单硝酸异山梨酯(欣康)注射液治疗心力衰竭疗效分析论文
单硝酸异山梨酯治疗急性左心衰的疗效观察
单硝酸异山梨酯治疗急性左心衰的疗效观察
李国军;向群;阮力
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2004(20)2
【摘要】目的:观察单硝酸异山梨酯注射液治疗急性左心衰的近期疗效.方法:随机选用 40例急性左心衰患者作为治疗组,在常规强心、利尿等治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯注射液治疗;并随机选取 38例急性左心衰患者作为对照组进行常规的强心、利尿等治疗,治疗前后分别进行心功能分级评估及血压、心率监测并对比分析.结果:治疗组心功能改善优于对照组.单硝酸异山梨酯注射液对患者血压无明显影响,并能协同控制心率.结论:单硝酸异山梨酯注射液治疗急性左心衰有效且安全.
【总页数】1页(P93-93)
【作者】李国军;向群;阮力
【作者单位】怀化铁路医院,湖南,怀化,418000;怀化铁路医院,湖南,怀化,418000;怀化铁路医院,湖南,怀化,418000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.用硝普钠与单硝酸异山梨酯治疗冠心病合并急性左心衰竭的疗效对比 [J], 高中
2.单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗急性心肌梗死合并急性左心衰疗效分析[J], 秦林燕;陈淼
3.无创呼吸机联合单硝酸异山梨酯注射液治疗急性左心衰伴Ⅱ型呼衰的疗效观察[J], 李东海;黄寒卓
4.丹参酮ⅡA磺酸钠联合单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察[J], 金斌;曹旭;雷华芬
5.单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰患者的效果 [J], 刘花利;高翔
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欣康注射液治疗肺心病心力衰竭60例
欣康注射液治疗肺心病心力衰竭60例【摘要】目的观察欣康注射液治疗肺心病心力衰竭的疗效。
方法将110例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组50例。
治疗组在常规抗感染、平喘、强心、利尿、吸氧基础上加用欣康注射液静脉点滴,14 d为1个疗程;对照组给予常规抗感染、平喘、利尿、吸氧治疗,观察肺心病患者症状改善状况。
结果常规治疗基础上加用欣康注射液静脉点滴治疗肺心病心力衰竭效果较好。
结论肺心病心力衰竭在常规治疗基础上加用欣康注射液治疗,效果满意。
【关键词】欣康注射液;肺心病;心力衰竭欣康注射液为单硝酸异山梨酯注射液,属于硝酸酯类药,硝酸酯类药作为最古老的心血管药物之一,临床应用已130余年,在众多心血管药物不断涌现的今天,仍然是心血管疾病治疗中使用最为广泛的一类药物。
我们对确诊肺心病心力衰竭患者60例采用欣康注射液进行治疗,取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为2004年6月~2007年6月我院住院患者,按随机抽样法分为2组,其中:治疗组60例,男35例,女25例,年龄(58±12岁),对照组50例,男39例,女20例,年龄(59±13岁)。
全部病例均按1997年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准,均有慢性咳嗽史6~20年,中度以上发绀,呼吸困难,肺部均有干、湿性啰音。
30例有明显的哮鸣音,所有病例均有心脏扩大,P2亢进,心率超过100次/min,颈静脉怒张,肝脏肿大,肝颈静脉返流征(+),双下肢水肿等心力衰竭及肺动脉高压的表现。
心电图显示:有肺型P波及右室肥大。
2组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性,有可比性。
1.2 治疗方法治疗组在常规采用低流量吸氧、头孢噻肟钠、氨茶碱、西地兰、速尿、联合抗炎,平喘、利尿、强心的基础上,加用欣康注射液,每次20 mg,疗程14 d;对照组给予常规治疗,疗程14d。
1.3 观察指标心率、呼吸、血压、尿量、咳嗽、气促、发绀、颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿及肺部啰音等症状和体征观察、心电图检查,不良反应。
浅析硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性
浅析硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性硝酸异山梨酯是一种广泛应用于心血管系统疾病治疗的药物,其可以通过扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量和增加心肌血液供应,从而改善心血管系统的功能。
而注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰,能够提供快速有效的治疗手段,本文将对其疗效和安全性进行浅析。
老年人群在心血管系统疾病中的发生率明显高于其他年龄段的人群,而急性心梗合并急性左心衰更是老年人群的常见疾病。
这种情况需要立即进行干预治疗,以避免心肌缺血导致的心肌损害和心功能的进一步恶化。
硝酸异山梨酯注射液泵入治疗可以提供快速的、精确的药物输注,以满足心肌血液供应的需求,缓解心肌缺血的情况。
研究表明,硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰对于改善病情有显著的疗效。
首先,它可以通过扩张冠状动脉,增加心肌血供,减少心肌缺血,从而改善心肌的功能。
其次,硝酸异山梨酯还可以降低心脏前负荷,减轻心脏负担,从而改善心功能。
此外,硝酸异山梨酯还可以降低血压,减少心肌收缩的阻力,降低心脏的氧耗量。
这些作用可以帮助恢复心脏的正常功能,减少心肌损害。
然而,硝酸异山梨酯注射液泵入治疗也存在一定的安全性问题。
首先,由于硝酸异山梨酯具有强烈的血管扩张作用,因此可能导致低血压和血管舒张。
在老年患者中,这可能导致头晕和晕厥等不良反应。
其次,硝酸异山梨酯还可能引起头痛和面部潮红等副作用,这些不适感在长时间的泵入治疗中可能会加重。
此外,硝酸异山梨酯还可能与其他药物产生药物相互作用,增加不良反应的风险。
因此,在使用硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的过程中,需要注意以下几点。
首先,应根据患者的具体情况和病情严重程度,调整硝酸异山梨酯的剂量和泵入速度。
如果出现低血压和血管舒张等不良反应,应及时调整治疗方案。
其次,要密切观察患者的生命体征和症状变化,及时处理并报告医生。
此外,应避免硝酸异山梨酯与其他药物的相互作用,特别是降压药物和硝酸酯类药物。
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析单硝酸异山梨酯(isosorbide dinitrate,ISDN)是一种常用于治疗心力衰竭的药物,它能够扩张血管,减轻心脏负担,改善心脏功能。
