动脉采血技术相关知识
动脉采血技术培训课件PPT
采血部位的消毒
在采血前，医护人员需要对采 血部位进行消毒处理，以防止 患者感染细菌和病毒等微生物 。
采血部位的标记
医护人员可以在选择的采血部 位上做一个标记，以便更好地 定位穿刺点。
医护人员的个人防护。
01 穿着防护服
医护人员需要穿着符合要求的防护服，以 防止患者血液或其他体液飞溅到身上。
02 佩戴防护眼镜
评估患者的状况
医护人员需要对患者的状况进行评估，包括患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，以及患者的意识和精神状态等。
与患者进行沟通
在动脉采血前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者采血的 目的、过程和注意事项等，以消除患者的紧张和焦虑情绪。
采血器械的准备与检查。
采血器械
动脉采血需要用ห้องสมุดไป่ตู้专门的采血器械，包括注射器、穿刺针、 持针器等，医护人员需要准备好这些必要的器械。
确认穿刺成功
医护人员需要观察针头的回血情况，以确定穿刺是否成功。如果针头回血良好 ，说明穿刺成功；如果针头没有回血或回血不畅，说明穿刺失败。
器械检查
在采血前，医护人员需要对采血器械进行检查，包括检查器 械的完整性、灵活性和清洁度等，以确保器械的正常使用。
器械消毒
在采血前，医护人员需要对采血器械进行消毒处理，以确保 患者的安全和舒适。
采血部位的选择与消毒。
采血部位的选择
动脉采血可以选择的部位包括 股动脉、桡动脉、肱动脉等， 医护人员需要根据患者的具体 情况和采血的需求选择合适的 采血部位。
03 读者对象
本书主要面向医护人员，特别是从事临床工作的医生、护士 和其他相关人员，帮助他们更好地掌握动脉采血技术的操作 方法和相关知识。
动脉采血
的重要性
动脉采血技术
动脉采血技术具有创伤性、风险性较高的特点，需要严格掌 握适应症和禁忌症，同时需要注意并发症的预防和处理。
动脉采血技术的历史与发展
历史
动脉采血技术在临床上的应用可以追溯到19世纪初期，当时主要用于血液动 力学的研究。随着医学技术和医疗器械的不断改进，动脉采血技术逐渐广泛 应用于临床诊断和治疗中。
呼吸功能监测
手术中需要进行呼吸功能监测，动脉采血可以协助医生监测 患者的呼吸末二氧化碳分压、酸碱平衡等情况，为呼吸功能 监测提供依据。
04
动脉采血技术的并发症及处理
出血与血肿
出血
动脉穿刺时，若止血不当，可导致穿刺部位出血，形成血肿。
血肿
血肿多由于血管损伤、血小板减少或使用抗凝药物等原因引起，常表现为局 部肿胀、疼痛和皮肤青紫。
急救处理
在ICU中，有时候需要进行紧急救治，如心肺复苏、呼吸机辅 助通气等，动脉采血可以协助医生迅速获取血样，进行相关 检查和治疗，提高救治效果。
急诊科
急症诊断
急诊科中常常需要快速诊断病情，动脉采血可以协助医生迅速获取血样，进 行相关检查，如血常规、血糖、血气分析等，为紧急治疗提供依据。
急救处理
急诊科中也需要进行紧急救治，如抗休克治疗、呼吸机辅助通气等，动脉采 血可以协助医生迅速获取血样，进行相关检查和治疗，提高救治效果。
技术成熟可靠
动脉采血技术已经非常成熟和可靠，能够准确、快速地获取血液 样本，为临床诊断和治疗提供重要依据。
采样准确性高
动脉采血技术采样准确性较高，可有效避免采样不当引起的误差 和风险。
动脉采血技术的未来发展
技术普及推广
动脉采血技术未来将进一步普及和推广，成为临 床常规操作之一。
自动化智能化
动脉采血技术
动脉采血技术关键信息项：1、采血目的2、采血部位3、采血操作流程4、采血注意事项5、可能的并发症及处理方法6、采血后的护理措施1、采血目的11 动脉采血主要用于监测动脉血气分析，以评估患者的氧合状态、酸碱平衡和呼吸功能等。
12 为疾病的诊断、治疗和预后判断提供重要依据。
2、采血部位21 常用的动脉采血部位包括桡动脉、肱动脉和股动脉。
211 桡动脉位置表浅，易于触及和固定，是最常用的采血部位之一，但对于循环不良或桡动脉搏动较弱的患者可能不适用。
212 肱动脉位于上臂内侧，需要更深入的穿刺，操作难度相对较大。
213 股动脉管径较粗，搏动明显，但由于位置较深，且周围有重要的神经和血管，感染风险相对较高，一般作为备选部位。
3、采血操作流程31 准备工作311 操作者应洗手、戴口罩和无菌手套。
312 准备好所需的采血器具，包括无菌注射器、抗凝剂、消毒用品等。
313 让患者取合适的体位，如桡动脉采血时，患者可取坐位或平卧位，手掌向上伸展。
32 选择采血部位并进行消毒321 仔细触摸动脉搏动，确定采血部位。
322 以采血部位为中心，用碘伏或酒精进行局部消毒，消毒范围直径应大于 5 厘米。
