急性心肌梗死的康复及饮食护理
急性心肌梗死患者的康复护理
急性心肌梗死患者的康复护理作者：林艳晖来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：文章就日常工作中对急性心肌梗死患者的康复护理进行总结，指出对急性心肌梗死患者施行科学有效地康复护理对治愈率，预防并发症，提高患者生活质量具有重要意义。
关键词：急性心肌梗死患者康复护理0 前言急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
对急性心肌梗死患者施行科学有效地康复护理对治愈率，预防并发症，提高患者生活质量具有重要意义。
1 诊断与鉴别诊断根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。
心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。
老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。
表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。
2 康复护理2.1 急性期康复护理急性期康复护理即发病第1周，适合于病情平稳无并发症的患者。
发病第1天，绝对卧床休息，第2天由责任护士帮助患者在床上卧位被动活动四肢，2次/日， 10分/次，第3天可床头抬高75°，主动活动四肢，可在床上做力所能及的活动，如主动翻身、洗脸、刷牙、漱口等，嘱患者随时将自己的不适告诉护士，并给予患者心理上的支持，第4～5天可90°靠背坐起，延长床上四肢活动时间，可在床上坐着看书、读报、短时会客等，鼓励患者下地在床边站立10～20分钟，每日的活动应按康复程序严格掌握活动的幅度和次数。
避免精神紧张和情绪激动，活动量的增加应循序渐进，活动时间由短到长，无论患者有无自觉症状，都必须在心电监护下由护士亲自指导进行，每次康复活动前后均应监测生命体征，备好各种抢救器械，备足急救药品，如肾上腺素、利多卡因、液体等。
心梗患者术后护理措施
一、概述急性心肌梗死（AMI）是临床常见的一种急危重症，严重威胁患者生命安全。
经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前治疗AMI最有效的方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍心梗患者术后护理措施。
二、术后一般护理1. 生命体征监测术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，确保患者生命体征稳定。
2. 症状观察观察患者是否出现胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、出冷汗等不适症状，如有异常，及时通知医生。
3. 休息与体位术后患者需绝对卧床休息，避免剧烈运动。
平卧位，下肢抬高15-30度，以减轻心脏负担。
4. 饮食护理给予患者易消化、低脂、低盐、富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
适量饮水，保持大便通畅。
5. 伤口护理观察穿刺部位有无渗血、血肿、感染等，保持局部清洁干燥。
根据医生指导进行伤口包扎，定期更换敷料。
6. 心理护理关心患者情绪，耐心倾听患者诉说，缓解患者焦虑、恐惧心理。
指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
三、抗凝治疗护理1. 观察出血倾向密切观察患者有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血等，及时通知医生。
2. 遵医嘱用药根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素、替罗非班等，观察药物疗效及不良反应。
3. 血常规监测定期监测患者血常规，了解血小板计数，预防血栓形成。
四、康复护理1. 早期康复锻炼在医生指导下，指导患者进行早期康复锻炼，如深呼吸、床上活动等，促进血液循环。
2. 心脏康复根据患者病情，制定个体化心脏康复计划，如运动训练、心理康复等。
3. 日常生活指导指导患者进行日常生活调整，如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等。
五、出院指导1. 持续服药患者需遵医嘱持续服用抗凝、降脂、降压等药物，避免自行停药。
2. 定期复查定期到医院复查，监测病情变化。
3. 生活方式调整保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等。
4. 心理调整保持乐观的心态，积极参加社会活动，提高生活质量。
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死的护理常规一、心梗急性期护理1、指导患者绝对卧床休息，床上大小便，保持病房安静。
2、持续吸氧及心电监护。
3、迅速描记全导联心电图。
