喹诺酮类药物
喹诺酮类抗菌药大全
喹诺酮类抗菌药大全1. 喹诺酮类抗菌药简介喹诺酮类抗菌药是一类广谱、强效的抗生素，常用于治疗多种感染症状。
喹诺酮类抗菌药具有广谱杀菌作用，可用于治疗细菌感染，并在某些情况下也可用于治疗病毒和真菌感染。
本文将介绍几种常见的喹诺酮类抗菌药。
2. 氟喹诺酮类•氟喹诺酮类是一种常见的喹诺酮类抗菌药，具有广谱的抗菌作用。
•代表药物：氟罗沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
氟喹诺酮类抗菌药具有对革兰氏阳性和阴性菌均有较强的抗菌活性的特点。
其作用机制是通过扰乱细菌DNA的合成来杀死细菌。
氟喹诺酮类抗菌药广泛用于呼吸道、泌尿道、消化道和皮肤软组织等感染的治疗。
3. 美福沙星美福沙星是一种第二代喹诺酮类抗菌药，具有广谱杀菌作用。
该药物可有效治疗多种感染，特别是对耐药菌的病情有较好的疗效。
美福沙星在临床上常用于治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染等。
该药物的常见副作用包括头痛、恶心、腹泻等，极少数患者可能出现过敏反应。
在使用美福沙星时，应按照医生的指导进行用药，避免滥用和过量用药。
4. 诺氟沙星诺氟沙星是一种第三代喹诺酮类抗菌药，具有广谱的抗菌活性。
该药物广泛用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染等。
与其他喹诺酮类抗菌药相比，诺氟沙星具有更好的抗菌效果和较低的耐药性。
但在使用过程中，仍需注意药物使用剂量及使用时长，避免滥用和导致耐药性的发展。
5. 利福沙星利福沙星属于第四代喹诺酮类抗菌药，广谱杀菌作用强，治疗效果显著。
该药物不仅对细菌感染有效，还可用于治疗病毒和真菌感染。
利福沙星在治疗呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系统感染等方面具有较好的效果。
然而，使用该药物时应注意剂量和疗程，以免出现药物耐药性的问题。
6. 喹诺酮类抗菌药的禁忌和注意事项•对喹诺酮类抗菌药过敏的患者不宜使用。
•孕妇、哺乳期妇女以及儿童患者应慎用喹诺酮类抗菌药。
•喹诺酮类抗菌药与其他药物可能存在相互作用，使用时需遵医嘱。
•长期使用喹诺酮类抗菌药可能导致耐药性的产生，因此应避免滥用和过量用药。
喹诺酮类药物不良反应
04
喹诺酮类药物不良反应的预防与处理
严格掌握适应症和禁忌症
适应症
喹诺酮类药物主要用于治疗敏感菌引起的感染，如呼吸系统、泌尿生殖系统、胃肠道等感染。在使用时，应严格 掌握适应症，确保药物用于适当的疾病和感染。
禁忌症
药物间的相互作用
喹诺酮类药物与其他药物共同使用时可能发生相互作用， 影响彼此的浓度和疗效，从而增加不良反应的风险。
例如，某些抗酸药、抗凝药、心血管药物等可能与喹诺酮 类药物发生相互作用，导致不良反应。
个体差异与基因多态性
不同个体对喹诺酮类药物的代谢和反 应存在差异，部分人群可能因基因多 态性而更容易发生不良反应。
喹诺酮类药物不良反应
• 引言 • 喹诺酮类药物常见不良反应 • 喹诺酮类药物不良反应的发生机制 • 喹诺酮类药物不良反应的预防与处理 • 结论
01
引言
喹诺酮类药物简介
喹诺酮类药物是一类具有4-喹诺酮母 核结构的合成抗菌药，主要通过抑制 细菌DNA旋转酶，从而干扰细菌 DNA复制而发挥抗菌作用。
喹诺酮类药物对某些酶的抑制作用可能导致药物在体内的代 谢异常，从而增加不良反应的风险。
药物代谢与排泄
01
喹诺酮类药物主要通过肾脏排泄 ，因此肾功能不全的患者可能因 药物排泄减少而导致不良反应加 重。
02
某些喹诺酮类药物在肝脏中代谢 ，与其他药物共同使用时可能发 生竞争性代谢，影响药物浓度和 不良反应的发生。
03
向患者普及喹诺酮类药物的使用注意事项，提高患者的用药安
全意识和自我保护能力。
提高临床医生对喹诺酮类药物不良反应的认识和处理能力
加强临床医生培训
《喹诺酮类药物》课件
血管性水肿是较为严重的过敏反 应，可能导致呼吸或吞咽困难。
01 02 03 04
红斑
皮肤出现红斑也是过敏反应的一 种表现。
过敏性休克
过敏性休克是极其严重的过敏反 应，可能导致生命危险。
肝肾功能损伤
肝功能异常
长期或过量服用喹诺酮类药物可能导致肝功能异常。
肾功能损伤
喹诺酮类药物可能导致肾功能损伤，通常在停药后可恢复。