本文将就单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果以及对心功能的影响进行分析。
单硝酸异山梨酯通过扩张冠状动脉,增加冠脉血流,改善心肌供血。
心脏是身体的泵,而供给心肌的血液来自冠状动脉。
当冠状动脉狭窄或堵塞时,心肌供血不足,容易发生心绞痛、心肌梗死等情况。
单硝酸异山梨酯的血管扩张作用可促进冠脉血流增加,提高心肌供血,从而减少心绞痛的发作频率,改善心肌缺血情况,保护心脏功能。
单硝酸异山梨酯扩张周围血管,降低外周阻力,减轻心脏后负荷。
心脏负荷过重是导致心力衰竭的重要原因之一。
当外周血管阻力增加时,心脏需要更大的力量才能将血液泵送到全身。
单硝酸异山梨酯的扩张血管作用可以减少外周阻力,减轻心脏后负荷,让心脏得到充分休息,从而改善心脏功能。
单硝酸异山梨酯还具有利尿作用,能够促进体液的排泄,减轻水肿症状。
心力衰竭患者常常伴有水肿,给患者带来不适和痛苦。
单硝酸异山梨酯通过促进利尿,可以减少水肿症状,改善患者的舒适度。
单硝酸异山梨酯作为治疗心力衰竭的药物,能够通过扩张冠状动脉增加心肌供血,扩张周围血管减轻心脏负荷,促进利尿减少水肿,从而改善心脏功能,减缓疾病进展,提高患者生活质量。
单硝酸异山梨酯也有其不良反应和注意事项。
在使用单硝酸异山梨酯时,患者可能出现头痛、低血压、头晕等不良反应,需要密切监测患者的生命体征。
患者在使用单硝酸异山梨酯期间,应避免同时使用磷酸酯酶抑制剂,以免发生低血压等严重的不良反应。
患者在使用单硝酸异山梨酯期间,应遵医嘱服药,不得擅自停药或调整剂量,以免影响治疗效果。
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭患者的临床效果及对心功能影响
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭患者的临床效果及对心功能影响摘要:目的:探討单硝酸异山梨酯应用于心力衰竭治疗的临床效果及对患者心功能的影响。
方法:选取2017年6月-2019年6月笔者所在医院收治的心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组。
对照组患者给予常规β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等基础治疗,研究组在对照组的基础上给予单硝酸异山梨酯治疗。
对比两组治疗效果、治疗前后血清细胞因子水平变化[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标(心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]变化,并观察不良反应发生情况。
结果:与对照组对比,研究组患者的总有效率明显升高(P<0.05)。
治疗前,两组患者TNFα、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的TNFα、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组患者CI、LVEDD、LVEF值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CI、LVEF值均较治疗前明显升高,LVEDD值较治疗前降低,且研究组均优于对照组(P<0.05)。
两组患者在治疗期间均未发生严重的不良反应。
结论:在常规治疗的基础上应用单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭可有效提高临床效果,改善心功能,减轻炎症反应,且安全性高,值得临床推广。
关键词:心力衰竭;单硝酸异山梨酯;细胞因子;心功能;临床疗效[Abstract] Objective:To explore the clinical effect of isosorbide mononitrate in the treatment of heart failure and its effect on the heart function of patients.Methods:60 patients with heart failure admitted to our hospital from June 2017 to June 2019 were randomly divided into study group and control group.The patients in the control group were treated with conventional β - blockers,aldosterone receptor antagonists,diuretics and other basic treatment.The patients in the study group were treated with isosorbide mononitrate on the basis of the control group.The changes of serum cytokines(TNF - α,IL-6,hs CRP),cardiac function(CI,LVEDd,LVEF)were compared before and after treatment.Results:compared with the control group,the total effective rate of the study group was significantly higher(P < 0.05).There was no significant difference in the levels of TNF α,IL-6 and hs CRP between the two groups before and after treatment(P > 0.05).After treatment,the levels of TNF α,IL-6 and hs CRP in the two groups were significantly lower than those before treatment,and the level of TNF α,IL-6 and hs CRP in the study group was significantly lower than that in the control group(P < 0.05).Before treatment,there was no significant difference in CI,lved and LVEF between the two groups(P > 0.05);after treatment,CI and LVEF of the two groups were significantly higher than before treatment,and lved was lower than before treatment,and the study group was better than the control group(P < 0.05).No serious adverse reactions occurred in the two groups.Conclusion:isosorbide mononitrate on the basis of conventional treatment can effectively improve the clinical effect of heart failure,improve the heart function,reduce the inflammatory response,and has high safety,which is worthy of clinical promotion.[Key words] heart failure;isosorbide mononitrate;cytokines;cardiac function;clinical efficacy心力衰竭简称心衰,是临床常见的心脑血管疾病,主要是指由于心脏的舒张功能、收缩功能发生障碍,而不能充分将静脉的回心血量排出心脏,致使静脉系统发生血液淤积,动脉系统出现血液灌注不充分,进而引发心脏循环障碍,临床主要表现为液体潴留、体力活动受限、呼吸困难等[1-2]。
