晚自习走读生安全责任书

朱家峪中学

走读生上晚自习家长安全责任承诺书

及学生申请书

为了孩子的成长及更好的发展，切实提高学生的学习成绩，部分走读生及家长也向学校提出上晚自习的申请，本学期我校各年级晚自习均实行坐班辅导制度。为确保每个孩子高高兴兴到校上晚自习，安安全全回家，根据相关文件精神和我校的实际情况，特签订安全承诺书：

1.经家长及学生自愿申请，班主任老师同意，接受其申请。

2.家长是学生的法定监护人，负有对学生的监护责任，家长应履行自己的监护职责。

3.自觉遵守晚自习的作息时间，家长要督促教育学生按时往返学校，安全上下学，落实好接送任务。否则出现问题，责任自负，学校概不负责。

晚自习作息时间：18：00—20：00；家长于17：50送孩子入学，于19：50在校门口等候接回。若到校早于17：50发生意外事故，责任由家长负责，晚于20：00，若不接孩子者，发生意外事故，责任皆由家长负责。

4.按时到校，如需请假应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行请假手续、出现意外，责任自负。不履行请假手续和不按时接送者，学校有权取消其上晚自习的资格。

5.若学生在学校生病需要治疗，班主任打电话给家长应及时到校并送医治疗。

6.安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，本人及家长全权负责。

7.承诺书一式两份，签字生效。

申请人（学生）：

班级：

以上条文我已知晓，我同意学校相关规定。

承诺人（家长）：

朱家峪中学

2016年10月17 日