33 穿刺采血331 用左手食指和中指固定动脉，右手持注射器，在动脉搏动最明显处，以与皮肤呈 30 45 度角进针。
332 当针尖进入动脉后，可见鲜红色血液自动涌入注射器。
333 抽取所需血量后，迅速拔出针头，用无菌棉球或纱布按压穿刺点 5 10 分钟，直至出血停止。
34 处理血标本341 将抽取的血液轻轻摇匀，防止血液凝固。
342 立即将血标本送检，避免长时间放置影响检测结果。
4、采血注意事项41 严格执行无菌操作，防止感染。
42 采血前应评估患者的凝血功能，如有异常应谨慎操作或采取相应的预防措施。
43 穿刺时应避免反复穿刺，以免造成血管损伤和血肿。
44 如患者正在进行抗凝治疗，按压时间应适当延长。
45 操作过程中应密切观察患者的反应，如有头晕、心慌、出汗等不适，应立即停止操作并进行处理。
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见，制定动脉采血的标准操作流程，明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范，包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面，确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析，记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生，为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后，立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位，避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟，或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况，如穿刺 困难、血肿、患者不适等，以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后，如穿刺部位出现血肿，应立即停止按压，并用冷敷法促进血管收缩，减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时，密切观察血肿大小和患者症状，如有加重趋 势，应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况，判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险， 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要足够大，确保穿刺过程中无菌操作。
动脉血采集技术试题
动脉血采集技术试题动脉血采集技术试题动脉血采集技术是临床常用的检查手段之一，下面是与动脉血采集技术相关的试题。
1.动脉采血技术用于哪些检查？动脉采血技术常用于血气分析、血常规、血生化等检查。
2.机体低氧血症最敏感的指标是什么？机体低氧血症最敏感的指标是动脉血氧分压。
3.动脉采血时常选取哪些动脉？常选取的动脉有桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉、尺动脉等。
4.采集动脉血最佳穿刺点在哪里？采集动脉血最佳穿刺点在搏动最强点下1-5cm处。
5.采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是多少？采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是向上与皮肤呈45度-90度。
6.采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是多大？采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是以动脉最强点为圆心，直径大于6cm。
7.采集血气标本的注意事项有哪些？采集血气标本时要进行无菌操作，用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液，标本里有空气时要回抽注射器活塞，然后把空气排出，血气标本凝固会影响结果，所以要垂直按压穿刺部位2-3分钟。
8.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法正确的是哪些？采集动脉血，以肝素抗凝，立即送检，抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液。
