老年冠心病患者冠脉钙化总积分异常及生存质量的影响因素

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冠脉cta钙化积分意义

冠脉cta钙化积分意义

冠脉CTA钙化积分意义什么是冠脉CTA钙化积分冠脉CTA(Computed Tomography Angiography)是一种无创检查方法,可以通过对心脏进行高分辨率的X射线扫描,获取冠脉的影像信息。

而冠脉CTA钙化积分则是通过对冠脉中的钙化程度进行评分,来评估患者的冠状动脉疾病风险。

钙化是指血管壁内钙盐的沉积,冠脉钙化是冠状动脉粥样硬化的一个表现。

冠脉CTA钙化积分主要是根据冠脉中钙化灶的数量、密度和范围来评估患者的冠状动脉疾病风险。

冠脉CTA钙化积分的意义冠脉CTA钙化积分的结果可以提供以下方面的信息,对于评估患者的冠状动脉疾病风险具有重要意义:预测心血管事件风险冠脉CTA钙化积分可以预测患者未来发生心血管事件(如心肌梗死、冠状动脉狭窄等)的风险。

研究表明,冠脉CTA钙化积分与心血管事件的发生率呈正相关关系,即钙化积分越高,患者发生心血管事件的风险越大。

指导治疗策略冠脉CTA钙化积分可以帮助医生制定患者的治疗策略。

根据钙化积分的结果,可以判断患者是否需要进行冠脉造影等进一步的检查,以评估冠状动脉的狭窄程度。

对于高钙化积分的患者,可能需要进行介入治疗(如支架植入)或药物治疗来预防心血管事件的发生。

监测疾病进展冠脉CTA钙化积分还可以用于监测患者冠状动脉疾病的进展情况。

通过定期进行冠脉CTA检查,并比较钙化积分的变化,可以评估治疗的效果以及疾病的进展速度,从而及时调整治疗方案。

冠脉CTA钙化积分的影响因素冠脉CTA钙化积分受多种因素的影响,包括以下几个方面:年龄随着年龄的增长,冠脉中的钙化程度也会逐渐增加。

因此,年龄是影响冠脉CTA钙化积分的重要因素之一。

性别男性相比女性更容易出现冠脉钙化。

研究发现,男性患者的钙化积分普遍较高,且发病年龄较早。

吸烟吸烟是导致冠状动脉粥样硬化的重要危险因素之一。

吸烟者的冠脉CTA钙化积分通常较高。

高血压高血压会导致血管内膜损伤,进而促进冠状动脉粥样硬化的形成。

高血压患者的冠脉CTA钙化积分常常较高。

cta冠脉钙化评分

cta冠脉钙化评分

cta冠脉钙化评分
CTA冠脉钙化评分是一种对冠状动脉整体钙化情况进行量化评估的方式。

正常人的评分为0分。

分数大于100时,提示心血管病风险增加。

分数接近或达到400时,提示风险急剧增加。

如果分数大于400分,则提示5年心血管病发生可能性大于10%。

冠脉钙化评分一般分为五级,不同级别代表的含义如下:
- 钙化积分0:没有斑块。

- 钙化积分0-10:表明有极少的斑块,冠心病的可能性非常小。

- 钙化积分11-100:表明有轻度的斑块,有极轻的冠状动脉狭窄可能。

- 钙化积分101-400:表明有中等的斑块,冠心病的危险性高。

- 钙化积分大于400:表明有广泛的斑块,冠心病的危险极高。

冠脉钙化评分主要依靠CT检测进行,患者在进行CT检测时,可以对钙化灶密度和大小进行定量测定。

密度用亨氏单位表示,空气为-1000HU,钙化面积的单位为平方毫米。

冠心病应用冠状动脉CT_血管成像的诊断效果及灵敏度探讨

冠心病应用冠状动脉CT_血管成像的诊断效果及灵敏度探讨

冠心病应用冠状动脉CT血管成像的诊断效果及灵敏度探讨蒙有明1 龚长春2(1.平凉市崆峒区中医医院,甘肃 平凉 744000)(2.甘肃省医学院附属医院,甘肃 平凉 744000)【摘要】目的:探讨冠心病应用冠状动脉CT血管成像的诊断效果及灵敏度。

方法:纳入2020年3月至2022年3月我院放射科接受冠状动脉CT血管成像(CTA)检查的158例患者为研究对象,将其检查结果与冠状动脉造影(CAG)结果作对比,分析CTA对冠心病患者的诊断效能及灵敏度。

结果:CAG结果显示:158例受检患者中100例确诊为冠心病,其中58例为非冠心病;CTA结果显示:158例受检患者中95例确诊为冠心病,63例为非冠心病,两种检查方式的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);以CAG结果为“金标准”,CTA检查的灵敏度95.24%(100/105)、特异度为92.06%(58/63);CTA检查下,患者的冠脉狭窄3~5级90.53%(86/95)与CAG 检查下92.00%(92/100)相比,差异无统计学意义(P>0.05);CTA检查的时间分辨率、空间分辨率、图像伪影占比、图像噪声占比均优于CAG,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:CTA与CAG诊断冠心病的准确性较高,但相比之下,CTA的成像质量更好,作为一种无创检查手段,更有利于临床医生快速作出诊断,可更好适应患者的临床随诊需求。

【关键词】冠心病;冠状动脉CT血管成像;冠脉血管造影;诊断效能【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)29-0165-04冠心病是一种由于冠状动脉发生粥样硬化、管腔狭窄或完全闭塞后所致的心肌缺氧、缺血症状,此病好发于40岁以上中老年群体,但近年来随着人们生活方式的改变,此病发病正呈年轻化趋势。