4、建立静脉通道，遵医嘱行止痛（杜冷丁或吗啡）、扩管（硝酸甘油）、抗血小板聚集（波利维）等治疗。
嚼服阿司匹林300mg，波利维300mg或者替格瑞洛180mg。
5、抽血急查血清心肌坏死标记物。
6、急性心肌梗死胸痛发作12小时内可以选择再灌注心肌治疗：有条件者行急诊PTCA术或急诊PCI术，及时完成术前准备; 静脉溶栓治疗。
7、落实心理护理，指导患者避免紧张焦虑，保持情绪稳定。
二、饮食1、急性心肌梗死-4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
2、恢复期应低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
3、多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。
病人无腹泻的情况下常规使用缓泻剂，防止用力排便导致病情加重。
三、病情观察1、疼痛的观察：观察患者胸痛有无缓解，严密监测患者生命体征变化。
2、观察患者有无出现发热、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心衰等症状。
3、动态观察18导联心电图的变化、血清心肌坏死标记物的变化。
4、溶栓疗效的观察：1）胸痛2h内基本消失；2）心电图ST段2h内回落>50%；3）2h内出现再灌注心律失常；4）血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）5、遵医嘱用药，患者药物的作用及副作用。
四、用药护理1、硝酸酯制剂：扩张冠脉，改善心肌供血，监测患者血压的变化。
2、β受体阻滞剂：降低心肌耗氧量。
监测血压及心律的变化。
3、钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉解除冠脉痉挛，监测血压及心律的变化。
4、抗血小板药物：注意胃肠道反应及出血倾向。
5、吗啡或哌替啶：有无呼吸抑制等不良反应。
五、健康指导1、心理指导，指导患者保持乐观、平和的心情，正确的对待自己的病情，告诉家属配合支持，避免对其施加压力。
2、改变不良的生活习惯戒烟，低饱和脂肪和低胆固醇饮食。
3、出院后可行康复训练：制定个性化的运动处方，运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳。
急性心肌梗死病人标准护理计划
急性心肌梗死病人标准护理计划急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。
主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。
心肌梗死治疗原则为保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心输出量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症--心力衰竭；（10）潜在并发症--心源性休克；（11）潜在并发症--心律失常；（12）潜在并发症--心脏骤停。
一、疼痛[相关因素]心肌缺血、缺氧。
[主要表现]胸骨后剧烈疼痛，伴烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。
[护理目标]1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。
2、能识别引起疼痛的因素。
3、能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。
[护理措施]1、遵医嘱给予镇痛处理。
2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。
3、密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。
4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。
[重点评价]病人疼痛缓解的程度。
二、恐惧[相关因素]1、胸闷不适、胸痛、濒死感。
2、因病房病友病重或死亡。
3、病室环境陌生/监护、抢救设备。
[主要表现]心情紧张、烦躁不安。
[护理目标]1、病人能说出恐惧感觉。
2、安全感和舒适感增加。
3、能采取应对方法。
[护理措施]1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。
2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。
介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。
3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。
4、护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。
急性心肌梗死病人出院后的健康教育