未来发展方向与挑战
研究方向
未来喹诺酮类药物的研究将更加注重药物的抗菌活性、安全性、耐受性及降低细菌耐药 性的发展。
面临的挑战
随着细菌耐药性的增强，如何开发出更有效的喹诺酮类药物以及如何合理使用喹诺酮类 药物以延缓耐药性的发展，是未来亟需解决的问题。
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其他不良反应与注意事项
肌腱炎
肌腱炎是喹诺酮类药物的一种少见不良反应，可能导致关节僵硬和疼痛。
药物相互作用
喹诺酮类药物可能与某些药物相互作用，影与未来 发展
Chapter
喹诺酮类药物的耐药性现状与机制
喹诺酮类药物的耐药性现状
随着喹诺酮类药物的广泛使用，细菌对喹诺酮类药 物的耐药性逐渐增加，给临床治疗带来了挑战。
第四代喹诺酮类药物
以莫西沙星、加替沙星为代表，在保持强大抗菌活性的同 时，对心脏和中枢神经系统的副作用更小，主要用于治疗 耐药菌感染和重症感染。
02
喹诺酮类药物的药理学特性
Chapter
喹诺酮类药物的吸收与分布
喹诺酮类药物口服吸收良好，生物利用度高。
喹诺酮类药物的组织分布广泛，包括肺、肝、肾、肌肉 等组织，但脑组织中的浓度相对较低。 喹诺酮类药物在体内的分布容积较大，表明其在组织中 有较大的储存库。
兽医药理-喹诺酮类药物
以诺氟沙星计：混饮，每升水，鸡50-100mg， 连用3-5天。肌肉注射，一次量，每千克体重， 仔猪10mg，一天2次，连用3-5天。
抗菌谱与恩诺沙星相似，抗菌活性略低于恩诺沙 星。
对畜禽呼吸道致病菌有良好的活性，尤其对葡萄 球菌的活性较强；对多种厌氧菌也有抑制作用。
3.喹诺酮类药物
本品与氨基糖苷类抗生素、磺胺类药合用对大肠杆菌或葡萄 球菌有协同作用，但增加肾毒性作用(如出现结晶尿、血尿)， 仅限于重症及耐药时应用。
犬、猫高剂量使用可出现中枢神经反应；雏鸡大剂量则出现 强直和痉挛。
休药期：乳酸环丙沙星注射液，牛14天，猪10天，禽28天， 弃奶期84h；盐酸环丙沙星注射液，畜、禽28天；乳酸环丙 沙星可溶性粉、禽8天。产蛋鸡禁用。
以环丙沙星计：混饮，每升水，禽40-80mg，一 天2次，连用3天。肌肉注射，一次量，每千克体 重，家畜2.5mg，禽5mg。静脉注射，家畜2mg， 一天2次，连用2-3天。混饲，每千克饲料，鳗鱼 1.5g，鳖0.05g，连用3-5天。
抗菌谱与恩诺沙星相似，而抗菌活性却不及恩诺 沙星。对大肠杆菌、变形杆菌、沙门氏杆菌、肺 炎杆菌、流感杆菌等作用较强，对葡萄球菌、肺 炎球菌、溶血链球菌、绿脓杆菌作用差。
有促进动物增重效果。
用于猪和禽类的敏感菌及支原体所致的感染性疾 病，如鸡的大肠杆菌病、鸡白痢、禽巴氏杆菌病、 鸡慢性呼吸道病，仔猪黄痢、仔猪白痢等。
常与盐酸小檗碱制成预混剂，用于防治鳗鲡嗜水 气单胞菌与柱状杆菌引起的赤腮病与烂腮病，以 及鳖的红脖子病、烂皮病。
临床上对鸡白痢、仔猪黄、白痢疗效较好
用于猪和禽类消化系统、呼吸系统、泌尿系统的 敏感细菌感染及霉形体感染，如猪放线杆菌件胸 膜炎、猪肺疫、仔猪白痢、鸡的慢性呼吸道病、 鸡大肠杆菌病等。
喹诺酮类抗菌药物
环丙沙星
总结词
环丙沙星是一种广谱抗菌药物，主要用于治 疗呼吸道、胃肠道和泌尿生殖系统感染。
详细描述
环丙沙星对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和 厌氧菌等具有抗菌作用，可用于治疗肺炎、 支气管炎、急性呼吸道感染等呼吸道疾病，
以及胃肠道感染和泌尿生殖系统感染。
诺氟沙星
要点一
总结词
诺氟沙星是一种广谱抗菌药物，主要用于治疗胃肠道 感染和泌尿生殖系统感染。
01
研发新的喹诺酮类药物，以满 足临床对感染性疾病的治疗需 求。
02
针对现有喹诺酮类药物的不足 ，进行改进和优化，提高疗效 和安全性。
03
发掘新的喹诺酮类药物的作用 机制和靶点，以拓展其抗菌谱 和抗菌活性。
喹诺酮类药物与其他抗菌药物的联合应用
01
02
03
研究喹诺酮类药物与其他抗菌药物联 合应用的治疗方案，以提高抗菌效果 。
开展喹诺酮类药物合理使用和耐药性 监测的国际合作，共同应对抗菌药物 耐药性的挑战。
06
CATALOGUE
喹诺酮类药物的具体品种介绍
氟罗沙星
总结词
氟罗沙星是一种广谱抗菌药物，主要用于治 疗呼吸道、胃肠道和泌尿生殖系统感染。
详细描述
