唾液硝酸盐及亚硝酸盐研究进展
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作者单位： !"""#" 首都医科大学附属北京口腔医院涎腺疾病治 疗中心
浓度后发现， 亚硝酸盐浓度在性别上差异无显著性， 而在非 吸烟者和老年组中明显比吸烟者和青少年组要高。 MF0652
［$］ 等 对不同方式的烟草嗜好者唾液中硝酸盐还原酶活性和
亚硝酸盐水平进行调查却发现， 所有烟草嗜好者的亚硝酸盐
［*］ 循环得到的 ； 如一些疾病导致胃酸过低 " 病理情况下，
外界硝酸盐进入体内后， 其中 $%& 在胃和肠道上段被 吸收， 经血循环在唾液腺浓集后主动分泌到唾液中， 而唾液 中的硝酸盐在一定的条件下可被还原成亚硝酸盐， 亚硝酸盐 是合成亚硝基化合物的前体物质， 已被认为是一种强致癌 物。最新研究发现一氧化氮是一种人体血管舒张因子， 使人 们对与 ’( 有密切关系的唾液硝酸盐、 亚硝酸盐又有了新的
［*］ 议。/5G@5 等 测量了 !"" 名健康志愿者唾液中亚硝酸盐的
在不同时间测定唾液、 血液和尿液中 7" ?@ : 4@的硝酸钠后， 硝酸盐的浓度， 结果显示： 第 !" 分钟血浆中硝酸盐含量为给 予负荷前的 *# 倍， 而唾液中硝酸盐和亚硝酸盐总量在第 A" 分钟是给予负荷前的 *7" 倍， 唾液硝酸 盐 浓 度 为 血 浆 的 $ 倍， 表明唾液腺可以逆电位差分泌硝酸盐， 并且这种分泌是 浓度依赖的。经唾液腺分泌到口腔的硝酸盐经硝酸盐还原 酶还原后， 变成亚硝酸盐， 大约 *"& 在口腔中还原。唾液中 余下的硝酸盐进一步随吞咽进入胃中， 其代谢途径主要有 . 个： 经血循环回 ! 正常情况下在胃和十二指肠重吸收入血， 到唾液腺， 再次分泌到唾液中， 经历了从十二指肠 ! 唾液腺
［!=］ 对埃及某口腔癌高发区患者唾液硝酸盐、 亚硝 A3B3C/ 等
参
考
文
献
酸盐含量和硝酸盐还原酶活性与健康对照组比较发现， 口腔 癌高发区患者的上述 = 种物质含量明显高于对照组。杨建
［!:］ 平 对我国胃癌高低发区人群的唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含
量的检测结果显示高发区人群其硝酸盐、 亚硝酸盐含量明显 高于低发区。 （(） 高铁血红蛋白血症： 硝酸盐对机体的另一个危害是 由硝酸盐还原的亚硝酸盐能诱导高铁血红蛋白血症， 特别是 在新生儿， 主要是由于亚硝酸盐与血红蛋白结合后抑制了其 与氧 的 结 合。 D#7 提 出 安 全 饮 水 的 硝 酸 盐 浓 度 低 于 最大可允许浓度为 9& EF G H。 :9 EF G H， 亚硝酸盐对机体的积极作用： 最新研究 ( ? 唾液硝酸盐、 发现唾液硝酸盐、 亚硝酸盐对机体在某种程度上可以产生积 极的影响。 （!） 唾液亚硝酸盐可防止口腔白色念珠菌感染： DI<JJ 和
PN/4 R ]+IE3+I<，6IU*EZ*, (&&!，2I< =1，6I? 1
・ :O9 ・
（!） 口腔 "# 值： 当口腔中 "# 值升高时， 口腔硝酸盐还 原能力增强， 亚硝酸盐浓度升高； 相反则硝酸盐浓度降低。 口腔 "# 值为 $%& 时， 硝酸盐还原酶活性最强
［’］
长期使用广谱抗生素后易导致口腔白色念珠菌念感染的原 因可能是由于抗生素抑制了唾液中硝酸盐还原菌的生长， 从 而使口腔亚硝酸盐含量减少， 白色念珠菌生长加快。 （(） 唾液硝酸盐、 亚硝酸盐与 67 的关系： 食物中的硝酸 盐在唾液浓缩后被舌表面的细菌还原成亚硝酸盐吞入胃液 中后， 在酸性环境下生成大量的 67 等氮氧化物， 而 67 和酸 化的亚硝酸盐具有广泛抗菌功能， 特别是酸化的亚硝酸盐能 杀灭许多胃肠道细菌如耶尔森菌和沙门菌； 67 现已证明是 血管扩张因子， 能调节血小板的功能， 指出饮食中给予适量