急性心肌梗死病人出院后的健康教育急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，它可能导致患者出现重大的心脏功能障碍和精神压力，因此，急性心肌梗死出院后的健康教育显得尤为重要。
本文将首先对AMI出院后的护理教育进行理论描述，然后就护理教育进行实践探讨。
一、AMI出院后的护理教育1、提高健康意识急性心肌梗死患者出院后，应保持良好的心理健康状态，勇敢面对，尽快恢复正常的生活和工作，耐心应付苦难。
同时要加强预防意识，关注并学习自身的心脏病史，熟悉AMI的危险因素，学会有效的应对和抗击，时刻提高心脏健康的质量，对病情积极配合医生的用药指导，尽快恢复正常生活习惯。
2、注意改善营养急性心肌梗死患者出院后，应根据个人实际情况注重营养改善，食物应低脂低盐，定时大量食用具有高营养价值的新鲜蔬菜水果，坚持每天服用高蛋白质食品，可以补充必需的营养物质，促进心脏恢复正常。
3、适当参加体育锻炼急性心肌梗死出院后的护理教育应强调做体育锻炼，适当的运动可以促进患者的体能恢复，增强心脏的健康程度，减少日常生活中的压力，还可以抑制血管动脉硬化的发展，促进心脏的调适，从而达到预防心血管疾病的目的。
4、遵守医嘱急性心肌梗死患者出院后，应遵循严格的药物治疗、病史观察和检查等医嘱，积极耐心配合，以防出现复发，同时应积极参与心脏健康的宣传，在家庭中负责任的实施健康促进的行动。
二、AMI出院后的健康教育探讨1、从护理视野着眼应将AMI出院后的健康教育作为一种多学科合作的护理活动，重点关注学习改变患者的饮食、锻炼习惯和药物知识，给患者提供多项社会支持，建立科学的干预方案，促进患者尽快恢复正常生活。
2、建立多层次健康教育系统AMI出院后的健康教育应建立多层次健康教育系统，给患者提供系统教育，从普及性的健康广播、报刊、宣传片到系统的健康讲座、咨询，一步步实施科学合理的健康宣教，以适应AMI患者的特殊需求。
3、增强健康管理能力急性心肌梗死患者出院后的健康教育要增强患者的健康管理能力，加强患者的自我管理实施，特别是加强患者社会支持体系的建立，以帮助患者更好地适应社会环境，与朋友和家人形成良好的互动关系，使患者拥有积极的心态，实现良性循环。
心肌梗死病人的护理及健康教育
心肌梗死病人的护理及健康教育心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是由于冠心病引起的，由于血管狭窄或阻塞而造成心肌缺血。
当心肌供血不足时，会产生激烈的疼痛，并可能导致心肌坏死。
心肌梗死的发病率已逐渐上升，对于患者的护理和健康教育十分重要。
一、心肌梗死病人的护理1、及时救治：心肌梗死病人在发生病情时应及早就诊，前往医院接受急救措施和治疗，以减轻病人的痛苦和降低并发症的风险。
2、休息：病人需要安静休息，避免激烈运动，确保充分的休息和睡眠。
护理人员需要注意病人的情绪变化，鼓励他们积极面对困难。
3、心理护理：心肌梗死病人在疾病期间会有严重的心理影响，如抑郁、焦虑等，需要护理人员进行心理护理和支持。
护理人员可以帮助病人理解疾病的原因和治疗方法，增加他们的信心和勇气。
4、饮食护理：病人应当合理饮食，避免高热量和高脂肪的食物，增加富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦面包和瘦肉类。
5、药物治疗：心肌梗死病人需要依据医嘱进行规范的药物治疗。
护理人员需要了解不同药物的作用、副作用和相互作用，帮助病人正确用药，避免不良反应和其他不良后果。
6、监测病情：护理人员需要密切监测病人的病情和生命体征变化，包括心率、血压、呼吸和体温等，及时发现和处理异常情况。
7、病后康复：心肌梗死病人需要在康复期进行物理治疗、作业疗法和心理治疗等，帮助他们重新适应正常生活和工作。
二、心肌梗死病人的健康教育1、日常生活要注意：避免疲劳、压力过大和过度劳累，戒烟限酒、避免暴饮暴食等不良习惯，保证充足的睡眠休息。
2、定期体检：定期检查心血管功能和各项指标，及时发现和处理潜在的健康问题。
3、饮食调理：遵循低脂、低盐、低糖的健康饮食方式，增加纤维素摄入量，多吃些水果和蔬菜。
避免过多吃肉和油脂等高热量的食物。
4、控制体重：心肌梗死病人需要注意控制体重和保持健康的身材，避免肥胖和过度发胖。
5、坚持锻炼：适当的锻炼对于心肌梗死病人非常重要，可以帮助他们增强身体素质和心脏功能，但是需要在医生的指导下进行，并避免过度运动和剧烈运动。
心肌梗死患者的康复护理指南
心肌梗死患者的康复护理指南心肌梗死是一种严重的心脏病症，发生后的康复阶段对于患者的健康恢复至关重要。
本文将为心肌梗死患者提供一份康复护理指南，旨在帮助患者能够正确、科学地进行康复，提高生活质量和预防再次发作。
一、认识心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而导致心肌缺血、坏死的疾病。
患者在心肌梗死后，应迅速接受急救治疗，包括药物溶栓、冠状动脉介入手术等。
在此基础上，及时进行康复护理是恢复健康的关键。
二、康复护理指南1. 健康生活方式的养成心肌梗死患者需要努力改善生活方式，包括戒烟、限制饮酒、保持健康饮食、适度运动以及减轻压力等。