氟罗沙星对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和 厌氧菌等具有抗菌作用，可用于治疗肺炎、 支气管炎、急性呼吸道感染等呼吸道疾病， 以及胃肠道感染和泌尿生殖系统感染。
探索喹诺酮类药物与其他抗菌药物联 合应用时的药物相互作用机制。
针对多重耐药菌株的治疗，研究联合 应用喹诺酮类药物与其他抗菌药物的 治疗方案。
喹诺酮类药物的耐药性研究及防控措施
01
02
03
研究喹诺酮类药物耐药菌株的流行病 学和分子机制，为制定防控策略提供 依据。
临床喹诺酮类药物优点、使用注意事项及与其他药物相互作用和喹诺酮药物药品目录
临床喹诺酮类药物优点、使用注意事项及与其他药物相互作用和喹诺酮药物药品目录喹诺酮类药物种类繁多，其抗菌谱广，应用方便，与其他抗菌药物间无交叉耐药反应，具有强大抗菌活性和良好的生物利用度，价位适中，不需要皮试等优点。
使用喹诺酮类药物注意事项治疗鼻窦炎、支气管炎、单纯性尿路感染时，只有在没有其他可供选择方案的情况下，才能使用。
在原有的肌腱炎、肌腱断裂和重症肌无力病情恶化的基础上，又新增了致残及并发多种永久性严重不良反应。
1、左氧氟沙星等喹诺酮类药物注射剂仅可经静脉滴注给药，如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，注意给药前后要冲管，以防止与其他药物发生相互作用。
2、药物可影响软骨发育，可能会造成关节病变和肌腱炎、肌腱断裂，孕妇、哺乳期妇女、未成年人应避免使用。
3、滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应，既往有中枢神经系统疾病史的患者避免使用。
4、使用喹诺酮类药物可导致结晶尿、血尿和管型尿，严重者可导致急性肾功能衰竭,患者在服药期间应注意多饮水，稀释尿液。
5、莫西沙星经肝脏代谢，大剂量或长期应用本类药物易致肝损害。
6、左氧氟沙星几乎全部以原型经肾脏排泄，老年人在使用本片时应注意适当调整剂量。
7、可引起皮肤光敏反应，在接受本品治疗时，应注意避免过度阳光曝晒和人工紫外线。
8、氟喹诺酮类药品引起周围神经病变，且可能是不可逆转的。
9、可使QT间期延长，少数患者可出现心律失常。
10、认为加替沙星可影响胰岛素的分泌，导致严重低血糖或高血糖，可致患者死亡,克林沙星和左氧氟沙星引起糖代谢紊乱。
与其他药物的相互作用1、碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使本类药物的吸收减少，应避免同服。
2、利福平、氯霉素均可使本类药物的作用降低，让萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。
3、氟喹诺酮类抑制茶碱的代谢，与茶碱联合应用时，使茶碱的血药浓度升高，可出现茶碱的毒性反应。
4、制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物，可减少本类药物的吸收，应避免同用。
喹诺酮类药物药理与安全性
喹诺酮类药物是一类有效对抗细菌感染的药物，具有广谱抗菌作用，并且在 临床上被广泛使用。了解其药理与安全性对临床医生和患者都非常重要。
药理作用
1 抗菌作用
喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA复制和修复，从而有效抑制和杀灭感染的病原体。
2 细菌抵抗
喹诺酮类药物具有高度的杀菌效果，但细菌可能会产生耐药性，需要根据实际情况进行 选择和调整。
副作用
1 肠道症状
喹诺酮类药物可能导致腹 泻、恶心和呕吐等肠道不 良反应。
2 神经系统反应
3 酸碱失衡
少数患者可能会出现头晕、 失眠和焦虑等与神经系统 相关的副作用。
பைடு நூலகம்使用部分喹诺酮类药物时 可能会导致血清酸碱平衡 异常。
药物相互作用
1 抗心律不齐药物
喹诺酮类药物和某些抗心律不齐药物合用时可能出现心律失常。
3
皮肤和软组织感染
喹诺酮类药物可用于治疗皮肤和软组织感染，如蜂窝织炎和脓疱疮等。
3 免疫调节
喹诺酮类药物还能调节宿主免疫系统，促进机体对抗感染的能力。
药物分类
氟喹诺酮类
代表性药物：氟罗沙星、左氧氟沙星。
喹诺酮类
代表性药物：诺氟沙星、环丙沙星。
药物机制
1 靶位抑制
喹诺酮类药物通过抑制细 菌DNA旋转酶酶活，阻碍 DNA的复制和转录，从而 起到抗菌作用。
