2021年医疗纠纷调解协议书

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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方(患者):_______________乙方(医院):_______________依据《医疗纠纷调解暂行办法》的相关规定,经双方协商一致,就甲方与乙方因医疗服务引发的纠纷进行调解,达成如下协议:一、案情简述甲方因疾病就诊于乙方医院,并接受了相关医疗服务,期间发生了纠纷。

经过双方协商,决定通过调解解决纠纷。

以下是纠纷的具体内容:(详细描述纠纷情况)二、调解内容1. 乙方(医院)愿意对甲方(患者)因医疗服务引起的损失进行赔偿,赔偿金额为_______________(具体金额)。

2. 乙方(医院)将在调解协议签订后的__________(具体时间)内,将赔偿款项支付至甲方指定账户。

3. 双方同意在签订本协议后互不追究对方相关责任。

4. 双方同意自愿签署本协议,遵守调解结果。

5. 双方同意不再通过司法途径解决上述纠纷,接受调解协议的约束。

三、其他事项1. 本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

2. 双方确认已经充分理解协议内容,自愿签署本协议。

甲方:_________________(签字)乙方:_________________(签字)签订日期:_______________本协议自双方签字日期起生效,并对双方具有约束力。

甲方(患者):_________________ 乙方(医院):_________________日期:_______________ 日期:_______________篇2医疗纠纷是指在医疗服务过程中因医疗机构或医务人员的过失或疏忽而引发的争议或纠纷。

医疗纠纷处理是一项复杂的工作,需要各方慎重处理,以保障双方的合法权益。

为了加强医患沟通,促进医疗纠纷的调解和化解,医疗纠纷调解协议书成为了必不可少的组成部分。

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板甲方(医疗机构):___________(单位名称)、法定代表人:___________、联系电话:___________乙方(患者或患者家属):___________、身份证号:___________、联系电话:___________鉴于双方为解决因医疗服务引发的纠纷,为了维护双方的合法权益,特达成以下协议:一、医疗纠纷的背景及原因:双方在___________(具体时间及地点)发生了医疗纠纷,纠纷主要原因为___________(简要描述纠纷的起因及经过)。

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇篇1甲方(医疗机构或医务人员方):____________________乙方(患者或其家属方):________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷(事故),为妥善解决相关争议,并本着公平、公正、和谐的原则,经双方充分协商,达成如下和解协议:一、纠纷事实概述1. 双方一致确认,本次医疗纠纷(事故)涉及的具体情况为:____________________。

2. 双方对事实经过已充分沟通,并对相关情况进行了充分了解。

二、责任和损害认定1. 甲方承认在医疗过程中的不足和过失,并对此表示歉意。

2. 乙方就纠纷造成的损失和影响向甲方表达诉求和意见。

3. 经双方协商,共同认定甲方应承担的责任及乙方的损失为:____________________。

三、赔偿和补偿安排1. 甲方对乙方的损失赔偿如下:(1) 医疗费用返还或补偿:____________________。

(2) 赔偿金:________________________________。

(3) 其他相关费用:________________________________。

2. 上述赔偿款项支付方式和期限为:________________________________。

3. 双方同意,除上述赔偿外,甲方不再承担其他任何责任。

乙方收到赔偿后,不得再就此纠纷向甲方提出任何要求。

四、保密条款1. 双方同意,本协议内容及其履行过程均属保密信息,双方均应对此保密,不得对外泄露。

2. 若一方违反保密义务,应承担相应的法律责任。

五、解决方式和法律效力1. 本协议为双方自愿达成,是双方真实意思的表示。

2. 本协议签署后,双方应遵守执行。

如一方违约,应承担相应的法律责任。

3. 本协议的签订并不代表甲方承认存在法律责任,本协议仅为双方解决纠纷的妥协和安排。

4. 本协议的效力独立于其他可能的法律途径或程序,双方同意通过本协议解决纠纷后,不再通过其他途径追究对方责任。

医疗纠纷和解协议样书5篇

医疗纠纷和解协议样书5篇

医疗纠纷和解协议样书5篇篇1甲方(医疗机构/患者方):__________乙方(医疗机构/患者方):__________鉴于甲、乙双方之间因医疗过程产生的纠纷,本着公平、公正、合理解决纠纷的原则,经双方友好协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述1. 简要描述医疗纠纷的起因、过程和现状。

