人工终止妊娠--负压吸引
无痛人工流产术的研究进展
无痛人工流产术的研究进展无痛人工流产术是现代性别健康保健的关键技术之一，在许多情况下提供了一种安全、有效的方式，帮助妇女在不同的人生阶段进行终止妊娠。
在过去几十年间，医学界一直在不断改进无痛人工流产术的技术，以进一步减少患者的痛苦，改善手术效果和降低术后并发症的风险。
本文将对无痛人工流产术研究的最新进展进行探讨。
无痛人工流产术的常用技术无痛人工流产术常用的技术包括负压吸引法、电动吸引法、超声引导下的抽吸和黏膜水囊扩宣等。
1. 负压吸引法该方法是根据生理学原理，通过宫颈扩张和负压吸引力将孕妇的胚胎组织从子宫中吸出。
该方法不需要切口，无需局部麻醉，操作简单，创伤小。
2. 电动吸引法电动吸引流产是现代化的无痛人工流产术之一，可以在静脉麻醉下进行。
该方法不仅比负压吸引流产更准确，更少剩余组织，还可以在操作过程中灵活掌握吸引的速度和压力，降低了术后的感染和损伤的风险。
3. 超声引导下的抽吸该方法通过向子宫颈内注射局部麻醉药后，用长而细的吸管将宫腔内的胚胎组织吸出。
使用超声仪是该方法的重要组成部分，因为它可以帮助医生更加准确地控制流程，同时提高了安全性和成功率。
4. 黏膜水囊扩宣黏膜水囊扩宣技术是在局部麻醉下进行的一种新型无痛人工流产术。
该技术是通过将一枚小型水囊放置在子宫颈口处，通入适量的生理盐水，以形成一定的压力扩张子宫颈。
这可以减轻患者的疼痛和不适感，同时降低了流产过程中出血和术后并发症的风险。
无痛人工流产术的优点和局限性无痛人工流产术的最大优点是可以在最短的时间内解决流产问题，同时还可以改善患者的生活质量和心理健康，使其更加自信和健康。
与传统手术相比，无痛人工流产术可以减少对身体的损伤，并且通常会在短时间内恢复正常活动。
然而，无痛人工流产术也存在局限性。
首先，该方法不适用于孕齡超过12周的患者。
其次，人工流产术可能会引起较大的精神和情感压力，造成患者在长期内的心理创伤。
最后，无痛人工流产术有时也可能导致一些不良后果，如感染和出血等。
人工流产负压吸引术培训小结
人工流产负压吸引术培训小结摘要：一、人工流产负压吸引术的基本原理二、手术的适用情况和禁忌症三、手术操作步骤及注意事项四、术后并发症和预防措施五、总结与建议正文：一、人工流产负压吸引术的基本原理人工流产负压吸引术是一种利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出的手术方法，适用于怀孕10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者。
在手术过程中，医生必须将吸管抽吸至宫腔内，并将其压入宫腔内，使吸管内有负压。
这是为了避免吸管抽出时，空气立即通过宫腔，将血液和子宫内膜碎片“压入输卵管”，引起输卵管、卵巢和盆腔组织的子宫内膜异位症，导致不育。
二、手术的适用情况和禁忌症人工流产负压吸引术适用于怀孕10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者，患有某种严重疾病不适合继续妊娠。
然而，患有生殖道炎症、各种疾病急性期、全身情况不良，不能耐受手术，术前两次体温在37.5℃以上者是不能进行手术的。
三、手术操作步骤及注意事项手术时，医生会按照孕周以及宫腔大小给予负压，一般控制在400~500毫米汞柱。
操作过程中，医生会按顺时针方向吸宫腔1~2圈。
在手术过程中，患者需要排空膀胱，上妇科检查床，取膀胱截石位。
医生会再次确定子宫的位置，常规消毒外阴、阴道，置入阴道窥器，暴露宫颈。
四、术后并发症和预防措施虽然人工流产负压吸引术是一种相对安全的手术，但仍有可能出现并发症，如输卵管不通、子宫内膜异位症等。
为了避免这些并发症，医生需要在手术过程中严格遵循操作规范，避免吸管抽出时产生负压。
患者在术后也需要注意个人卫生，遵医嘱进行复查和用药。
五、总结与建议人工流产负压吸引术是一种有效的终止妊娠方法，但并非避孕手段。
广大女性在选择避孕方法时，应充分了解各种方法的优缺点，以避免不必要的手术风险。
对于已经决定进行人工流产的患者，医生和患者本身都需要重视手术过程，严格遵循操作规范，以降低并发症风险。
人工流产术负压吸管术
人工流产术负压吸宫术的临床操作马玉梅甘肃广河县医院（妇产科） 731300关键词人工流产术负压吸宫术临床操作人工流产术是因避孕失败所致的非意愿妊娠，所采取的的补救措施终止妊娠。
负压吸宫术是在妊娠14周以前用人工方法终止妊娠的手术，是在非直视下进行的一项侵入性操作，常有各种并发症发生。
1、临床资料我院自2010年1月至2013年3月自愿行负压吸宫术终止妊娠患者73例，年龄17—43岁，孕周5—10周；手术者均无异常病史。
因孕期短、胚胎小、术士不需扩张宫颈，吸管可用外径3—4mm者，负压不宜超过400mmHg.该术的优点是出血少，并发症少，受术者痛苦小。
