【冠心病疾病常识】 后天性心脏病1
第九版+后天性心脏病
个性化医疗与精准治疗
基因检测与分型
随着基因组学的快速发展，通过基因检测可以精确识别心脏病患者的基因变异和 个体差异，为患者提供更加个性化的治疗方案。基因检测还可以帮助预测患者对 特定药物的反应，从而实现精准用药。
精准手术导航
借助先进的医学影像技术，如三维打印模型、虚拟现实等，医生可以为心脏病患 者制定更加精准的手术计划，提高手术的准确性和效果。这些技术有助于减少手 术创伤，促进患者快速康复。
社会功能与生活质量
职业与学业受限
由于身体条件和治疗限制，患者可能在职业和学 业上面临挑战，导致社会功能受限。
社交活动减少
心脏病患者的身体状况可能使得他们无法像以前 一样自由地参与社交活动，导致社交圈子缩小。
生活质量下降
由于疾病带来的身体和心理负担，患者的整体生 活质量可能受到严重影响。
家庭与社区支持
心律失常：由心脏电传导系统异常引起 的心跳节律或速率的异常。
心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心 肌病等，常由高血压、酒精中毒等因素 引起。
类型
冠心病：由冠状动脉狭窄或阻塞引起的 心肌缺血。
发病率与影响因素
• 发病率：随着年龄增长，后天性心脏病的发病率 逐渐增加，成为中老年人最常见的疾病之一。
发病率与影响因素
术前与术后管理
手术治疗前后，患者需要配合医生进行一系列的术前准备和术后康复工 作，包括身体检查、药物治疗、康复训练等，以确保手术的顺利进行和 快速康复。
康复与预防复发
康复管理
对于心脏病患者，康复管理至关重要。包括定期接受身体检 查，遵医嘱按时服药，合理饮食，适量运动，保持心理平衡 等。
预防复发
预防心脏病复发是康复过程中的一项重要任务。患者应积极 控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，并避免不良 生活习惯，如吸烟、饮酒过度。
先天性心脏病和后天性心脏病的区别是什么？
先天性心脏病和后天性心脏病的区别是什么？
众所周知，许多心脏病患者都是在身上安上了一颗炸弹，让他的家人为自己担心，让自己也天天活在了噩梦中，那么，有些人就问了，那先天性心脏病和后天性心脏病那个更加严重呢？今天就和大家讨论一下，先天性心脏病和后天性心脏病到底有什么样的区别？
心脏病是个很大的概念，包括很多类型。
先天性心脏病是指在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。
除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。
临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
临床类型有房间隔缺损，室间隔缺损，心脏瓣膜的缺陷，法洛四联症等等。
后天性心脏病也有很多类型的，比如冠心病、高心病、肺心病、风心病，这些都是由其他疾病引起的心脏问题，比如肺心病
是由肺动脉高压导致的心脏失代偿期，使心脏功能受到遏制，高心病是由于长期高血压导致心脏负荷过重，出现心脏功能受损等等。
至于你说的跳动频率问题，没有什么可比性，这就是一个心率的问题，多半心脏病人的心率是要快于正常人的。
指导意见：
先天性和后天性心脏病主要是有以上的区别，一般先心病只能手术治疗；而后天性心脏病多半是功能的减退。
说了这么多我觉得我们应该去关爱心脏病患者，让他们不再为了自己有病而难过，开导他们，让他们快乐才是治本之道，保持乐观的思维，不论是大人还是小孩我觉得都要有我们的关爱才是最重要的。
医师三基基本知识心胸外科(后天性心脏病的外科治疗)-试卷1
医师三基基本知识心胸外科（后天性心脏病的外科治疗）-试卷1(总分：92.00，做题时间：90分钟)一、简答题(总题数：3，分数：6.00)1.简述心脏外科病人的术前准备。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心脏外科病人的术前准备包括：①一般支持治疗，卧床休息、低盐饮食、纠正水电解质紊乱，必要时给予吸氧和镇静；②心理准备，除了让病人熟悉环境、医务人员、围术期过程及需要病人配合的工作外，医护人员也需要了解病人性格、家庭环境、社会背景和经济状况；③了解可能存在的其他疾病，如糖尿病、支气管哮喘、恶性肿瘤以及可能经血传播的疾病等，可疑心绞痛或年龄55岁以上的病人应推荐做冠状动脉造影，明确诊断以便手术中一并处理；④强心、利尿和扩血管等药物改善心功能；⑤评估与改善肺功能，中量胸腔积液应予以穿刺抽液；⑥择期人工心脏瓣膜置换者应搜寻与治疗潜在的感染灶；⑦出血、凝血功能及风湿活动的实验室检查；⑧个体化评估与预测病人对手术的耐受性，手术中可能出现的困难或意外和防治措施。
)解析：2.人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括哪些?（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括瓣周漏、抗凝治疗引起的出血、血栓形成和血栓栓塞、人工瓣膜感染性心内膜炎、溶血性贫血、机械瓣膜故障和生物瓣膜衰败等。