2 细胞膜破坏
3 细胞凋亡诱导
2 降血糖药物
部分喹诺酮类药物可能影响降血糖药物的疗效，需注意调整用药剂量。
3 非甾体类抗炎药物
喹诺酮类药物与某些非甾体类抗炎药物合用时可能增加药物的不良反应风险。
临床应用
1
呼吸道感染
喹诺酮类药物广泛用于治疗细菌引起的上呼吸道和下呼吸道感染。
喹诺酮类药物
2
禁忌症
对药物成分过敏、孕妇、婴儿、哺乳期妇女慎用
3
用药注意事项
肝功能异常、糖尿病、抗生素过敏者需特殊注意
喹诺酮类药物的副作用和注意事项
副作用
• 恶心、呕吐、腹泻 • 头痛、头晕、疲劳 • 肝功能异常、血糖升高 • 关节疼痛、肌肉酸痛
注意事项
• 遵医嘱使用，不可随意更改或延长用药时间 • 与其他药物可能产生相互作用 • 注意肝肾功能，避免长期使用
常见喹诺酮类药物
环丙沙星
广谱抗菌剂，用于消化道、泌 尿生殖系统感染
左氧氟沙星
一线治疗药物，广泛用于呼吸 道、皮肤软组织感染
莫西沙星
抗菌谱广，特别适用于呼吸道 和泌尿生殖系统感染
诺氟沙星
广泛用于尿路、性传播疾病的 治疗
喹诺酮类药物的适应症和禁忌症
1
适应症
广泛用于呼吸道、消化道、泌尿生殖系统等感染疾病
结论和总结
喹诺酮类药物是有效的抗菌药物，广泛应用于多种感染疾病的治疗。了解其 分类、使用方法和注意事项对临床应用至关重要。
喹诺酮类药物
喹诺酮类药物广泛应用于多种感染疾病的治疗，具有强效且广谱的杀菌作用。 本文将介绍其定义、分类以及作用。
喹诺酮类药物的分类
前代喹诺酮
结构简单，抗菌活性较低，使用较少
第一代喹诺酮
对革兰阳性菌有好的覆盖率，但抗菌活性有限
第二代喹诺酮
抗菌活性较好，广谱抗菌作用，广泛用于临床
第三代喹诺酮
强效抗菌活性，抗菌谱更广，更低的耐药性
喹诺酮类药物的用法和用量
1 用法
口服，注射或局部涂抹
2 用量
根据患者病情和感染部 位确定用药剂量和频次
3 疗程
2024年喹诺酮类药市场发展现状
喹诺酮类药市场发展现状引言喹诺酮类药物作为一类广泛应用于临床的抗菌药物，具有广谱抗菌作用和良好的耐受性，已被广泛用于呼吸道、泌尿系统、消化系统以及皮肤感染等疾病的治疗。
本文将对喹诺酮类药物市场发展现状进行探讨。
喹诺酮类药的定义与分类喹诺酮类药物是一类广谱抗菌药物，其主要作用机制是抑制细菌DNA酶的活性，从而阻断了细菌DNA的复制和修复。
根据化学结构的不同，喹诺酮类药物可分为第一代、第二代和第三代三个代次。
•第一代喹诺酮类药物：如氧氟沙星、环丙沙星等，具有广泛的抗菌作用，但对耐药菌株的效果较差。
•第二代喹诺酮类药物：如诺氟沙星、左氧氟沙星等，在广谱抗菌活性的基础上，还具有较好的耐药菌株效果。
•第三代喹诺酮类药物：如莫西沙星、加替沙星等，具有更高的抗菌活性和更好的耐药菌株效果。
喹诺酮类药市场发展现状全球市场发展现状喹诺酮类药物市场在全球范围内呈现出稳步增长的态势。
据市场研究数据显示，2019年全球喹诺酮类药物市场规模超过100亿美元，预计到2025年将达到150亿美元。
市场增长的主要驱动因素包括：1.增加的感染病例：随着全球疾病负担的增加，感染性疾病的发病率也在上升，从而推动了喹诺酮类药物的需求增长。
2.抗菌药物耐药性问题：由于过度和不适当的使用抗菌药物，耐药性问题日益突出。
而喹诺酮类药物由于其更强的抗菌活性和对耐药菌株的效果，成为处理耐药性问题的重要药物之一。
3.医疗技术进步：随着医疗技术的不断进步，喹诺酮类药物的应用范围也在扩大，使得市场需求不断增加。
中国市场发展现状作为全球人口最多的国家之一，中国是喹诺酮类药物市场的重要消费国。
近年来，中国喹诺酮类药物市场持续保持较快的增长速度。
根据市场分析师的预测，到2025年，中国喹诺酮类药物市场规模将超过50亿美元。
中国市场的发展受到多个因素的影响，包括：1.政策支持：中国政府通过一系列政策和措施，推动喹诺酮类药物的研发、生产和使用，为市场发展提供了良好的政策环境。
喹诺酮类药物不良反应
喹诺酮类药物不良反应喹诺酮类药物是一类广泛使用的抗菌药物，通常用于治疗感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染等。
喹诺酮类药物包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星等。