缺点是由于孕卵小，易发生漏吸。
2、术前准备术前详细询问病史、确定孕周，了解有无妊娠合并症，取阴道分泌物性常规检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再进行手术，对贫血、肝、肾疾病患者的血常规、出凝血时间、肝肾功能等检查是否正常。
对患者讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
对人工流产手术紧张着，需做好解释，消除其恐惧心理。
进一步了解近一周是否有性生活等。
大多数患者人工流产术在门诊进行，合并有人工流产高危因素以及妊娠10周以上者宜住院进行手术。
宫颈扩张器，由小致大号备齐，中间不能缺号。
备专门用于人工流产的负压吸引器，局部麻醉药，子宫收缩药，抢救用药等。
3、操作方法受术者排光膀胱，取膀胱截石位；手术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。
常规刷手并带无菌套袖及手套，整理手术器械。
常规冲洗消毒外阴及阴道，消毒方法和顺序同放臵宫内节育器。
复查子宫位臵、大小、倾曲度及附件情况。
更换手套，铺手术洞巾，放臵阴道窥器，消毒阴道、宫颈，可用1%利多卡因溶液至宫颈管内3—5min。
拭净阴道溶液，暴露出子宫颈，2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其他消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫钳夹持宫颈前唇（或后唇一后位子宫）中部。
以子宫探针按子宫曲向缓缓伸入宫腔，以确定子宫曲度和术前深度。
人工流产术负压吸宫术的临床操作 张艳霞
人工流产术负压吸宫术的临床操作张艳霞发表时间：2015-01-04T11:00:47.107Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：张艳霞[导读] 负压吸宫术是在妊娠14周以前用人工方法终止妊娠的手术，是在非直视下进行的一项侵入性操作，常有各种并发症发生。
张艳霞（甘肃省积石山县妇幼保健站 731700）人工流产术是因避孕失败所致的非意愿妊娠，所采取的的补救措施终止妊娠。
负压吸宫术是在妊娠14周以前用人工方法终止妊娠的手术，是在非直视下进行的一项侵入性操作，常有各种并发症发生。
1、临床资料我院自2010年1月至201４年3月自愿行负压吸宫术终止妊娠患者73例，年龄17—43岁，孕周5—10周；手术者均无异常病史。
因孕期短、胚胎小、术士不需扩张宫颈，吸管可用外径3—4mm者，负压不宜超过400mmHg.该术的优点是出血少，并发症少，受术者痛苦小。
缺点是由于孕卵小，易发生漏吸。
2、术前准备术前详细询问病史、确定孕周，了解有无妊娠合并症，取阴道分泌物性常规检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再进行手术，对贫血、肝、肾疾病患者的血常规、出凝血时间、肝肾功能等检查是否正常。
对患者讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
对人工流产手术紧张着，需做好解释，消除其恐惧心理。
进一步了解近一周是否有性生活等。
大多数患者人工流产术在门诊进行，合并有人工流产高危因素以及妊娠10周以上者宜住院进行手术。
宫颈扩张器，由小致大号备齐，中间不能缺号。
备专门用于人工流产的负压吸引器，局部麻醉药，子宫收缩药，抢救用药等。
3、操作方法受术者排光膀胱，取膀胱截石位；手术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。
常规刷手并带无菌套袖及手套，整理手术器械。
常规冲洗消毒外阴及阴道，消毒方法和顺序同放置宫内节育器。
复查子宫位置、大小、倾曲度及附件情况。
更换手套，铺手术洞巾，放置阴道窥器，消毒阴道、宫颈，可用1%利多卡因溶液至宫颈管内3—5min。
负压吸引人工流产术后注意什么？
负压吸引人工流产术后注意什么？*导读：妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。
人工流产作为意外怀孕的补救措施，人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。
常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
那么，负压吸引人工流产术后注意什么？……妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。
人工流产作为意外怀孕的补救措施，人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。