9.送检动脉血标本检验申请单须注明哪些信息？送检动脉血标本检验申请单须注明采血时间、氧疗方法和浓度、氧疗持续时间、体温等信息。
10.抽取动脉血标本的注意事项有哪些？抽取血标本时要指导患者平静呼吸，拔针后垂直按压穿刺部位5-10分钟，患者饮热水、洗澡、运动后，需休息15分钟再取血，立即送检标本，以免影响结果，要进行无菌操作。
11.使用液态非平衡肝素作为动脉血气标本抗凝剂容易出现哪些问题？使用液态非平衡肝素作为动脉血气标本抗凝剂容易出现稀释血气标本、干扰离子值的检测、留在注射器内的液态肝素不易定量、量不足可能导致标本凝血等问题。
12.使用普通注射器进行动脉血采集操作容易出现哪些情况？使用普通注射器进行动脉血采集操作容易出现普通注射器管壁密闭性不好，造成内外气体交换，影响血PO2和PCO2结果等情况。
动脉血采集的目的和注意事项
动脉血采集的目的和注意事项目的动脉血采集是一种常见的医学操作，用于获取动脉血样本以进行生化分析和诊断。
通过分析动脉血中的气体、酸碱平衡、电解质和代谢产物等指标，可以评估患者的呼吸功能、肺功能、心脏功能和全身代谢状态等，从而帮助医生进行疾病诊断、治疗和监测。
动脉血采集常用于以下情况： 1. 评估患者的呼吸功能：通过测量动脉血中氧气（PaO2）和二氧化碳（PaCO2）浓度，可以判断肺功能和氧合情况。
2. 评估患者的酸碱平衡：通过测量动脉血中pH值、碱基过多/缺乏（BE）、二氧化碳分压（PCO2）和标准碳酸氢盐（HCO3-）等指标，可以判断酸碱平衡紊乱的类型和严重程度。
3. 监测患者的电解质水平：通过测量动脉血中钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）和氯（Cl-）等电解质的浓度，可以评估患者的水电解质平衡情况。
4.评估患者的代谢状态：通过测量动脉血中葡萄糖、乳酸和肌酸激酶等指标，可以判断患者的能量代谢和组织缺血程度。
注意事项动脉血采集是一项技术要求较高的操作，需要严格遵守以下注意事项：1. 选择适当的采样部位动脉血采集常用于桡动脉（位于手腕内侧）或股动脉（位于大腿内侧）等部位。
在选择采样部位时，应考虑以下因素： - 血管位置清晰明显，容易触摸到； - 血管直径适中，不易受到外力压迫； - 靠近皮肤表面，便于穿刺。
2. 消毒和无菌操作在进行动脉血采集前，必须进行局部消毒，并采用无菌操作。
消毒可使用碘酒或酒精棉球擦拭采样部位，并确保消毒液充分干燥。
操作者应佩戴无菌手套，避免手部接触采样部位。
3. 选择合适的采血针和采血器动脉血采集需要使用专用的动脉穿刺针和动脉采血器。
选择合适的针头长度和直径，可以减少穿刺损伤和出血量。
在穿刺过程中，要保持稳定的手法，避免多次扎刺。
4. 注意穿刺角度和深度在进行动脉穿刺时，应选择合适的穿刺角度和深度。
一般情况下，桡动脉的穿刺角度为15-30度，股动脉的穿刺角度为45-60度。
动脉采血的部位与方法(一)2024
动脉采血的部位与方法（一）引言概述：动脉采血是一种常见的医疗操作，用于获取动脉血样以进行各种临床检测。
选择合适的采血部位和正确的采血方法对于确保采样质量和患者的安全至关重要。
本文将介绍动脉采血的部位与方法，旨在为临床医生提供指导。
一、动脉采血的部位1. 尺动脉- 尺动脉位于手臂的掌侧，在掌骨和肘部之间。
- 采血部位需进行局部消毒，常选择尺动脉平行的位置作为穿刺点。
2. 桡动脉- 桡动脉位于手臂的外侧，与尺动脉相对。
- 采血时，可选择桡动脉处于指骨和肘部之间作为穿刺点。
3. 股动脉- 股动脉位于大腿的股骨内侧，较深，需要经过适当的穿刺技巧。
- 采血部位应进行良好的局部消毒，并确保位置准确。
4. 胫后动脉- 胫后动脉位于腿部的胫骨后侧，相对较浅，易于采血操作。
- 采血部位应选择胫后动脉位于踝骨和膝盖之间作为穿刺点。
5. 橡皮剌动脉- 橡皮剌动脉是大腿内侧的一条较浅的动脉。
- 采血时，需特别注意准确的位置，避免误伤其他组织。
二、动脉采血的方法1. 适当准备- 确认患者身份并解释采血过程。
- 选择合适的采血部位，并进行严格的无菌操作。
2. 局部消毒- 采血部位彻底清洁和消毒，保证采血区域的无菌。
3. 确定穿刺点- 根据实际需求和患者情况，确定最佳的穿刺点位。
- 使用标记笔在皮肤表面划出穿刺点，并确定穿刺的角度。
4. 采用正确的穿刺技巧- 使用适当的穿刺设备，如动脉采血针或导管。
- 遵守正确的穿刺角度和深度，以确保成功穿刺动脉。
5. 采血后的处理- 采集合适的血量，并及时将血样置于适当的容器中。
- 对穿刺点进行压迫止血，并确保伤口妥善处理。
结论：动脉采血的部位与方法是临床医生必备的操作技能之一，选取适当的采血部位、正确的采血方法以及妥善处理采血后的伤口对于采样质量和患者的安全至关重要。