67 的含量影响后发现采用 &%(8 醋酸氯己定漱口能使 67 的释放降低 9&8 ； 用 !&8 碳酸氢钠漱口也能降低 67 的释 放， 但比前者的作用强度弱。同时他们还发现不同个体之间 以及同一个体在一天不同时间段的唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含 量和硝酸盐还原能力变异很大， 漱口剂中抗菌剂存在的不同 形式对口腔硝酸盐还原能力影响也很大 （如抗菌剂的溶解
［!］ ［!O］ 的硝酸盐有十分重要的治疗作用 。5LM4/FN+ 等 对 !& 名
。
（(） 漱口剂： 漱口剂对唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含量的影响 主要是漱口剂改变了唾液的 "# 值和对硝酸盐还原酶活性 的影响， 不同的漱口剂对 口 腔 硝 酸 盐 还 原 作 用 影 响 不 同。
［1］ ［!&］ 和 234 5334*4 研究了不同漱口剂对口腔 )*++*,-./0+ 等
［(］ 还原成亚硝酸盐， 从而使唾液亚硝酸盐含量增加 。
四、 硝酸盐亚硝酸盐对机体的影响 亚硝酸盐对机体的消极作用： ! ? 硝酸盐、 （!） 致癌作用： 亚硝酸盐与消化道恶性肿瘤的关系早有 报道， 唾液硝酸盐本身无毒， 当它还原成亚硝酸盐进入胃中 与胺和酰胺类物质反应产生有毒的物质— 6@亚硝基化合物。
!" ［7］
液中大约 *"& 硝酸盐还原为亚硝酸盐， 其占人体总Biblioteka Baidu硝酸
［#］ 盐的 %"& 。
二、唾液硝酸盐、 亚硝酸盐在体内的转归 ! < 唾液硝酸盐的代谢： $%& 硝酸盐食入后在胃和十二指 肠吸 收 入 血， 约 *#& 在 唾 液 腺 浓 集 后 主 动 分 泌 到 口 腔。
［7］ 对 # 名 志 愿 者 禁 食 . = # > 后， 经口给予 /,012- 和 32456
［!9］ 认为亚硝酸盐在口腔中起某种保护性作用， 能 D300*,E34
万方数据 ［!1］ 抑制梭状芽孢杆菌的生长。 研究发现， 临床上 KI.F3<< 等
! 5LM4/FN+ ;5，K.4L34 PD，H*/J*,+ P，*+ 3< ? K/*+3,Q 4/+,3+* /4 E34： J,/*4B I, JI*？A, R 6.+,，!’’’，$!：=:’@=9$ ? ( P/4F/ 5S，P/4F/ P，P/4F/ T? S4J<.*4L* IJ B/3+*,Q 4/+,3+* I4 4/+,/+* <*U*< IJ N.E34 03</U3? A.<< T4U/,I4 PI4+3E VIW/LI<，!’’(，:$：$=@$$ ? = AI0 X5，U34 B*4A,34B+ XY，D*B*< XY，*+ 3< ? VN* ,*",IB.L/Z/</+Q IJ +N* LI4U*,0/I4 IJ 4/+,3+* +I 4/+,/+* /4 N.E34 03</U3 3J+*, 3 4/+,3+* <I3B? [IIB PN*E，VIW/LI<，!’$$，(1：’=@’O ? : PI,+30 6M， D3\/B 6D? XN3,E3LI\/4*+/L 30"*L+0 IJ /4I,F34/L 4/+,3+* /4F*0+/I4 /4 E34? XN3,E3LI< VIW/LI<，!’’!，1$：!’(@!’9 ? 9 5/,U/0N ]]? VN* *+/I<IFQ IJ F30+,/L L34L*, ? S4+,3F30+,/L 4/+,I03E/B* JI,E3+/I4 34B I+N*, +N*I,/*0? R 63+< P34L*, /4 S40+， !’