病机学说

病机学说客观性试题一、选择题（一）单项选择题（在每小题的4个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其编号填入题干后面的括号内）1、请判断脾虚不能健运，水湿留滞，积聚成痰饮，是何证候？（）①虚证②实证③虚中挟实④真虚假实【题解】因脾虚而致水湿停滞，形成痰饮之实，此时虚实并存，故为因虚致实的虚中挟实证候。

【答案】③2、食积而致大便泄泻是何证候？（）①实证②虚证③实中挟虚④真实假虚【题解】食积是泄泻的原因，泄泻并非都是虚证。

【答案】①3、阴盛的病理改变是什么？（）①寒实②实热③虚热④虚寒【题解】阴盛则寒，是阴盛阳不虚的寒实证。

引起阴盛则寒的病理变化，多是由于感受寒湿阴邪，或过食生冷，或过用寒凉药物等，导致寒邪内停，阻遏阳气，阳不能制阴，阴寒内盛。

临床见形寒肢冷，喜温暖，面色淡白，口不渴，舌淡苔白、脉沉迟等一类寒性实性症状。

【答案】①4、阳盛的病理改变是什么？（）①寒实②实热③虚热④虚寒【题解】阳盛则热，是阳盛阴不虚实的热证。

引起阳盛则热的病理变化，多是由于感受温热等阳邪；或素体阳亢感受阴邪，从阳化热；或七情内伤郁而化火；或由于气滞、血瘀、痰浊、食积等郁久化热化火；或过用辛温阳热药物等，导致火热内盛，阴不能制阳，阳热亢盛。

实热证临床可见高热、恶热，面红目赤，烦躁，脉数有力等一类热性实性症状。

【答案】②5、阴虚的病理改变是什么？（）①寒实②虚寒③实热④虚热【题解】阴虚则热，是以阴虚为主，阳气相对偏盛的虚热证。

引起阴虚则热的病理变化，多由于阳热邪伤阴，或其它各种病变郁而化热化火伤阴，或素体阴虚，或房劳、久病、重病损伤阴精，或过用辛温药物耗伤阴液，阴虚不利制阳，阳相对偏亢，火热内生，虚火上炎。

虚热证临床表现以骨蒸潮热，五心烦热，颧红，眩晕耳鸣，盗汗、口咽干燥，舌红少苔，脉细数无力为特征。

【答案】④6、阳虚的病理改变是什么？（）①寒实②虚寒③实热④虚热【题解】阳虚则寒，是以阳虚为主，阴气相对偏盛的虚寒证。

引起阳虚则寒的病理变化，多由于素体阳虚，或饮食营养不足，或劳倦、久病、重病损伤阳气，或过用寒凉药物耗伤阳气。

阳虚不能制阴，温煦气化等功能失常，导致体内各种功能活动减通，水湿不化，阴寒相对偏盛，阴盛则寒。

这种阴盛是由阳虚所致，因此以阳虚为主，虚象和寒象同时出现。

虚寒证临床多表现为畏寒肢冷，喜静？卧，面？神疲，小便清长，下利清谷，水肿，腹痛喜按，舌淡、脉沉迟无力等症。

【答案】②7、发生阴阳互损的生理机制是什么？（）①阴阳的对立制约②阴阳互根互用③阴阳的消长④阴阳的转长【题解】人体的阴和阳是依存互根的，孤阴不生，独阳不长所以阴虚或阳虚到一定程度，都是可导致相对一方虚损，形成阴阳两虚的病理变化。

【答案】②8、心前区憋闷刺痛的病理机制是什么？（）①运血无力②血虚不充③瘀血阻滞④血热妄行【题解】心阳不足，寒气痹阻心脉，血复寒而凝滞。

瘀血阻滞心脉，不通则痛，刺痛为瘀血的特征。

【答案】③9、导致精神萎靡不振，思维迟钝的机理是什么？（）①热扰心神②心神不足③心窍闭阻④痰浊蒙蔽心包【题解】心神不足，出现抑制性的病理状态，可见精神萎靡不振、思维迟钝、反应不灵敏。

【答案】②10、饮食的消化障碍是脾的哪一功能失调？（）①脾虚不运②脾阳虚不化③脾不升清④脾不统血【题解】脾气虚弱，运化无力，导致饮食物消化、水谷精微吸收障碍，出现不思饮食，腹胀便溏，倦怠乏力等症。

阳虚不化主要使水湿内停不化。

脾不升清影响水谷精微的输布和内脏位置恒定。

脾不统血则是不能统摄血液，导致各种出血证。

【答案】①11、生长发育迟缓是肾脏发生了什么样的病理改变？（）①肾精不足②肾不藏精③肾不主水④肾不纳气【题解】肾不藏精主要导致遗精、早泄等失精表现；肾不主水会使水液代谢障碍；肾不纳气则影响正常的呼吸运动。