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析【摘要】单硝酸异山梨酯是一种常用的治疗心力衰竭的药物,本文旨在探讨其在治疗心力衰竭中的效果及对心功能的影响。
通过对单硝酸异山梨酯的药理作用、治疗效果和心功能影响进行分析,发现其能够有效改善心力衰竭患者的症状和心功能。
临床研究结果显示单硝酸异山梨酯在心力衰竭治疗中具有较好的疗效,同时还能提高患者的心功能。
机制探讨部分对单硝酸异山梨酯的作用机制进行了分析,为其在临床应用上提供了理论依据。
结论部分总结了单硝酸异山梨酯在治疗心力衰竭中的作用及对心功能的影响,并对未来研究方向进行了展望。
这些研究结果对于临床上的心力衰竭治疗具有重要的参考价值。
【关键词】单硝酸异山梨酯、心力衰竭、心功能、药理作用、治疗效果、临床研究、机制探讨、研究结果、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍心力衰竭是一种常见的心脏疾病,它是指心脏无法将足够的血液泵送到身体各部位,引起各种症状和体征的综合症候群。
据统计,心力衰竭是全球范围内造成死亡和医疗资源消耗的主要原因之一。
在发达国家,心力衰竭已成为卫生系统的重要负担,造成了巨大的经济负担。
本文旨在通过对单硝酸异山梨酯的药理作用、治疗效果及对心功能的影响进行分析,结合临床研究结果,探讨其在治疗心力衰竭中的作用和未来研究方向。
希望能为临床医生提供更多关于单硝酸异山梨酯的信息,以提高心力衰竭患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨单硝酸异山梨酯在治疗心力衰竭中的效果及对心功能的影响,并通过对临床研究结果的分析和对机制的探讨,深入了解这一药物在心衰治疗中的作用机制。
通过本研究,我们希望能够为临床医生提供更多关于单硝酸异山梨酯在心力衰竭治疗中的指导和建议,为进一步的研究和临床应用提供依据,并为未来相关研究方向的探索提供参考。
通过本研究的开展,希望能够更好地了解单硝酸异山梨酯对心力衰竭患者的治疗效果,探讨其在心功能改善中的作用机制,为临床实践提供更为全面和深入的认识,为心力衰竭的治疗和管理提供更好的帮助。
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭患者疗效分析
2 0 1 4年 1 3卷第 6 期
・
4 7・
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭患者疗效分析
黄 陈宋
【 中图分类号 】 R 5 4 1 . 6 【 摘 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 6 7 1 — 8 0 5 4 ( 2 0 1 4 ) 0 6 — 0 0 4 7 — 0 2
【 关键词 】 单硝酸异山梨酯 B型脑钠肽
心 力衰竭
心 力 衰 竭 指 由于 心肌 损 害或 持 续 心 脏 负 荷 过 重, 使心肌收缩力下降 , 导致心排血量不能满足机
清晨 采肘 静脉 血 2 m l 于含 有柠 檬酸 钠 ( 9: 1 ) 的试 管 中 ,采 用 南 京 普 朗 医用 设 备 有 限公 司 生 产 的 F I —
( P > 0 . 0 5 ) 。
3 讨
论
B N P是由多个氨基酸组成的多肽类激素 , 主要
来 源 于 心室 , 具有排钠 、 利尿 、 抗 醛 固酮 作 用 、 舒 张 血管 、 降低 血 压作 用 口 1 , 心室 的体 积 和 压力 增 高 可致
1 . 2 方法 两组患者均采取慢性心力衰竭 常规治 疗: ①一般治疗 : 去除诱 发因素 ; 吸氧; 监测体重 、 记 尿量 ; 心理 和精 神治 疗 。②药 物治 疗 , 联 合使 用 四大 类药物 : 洋地黄类药物 ; 利尿剂 ; A C E I 类; p受体阻 滞剂 , 治疗 组 在常 规治 疗 的基 础上 加 用 单硝 酸 异 山 梨酸酯 2 0 m g 注射 液 2 5 0 m l 每分钟 约 2 0 滴 静脉滴 注 辅 助治疗 , 两组 患 者均 治疗 l 0天 , 治 疗 时监 测 患 者血压 、 心率 、 心 律 及 出入 量 , 治 疗 过程 中 , 患 者 没 出现 明显不 良反应 , 治疗 前后 血 尿 常规 及 肝 肾功 能
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析摘要目的:分析单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的临床效果及其对心功能的影响。
方法:按照纳入标准从2018.05—2019.11期间我科室收治的心力衰竭患者中选取102例作为研究对象,以随机数字表法分组,设置观察组(例数=51)和对照组(例数=51)。
两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上同时应用单硝酸异山梨酯进行治疗。
结果:患者的治疗总有效率比较,观察组以90.20%,显著高于对照组的68.63%,P<0.05比较差异具有统计学意义。
患者的LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标比较,两组患者治疗前的以上指标均相当,P>0.05比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后的以上指标改善程度,较对照组明显更大,P<0.05比较差异具有统计学意义。
结论:单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭,不仅可显著提高患者的临床疗效,同时能够更好地改善患者的心功能。
关键词:单硝酸异山梨酯;心力衰竭;临床效果;心功能心力衰竭是非常常见的心内科疾病,高发于老年人,严重危害患者的生命健康[1]。
患者发病后会表现出心肌收缩力下降,致使心排出量无法满足机体代谢的需求,从而引起患者表现出复杂多样的临床症状。
心力衰竭对患者的生命健康危害极大,因此,临床对于心力衰竭的治疗给予了极大的关注与重视[2]。
为了提高心力衰竭的治疗效果,获得良好的心功能改善效果,我科室在心力衰竭患者的治疗中应用了单硝酸异山梨酯,收效甚佳。
