管理欠标准,无风险意识。整改:加 强相关知识的学习,提高毒麻药风险意识。 1、建立误用药品管理制度并严格实施。 2、建立药物使用后不良反应的处理程序,重点掌握本科 易出现不良反应药物相关知识。 3、健全药品使用手册,并标注特殊提示。 4、严格毒麻药的管理,由一个月查一次缩短到一周查一 次,出现错误人员,参加相关学习,直至掌握。
[典题例析] [例2] (2010· 福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销
中心。1884年,福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海
出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事 业是 A.电报业 C.铁路交通业 ( )
B.大众报业 D.轮船航运业
[解析]
[答案]
材料主要反映了信息交流的快捷,故选A。
精品课件欢迎使用
[自读教材· 填要点] 一、铁路,更多的铁路 1.地位
铁路是
交通运输 建设的重点,便于国计民生,成为国民经济
发展的动脉。 2.出现 1881年,中国自建的第一条铁路——唐山 路建成通车。 1888年,宫廷专用铁路落成。 至胥各庄铁 开平
3.发展
(1)原因:
①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 ②修路成为中国人 (2)成果:1909年 权收归国有。 4.制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入 修筑权 。

医院PDCA改进案例课件

医院PDCA改进案例课件

A(Act)
根据监测和评估结果,采取相 应的改进措施,持续优化医疗
服务
通过PDCA循环不断优化医疗服务流 程,提高医疗服务的质量和安全性。
提升医院形象
优质的医疗服务能够提高医院的形象 和声誉,增强患者对医院的信任度和 满意度。
降低医疗纠纷风险
通过加强医疗质量管理,降低医疗纠 纷的风险,维护医院的正常运营和发 展。
医院pdca改进案例课 件
contents
目录
• PDCA循环理论介绍 • 医院应用PDCA循环的背景和意义 • 医院PDCA改进案例解析 • PDCA循环在医院的未来应用展望
CHAPTER 01
PDCA循环理论介绍
PDCA循环的定义
• PDCA循环是一种科学的管理方法,通过计划(Plan)、执行 (Do)、检查(Check)和行动(Act)四个阶段不断循环来 实现管理目标的持续改进。
促进医院创新发展
PDCA循环能够帮助医院不断探索新 的服务模式和管理方法,推动医院的 创新发展。
CHAPTER 03
医院PDCA改进案例解析
案例选择标准与来源
01
02
03
案例具有代表性
选择的案例应具有行业代 表性,能够反映医院管理 中的普遍问题。
案例具有可操作性
案例应具有可操作性,能 够通过PDCA方法进行改 进和优化。
CHAPTER 02
医院应用PDCA循环的背景 和意义
医疗质量管理的挑战
患者需求多样化
随着社会发展和人们健康意识的提高 ,患者对医疗服务的需求更加多样化 ,要求医院提供更高质量的医疗服务 。
医疗技术快速更新
医疗纠纷风险
由于医疗服务的特殊性和复杂性,医 疗纠纷的风险较高,需要加强医疗质 量管理,提高医疗服务的安全性和可 靠性。

PDCA循环图ppt课件

PDCA循环图ppt课件

PDCA的国内实践
有反馈必有激励, 好报才会有好人, 所以激励到位。
Y4 激励到位 Yes Drive
Y3 人们不会做你期望的,
只会做你监督和检查 的,检查到位。
Y1
4Y
结果导向
检查到位 Yes Check
计划到位 Yes Plan
好的结果来自于充 分的事前准备和有 效的协同配合。
Y2
责任到位 Yes Duty
4 处理阶段
1 计划阶段
2 设计和执行阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程 之中或执行之后,检查 执行情况,看是否符合 计划的预期结果效果。
实施上一阶段所规定的内容。 根据质量标准进行产品设计、 试制、试验及计划执行前的 人员培训。
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户 对产品质量的要求,确定质量政策、质量 目标和质量计划等。包括现状调查、分析、 确定要因、制定计划。
检查 Check
管理 思路
C
总结执行计划的结果,分清哪些对了,
哪些错了,明确效果,找出问题。
D
执行 Do
根据已知的信息,设计 具体的方法、方案和计 划布局;再根据设计和 布局,进行具体运作, 实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的 进行,一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题 进入下一个循环,这样阶梯式上升的。
应用,并取得了很好的效果,因此有人称PDCA循 环是质量管理的基本方法。之所以将其称之为 PDCA循环,是因为这四个过程不是运行一次就完 结,而是要周而复始地进行。一个循环完了,解决 了一部分的问题,可能还有其它问题尚未解决,或 者又出现了新的问题,再进行下一次循环。