影响人体的生长发育，使生长发育迟缓的则主要是由于肾精亏少亏少所致。

【答案】①12、“口苦”是胆的什么病理改变的外在证候？（）①胆汁外溢②胆气上逆③胆汁排泄障碍④胆气不宁【题解】胆汁外溢，发为黄疸；胆汁排泄障碍，不能进入肠道，影响消化出现厌食、腹胀等；胆气不宁则表现为突然的惊恐导致遇事易惊、惊悸胆怯。

只有胆气不利而上逆可见口苦，呕吐胆汁。

【答案】②13、“多食善饥”是胃腑发生了什么样的病理改变？（）①胃失受饥②腐熟无力③腐熟亢进④胃不降浊【题解】胃腐熟水谷的功能亢进，多由于热邪犯胃，气郁或食滞日久化热化火，胃火亢盛，邪热消谷，腐熟亢进，出现多食善饥。

【答案】③14、哪一腑的病变可致“肠鸣、泄泻”？（）①胃②小肠③三焦④膀胱【题解】寒湿阴邪可引起小肠不能分清别浊，水液注入大肠出现肠鸣、腹泻。

【答案】②15、哪些腑的病理改主可致小便不利？（）①胃②小肠③大肠④胆【题解】热邪蕴结小肠引起小肠不能分清别浊，出现小便混浊，赤涩疼痛而排便不利。

【答案】②16、哪一脏的病变可影响于肺成为贮痰之器？（）①心②脾③肝④肾【题解】脾失健运，水湿不运，聚而成痰成饮，上贮于肺，导致肺失宣降，出现咳嗽、痰多。

【答案】②18、肝阳亢盛，可灼哪脏阴液？（）①心②肺③脾【题解】肝肾同源，精血互化，如肝阳亢盛除灼伤肝阴之外，还可灼伤肾阴，导致肝肾阴亏。

【答案】④19、脾阳虚最先影响哪脏的阳气？（）①心②肺③肝④肾【题解】肾阳为一身阳气根本，脾阳不足最易影响到肾阳，导致脾肾阳虚。

【答案】④21、能导致脏腑、经络等组织器官功能活动低下，是气的哪是一功能失调？（）①推动②温煦③防御④固摄【题解】气虚推动能失常，无力推动和激发脏腑、经络等组织器官的功能活动，就会表现为功能活动减弱低下。

【答案】①22、气虚自汗是气的哪一功能失调？（）①推动③防御④固摄【题解】气虚不能固摄津液，出现自汗、多尿或小便失禁。

【答案】④23、体内津液不足而致的皮肤干燥瘙痒，其病理机制是什么？（）①血虚生风②津枯血燥③津亏血瘀④气随液脱【题解】津液是血液的重要组成部分，当津液不足，枯竭时，渗入血脉的津液减少，脉中的津液渗出脉外，形成血脉空虚、津枯血燥的病理变化，可见五心烦热，皮肤干燥瘙痒，毛发枯槁等。

【答案】②24、津液不足导致血液流动滞涩的机理是什么？（）①血瘀水停②津枯血燥③津亏血瘀④气随液脱【题解】津液亏损不足时，不能进入脉管补充血量，使血液流量减少，血液粘稠，流动缓慢滞涩，引起血瘀。

【答案】③25、肾精亏损不足出现的筋骨痿软，齿摇发脱是下列哪项功能失调所致？（）①生殖繁衍②生长发育③抗御外邪④化血【题解】精亏虚不足，不能促进人体的生长发育，可致发育迟缓，筋骨痿软，齿摇发脱。

【答案】②26、重病病人突然昏迷，不省人事，目闭口张，手撒遗尿是神哪种病理状态？（）①失神②少神③神乱④假神【题解】重病病人正气大伤，脏腑和精气衰竭，导致神气衰竭，不能内守主宰生命运动，出现突然昏迷，不省人事等临床表现。

【答案】①27、下列哪项是气的外出运动受阻？（）①气逆②气陷③气闭④气脱【答案】③28、下列哪项是指气的上升力量不足或下降力量过强？（）①气逆②气陷③气闭④气脱【答案】②29、命门火衰能直接导致哪一脏气化失常？（）①心②肺③脾④肾【答案】④（二）多项选择题（在每小题的5个备选答案中，选出2－5个正确的答案，并将每个正确答案的编号分别填入题干后面的括号内，正确答案没有选全或有选错的该题不得分）1、邪正斗争，发生正盛邪衰或邪盛正衰，这种消长盛衰影响着疾病的哪些方面？（）（）（）（）（）①表里变化②虚实变化③寒热变化④疾病的发生⑤疾病的发展转归【题解】疾病的发生在一定条件下是邪正斗争的反映，一般情况下，正能胜邪就不发病，正不胜邪就会发病。