$=， O!： 1(’@1:O ? 1 )*++*,-./0+ D， X*B,I<*++/ P，H.4BZ*,F R7，*+ 3< ? ]3</U3,Q LI4+,/Z.+/I4 +I *WN3<*B 4/+,/L IW/B*? T., ^*0"/, R，!’’’，!=：=(O@=== ? O ]"/*F*<N3<B*, A， T/0*4Z,34B ;， X,*.00E344 ^? S4J<.*4L* IJ B/*+3,Q 4/+,3+* I4 4/+,/+* LI4L*4+ IJ N.E34 03</U3："I00/Z<* ,*<*U34L* +I /4 U/UI JI,E3+/I4 IJ 6@4/+,I0I LIE"I.4B0? [IIB PI0E*+ VIW/LI<，!’O1，!:： 9:9@9:$ ? $ V344*4Z3.E ]^，D*/00E34 5，[*++ K? VN* *JJ*L+ IJ 4/+,3+* /4@+3\* I4 4/+,/+* JI,E3+/I4 /4 N.E34 03</U3? [IIB PI0E*+ VIW/LI<， !’O1， !:： 9:’@ 99( ? ’ 5.,B/3 _]，5*N+3 [R，AN/B* ]2? 6/+,3+* ,*B.L+30* 3L+/U/+Q 34B 4/+,/+* <*U*<0 /4 +N* 03</U3 IJ N3Z/+.3< .0*,0 IJ U3,/I.0 +IZ3LLI ",IB.L+0? [IIB PN*E VIW/LI<，!’$(，(&：(1’@(O! ? !& 234 5334*4 R5， X3LN*4 K5， K3<</4F3 RD， *+ 3< ? [I,E3+/I4 IJ 4/+,I03E/4*0 B.,/4F LI40.E"+/I4 IJ 4/+,3+*@34B 3E/4*@,/LN JIIB0，34B +N* /4J<.*4L* IJ +N* .0* IJ EI.+NC30N*0? P34L*, K*+*L+ X,*U，!’’$，((： (&:@(!( ? !! ]N3"/,I MA，#I+LN\/00 R#，^I* KY? ‘.34+/+3+/U* ,*<3+/I40N/" Z*+C**4
［!!］ 度） ， 其原因是它能和唾液蛋白牢固结合 。
志愿者口服一定量的硝酸钾后测量胃中 67 的量， 结果发现 当口服硝酸钾后， 胃中 67 量明显增高， 67 参与胃的防御体
［!$］ 系， 并对胃的生理功能有调节作用。 K.4L34 等 发现唾液
亚硝酸盐的产生是口腔中一些共生菌完成的， 唾液高浓度的 亚硝酸盐进入胃中， 经酸化作用产生 67， 而 67 对进入胃中 的致病菌有杀灭功能， 能防止口腔和肠道致病菌的感染。 目前大多数关于硝酸盐、 亚硝酸盐对机体影响的研究只 停留在其与消化道恶性肿瘤的关系上， 关于唾液腺分泌硝酸 盐的机理、 三大唾液腺在硝酸盐的分泌、 硝酸盐、 亚硝酸盐的 全身代谢中起多大的作用目前还不十分清楚； 唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含量对口腔微生态、 口腔功能和口腔疾病的影响基 本上是空白， 而国内已有的小型猪腮腺破坏模型的建立对进 一步观察唾液腺分泌硝酸盐后对口腔微生态的影响提供了
［A］ 在口腔中可以继续还原为 ’(。 CD11D0EF5-1 等 对 !" （!）
切， 我们就唾液硝酸盐、 亚硝酸盐的来源、 转归及对机体的影 响综述如下。 一、 唾液硝酸盐、 亚硝酸盐来源 饮食和新陈代谢产生的硝酸盐可 !) 唾液硝酸盐来源： 从血液中被唾液腺主动摄取