换药室PDCA ppt课件

换药室PDCA ppt课件
神华神东总医院
2017综合科
换药室消毒隔离管理
目 录
01 换药室改进项目
02 换药室改进计划
03 换药室改进措施
04 换药室改进总结
PDCA
p
D
C
A
计划
执行
检查
总结
01 换药室改进项目
换药室是医院感染管理的重点部门之 一,我医院病区换药室不仅给外伤病人清 创缝合与手术后病人换药,还直接影响患 者的预后与医疗质量效率,而换药室制度 以手卫生、消毒隔离和无菌技术操作为关 键。我科以换药室消毒隔离管理作为主要 改进项目。
01 换药室存在的问题
1、无菌区和非无菌区划分不明确
2、无专人专管,严格按消毒隔离 制度执行,非换药人员入室。
3、无非触碰洗手设备,使用一次 肥皂液,按《手卫生规范》要求
4、存在个别医务人员无菌观念不 强,换药前不戴帽子、 口罩
神华神东总医院
图片
神华神东总医院
图片
换药室不规范的原因(鱼骨图)
毒。用过的无菌物品按一清洗一消毒的原则处理。换药室每日进行紫外线空气消毒一次,地面、家具每日用消毒液擦拭一次。6无菌持物钳、镊、容器及浸
泡液,每周消毒,更换两次。
unlimited users
first 10 day free
03 建立换药室改进计划小组
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换药室改进计划进度表
作服,戴口罩、帽子。3.专人负责物品消毒及保管,m器es械sa、ge药s 品、物品等定点放置,及时交换领取,有严格交接手续并登记。4.清洁、消毒、污染物品
应严格分开放置,各种无菌物品注明失效期和责任u者nl,im超ite过d一d周ata重新灭菌,有专柜存放。无菌溶液超过三天重新配制。5.换药用具做到一人一碗两镊一消

PDCA循环用于急诊换药室的管理

PDCA循环用于急诊换药室的管理

PDCA循环用于急诊换药室的管理摘要】目的:分析PDCA循环用于急诊换药室的管理。

方法:选取我院急诊换药患者80例,收取时间为2014年4月-2016年6月期间,并将急诊换药患者分为两组,对照组患者采用常规管理,观察组患者采用PDCA循环管理,将两组患者管理后的院内感染发生率进行对比。

结果:观察组急诊换药患者院内感染发生率7.50%显著低于对照组患者院内感染发生率27.50%(P<0.05)。

结论:PDCA循环用于急诊换药室具有良好的管理效果,能有效减少院内感染发生率。

【关键词】PDCA循环;急诊换药室;管理【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)23-0244-02近年来,急诊换药室中院内感染发生率呈上升趋势,一项良好的管理措施,能有效减少院内感染情况,PDCA循环也可以称为戴明环,是由美国戴明博士提出的,为全面质量管理遵循的科学程序[1-2],因此,本院选取80例急诊换药患者分别实施常规管理和PDCA循环管理,主要内容见下文中描述。

1.资料和方法1.1 基线资料选取我院急诊换药患者80例,收取时间为2014年4月-2016年6月期间,并将急诊换药患者进行抽签随机分组方式,其中40例患者为观察组,40例患者为对照组。

观察组:20例为男性患者,20例为女性患者,年龄在31~42岁之间,观察组患者平均年龄为(35.11±1.23)岁。

对照组:21例为男性患者,19例为女性患者,年龄在32~42岁之间,对照组患者平均年龄为(36.45±1.18)岁。

观察组、对照组两组急诊换药患者各项资料,差异均不明显(P>0.05),能进行对比。

1.2 方法对照组;对照组急诊换药患者使用常规管理,常规管理为急诊换药室基础管理。

观察组:观察组急诊换药患者使用PDCA循环管理。

(1)计划阶段:应找出急诊换药室污染因素,对环境污染、空气污染因素进行分析,应按照《医院环境监测标准操作规程》中所规定;空气培养小于或者等于4cfu/cm2、物表小于或者等于10cfu/cm,工作人员手细菌小于或者等于10cfu/cm2细菌菌落数要求,从工作人员培训、环境、提高工作人员洗手依从性等方面管理。

改进病区备用药品管理项目PDCA项目课件

改进病区备用药品管理项目PDCA项目课件

备用药品目录
D
临床科室备用药品审批表
改进病区备用药品管理项目PDCA项目
修订备用药品交接登记本、急救车药品物品交接登记本
改进病区备用药品管理项目PDCA项目
• 问题2:标识不规范 • 对策内容: • 1.统一高警示药品、近效
期药品标识。 • 2.统一各科室备用药品标
识内容,包括品名、剂量、 数量。 • 3.按照药品储存要求严格 存放,为各临床科室配置药 物避光盒,制定冷藏药品目 录、避光药品目录,要求护 士严格按药品说明书储存药 品,并做好治疗室温湿度记 录。
备用药品未使用原装盒
改进病区备用药品管理项目PDCA项目
3. P---现状调查 备用药管理现状查检表
问题 全院急救车药品、物品未统一配置 急救药品、物品交接不规范 制度流程不完善 备用药品基数与实际不符 药品存储条件不符合要求 职能部门监管不到位 责任未落实 合计
频次 百分比 11 21.2% 11 21.2% 11 21.2% 9 17.3% 6 11.5% 2 3.8% 2 3.8% 52 100.0%
培训不到位