常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
那么，负压吸引人工流产术后注意什么？什么是负压吸引术？负压吸引术是指用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠的人工流产方式。
主要适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者;妊娠10周内因某种原因而不宜继续妊娠者。
患者在手术后需注意如下方面，才能促进恢复，减少并发症的出现。
那么，负压吸引人工流产术后注意什么？1、术后观察术后在观察室休息l～2小时，注意阴道流血等情况，如无异常可以离院返家。
2、禁盆浴及性生活女性在术后2周内或阴道流血未净前禁止盆浴，避免性生活1个月，以防出现生殖器官感染。
3、抗菌药物的应用对于有严重宫颈糜烂或有感染可能的患者，应给予抗菌药物以预防感染。
4、注意休息妊娠期女性的身体各个系统的内分泌水平和普通女性不一样，强制终止妊娠，会对身体造成的较大的危害，因此女性术后应注意休息，避免劳累。
5、不适随诊女性术后1个月后应随访1次，如有异常(流血多、发热、腹痛等)可随时就诊治疗。
子宫吸引术同时放置宫内节育器者，必须在下次月经干净后来门诊复查。
温馨提示：日常生活中，女性要做好避孕措施，如果不小心有了，需要进行人工流产的话，一定要选择好的医院，只有好的医院才能保障手术的安全。
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负压吸引装置在晚期流产手术中的临床应用探讨
负压吸引装置在晚期流产手术中的临床应用探讨引言：晚期流产是指妊娠超过28周，胎儿死亡或存在异常情况，需要通过手术方式终止妊娠的情况。
晚期流产手术是一项复杂而严峻的医疗任务，需要医务人员高度的专业素质和技术水平。
近年来，负压吸引装置在晚期流产手术中的应用逐渐受到关注，本文将探讨负压吸引装置在晚期流产手术中的临床应用。
一、负压吸引装置的原理及优势负压吸引装置，也称为负压引流装置，是一种利用负压力实现排除体内异物或排液的设备。
其原理是通过负压吸引，引起软组织间隙的负压环境，促进伤口愈合、预防感染，并减少出血和渗液。
与传统的引流方式相比，负压吸引装置具有以下优势：1. 降低感染风险：负压吸引装置能够有效减少手术创面的感染风险，通过形成闭合环境，阻断了外界细菌感染的机会。
2. 创伤更小：传统的手术引流需要将引流管插入创面，而负压吸引装置通过无菌的负压引流袋将液体排出，避免了插管的创伤。
3. 促进伤口愈合：负压吸引装置的负压环境能够促进伤口愈合，通过加速血液流通和营养物质的输送，有利于细胞再生和组织修复。
4. 减少术后疼痛：负压吸引装置能有效控制术后疼痛，加速术后康复过程。
二、负压吸引装置在晚期流产手术中的应用1. 减少术后感染风险：晚期流产手术由于操作环境比较复杂，创面相对较大，感染风险较高。
负压吸引装置能够有效降低术后感染的发生率，提高手术成功率。
2. 加速创面愈合：负压吸引装置通过刺激细胞再生和促进新生血管形成，能够加速创面的愈合速度，减少创口边缘的皱褶和边缘疤痕形成。
3. 减少术后出血：负压吸引装置可以有效控制术后出血，通过负压引流将血液排出，减少组织积液和淤血，加速创面愈合。
4. 改善术后恢复质量：负压吸引装置可以有效控制术后渗液和淤血，减少术后不适和疼痛感，提高患者的生活质量。
三、负压吸引装置在晚期流产手术中的临床应用案例下面我们介绍一个针对负压吸引装置在晚期流产手术中的临床应用案例：一名30岁女性患者因妊娠超过28周，胎儿死亡，需要进行晚期流产手术。
人工流产护理
人工流产护理一、概念人工流产是指在孕早期用人工方法终止妊娠的手术;方法有两种：①负压吸引术：适用于孕10周内患者,可用吸管介入宫腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠；②钳刮术：适用于孕11-14周时,因胎儿较大,需做钳刮及吸宫终止妊娠;为保证钳刮术顺利进行,应先行宫颈扩张术;二、主要护理问题1.潜在并发症感染,与手术操作有关;2.疼痛与手术有关;三、护理措施1.做好心理护理,解除患者的心理顾虑,取得患者合作;2.了解患者病史及药物过敏史,测量体温,若术前4小时体温﹥℃,通知医生暂缓手术;3.术前一餐禁食,以防止术中呕吐;4.进手术室前,嘱患者排空膀胱,协助患者更换拖鞋后进入手术室;5.手术室护士协助患者取膀胱截石位,遵医嘱给予镇痛药,并进行外阴及阴道冲洗消毒;6.手术过程中护士要配合手术医生准备用药,并随时观察患者病情,主动关心安慰患者,病情出现变化,应立即通知手术医生停止操作,待情况稳定后继续手术;7.手术结束后遵医嘱给予缩宫素10U肌肉注射,并观察出血量;8.术后护士护送患者返回病床,观察阴道出血及腹部情况,同时进行术后宣教;9.