［*］
名健康成人禁食 !* >， 然后经口给予 7"" ?@ 的硝酸钾， 分别 在给予负荷后不同时间测量口腔呼出 ’( 的含量， 发现在给 予硝酸钾后口腔呼出的 ’( 含量呈稳定增长， 在 !*" ?5G 达 到峰值， 证明当大量硝酸盐在口腔还原为亚硝酸盐后， 随着 亚硝酸盐含量的增加， 其还原为 ’( 的能力也增加， 从而加 大亚硝酸盐的排泄。 （*） 通过排泄系统排除体外： 正常情况下， 唾液亚硝酸盐 大部分经尿液排出体外； 但若人体内进入超量的亚硝酸盐 后， 亚硝酸根离子能迅速使血红蛋白氧化成铁血红蛋白而失 去携氧功能， 引起严重缺氧而窒息死亡。 三、 影响唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含量的因素 食物和饮水中硝酸盐含量的高低直接 !) 食物和饮水： 影 响 唾 液 硝 酸 盐、亚 硝 酸 盐 的 含 量。 HI5D@DJ>2J6D0 和
［.］ 水平和硝酸盐还原酶活性均比对照组高。 +,- 等 认为性
别、 年龄、 吸烟习惯、 口腔卫生、 硝酸盐食物以及维生素 /、 N 对唾液硝酸盐、 亚硝酸盐水平无显著影响。 口腔局部因素在影响唾液硝酸盐、 亚 .) 口腔局部因素： 硝酸盐含量上起决定性作用， 主要有几个方面：
万方数据
中华口腔医学杂志 (&&! 年 !! 月第 =1 卷第 1 期
・ 7B7 ・
中华口腔医学杂志 *""! 年 !! 月第 .A 卷第 A 期
/>5G O H1,?21,J，’,PD?LD0 *""!，Q,J .A，’,< A
综述・ ・
唾液硝酸盐及亚硝酸盐研究进展
夏登胜 王松灵
这种循环使硝酸盐不断地在 !口腔!十二指肠的循环过程， 口腔被还原成亚硝酸盐， 人体内 %"& 亚硝酸盐都是从这个
的变化， 结果发现所有受试者在服用安全剂量的硝酸盐后其 唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含量明显增加。许多学者在不同国家 和地区对高硝酸盐饮食或饮水人群中唾液硝酸盐、 亚硝酸盐 含量进行流行病学调查后发现其平均水平均高于健康人群。 年龄、 吸烟习惯： 关于性别、 年龄、 吸烟是否影 * < 性别、 响唾液硝酸盐、 亚硝酸盐的水平以及如何影响目前还存在争
［!’］ 有利的条件 。
:% 唾液流率： ;,34</ 等
［!(］
对唾液流率与唾液硝酸盐、 亚
硝酸盐浓度和总量进行了系统的研究发现， 当唾液流率增加 时， 唾液硝酸盐、 亚硝酸盐浓度降低。机械刺激下唾液硝酸 盐浓度比非刺激下的浓度在腮腺液下降了 9=8 ， 在混合唾 液下降了 9’8 ， 机械刺激使腮腺液中硝酸盐的总输出量平 均增加了 !!$8 ， 混合唾液中硝酸盐 > 亚硝酸盐总量增加了 化学刺激使腮腺液硝酸盐浓度下降了 $$8 ， 硝酸盐的 :!8 ； 总输出量平均增加了 1&&8 。 （:）口腔卫生： 口腔卫生影响唾液硝酸盐、 亚硝酸盐水 平主要是其口腔硝酸盐还原菌数量增加， 能将更多的硝酸盐
［!］ 认识 。由于唾液中硝酸盐、 亚硝酸盐之间的关系十分密
时， 胃液中的一些硝酸盐还原菌活性增强， 从而直接在胃中 使硝酸盐还原为亚硝酸盐； 实验 # 通过排泄系统排出体外， 证明， 从口腔进入体内的硝酸盐 A"& = B"& 在 *7 = 7% > 从尿 中排泄； 其他排泄途径有汗液 （ !"& ） 、 粪便 （ ")#& ） ， 大约有 *#& 外源性硝酸盐被唾液腺主动摄取。 *) 唾液亚硝酸盐的代谢：
［B， %］ 最早采用高硝酸盐饮食来观察唾液亚硝酸盐 K2GGDGL2F?