冠脉斑块积聚过多是冠心病的基本发病机制,目前临床认为,除不可控的年龄因素外,可导致冠心病发病的危险因素主要包括高血压、高血脂、高血糖等可控的疾病因素[1]。

75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关分析

75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关分析

75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关分析Fu Menglu;Xu Xizhen;Tu Ling【摘要】目的探讨75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性.方法选取2015年7月至2017年9月我院收治的275例疑诊冠心病入院接受冠状动脉造影的患者(年龄≥75岁),对其临床资料进行回顾性分析.根据造影结果分为冠心病组和对照组;根据病变严重程度将冠心病患者又分为轻、中、重度组,采用单因素和多因素logistic回归模型分析冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性. 结果冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例和同型半胱氨酸水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0. 05);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3. 046,P=0. 019)是冠心病的独立危险因素,而HDL-C(OR=0. 318,P=0. 040)为其保护因素.与轻度冠状动脉狭窄者相比,中、重度狭窄患者糖尿病、吸烟比例均升高,HDL-C水平均降低,重度狭窄患者男性比例高于轻度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0. 05);有序多分类logistic回归分析示,糖尿病(OR=2. 484,P=0. 001)、吸烟(OR=1. 872,P=0. 037)、HDL-C( OR=0. 351,P=0. 016)与冠状动脉狭窄程度相关. 结论糖尿病、吸烟、HDL-C与75岁以上老年冠心病及冠状动脉狭窄程度显著相关.%Objective To evaluate the correlation between coronary artery stenotic degree and risk factors of coronary heart disease in elderly patients with coronary artery disease (CAD). Methods From July 2015 to September 2017, a total of 275 el derly patients ( age≥75 years old) who underwent coronary angiography admitted to our hospital were enrolled in this study. Based on the coronary angiography findings, patients were divided into the control group and CAD group, which werefurtherly divided into the mild, moderate and severe stenotic subgroups. Univariate and multivariate logistic analysis was used to evaluated the correlation between coronary artery stenotic degree and risk factors. Results The ratio of male, diabetes, smoking and level of homocysteine was higher in CAD group than those in the control group, while high cholesterol lipoprotein cholesterol (HDL-C) was lower (all P<0. 05). Multivariate logistic regression analysis showed that diabetes (OR =3. 046, P =0. 019) was an independent risk factor for CAD, and HDL-C (OR=0. 318, P=0. 040) was the protective factor. Compared with mild stenotic subgroup, patients in the moderate-and severe-stenotic group had higher ratio of diabetes, smoking and lower level of HDL-C (all P <0. 05) . Ordinal logistic regression analysis showed that diabetes ( OR =2. 484, P =0. 001 ), smoking (OR=1. 872, P=0. 037) and HDL-C (OR=0. 351, P=0. 016) were correlated with coronary stenotic degree. Conclusions There was a significant correlation between diabetes, smoking and HDL-C with coronary stenotic degree in elderly patients with CAD.【期刊名称】《中国心血管杂志》【年(卷),期】2019(024)002【总页数】4页(P121-124)【关键词】老年人, 75岁以上;冠状动脉疾病;危险因素;冠状动脉狭窄【作者】Fu Menglu;Xu Xizhen;Tu Ling【作者单位】Department of Internal Medicine, TongJi Hospital, TongJi Medical College of Hust, TongJi Medical College HuaZhong University of Science & Technology, Wuhan 430030, China;Department of Cardiology, TongJi Hospital, TongJi Medical College of Hust, TongJi Medical College HuaZhong University of Science & Technology, Wuhan 430030,China;Department of Internal Medicine, TongJi Hospital, TongJi Medical College of Hust, TongJi Medical College HuaZhong University of Science & Technology, Wuhan 430030, China【正文语种】中文冠心病是遗传、环境、生活习惯等多重因素共同作用导致的。

冠心病患者冠脉病变严重程度影响因素分析

冠心病患者冠脉病变严重程度影响因素分析

患者 3 4 0例 , 男 1 7 8例 , 女 1 6 2例 ; 年龄 4 0—7 2
( 6 1 . 5 1 ± 9 . 5 4 ) 岁 。排 除 继 发 性 高 血 压 、 甲 状 腺 功 能亢 进 症 、 心脏 瓣 膜 病 、 肝 肾功 能 不 全 、 肿瘤 患者。 冠状 动脉造 影 ( C A G ) 检查 示冠 脉 正 常 ( 无 狭窄 或 狭 窄< 5 0 %) 1 2 0例 ( 冠 脉 正 常组 ) ; 冠脉狭窄 ( 至少 1 支血 管 内径 狭窄 率 I >5 0 %) 2 2 0例 , 其 中单支 病变 7 8 例( 单 支病 变组 ) 、 双支 病变 6 6例 ( 双 支病 变组 ) , 三
病 的住 院患者 3 4 0例 , 按冠脉造影结果分为冠脉正常组 ( 1 2 0例 ) 、 单支病 变组 ( 7 8例 ) 、 双支病 变组 ( 6 6例 ) 和三支 病变组 ( 7 6例) 。采用 G e n s i n i 积 分法 评价 冠 脉狭 窄程 度。以 G e n s i n i 积分 为 因变量 , 年龄、 吸 烟史 、 体质 量 指数 ( B MI ) 、 主动脉收缩 压 ( S B P ) 、 舒 张压 ( D B P ) 、 脉压差 ( P P ) 、 总胆 固醇 ( T C) 、 甘油 三酯 ( T G) 、 低密度 脂蛋 白( L D L . c ) 、 高密度脂蛋 白( H D L — C ) 、 冠脉病变支数为 自变量 , 进行 P e a r s o n直线相关分析和多元线性回归分 析 , 建立多元 回
双支病变组
4. 7 0±1 6. 2 5 5 7. 2 3± l 8 . 7 0 6 6 1 3 2 . 6 2± 2 2 , 7 7 7 6 1 . 1 5±1 8 . O 6

冠脉cta钙化积分意义

冠脉cta钙化积分意义

冠脉cta钙化积分意义冠脉钙化积分的意义冠脉钙化积分(Coronary artery calcium score),简称CAC积分,是一种用来评估冠状动脉疾病风险的指标。