尽量避免高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖的食物，增加新鲜水果、蔬菜、谷物和低脂肪食物的摄入。
养成定期锻炼的习惯，但应注意避免剧烈运动。
积极面对生活中的压力，寻求心理平衡。
2. 合理用药心肌梗死患者需要长期服用药物来控制病情，预防血栓形成和调整血脂。
正确认识药物的使用，并遵从医嘱准时用药，同时应避免自行增加或停药。
在使用药物过程中，注意药物副作用的可能性，如出现不适及时向医生咨询。
3. 定期随访心肌梗死患者应保持定期随访，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。
医生会进行必要的体检、电生理检查和心脏超声检查，并根据个体情况调整药物和治疗方案。
同时，在随访过程中可以向医生咨询一些生活上的问题，以获得更好的康复效果。
4. 心理支持心肌梗死的治疗不仅需要关注患者的身体康复，也需要注重心理上的支持。
心理辅导有助于减轻患者的焦虑与抑郁情绪，提高患者的心理适应能力和自我调节能力。
患者可以寻求心理专家的帮助，或加入心肌梗死患者互助组织，与其他患者互相交流经验和情感。
5. 家庭支持家人对于心肌梗死患者的康复十分重要。
家人可以协助患者管理药物、监测体征、鼓励患者参与康复运动和营养改善，为患者提供情感上的关怀和支持。
鼓励亲友间的互相理解和沟通，共同应对疾病的挑战。
三、总结心肌梗死的康复过程需要长期坚持并进行综合治疗。
急性心肌梗死健康宣教
急性心肌梗死健康宣教
1.心理护理：向病人讲解疾病相关知识，消除其焦虑、恐惧等不良
情绪，帮助病人树立战胜疾病的信心。
2.保存病房安静、整洁、舒适、减少家属探访，避免紧张和刺激。
3.饮食原则：前3日进食清淡、易消化的流质饮食，以后逐渐过渡
到低盐（2g/d）低脂半流质饮食。
忌食油炸、腌渍食物，少食动物内脏、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。
宜少量多餐，禁食过冷、过热或刺激性食物，以减少心脏负担。
4.运动原则：发病后前3天要绝对卧床休息，尽量少搬动病人，协
助病人床上进食、排便等，满足病人生活需要。
无并发症者，第4日可床上活动，无不适可床边活动，逐渐增加活动量，以不疲劳、无不适症状为宜。
（PTCA支架术后，根据病情可适当提前运动）5.天气寒冷时，及时添加衣物，注意保暖。
病人有汗时，及时擦干
汗液，更换衣物。
注意保暖，防止着凉。
6.保持二便通畅，多进食新鲜蔬菜、水果等纤维素丰富的食物，利
于通便。
必要时常规每次给病人服用缓泻剂，避免排便用力而发生意外。
7.告知病人保证充足的睡眠。
胸痛持续不缓解，及时告知医生、护
士，并绝对卧床、停止一切活动。
急性心肌梗死护理
急性心肌梗死护理一、病情观察：将病人置于抢救室或ccu，密切观察生命体征及疼痛的变化，预防并发症。
二、护理措施1、一般护理：（1）休息与活动：急性期24h内绝对卧床休息，保持病室安静，限制探视。
若病情稳定无并发症，24h后可允许病人坐床边椅，协助病人洗漱、进餐，逐渐过度到床旁活动。
心肌梗死第5-7天后可在病室内、室外走廊散步，若有并发症，则应适当延长。
（2）饮食：起病后4-12h内给予流质饮食，随后逐渐过渡到低盐低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
（3）给氧：氧流量2-5L/min。
（4）心理护理：疼痛发作时应有专人陪伴，给予心理支持，缓解病人恐惧心理。
（5）保持大便通畅。
2、用药护理：（1）给予吗啡时，注意有无呼吸抑制等不良反应。
（2）给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。
（3）使用溶栓药物时，注意观察有无低血压、出血等不良反应。
（4）使用抗凝药物时，注意观察有无血小板减少症和出血等不良反应。
3、对症护理：（1）疼痛病人应绝对卧床休息，给予持续中流量吸氧，予以心理护理，并及时正确执行医嘱。
（2）心源性休克应将病人头部及下肢分别抬高30°-40°，高流量吸氧，密切观察生命体征、神志、尿量。
做好病人的基础护理。
三、健康指导1、饮食：低盐低脂、低胆固醇饮食，戒烟。
2、心理指导：指导病人保持乐观、平和的心情。
3、康复指导：循序渐进增加活动量，避免剧烈活动及活动时间过长。
4、用药指导：指导病人遵医嘱服药，告知药物的作用和不良反应，定期门诊随诊。
急性心肌梗死的康复护理
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，恢复后的康复护理对于病人的恢复 至关重要。
急性心肌梗死概述
急性心肌梗死是由于冠状动脉的堵塞导致心肌缺血和坏死的疾病。它是一种紧急情况，需要即时处理。
康复护理的重要性
康复护理可以帮助患者恢复身体功能，改善生活质量，并降低心脏病复发的 风险。
康复护理的步骤
1
住院阶段在住院期间，医生会测心脏健康状况，并为患者制定个性化的康复计划。
2
出院后
患者会继续接受监测，定期进行心脏康复训练，并接受药物治疗。
3
长期管理
康复护理需要持久的努力，包括管理风险因素，保持健康的生活方式，并进行定 期随访。