)解析：3.简述冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术的手术适应证。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：①顽固反复发作心绞痛，3支冠脉主要分支中至少有1支近端血管狭窄＞70％；远端血管直径≥1．0mm；②3支管腔狭窄＞50％，EF≥0．3；③左冠状动脉主干管腔狭窄＞50％，不论有无症状应尽早手术；④经皮冠状动脉腔内成形术后狭窄复发者。
后天性心脏病病人的护理
后天性心脏病病人的护理后天性心脏病是指出生后由于各种原因导致的心脏疾病，主要包括后天性心脏瓣膜病和冠状动脉硬化性心脏病等。
一、心脏瓣膜病心脏瓣膜病是多种原因引起的瓣叶、腱索、乳头肌的解剖结构或功能异常，导致单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和（或）关闭不全，血流动力学显著变化的一类临床疾病。
风湿热是最常见的病因。
本病最常累及二尖瓣，其次为主动脉瓣，较少累及三尖瓣和肺动脉瓣。
心脏瓣膜病早期没有明显症状，病变严重时，单纯二尖瓣狭窄可表现为呼吸困难、咯血和咳嗽；二尖瓣关闭不全表现为疲乏无力和呼吸困难；主动脉瓣狭窄表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；主动脉瓣关闭不全表现为心悸、头晕、头部动脉搏动感和呼吸困难等，当心脏瓣膜病发展至晚期常导致右心衰竭。
主要的辅助检查包括超声心动图、心导管检查、心电图和胸部X线。
心脏瓣膜病的处理原则包括内科治疗、介入治疗（经皮球囊瓣膜成形术）和外科瓣膜手术（瓣膜修复和瓣膜置换术）。
【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的年龄、性别、职业、居住地、生活习惯、饮食特点和营养状况等。
（2）既往史：病人既往有无风湿病史，有无心脏手术史，有无颅脑外伤或其他伴随疾病等。
2.身体状况（1）瓣膜病变的部位和程度，心脏杂音的性质及程度；（2）意识状态、生命体征和心肺功能状态；（3）有无呼吸困难、咯血、心绞痛和晕厥等表现；（4）是否并发心力衰竭和肺动脉高压；（5）活动耐力和自理能力；（6）影像学检查和实验室检查结果。
3.心理社会状况（1）病人及家属是否了解心脏瓣膜病的治疗方法；（2）病人及家属是否担心心脏瓣膜病的预后；（3）病人及家属是否存在焦虑、恐惧等心理反应；（4）家庭社会支持程度等。
（二）术后评估1.手术及麻醉方式；是否实施体外循环（术中循环阻断时间、回血情况和心脏复跳情况）；术中出血、补液和输血情况；2.意识恢复情况，生命体征是否平稳；3.瓣膜运行情况；4.心功能恢复情况，是否应用辅助装置；5.呼吸功能、肾功能、神经功能、消化功能恢复情况；6.外周血流灌注/组织灌注情况；7.术后抗凝情况；8.伤口及引流情况；9.血气分析和其他实验室检查结果；10.有无出血、动脉栓塞、瓣周漏、机械瓣膜失灵等并发症发生。
后天性心脏病的外科治疗习题及答案
后天性心脏病的外科治疗A1型题L以下对慢性缩窄性心包炎的概述中，错误的选项是（）A.心包慢性炎症导致心包增厚、粘连、钙化B.除结核性心包炎外，多数病因不明C.心脏舒张和收缩受限，心功能减退，血液循环障碍D.有效血管床扩张，循环血量减少E.静脉压增加，肺淤血、肺静脉及肺动脉压力升高2.以下选项中、哪项不符合慢性缩窄性心包炎的病理生理改变（）A.收缩期心排出量减少B.舒张期心室充盈受限C.心肌收缩力降低D.静脉血回流受阻，体静脉系统压力增高E.左心后负荷增加3.以下选项中，哪项不是慢性缩窄性心包炎的临床表现（）A.动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，脉搏慢有力B.活动后气促、易倦乏力、食欲缺乏、咳嗽，甚至端坐呼吸C.颈静脉怒张、肝大、胸腔积液、腹水、双下肢水肿D.心前区触诊心搏动减弱或消失，心音遥远E.心尖区可闻及舒张早期心包叩击音、心音低钝或心律不齐4.以下选项中，哪项不是慢性缩窄性心包炎的诊断要点（）A.颈静脉怒张、肝大，脉压小而静脉压高B.凡出现腹水、双下肢水肿者C.超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小D.CT和MRI检查发现心包增厚及钙化E.X线检杳见左右心缘变直，心包钙化和胸腔积液5.慢性缩窄性心包炎不需与以下哪一疾病鉴别（）A.肺动脉口狭窄B.肝硬化门脉高压第1页共25页E.临床表现主要取决于瘤的大小、位置，是否有阻塞等情况43.以下检查对诊断心脏黏液瘤准确率最高的是（）A.心脏超声心动图B.胸部X线C.心电图D.左室造影E.心导管检查44.心脏黏液瘤的手术治疗过程中，不宜采取的是（）A.明确肿瘤的部位B.在体外循环下切除C.阻断循环前用手指做心内探查D.别离肿瘤时防止损伤瘤体E.彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除45.胸主动脉瘤最常见的病因是（）A.主动脉囊性中层坏死B.梅毒感染C创伤D.动脉粥样硬化E.先天性主动脉窦瘤46.以下选项中，哪项不符合胸主动脉瘤的临床特点（）A.