它通过计算冠状动脉中的钙化程度来估算患者罹患冠状动脉疾病的可能性。

CAC积分越高,表示冠状动脉中存在更多的钙化,预示着冠状动脉疾病的风险越高。

CAC积分可以通过计算机断层扫描(CT扫描)来获取。

CT扫描可以观察到冠状动脉中的钙化斑块,然后根据斑块的数量和密度来计算出CAC积分。

一般而言,CAC积分在100以上被认为是高风险的标志,意味着患者存在冠状动脉疾病的可能性较大。

CAC积分的意义主要体现在以下几个方面:1. 风险预测:CAC积分是评估冠状动脉疾病风险的重要指标之一。

根据研究表明,CAC积分与心血管事件(如心绞痛、心肌梗死等)的发生有密切关联。

通过测量CAC积分,可以更准确地预测患者罹患冠状动脉疾病的风险,从而采取相应的预防措施。

2. 指导治疗策略:CAC积分不仅可以评估患者的冠状动脉疾病风险,还可以用于指导治疗策略的制定。

如果患者的CAC积分较低,表示冠状动脉中的钙化较少,并且可能不需要立即进行进一步的治疗。

而对于CAC积分较高的患者,可能需要进一步的检查和治疗,以降低心血管事件的风险。

3. 评估治疗效果:CAC积分还可以用于评估治疗效果。

例如,一些药物和生活方式改变可以降低患者的CAC积分,从而减少冠状动脉疾病风险。

通过定期检查CAC积分的变化,可以评估治疗是否有效,采取相应的调整措施。

总之,CAC积分作为评估冠状动脉疾病风险的重要指标,对于预测患者的心血管事件风险、指导治疗策略的制定以及评估治疗效果都具有重要意义。

然而,需要注意的是,CAC积分仅仅是一个指标,综合评估患者的危险因素和病史是更加全面准确的判断冠状动脉疾病风险的方法。

因此,在使用CAC积分进行风险评估时,应该结合其他临床资料一起进行综合分析。

螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素

螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素

螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素冠状动脉CT 血管成像(CTA)是一种无创技术,可很好地显示心脏及冠状动脉的情况,对中度以上冠状动脉狭窄有较高的敏感性和特异性。

冠脉CT成像质量受患者、影像技师、CT设备多种因素影响。

患者因素包括患者体重、心率、心率波动、呼吸运动、钙化、冠脉支架、心功能等。

技师因素包括注射对比剂的浓度、剂量、速度、延迟时间的控制。

标签:冠状动脉CT 血管成像;成像质量;影响因素冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)是临床上诊断冠心病的常用方法,被认为是诊断冠心病的”金标准”,但其为一种有创性检查。

24h 动态心电图也是临床心血管领域中重要的无创检查方法之一,是日常生活和院外发现短暂性心肌缺血的重要手段[1],但其缺乏直观性。

目前,多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像技术广泛应用于临床,是一种简便的、直观的、无创的检查冠心病的手段,现该技术已经成为医学影像学术界研究的热点之一。

MSCT 的优势在于通过多维图像对血管病变进行全面观察、分析。

自从冠脉成像中64排螺旋CT的应用以来,发现64排螺旋CT可以较准确的判断冠脉狭窄程度,实现对斑块性质的判断,且可对介入及心脏搭桥手术疗效进行评价,可帮助医生更好进行诊断和筛选。

然而,冠脉成像受到如体重、心率、呼吸、钙化、成像时间以及对比剂的使用等我种因素影响,要获得能用于诊断的有良好质量的图像,必须多方配合,必要时以后处理手段尽量消除或减轻不良因素。

1 患者因素1.1体重以往的对比剂注射技术通常采用的是固定用量方案,使得体重较大的患者对比剂用量相对不足,图像质量下降;而体重较小的患者对比剂用量相对较多,不但浪费,而且增加了对比剂的肾毒性[3]。

在心率控制在20次/min时,有心律不齐及早搏发生时,图像显示模糊,边界不清[12]。

1.4呼吸运动呼吸影响冠状动脉图像质量的主要表现为阶梯状伪影,不能用于诊断[9],患者屏气不佳者心率变化亦较大,使成像质量进一步下降。

冠状动脉钙化成因及治疗新进展

冠状动脉钙化成因及治疗新进展

冠状动脉钙化成因及治疗新进展作者:周玉杰[1]柴萌[1]单位:首都医科大学附属北京安贞医院[1]文章号:W1091982015-9-16 10:14:08冠状动脉钙化(Coronary artery calcification, CAC)可导致血管僵硬度增加,顺应性降低,心肌灌注受损[1]。

临床研究表明, CAC程度能够预测心肌梗死和突发冠脉事件死亡的危险[2,3],无论在普通人群还是进行血运重建的冠心病患者,CAC的出现都提示预后不良。

目前其发病机制尚未完全阐明, 近年来证实血管钙化是一个与骨发育类似的主动的、可预防和可逆转的高度可调控的生物学过程。

许多因素都参与了血管钙化的发病过程。

冠状动脉钙化(Coronary artery calcification, CAC)可导致血管僵硬度增加,顺应性降低,心肌灌注受损[1]。

临床研究表明, CAC程度能够预测心肌梗死和突发冠脉事件死亡的危险[2,3],无论在普通人群还是进行血运重建的冠心病患者,CAC的出现都提示预后不良。

目前其发病机制尚未完全阐明, 近年来证实血管钙化是一个与骨发育类似的主动的、可预防和可逆转的高度可调控的生物学过程。

许多因素都参与了血管钙化的发病过程。

CAC病理生理学及危险因素血管钙化是一个类似于生理性矿化的主动代谢过程,可发生于几乎全身的血管床,并同时累及血管的中膜和内膜。

血管中膜钙化多与年龄、糖尿病、终末期肾病相关,既往认为它对机体起保护作用,但近年来证实,中膜钙化导致动脉硬化,增加心血管不良事件。

血管内膜钙化则与动脉粥样硬化、炎症关系密切,炎症介质和高脂质含量在动脉粥样硬化损伤中诱导平滑肌细胞成骨化[4]。

CAC的程度与斑块负担密切相关[5],微钙化如发生于覆盖动脉粥样硬化斑块的脂质核心的纤维帽,可引起微裂缝和斑块破裂[6];钙化结节可破坏纤维帽结构,导致血栓形成[7]。