二、协议目的双方通过友好协商,达成和解,以解决此次医疗纠纷,避免不必要的法律诉讼,维护医患双方的合法权益。

三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的问题和不足,愿意承担相应的责任。

2. 乙方理解医疗过程中的不确定性和风险,并对甲方在医疗过程中的努力表示认可。

3. 双方同意共同协商解决纠纷,甲方愿意对乙方进行合理的赔偿或补偿。

4. 双方应遵守本协议中的条款,保密协议内容,不得对外泄露。

5. 双方同意通过本协议解决纠纷后,不再就此事进行任何形式的追究。

四、赔偿/补偿方案1. 甲方对乙方的赔偿/补偿方案包括:__________(请具体描述赔偿/补偿项目、金额、支付方式及时限等)。

2. 赔偿/补偿的支付方式和时限:__________。

五、解决步骤1. 双方应就本协议的内容进行充分沟通,确保理解无误。

2. 双方签署本协议后,乙方将按照本协议约定的方式接收赔偿/补偿。

3. 赔偿/补偿支付完成后,双方应就此事彻底了解,不再追究。

4. 如因执行本协议发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、保密条款1. 双方同意对本协议的内容进行保密,不得对外泄露。

2. 双方应妥善保管与本协议相关的证据和文件。

七、其他条款1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

3. 本协议的解释权归甲、乙双方共同所有。

八、争议解决方式及法律适用1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方:医院名称乙方:患者姓名为了解决因医疗纠纷引起的争议,维护双方合法权益,双方经友好协商一致,达成本协议如下:一、纠纷的事实和争议的焦点甲方为患者乙方提供医疗服务,发生了医疗纠纷,具体情况为:(具体描述纠纷的发生经过、涉及的医疗事项、争议焦点等)二、调解的原则和方式双方依法平等协商解决,在保护患者权益的前提下,充分尊重医护人员的专业水平,通过友好协商方式解决争议。

三、调解的结果根据双方协商一致,甲方同意(具体约定医疗服务补救措施、经济补偿等方式),乙方同意接受约定的处理。

四、后续的处理和履行双方遵守本协议内容,认真执行,如有一方不能按约履行,对方有权要求该方进行履行,并承担相应的责任。

五、其他约定1. 本协议经双方签字确认后生效,对各自具有约束力。

2. 未尽事宜由双方协商处理,并另行签署书面协议。

3. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等效力。

甲方(盖章):乙方(签字):签订日期:年月日签订日期:年月日本协议为双方友好协商达成,如有争议,双方同意通过协商解决,如协商无果,向有关部门求助处理。

(此处为医疗纠纷调解协议书模板,具体内容根据实际情况进行修改)篇2医疗纠纷调解协议书甲方(医院名称):__________法定代表人:__________乙方(患者姓名):__________身份证号码:__________联系方式:__________鉴于甲方为患者提供的医疗服务引发医疗纠纷,甲、乙双方本着公平、自愿、诚信、和谐的原则,通过友好协商,决定解决如下事宜:一、纠纷情况:甲方为乙方提供的医疗服务发生纠纷的相关情况为__________。

二、调解过程:乙方对纠纷提出异议后,双方经过多次协商,最终达成以下协议:1. 甲方对纠纷承担一定法律责任,并向乙方赔偿金额为__________元,具体赔偿方式____________。

2. 乙方对甲方提供的医疗服务表示谅解,承诺不追究进一步责任,并签署豁免条款____________。

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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇篇1甲方(患者):____________,身份证号码:______________________住址:______________________,联系方式:______________________乙方(医疗机构):____________,医疗机构许可证编号:__________地址:______________________,联系方式:______________________鉴于甲方与乙方之间因医疗过程产生纠纷,经双方同意并遵循公平、公正、合理、合法的原则,经充分协商,达成如下调解协议:一、纠纷事实概述双方在此确认,甲方在乙方处接受医疗服务过程中,因医疗过程出现的问题引发纠纷。