无遮光措施
职能部门监管不到位

急救车布局不统一
冰箱太小
药品交接班流于形式

治疗室无温湿度监测
小药库管理

制度流程不完善


退药流程复杂


?
改进病区备用药品管理项目PDCA项目
5. P---要因分析
问题 备用药数量多,基数设置不合理 标识不规范 未使用原装盒 急救车内药品品种不统一 急救车布局不统一 药品交接班流于形式 制度流程不完善 培训不到位 结余药品过多 护士不重视
附加收益:
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

01 换药室存在的问题Βιβλιοθήκη 1、无菌区和非无菌区划分不明确
2、无专人专管,严格按消毒隔离 制度执行,非换药人员入室。
3、无非触碰洗手设备,使用一次 肥皂液,按《手卫生规范》要求
4、存在个别医务人员无菌观念不 强,换药前不戴帽子、 口罩
神华神东总医院
图片
神华神东总医院
图片
换药室不规范的原因(鱼骨图)
今后管理工作的启示
1、此次PDCA循环方法在质量管理过程的 系统的应用,针对换药室消毒隔离的问 题改进起到了事半功倍的作用,帮助了 管理人员用科学的方法、真实的数据寻 找问题、分析问题,按照规范的程序进 行系统改进。 2、此案例的成功改进为各级质量管理人 员在逐步养成科学、精细化的管理习惯 上提供了有力的学习模板,为提升医院 整体管理内涵质量中起到了积极的作用。
2
完善设施
设置非触碰洗手设备, 使用一次肥皂液,严 格执行《手卫生规范》 要求
3
换药室制度
加强换药室制度培训 严格执行无菌技术操 作、消毒隔离制度和 手卫生
4
换药室工作制度:1.换药室须有专人负责管理,不严得格入执内行消。毒0,隔00离0 制度,非换药人员不得入内。2.工作人员应严格执行无菌技术操作规程,按要求穿工

综合科
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神华神东总医院
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对医院病区换药室医院感染管理与防控措施进行监测与评价.结果换药室工作人员手卫生措施执行率为69.4%,消毒隔离措施合格率 为83.3%,无菌操作合格率为75.0%,经过实施严格管理措施之后,上述各项合格率依次提高94.4%、97.2%、97.2%.结论 医院病区换药 室医院感染防控措施主要环节是工作人员手卫生,消毒隔离和无菌操作必须贯彻到位.
2017综合科
换药室消毒隔离管理
目 录
01 换药室改进项目
02 换药室改进计划
03 换药室改进措施
04 换药室改进总结
PDCA
p
D
C
A
计划
执行
检查
总结
01 换药室改进项目
换药室是医院感染管理的重点部门之 一,我医院病区换药室不仅给外伤病人清 创缝合与手术后病人换药,还直接影响患 者的预后与医疗质量效率,而换药室制度 以手卫生、消毒隔离和无菌技术操作为关 键。我科以换药室消毒隔离管理作为主要 改进项目。
04 换药室的总结
2 、合理分区,落实标准防护,杜 绝交叉感染尽量划分区域,无菌伤 口与污染伤口必须分区换药,各 种治疗、护理及换药操作按照清洁 伤口、感染伤口、隔离伤口依次进 行,严格落实终末消毒;换药室在 操作开始前半小时避免打扫,防止 灰尘飞扬,污染环境;医务人员应 衣帽整齐、戴好口罩,严格执行手 卫生;每日早晚用空气 循环消毒 机进行彻底消毒,换药时严格按照 无菌技术操作规范执行, 一人一包 一用一灭菌,医疗废物放入黄色垃 圾袋内, 由专人运送到指定地点, 统一处置。
作服,戴口罩、帽子。3.专人负责物品消毒及保管,m器es械sa、ge药s 品、物品等定点放置,及时交换领取,有严格交接手续并登记。4.清洁、消毒、污染物品
应严格分开放置,各种无菌物品注明失效期和责任u者nl,im超ite过d一d周ata重新灭菌,有专柜存放。无菌溶液超过三天重新配制。5.换药用具做到一人一碗两镊一消
毒。用过的无菌物品按一清洗一消毒的原则处理。换药室每日进行紫外线空气消毒一次,地面、家具每日用消毒液擦拭一次。6无菌持物钳、镊、容器及浸
泡液,每周消毒,更换两次。
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03 建立换药室改进计划小组
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换药室改进计划进度表
04 换药室的总结
1、完善制度,定期督导检查,持续 改进 按照《医院感染管理办法》、 《消毒技术规范》制定换药室操作 流程(SOP),督促医务人员严格对照 执行;科室设专人负责,非换药室 工作人员不得进入;除固定敷料外 (绷 带等),一切换药物品均需保 持无菌,注明灭菌日期,建立 定期 检查制度,达到医院感染管理质量 持续改进的目的。
环境
区域划分不明确
设备
标识不清
洗手设备
干手设备
01
02
03
04
无专人专管
人员
非工作人员管理 换药室规范
消毒隔离制度
规章制度
PDCA
计划
P
总结
A
D
执行
检查
C
02换药室改进计划
重新划分区域
布局合理,严格区分 清洁区与污染区,无 菌物品专柜放置,与 污染物品分开放置。
1
专人专管
换药室须有专人负责 管理,严格执行消毒 隔离制度,非换药人 员
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