反复的斑块破裂、出血、愈合可导致阻塞性纤维钙化斑块形成,常常见于稳定心绞痛型和猝死型冠心病患者[7, 8]。

老年冠心病患者冠脉钙化总积分异常及生存质量的影响因素

老年冠心病患者冠脉钙化总积分异常及生存质量的影响因素

老年冠心病患者冠脉钙化总积分异常及生存质量的影响因素
老年冠心病患者冠脉钙化总积分异常与生存质量存在一定的关联,影响因素如下:
1. 年龄:年龄是老年冠心病患者冠脉钙化总积分异常的重要因素。

随着年龄增长,冠脉钙化总积分往往增加,导致血管狭窄,进而影响血液流动,可能导致心脏供血不足,影响生存质量。

2. 冠心病的严重程度:冠心病的严重程度与冠脉钙化总积分异常和生存质量密切相关。

如果冠脉钙化总积分异常严重,冠脉狭窄程度较高,那么心脏供血将会受到更大的限制,进一步影响生存质量。

3. 其他心血管疾病:除冠心病外,老年冠心病患者可能还存在其他心血管疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等。

这些疾病会加速冠脉钙化的进程,增加冠脉钙化总积分异常的发生率,并进一步影响生存质量。

4. 生活方式和饮食习惯:不良的生活方式和饮食习惯也可能导致老年冠心病患者冠脉钙化总积分异常的发生。

例如,吸烟、高盐饮食、缺乏运动等不利于心血管健康的行为会促进冠脉钙化的发展,从而影响生存质量。

5. 其他健康状况:老年冠心病患者的整体健康状况也会对冠脉钙化总积分异常和生存质量产生影响。

例如,肥胖、抑郁、肾功能不良等因素可能与冠脉钙化异常和生存质量下降相关。

需要强调的是,以上仅列举了一些可能的影响因素,实际情况可能更为复杂。

每个患者的情况都是独特的,因此对于老年冠心病患者的冠脉钙化总积分异常和生存质量评估,需要综合考虑多个因素,进行个体化的评估和管理。

医生和专业团队应根据患者的具体情况制定相应的治疗和管理方案,以提高生存质量和心血管健康。

关于冠脉钙化积分,搞懂十个问题

关于冠脉钙化积分,搞懂十个问题

关于冠脉钙化积分,搞懂十个问题1.钙化是怎么形成的?动脉钙化目前被认为是与年龄相关的必然被动过程,其原因目前认为与异位成骨(ectopic bone production)有关。

根据钙化形成的部位,一般会将冠脉钙化分为内膜钙化与中膜钙化两种形式。

内膜钙化与动脉粥样硬化密切相关,因此与动脉粥样硬化共享很多危险因素。

在斑块内炎症因子与脂质蓄积的刺激后,由于动脉壁内的血管平滑肌细胞(VSMCs)具有多向分化的潜能,开始成骨分化,造成内膜钙化。

内膜钙化使管腔变形,对PCI的影响较大。

中膜钙化与内膜钙化有着不同的产生机制,并不一定出现在粥样硬化斑块附近,而与慢性肾脏病、糖尿病、钙磷代谢紊乱关系更大。

从前认为中膜钙化是一种良性病变,但也发现中膜病变会使血管僵硬、可调节性差,增加心血管事件风险。

图1 两种不同的钙化模式2.冠脉钙化的危险因素有哪些?正如刚才所说的,内膜钙化与中膜钙化的原因不同,因此危险因素也不尽相同。

表1 内膜钙化和中膜钙化的危险因素(表格来自Madhavan MV, JACC, 2014)3.如何发现冠脉钙化?在冠脉钙化非常严重时,确实可能在X片上观察到,但在大多数情况下敏感度很低。

图2 胸片上的冠脉钙化在冠脉造影中可以观察到钙化,但与X片的问题相似,都是敏感性很低而特异性较高,因而并不是主要评估手段。

CT检测钙化不需要造影剂,在CT上表现为高密度影。

中膜的钙化通常为沿冠脉走行的规则平滑线性高密度影,而内膜的钙化通常是不规则、不光滑的点状影。

因为CT的空间分辨率较高,可以量化钙化的情况,就是我们今天所说的钙化积分。

血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)这两种腔内的影像学检查对钙化识别的敏感性、特异性都很好,同时能分辨钙化的层次。

但由于属于有创检查且一般仅对可疑病变的靶血管进行,因此不能像CT一样评估冠脉总体的钙化情况。

4.什么是冠脉钙化积分?冠脉钙化积分(Coronary Artery Calcification Score, CACS)是使用CT对冠脉整体的钙化情况进行量化评估,目前常用的计算方法有Agatston积分、体积积分和质量积分。