具体事实经过如下:(此处详细叙述纠纷的事实经过、原因及影响等,包括但不限于医疗行为、病情发展、诊疗过程、服务态度等方面的问题。

)二、双方责任认定1. 甲方的责任:甲方应真实陈述病情及诊疗过程,不得隐瞒事实或提供虚假信息。

2. 乙方的责任:乙方应严格按照医疗规范提供医疗服务,确保医疗安全,对甲方提出的问题和建议给予积极回应和处理。

(此处根据事实情况具体描述双方应承担的责任,并明确责任界限。

)三、解决方案及赔偿1. 乙方对甲方因医疗纠纷产生的损失表示歉意,并愿意对甲方进行合理赔偿。

2. 赔偿内容:(根据具体情况列举赔偿项目,如医疗费用、误工费、精神损失费等,并明确赔偿金额。

)3. 赔偿方式:(明确赔偿方式,如一次性支付、分期支付等。

)4. 赔偿支付期限:(明确赔偿支付的期限。

)四、保密协议双方同意对本次调解协议内容及纠纷处理过程严格保密,不得对外泄露。

五、违约责任1. 若乙方未按本协议约定履行赔偿责任,甲方有权要求乙方承担违约责任并追究赔偿责任。

2. 若甲方违反本协议约定,乙方有权依法追究甲方的法律责任。

六、争议解决方式本协议的签订并不代表双方放弃通过法律途径解决争议的权利。

医疗纠纷和解协议书5篇

医疗纠纷和解协议书5篇

医疗纠纷和解协议书5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于:1. 甲方为合法注册的医疗机构,提供医疗服务;2. 乙方在甲方处接受医疗服务过程中发生纠纷;3. 双方同意通过和解方式解决此纠纷,以维护医患关系的和谐稳定。

为明确双方权益,达成如下协议:一、纠纷事实概述1. 简要描述纠纷发生的时间、地点、涉及人员、主要事实及证据。

2. 明确双方争议的主要问题和分歧点。

二、双方和解意愿1. 甲方愿意对乙方在医疗服务过程中遭受的不便或损害承担责任,表达诚挚的歉意。

2. 乙方接受甲方的道歉,并愿意通过友好协商的方式解决纠纷。

三、和解条款1. 甲方承担的责任和义务:(1)对乙方因医疗服务过程产生的损失进行补偿,包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等。

(2)加强医疗服务质量,完善内部管理制度,防止类似纠纷再次发生。

(3)确保乙方在甲方医疗机构内的合法权益得到保障。

2. 乙方接受上述补偿,并承诺:(1)不再追究甲方因医疗服务过程产生的责任。

(2)积极配合甲方完善医疗服务质量,共同维护良好的医患关系。

(3)对和解过程及结果保密,不得向第三方透露。

四、解决方式及时限1. 双方同意采取协商、调解等方式解决纠纷,避免纠纷升级。

2. 和解协议签订后,甲方在___个工作日内完成补偿事宜。

3. 如双方在和解过程中产生新的问题或争议,应友好协商解决。

五、法律责任和约束力1. 本协议经双方签字盖章后生效,对双方具有法律约束力。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

3. 如一方违反本协议约定,应承担相应的法律责任。

4. 本协议内容应遵守国家法律法规,不得损害社会公共利益。

六、保密条款1. 双方同意对和解过程及结果保密,不得向无关第三方透露。

2. 双方应妥善保管涉及纠纷的相关证据和资料,未经对方同意,不得向第三方提供。

七、其他约定1. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

医疗纠纷调解协议书(五篇)

医疗纠纷调解协议书(五篇)

医疗纠纷调解协议书甲方:患者姓名/单位名称:乙方:医疗机构名称:丙方:调解机构名称:鉴于,甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议,经双方协商一致,共同委托丙方作为独立的第三方进行调解,并达成以下协议:一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定,丙方经过独立、公正和公开的调解程序,确认以下事实:(简要叙述医疗纠纷的发生经过,包括患者何时何地就诊,医疗机构提供何种医疗服务,纠纷的具体内容和涉及的主要问题等)二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任,并愿意承担相应的赔偿责任。

2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案,并在丙方存在下进行调解,双方共同确认以下具体内容:(具体描述赔偿方案,包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容)3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式,在法定范围内保密。

4. 双方同意履行本协议的义务,并承诺不再以任何方式追究对方的责任。

5. 双方一致同意,通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力,双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。

三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内,将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。

支付完成后,甲方应予确认。

2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务,甲方有权要求乙方支付相应的违约金,并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。

3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性,如发生信息虚假或严重不符的情况,责任由提供方承担。

四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。

2. 双方如因履行本协议发生任何争议,可友好协商解决;协商不成的,应提交至丙方依法进行调解。

3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局,双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。

五、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,丙方保存一份,并自协议签署之日起生效。

2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。

医疗纠纷调解协议书6篇

医疗纠纷调解协议书6篇

医疗纠纷调解协议书6篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者及其家属):__________________鉴于甲乙双方因医疗纠纷产生争议,为妥善解决此事,经双方友好协商,达成如下协议:一、事件概述本次医疗纠纷涉及患者____________于____年____月____日至____年____月____日在甲方医疗机构接受诊治过程,期间双方对医疗行为、医疗效果等产生争议。