1资料与方法1.1一般资料按照纳入标准从2018.05—2019.11期间我科室收治的心力衰竭患者中选取102例作为研究对象,以随机数字表法分组,设置观察组(例数=51)和对照组(例数=51)。
观察组51例患者,男28例,女23例;年龄52—75岁,平均年龄(67.7±2.2)岁。
对照组51例患者,男27例,女24例;年龄53—77岁,平均年龄(66.4±1.9)岁。
单硝酸异山梨酯治疗急性左心衰32例临床疗效观察
Cl i ni c a l o bs e r v a t i o n o f 3 2 c a s e s o f i s os o r b i de m on o ni t r a t e i n t h e t r e a t me n t o f a c ut e l e f t h e a r t f a i l u r e
世界最新 医学信息文摘 2 0 1 3 年第 l 3 卷第 3 期
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1 3
论著 ・
单 硝 酸 异 ห้องสมุดไป่ตู้梨 酯 治 疗 急性 左 心 衰 3 2例 临床 疗 效 观 察
( 河南焦作煤化煤业集 团有 限责任公 司中央医院 ,河南省 焦作市 4 5 4 1 5 0 )
刘 红 利
摘要 :目的 探讨 单硝 酸异 山梨酯 注射液 治疗急性左心衰的临床疗效 。方法 随机将 我科 6 5例 急性 左心衰患者分为对照 组和 治疗组 ,治疗组 3 2例在 常规 强心 、利尿 等治疗的基础上 加用单硝 酸异 山梨酯注射 液治疗 ,其余 3 3例急性左 心衰 患者作 为对照组进 行常规 的强心、利尿 等治疗 。两组均 以 2 周 为一个 疗程 , 2周后 对 两组 疗效进行 比较 ,对 比两组 患 者治疗前后心功 能分级评估及血压 、心率的差异。结果 治疗组心功 能改善优 于对 照组 。单硝 酸异山梨酯注射 液对患者 血压无 明显影响 , 并能协 同控制心 率。结论 单硝 酸异 山梨酯 治疗急性 左心衰具有临床疗效确切 ,药物不 良反应低 ,安 全可靠等特点 ,值得 临床继续研 究和推 广。 关键 词 :单硝酸异 山梨酯 ;急性左心 衰;心力衰竭 ;疗效 ;硝 酸酯类 中图分 类号 :R9 6 9 文献标识码 :A DO I :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 3 . 0 0 8
单硝酸异山梨酯治疗48例急性左心衰临床效果分析
单硝酸异山梨酯治疗48例急性左心衰临床效果分析发表时间:2012-11-20T15:29:54.090Z 来源:《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者:马存娥张群[导读] 目的探讨单硝酸异山梨酯注射液治疗急性左心衰的临床疗效。
马存娥张群(新疆昌吉州吉木萨尔县人民医院药剂科 831700)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)29-0121-01【摘要】目的探讨单硝酸异山梨酯注射液治疗急性左心衰的临床疗效。
方法随机将我科97例急性左心衰患者分为对照组和治疗组,对照组49例给予静脉滴注硝酸甘油治疗,治疗组48例给予静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液治疗,对比两组患者治疗前后对心功能分级、血压以及心率的影响。
结果治疗组总有效率95.83%明显高于对照组77.55%,P<0.01;治疗前平均动脉压对比,P>0.05;治疗后平均动脉压对比,P<0.01;治疗前心率对比,P>0.05;治疗后心率对比,P<0.01。
结论单硝酸异山梨酯治疗急性左心衰具有临床疗效确切,药物不良反应低,安全可靠等特点,值得临床继续研究和推广。
【关键词】单硝酸异山梨酯急性左心衰心力衰竭硝酸酯类急性左心心功能不全简称急性左心衰,是一种严重的急危重心血管临床综合征,严重者可迅速发生心源性休克、昏迷甚至死亡[1]。
本研究在常规治疗的基础上给予单硝酸异山梨酯注射液综合治疗急性左心衰疗效确切,现分析报道如下:1 资料与方法1.1一般资料本研究所有资料来源于我科2011年2月至2012年2月期间97例急性左心衰患者的临床病历,经临床症状、体征以及心电图检查,符合叶任高著[2]《内科学》中关于急性左心衰的诊断标准。
对照组49例,其中男28例,女21例;年龄在35~73岁之间,平均(42.3±3.4)岁;原发冠心病26例,高血压病15例,肥厚型心肌病8例;发病原因为急性弥漫性心肌损害16例,急性心脏排血受阻14例,急性容量负荷过重10例,快速心律失常9例。
单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察发表时间:2017-11-17T15:02:19.943Z 来源:《航空军医》2017年第18期作者:马建军张小玲刘志坚陈云鹏张泽[导读] 慢性肺心病心力衰竭的治疗加用口服单硝酸异山梨酯治疗较常规综合治疗对缓解患者心衰症状,改善患者心功能疗效更显著。
(甘肃省甘州区人民医院)摘要:目的探讨单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。
方法160例患者随机分为常规组与观察组各80例,常规组给予控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、利尿、必要时使用洋地黄药物。
观察组在常规组治疗的基础上加用口服单硝酸异山梨酯,观察2组治疗前后左室射血分数(LVEF),动脉二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)、心率(HR)、呼吸(R)变化情况。
结果经过4周的治疗后,二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸(R)降低,氧分压(PaO2)、左室射血分数(LVEF)升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(p<0.05),且改善情况优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)结论慢性肺心病心力衰竭的治疗加用口服单硝酸异山梨酯治疗较常规综合治疗对缓解患者心衰症状,改善患者心功能疗效更显著。
关键词:单硝酸异山梨酯;肺心病;心力衰竭;;症状;疗效慢性肺心病心力衰竭是患者由于感染、缺氧、通气功能障碍,红细胞数量增加,豁附力增强,血小板聚集,血液的豁稠度明显增加,患者的血液处于高凝或血栓前状态,以高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-外周血管收缩等一系列生理病理改变引起心脏负荷增加;缺氧时可以引起肺血管收缩从而增加右心负荷,另外氧自由基增加,肺血管床损毁,微循环障碍,均可加重心肌的能量生成和利用障碍以及兴奋-收缩耦联障碍,导致心肌收缩力下降而发生心肌缺血、心衰和心律失常〔1〕。
所以在肺心病心力衰竭的治疗过程中除了降低心脏负荷,也要注重改善心肌细胞供血状态。
单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病充血性心力衰竭患者30例疗效观察
单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病充血性心力衰竭患者30例疗效观