人流术后应卧床休息4小时,手术后1个月禁性生活及盆浴,并注意外阴局部的清洁卫生,防止发生感染;10.指导患者避孕;11.钳刮术前宫颈扩张术患者的护理⑴钳刮人流术前12-24小时进行宫腔插管术,以机械刺激子宫颈口,使宫口放松利于手术;⑵宫腔插管术前嘱患者排空膀胱进入手术室;⑶协助患者取膀胱截石位,并冲洗外阴及阴道;⑷备好插管包及络合碘,并配合医生手术;⑸插管完成后,将患者推至病床,注意观察有无阴道出血及腹痛;⑹插管后嘱患者绝对卧床休息,防止管子脱落,如有脱落应通知医生,不能自行回纳,在患者卧床休息期间加强生活护理;四、健康教育1.保持良好的心理状态、愉快的心情;2.在流产后40天,饮食应进食含丰富蛋白质及维生素的平衡膳食,注意粗细搭配,多喝汤类如蛋汤、鱼汤、骨头汤等使乳汁更加充足;3.保持会阴部清洁,勤换内衣,并观察恶露的性质、量、色、味,如有同时情况,随时就诊;4.流产后一定注意避孕;此期生殖器官尚未完全复原,不宜性生活,以免引起感染;。
人工流产术--负压引流术详细步骤及注意要点
人工流产术-- 负压引流术详细步骤及注意要点人工流产术是对采用避孕方法失败的一种补救措施，是妊娠14 周内用手术终止妊娠的方法。
有时妇女因患有全身疾病不宜继续妊娠时，也需采取人工流产术，可以分为负压吸引术（俗称人流）和钳刮术。
一、适应证1.妊娠在10 周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。
2.因患有疾病或不宜继续妊娠者。
3.有家族遗传病、孕早期使用过大量对胚胎发育有影响的药物、放射线接触史等不宜继续妊娠者。
二、禁忌证1.各种疾病的急性期。
2.生殖器急性或亚急性炎症，如阴道炎，官颈炎，盆腔炎等（治疗后方可手术）。
3.全身情况不能胜任手术者，如严重贫血，高血压，心力衰竭，重度酸中毒等，各期急性传染病或慢性传染病急性发作期。
经短期处理情况改善后，再进行手术治疗。
4.初孕流产应慎重，可能会涉及社会、家庭或伦理问题，也可能影响日后妊娠机会。
5.术前相隔4小时连续两次体温在37.5 C以上者，需查明发热原因,给予对症处理后，再行手术治疗。
三、术前准备1. 患者准备1）详细询问病史，确定孕周，了解有无妊娠合并症或全身疾病，做好全身及妇科检查，了解阴道清洁度等。
注意：①签署知情同意书，充分告知术后可能出现的情况尤其是尚未生育的患者。
②认真确认超声报告妊娠囊的位置。
2）尿HCG测定，超声检查确诊。
3）实验室检查分泌物常规、血常规、凝血常规、免疫常规等。
4）术前排空膀胱，测体温、血压、脉搏。
5）向患者解释人工流产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书。
6）需做好解释工作，消除患者恐惧心理。
2. 材料准备1）负压吸引器（含负压储备装置及设有安全阀）。
2）吸管：根据妊娠月份选择吸管型号，如孕8 周以内者，一般选择5 —7 号吸管，孕83）—12 周选择7-9 号吸管等。
宫颈扩张器，按小到大号顺序备齐，不能缺号。
4）刮匙。
5）药品贮备：局部麻醉药、镇静药、子宫收缩药、抢救用药等。
3. 术者准备：准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，密切观察手术过程中患者情况等。
终 止 妊 娠
宫颈裂伤： 原因： 诊断： 处理： 预防： 漏吸及空吸： 原因：子宫肌瘤，子宫肥大，卵巢囊肿，宫外孕。 处理： 预防： 羊水栓塞：
2.术后近期并发症：
① • • • ② • ③ ④ ⑤ 吸宫不全 原因： 诊断： 处理： 感染 原因： 宫腔积血 血腹（子宫出血逆流腹腔） 宫颈管或宫腔粘连
3.术后远期并发症：
测量宫腔。 扩张宫颈。 宫腔吸引，压力达400mmHg，检查吸出物。 填写手术记录，告知注意事项及随访观察情况。
6.手术注意事项：
正确判断子宫大小，形状和方向。 探宫腔深度和子宫方向。 哺乳期子宫操作轻柔避免穿孔。 剖宫产术后应了解剖宫产的时间，过程，手术方法， 切口愈合及有无感染等情况，做好预防。 对前倾前屈或后倾后屈的子宫，尽早纠正子宫位置。 肌瘤合并妊娠，宫腔变形，防止漏吸及出血。 畸形子宫（双子宫，双角子宫，纵隔子宫）应吸净两 个宫腔。
5.术前准备：
• 器械 受术者准备
6. 给药方法：
• • • • • 体位 确定穿刺点 羊膜腔穿刺 注药 退出穿刺针
7.术中注意事项：
• • • • 药量50-100mg 穿刺针回抽有血时，应更换方向或更换穿刺点 溢出或抽出的羊水中略带浅色血性，可以给药 孕3-4个月之间，经腹穿刺失败时，可在严格消毒下 行经阴道后穹窿进针 • 注药过程中应注意孕妇有无呼吸困难，发绀等羊水栓 塞症状。
4.术前准备：
术前再次核实病史，查看化验，核对盆腔检查，并 告知吸宫过程及可能有的感觉。 器械，敷料，药品。
5.手术步骤：
取膀胱截石位，消毒外阴阴道。 暴露宫颈，碘酒，酒精，消毒后用宫颈钳钳夹宫颈。
I.