二、调解目的双方同意通过调解方式解决此次医疗纠纷,以达成和解,避免不必要的法律诉讼,维护医患关系的和谐稳定。

三、基本原则1. 公平公正:双方应本着公平公正的原则,协商解决争议。

2. 互信互谅:双方应相互信任,理解彼此立场,寻求共识。

3. 合法合规:调解过程及结果应符合国家法律法规,确保双方权益。

四、具体协议内容1. 甲方承认在患者诊治过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应责任。

2. 乙方对甲方在患者诊治过程中的医疗行为、医疗效果等提出的具体问题,甲方将认真倾听并予以解释。

3. 甲方同意对患者进行再次诊治或提供补救措施,确保患者得到妥善治疗。

4. 乙方同意在甲方提供补救措施后,不再就此事件提出异议,并愿意与甲方共同维护良好的医患关系。

5. 双方同意对此次医疗纠纷的解决保密,不得对外泄露相关信息。

6. 为保障本协议的执行,甲方同意支付乙方一定的补偿费用,具体数额为人民币______元。

7. 本协议签订后,双方应共同遵守,如一方违约,应承担相应法律责任。

五、争议解决方式1. 本协议签订后,双方应严格遵守,如因执行本协议发生争议,双方应首先通过友好协商解决。

2. 若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

3. 本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。

甲方(医疗机构):__________________(盖章)法定代表人:__________________(签字)乙方(患者及其家属):__________________(签字)日期:____年____月____日篇2甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,双方本着公平、公正、平等、自愿的原则,经过充分沟通和协商,达成如下调解协议:一、纠纷概述1. 乙方在甲方医疗机构接受治疗,双方对治疗过程和结果产生异议,引发纠纷。

医疗纠纷调解协议书3篇

医疗纠纷调解协议书3篇

医疗纠纷调解协议书3篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者及其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为引发的纠纷,现经双方同意,依据公平、公正、平等、自愿的原则,达成如下调解协议:一、事实认定双方一致确认,患者______因疾病在甲方医疗机构接受治疗,治疗过程中发生争议。

双方同意以本协议的方式解决纠纷,不再通过其他途径进行追究。

二、纠纷解决原则双方同意遵循公平、公正、平等、自愿的原则,通过友好协商,妥善解决纠纷。

在处理纠纷过程中,双方应尊重事实,遵守法律法规,维护医患关系的和谐稳定。

三、赔偿与补偿方案1. 甲方同意对患者______因本次医疗纠纷产生的损失进行如下赔偿与补偿:(列举具体赔偿项目,如:医疗费用、误工费、护理费、营养费、精神损失费等,并明确赔偿金额。

)2. 上述赔偿与补偿款项由甲方在______(约定时间)前支付至乙方指定账户。

四、双方责任划分1. 甲方承认在医疗过程中存在不足和过失,愿意承担相应责任。

2. 乙方同意在甲方完成赔偿与补偿后,不再追究甲方的法律责任。

3. 双方一致同意,本次纠纷的解决不涉及第三方责任。

五、保密条款1. 双方同意对本次纠纷调解的过程及结果保密,不得向无关第三方透露。

2. 双方保证不涉及对方隐私,尊重对方的个人隐私权。

六、法律效力及履行方式1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

2. 本协议的履行方式为:乙方在完成赔偿与补偿后,不再追究甲方的法律责任。

双方应按照本协议约定,共同遵守。

七、争议解决方式如本协议履行过程中发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他约定事项(在此列举其他需要约定的事项,如:协议的修改、补充、终止等。

)九、附则1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议为双方自愿达成,自双方签字(盖章)之日起生效。

甲方(医疗机构):____________________(盖章)法定代表人:____________________(签字)日期:____年__月__日乙方(患者及其家属):____________________(签字)日期:____年__月__日篇2甲方(医疗机构):____________________乙方(患者):______________________根据法律法规的规定,因甲方医疗服务过程中发生的医疗纠纷事宜,经过协商双方自愿达成如下调解协议:一、事实概述(一)甲方在医疗服务过程中,因医疗行为存在不足或过失,导致乙方产生不良后果。

医疗纠纷调解协议书5篇

医疗纠纷调解协议书5篇

医疗纠纷调解协议书5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方:医疗机构或医务人员乙方:患者或其家属根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》相关规定,为了维护医患双方的合法权益,促进医患关系和谐发展,本着诚信、公平、公正的原则,经双方协商一致,达成如下调解协议:一、调解背景甲方是一家正规医疗机构,乙方为患者或其家属。