冠脉钙化积分的标准

冠脉钙化积分的标准

冠脉钙化积分的标准冠脉钙化是冠心病的一个重要标志,也是心血管事件的一个独立危险因素。

冠脉钙化积分(CAC score)是通过计算冠脉钙化的程度来评估患者心血管疾病的风险的一种方法。

冠脉钙化积分的标准对于患者的诊断和治疗具有重要的指导意义。

本文将介绍冠脉钙化积分的标准及其临床意义。

首先,冠脉钙化积分是通过CT扫描来测定冠脉内钙化的程度。

通常来说,冠脉钙化积分是根据Agatston单位来计算的,该单位是根据钙化面积和密度来确定的。

根据不同的钙化程度,患者的冠脉钙化积分可以分为不同的等级,从而评估患者的心血管风险。

其次,冠脉钙化积分的标准通常是根据不同的钙化程度来划分的。

一般来说,冠脉钙化积分为0表示无钙化,1-10表示轻度钙化,11-100表示中度钙化,大于100表示重度钙化。

根据不同的钙化程度,医生可以对患者的心血管风险进行评估,并制定相应的治疗方案。

另外,冠脉钙化积分的标准在临床上具有重要的指导意义。

通过对患者进行冠脉钙化积分的评估,可以及早发现患者的心血管风险,并采取相应的预防措施。

同时,冠脉钙化积分还可以帮助医生评估患者的治疗效果,指导治疗方案的调整。

此外,冠脉钙化积分的标准还可以帮助患者了解自己的心血管风险。

患者可以通过了解自己的冠脉钙化积分,及时采取相应的生活方式和药物治疗,降低心血管风险,提高生活质量。

综上所述,冠脉钙化积分的标准对于评估患者的心血管风险具有重要的指导意义。

通过对冠脉钙化积分的准确评估,可以帮助医生制定合理的治疗方案,同时也可以帮助患者及时采取预防措施,降低心血管风险。

因此,冠脉钙化积分的标准在临床实践中具有重要的意义,值得医生和患者重视。

冠状动脉CTA钙化积分与炎性因子及斑块稳定相关性分析

冠状动脉CTA钙化积分与炎性因子及斑块稳定相关性分析

冠状动脉CTA钙化积分与炎性因子及斑块稳定相关性分析韩霞〔,吴孟海〔,牛甲民〔,张增堂〔,黄华〔,周南南2,王建春21.山东省济南市人民医院心内科山东济南271199;2.山东省第一医科大学附属山东省立医院老年保健科山东济南250021$摘要】目的探讨冠状动脉CTA钙化积分(coronaro CTA calcification score,CACS)与冠心病患者斑块稳定性指标与血清炎性因子的关系。

方法选取本院收治的冠心病患者共136例,将全部患者根据冠状动脉病变程度的不同可分为单 支病变组49例,两支病变组68例与三支病变组19例。

结果与单支病变组相比,两支、三支病变组的CACS水平更高,脂蛋白相关磷脂酶A2(linoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、五聚素3(Pentamerin3,PTX3)与组织蛋白酶K (Cathepsin K,Cat K)水平更高,胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平更低,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、可溶性细胞间黏附分子#solublo intercellulao adhesion molecule,sICAM-l)与白介素F(InterleukinFS,IL-6)水平更高(P<0.05)( CACS水平与Cys C水平呈负相关,与Lp-PLA2、PTX3、Cat K、CRP、yCAMP与ILF水平呈正相关#P<0.05)(结论CACS指标与冠心病患者斑块稳定性指标与血清炎性因子密切相关($关键词】冠状动脉CTA钙化积分;斑块稳定性指标;相关性;冠心病;血清炎性因子;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R543.3;R814.42文献标识码:A文章编号:1006F011(2021)02-0202F5Correlation of coronary CTA calciOcation score with infammatory factors and plaque stabilityHAN Xia1,WU Menghaa,NI Jiamia1,ZHANG Zeegtang1,HUANG HUA',ZHOU Nannan2,WANG JiancOun21QDeiastmentoeCasdiology,Jinan CityPeoile s s Hosiital,Jinan271199,PQRQChina2QDe ia stment o e Ge siat si oHealth Case,Shandong PsoeinoialHosiitalA e iliated toShandong FisstMedioalUnieessity,Jinan 250021,PQRQChina*Abstract]Objective To investiaate the correlation between coronae CTA calcification score and iniammatoe factors and plaque stability.Methods136patients with coronaro heart disease in our hospitai were selected and divided into single vessei geoup(n=49),iwovesseodsseasegeoup(n=68)and iheeeve s eodsseasegeoup(n=19)accoedsngioihedegeeeoocoeo-nae artee disease.Reselts Compared with the single vessel group,the levels of CACS,Lp-PLA2,PTX3and cat K were high-ee,and iheoeveosooCysCweeeooweein iheiwove s eoand iheeeve s paeed wiih ihesingoeve s eodisease geup,the levels of CRP,sICAM-1and IL-6in the two vessel and three vessel disease groups were higheo(P<0.05).The lee-ei of CACS was neaatively correlated with Cys C,and positively correlated with Lp-PLA2,PTX3,cat K,CRP,sICAM-1and IL-6(P<0.05).Coeclrsioe There is a close correlation between CACS and plaque stability and serum iniammatoe factors in paiieniswiih coeonae;heaeidisease.*Key words]Coronaro CTA calcification score;Plaque stability indee;Correlation;Coronae heart disease;Serum iniamma-ioe oacioes;Tomogeaph;,X-ea;compuiee冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是我国临床较为典型的心血管疾病之一。