同时，在实际操作中，医护人员应严格遵循无菌操作规范，确保采血过程的安全和有效。
动脉采血操作技术PPT
消毒
对采血部位进行消毒 ，范围大于5cm。
定位
穿刺
抽取血液
拔针
在动脉搏动最强处进 行穿刺，进针角度一 般为30°-45°。
拔出采血针，局部加 压止血5-10分钟。
采血后的处理
观察
观察局部有无出血、淤血等情况 。
记录
记录采血日期、时间、部位、血量 等信息。
废弃物处理
将使用过的针头、注射器等医疗废 弃物妥善处理。
动脉采血操作技术
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 动脉采血技术概述 • 动脉采血操作流程 • 动脉采血技术的注意事项 • 动脉采血技术的并发症及处理 • 动脉采血技术的发展趋势和展望
01
动脉采血技术概述
Chapter
动脉采血的目的和意义
诊断疾病
动脉采血常用于诊断血液系统疾病、 感染性疾病、代谢性疾病等，通过检 测动脉血液中的成分，可以协助医生 判断病情。
如血小板减少、凝血功能障碍等 ，动脉采血可能导致难以止血或 出血不止。
在感染部位周围进行动脉采血可 能加重感染。
02
动脉采血操作流程
Chapter
采血前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、凝血功能 、血小板计数等，评估采 血风险。
准备器械
准备动脉采血针、注射器 、消毒用品、棉签等。
患者准备
评估治疗效果
危重病人监测
对于危重病人，动脉采血可以实时监 测其生命体征，如血氧饱和度、酸碱 平衡等，为抢救提供重要信息。
在治疗过程中，动脉采血可以帮助医 生评估治疗效果，了解病情变化，及 时调整治疗方案。
动脉采血技术的适用范围
需要监测动脉血液成分变化的病人：如糖尿病、高血压 、肾功能不全等慢性病患者。
《动脉采血技术》课件
动脉采血的价值
可以快速获取含有氧气和二氧化碳的血液样本，为 临床提供了及时、精确的数据信息。
总结
一项精细、安全的动脉采血技术是临床诊断和治疗中不可或缺的步骤，必须在合理的操作流程和注意事项 指导下进行。
1 动脉采血技术的重要 2 动脉采血注意事项的 3 动脉采血的应用前景
性
核心内容
在临床及科研领域中有着
动脉采血技术
本课件将对动脉采血技术进行详细介绍，让您全面了解这项重要且常用的操 作流程。
什么是动脉采血技术
1 动脉采血定义
采集体内动脉血样进行生化分析或血气分析。
2 动脉采血的目的
了解人体内部氧合和二氧化碳生成的情况，为疾病的诊断和治疗提供有力的参考。
动脉采血的常见方法
动脉穿刺方法
通过穿刺后插导管到达动脉 内进行采血操作。
皮肤切开法
在动脉区域用手不断夹压，然 后用手术刀将皮肤切开来接触 动脉，直接接采样针采血。
超声引导方法
在超声的帮助下定位到动脉， 进行穿刺操作。
动脉采血的注意事项
动脉采血前准备
除去戒指，打结实的结扎在 上臂处，肘部低于心脏，用 酒精消毒。
动脉采血的操作步骤
在穿刺时要保证针头趋于平 行，一旦感觉到血液进入针 头就可以停止穿刺了。
为疾病的诊断和治疗提供
有准备和后期的处理一样
重要的作用。
有力的参考。
重要。
动脉采血后处理
积累足量的血液后，要对伤 口进行消毒和包扎，并注意 患者的情况，如果出现异常 应及时处理。
动脉采血的风险
1
动脉采血的并发症
有血肿、血管痉挛、感染等风险。
2
如何避免副作用
在操作前要对患者进行严格的检查，必要时给予抗菌物质预防感染。
动脉采血的注意事项
动脉采血的注意事项动脉采血是一种常见的临床操作，用于获取血液样本进行分析和诊断。
在进行动脉采血时，有一些重要的注意事项需要被遵守，以确保采血的安全和准确。
以下是动脉采血的注意事项：1.选择合适的动脉：通常选择桡动脉或股动脉进行采血，因为这些动脉较浅且易于接近。
选择适合的动脉可以减少损伤和并发症的风险。
2.洗手和穿戴手套：在进行动脉采血之前，操作人员应洗手并穿戴无菌手套。
这可以减少细菌和其他污染物的传播，从而降低感染的风险。
3.准备好适当的装备：操作人员应准备好需要的装备，包括一次性注射器、消毒用品、止血带、无菌棉球等。
确保所有的装备都是无菌的，以避免感染和交叉感染。
4.确认患者信息：在进行动脉采血之前，操作人员应确认患者的个人身份和医疗记录，确保进行采血的是正确的患者，避免错误和混淆。
5.告知患者：在进行动脉采血之前，操作人员应向患者解释整个过程，并告知他们可能会感到一些疼痛或不适。
这可以增加患者的合作和理解，并减少他们的紧张和恐惧。
6.正确使用止血带：在进行动脉采血之前，操作人员应正确使用止血带来辅助寻找和固定动脉。
止血带应该在采血位置上缠绕，并且要注意不要过紧，以免影响血液流动。