按主动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤B.按病理形态分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤C.喉返神经受压迫，进食呛咳D.压迫气管、支气管，呼吸困难；压迫交感神经引起Horner综合征E.破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞、猝死47.关于胸主动脉瘤的外科治疗，以下不正确的选项是（）A.直径＞5cm,无手术禁忌证，均应手术治疗B.手术方法主要有人工血管替换术和腔内隔绝术C.升主动脉瘤或合并瓣膜关闭不全，体外循环下切除、人工血管重建或Bentall术第10页共25页D. Stanford B型夹层动脉瘤颈长＞1.5cm,移植物可固定，适宜腔内隔绝术E.Stanford B型夹层动脉瘤急性期或亚急性期均应急诊手术48.以下对主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中，错误的选项是（）A.主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤，较为局限，不扩展B.主动脉中层退行性病变，内膜断裂，中层剥离.形成外层薄、内层厚的壁间血肿C.多数夹层动脉瘤起源于升主动脉，局部起源于近段降主动脉D.约90%的病例有高血压E.夹层动脉瘤穿破入心包或胸膜腔，引起心脏压塞或大量血胸导致死亡49.以下选项中，哪项不是主动脉夹层和夹层主动脉瘤破裂的临床表现（）A.突发剧烈撕裂样疼痛，可位于前胸或肩胛部，疼痛随剥离径路转移B.大汗淋漓、恐惧忧虑，恶心呕吐或昏厥C.可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫D.常呈休克状态，而血压升高，脉搏消失、减弱或重脉E.心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音50.主动脉夹层和夹层主动脉瘤不需与以下哪一疾病进行鉴别（）A.急性心肌梗死B.闭合性气胸C.脑卒中D.急性肢体动脉栓塞E.急性肺栓塞、外科急腹症A2型题1.患者女，68岁。
冠心病的发病机制简介
冠心病的发病机制简介冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或坏死。
冠心病的发病机制复杂多样，涉及多个生理和病理过程。
本文将简要介绍冠心病的发病机制，帮助读者更好地了解这一疾病。
1. 血管收缩与扩张失衡正常情况下，冠状动脉血管的收缩与扩张保持动态平衡。
然而，一些因素如炎症和氧化应激导致内皮功能受损，减少了血管内皮内源性一氧化氮（NO）的生成，使血管收缩压力增加。
同时，一些生长因子如炎性介质和血小板源性生长因子的过度释放，使得血管平滑肌细胞增殖和收缩，导致血管壁的增厚和狭窄。
2. 动脉粥样硬化斑块形成冠心病的主要病理基础是动脉粥样硬化斑块的形成。
在动脉内膜损伤的基础上，血管壁的一些脂质、胆固醇和细胞外基质沉积，在脂质斑块的形成中起到关键作用。
斑块的进一步发展涉及一系列炎症和免疫反应，包括单核-巨噬细胞的侵入、平滑肌细胞增殖和细胞外基质的合成。
最终，这些斑块会逐渐增大，破裂或者溃疡形成，导致血栓形成，进一步堵塞冠状动脉，引起心肌缺血。
3. 血栓形成冠心病的急性病理过程主要是由血栓形成引起。
当斑块破裂或溃疡形成时，其中的血小板和凝血因子会激活，导致血栓的形成。
血栓堵塞了冠状动脉的血流，使心肌供血不足甚至中断，出现心肌缺血和坏死。
4. 痉挛性冠状动脉收缩除了血管内皮损伤和动脉粥样硬化带来的冠状动脉狭窄，冠心病的发病机制还包括痉挛性冠状动脉收缩。
痉挛可能由刺激性物质的释放或自主神经系统的紊乱引起，如肾上腺素、血小板激活因子、血管紧张素等。
这种痉挛性收缩会导致冠状动脉内腔的急剧狭窄，从而引起心肌的缺血。
5. 缺氧和能量代谢紊乱冠状动脉狭窄或阻塞导致了心肌的供血不足，使心肌细胞缺氧。
当冠状动脉阻塞超过一定时间后，细胞内能量物质ATP的生成减少，导致能量代谢紊乱。
这会影响心肌细胞的正常功能，最终导致心肌细胞的损伤和坏死。
综上所述，冠心病的发病机制涉及血管收缩与扩张失衡、动脉粥样硬化斑块形成、血栓形成、痉挛性冠状动脉收缩以及缺氧和能量代谢紊乱等多个方面。
【冠心病疾病常识】 后天性心脏病2
健康饮食标准表（健康饮食应符合以下要求）1．每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。
2．脂肪的摄入不超过总热量的30％。
3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。
4．多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。
5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。
7．饮食有规律，不可过饥或过饱。
8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。