扩张宫颈：
局麻：用棉签蘸1％地卡因放入宫颈管内数分钟，然后取出， 或术前10-30分钟口服曲马多100mg后手术，或用安定810mg宫颈注射，10分钟后手术。 II. 宫旁阻滞麻醉：于宫颈旁3点，9点处注射0.5％-1％普鲁卡 因3.-5ml或注射2％利多卡因，均可扩张宫颈。 III. 静脉麻醉：静脉推入异丙酚全麻，镇痛效果好。 IV. 阴道置药：吸宫术前1-2小时口服或阴道放置米索前列醇 200-400ug或卡孕栓1mg阴道放置。
妇科负压吸宫术操作规范
妇科负压吸宫术操作规范【适应症】1. 妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。
2. 因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。
【禁忌症】1. 各种疾病的急性阶段。
2. 生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗者。
3. 全身健康状况不良不能耐受手术者。
4. 术前两次体温在摄氏37.5度以上者暂缓手术。
【术前准备】1. 术前咨询，解除思想顾虑。
讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
2. 详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
如:年龄≤20岁或≥50岁，反复人工流产史、剖宫产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。
3. 检查心、肺、测量血压、体温。
必要时做相应的辅助检查。
4. 做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。
必要时做B超检查。
取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再行手术。
5. 查血常规，如有异常，应作相应处理。
6. 术前排空膀胱。
【手术步骤】1. 术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。
常规刷手并戴无菌袖套及手套，整理手术器械。
2. 受术者取膀胱截石位。
常规冲洗外阴及阴道，消毒方法和顺序同放置宫内节育器。
3. 常规铺巾。
4. 复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况。
更换无菌手套。
5. 窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露出子宫颈，2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其它消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6. 探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
7. 用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到1号)。
如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加用润滑剂。
8. 吸管及负压的选择：根据孕周及宫颈口大小，选择适当号的吸管，负压一般在400一500mmHg左右。
9. 吸引：(1)将吸管与术前准备好的负压装置连接。
试负压。
(2)依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底后退出少许，寻找胚胎着床处。
人流术后护理需要注意的事项
人流术后护理需要注意的事项人流手术指的是运用手术方法终止妊娠，即为“人工”终止妊娠。
现阶段人流手术形式主要有负压吸引术、无痛人流产术、钳刮术等。
负压吸引术是运用一根中空吸管进入到宫腔，运用负压来吸出子宫内胚胎组织，钳刮术是运用卵圆钳夹出子宫内胚胎组织。
怀孕14周之前可进行人流手术。
（1）负压吸引术。
适合用在妊娠10周之内的子宫。
使用的主要是负压电吸引方法，将早期妊娠产物吸出，即为蜕膜、胚囊组织，被叫做负压吸引术，其全称为人工流产负压吸引术。
这一方法是我国首创，并且此手术较为简单、安全，进而在临床中也是终止早期妊娠较为常用的手段。
这一方法的适应证：要求终止妊娠，妊娠在10周内并且无禁忌证者；由于患有疾病或是遗传性疾病不适合妊娠者。
其主要禁忌证有：患有各类急性的疾病，例如急性脑梗塞、急性心肌梗死、急性肾脏疾病、急性血液系统疾病、急性肝炎及急性外科疾病等。
此外，还有生殖器官炎症，例如阴道炎、急慢性盆腔炎、急性化脓性宫颈炎、亚急性宫颈炎及性传播疾病等，没有获得有效治疗者；由于疾病或外伤造成摆膀胱截石位者；一般情况下全身不能耐受手术者；术前体温两次在37.5℃以上者可推迟手术。
（2）麻醉镇痛技术执行负压吸宫术。
即为无痛人工流产术。
其主要适应证有要求麻醉镇痛，妊娠10周以内终止妊娠者；由于一些疾病，例如遗传性疾病不适合继续妊娠、有麻醉镇痛要求终止妊娠者；禁忌麻醉药、无负压吸引宫术及全身麻醉禁忌者。
其主要禁忌证有各类急性疾病；患有生殖器炎症，没有经过治疗者；不具备良好的健康状况，无法耐受麻醉及手术者；禁忌麻醉者，例如过敏体质、麻醉药等药物过敏、过敏性哮喘者；手术前没有禁食或禁饮者；妊娠孕周超过10周及手术困难者。
（3）钳刮术。