因患者就诊期间发生医疗事故,导致纠纷产生。

为了解决纠纷,双方同意进行调解,达成协议,维护双方利益。

二、事实陈述(一)患者基本信息:姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁联系电话:XXX(二)医疗机构基本信息:机构名称:XXX医院地址:XXX联系电话:XXX(三)医疗事故发生经过:1. 事件发生时间:XX年XX月XX日2. 事件经过:详细描述医疗事故发生的环节、原因和影响。

三、调解请求乙方要求甲方承担相应责任,并给予赔偿。

四、调解协议经过双方协商和调解,达成如下协议:(一)甲方表示:对于患者的医疗事故表示深深的歉意,承认医疗事故的事实和责任。

在此基础上,愿意承担相应的医疗责任。

(二)乙方表示:接受甲方的道歉和医疗责任承担,并放弃追究甲方的法律责任。

同时,乙方对甲方提供的进一步医疗服务表示认可。

(三)赔偿方式:甲方愿意给予乙方合理的经济赔偿,用于患者再次就诊或治疗。

(四)其他约定:1. 双方保持友好沟通,共同维护医患关系和谐。

2. 避免类似事故再次发生,双方共同努力。

3. 若协议有任何争议,双方可协商解决或寻求法律途径。

五、协议生效本协议自双方代表签字之日起生效,有效期为XX年。

如有其他事宜需要协商解决,双方同意进一步商议。

甲方(单位或个人)签字盖章:日期:年月日乙方(单位或个人)签字:日期:年月日见证人签字:日期:年月日本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

上文所述为医疗纠纷调解协议书样本,供相关人士参考。

愿医患双方能够以诚信、公平的态度解决纠纷,共同维护医患和谐关系。

篇2医疗纠纷调解协议书甲方(患者):姓名:XXX身份证号码:XXXXXXXXXXXX联系方式:XXXXXXXXX乙方(医疗机构):名称:XXX医院法定代表人:XXX联系方式:XXXXXXXXX根据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规的规定,甲、乙双方在自愿、平等、公开和公正的原则下,经过友好协商,就因医疗纠纷产生的争议达成以下协议:一、背景1.1 甲方因病于XXX年XX月XX日在乙方医院接受治疗,发生了医疗纠纷。

医疗纠纷行政调解协议书

医疗纠纷行政调解协议书

医疗纠纷行政调解协议书医疗纠纷行政调解协议书(通用6篇)医疗纠纷行政调解协议书1甲方: ________医院乙方:________鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。

本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。

一、乙方基本情况:姓名:_________ 性别:_____ 年龄:_____ 身份证号码:__________二、甲、乙双方确认如下基本事实:三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:五、本协议为该纠纷的最终解决方案,在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。

甲方:__________ 乙方(或授权代理人): __________日期:__________ 日期:__________医疗纠纷行政调解协议书2甲方:________医院乙方:___________鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

医疗纠纷调解协议书样本6篇

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医疗纠纷调解协议书样本6篇篇1甲方(医疗机构/患者):__________地址:_________________________________________电话:__________ 法定代表人/负责人:__________代理人(如适用):___________________________ 电话:__________乙方(医疗机构/患者):__________地址:_________________________________________电话:__________ 法定代表人/负责人:__________代理人(如适用):___________________________ 电话:__________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷,为妥善解决纠纷,维护双方合法权益,经双方协商并达成一致意见,现签订本协议如下:一、纠纷概述及事实依据甲乙双方基于事实依据,明确本次医疗纠纷涉及的具体问题,包括但不限于医疗行为、诊断结果、治疗方案、服务态度等方面的问题。

双方一致认可本次纠纷应通过友好协商解决。

二、双方协商意见及解决方案经充分沟通,甲乙双方就纠纷问题达成以下解决方案:1. 甲方的责任与义务:甲方承认在医疗过程中可能存在的过失或不足,愿意承担相应的责任。

甲方将对相关医疗人员进行教育培训,提高医疗服务质量。

同时,甲方同意按照本协议约定支付乙方相应的赔偿金。

2. 乙方的责任与义务:乙方对甲方的医疗行为提出质疑,但在本协议签订后,乙方同意不再追究甲方的法律责任。

乙方有义务向甲方提供必要的证明材料,以便甲方进行内部整改。

3. 赔偿方案:甲方同意向乙方支付人民币______元作为本次纠纷的赔偿金。

赔偿款项将在一周内支付至乙方指定的账户。

4. 保密条款:双方同意对本次纠纷调解过程及本协议内容予以保密,不得向第三方透露。

三、协议效力及履行方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

协议生效后,双方应共同遵守,履行各自的责任和义务。

医疗纠纷调解协议书(精选14篇)