察
标签:单硝酸异山梨酯;冠心病;充血性心力衰竭
我科于2008年应用单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病充血性心力衰竭患者30例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
冠心病充血性心力衰竭患者30例(按纽约心功能分级标准),心功能3级以上,其中男性20例,女性10例,最大年龄70岁,最小年龄50岁,在服用冠心病2级预防用药基础上加用单硝酸异山梨酯,并排除低血压、肥厚性心肌病、缩窄性心包炎、颅内压增高、青光眼等疾患。
1.2 方法
单硝酸异山梨酯注射液20 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中按1~2 mg/h·kg开始静点,根据患者的反应调整剂量,最大剂最为10 mg/h·kg,每日1次静点,7 d为1个疗程。
1. 3 疗效观察
所有患者在脉点滴单硝酸异山梨酯注射液的2 h后出现心功能明显改善,活动耐力提高。
2 讨论
单硝酸异山梨酯为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其他有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。
单硝酸异山梨酯释放一氧化氮与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。
动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。
单硝酸异山梨酯注射液临床主要用于冠心病心绞痛的治疗,在本组患者主要用于充血性心力衰竭的治疗,经观察,单硝酸异山梨酯注射液用于充血性心力衰竭的疗效良好,而且效果明显,症状改善持久。
浅析硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性
浅析硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性1. 引言1.1 介绍硝酸异山梨酯注射液泵入治疗的背景硝酸异山梨酯是一种常用的冠脉扩张剂,通过扩张冠状动脉,增加心肌的血供,从而改善心肌缺血情况。
硝酸异山梨酯注射液泵入治疗在老年急性心梗合并急性左心衰的应用已经得到了广泛认可。
随着人口老龄化的加剧,心血管疾病在老年人中的发病率不断提高,老年急性心梗合并急性左心衰的情况也日益普遍。
在当前老年心血管疾病日益增多的情况下,硝酸异山梨酯注射液泵入治疗的背景显得尤为重要,它为老年急性心梗合并急性左心衰的患者提供了一种有效、安全的治疗方法,对于提高老年患者的生存率和生活质量具有积极的意义。
1.2 老年急性心梗合并急性左心衰的临床特点老年急性心梗合并急性左心衰是一种常见的临床病症,通常表现为心肌梗死引起的心肌损伤导致心功能减退。
老年患者由于年龄较大、身体状况较差、合并疾病较多,一旦发生急性心梗并合并急性左心衰,病情往往较为严重,治疗难度较大。
老年患者急性心梗合并急性左心衰的临床特点主要包括:心绞痛、胸部疼痛、呼吸困难、心悸、气短、乏力等症状明显。
老年患者由于心血管系统的老化和功能减退,对心肌梗死的耐受性减弱,更容易发生严重的心功能不全。
老年患者常常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病、肾功能不全等,使得治疗更加复杂。
2. 正文2.1 硝酸异山梨酯注射液泵入治疗的机制硝酸异山梨酯还可以通过降低心脏前负荷和后负荷,减轻心脏负担,降低心肌氧需,改善心脏功能。
它还能够促进冠脉病变部位的血流再分布,增加心肌血液灌注量,减少冠状动脉痉挛,提高心脏供氧情况。
硝酸异山梨酯注射液泵入治疗能够通过多种途径改善心肌供血情况,减轻心肌缺血,保护心肌功能,对于老年急性心梗合并急性左心衰的患者具有重要的临床意义。
在治疗过程中,合理使用硝酸异山梨酯,可有效帮助患者减轻症状,改善心功能,提高生存率。
2.2 研究方法和对象本研究采用了单中心、前瞻性、随机对照的方法,共招募了100名符合入组标准的老年急性心梗合并急性左心衰患者。
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析作者:郭文安陈津瀚黄上萌来源:《中外医学研究》2019年第25期【摘要】目的:探討单硝酸异山梨酯应用于心力衰竭治疗的临床效果及对患者心功能的影响。
方法:选取2017年6月-2018年6月笔者所在医院收治的心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组。
对照组患者给予常规β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等基础治疗,研究组在对照组的基础上给予单硝酸异山梨酯治疗。
对比两组治疗效果、治疗前后血清细胞因子水平变化[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标(心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]变化,并观察不良反应发生情况。
结果:与对照组对比,研究组患者的总有效率明显升高(P<0.05)。
治疗前,两组患者TNFα、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的TNFα、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组患者CI、LVEDD、LVEF值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CI、LVEF值均较治疗前明显升高,LVEDD值较治疗前降低,且研究组均优于对照组(P<0.05)。
两组患者在治疗期间均未发生严重的不良反应。
结论:在常规治疗的基础上应用单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭可有效提高临床效果,改善心功能,减轻炎症反应,且安全性高,值得临床推广。
【关键词】心力衰竭; 单硝酸异山梨酯; 细胞因子; 心功能; 临床疗效doi:10.14033/ki.cfmr.2019.25.007 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)25-00-03Effect of Isosorbide Mononitrate on Heart Failure and Impact on Cardiac Function/GUO Wen’an,CHEN Jinhan,HUANG Shangmeng.