妊娠10-13周，要求停止妊娠或是患有疾病等情况，不适合妊娠或无法通过其他流产方法解决者。
通常是运用钳夹结合负压吸引的手术方法来停止妊娠，通常钳刮范围在14周内，在近些年，因临床上开始应用前列醇素、米非司酮等药物，逐渐代替了钳刮术。
人工流产(负压吸引、钳刮)知情同意书
XXXX医院
人工流产（负压吸引、钳刮）知情同意书
姓名：年龄：因停经天，要求人工流产（负压吸引、钳刮）终止妊娠。
虽然人工流产（负压吸引、钳刮）
是一种比较简便、安全的手术，具有手术时间短、出血较少、术后
恢复快的特点。
但是可能出现下列合并症和并发症。
1、人流综合症：心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、
头晕、胸闷、恶心呕吐，严重时出现心搏骤停。
2、人流术因完全靠手感，非直视下手术，易发生妊娠组织残留，造
成吸宫不全或漏吸。
3、人流中遇宫缩欠佳易引起子宫出血或术后宫腔淤血。
4、术后易引起内分泌失调，如点滴出血不止或月经不转（闭经）。
5、子宫穿孔，宫颈裂伤，子宫破裂。
6、宫颈或宫腔粘连。
7、羊水栓塞。
8、感染。
9、麻醉意外
以上医师已讲明，本人表示理解，我自愿选择人工
流产（负压吸引，钳刮）以终止妊娠，以签字为凭。
受术者（或家属）签名：医师签名：
年月日年月日。
微管无痛人流与负压吸引的比较
微管无痛人流与负压吸引的比较目的：比较分析微管无痛人流术与负压吸引术在终止妊娠中的临床疗效。
方法：随机选取我院收治的要求终止妊娠妇女156例，按照所采取终止妊娠方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组100例行微管微创无痛人流术，对照组56例行传统负压吸引手术，对比分析两组患者的各项疗效指标及术后人流综合征发生情况。
结果：观察组手术时间、术中出血量、阴道出血时间、患者疼痛程度等各项指标均优于对照组（P＜0.1）；观察组人流综合征发生率为1%，明显低于对照组的16.1%（P＜0.01），观察组完全流产率为97.0%，对照组为94.6%，组间比较无统计学意义（P>0.05）。
结论：与传统负压吸引术比较，微管微创无痛人流术具有微创无痛、出血量小、终止妊娠时间提前、人流综合征发生率低、安全性高的优点，有临床推广价值。
标签：终止妊娠；微管无痛人流术；传统负压吸引术人工流产是终止妊娠的一项有效措施，它是意外妊娠的重要补救措施，是终止遗传病患儿和先天性畸形患儿出生的有效方案，同时也是因妊娠者自身疾病不可继续妊娠的一种有效治疗方法。
传统人流术对妇女引起的疼痛比较明显，且容易引发子宫穿孔、宫颈损伤、人流综合征的发生，严重影响患者的生理和心理健康。
微管微创人流术作为近年来发展起来的新技术，在临床中取得较为满意的效果[1]，本文比较分析了微管无痛人流术与传统负压吸引术在终止妊娠中的临床疗效，现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究临床资料选自我院2014年1月-2015年1月期间收治的156例要求终止妊娠的妇女，按照采取终止妊娠方法的不同将其分为观察组和对照组，其中观察组100例，年龄23-28岁，平均（25.15±1.52）岁，体重47-53 kg，平均（47.53±1.21）kg，孕周5-10w，平均（7.34±2.31）w；对照组56例，年龄24-29岁，平均（26.65±2.01）岁，体重45-52 kg，平均（46.43±1.32）kg，孕周5-11w，平均（7.31±2.51）w。
负压吸引装置在中期流产手术中的治疗效果观察
负压吸引装置在中期流产手术中的治疗效果观察中期流产是指妊娠6-12周的人工流产或自然流产，在该时期进行手术治疗是常见的选择。
负压吸引装置作为一种新型的手术器械，近年来在中期流产手术中得到了广泛的应用。
本文旨在观察负压吸引装置在中期流产手术中的治疗效果，并对其进行评估和分析。
首先，负压吸引装置在中期流产手术中的应用为手术提供了更好的操作环境。
传统的手术方法往往需要使用器械进行刮宫，而负压吸引装置可以通过负压吸引将流产组织有效地清除出子宫腔，减少了手术器械的使用，降低了对子宫黏膜的损伤。
同时，负压吸引装置还可以通过调整负压吸引力的大小，使手术更加精细。
这使得刮宫手术更加安全，减少了术后出血和感染的风险。
其次，负压吸引装置在中期流产手术中的应用能够更好地保护子宫内膜。
中期流产手术后，子宫内膜往往需要一段时间才能完全恢复。
传统的手术方法容易引起子宫内膜的创伤，导致术后子宫内膜的再生受到一定程度的干扰。
而负压吸引装置通过负压吸引的方式，可以更好地保护子宫内膜的完整性，有利于子宫内膜的再生和修复。
这对于术后的子宫功能恢复非常重要。
第三，负压吸引装置在中期流产手术中能够减少术后疼痛和并发症的发生。
传统的手术方法可能会导致手术时间长、创伤大，术后疼痛明显。
而负压吸引装置手术时间较短，创伤小，术后疼痛明显减轻。
同时，负压吸引装置的操作简单，术后恢复快，可以减少感染和出血的发生率，降低术后并发症的风险。
此外，负压吸引装置在中期流产手术中具有良好的疗效。
根据临床实践观察，负压吸引装置在中期流产手术中能够有效清除流产组织，及时终止妊娠，达到良好的疗效。
负压吸引装置能够帮助医生更加准确地判断手术成功与否，提高手术的成功率。
此外，负压吸引装置还能够减少手术时间，缩短住院时间，降低医疗费用，对病人的经济负担也有一定程度的缓解。
然而，负压吸引装置在中期流产手术中也存在一些潜在的问题和风险。
首先，负压吸引装置的使用需要医生具备一定的专业知识和操作技巧。
带你了解负压吸引术人工流产的知识!