7.消毒采血部位：在进行动脉采血之前，操作人员应先用消毒剂清洁采血部位，如肤透或碘伏。
这可以减少细菌和其他污染物的传播，降低感染的风险。
8.避免超过两次尝试：在进行动脉采血时，操作人员应尽量避免超过两次尝试。
多次尝试可能会导致血管损伤、出血增加和并发症的发生。
9.正确采集血液：在进行动脉采血时，操作人员应使用适当的技术和角度，以确保正确地采集到足够的血液样本。
操作人员应注意避免空气进入血液样本中，以免造成误差或干扰分析结果。
10.压迫止血：在完成动脉采血后，操作人员应立即用无菌棉球或压迫装置对采血部位进行压迫止血。
这可以减少出血和淤血的风险，并加速伤口的愈合。
总结起来，动脉采血是一项细致的操作，需要操作人员具备专业知识和技能。
动脉采血术知识点总结
动脉采血术知识点总结动脉采血术是一项常见的临床技术，用于检测患者的动脉血氧含量、二氧化碳含量和酸碱状态。
这项技术通常在急诊情况下用于监测危重病患者，也可应用于术后康复监测、呼吸系统疾病的诊断和治疗。
采集动脉血样的主要目的是评估病人的血氧和酸碱平衡情况，以及二氧化碳的排除情况。
然而，动脉采血术也有一定的风险，需要严格按照规范操作，才能确保安全和准确性。
下面是一些关于动脉采血术的知识点总结：1. 动脉采血术的适用范围- 急诊情况下的危重病患者- 对呼吸系统疾病进行诊断和治疗- 术后康复监测- 麻醉科监测2. 动脉采血的目的- 评估患者的动脉血氧和二氧化碳含量- 评估患者的酸碱平衡情况- 监测患者的呼吸功能和心血管功能3. 动脉采血的常见位置- 桡动脉：在手腕处，对于成人和儿童均易于操作- 肱动脉：在上臂处，对于肌肉发育好的成人可以采用- 胫前动脉：在小腿前部，对于无法采集桡动脉和肱动脉的患者可采用4. 动脉采血的适应症和禁忌症- 适应症：呼吸衰竭、休克、全麻复苏期、严重高热、高龄病人、中毒患者等- 禁忌症：血栓性血管炎患者、进行性动脉硬化者、血小板减少患者、严重感染患者、皮肤感染患者等5. 动脉采血的操作步骤- 准备工作：确认患者身份、穿戴好无菌手套、准备好动脉采血针、皮肤消毒液、无菌敷料等- 选择位置：根据患者的情况选择合适的采血位置- 术前准备：告知患者操作步骤和可能感受到的疼痛，嘱咐患者深呼吸放松- 皮肤消毒：选择好位置后，用皮肤消毒液对该部位进行消毒处理- 采血：将动脉采血针插入动脉内腔，吸取足够的血液样本- 压迫止血：拔出针头后用无菌敷料加压止血6. 动脉采血的注意事项和常见不良反应- 注意事项：操作前要确认患者身份，选择合适位置，避免感染，术后观察患者的出血状况和血流情况- 不良反应：可能出现失血过多、动脉闭塞、动脉破裂、局部感染等情况7. 动脉采血的样本处理和丢弃- 样本处理：对于采集的动脉血样本，应立即送至检验科室进行检验- 废弃物处理：动脉采血时用过的一次性针头和其他废弃物应按医院规定进行处理以上就是关于动脉采血术的一些知识点总结。
动脉血标本的采集技术
动脉血标本的采集技术
（一）评估和观察要点
1．评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2．评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
（二）操作要点
1．患者取卧位或者坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。
2．宜选用血气专用注射器采集血标本。
若使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml，转动注射器针栓使整个注射器均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明
显处，持注射器在两指间垂直或动脉走向呈40°角刺入动脉。
若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内，采血1ml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专业凝胶针帽，压迫穿刺点
5~10min。
5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出
约5ml血液，换2ml肝素化得注射器抽取标本1ml。
（三）指导要点
1．告知患者检查的目的及配合方法。
2．告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（四）注意事项
1．洗澡、运动后，应休息30min再采血。
2．标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