左前降支钙化积分31

左前降支钙化积分31

左前降支钙化积分31左前降支钙化积分31,是冠心病中一种比较常见的情况。

冠心病是一种心血管疾病,主要由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血而引起。

而左前降支钙化积分31是指冠状动脉中左前降支部位的钙化积分达到了31,这反映了冠状动脉的硬化程度。

冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病率和死亡率在世界范围内都居高不下。

冠心病的主要原因是动脉粥样硬化,这是一种慢性炎症性疾病,会导致动脉壁内层的脂质斑块形成和破裂,进而引起血栓形成。

而左前降支钙化积分的高低,则是反映了冠状动脉的硬化程度。

冠心病患者常常会出现心绞痛、心肌梗死等症状。

左前降支钙化积分31表明冠状动脉的硬化程度较高,这意味着冠状动脉饱和的氧气供应量会受到很大的限制,容易引发心绞痛发作,严重时甚至可能导致心肌梗死。

针对左前降支钙化积分31较高的情况,我们应该采取积极的防治措施。

首先,要注意调整饮食结构,避免高胆固醇、高脂肪的食物,适当增加蔬果和粗粮的摄入量,保持适当的体重。

其次,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,保持适度的锻炼。

此外,还可以考虑服用一些降脂药物,如他汀类药物,帮助控制血脂,并且按时进行定期的心电图和超声心动图等检查。

此外,在日常生活中,要保持心情愉快,避免过度的精神压力。

心理健康很重要,良好的心态可以帮助我们更好地应对冠心病带来的种种困扰。

冠心病是一种慢性疾病,在日常生活中要保持良好的预防意识。

如果出现胸闷、疼痛、气促等症状,一定要及时就医,接受专业医生的检查和诊断,采取合理的治疗方案。

总而言之,左前降支钙化积分31是冠心病中一种比较常见的情况,反映了冠状动脉的硬化程度较高。

对于这种情况,我们要采取综合的预防措施,包括调整饮食结构、养成良好的生活习惯、定期检查和积极治疗等,从而降低冠心病的发生风险,保护心脏健康。

钙化斑块对冠状动脉CTA诊断中的影响因素

钙化斑块对冠状动脉CTA诊断中的影响因素

钙化斑块对冠状动脉CTA诊断中的影响因素摘要:目的:探讨钙化斑块对冠状动脉CTA诊断中的影响因素。

方法:本次研究将选择2022年12月~2023年7月期间在我院就诊治疗的100例冠状动脉患者作为研究试验对象,采用CTA方法来诊断钙化斑块对冠状动脉的影响因素。

结论:不同容积可以划分不同的等级,其中,当钙化容积达到79mm3的时候可以确定为敏感性,这个钙化容积已经表明了患者存在冠状动脉疾病,因此处于这个容积的时候可以确诊为患有冠状动脉疾病,但是为了更准确的进行判断还需要进行CTA诊断,而当钙化容积达到88m3的时候可以诊断为患有冠状动脉疾病,不需要进行CTA诊断,当钙化容积达不到65分的时候,或者当钙化积分已经达到180分的时候,诊断准确性大打折扣。

结论:通过试验表明了CTA在诊断的过程中不同钙化的负荷对于它的诊断准确性会带来不同的影响,且影响程度存在着很大的不同之处,应对钙化斑块负荷与冠状动脉官腔狭窄进行研究,更有利于CTA在诊断冠状动脉的准确性。

关键词:钙化斑块;冠状动脉;CTA;冠状动脉钙化阳性表明患者,存在一定的粥样硬化症状,而通过分析钙化斑块对分析动脉是否存在狭窄症状具有一定参考价值。

二者之间存在着一定的联系,然而并没有明确的线性正相关。

联影128排CT机性能优异,各项功能均达到国内较高水平,在诊断冠状动脉及钙化斑块方面具有很大作用,该CT机拥有128个探测器,可以实现120幅图像拍摄,且分辨率高,拍出的图像清晰度高,扫描速度快。

现将此次试验报告整理为下文。

1 资料与方法1.1 临床资料2022年12月~2023年7月,我院接收的100例冠状动脉患者为研究对象,采用CTA检查方法对患者冠状动脉进行检查。

入选标准:窦性心律、无碘对比剂过敏史。

排除标准:心律不齐、对含碘对比机过敏、妊娠、孕期、无法采用高压注射器进行静脉注射。

本次试验中男性70例,女性30例,年龄41至76岁,所有患者基线资料无差异,P>0.05。

一文读懂冠脉钙化总积分!

一文读懂冠脉钙化总积分!

一文读懂冠脉钙化总积分!展开全文对一些怀疑患有冠心病的患者,医生们通常都会建议去做一项叫做冠状动脉CT三维成像(CTCA)的检查。

但患者拿到这份报告的时候往往有点晕:冠状动脉钙化总积分是啥意思?我这病到底严重不严重?今天我们就来详细讲一讲。

一、为啥要查冠脉钙化?疑似冠心病,为啥就要做这个检查呢?首先,我们都知道,动脉粥样硬化是冠心病的主要原因。

那什么是动脉粥样硬化呢?当机体脂质代谢障碍时,血液中过高的脂肪成分会聚积在血管内膜下,并伴有纤维组织增生和钙质沉积,久而久之会导致动脉壁增厚、变硬,形成一个一个向管腔内凸出的黄色斑块。

这就是为什么医生要让疑似冠心病患者做冠状动脉CT三维成像(CTCA)。

它可以将心脏血管进行三维重建,并绘制出立体图像,我们就能从图像中看出冠状动脉管腔狭窄程度以及管壁钙化情况。

二、这项检查能做什么?堵塞血管管腔的“黄色粥样斑块”内会有钙质沉积,而钙密度高,X线无法穿透,因此这些斑块得以在心脏CT扫描中被顺利检查出来。

在CT片子中可以很清楚的看到心脏血管壁上有一些散在分布的“亮点”,这就是我们所说的冠脉粥样硬化斑块。

由于CTCA具有无创、快捷、无需住院等诸多优点,并且能早期发现冠脉粥样硬化斑块,指导医生对患者进行及时的干预和治疗,因此在临床上应用非常普遍。

三、钙化总积分代表啥?钙化总积分又是什么意思呢?CT将心脏扫描之后会对冠状动脉整体的钙化情况进行量化评估,再将心脏所有钙化灶的评分加在一起得出一个数值,称为“心脏钙化总积分”。

研究表明,钙化积分与斑块负荷之间存在强烈的正相关。

从下表中我们也可以看出,钙化积分越高,斑块负荷越重。

例如下面报告中这位患者,冠状动脉钙化总积分17.3,说明斑块负荷非常少,如果患者没有活动后胸闷、胸痛这种冠心病典型症状,无需进行进一步检查,尽早开始冠心病二级预防治疗即可;但如果面对冠心病症状很典型或病情较重的老年患者,还是建议直接行冠脉造影检查,来明确血管内病变情况,及时干预,避免不良心血管事件发生。