提醒二：适宜运动心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。
在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。
运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。
运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。
此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。
积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。
要保护心脏，我们建议以下一些锻炼方式：体育锻炼表1．散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。
对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。
每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。
身体状况允许者可适当提高步行速度。
2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。
至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。
3．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。
一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。
不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。
体育锻炼注意事项：相关整本阅读：/ebook/ff13902910a6f524cdbf852e.html1．任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。
冠心病 病理生理
冠心病病理生理
冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血和缺氧的
疾病。
冠状动脉是心脏供氧的主要结构，当冠状动脉狭窄或阻塞时，心脏就无法得到足够的氧气和营养物质，导致心肌细胞损伤和死亡。
冠心病的病理生理过程主要包括动脉粥样硬化、血栓形成、心肌缺血和心肌损伤。
动脉粥样硬化是冠状动脉狭窄的主要原因，它是一种慢性炎症反应，会导致动脉内膜厚度增加、斑块形成和血管弹性减弱。
斑块破裂后，血液中的血小板就会聚集在斑块上形成血栓，进一步阻塞动脉血流。
当心肌缺血时间超过20分钟时，就会导致心肌细胞死亡，形成心肌梗死。
冠心病的主要症状包括胸痛、心绞痛、心肌梗死、心律失常等。
治疗冠心病的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
药物治疗主要是通过调节血压、降低胆固醇和预防血栓形成等方式来减轻症状和预防复发。
介入治疗包括冠状动脉成形术和支架植入术等，可以直接清除血管内的血栓和狭窄部位。
手术治疗包括冠状动脉旁路移植和心脏移植等，可以更彻底地治疗病情。
除了治疗，预防也是冠心病管理的重要方面。
预防冠心病的方法包括健康的生活方式、控制危险因素和定期体检等。
减轻体重、戒烟、控制血压和血糖等，都可以降低冠心病的发病率。
定期体检可以及早发现病变，采取有效的治疗措施来保护心脏健康。
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【感冒疾病常识】心脏病1
心脏病的症状及预防心脏病（heartdisease）是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。
临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。
一、先天性心脏病1．可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关2．与遗传有关。
二、后天性心脏病1．冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。
2．高血压性心脏病：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。
三、风湿性心脏病慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。
四、肺性心脏病因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。
五、心肌病新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒,药物亦导致心肌变化。
六、心脏肿瘤大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。
七、血管病变包括高血压引起之动脉瘤，以及其它免疫机能异常引起之血管病变等。