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医疗纠纷调解协议书(精选14篇)医疗纠纷调解协议书精选篇1医院名称:_______医院(甲方),医院负责人:_______亡者继承人(乙方):乙方代理人:亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷,经双方同意均愿通过协商解决该争议;双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由双方共同遵照执行。

一条:双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:医院同意向乙方实行一次性经济补偿:___(¥_____万元),包括之前已垫付的____万元。

以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

第三条:医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。

第四条:亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担,乙方已支付的由甲方退回。

第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则乙方应无条件返还医方已支付的.全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,双方各执一份,乙方代理人一份,协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

特别约定:如乙方继承人没有在本协议亲笔签字,应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书,且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任,因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

医方负责人签字:医院签章:乙方签字:乙方代理签字:签注日期:_________年____月____日医疗纠纷调解协议书精选篇2甲方: 医疗美容诊所/门诊/医院电话:地址: 邮政编码:乙方: 性别: 年龄: 联系电话:与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方须为死者的合法一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。

医疗纠纷调解协议书样本8篇

医疗纠纷调解协议书样本8篇

医疗纠纷调解协议书样本8篇篇1甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者及其家属):_________________________鉴于甲乙双方因医疗纠纷事宜产生争议,本着公平、公正、合理、合法、人道主义精神,经双方同意,自愿达成以下调解协议:一、纠纷概述1. 甲方为合法医疗机构,提供医疗服务过程中与乙方产生纠纷。

2. 纠纷的主要事实及双方争议的内容简述:_________________________。

二、协议内容1. 甲方承认在医疗服务过程中存在的不足之处,愿意承担相应的责任。

2. 乙方对甲方的医疗服务提出异议,甲方应予以重视并改进服务质量。

3. 双方一致同意通过协商调解解决纠纷,避免矛盾升级。

4. 甲方对乙方提出的赔偿要求表示认可,同意支付以下赔偿项目:(1)医疗费用退还:人民币________元;(2)误工费补偿:人民币________元;(3)精神损失赔偿:人民币________元;(4)其他费用:包括但不限于营养费、交通费等,共计人民币________元。

5. 赔偿支付方式及期限为:自本协议签订之日起,甲方于____日内一次性支付上述赔偿款项至乙方指定账户。

6. 乙方同意在接受赔偿后,不再就此医疗纠纷向甲方提出任何要求。

7. 为保护双方隐私,双方应对本协议内容保密,不得外泄。

8. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿责任,乙方有权依法追究甲方的法律责任。

9. 本协议签订后,双方应相互谅解,乙方不得再为此事进行任何形式的干扰、扰乱甲方的正常秩序。

10. 本协议的签订并不代表甲方承认存在违法行为或有法律责任,仅作为双方解决纠纷的一种途径。

三、争议解决方式1. 本协议履行过程中,如双方发生新的争议,应友好协商解决;协商不成的,可依法向人民法院起诉。

2. 本协议所涉纠纷的解决,法律另有规定的从其规定。

四、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

医疗纠纷调解书样书5篇

医疗纠纷调解书样书5篇

医疗纠纷调解书样书5篇第1篇示例:医疗纠纷调解书甲方(患者)________(身份证号码:______________)乙方(医疗机构)________(法定代表人:______________)一、背景经过调解,双方就医疗纠纷事宜达成如下协议:二、协议内容1. 乙方同意为甲方提供免费的诊疗服务,同时对甲方已发生的医疗费用进行补偿。

2. 乙方愿意承担部分责任,对甲方的医疗纠纷进行调解和协商,与甲方协商解决医疗纠纷。

3. 双方都同意以和解方式解决医疗纠纷,避免进一步的诉讼纠纷。

并且双方承诺遵守调解协议的内容。

4. 乙方保证将严格执行相关的医疗法规和标准,提高医疗服务的质量和安全。

5. 甲方保证在与乙方沟通或履行调解协议中,不对乙方进行非法诋毁、侮辱或威胁。

6. 双方都同意遵守相关的法律法规,如有违反,将承担相应的法律责任。

三、调解条款1. 调解本协议生效后,双方都同意放弃追究其他相关法律责任的权利。

2. 调解本协议生效后,双方同意将不再就医疗纠纷事宜采取其他法律途径。

3. 调解本协议生效后,双方同意合作执行调解协议内容,并且协商解决医疗纠纷。

五、其他1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

2. 本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,调解机构保留一份。

3. 本协议如有未尽事宜,双方可以另行协商解决。

调解机构签字(盖章):______________ 日期:______________(本调解书自中华人民共和国法律印证后,方具备法律效力)第2篇示例:医疗纠纷调解书调解书编号:2022001甲方:患者姓名乙方:医疗机构名称甲、乙双方在解决医疗纠纷过程中,经过调解达成以下协议:一、背景甲方因疾病就诊于乙方医疗机构,期间发生医疗纠纷。