钙化总积分

钙化总积分

钙化总积分1. 什么是钙化总积分?钙化总积分是指一个人体内钙元素的总积累量。

钙是人体中最丰富的矿物质之一,对于维持骨骼健康、神经传导、肌肉收缩等多个生理功能都起着重要作用。

钙化总积分可以通过测量骨密度、血液中钙离子的浓度以及饮食中的钙摄入量等方式进行评估。

2. 钙化总积分的重要性钙化总积分对于人体健康至关重要。

一个适当的钙化总积分可以确保骨骼的健康发育,预防骨质疏松症等骨骼疾病的发生。

此外,钙还参与神经传导、维持心脏肌肉的收缩和血液凝固等重要生理过程。

因此,保持适当的钙化总积分对于维持整体身体健康非常重要。

3. 如何提高钙化总积分?3.1 饮食调整合理的饮食是提高钙化总积分的关键。

以下是一些饮食建议:•增加钙摄入量:食物中丰富的钙源包括牛奶、酸奶、豆腐、鱼类、坚果等。

合理增加这些食物的摄入量可以有效提高钙化总积分。

•补充维生素D:维生素D有助于钙的吸收和利用。

可以通过日晒、食用富含维生素D的食物(如鱼肝油、鸡蛋黄)或服用维生素D补充剂来增加维生素D的摄入。

•避免过多咖啡因和盐的摄入:过多的咖啡因和盐会增加钙的排泄,因此应限制咖啡因和盐的摄入量。

3.2 运动和锻炼适度的运动和锻炼也可以提高钙化总积分。

以下是一些建议:•有氧运动:有氧运动如跑步、游泳、跳舞等可以提高心肺功能,促进血液循环,有助于钙的吸收和利用。

•负重训练:负重训练如举重、俯卧撑等可以刺激骨骼生长,增加骨密度,提高钙化总积分。

3.3 注意生活习惯一些不良的生活习惯可能会影响钙化总积分。

以下是一些需要注意的事项:•戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会导致钙的丢失,因此应戒烟限酒。

•控制咖啡因摄入:过多的咖啡因摄入会增加钙的排泄,应适度控制咖啡因摄入量。

•避免长时间久坐:长时间久坐会导致骨骼负荷减少,影响钙的吸收和利用,应适当活动身体。

4. 如何评估钙化总积分?评估钙化总积分可以通过以下方式进行:•骨密度检测:骨密度检测是评估骨骼健康的重要方法,可以间接反映钙化总积分。

钙化总积分

钙化总积分

钙化总积分
【原创版】
目录
1.钙化总积分的定义
2.钙化总积分的计算方法
3.钙化总积分的应用领域
4.钙化总积分的重要性
正文
钙化总积分是一种在医学影像学中常用的评估方法,主要用于评估患者在特定时间内的钙化程度。