虽然这些药物具有较强的抗菌活性和广谱性，但由于其药理作用机制和药代动力学特点，孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人、肝肾功能异常患者以及曾经出现过喹诺酮类药物不良反应的患者等易感人群应慎用或避免使用该类药物。
下面我们针对喹诺酮类药物常见不良反应进行详细说明。
一、胃肠道反应喹诺酮类药物对胃肠道的刺激较为明显，常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、上腹部胀痛、胃灼热感等症状，尤其是在空腹或饭后不久使用该类药物时，这些症状更容易出现。
一般情况下，这些胃肠道反应都是轻度的，不需要特殊处理，若出现呕吐或腹泻症状，可以暂时停药或减量服用。
二、神经系统反应喹诺酮类药物可引起中枢神经系统的不良反应，如头痛、头晕、昏迷、抽搐等症状。
其中抽搐是最严重的反应之一，其发生率虽然较低，但一旦出现应及时停药，采取相应的处理措施。
三、心血管系统反应喹诺酮类药物也可能对心血管系统产生影响，包括心动过速、心悸、心律失常等不良反应。
尤其是老年患者、存在心血管疾病或病史的患者等高风险人群应慎用该类药物，并遵从医生的指导下使用。
四、肝肾功能反应喹诺酮类药物在肝脏和肾脏的代谢和排泄过程中起到重要作用，但它们也可能对肝肾功能产生负面影响，使肝肾功能异常患者尤其注意。
使用喹诺酮类药物时，应注重肝肾功能监测和相应处理及时调整用药方案。
五、过敏反应与其他药物一样，喹诺酮类药物也有产生过敏反应的可能性，包括皮疹、哮喘、过敏性休克等。
在使用该类药物过程中，如出现严重的过敏症状，应立即停药，并就医处理。
综上所述，喹诺酮类药物是一类广泛使用的抗菌药物，但因为其不良反应较多，特别对特殊人群应慎重使用或禁忌，重视医生的指导和建议，严格按医嘱用药，定期进行监测和复查，才能防范不良反应的发生，更好地使用喹诺酮类药物对感染性疾病进行有效控制。
喹诺酮类药物的分类与特点
• 适应症：
• 敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织、骨关节、腹腔
胆道感染。
• 伤寒的成人首选药物。 • 耐药结核的二线用药。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
喹诺酮类的适应症
• 适应症：
• 敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织、骨关节、腹腔
胆道感染。
• 伤寒的成人首选药物。 • 耐药结核的二线用药。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
喹诺酮类药物的不良反应
• 不良反应：
• 胃肠道反应：最常见。 • 中枢神经系统反应：失眠、头晕、头痛；较严重：幻觉、烦躁
、焦虑、抽搐、癫痫样发作。
• 肌肉骨骼系统：不用于＜18岁儿童。 • 其他：肝肾功能损害、光敏反应、过敏反应等。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
• 近年来临床应用上升快，对肺炎链球菌、支原体属、厌氧菌、
结核分枝杆菌的抗菌活性为目前临床应用的喹诺酮类中最强。
• 主要经肝脏代谢排出。 • 适用呼吸道感染，特别是社区获得性肺炎（CAP），腹腔感染
。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
第四代喹诺酮类的特点
• ③ 环丙沙星：
• 主要作用于革兰阴性杆菌，对铜绿假单胞菌的作用为喹诺酮类
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
喹诺酮类药物的特点
• 共同特点：
• ①抗菌谱广，尤其对需氧革兰阴性杆菌具强大抗菌作用。 • ②体内分布广泛，组织体液内药物浓度高。 • ③药物消除半衰期较长，可每日给药1~2次。 • ④多数品种有口服及注射剂，使用方便。 • ⑤不良反应大多较轻，严重不良反应较少见。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
喹诺酮类药物
喹诺酮类药物喹诺酮类（quinolones）药物是指含有4-喹诺酮类母核的合成抗菌药物，属于静止期杀菌剂，具有抗菌谱广、抗菌力强、组织浓度高、口服吸收好、与其他常用抗菌药无交叉耐药性、抗菌后效应较长、不良反应相对较少等特点，已成为临床治疗细菌感染性疾病的重要药物。