心脏病要做的检查心脏病关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。
心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。
因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。
相关整本阅读：/ebook/de70a1881a37f111f1855b4b.html(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。
有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。
应用范围：1．心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。
2．心律失常的定性、定量诊断。
3．心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。
4．心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。
5．选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。
6．抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。
冠心病科普小知识
冠心病科普小知识在我们的印象里，冠心病似乎是一个既熟悉又陌生的名词。
熟悉的原因是因为这种病在中老年人中属于常见病、多发病，严重时会对生命造成一定的威胁。
陌生是因为它多属于隐性，在生活中，由于这种病在初期不会表现出任何不良症状，大多数人仍能正常的工作、学习、生活，所以又会感觉离我们很远。
今天，就让我们一起走进知识小课堂来了解一下吧。
一、冠心病的概述冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种缺血性心脏病。
简言之，就是由于冠状动脉粥样硬化而引起的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病称为冠心病。
那么什么是冠状动脉呢？冠状动脉就是向心脏提供血液的血管，因为其外观呈现冠状，故被称为冠状动脉。
二、冠心病发病人群以及概率根据近几年的卫生服务调查发现，冠心病常见于在中老年人群体中，在男性中的发病率要比女性高，结果大约为2:1，这是因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用。
调查还显示，60岁以上的人群患有缺血性心脏病的约占有总人群的27.8‰。
但随着近几年的发展，冠心病的死亡率也呈现明显的上升趋势，特别是农村地区，死亡率更是令人触目惊心。
据统计，城市居民的死亡率为110.67/10万，农村居民的死亡率为110.91/10万。
三、冠心病的种类冠心病依据发病特点和治疗原则可大致分为两类，慢性冠脉疾病（CAD）和急性冠状动脉综合征(ACS)。
慢性冠状疾病也称为慢性心肌缺血综合征（CIS），其中包括了稳定型心绞痛、缺血性心力衰竭、冠脉正常的心绞痛（如X综合征）、无症状性心肌病。
急性冠状动脉综合征包括了不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）,现在有部分学者认为应该将冠猝死型冠心病也包含在内。
之所以要将冠心病这样分类是因为两者的治疗手段和临床表现以及预后不同。
比如，急性冠状动脉综合征是因为冠状内不稳定斑块所导致，而慢性冠状疾病的版块较为稳定或者说是慢性冠状疾病的发作与斑块无关。
就是因为其病理生理、病理解剖学的不同，所以要针对其的治疗手段也就自然而然的不同了。
后天性心脏病的诊治护理课件
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非药物治疗
非药物治疗包括生活方式调整、心理 支持、氧气治疗等，对于后天性心脏 病的治疗和康复也有着重要的作用。
心理支持可以帮助患者缓解焦虑、抑 郁等情绪问题，提高治疗依从性和生 活质量。
生活方式调整包括戒烟、限酒、合理 饮食、适量运动等，有助于改善心脏 功能，缓解症状。
氧气治疗对于慢性心力衰竭患者可以 改善症状，提高生活质量。
案例二：心衰
总结词
心力衰竭简称心衰，是指心脏无法充分 泵出血液以满足身体需要的一种状态。
VS
详细描述
心衰的症状包括呼吸困难、乏力、水肿等 ，严重时可出现急性肺水肿和心源性休克 。诊断心衰需要进行心电图、超声心动图 等检查。治疗心衰的方法包括药物治疗、 机械通气、心脏移植等。护理心衰患者需 要注意控制液体摄入量、保持适当的运动 量、定期复查等。
后天性心脏病的诊治护理课 件
目录
• 引言 • 后天性心脏病的类型与成因 • 诊断与检查 • 治疗与护理 • 预防与康复 • 案例分析
01
引言
主题介绍
后天性心脏病
是指由于后天因素如疾病、不良 生活习惯等引起的各种心脏疾病 。
诊治护理
包括疾病的诊断、治疗和护理等 方面的内容。
课程目标
掌握后天性心脏病的 分类、病因和临床表 现。