钙化是医学影像学中的一种常见现象,通常是由于血管钙化、肿瘤钙化、炎症钙化等原因引起的。

钙化总积分能够有效地评估钙化的程度和范围,对于诊断和治疗疾病有着重要的意义。

钙化总积分的计算方法是通过对影像学图像中的钙化区域进行面积
积分,然后乘以钙化区域的平均密度,得到钙化总积分。

计算钙化总积分需要专业的医学影像学知识和丰富的经验,因为钙化总积分的准确性直接影响到诊断和治疗的准确性。

钙化总积分的应用领域非常广泛,包括心血管疾病、肿瘤、炎症等疾病的诊断和治疗。

例如,在心血管疾病的诊断中,钙化总积分能够有效地评估动脉硬化的程度,对于预测心血管事件的发生有着重要的意义。

在肿瘤的诊断中,钙化总积分能够有效地评估肿瘤的生长速度和恶性程度,对于选择合适的治疗方案有着重要的意义。

钙化总积分的重要性不言而喻,它是医学影像学中常用的评估方法,对于诊断和治疗疾病有着重要的意义。

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agatston钙化积分

agatston钙化积分

agatston钙化积分
Agatston钙化积分是一种可以通过计算斑块中钙化程度的指标。

这个指标被广泛运用于血管性疾病的预测和诊断中。

以下是关于Agatston钙化积分的一些详细介绍。

第一步:计算钙化积分
Agatston钙化积分是根据CT扫描的冠状动脉狭窄图像分析出的。

具体来讲,医生会利用专业的软件,将斑块分为四个等级,从0代表
没有钙化到4代表极度钙化。

并且,计算钙化积分也需要考虑斑块的
大小和数量。

总体来讲,钙化积分越高,患者的心脏健康状况也越糟糕。

第二步:预测心脏疾病风险
Agatston钙化积分与心脏疾病的发生之间存在强相关性。

事实上,许多研究表明,高钙化积分与心脏疾病的风险增加之间存在线性关系。

因此,如果一个人的钙化积分高于正常水平,那么他就有可能出现冠
状动脉狭窄、心脏病发作以及其他各种心脏事件的风险。

第三步:确定治疗方案
如果一个人的Agatston钙化积分高于正常水平,医生就需要推
荐相应的治疗方案,以避免心脏疾病的发生。

治疗方案可能包括改善
饮食习惯、锻炼身体、停止吸烟以及使用药物等。

此外,随着钙化积
分的不断上升,治疗方案也需要根据情况做出相应的调整。

总的来说,Agatston钙化积分是一种非常重要的指标,它可以帮助医生预测心脏疾病的风险,建立针对性的治疗方案,并对治疗的效
果进行监测。

当然,我们也应该从生活习惯上寻求改善,以预防冠状
动脉狭窄等心脏病的发生。

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第一作者: 李 燕( 1973-) ,女,主治医师,主要从事老年心血管疾病研 究。
级计分法,以标准分 53 分为界值,大于 53 分为抑郁。SDS 有较 高的信度和效 度,能 较 准 确 地 反 映 自 评 者 主 观 感 受 的 抑 郁 程 度,可作为临床了解焦虑症状的一种自评工具,应用广泛。 1. 3 TCS 分类 对患者冠状动脉进行钙化分析,参照有关研 究〔6〕分为 TCS 正常组( TCS < 50) 及 TCS 异常组( TCS≥50) 。 对患者心脏的扫描采用东芝心电门控 16 层螺旋 CT,生化指标 的测定由 OlympusAU5400 型全自动生化分析仪完成。 1. 4 统计学方法 采用 SAS6. 12 软件及质量-数量 Cox 回归 模型,计量数据以 x ± s 表示,两组间均数比较采用独立样木 t 检验,计数资料采用 χ2 检验,相关因素采用 Logistic 回归分析。
〔关键词〕 冠心病; 质量-数量 Cox 回归模型; 同型半胱氨酸( HCY) ; 冠脉钙化总积分( TCS) 〔中图分类号〕 R541. 4 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202( 2012) 03-0468-03; doi: 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 03. 011
1 资料与方法 1. 1 对象 2009 年 6 月至 2011 年 3 月我院接受治疗的老年 CHD 患者 184 例,因资料填写不完善或不愿接受研究而排除 4 例,余 180 例,其中男 86 例,女 94 例,年龄 65 ~ 89( 平均 71) 岁; 均符合 1997 年国际心脏病学会和协会( ISPC) 及 WHO 临床诊 断标准,无脑、肾、肝、肺等重要器官病变,无精神疾病史及严重 认知功能障碍,自愿参与研究并签订知情同意书。 1. 2 调查问卷 调查均采用面询方式,在患者入院后 1 w 内 完成,使用统一问卷调查表,参加的调查人员均经过统一培训。 内容包括: ①一般情况: 性别、年龄、身体指数 ( BMI) 、文化程 度、婚姻状况、高血压、高血脂、糖尿病、家族史等。②生活习惯 及自我保健情况: 是否吸烟、饮酒,接受有关 CHD 健康知识教 育及参与身体监测情况等。③焦虑自评量表( SAS) : 共计 20 个 项目,每一条目相当于一个有关症状,评分标准为: “1 级”经常 不; “2 级”偶尔; “3 级”经常或很多; “4 级”频繁或一直,按 1 ~ 4 级计分法。焦虑评定的临界值标准分为 50 分,大于 50 分为 焦虑,分值越高,焦虑倾向越明显。④抑郁自评量表( SDS) : 该 量表主要测各症状出现频度,由 20 个项目组成,采用 4 级评 分。其评分标准为: “1 级”没有或很少时间; “2 级”小部分时 间; “3 级”相当多时间; “4 级”绝大部分或全部时间,按 1 ~ 4
冠心病( CHD) 发病率和死亡率呈逐年上升趋势〔1〕; 美国 CHD 死亡率 占 心 脏 病 死 亡 数 的 50% ~ 75% ,我 国 占 10% ~ 20%〔2〕,并呈增长趋势。冠脉钙化总积分( TCS) 是目前广泛使 用的临床评估 CHD 的参考标准之一,TCS 越高,CHD 诊断率越 高〔3,4〕。同型半胱氨酸( HCY) 是一种反应性血管损伤氨基酸, 高 HCY 血症与血管疾病有着密切联系〔5〕。本文采用质量-数 量 Cox 回归模型探讨老年 CHD 的影响因素,旨在为其治疗提 供依据,提高其生活质量( QOL) 。
2结果 2. 1 TCS 异常对 CHD 患者的影响 TCS 异常组 HCY、甘油三 酯( TG) 显 著 高 于 TCS 正 常 组,TCS 异 常 组 高 密 度 脂 蛋 白 ( HDL) 则 明 显 低 于 TCS 正 常 组 ( P < 0. 05 ) 。而 两 组 胆 固 醇 ( TC) 、低密度脂蛋白( LDL) 、尿微量白蛋白排泄率等差异不明 显( P > 0. 05) 。见表 1。 2. 2 CHD 患者基本情况的统计学分布及其相关性分析 将 180 例患者的性别、年龄、BMI、文化程度、婚姻状况、家族遗传 史、吸烟、饮酒等因素,分别进行单因素 Cox 回归分析,即对可 能的影响因素进行初筛,结果发现,文化程度、吸烟史、家族史、 SAS、SDS 评分等因素有统计学意义( a = 0. 15) 。然后将上述 经单因素 Cox 回归分析有统计学意义的因素同时引入模型进 行多因素 Cox 回归分析,在变量进入模型的标准( SLE) = 0. 1 和变量在模型中保留的标准( SLS) = 0. 1 水平上,用后退法筛 选出 5 个有统计学意义的因素,即文化程度、吸烟史、家族史、 SAS、SDS 评分。见表 2。 2. 3 TCS 正常组和 TCS 异常组各病史指标间的差异 TCS 正 常组和 TCS 异常组间脑卒中史、吸烟史、高血压史比例差异高 度显著( 均 P < 0. 01) 。见表 3。 2. 4 TCS 异常的影响因素 Logistic 回归分析提示,HCY、TG、 HDL、脑卒中史、吸烟史、高血压史为 TCS 的危险因素。见表 4。
老年冠心病患者冠脉钙化总积分异常及生存质量的影响因素
பைடு நூலகம்
李 燕 ( 唐山市工人医院心内一科,河北 唐山 063000)
〔摘 要〕 目的 探讨影响老年冠心病( CHD) 患者生活质量的危险因素,为制定老年 CHD 的预防和控制措施提供依据。方法 采用调查问 卷的方式,并依据冠脉钙化总积分( TCS) 将患者分为 TCS 异常组和正常组。对患者的一般资料及其相关指标进行统计,利用质量-数量 Cox 回归模型 对 CHD 的影响因素进行探讨,相关因素采用 Logistic 回归分析。结果 CHD 患者基本情况的统计学分析结果显示,经单因素 Cox 回归分析,在变量 进入模型的标准( SLE) = 0. 1 和变量在模型中保留的标准( SLS) = 0. 1 水平上,文化程度、吸烟史、家族史、焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS) 评分对 CHD 患者的生活质量有一定影响,差异显著; TCS 异常组同型半胱氨酸( HCY) 、三酰甘油( TG) 显著高于 TCS 正常组,TCS 异常组高密度脂蛋 白( HDL) 则明显低于 TCS 正常组 ( P < 0. 05) 。而两组间的胆固醇( TC) 、低密度脂蛋白( LDL) 、尿微量白蛋白等无明显差异。Logistic 回归分析 TCS 异常的影响因素结果提示,HCY、TG、HDL、脑卒中史、吸烟史、高血压史为 TCS 的危险因素。结论 影响老年 CHD 患者生活质量的因素较多,建议老 年 CHD 患者在接受心脏病治疗的同时,要积极纠正各项危险因素,改善远期预后,降低其发生及死亡。
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