带你了解负压吸引术人工流产的知识！发表时间：2019-08-16T10:21:16.433Z 来源：《中国保健营养》2019年第3期作者：洪祥碧[导读] 人工流产是避孕失败后终止意外妊娠的一种重要手段，相关数据表明，我国每年人工流产数量约占世界人工流产总量的四分之一。
这种情况的发生一方面是由于我国人口基数较大，育龄人数较多，另一方面则是由于避孕措施、避孕知识的缺乏。
（大安区牛佛中心卫生院四川自贡 643000）【中图分类号】R473.36 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0010-011 负压吸引术是目前常用的人工流产技术人工流产是避孕失败后终止意外妊娠的一种重要手段，相关数据表明，我国每年人工流产数量约占世界人工流产总量的四分之一。
这种情况的发生一方面是由于我国人口基数较大，育龄人数较多，另一方面则是由于避孕措施、避孕知识的缺乏。
人工流产的方式主要有药物流产和手术流产两种，目前常用的手段有负压吸引式人工流产、钳刮式人工流产等，其中负压吸引术作为我国首创的一种人工流产技术，安全性相对较高，临床操作相对简单，适用于十周以内需要终止妊娠的患者。
2 负压吸引术人工流产手术术前准备和需要注意的事项在正式进行人流手术之前，首先医生要对孕者进行病史询问，了解其婚育情况、月经史、疾病史等多项信息，其次会进行一系列的术前检查，包括尿妊娠试验、白带常规化验、超声检查子宫和孕囊大小等，常规妇科体检以及血压、体温、心电图等一般体检，如果检测结果显示孕者患有盆腔炎、滴虫性阴道炎等生殖器官炎症，必须先对以上妇科疾病进行治疗，然后才能正式进行流产手术。
术前连续两次体温测量均在37.5℃以上的患者不能进行手术。
如果孕者正处于传染性疾病发作期或者患有心力衰竭、血液病等较为严重的疾病，需要等待其治疗好转后才能安排入院进行手术。
此外，具备以下任意一种情况的患者应考虑住院或转院进行手术，包括高血压、先天性或风湿性心脏病患者；患有子宫肌瘤合并妊娠或生殖道畸形合并妊娠的患者；妊娠十周以上；早孕反应相对严重；尿酮体呈阳性、急性肝炎或者浸润型肺结核患者；脊柱或者肢体畸形无法顺利采取膀胱截石位的患者；子宫曾经遭遇穿孔或者阴道与宫颈穹隆部位有裂伤史的患者；一年内进行人流手术次数超过三次、产后三个月内再次妊娠、剖宫产手术半年内妊娠等高危患者。
人工流产负压吸引术操作常规
人工流产负压吸引术操作常规一、适应症1、10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者。
2、因某种疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。
二、禁忌症1、各种疾病的急性阶段。
2、生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎等，经治疗后再手术。
3、周身情况不良不能胜任手术者，经治疗好转后可考虑住院手术。
4、术前两次体温在37.5°C以上者暂缓手术。
三、有下列情况应酌情住院或转院手术1、高血压病人，血压在20∕13.3kpa（150∕100mmHg）以上。
2、血红蛋白在80g∕L以下。
3、子宫肌瘤合并妊娠，子宫体在12周以上者或生殖道畸形合并妊娠者。
4、妊娠10周以上者。
5、早孕反应严重，尿酮体阳性者。
6、先天性心脏病、风湿性心脏病者。
7、急性肝炎或浸润型肺结核者。
8、盆腔或脊柱、肢体畸形不能采取膀胱截石位者。
9、有子宫穿孔或阴道穹窿、宫颈穹窿部裂伤史。
10、一年内三次人流，产后3个月内妊娠，剖宫产术后半年内妊娠等高危节育手术者。
四、术前应确诊妊娠（妇检、妊娠试验、B超等），测血压、听心肺、查血、鸟常规，分泌物滴虫、真菌、阴道清洁度、乙肝表面抗原。
生殖器炎症应术前治疗，并交代术前注意事项。
根据病情进行心、肺、肾功能检查。
五、术前准备1、详细询问和了解患者病史和避孕史。
2、做妇科检查，血常规检查，同时查阴道清洁度、滴虫、真菌，做宫颈防癌刮片、乙肝表面抗原检查，如有炎症治疗后再做手术。
4、手术者穿清洁洗手衣，换鞋、戴帽子、口罩，常规刷手（按刷手方法和要求），穿手术衣戴无菌手套（一只手戴双层手套），整理器械。
5、受术者排空膀胱后，常规冲洗消毒受术者外阴及阴道后，换臀垫或双层治疗巾，套裤腿，铺孔巾。
6、术者应询问受术者末次月经、末次分娩、避孕史、末次手术情况并复查子宫大小、位置、倾屈及附件，换手套。
六、手术步骤1、用手术窥器暴露宫颈，擦净阴道内积液及宫颈粘液。
宫颈以2.5%碘酒、75%酒精或碘伏进行消毒。