3．凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4．采集标本后30min内送检。
动脉采血技术
动脉采血技术相关知识一、目的：抽取动脉血液标本;进行血液气体的分析二、适应症1。
对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整2.各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气者3。
抢救心、肺复苏后对患者的继续监测三动脉采血常用的部位.理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉三、常用动脉：通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉（1）桡动脉桡动脉的解剖位置：在桡骨颈平面附近起自肱动脉，之后越过肱二头肌腱表面斜向下外，沿肱桡肌内侧下行，桡神经浅支走在动脉的外侧。
桡动脉的体表投影:从肘窝中点远侧2cm处，至桡骨茎突前方的连线，为桡动脉的体表投影，此位置表浅，仅覆以皮肤和浅深筋膜,可在体表触及其搏动优势：位于体表暴露部位,易扪及、易定位,周围无重要组织，深面为桡骨，易于压破止血，前臂及手部侧支血流丰富，有利于避免桡动脉穿刺后并发栓塞而引起手部缺血性坏死检查尺动脉侧枝循环情况：ALLen试验１受检测手指握拳，然后将手高举在至心脏水平以上２紧压该手腕部桡、尺二动脉后可见手掌变白３松开尺动脉５秒内手掌转红,为阴性４松开尺动脉５秒内手掌不能转红，为阳性结果:阴性者说明尺动脉侧枝循环正常可行桡动脉穿刺或置管，阳性者尺动脉侧枝循环障碍不宜在桡动脉处穿刺或置管,以免一旦发生血栓栓塞时由于侧支循环不完善造成手部发生却血性损伤桡动脉穿刺定位法根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展掌心向上，手自然放松，放在毛巾卷上并保持过伸位，操作者左手食指、中指，定点距腕横纹一横指（1-2cm）、距外侧0。
5cm处以搏动点明显部位为准,在食指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动１ｃｍ，再向肘的方向移动０。
５ｃｍ为穿刺点. （桡动脉在该部位的分支较少,走行较直且相对表浅）斜刺：逆动脉血流方向穿刺，角度与皮肤表面呈４５－６０℃；用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针。
动脉采血操作技术汇总讲解培训课件
注意事项：
1、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以 免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。
2、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。 3、若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。 4、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗
凝药物），尽量避免进行股动脉穿刺。
• 核对，向患者解释。 • 测量体温。
穿刺步骤
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉， 不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。
• 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
肱动脉：40-60度
足背动脉：15-20度
• 抽血量 ：一般1-2ml ，
• 抽血后：若针筒内有气泡，及时排除，并及时用橡皮塞封闭针头 ，恰当混匀 。
注意事项：
9、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存， 最长不超过两小时，避免细胞代谢耗氧，PaO2 下 降，PaCO2升高。
10、拔针后注意观察局部情况，防止出血和发生血 肿。
THE END
动脉采血操作技术汇 总讲解
血气分析的目的
• 客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化 碳潴留的最好方法
• 对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药 物、观察疗效等，提供准确的依据
• 指导氧疗、机械通气各种参数的调节
操作前准备