案例三：心律失常
总结词
心律失常是指心脏电信号异常导致的心脏节律紊乱。
详细描述
心律失常的症状包括心悸、胸闷、头晕等，严重时可出现晕厥和猝死。诊断心律失常需要进行心电图 、动态心电图等检查。治疗心律失常的方法包括药物治疗、电复律、射频消融等。护理心律失常患者 需要注意保持情绪稳定、避免诱发因素、定期复查等。
06
心血管1后天性心脏常见病的影诊基础
▪ 并发症：早期：急性肺水肿、房颤（血栓形成） 晚期：右心衰竭
临床症状
▪ 临床：20～40岁，女性多见。
▪ 典型症状：a 劳力性呼困伴咳嗽
▪
b 咯血：肺静脉与支气管相通
▪
c 急性肺水肿：咳粉红色泡沫痰
▪
d 声音嘶哑：左肺动脉压迫喉返N
▪ 中医辨证：属于“心痹”、“咯血”、 “喘证”等范畴
风心病侵犯二尖瓣的基础影诊
X线表现：心影呈普大型， 烧瓶状，心界向两侧增大， 心胸比值约0.70，心弓分 界不清。肺淤血。 诊断：心包积液 。
纵隔+心血管重点总结
▪ 前纵隔内常见肿物有哪些？CT表现是什么？ ▪ 最常见的后纵隔肿瘤是什么？ ▪ 典型后纵隔神经源性肿瘤的征象是？ ▪ 心胸比率的定义？ ▪ 梨型心（二尖瓣型心） 靴型心（主动脉型心）
▪ 非感染性：外伤、肿瘤、尿毒症等。
▪ 还可以分为：干性、湿性、急性、慢性
X线表现：
▪ 干性心包炎：脏、壁层之间以纤维蛋白渗出为 主，疼痛，心包摩擦音。 X线检查无异常表现
▪ 湿性心包炎：心包腔内有数量不等的液体，临 床出现乏力、腹胀、呼吸困难、咳漱、声音嘶 哑、颈V怒张、心尖搏动下降、心界扩大、心音 遥远、脉压差↓， X线表现为“烧瓶心”
▪ 后前位：心脏呈梨形，心腰膨隆，左心缘见病理第三弓，心底部见双房影，上肺静脉扩张（肺淤 血）。
▪ 侧位：心前缘与胸壁接触面增大，超过胸骨体1/2，心前间隙变窄，食管左房压迹加深。 ▪ 诊断：左房、右室大，肺淤血，考虑二尖瓣狭窄所致。
（二）
唐正明,男,81岁 高血压病史十年余，现感心悸、气促。 问： 1、心脏有何异常改变？属何种心型？哪个房室增大？ 2、常见于何种疾病？
▪ 强化CT、超速CT可观察瓣膜同相运动、 二尖瓣口面积缩小程度及测量数据
冠心病知识百科
冠心病知识百科冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等症状。
它是由于冠状动脉内壁发生粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，进而影响心脏的血液供应。
冠心病的主要发病原因是动脉粥样硬化，其过程包括脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着等。
这些斑块会逐渐堆积在冠状动脉壁上形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，减少了心脏肌肉所需的血液和氧气供应。
当冠状动脉狭窄超过70%时，就会出现心绞痛症状。
冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、年龄、性别、家族史等。
这些因素会增加动脉粥样硬化的风险，从而增加患冠心病的可能性。
冠心病的临床表现主要包括心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。
心绞痛是最早出现的症状，患者常感到胸闷、胸痛或胸部压迫感，可向左肩、左臂、颈部等放射。
心肌梗死是冠心病的严重并发症，常表现为剧烈的胸痛、出冷汗、恶心呕吐等症状，严重时甚至可导致猝死。
心力衰竭则是冠心病晚期的表现，患者会感到气短、乏力、心悸等症状。
冠心病的诊断主要依靠临床症状、心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查。
心电图可以反映心肌缺血和心肌梗死的情况，心肌酶谱可以检测心肌损伤的程度，冠状动脉造影则是最直接、准确的诊断方法。
冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗包括抗血小板药物、抗心绞痛药物、降脂药物和抗高血压药物等，可以缓解症状、减少心肌损伤。
介入治疗包括冠状动脉扩张术和冠状动脉支架植入术，可以改善血液供应，恢复心肌功能。
手术治疗包括冠状动脉旁路移植术和冠状动脉球囊扩张术，适用于严重狭窄的冠状动脉。
预防冠心病的关键在于控制危险因素，如保持健康的生活方式、合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。
此外，定期体检和及早发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是预防冠心病的重要措施。
冠心病是一种常见而严重的心血管疾病，对人体健康造成了严重威胁。
了解冠心病的病因、表现、诊断和治疗方法，可以帮助人们更好地预防和治疗这一疾病，减少心梗等严重并发症的发生。
冠心病的健康教育
冠心病的健康教育1.疾病的相关知识冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