用宫颈钳夹持宫颈，一般子宫前位夹后唇，子宫后位夹前唇，使宫颈与宫体成一直线，再用长棉签蘸消毒液消毒宫颈管。
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手术步骤
7、连接宫腔吸管 应用消毒橡皮导管或一次性消毒塑料导管，一端接于 吸管外端，另一端由助手接在人流吸引器负压瓶引出的橡皮管上。 8、负压吸引 送入吸管及开动负压，孕8周以内者，用5-7号吸管；孕812周者用7-9号吸管。送入吸管屈度应与子宫屈度一致。当吸管送达 宫腔底部后将吸管开孔处对准孕卵着床处（一般前屈子宫胚囊附着于 前壁，后屈子宫辅着于后壁），开动负压，待升至400-500mmHg时 开始上下移动并同时顺时针或逆时针方向转动吸管，能较迅速吸出胚 胎及蜕膜组织时，透明瓶内可见有组织物排出。当宫腔内容排尽时， 手持的吸管有被一种收缩的子宫扎紧的感觉，吸管转动受限，即表示 宫腔内容物已被吸尽，且出血明显减少，折叠橡皮（塑料）导管，在 无负压的情况下抽出吸管。只要手上吸出物完整，最后可用或不用小 刮匙轻刮宫腔底及两侧宫角。
术后处理
术后观察1-2小时，注意阴道流血及腹痛情况， 对阴道流血较多者，应肌肉注射缩宫素 10IU，休息2周，1个月内禁止性生活和盆 浴，必要时给予抗生素预防感染，术后未 放置IUD者指导避孕。
术前准备
1、按术前评估内容，详细询问病史、确定孕周， 了解有无妊娠合并症、阴道清洁度等，做好各项 术前准备。流产之日时，重新再次核实术前病史、 查看化验结果，尤其对贫血、肝、肾疾患的血常 规、出凝血时间、肝肾功能等检查是否正常。有 生殖系统炎症者应行妇科检查核实是否已经治愈。 对人工流产手术精神紧张者，需做好解释，消除 其恐惧心理。进一步了解近一周是否性生活等。 一般人工流产手术在门诊进行，合并高危因素者 宜住院进行手术。
术前准备
2、器械、药品准备： （1）负压吸引器：目前均为专门用于人工流产的负压吸引器。它含负 压储备装置及设有安全阀。人工流产手术只能应用这种人工流产负压 吸引器，不能用一般吸引器，因为它可能会形成正压，产生致命气栓。 这种负压吸引器电压一般都用220V，负压400-500mmHg。负压吸引 器的负压瓶（500ml）连于40cm长、硬质、透明塑料导管或者橡皮 导管，导管末端接伸入宫腔的吸管，吸管为不锈钢制或者塑料制，吸 管前略有弯度，并开窗于弯曲侧，根据其外径大小分不同型号，根据 妊娠月份选择型号，如孕8周以内者，一般选用5-7号吸管，孕8-12周， 选用7-9号吸管等。 （2）、宫颈扩张器：由小至大号备齐，中间不能缺号。 （3）、药品：局部麻醉药如1%地卡因宫颈粘膜麻醉，或0.5%普鲁卡因、 2%利多卡因宫旁阻滞麻醉药；镇定药安定、镇痛药曲马多等；子宫 收缩药如缩宫素；抢救用药如阿托品、肾上腺素、麻黄素等。
手术步骤
1-4项同第二节IUD的放置步骤及方法。 5、测量宫腔深度 用宫颈钳夹持宫颈前唇（或后唇-后位子 宫）中部，以子宫探针按子宫屈向缓缓伸入宫腔，以确定 子宫屈度和术前深度。 6、扩张宫颈 按子宫屈向，用宫颈扩张器自小号开始逐渐扩 张宫颈。一般扩张至大于准备用吸管半号或1号。切忌跳 号，用力要匀、缓、稳、慢。对精神紧张恐惧或疼痛敏感 者，扩张宫颈前宜用宫颈粘膜麻醉药或宫旁阻滞麻醉（详深度 宫腔内容吸净者其深度较术前应有减少，如想放 置IUD避孕者，此时放置。 10、取出宫颈钳，用棉球拭净宫颈及阴道内血迹，最后取出阴道窥器。 11、将全部吸出物用纱布过滤，检查有无绒毛及胚胎组织，并注意有无 水疱状物，如没有或未见绒毛者首先检查吸引导管或吸管内是否存留 （开动吸引器吸清水排出），否则应送吸出物作病理组织学检查，记 录出血量。 12、填写手术记录，告知术后注意事项及如何随诊。
人工终止妊娠--负压吸引
成都航天医院妇产科
赵晖霞副主任医师
负压吸宫术
利用负压吸引12周以前宫内妊娠产物，称 人工流产负压吸引术或简称吸宫术。大多 数适用于孕10周内，大于孕11-12周者最好 事先作扩宫准备。一次性明胶扩张棒放置6 小时后，宫颈内口可扩张至10mm或以上。 这样就便于对孕11-12周孕妇进行负压吸引 流产术。
适应症
1、避孕失败或不愿继续妊娠而在妊娠12周 以内，终止妊娠无禁忌证者。 2、因患有疾病或不宜继续妊娠者。 3、经证实有家族遗传病，或早孕经盆腔多 次暴露放射线，误服较大量对胚胎发育及 胎儿有影响的药物等不宜继续妊娠者。
禁忌症
1、各种疾病的急性期。 2、生殖器急性或亚急性炎症，如阴道炎、 宫颈炎、盆腔炎等。 3、全身情况不能胜任手术者，如严重贫血、 高血压、心力衰竭、中度酸中毒等。 4、初孕流产应慎重。可能会涉及到政策、 社会或者法律问题，也可能影响日后妊娠。