康复护理的药物治疗
药物治疗是心肌梗死康复的重要组成部分，包括抗凝药物、抗血小板药物和 降脂药物等。
康复护理的心理支持
心理支持对于心肌梗死患者的康复至关重要，包括心理咨询、心理疏导和支 持群体等。
康复护理的饮食调整
饮食调整在心肌梗死康复中起着重要的作用，包括减少盐摄入、限制饱和脂肪和胆固醇的摄入等。
康复护理的运动训练
运动训练可以帮助心肌梗死患者增强心肺功能、降低血压和改善症状。
心肌梗死患者的护理要点
心肌梗死患者的护理要点心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，对于心肌梗死患者的护理至关重要。
护理的目标是减轻病情、促进康复，并预防并发症的发生。
下面是心肌梗死患者护理的一些重点内容：1. 心电监护和病情观察：心肌梗死患者应进行24小时心电监护，以监测心律改变和心电图异常。
护士应密切观察患者的病情变化，包括心率、血压、呼吸情况等，及时处理并报告医生。
2. 疼痛控制：心肌梗死患者常伴有严重的胸痛，应及时给予镇痛药物，如硝酸甘油、吗啡等，以缓解病人的疼痛感。
同时，还应保持安静、舒适的环境，减轻心理负担，提供良好的心理支持。
3. 血液供应：护士应定期检查患者的血压、脉搏、氧饱和度等指标，并确保患者的血压维持在适当的范围内。
如有需要，可进行静脉输液、血管扩张剂等治疗，保证心脏及其他重要器官的血液供应。
4. 休息与活动：心肌梗死患者在病情稳定后，适当的休息和活动都是必要的。
护士应指导患者进行合理的活动，并根据患者的耐受能力进行适度的康复训练，以促进心脏功能恢复。
5. 康复护理：心肌梗死后，患者需要进行一系列的康复措施，以减少心血管事件的再发。
护士应协助患者制定合理的康复计划，并定期进行康复评估。
同时，建议患者改善生活方式，如戒烟、限制饮酒、控制体重等，以降低再发风险。
6. 饮食指导：心肌梗死患者的饮食应以低脂、低胆固醇、低钠为主，避免摄入过多的盐分和浓缩食品。
护士应给予患者详细的饮食指导，并提供健康的饮食方案，以促进患者的康复。
7. 心理支持：心肌梗死患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题。
护士应倾听患者的心声，提供温暖的关心，让患者感到被理解和支持。
心理咨询和心理疏导也是重要的护理手段，可以帮助患者积极面对疾病，恢复自信。
8. 家属教育和支持：家属在心肌梗死患者的康复过程中扮演着重要的角色。
护士应向家属提供相关的护理知识和技巧，指导他们照顾患者。
同时，还应积极为患者和家属提供心理支持，帮助他们共同度过难关。
总之，心肌梗死患者的护理要点包括心电监护和病情观察、疼痛控制、血液供应、休息与活动、康复护理、饮食指导、心理支持以及家属教育与支持。
心肌梗死患者急性期的护理措施与康复指导
心肌梗死患者急性期的护理措施与康复指导心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病急、病情重，对患者的生命健康造成极大威胁。
在急性期，科学有效的护理措施和康复指导对于提高患者的生存率、促进康复至关重要。
一、心肌梗死患者急性期的护理措施1、休息与体位患者应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，以降低心肌耗氧量。
病情较重者，需在发病后的 1 3 天内保持平卧位，头部抬高 15 30 度，以减轻心脏负担。
如果患者有呼吸困难等症状，可采取半卧位或端坐位。
2、吸氧吸氧可以提高血氧饱和度，改善心肌缺氧状况。
通常给予鼻导管吸氧，流量为 2 5L/min。
如果患者病情严重，可能需要面罩吸氧或使用无创呼吸机辅助呼吸。
3、心电监护密切监测患者的心电变化，包括心率、心律、血压等，及时发现心律失常等异常情况，并做好记录。
同时，准备好除颤仪等急救设备，以备紧急情况时使用。
4、建立静脉通道迅速建立至少两条静脉通道，一条用于输入急救药物，如硝酸甘油、吗啡等；另一条用于补充液体和营养支持。
选择合适的血管，确保输液通畅。
5、饮食护理在急性期，患者应禁食至胸痛消失，然后逐渐给予流食、半流食，如米汤、果汁、粥等。
饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免过饱。
限制钠盐和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果的摄入量。
6、疼痛护理心肌梗死患者常伴有剧烈的胸痛，可遵医嘱给予吗啡、哌替啶等镇痛药，以减轻疼痛。
同时，要密切观察患者的呼吸、血压等变化，防止药物不良反应的发生。
7、心理护理心肌梗死患者往往会感到恐惧、焦虑和紧张，这些不良情绪会增加心肌耗氧量，加重病情。
护士应关心、安慰患者，向其解释病情和治疗方案，增强患者战胜疾病的信心。
8、排便护理保持患者大便通畅，避免用力排便。
如果患者有便秘的情况，可给予开塞露、缓泻剂等，必要时进行灌肠。
9、并发症的观察与护理密切观察患者是否出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
一旦发现异常，应立即通知医生，并配合进行抢救。