• 护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。
• 用物准备：无菌治疗盘 一次性注射器、肝素盐水、橡皮 塞、消毒液、棉签、纱布、一次性乳胶手套、化验单、体 温表。
患者体温的影响
• 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 • 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动脉血气标本采集
一、目的
在危重患者的抢救和监护工作中，通过采集动脉血气分析，了解体内酸碱状态和氧合状态，判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留，帮助诊断呼吸衰竭并指导治疗。
进行血气分析需采动脉血或动脉化毛细血管血。
动脉化毛细血管血可在热敷后的耳垂或手指末端采取。
只有动脉血能真实反映肺的气体交换和全身酸碱平衡状态，而静脉血只反映肢体局部的代谢状态。
动脉血关键优点是它从主动脉到末梢循环都是一致的。
二、适应范围
1. 临床上考虑呼吸功能不全、衰歇或呼吸停止者。
2. 临床上考虑有酸碱平衡紊乱者。
3. 循环障碍、心搏骤停及先心病患者。
4. 机械通气动态监测。
三、操作步骤
1. 着装整洁、洗手、戴口罩。
2. 用物准备：治疗盘内放安儿碘、棉签、预置动脉血气针（如没有预置动脉血气针，可用头皮针采血法，肝素化注射器）。
3. 核对化验单上病人床号、姓名、住院号及检查项目。
4. 携用物至病人床旁，查对床号、姓名，向病人说明目的。
5. 协助病人取合适卧位，选择合适的采血部位和穿刺点，充分暴露穿刺部位。
选择穿刺部位：首选桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉、或颞前动脉。
因这些动脉暴露好且固定，容易压迫止血。
桡动脉解剖位置：位于前臂掌侧腕关节上2cm。
肱动脉解剖位置：是臂部的动脉主干，位于臂上肘窝处。
股动脉解剖位置：位于髂前上棘与坐骨连线中点（腹股沟韧带中下1/3处）。
足背动脉解剖位置：在拇趾伸长肌外侧第一趾骨近端。
6. 在穿刺点下置小垫枕，消毒穿刺点及周围皮肤2遍，直径8cm，要大于
静脉穿刺范围。
7、取出预置动脉血气针，来回抽动几次，使针筒内肝素均匀，再回抽预抽量处（1~2ml处），在临床上采血一般不少于1ml。
8. 穿刺者消毒左手食指和中指，触摸动脉搏动最明显处，并轻轻按压。
9. 右手持针垂直或45度刺入动脉（颞前动脉采血时与皮肤呈15~25°进针），见回血后抽取血液至所需量。
（进针后如无回血，缓慢退针有血液时停止退针并固定针头）。
10. 干棉球按压穿刺点上方，迅速拔针，局部压迫3~5min。
快速将针尖插入橡胶塞中或套上封闭帽，轻轻摇匀或双手揉搓使标本充分抗凝。
11.整理用物，向病人说明注意事项。
12. 协助病人取合适卧位，整理床单位。
13. 在标本容器外粘贴标签连同化验单一并送化验室。
1四、护理要点
1. 动脉采血毕，穿刺部位需压迫3~5分钟至完全止血，以免局部形成血肿，并注意观察穿刺部位远端循环情况。
（应用棉球重压穿刺部位，一般按压3~5分钟，不要揉，直至确认无出血方可离开）。
2. 采集血气分析血标本时必须隔绝空气，因为空气的氧分压接近150mmHg，而二氧化碳分压接近0，血标本与空气接触后，PO2大大升高而二氧化碳分压会显著降低，其升高程度取决于混入空气的多少或时间的长短，采血后如发现有气泡应马上排出，并立即用橡胶塞封闭针尖。
（血液中正常值氧分压80~110mmHg，二氧化碳35~45mmHg）.
3. 血标本采集后应立即送检，否则应放在0℃低温中或冰块中保存（如向路途较远的医院送时，可买冰棍放在上面），以防止氧的消耗及二氧化碳的产生。
4. 肝素时唯一可用的抗凝剂。
配制成每毫升生理盐水含100u肝素浓度（配制100ml生理盐水加0.8ml肝素），使用注射器抽血时每次抽入0.05~0.1ml的肝素盐水，回抽注射器活塞至所需标本量处，转动注射器使其内壁粘附抗凝剂便可，过多的肝素盐水可影响检查结果。
5. 有出血倾向者慎用（不选用深动脉穿刺，延长按压时间或加压止血）。
6. 严格执行无菌操作、预防感染，消毒面积8×10cm。
7. 化验单上注明吸氧的方式、氧浓度等。
8. 使患者处于情绪稳定状态，情绪激动或哭闹的患儿呼吸平稳30min后采血。
9. 患者饮热水、洗澡、运动、拍背吸痰后30min采血。
10. 告知指导患者或家属穿刺部位应禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡，以免引起局部感染，穿刺部位同侧肢体避免提重物，以免引起局部肿胀、疼痛，如果出现肿胀、疼痛及时通知护士。