//Chinese and Foreign Medical Research,2019,17(25):-19【Abstract】 Objective:To investigate the clinical efficacy of Isosorbide Mononitrate in the treatment of heart failure and its effect on cardiac function.Method:A total of 60 patients with heart failure admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were randomly divided into study group and control group.The patients in control group were given basic treatment such as routine beta blocker,aldosterone receptor antagonist and diuretic.The patients in study group were given Isosorbide Mononitrate on the basis of control group.The therapeutic effect and serum cells before and after treatment were compared between the two groups.Changes of serum cytokine levels such as tumor necrosis factor-alpha(TNF-α),interleukin-6(IL-6),hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP),cardiac function levels such as cardiac function index(CI),left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD),left ventricular ejection fraction(LVEF),and adverse reactions were observed.Result:Compared with the control group,the total effective rate of the study group was significantly higher(P<0.05).Before treatment,there were no significant differences in the levels of TNF-α,IL-6 and hs-CRP between the two groups(P>0.05).After treatment,the levels of TNF-α,IL-6 and hs-CRP in the two groups were significantly lower than those before treatment,and which in the study group were significantly lower than those in the control group(P<0.05).Before treatment,there were no significant differences in CI,LVEDD and LVEF between the two groups(P>0.05).After treatment,the CI and LVEF of the two groups were significantly higher than those before treatment,and the LVEDD of the two group were lower than those before treatment,and the indexes were superior than those of the control group(P<0.05).There were no serious adverse reactions in the two groups during treatment.Conclusion:Isosorbide Mononitrate can effectively improve the curative effect,improve cardiac function andalleviate inflammation in the treatment of heart failure on the basis of routine treatment.It is safe and worthy of clinical promotion.【Key words】 Heart failure; Isosorbide mononitrate; Cytokines; Cardiac function; Clinical efficacyFirst-author’s address:The First Affiliated Hospital of Xiamen University,Xiamen 361003,China心力衰竭简称心衰,是临床常见的心脑血管疾病,主要是指由于心脏的舒张功能、收缩功能发生障碍,而不能充分将静脉的回心血量排出心脏,致使静脉系统发生血液淤积,动脉系统出现血液灌注不充分,进而引发心脏循环障碍,临床主要表现为液体潴留、体力活动受限、呼吸困难等[1-2]。
单硝酸异山梨酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床应用研究
单硝酸异山梨酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床应用研究标签:单硝酸异山梨酯;慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭是心脏疾病中最常见的疾病,也是心脏疾病病人死亡的常见病因之一,心力衰竭纠正情况直接影响着心脏病人的预后。
本研究旨在对比单硝酸异山梨酯联合毛花苷C和呋塞米与单用毛花苷C和呋塞米在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床效果及其预后,以寻找其在慢性充血性心力衰竭治疗中的证据。
1 对象与方法1.1研究对象入选病例均为我院2004-2006年住院病员256例,心功能NYHA[1]为Ⅲ-Ⅵ级,进行随机双盲分为对照组和治疗组,对照组病例118例,年龄最小31岁,最大88岁,平均年龄(56±1.2)岁,其中冠心病36例,高血压心脏病24例,扩张性心肌病28例,风湿性心脏病18例,先天性心脏病12例;治疗组病例138例,年龄最小32岁,最大86岁,平均年龄(57±1.4)岁,其中冠心病39例,高血压心脏病36例,扩张性心肌病31病,风湿性心脏病21例,先天性心脏病11例。
1.2 研究方法对照组常规给予毛花苷C 0.2-0.4 mg,呋塞米20 mg静脉注射,1-2次/d,重症可达3次/d;治疗组在对照基础上给予静滴单硝酸异山梨酯50 mg/d,治疗疗程同为1周。
治疗前后均结合临床症状,彩超测LVEF,E/A,AR进行心功能评价,心功能好转Ⅱ级及以上为显效,好转Ⅰ-Ⅱ级为有效,无改善和死亡为无效。
1.3 统计分析对临床资料和实验结果运用t检验进行统计学分析。
2 结果两组心衰病人疗效均较明显。
具体数据结果如下:对照组显效43例,有效48例,无改善20例,死亡7例,总有效率77%;治疗组显效67例,有效53例,无改善13例,死亡5例,总有效率87%。
两组间年龄、病例例数统计学上无显著性差异(P>0.05),显效率、总有效率、无改善与总无效率之间有显著性差异(P<0.05),有效率和死亡率无显著性差异(P>0.05)。