。 +,- 等
［.］
在 !$%% 年最早进
行了硝酸盐体内动力学研究后发现， 唾液中的硝酸盐含量变 化最大。随后在 !$$! 年 /,012- 和 32456 进行了更进一步研 究发现唾液硝酸盐分泌是一个主动过程， 推测这种主动分泌 是为了保持硝酸盐在口腔一个较高的浓度， 从而使口腔菌丛 能利用硝酸盐产生亚硝酸盐。 唾液绝大多数亚硝酸盐是由唾 *) 唾液亚硝酸盐来源： 液腺分泌到口腔的硝酸盐在口腔硝酸盐还原酶的作用下形 成的。已测得硝酸盐还原酶是由口腔中某些硝酸盐还原菌 产生的， 此类细菌定植于口腔内， 平均浓度为 !" /89 : ;， 唾
浓度后发现， 亚硝酸盐浓度在性别上差异无显著性， 而在非 吸烟者和老年组中明显比吸烟者和青少年组要高。 MF0652
［$］ 等 对不同方式的烟草嗜好者唾液中硝酸盐还原酶活性和
亚硝酸盐水平进行调查却发现， 所有烟草嗜好者的亚硝酸盐
［*］ 循环得到的 ； 如一些疾病导致胃酸过低 " 病理情况下，
外界硝酸盐进入体内后， 其中 $%& 在胃和肠道上段被 吸收， 经血循环在唾液腺浓集后主动分泌到唾液中， 而唾液 中的硝酸盐在一定的条件下可被还原成亚硝酸盐， 亚硝酸盐 是合成亚硝基化合物的前体物质， 已被认为是一种强致癌 物。最新研究发现一氧化氮是一种人体血管舒张因子， 使人 们对与 ’( 有密切关系的唾液硝酸盐、 亚硝酸盐又有了新的
［*］ 议。/5G@5 等 测量了 !"" 名健康志愿者唾液中亚硝酸盐的
在不同时间测定唾液、 血液和尿液中 7" ?@ : 4@的硝酸钠后， 硝酸盐的浓度， 结果显示： 第 !" 分钟血浆中硝酸盐含量为给 予负荷前的 *# 倍， 而唾液中硝酸盐和亚硝酸盐总量在第 A" 分钟是给予负荷前的 *7" 倍， 唾液硝酸 盐 浓 度 为 血 浆 的 $ 倍， 表明唾液腺可以逆电位差分泌硝酸盐， 并且这种分泌是 浓度依赖的。经唾液腺分泌到口腔的硝酸盐经硝酸盐还原 酶还原后， 变成亚硝酸盐， 大约 *"& 在口腔中还原。唾液中 余下的硝酸盐进一步随吞咽进入胃中， 其代谢途径主要有 . 个： 经血循环回 ! 正常情况下在胃和十二指肠重吸收入血， 到唾液腺， 再次分泌到唾液中， 经历了从十二指肠 ! 唾液腺
［!=］ 对埃及某口腔癌高发区患者唾液硝酸盐、 亚硝 A3B3C/ 等
参
考
文
献
酸盐含量和硝酸盐还原酶活性与健康对照组比较发现， 口腔 癌高发区患者的上述 = 种物质含量明显高于对照组。杨建
［!:］ 平 对我国胃癌高低发区人群的唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含
量的检测结果显示高发区人群其硝酸盐、 亚硝酸盐含量明显 高于低发区。 （(） 高铁血红蛋白血症： 硝酸盐对机体的另一个危害是 由硝酸盐还原的亚硝酸盐能诱导高铁血红蛋白血症， 特别是 在新生儿， 主要是由于亚硝酸盐与血红蛋白结合后抑制了其 与氧 的 结 合。 D#7 提 出 安 全 饮 水 的 硝 酸 盐 浓 度 低 于 最大可允许浓度为 9& EF G H。 :9 EF G H， 亚硝酸盐对机体的积极作用： 最新研究 ( ? 唾液硝酸盐、 发现唾液硝酸盐、 亚硝酸盐对机体在某种程度上可以产生积 极的影响。 （!） 唾液亚硝酸盐可防止口腔白色念珠菌感染： DI<JJ 和