经双方充分沟通和协商,本着互相理解、互相尊重、互相信任的原则,愿意通过调解达成一致解决医疗纠纷的协议。

二、纠纷内容甲方在就诊期间因医疗事故引发了纠纷,具体纠纷内容为……三、解决协议1. 乙方对于医疗事件的处理程序进行了梳理和整改,确保类似事件不再发生;同时对甲方在治疗期间的不良体验进行了深刻的反思并进行了道歉。

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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇篇1甲方:【医疗机构名称】地址:【医疗机构地址】法定代表人:【医疗机构负责人姓名】联系方式:【医疗机构联系电话】乙方:【患者或患者家属姓名】地址:【患者住址】联系方式:【患者或家属联系电话】鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷,为了妥善解决该纠纷,保障双方的合法权益,经双方充分协商,达成如下协议:一、纠纷事实概述双方确认,乙方在甲方处接受医疗行为过程中,因【具体事件】产生纠纷。

经过调查了解,双方就纠纷事实达成以下概述:【此处详细描述纠纷的事实、经过及双方争议的主要问题和分歧点。

】二、调解原则双方同意以公平、公正、合法、合理的方式解决本次纠纷,遵循以下原则:1. 尊重事实,依法处理;2. 平等协商,互谅互让;3. 保护患者的合法权益;4. 维护医疗机构的正常秩序。

三、解决方案及赔偿内容经过协商,双方达成以下解决方案:【详细描述解决方案,包括但不限于医疗费用的退补、赔偿金额、道歉、后续治疗等方面的内容。

】1. 甲方对乙方因本次医疗纠纷产生的损失进行如下赔偿:【具体赔偿金额和方式】。

2. 甲方对乙方表示歉意,并承诺加强医疗质量管理,防止类似事件再次发生。

3. 乙方同意接受甲方的道歉和赔偿方案,并承诺不再就此纠纷向甲方提出其他要求。

4. 双方同意保密本协议内容,不得对外泄露。

四、履行方式和期限1. 本协议签订后,【具体支付期限】内,甲方应按照本协议约定的赔偿内容和方式完成赔偿。

2. 双方应共同遵守本协议,如一方违反协议约定,应承担相应的法律责任。

五、争议解决方式如双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

3. 本协议内容应当真实、准确,双方应共同遵守。

如有虚假,应承担相应的法律责任。

4. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

医疗纠纷调解协议书8篇

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医疗纠纷调解协议书8篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷,为妥善解决纠纷,达成以下协议:一、协议背景双方确认,甲方在医疗过程中可能存在一些不足或疏忽,导致乙方产生不满和争议。

双方同意通过友好协商的方式解决此纠纷,避免事态扩大,维护双方的合法权益。

二、协议目的本协议旨在明确双方的权利和义务,公平、公正地解决医疗纠纷,保障患者的合法权益,促进医疗事业的健康发展。

三、纠纷内容(具体描述纠纷的事实、细节和涉及的争议点)四、解决方案1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足,愿意承担相应的责任。

2. 乙方对甲方表示谅解,同意接受甲方的道歉和赔偿方案。

3. 甲方将向乙方支付一定数额的赔偿金(具体数额根据实际情况确定),以弥补乙方因医疗行为造成的损失。

4. 双方同意共同协商解决医疗费用问题,确保乙方得到合理的医疗服务费用减免。

5. 为防止类似事件再次发生,甲方将加强内部管理,提高医疗服务质量。

五、双方承诺1. 双方承诺遵守本协议内容,共同维护协议的履行。

2. 乙方承诺在收到赔偿金后,不再就此纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

3. 甲方承诺加强医疗服务人员的培训和管理,提高医疗服务水平。

4. 双方承诺保守本协议涉及的隐私内容,不得对外泄露。

六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求重新协商或采取法律途径解决纠纷。

2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权追究乙方的法律责任。

七、争议解决方式若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向当地卫生行政部门申请调解;仍无法解决的,可以向人民法院提起诉讼。

八、其他事项(双方可以约定其他相关事项)九、附则本协议自双方签字盖章之日起生效。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