本病的病因尚未完全明确，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。
在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别（男性）等。
健康教育极为重要，现以836床病人杨士官为例，杨某以冠心病就诊入院。
2.饮食指导2．1 控制热量，保持理想体重。
少食甜食品及纯糖，减少每日胆固醇的摄取。
胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。
可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。
应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给，又能提供必需脂肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入，而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐，对防治冠心病有利。
多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。
2.2 控制脂肪摄入的质与量。
血脂异常是糖尿病并发大血管病变的主要危险因素。
而高血脂、高血糖、高血压，是冠心病的主要危险因素。
要防治冠心病，必须要控制血脂，减轻动脉粥样硬化的发生。
膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。
脂肪的摄入，不应超过总热量的30%，其中饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内。
尽量少用动物内脏（猪肝、肾、脑、鱼子等）墨斗鱼，松花蛋、肥肉、动物油脂、黄油、奶油、全脂乳、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、黄油、猪油、牛油、椰油等避免食用含胆固醇高的食物。
有研究表明，冠心病患者可以吃蛋黄，这是因为蛋黄内既含有很高的胆固醇，同时也含有大量的磷脂，后者可以对抗前者，有抑制胆固醇和软化血管的作用。
“心”科普：九个关于冠心病的小知识
“心”科普：九个关于冠心病的小知识心脏是维持人体正常生命活动的器官，对于许多生命来说，心脏就是命脉。
心脏不仅很重要，也很脆弱，近年来，心脏疾病困扰着许许多多的患者和家庭。
一旦心脏上出了问题，那么影响的不仅是患者的正常生活，还会危及患者的生命安全，冠心病就是其中一种很常见的心脏疾病。
一般患者对于冠心病方面的知识比较匮乏，所以会产生许多问题，这不利于患者的康复。
接下来，本文就带大家一起来了解一下关于冠心病的知识，帮助患者解决疑问，正确面对冠心病。
冠心病是什么首先，对于冠心病的概念需要做一个了解。
冠心病是指负责给心脏供血供氧的冠状动脉血管，发生了硬化，造成血管变窄，形成堵塞，血管内产生血栓，血液流通不进心脏，心肌缺血。
这种病症会给心脏带来很大的负担，从而伤害到身体。
冠心病也被称作是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
针对其治疗手段包括药物、手术和介入三种，其中手术治疗的方式，由于是在心脏周围进行，所以需要精湛的技术。
通常三种治疗方式都能够给患者有一个较好的治疗效果，让患者能够正常生活。
冠心病的危害1.不适冠心病会给患者带来身体上的不适感。
这种不适主要体现在胸闷、胸痛，这都是心脏供血不足导致的。
还会出现一些难以呼吸、气短的症状，这是由于心脏功能下降，呼吸系统没有的到有利的血液供给，所以呼吸能力也会有所下降。
1.心梗冠心病会使患者出现心梗的症状。
主要是因为心脏冠状动脉堵塞，造成血栓，血栓一旦转移就会造成心肌梗塞的现象，使患者出现剧烈疼痛。
由于心肌供血不足，会让心脏运动紊乱，对心脏周围产生压力，给患者的胸部带来痛感，影响患者正常活动。
1.心衰冠心病还会使患者出现心衰的现象。
冠状动脉遭到拥堵，无法让血液流进心脏内，心肌运动能力下降，心脏的跳动频率也会下降，造成心脏衰竭。
这种情况下患者的身体会受到很大的影响，表现为喘不上来气，甚至严重的还会因为心脏衰竭而死亡。
冠心病的九个小知识1.相关病症会混淆首先需要注意的是，冠心病会带来胸闷、胸痛的现象，但是并不能根据这种病症就判断是冠心病，因为还有其他疾病也会造成胸闷、胸痛，比如肺部如果发生感染，造成肺部炎症，也会引起胸闷现象，与冠心病形成混淆。
冠心病健康宣教
冠心病健康宣教冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞导致心肌缺氧而引起的心脏病。
临床常见为心绞痛型与心肌梗塞型。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血及缺氧所引起的临床综合征。
其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。
心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧、减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。