按问世先后可分为四代：第一代是1962 年合成的萘啶酸（nalidixic acid），因吸收差、毒性大、抗菌作用差，已被淘汰；第二代是1973 年合成的吡哌酸（pipemidic acid）等，主要用于革兰阴性菌引起的泌尿道和消化道感染；第三代是20 世纪80 年代以来问世的氟喹诺酮类（fluoroquinolones），如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星等；有文献将20 世纪90 年代后期至今生产的氟喹诺酮类称为第四代，如莫西沙星、吉米沙星（gemifloxacin）、加替沙星（gatifloxacin）等。
第三代和第四代是当前临床上治疗细菌感染性疾患非常重要的药物。
喹诺酮类药物概述喹诺酮类是以4-喹诺酮（或称为吡酮酸）为基本结构的人工合成药物,在N1、C3、C6、C7、C8 引入不同基团可形成不同药物。
体内过程1．吸收大部分喹诺酮类药口服吸收迅速而完全，血药峰浓度相对较高，除诺氟沙星和环丙沙星外，其余药物的吸收均达给药量的80%～100%。
喹诺酮类可螯合二价、三价金属阳离子，如Ca2+、Mg2+、Al3+、Zn2+等，因而不能与含有这些离子的食品和药物同服。
2．分布喹诺酮类药血浆蛋白结合率低，组织和体液中分布广泛，在肺、肝、肾、膀胱、前列腺、卵巢、输卵管和子宫内膜的药物浓度高于血药浓度。
培氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星可通过正常或炎症脑膜进入脑脊液达到有效治疗浓度。
左氧氟沙星具有较强穿透性，可在细胞内达到有效治疗浓度。
3．代谢与排泄喹诺酮类药少量在肝脏代谢或经粪便排出，大多数主要是以原形经肾脏排出。
关于喹诺酮类药物，这些知识你需要了解
关于喹诺酮类药物，这些知识你需要了解生活中提起抗菌类药物，大多数人想到的都是阿莫西林、青霉素类等，但是对于喹诺酮类药物，只有一小部分人了解，而绝大部分人对于这类药物都会比较陌生，本文就喹诺酮类药物进行了相关科普，阐述了喹诺酮的药物不良反应，并介绍了一些注意事项。
1.什么是喹诺酮类药物喹诺酮类药物是一种抗菌类药物，与阿莫西林、青霉素类药物不同的是，这类药物是属于一类人工合成的抗菌类药物，并非天然或半合成的抗生素，主要包括环丙沙星、叱呱酸、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等，简单来说，凡是药物当中带有“沙星”二字的抗菌类药物，均属于喹诺酮类药物。
如常见的氟罗沙星，主要的抗菌谱与第三代头孢菌素具有着较为广泛的相似性，相比较于G+球菌来说，氟罗沙星对G-杆菌抗菌活性更强一些。
与环丙沙星、氧氟沙星不同的是，氟罗沙星不仅能够保持原有对G-杆菌的抗菌活性，还能够增强G+球菌抗菌的活性，尤其对大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌等的活性，效果往往较诺氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星更为明显。
2.喹诺酮类药物的不良反应2.1肌腱病和肌腱断裂不论任何年龄段的患者，在使用喹诺同类药物之后，都会增加患者的肌腱断裂以及肌腱炎的风险。
通常这种症状会发生在患者的跟腱部位，除此之外也会根据患者的不同情况发生在手部、肱二头肌、肩部、拇指或其他肌腱点处，出现不同程度的肌腱炎或者肌腱断裂的症状，这些症状也通常发生在患者服用药物过后的几小时内、数天当中，或者在结束治疗后的几个月以后，通常年龄在60周岁以上的老年患者发病率较高。
因为这类患者大多数经常服用皮质类固醇药品。
一些进行过心脏、肺脏或肾脏等脏腑移植手术的患者、类风湿关节炎的患者会较普通患者风险更为严重。
而肌腱炎和肌腱断裂这种症状也会发生在未伴有以上症状，而在生活当中服用过喹诺同类药品的患者身上。
在其用药期间，通常会发生不同程度的肌腱肿胀、疼痛以及炎症等，因此一旦发生这类的不良反应，患者需要及时到医院接受系统化的治疗。
喹诺酮类药物的临床应用
喹诺酮类药物的临床应用喹诺酮类药物是一类具有广泛临床应用价值的药物，主要用于治疗感染性疾病。
喹诺酮类药物具有较好的抗菌作用，广谱易用，副作用小等特点，被广泛用于治疗细菌感染及寄生虫感染等疾病。
以下将对喹诺酮类药物的临床应用进行详细介绍。