二、心肌梗死患者急性期的康复指导1、活动指导在病情稳定后，可逐渐增加患者的活动量。
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会【摘要】急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，护理对患者的康复至关重要。
在早期护理中，及时发现症状并进行急救措施是关键。
药物治疗是治疗急性心肌梗死的重要手段，需要严格按照医嘱进行。
情绪支持是促进患者康复的重要因素，护士需要给予患者足够的理解和关爱。
饮食调理包括控制盐分和脂肪摄入，有利于降低心脏负担。
康复护理是一项长期的工作，护士需要持续关注患者的康复情况。
急性心肌梗死患者的护理体会总结：护理工作的重要性在于及时干预和全面照顾患者，对患者的康复起到至关重要的作用。
护理工作的挑战和收获在于需要不断学习和更新知识，同时也能感受到患者康复带来的喜悦和成就感。
护士的专业知识和关怀是急性心肌梗死患者的坚强后盾，值得珍视和努力。
【关键词】急性心肌梗死、护理体会、早期护理、药物治疗、情绪支持、饮食调理、康复护理、总结、重要性、挑战、收获。
1. 引言1.1 急性心肌梗死患者的护理体会在我的工作中，我发现早期护理是非常重要的。
在发现患者出现心梗症状后，尽快将患者送往医院进行抢救和治疗是至关重要的。
在这个关键时刻，我们护士需要保持冷静和专业，迅速采取有效的护理措施，为患者争取更多的生存机会。
药物治疗是急性心肌梗死患者护理中的重要环节。
根据患者的具体情况和医生的建议，我们护士需要正确地给患者按时服用药物，并密切观察药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案。
除了药物治疗，情绪支持也是急性心肌梗死患者护理中不可或缺的部分。
很多患者在得知自己患上心梗后会感到恐惧、焦虑和沮丧，我们护士需要倾听他们的心声，给予他们温暖和关怀，帮助他们战胜心理困难，保持乐观积极的心态。
在饮食调理方面，我们护士需要根据患者的特殊情况和医嘱，合理调配膳食，避免高脂肪、高盐、高糖等对心脏有害的食物，保证患者营养的均衡摄入，促进康复和恢复。
康复护理是急性心肌梗死患者护理中的最后关键环节。
在患者病情稳定后，我们护士需要指导患者进行适当的运动和康复训练，帮助他们逐步恢复身体功能，重返社会生活。
急性心梗的护理
一、对症护理1、疼痛患者绝对卧床休息，注意保暖，并遵医嘱给予解除疼痛的药物，如硝酸异山梨酯、严重者可选用吗啡等。
2、心源性休克应将患者头部及下肢分别抬高30o～40o，高流量吸氧，密切观察生命体征、神志、尿量，必要时留置导尿管观察每小时尿量，保证静脉输液通畅，有条件者可通过中心静脉或肺微血管楔压进行监测。
应做好患者的皮肤护理、口腔护理、按时翻身预防肺炎等并发症，做好24h监测记录。
3、密切观察生命体征的变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。
二、一般护理1、休息与环境有条件的患者应置于单人抢救室或心血管监护室给予床边心电、呼吸、血压的监测，尤其在前24h内必须连续监测，室内应配备必要的抢救设备和用物，如氧气装置吸引装置、人工呼吸机、急救车，各种抢救机械包以及除颤器、起搏器等。
急性心肌梗死患者应完全卧床休息3～7d，一切日常生活由护理人员帮助解决，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动，从第二周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成。
两周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。
2、饮食基本按心绞痛患者饮食常规，但第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。
3、保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。
三、健康指导1、积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。
2、合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇较高的食物。
3、避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
4.注意劳逸结合，当病程进入康复期后可适当进行康复锻炼，锻炼过程中应注意观察有否胸痛、心民呼吸困难、脉搏增快，甚至心律、血压及心电图的改变，一旦出现应停止活动，并及时就诊。
5、按医嘱服药，随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物，并定期门、随访。
急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死的护理（一）一般护理1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。