主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常，休克或心力衰竭，甚至危及生命。
为了减少疾病复发与并发症的发生，请您注意以下几方面。
【心理指导】1、保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发与加重病情。
2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，请您相信我们，把心情完全放松，配合治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。
【饮食指导】1、心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。
2、心肌梗塞病人前三天进食流质，待症状减轻后逐渐改为半流、软食、普食，进食不宜过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。
3、戒烟酒。
【休息、活动指导】严格按照医务人员指导休息及活动：1、心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者卧床休息。
2、心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视与不良刺激。
3、心肌梗塞后1周内绝对卧床休息，一切日常生活由他人护理。
以降低心脏耗氧，防梗塞范围扩大；无严重并发症者，第二周可在床上作肢体被动运动，第三周在床边活动，第四周可在室内活动。
【护理方法指导】保持大便通畅，不要用力排便，因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。
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后天性心脏病的症状及治疗
如果是后天性心脏病的话，只要不发作，平常运动什么的都没事，包括剧烈运动。
发作起来，心跳非常快，但过了一定时间会自己转到正常位置。
还有不发作时，是检测不出心脏有问题的，现用银杏叶晒干泡茶喝对心脏是有益的。
心脏病
心脏病
【认识心脏】
人体“发动机”
●心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。
心脏之于身体，如同发动机之于汽车。
●如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。
一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。
●心脏病是人类健康的头号杀手。
全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。
【早期症状】
察颜观色早发现
俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。
心脏的防病与治疗关键是“早”。
那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。
注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。
这些体表征兆包括：
◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。
这种情况很可能是左心功能不全的表现。
◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。
如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。
如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。
如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。
此外，红鼻子也常预示心脏有病。
◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。
皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。
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◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。
如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。
◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。
◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。
◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或。