本协议内容真实、合法、有效,双方应共同遵守。

本协议未尽事宜,由双方协商解决。

医疗纠纷调解协议书5篇

医疗纠纷调解协议书5篇

医疗纠纷调解协议书5篇篇1甲方(医疗机构):___________________乙方(患者及其家属):___________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,现经双方友好协商,本着公平、公正、合理、和解的原则,达成如下调解协议:一、纠纷概述双方确认,本次纠纷主要涉及甲方的______医疗行为及乙方的相关诉求。

经过查明,甲方在医疗过程中未发现明显的医疗过错,但为体现人文关怀和公平原则,甲方愿意对乙方进行适当补偿。

二、协议目的本协议的目的是为了解决双方之间的纠纷,避免进一步的法律诉讼,维护双方合法权益,恢复和谐的社会关系。

三、协议内容1. 甲方承认并关注乙方在医疗过程中的疑虑和诉求,为此表示歉意。

2. 甲方愿意对乙方进行适当的经济补偿,总计人民币______元(大写:______元整)。

该款项包括但不限于医疗费、误工费、交通费、精神损失费等各类费用。

3. 乙方接受甲方的道歉及前述补偿款项,并表示不再就本次医疗纠纷向甲方提出其他要求。

4. 双方同意,本协议签署后,应立即停止一切形式的争议,恢复良好的医患关系。

5. 乙方承诺,不会以任何方式公开或传播关于本次纠纷的细节,尊重双方的隐私权和名誉权。

6. 本协议签署后,乙方需将相关医疗文件及证据交还甲方,双方共同销毁。

7. 如一方违反本协议的任何条款,需承担违约责任,并赔偿对方因此产生的一切损失。

四、协议效力1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

3. 本协议的内容应当保密,双方均有义务对协议内容保密。

4. 如本协议涉及第三方(如医疗机构主管部门、保险机构等),双方应依法通知并征得第三方同意。

五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项1. 本协议的签订并不免除甲方依法应承担的医疗损害责任。

2. 本协议未尽事宜,由双方另行协商决定。

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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板7篇篇1甲方(患者):____________,身份证号码:_________________________乙方(医疗机构):_________________________,医疗机构执业许可证号:_________________________鉴于甲方在乙方接受诊疗过程中发生纠纷,为妥善解决相关纠纷,经双方友好协商,达成如下协议:一、纠纷基本情况1. 甲方因疾病(具体疾病)于XXXX年XX月XX日在乙方处就诊,治疗过程中发生纠纷。

2. 双方对纠纷的事实经过进行了充分的沟通和了解,均认为有必要通过协议解决此事。

二、纠纷解决的原则和方式双方同意以友好协商的方式解决此纠纷,遵循公平、公正、合法、合理原则,共同维护医疗秩序和社会和谐稳定。

三、协议内容1. 乙方承认在甲方诊疗过程中存在一定的医疗过失或不足,愿意承担相应的责任。

2. 乙方同意向甲方表示歉意,并对甲方表示慰问。

3. 乙方同意减免甲方部分医疗费用,并一次性支付甲方人民币__________元(大写:__________元整)作为纠纷解决的补偿。

4. 甲方对乙方的补偿表示接受,并放弃通过其他途径再次追究乙方因本次纠纷产生的相关责任。

5. 双方同意保密本协议内容,不得对外泄露。

四、履行协议的方式和期限1. 本协议签署后,乙方应在XX个工作日内完成医疗费用的减免,并支付本协议第三条第3款规定的补偿款项。

2. 甲方应在本协议签署后出具书面收款证明,确认收到补偿款项。

五、违约责任1. 若乙方未按本协议约定履行义务,甲方有权要求乙方继续履行,并承担违约责任。

2. 若甲方违反本协议约定,乙方有权追回已支付的补偿款项。

六、争议解决方式如双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

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2021年医疗纠纷调解协议书
甲方:_______________医院
乙方(患方):____________
患者基本情况:
姓名:________ 性别:_______ 年龄:_______ 住址:______________________________住院号:_______________________
调解人:______________律师事务所律师:______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑴___________。

住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为___________________是甲方造成的。

甲方认为_______________________________。

经过调解人调解,两方就该争议自愿达成如下赔偿合同:
一、甲方乙方同意不通过鉴定明确争议的原因和负责的情况下,自行沟通解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害安抚金等共计________元。

三、赔偿款给付时间:____________________
四、甲方乙方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必需于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

六、违约负责:本合同一次性处理终结,任何一方不得反悔。

一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。

七、本合同经甲方乙方签字、盖章生效。

合同文本一式三份,甲方乙方各执一份,报_________卫生局一份。

甲方:_______________
乙方:_______________
调解人:___律师事务所
律师:_______________
_____年_____月_____日。

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