所以疾病是否发生取决于正邪斗争的胜负，而且也关系着疾病的发展转归，正盛邪退，则疾病趋向于好转和痊愈；邪盛正衰，则疾病趋于恶化，甚至导致死亡。

正邪斗争的盛衰消长变化也影响着病证发生虚实变化，即“邪气盛则实，精气夺则虚”。

一般来说，邪气旺盛，正气损耗，正气抗御邪气无力，不能阻断病情之发展，则病可由表内传入里。

反之，若正气来复而旺盛，邪气见衰，则在内之病可由里出表。

【答案】①②④⑤2、下列哪些因素是实证产生的机制？（）（）（）（）（）①邪气亢盛②正气亦强盛③或正气不太虚④邪正双方斗争剧烈⑤病势亢盛【题解】实证是由于致病邪气毒力和抗病能力都比较强盛，或是邪气虽盛而机体的正气未衰，能积极与邪抗争，故正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，在临床上出现一系列病理性反映比较剧烈的有余的证候，病势亢盛。

【答案】①②③④⑤3、指出哪些是实证的临床证候？（）（）（）（）（）①高热②面红目赤③腹胀痛拒按④脉实有力⑤倦怠乏力【答案】①②③④4、下列哪些项共同揭示了虚证产生的机制？（）（）（）（）（）①正气不足②邪气不太亢盛③邪气亢盛④正邪不能作剧烈斗争⑤病势不亢盛【题解】虚证发生的机制是由于机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱，抗病能力低下，因而机体的正气对于致病邪气的斗争，难以出现较剧烈的病理反映，所以，临床上可出现一系列虚弱、衰退和不足的证候。

【答案】①②④⑤5、哪些是虚证的临床证候？（）（）（）（）（）①精神萎靡不振②面容憔悴③声高息粗④面色晃白⑤舌质淡白【答案】①②④⑤6、虚实的病理变化有哪些？（）（）（）（）（）①虚证②实证③虚实错杂④虚实真假⑤虚实转化【题解】在疾病过程中，邪正的消长盛衰，不仅可以产生单纯的虚或实的病理变化，而且由于疾病失治或治疗不当，往往可以形成虚实互相挟杂的虚实错杂证。

虚实可表现出假实的现象，成为真虚假实证；实证可表现出假虚的现象，成为真实假虚证。

邪正斗争、盛衰变化产生的虚证或实证不是固定的变的，而是随着邪正盛衰的变化而变化，实证可转化为虚证，虚证也可转化为实证。

所以，虚实的病理变化包括虚证、实证、虚实错杂、虚实真假和虚实转化五种。

【答案】①②③④⑤7、阴阳失调包括哪些病理变化？（）（）（）（）（）①阴阳盛衰②阴阳互损③阴阳格拒④阴阳转化⑤阴阳亡失【答案】①②③⑤阴阳失调是基本病机，不包括阴阳转化的内容。

阴阳转化不是基本病机，而属疾病传变。

8、下列哪些是亡阳的临床表现？（）（）（）（）（）①汗出热而粘②大汗淋漓③精神萎靡④神情烦燥⑤脉微欲绝【题解】阳气衰亡，人体机能突然严重衰竭而致阳气失于温煦固摄，大汗淋漓，汗清稀而冷，手足厥冷；阳气不能振奋精神故精神萎靡不振；阳气不能鼓动血脉，脉微欲绝。

【答案】②③⑤9、血的功能失调可见哪些病理改变？（）（）（）（）（）①血运迟缓②血虚不充③心窍闭阻④血热妄行⑤瘀血阻滞【答案】①②④⑤10、心主神志的功能失调可见哪些病里改变？（）（）（）（）（）①心神失养②心神不足③心窍闭阻④瘀血阻滞⑤血虚不充【答案】①②③11、肺病的病理改变有哪些？（）（）（）（）（）①主气司呼吸功能失调②宣发失调③肃降失调④失于通调水道⑤肺气不能助心行血【答案】①②③④⑤12、肝主流泄功能失调可见哪些病理改变？（）（）（）（）（）①影响消化吸收②影响情绪③影响血液正常运行④影响水液的输布⑤血失归藏【题解】肝失疏泄，气机不畅，影响脾胃的正常升降和胆汁的排泄，导致食物消化吸收障碍；肝失疏泄，影响气血的运行，气血失和，情志异常改变；气机不畅，不能帅血而行，气滞血瘀；又气机不畅，不能帅津而行，水液停滞；肝失疏泄，肝气逆乱又影响血液正常加归肝脏，导致血失归藏。