为了利于病人饮食每天进行两次口腔护理，保持口腔清洁，以增进病人的食欲。
2、活动与休息发病后1～3天应绝对卧床休息，尤其是最初的24小时内必须绝对卧床休息，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，并保持情绪稳定，其目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。
对于有并发症者，应适当延长卧床休息时间。
卧床期间护理人员要协助患者进行被动或主动的肢体功能训练。
若病情稳定无并发症，24h后可允许病人坐床边椅，协助患者进餐、洗漱，在患者活动耐力范围内，鼓励患者参与部分自理活动。
第5～7天后可室内行走、室外走廊散步。
患者活动必须在医护人员的指导与监测下进行，以不引起任何不适为宜。
若活动时心率比安静时心率增加20～30次／分钟或15～20次／分钟（服用β受体阻滞剂后），血压降低10～15mmHg以上或血压异常增高，心电图上表现出心律失常或ST段移动，患者主诉乏力、头晕、呼吸困难、恶心、心前区疼痛时，应立即停止活动，卧床休息。
3、氧疗护理遵医嘱给予2～4L／min持续或间断的鼻导管吸氧。
氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，减轻心脏负担，保证心脏及重要器官的氧要求，控制心梗范围。
4、保持大便通畅由于患者病情危重，需绝对卧床休息，而患者年老体弱，胃肠蠕动功能差，加之患者不习惯床上排便，担心弄脏床单。
因此护士必须耐心解释便秘可能会加重病情的危险，同时指导病人采取通便的措施，保持排便通畅。
如进食清淡易消化饮食并及时添加纤维素丰富的食物，每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮；适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动。
嘱病人勿用力排便，必要时含服硝酸甘油，使用开塞露。
（二）心电监护（1）置病人入冠心病监护病房（CCU），专人监护，密切监测心电图、血压、呼吸3～5天。
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施AMI护理的目标是迅速恢复冠状动脉血流，减轻心肌损伤，并防止AMI的并发症。
以下是AMI护理的几个重要措施：1.快速诊断和密切监测：患者的心电图（ECG）和血清心肌酶谱能够确认AMI的诊断。
ECG监测应从入院开始，并每隔一段时间进行，以便及时发现和处理任何新的心电图变化。
同时，密切监测血压、心率、呼吸和氧饱和度等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。
2.疼痛缓解：急性心肌梗死患者通常会出现胸痛或不适，应尽快给予镇痛治疗。
通常使用硝酸甘油快速缓解血管痉挛和减轻胸痛，可以通过舌下含片、静脉注射或静脉泵给予。
如果疼痛无法缓解，可以尝试吗啡等强力镇痛药。
3.血栓溶解治疗：AMI患者血栓溶解治疗可以迅速恢复冠状动脉血流。
常用的溶栓药物包括组织型纤维蛋白溶酶原激活物（tPA）、尿激酶（UK）、重组人纤溶酶原激活物（rPA）等。
溶栓治疗需要选择合适的患者，并在特定时间窗口内使用。
护士应密切监测患者的溶栓治疗效果，包括血管再通及出血等并发症。
4.维持血液循环稳定：AMI患者往往存在血流动力学不稳定。
护士应密切监测患者的血压、心率和心律，并根据患者的情况给予补液和使用正性肌力药物来维持血流稳定。
5.心脏监护和治疗：AMI患者需要进行心脏监护，包括持续ECG监护和定期测量心室功能。
根据患者的情况，可能需要给予负性肌力药物、抗凝剂或抗心律失常药物等治疗。
6.控制危险因素：AMI患者通常存在多种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
护士应帮助患者控制这些危险因素，包括合理饮食、定期运动、戒烟和药物治疗等。
7.心理支持：AMI对患者来说是一次严重的身体和心理打击。
护士应给予患者充分的心理支持，提供安静和舒适的环境，帮助患者减轻焦虑和恐惧感，并指导患者和家属适应疾病和生活变化。
以上措施只是AMI护理的一部分，具体的护理措施还要根据患者的具体情况和医生的指导进行。
AMI的护理是一个综合性的工作，需要护士具备相关的知识和技能，能够及时判断和处理各种可能的并发症和紧急情况，以确保患者的安全和康复。
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谈急性心肌梗死的康复及饮食护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0194—01
急性心肌梗死是冠心病的严重类型，过去急性期的病死率高达30%～50%。
随着医学科学技术的发展，目前病死率已下降至10%～15%。
近年来国内外广泛开展早期心脏疾病的康复的医疗，从而使远期预后以及劳动力恢复远较传统疗法显著。
急性心肌梗死的康复及饮食护理，已列为心内科的常规治疗与护理。
现就心肌梗塞的康复及饮食护理简单的介绍如下：
1 心肌梗塞一运动疗法为基础的康复护理 .