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・ :O9 ・
（!） 口腔 "# 值： 当口腔中 "# 值升高时， 口腔硝酸盐还 原能力增强， 亚硝酸盐浓度升高； 相反则硝酸盐浓度降低。 口腔 "# 值为 $%& 时， 硝酸盐还原酶活性最强
［’］
长期使用广谱抗生素后易导致口腔白色念珠菌念感染的原 因可能是由于抗生素抑制了唾液中硝酸盐还原菌的生长， 从 而使口腔亚硝酸盐含量减少， 白色念珠菌生长加快。 （(） 唾液硝酸盐、 亚硝酸盐与 67 的关系： 食物中的硝酸 盐在唾液浓缩后被舌表面的细菌还原成亚硝酸盐吞入胃液 中后， 在酸性环境下生成大量的 67 等氮氧化物， 而 67 和酸 化的亚硝酸盐具有广泛抗菌功能， 特别是酸化的亚硝酸盐能 杀灭许多胃肠道细菌如耶尔森菌和沙门菌； 67 现已证明是 血管扩张因子， 能调节血小板的功能， 指出饮食中给予适量
67 的含量影响后发现采用 &%(8 醋酸氯己定漱口能使 67 的释放降低 9&8 ； 用 !&8 碳酸氢钠漱口也能降低 67 的释 放， 但比前者的作用强度弱。同时他们还发现不同个体之间 以及同一个体在一天不同时间段的唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含 量和硝酸盐还原能力变异很大， 漱口剂中抗菌剂存在的不同 形式对口腔硝酸盐还原能力影响也很大 （如抗菌剂的溶解
［!］ ［!O］ 的硝酸盐有十分重要的治疗作用 。5LM4/FN+ 等 对 !& 名
。
（(） 漱口剂： 漱口剂对唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含量的影响 主要是漱口剂改变了唾液的 "# 值和对硝酸盐还原酶活性 的影响， 不同的漱口剂对 口 腔 硝 酸 盐 还 原 作 用 影 响 不 同。
［1］ ［!&］ 和 234 5334*4 研究了不同漱口剂对口腔 )*++*,-./0+ 等
［(］ 还原成亚硝酸盐， 从而使唾液亚硝酸盐含量增加 。
四、 硝酸盐亚硝酸盐对机体的影响 亚硝酸盐对机体的消极作用： ! ? 硝酸盐、 （!） 致癌作用： 亚硝酸盐与消化道恶性肿瘤的关系早有 报道， 唾液硝酸盐本身无毒， 当它还原成亚硝酸盐进入胃中 与胺和酰胺类物质反应产生有毒的物质— 6@亚硝基化合物。
!" ［7］
液中大约 *"& 硝酸盐还原为亚硝酸盐， 其占人体总Biblioteka Baidu硝酸
［#］ 盐的 %"& 。
二、唾液硝酸盐、 亚硝酸盐在体内的转归 ! < 唾液硝酸盐的代谢： $%& 硝酸盐食入后在胃和十二指 肠吸 收 入 血， 约 *#& 在 唾 液 腺 浓 集 后 主 动 分 泌 到 口 腔。