一、治疗细菌感染喹诺酮类药物擅长应对细菌感染，包括但不限于：泌尿系感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
喹诺酮类药物以其强效的抗菌作用，能够迅速抑制致病菌的生长，减轻患者症状，缩短病程。
临床研究显示，喹诺酮类药物在治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染方面有显著疗效，被认为是治疗细菌感染的重要药物之一。
二、治疗胃肠道感染喹诺酮类药物在治疗胃肠道感染中也有着较好的效果。
胃肠道感染多由细菌引起，喹诺酮类药物能够 penetrates到肠组织中，并通过在细菌DNA逆转录过程中阻断DNA合成，对细菌起到杀灭作用。
且该类药物对多数耐药菌具有较好的杀灭效果，因此在治疗胃肠道感染时备受重视。
三、治疗结核病结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，喹诺酮类药物在治疗结核病的过程中发挥着重要作用。
喹诺酮类药物能够穿过细胞膜进入到细胞内，与细胞内结核分枝杆菌发生相互作用，抑制其生长繁殖。
此外，喹诺酮类药物还能够阻断结核分枝杆菌的DNA合成，达到治疗的效果。
对于多药耐药结核病患者，喹诺酮类药物更是不可或缺的治疗药物。
四、治疗寄生虫感染除了对细菌感染有良好的应用外，喹诺酮类药物还在治疗寄生虫感染上发挥着独特的作用。
喹诺酮类药物能够干扰寄生虫的代谢过程，阻断其生命活动，进而杀灭寄生虫，减轻患者症状。
在治疗疟疾、疥疮等寄生虫感染疾病中，喹诺酮类药物效果显著，备受医生和患者的信赖。
五、治疗其他感染性疾病除了上述几种常见感染疾病外，喹诺酮类药物在治疗其他感染性疾病方面也有一定的应用。
如支气管扩张、肺炎克雷伯菌感染、性传播疾病等，都可以考虑应用喹诺酮类药物进行治疗。
当然，具体应用时务必遵医嘱用药，避免滥用或不当使用。
喹诺酮类药物的比较与使用注意事项
喹诺酮类药物已成为许多细菌感染的常用药物。本次演讲将会分析不同的喹 诺酮类药物，讲解使用注意事项，并分享喹诺酮类药物研发的现状和未来趋 势。
定义和分类
定义
喹诺酮类药物是一类抗菌药物，用于治疗多种 细菌感染疾病。
分类
喹诺酮类药物分为第一代至第四代，不同代次 间药理作用和耐药性不同。
广泛应用
医院感染
旅行者疾病
喹诺酮类药物是治疗医院感染 的常用药物。例如，呼吸道、 泌尿道和骨科感染等疾病都可 以使用喹诺酮类药物进行治疗。
喹诺酮类药物也常被用于治疗 旅行者腹泻和其他细菌感染疾 病。
动物养殖
喹诺酮类药物也可以用于农业 上动物的细菌感染预防和治疗， 提高动物健康水平。
特点和功效比较
药物代次 第一代 第二代
第三代
第四代
药理作用 杀菌作用 广谱杀菌作用
广谱杀菌作用，杀 灭革兰阴性菌 广谱杀菌作用，对 变态链球菌等多重 耐药菌有效
使用范围
泌尿、肠胃类感染
呼吸道、泌尿、消 化系感染
呼吸道、泌尿、消 化系感染
多种细菌感染，手 术预防性抗菌
抗菌谱 窄 中等
扩大
最大
正确使用的注意事项
1 遵医嘱用药
按照医生的开具指示获 取处方，并按照指示准 确使用。不要轻易更改 药量和药物使用方式。
2 注意避孕
喹诺酮类药物可能会影 响避孕效果，应该采用 另外的避孕措施。
3 不应乱用
喹诺酮类药物不宜用于 治疗病毒性感染、普通 感冒、流感、咽喉炎等 疾病，且不应随意购买 使用。
禁忌症和副作用
1禁Biblioteka 症孕妇、哺乳期妇女、儿童和孕期计划妇女、肝、肾、各种神经病和心血管病病史 患者、对某些成分过敏者禁用。
喹诺酮类药物结构特点与特性、作用机制、特点、分类和抗菌谱
喹诺酮类药物结构特点与特性、作用机制、特点、分类和抗菌谱喹诺酮类药物是化学合成抗菌药，该类药物化学结构、作用机制均不同于其他抗菌药，且具有抗菌谱广、对革兰阴性菌抑制作用强于革兰阳性菌特点，是治疗各种感染性疾病高效且安全一类药物。
喹诺酮类结构特点与特性喹诺酮类是以4-喹诺酮为基本结构的合成类抗菌药，在4-喹诺酮母核N1位、C5位、C6位、C7位、C8位引入不同基团，形成各具特点喹诺酮类药物。
1.抗菌活性C6位引入氟原子同时，C7位引入哌嗪基后，药物与DNA回旋酶亲和力和抗菌活性显著提高，抗菌谱明显扩大，药动学性质显著改善。
