变态心理学复习指导模板

心理咨询师考试辅导《变态心理学与健康心理学复习指导》

诊断技能常会考识别！！

第一节对心理异常现象现代说明书p254

☆精神分析的理论解释：性的冲动潜意识

☆行为主义的解释：兴奋和抑制的冲突，及强而有力的刺激

☆存在—人本主义心理解释：责任与自由选择对立产生的存在焦虑，潜能受阻，自我无法实现。

第二节正常心理与异常心理之区分

心理的正面，即正常的心理活动，具有其正面的功能（三大功能）

l 能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健康地生存发展

l 能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往使人类赖以生存的社会组织正常运行

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l 它能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件

正常心理与异常心理的区分（四种区分方式）

一、常识性：

1）离奇怪异的言谈、思想和行为

2）过度的情绪体验和表现

3）自身社会功能不完整

4）影响他人的正常生活

二、非标准化

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1）统计学2）文化人类学3）社会性4）精神医学5）认知心理学

三、标准化

1）医学2）统计学3）内省经验4）社会适应

四、从心理学角度切入，根据心理学对心理活动的定义，提出以下三条原则

（病与非病三原则）

1、主观世界与客观世界的统一原则：正常心理活动或行为在形式和内容上与客观现实保持一致（主客观统一）

2、心理活动的内在协调性原则; 认知、情绪情感、意志行为协调一致（知情意行协调）

3、人格的相对稳定性原则:人格特征有相对的稳定性,在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的

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第三节、常见异常心理的症状：

对于有精神障碍的人——即通常所说的精神病患者，既要进行心理咨询也要进行心理治疗治，但它只是辅助性的，而且是有条件的。

条件如下:

1必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后

2 主要目标应是社会功能的康复和预防复发

3 必须密切配合精神科医生一起实施

以下内容注意各种分类与识别

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1、认知障碍

2、情感障碍

3、意志行为障碍

I. 认知障碍：感知障碍，思维障碍，注意记忆与智能障碍，自知力障碍

一、感知障碍

（一）感觉障碍

1、感觉过敏

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2、感觉减退

3、内感性不适

（二）知觉障碍

1、错觉

2、幻觉：不是由客观刺激引起的

1）依感受器官（知觉种类）不同：幻听、视、嗅、味、触、内脏性幻觉。2）依幻觉体验的来源：真性和假性。

区分：真性幻觉：形象清晰，生动，位置精确，

假性幻觉：模糊，不生动，位置不精确，产生于患者的主观空间，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知。

3）依产生的特殊条件：功能性幻觉、思维鸣响（能听到自己所思考的内容）、心因性幻觉

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（三）感知综合障碍：空间感知综合障碍（视物变形症，非真实感），时间感知综合障碍，窥镜症

二、思维障碍(内容障碍与形式障碍)

（一）思维形式障碍：联想、逻辑

联想：

1、思维奔逸：活动量、速度加快，音联、意联、随境转移

2、思维迟缓: 变慢，迟钝，联想困难，语速变慢

3、思维贫乏：回答简单，语速不减慢

4、思维松弛或散漫：答非所问

5、破裂性思维：主题与主题间，语句之间无连贯和逻辑（精分特征症状，有诊断意义）

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6、思维不连贯：严重的破裂性思维，句与句，词与词，主题与主题都不连贯。

7、思维中断

8、思维插入和思维被夺：虽被插入，被夺，但仍有部分自己思维。

9、思维云集，强制性思维：没有属于自己的思维活动。

10、病理性赘述

逻辑：

11、病理性象征性思想：抽象概念具体形象化，但无人解其意

12、语词新作

13、逻辑倒错性思维

（二）思维内容障碍：妄想、强迫、超价观念（仅此三个）

1、妄想

妄想内容分类：

1）关系妄想

2）被害妄想

3）特殊意义妄想

4）物理影响妄想

5）夸大妄想

6）自罪妄想

7）疑病妄想

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8）嫉妒妄想

9）钟情妄想

10）内心被揭露感

妄想起源及与其他精神症状的关系分类：

1）原发性妄想：突发性妄想、妄想知觉、妄想心境

2）继发性妄想

2、强迫观念（想摆脱，但是拜托不了，痛苦）

3、超价观念（在意识中占主导地位的错误观念）

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三、注意、记忆与智能障碍

1、注意障碍

注意减弱、注意狭窄

2、记忆障碍：

记忆增强

记忆减退

遗忘——

逆行性遗忘：不能回忆紧接于病前的一段经历。受伤一刻到受伤前最后一件能清晰回忆的事。

顺行性遗忘：不能回忆紧接于病后的一段经历，（受伤后到意识清醒）。

<脑震荡属于>

心因性遗忘（可见于癔病）对过去生活中的某段特定经历或事件不能回忆。

错构：有发生过，但记忆错误

虚构：没发生过，但瞎编

柯萨可夫综合症（遗忘综合症）：减退+错构+虚构+定向力发生障碍（慢性酒精中毒，脑器质性）

备注：

记忆包括：

书P38 识记、保持、回忆（再现）三个环节

书p268 识记－保存－认知（再认）－回忆（再现）四个过程

书p41 瞬时记忆、短时记忆、长时记忆三个记忆系统

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3、智能障碍

智能的定义书p269

智能障碍：精神发育迟滞（先天，成长中形成）、痴呆（后天）

四、自知力障碍

II. 情感障碍

以程度变化为主：情感高涨、低落、焦虑、恐怖

以性质改变为主：情感迟钝、淡漠、倒错

脑器质性损害：情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快

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躁狂状态=情感高涨+思维奔逸+动作增多（精神运动性兴奋）（三高）

抑郁状态=情绪低落+思维迟缓+动作减少（三低）

III. 意志行为障碍

一、意志增强

二、意志缺乏（缺乏主动性，行为被动）

三、意志减退

四、精神运动性兴奋：协调、不协调