［7］ 对 # 名 志 愿 者 禁 食 . = # > 后， 经口给予 /,012- 和 32456
［!9］ 认为亚硝酸盐在口腔中起某种保护性作用， 能 D300*,E34
万方数据 ［!1］ 抑制梭状芽孢杆菌的生长。 研究发现， 临床上 KI.F3<< 等
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［!!］ 度） ， 其原因是它能和唾液蛋白牢固结合 。
志愿者口服一定量的硝酸钾后测量胃中 67 的量， 结果发现 当口服硝酸钾后， 胃中 67 量明显增高， 67 参与胃的防御体
［!$］ 系， 并对胃的生理功能有调节作用。 K.4L34 等 发现唾液
亚硝酸盐的产生是口腔中一些共生菌完成的， 唾液高浓度的 亚硝酸盐进入胃中， 经酸化作用产生 67， 而 67 对进入胃中 的致病菌有杀灭功能， 能防止口腔和肠道致病菌的感染。 目前大多数关于硝酸盐、 亚硝酸盐对机体影响的研究只 停留在其与消化道恶性肿瘤的关系上， 关于唾液腺分泌硝酸 盐的机理、 三大唾液腺在硝酸盐的分泌、 硝酸盐、 亚硝酸盐的 全身代谢中起多大的作用目前还不十分清楚； 唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含量对口腔微生态、 口腔功能和口腔疾病的影响基 本上是空白， 而国内已有的小型猪腮腺破坏模型的建立对进 一步观察唾液腺分泌硝酸盐后对口腔微生态的影响提供了
［A］ 在口腔中可以继续还原为 ’(。 CD11D0EF5-1 等 对 !" （!）
切， 我们就唾液硝酸盐、 亚硝酸盐的来源、 转归及对机体的影 响综述如下。 一、 唾液硝酸盐、 亚硝酸盐来源 饮食和新陈代谢产生的硝酸盐可 !) 唾液硝酸盐来源： 从血液中被唾液腺主动摄取
［*］
名健康成人禁食 !* >， 然后经口给予 7"" ?@ 的硝酸钾， 分别 在给予负荷后不同时间测量口腔呼出 ’( 的含量， 发现在给 予硝酸钾后口腔呼出的 ’( 含量呈稳定增长， 在 !*" ?5G 达 到峰值， 证明当大量硝酸盐在口腔还原为亚硝酸盐后， 随着 亚硝酸盐含量的增加， 其还原为 ’( 的能力也增加， 从而加 大亚硝酸盐的排泄。 （*） 通过排泄系统排除体外： 正常情况下， 唾液亚硝酸盐 大部分经尿液排出体外； 但若人体内进入超量的亚硝酸盐 后， 亚硝酸根离子能迅速使血红蛋白氧化成铁血红蛋白而失 去携氧功能， 引起严重缺氧而窒息死亡。 三、 影响唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含量的因素 食物和饮水中硝酸盐含量的高低直接 !) 食物和饮水： 影 响 唾 液 硝 酸 盐、亚 硝 酸 盐 的 含 量。 HI5D@DJ>2J6D0 和
［.］ 水平和硝酸盐还原酶活性均比对照组高。 +,- 等 认为性