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析【摘要】单硝酸异山梨酯是一种常用于治疗心力衰竭的药物,但其具体的药理作用以及对心功能的影响还存在许多未知。
本文旨在通过综合分析相关文献和临床研究结果,探讨单硝酸异山梨酯在心力衰竭治疗中的效果及对心功能的影响。
通过对其药理作用和机制研究的探讨,解释了单硝酸异山梨酯如何改善心脏功能,并分析了其在临床研究中的表现。
我们也提到了潜在的副作用和注意事项,以帮助临床医生更好地应用这一药物。
结论部分对单硝酸异山梨酯在心力衰竭治疗中的效果进行总结,并展望未来可能的研究方向,为临床实践提供参考。
本文对于深入了解单硝酸异山梨酯在心力衰竭治疗中的作用机制及临床应用具有一定的参考价值。
【关键词】关键词:单硝酸异山梨酯、心力衰竭、药理作用、心功能、临床研究、副作用、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍心力衰竭是一种常见的心血管疾病,其发病率和死亡率在全世界范围内均较高。
患有心力衰竭的患者往往表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响生活质量。
随着人口老龄化和生活方式的改变,心力衰竭的患病率逐渐增加,给社会和患者本身带来了巨大的健康和经济负担。
单硝酸异山梨酯是一种常用的治疗心力衰竭的药物,其通过扩张血管、减轻心脏前负荷和后负荷等机制来改善心脏功能。
近年来,越来越多的研究对单硝酸异山梨酯在治疗心力衰竭中的效果和机制进行了深入探讨,但对其具体影响心功能的方式和临床疗效还存在一定争议。
本文旨在通过系统综述和分析,总结单硝酸异山梨酯在心力衰竭治疗中的作用机制、对心功能的影响以及临床研究结果,为临床医生提供更加客观和科学的参考,从而更好地指导临床实践。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨单硝酸异山梨酯在心力衰竭治疗中的效果及对心功能的影响,进一步了解其药理作用和治疗机制,为临床实践提供理论支持。
通过对临床研究结果的分析和总结,评估单硝酸异山梨酯在心力衰竭患者中的应用前景,为医生和患者提供更有效的治疗选择。
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析
单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的效果及对心功能影响分析单硝酸异山梨酯(Isosorbide dinitrate,ISDN)是一种广泛用于心力衰竭治疗的药物。
它通过扩张冠状动脉和周围血管的作用,来减轻心脏负荷,增加心脏输出量,从而起到治疗心力衰竭的作用。
本文将分析单硝酸异山梨酯在心力衰竭治疗中的效果和对心功能的影响。
单硝酸异山梨酯是一种血管扩张剂,通过增加血管的内皮依赖性舒张因子(EDRF)而扩张血管。
在心力衰竭患者中,血管扩张可以有效降低周围阻力,减轻心脏负荷,增加冠脉血流和减少前负荷。
单硝酸异山梨酯可以通过这些作用改善心力衰竭患者的症状和生活质量。
多项临床研究表明,单硝酸异山梨酯用于心力衰竭治疗可以显著改善患者的症状和体力活动耐受性。
一项研究发现,单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的患者,其心绞痛和呼吸困难症状显著减轻,体力活动能力明显提高。
另一项研究发现,单硝酸异山梨酯和利尿剂联合治疗的心力衰竭患者,其心力衰竭评分显著降低,症状得到明显改善。
单硝酸异山梨酯还可以减少心力衰竭患者的再入院率和死亡率。
一项研究发现,单硝酸异山梨酯治疗的心力衰竭患者,其再入院率和死亡率明显低于对照组。
这表明单硝酸异山梨酯在心力衰竭治疗中具有较好的预后效果。
二、单硝酸异山梨酯对心功能的影响单硝酸异山梨酯通过扩张冠状动脉和周围血管,可以改善心脏的血液供应和减轻心脏的负荷,从而对心功能产生影响。
1. 改善冠脉血流心力衰竭患者常常伴有冠脉供血不足,导致心肌缺血和缺氧。
单硝酸异山梨酯通过扩张冠状动脉,增加冠脉血流,改善心肌的供血情况,减少心肌缺血和缺氧,从而改善心功能。
2. 降低前负荷3. 减少心肌负荷心力衰竭患者常常伴有心室重构和肥厚,导致心室舒张功能受损。
单硝酸异山梨酯通过扩张周围血管,减少左心室的充盈压力,减轻心脏的负荷,可以改善心室的舒张功能,提高心室的舒张末容积。
单硝酸异山梨酯可以通过改善冠脉血流、降低前负荷、减少心肌负荷等方式,对心功能产生积极影响,有助于改善心力衰竭患者的症状和预后。
单硝酸异山梨酯注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
单硝酸异山梨酯注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
郭彩林
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2005(34)12
【摘要】慢性充血性心力衰竭是由于多处原因引起的心肌收缩功能和(或)舒张
功能不全的一种综合征。
本研究应用单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate)注射液治疗此病,取得了较理想效果,现将结果报告如下。
【总页数】1页(P1045)
【作者】郭彩林
【作者单位】太原市第二人民医院,030002
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.生脉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察 [J], 梁东勇;伍志敏;苏琼新
2.黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭急性发作疗效观察[J], 谭碧松
3.血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛疗效观察 [J], 阮政
文
4.单硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性充血性心力衰竭56例疗效观
察 [J], 郭轶琛;金燕;张士荣
5.环磷酸腺苷葡甲胺注射液与参麦注射液联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 杨林
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单硝酸异山梨酯医治肺心病心力衰竭60例疗效观看
单硝酸异山梨酯医治肺心病心力衰竭60例疗效观看【关键词】肺心病慢性肺源性心脏病(肺心病)是慢性阻塞性肺病的最终结果。
随着社会老龄化,患病人数将会愈来愈多,常阻碍患者工作和生活质量。
我院应用单硝酸异山梨酯注射液医治肺心病急性期心力衰竭(心衰),取得了较好疗效,现报告如下。
1 临床资料一样资料我院2004年1月~2006年12月收治的60例慢性肺源性心脏病急性发作期、心功能不全Ⅱ级以上、不伴有多脏器功能衰竭的患者,其中男50例,女10例,年龄最小29岁,最大84岁,平均68岁。
诊断均符合1997年中华医学会制定的肺心病诊断标准:心功能不全Ⅱ级42例,Ⅲ级16例;肺功能不全Ⅰ级18例,Ⅱ级26例,Ⅲ级14例。