1.1急性期：为梗死后的第一周，在冠心病监护病房内。
此期除一般治疗外，要密切监护如心电图、血压、心率，并在医师指导下给病人进行康复护理。
第一天绝对卧床，自第二天在床上擦脸、洗漱、活动下肢，逐渐座位进餐，此时还可在床旁排便。
起病后1～3天，以流质饮食为主，可给与少量菜水，去油过虑肉汤、红枣泥汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。
凡胀气、刺激性溶液不宜吃，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。
补液总量约1000～1500毫升/24小时，分5～6次畏服。
每天热量500～800千卡为宜，避免过冷过热，以免引起心律失常。
对于急性心梗的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受影响，食物必须细软易于消化，且不能过饱，并强调戒烟。
同时给与缓泻剂，如果导、乳果糖、番泻叶等，养成排便习惯。
1.2亚急性期：为第2～3周，可住一般病房。
在医护人员帮助下逐渐增大活动量，由起床、站立、慢走、洗温水浴到平素速度室内步行，而后先试着下楼，逐步增加医疗体操、上下一层楼梯或院内行走。
此期仍需严密监护心率、心律、血压。
允许会客、看电视及阅读报刊杂志，但要避免过于疲劳。
亚急性期的饮食予以调整，随着病情好转，可逐步改为半流质饮食，但仍应少量多餐。
膳食宜清淡，富有营养且易消化，以后再逐步过渡到正常饮食，但切忌饱餐。
1.3恢复期：为第4～8周，在家或疗养机构内修养。
原则上采用能量消耗较少的活动。
如生活自理、修剪花木、家务琐事等。
活动以步行最简便易行，逐步增加步行距离和时间，活动量以不出现胸闷、心悸、气短、呼吸困难为原则，运动方式以步行为主。
发病4周病情稳定后，随着活动量的增加。
足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。
乳类蛋白、瘦肉，鱼类、蔬菜、水果等均可食用，特别是绿叶蔬菜和水果，是富含维生素c的食物，性质疏利通导，易经常食用。
每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维素，以保持大便通畅，以免排便费力。
1.4复原期：为第7～12周，继续休整，恢复原先的日常活动，形式多样（如主要日常生活活动及散步、骑脚踏车等）。
活动后心率小于120次/分，且无不良反应可在医生指导下逐步增加散步、游泳等及恢复轻松的半天工作，但应注意调整精神及心理活动，避免精神紧张及心理负担。
活动形式可根据病人的爱好、体力、要求及可能获得的条件而进行锻炼。
恢复期后，应防止复发，其膳食原
则还应包括维持理想体重，避免饱餐、控制脂肪和胆固醇的摄入预防血液粘度增高和血小板凝积。
戒烟、酒，如伴有高血压和心力衰竭者应限钠。
1.5功能提高期：为第3-6个月，恢复高水平的有计划的体力适应锻炼也可以参与全天正常工作，但要避免过度疲劳、出差、值夜班，60岁以上或从事体力劳动者建议转向活动强度低的工作，体力适应性锻炼继续进行，以增进全身情况的改善。
积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。
合理调整饮食，禁忌刺激性食物及烟、酒、浓茶，少吃肥肉、蛋类等动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘，感染等。
注意劳逸结合，在锻炼过程中如有胸痛、心慌、呼吸困难、脉搏增快、应停止活动，及时就诊。
2 心肌梗死的心理康复护理
2.1心理反应：心肌梗死患者的心理反应可分为3期：
2.1.1发病初期：反应程度取决于病情的轻重、患者的人格、文化素养及对本病的认识等，表现千差万别。
可表现为：①紧张情绪：剧烈心绞痛，各种治疗及禁止探视均会使患者产生紧张心理。
②焦虑反应：耽心预后，对未尽的事业的失望。
③疑虑：对治疗检查表示怀疑。
④抑郁反应：意识到病情重，情绪低落。
轻者表情淡漠，重者悲观，甚有厌世自罪思想。
2.1.2恢复期：病情较稳定，以适应医院环境。
表现①不安情绪：担心复发等不安情绪存在，特别关心检查。
②抑郁状态：精神家庭
负担重，意志消沉。
③焦躁状态：急于恢复，求愈心切。
④官能症状态：对刺激感受性增加。
⑤退行状态：依赖心理。
⑥痴呆状态：高龄伴有脑动脉硬化者，可呈现智能下降。
2.1.3复原维持期；此期与一般慢性病患者的反应大致相同，以害怕突然死亡，担心不能胜任工作为内容，缺乏社会复归信心。
（1）心理护理：心肌梗死对病人即是一负性事件，必定引起心理应激，应引导病人适当的缓冲和应对这一刺激，使其顺应环境。
①建立良好护患、医患关系：患者进入ccu即予以安慰。
住院过程中有计划地使病人了解该病的知识，建立高质量的社会复归信心。
②环境：房间布置舒适，减少各种机器的噪声。
③用药：正确使用镇静、安眠药物。
④家属工作：向家属交待病情，争取充分理解与合作，探视时间应以持续时间短、次数多为好。
⑤文体活动：病情允许可及早收听广播、阅读报纸、杂志，减少孤独感。
病情稳定，可根据爱好的条件，参加文体活动。
⑥行为矫治：矫治a型行为，以免再次复发。
⑦指导病人按时按量服药，随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉血管的药物，以防心血管事件的再次发生。
⑧指导病人和家属掌握家庭自救保健知识，当病人有新增不适症状或原有症状急剧加重时及时就医检查，及时发现各种并发症的先兆，家庭要备血压计、急救盒，教会家属怎样判断心跳、呼吸停止、
及胸外心脏按压、人工呼吸的方法，一旦发生心脏骤停能及时地施救。
综上所述，心肌梗死的心理康复及饮食护理非常重要，康复训练可对抗不活动带来的各种临床并发症，促进心肌侧枝循环的建立，减少并发症的发生。
因此，护理人员应重视并掌握科学的康复护理方法，做好急性心肌梗死患者的康复指导护理，可有效地改善患者的预后，减少并发症及复发率的发生，提高其生活质量。