别、 年龄、 吸烟习惯、 口腔卫生、 硝酸盐食物以及维生素 /、 N 对唾液硝酸盐、 亚硝酸盐水平无显著影响。 口腔局部因素在影响唾液硝酸盐、 亚 .) 口腔局部因素： 硝酸盐含量上起决定性作用， 主要有几个方面：
万方数据
中华口腔医学杂志 (&&! 年 !! 月第 =1 卷第 1 期
・ 7B7 ・
中华口腔医学杂志 *""! 年 !! 月第 .A 卷第 A 期
/>5G O H1,?21,J，’,PD?LD0 *""!，Q,J .A，’,< A
综述・ ・
唾液硝酸盐及亚硝酸盐研究进展
夏登胜 王松灵
这种循环使硝酸盐不断地在 !口腔!十二指肠的循环过程， 口腔被还原成亚硝酸盐， 人体内 %"& 亚硝酸盐都是从这个
的变化， 结果发现所有受试者在服用安全剂量的硝酸盐后其 唾液硝酸盐、 亚硝酸盐含量明显增加。许多学者在不同国家 和地区对高硝酸盐饮食或饮水人群中唾液硝酸盐、 亚硝酸盐 含量进行流行病学调查后发现其平均水平均高于健康人群。 年龄、 吸烟习惯： 关于性别、 年龄、 吸烟是否影 * < 性别、 响唾液硝酸盐、 亚硝酸盐的水平以及如何影响目前还存在争
［!’］ 有利的条件 。
:% 唾液流率： ;,34</ 等
［!(］
对唾液流率与唾液硝酸盐、 亚
硝酸盐浓度和总量进行了系统的研究发现， 当唾液流率增加 时， 唾液硝酸盐、 亚硝酸盐浓度降低。机械刺激下唾液硝酸 盐浓度比非刺激下的浓度在腮腺液下降了 9=8 ， 在混合唾 液下降了 9’8 ， 机械刺激使腮腺液中硝酸盐的总输出量平 均增加了 !!$8 ， 混合唾液中硝酸盐 > 亚硝酸盐总量增加了 化学刺激使腮腺液硝酸盐浓度下降了 $$8 ， 硝酸盐的 :!8 ； 总输出量平均增加了 1&&8 。 （:）口腔卫生： 口腔卫生影响唾液硝酸盐、 亚硝酸盐水 平主要是其口腔硝酸盐还原菌数量增加， 能将更多的硝酸盐
［!］ 认识 。由于唾液中硝酸盐、 亚硝酸盐之间的关系十分密
时， 胃液中的一些硝酸盐还原菌活性增强， 从而直接在胃中 使硝酸盐还原为亚硝酸盐； 实验 # 通过排泄系统排出体外， 证明， 从口腔进入体内的硝酸盐 A"& = B"& 在 *7 = 7% > 从尿 中排泄； 其他排泄途径有汗液 （ !"& ） 、 粪便 （ ")#& ） ， 大约有 *#& 外源性硝酸盐被唾液腺主动摄取。 *) 唾液亚硝酸盐的代谢：
［B， %］ 最早采用高硝酸盐饮食来观察唾液亚硝酸盐 K2GGDGL2F?
。 +,- 等
［.］
在 !$%% 年最早进
行了硝酸盐体内动力学研究后发现， 唾液中的硝酸盐含量变 化最大。随后在 !$$! 年 /,012- 和 32456 进行了更进一步研 究发现唾液硝酸盐分泌是一个主动过程， 推测这种主动分泌 是为了保持硝酸盐在口腔一个较高的浓度， 从而使口腔菌丛 能利用硝酸盐产生亚硝酸盐。 唾液绝大多数亚硝酸盐是由唾 *) 唾液亚硝酸盐来源： 液腺分泌到口腔的硝酸盐在口腔硝酸盐还原酶的作用下形 成的。已测得硝酸盐还原酶是由口腔中某些硝酸盐还原菌 产生的， 此类细菌定植于口腔内， 平均浓度为 !" /89 : ;， 唾