60例患者均有咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、水肿等病症,病史8~52年,平均12年。
医治方式将60例患者随机分为两组,医治组和对照组各30例。
医治组和对照组均采纳抗感染、解痉平喘、止咳化痰、利尿消肿、低流量吸氧等医治。
医治组在此基础上加用生理盐水45ml,鲁南欣康针(鲁南制药股分生产)单硝酸异山梨酯针20mg,5~8ml/h,用微量泵泵入,每小时监测血压、心率,依照血压调整输液速度,如血压低,加入多巴胺注射液20mg,10天为1个疗程。
观看项目医治期间,每日观看患者体温、脉搏、呼吸、血压、咳嗽、咯痰、喘息、水肿等病症和体征及副反映。
医治前后进行心电图、血电解质、肝肾功能、心脏彩色B超等检查。
疗效标准显效:咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、心悸等病症明显减轻或消失,缺氧、肺部啰音、肝大、水肿等体征明显减轻或消失,心率100次/min以下。
有效:咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、心悸等病症减轻,缺氧、肺部啰音、肝大、水肿等体征减轻。
无效:咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、心悸等病症减轻不明显或加重,缺氧、肺部啰音、肝大、水肿等体征减轻不明显或加重。
医治结果医治组30例,显效22例,有效6 例,无效2例,总有效率为%。
对照组30例,显效8例,有效15例,无效7例,总有效率为%。
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单硝酸异山梨酯(欣康)注射液治疗心力衰竭的疗效分析摘要:目的:观察单硝酸异山梨酯(欣康)注射液治疗心力衰竭的疗效及分析。
方法:心力衰竭患者160例,随机分为治疗组80例,对照组80例。
治疗组在给予常规利尿、抗感染、平喘、强心、吸氧基础上加用欣康注射液静脉点滴, 15天为1个疗程,对照组给予常规利尿、抗感染、平喘、强心、吸氧治疗,观察心力衰竭患者症状的改善状况,及疗效进行分析。
结果:常规治疗基础上加用欣康注射液静脉点滴,治疗心力衰竭效果较好。
结论:心力衰竭在常规治疗基础上加用欣康注射液治疗心力衰竭,效果满意。
关键词:单硝酸异山梨酯心力衰竭
单硝酸异山梨酯(欣康)注射液(ismn)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其它有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。
ismn释放氧化氮(no),no与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。
静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。
动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。
冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。
总效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。
心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。
往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出。
心力衰竭不是一个独立的疾
病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。
量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似。
心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用:包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死,弥漫性如心肌炎),引起心室和(或)心房肥大和扩大,心室重塑,继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成。
心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。
妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。
1、资料与方法
1.1 一般资料:2011年1月—2011年3月心力衰竭住院患者160例,随机分为治疗组80例,男50例,女30例,年龄(58+8)岁;对照组80例,男40例,女40例,年龄(57+9)岁。
全部病例均按1997年全国第二次肺心病会议制定诊断标准,2组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性,有可比性。
1.2 方法:治疗组在常规采用低流量吸氧、头孢曲松钠、速尿、氨茶碱联合抗炎、平喘、利尿、强心的基础上,加用欣康注射液20mg,1次/天,疗程15天。
观察呼吸、心率、尿量、血压、咳嗽、气促、颈静脉怒张、发绀、肝肿大、下肢水肿及肺部啰音等症状和体征,不良反应,心电图检查。
疗效评价:1)显效:咳嗽症状明显减轻,肺部啰音消失或显著
减少,发绀明显减轻,下肢浮肿消失,心率下降至100次每分钟以下,心功能恢复至1-2级以上,且日尿量增加200以上,末梢循环好转;2)有效:咳嗽减轻,肺部啰音减少,发绀减轻,下肢浮肿减轻,心率下降至100次每分钟以下,末梢循环好转;3)无效;咳嗽、发绀无减轻,肺部啰音及下肢浮肿无减轻。
1.3 统计学方法:两组间疗效比较用卡方检验。
2、结果
两组总有效率比较,差异有显著性(p<0.5)治疗组未出现不良反应,说明治疗组疗效明显优于对照组。
组别n显效有效无效总有效率
治疗组8039(48.75%)36(45%)5(0.625%)75(93.75%)
对照组8020(25%)25(31. 25%)35(43.75%)45(56.25%)
3、讨论
现代药理及研究证明,单硝酸异山梨酯注射液具备释放一氧化碳的能力,一氧化碳通过激活鸟甘酸环化酶增加细胞内环鸟甘酸含量,降低ca2+浓度等途径,产生各种药理作用【1】。
小剂量扩张静脉系统,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量。
扩张阻力小动脉,降低血压,增加血流量和侧支循环,减轻心脏后负荷。
抗血小板,抑制血小板聚集和黏附,解除血管局部梗阻,改善组织缺氧。
抑制血管平滑肌的增生与肥厚,延缓心室肥厚及扩张,改善心室结构【2】。
治疗组病例在常规治疗的基础上加用辅助治疗,症状缓解的速度,疗效明显好于对照组,疗效满意,实践证明,欣康注射液是治疗肺
心病心力衰竭的有效药物。
文献参考:
【1】王志红葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的对比研究【j】中国矿物医学。
2006。
1:32--34
【2】杨起鹏单硝酸异山梨酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察【j】实用医学杂志。
2007.13:45--47。