N1位引入环丙基后，环丙沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星和加雷沙星等药物对革兰阳性菌、衣原体、支原体杀灭作用进一步增强，C6位脱去氟原子且C8位引入二氟甲基的加雷沙星对革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体均具有与莫西沙星类似的良好活性和药动学特征，毒性更低，诞生C6非氟氟喹诺酮类药物。
2.脂溶性C7位引入甲基哌嗪环，可增加氧氟沙星、氟罗沙星和左氧氟沙星药物脂溶性，提高口服生物利用度和对细菌的穿透力。
C8位引入氯原子或氟原子，进一步提高药物口服生物利用度，延长药物消除半衰期，提高药物脂溶性具有扩大抗菌谱和增强抗菌活性效果。
3.光敏反应C8位引入氯原子或氟原子后，在提高疗效同时，增强药物光敏反应，药物包括司帕沙星、氟罗沙星和洛美沙星。
以甲氧基取代C8位氯原子或氟原子时，在提高疗效同时还可降低光敏反应，药物包括莫西沙星和加替沙星。
4.中枢神经系统毒性C7位哌嗪环取代基团与γ-氨基丁酸受体拮抗剂结构相似，可拮抗GABA受体产生中枢神经系统症状。
喹诺酮类药物与茶碱或非甾体类抗炎药合用时易产生中枢毒性。
C6位有疏水性的氟原子使喹诺酮类药物具有一定脂溶性，易于透过血脑屏障。
去掉C6位氟原子的加雷沙星与NSAID合用不诱发惊厥反应，不影响GABA与γ-氨基丁酸A型受体结合，中枢神经系统毒性显著减低。
喹诺酮类抗菌药物汇总
过敏反应：部分患者可 能出现皮疹、瘙痒等过 敏反应，严重者可能出 现过敏性休克。
肌腱炎和肌腱断裂：长 期使用喹诺酮类药物可 能导致肌腱炎和肌腱断 裂的风险增加。
神经系统反应：部分患 注意事项：喹诺酮类药
者可能出现头痛、头晕、 物可能影响软骨发育，
失眠等神经系统反应， 因此孕妇和未成年儿童
严重者可能出现癫痫发 应避免使用；此外，与
抗菌谱
喹诺酮类药物主要针对革兰氏 阴性菌，如大肠杆菌、肺炎克 雷伯菌、铜绿假单胞菌等，具
有良好的抗菌活性。
喹诺酮类药物对部分革兰氏 阳性菌也有抗菌作用，如金 黄色葡萄球菌、表皮葡萄球
菌等。
此外，喹诺酮类药物还对支原 体、衣原体、军团菌等非典型 病原体具有一定的抗菌作用。
适应症
下呼吸道感染
喹诺酮类药物常用于治疗社区 获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾 病急性加重等下呼吸道感染。
耐药性的监测与控制
监测方法
通过实验室检测细菌对喹诺酮类药物的敏感性，及时发现耐药性。
控制策略
限制喹诺酮类药物的滥用，加强抗菌药物的管理和监管，推广合理用药。
耐药性的影响与挑战
影响
耐药性的产生导致喹诺酮类药物在治 疗细菌感染时的效果降低，甚至失效 。
挑战
耐药性的挑战在于如何有效控制其传 播，同时研发新型抗菌药物以应对耐 药性问题。
04
喹诺酮类药物的临床应用
呼吸系统感染
总结词
喹诺酮类药物在呼吸系统感染中应用广泛，尤其适用于治疗下呼吸道感染，如肺 炎和支气管扩张症等。
详细描述
喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA旋转酶，从而影响细菌DNA复制、转录和修复 ，最终导致细菌死亡。对于常见的呼吸系统感染病原体如肺炎链球菌、流感嗜血 杆菌、支原体和衣原体等，喹诺酮类药物具有较好的抗菌活性。
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喹诺酮类药物是人工合成的含4-喹诺酮母核的抗菌药物，其对细菌的DNA螺旋酶（DNA-gyrase）具有选择性抑制作用，从而抑制细菌的DNA合成，导致DNA降解及死亡。
该类药物因其抗菌谱广，抗菌活性强，不良反应少等优点（据最新报道，有些品种已突破了抗菌概念，在抗病毒、抗肿瘤方面也有新进展），临床上得到了广泛应用，并成为国内外众多制药企业竞相开发和生产的热门药品。
目前国内应用较为广泛的品种有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等。
其中，前三者在医院的普及率达到85%以上。
左氧氟沙星（Levofloxacin）：本品由日本第一制药株式会社研制开发，1994年首先在日本上市。
国内最早的产品是在1996年由日本第一制药提供原料，北京优尔特药业有限公司分装生产的。
1997年浙江新昌制药在我国首先开发成功左氧氟沙星原料药并获新药上市证书。
此后，北京双鹤药业、常州第二制药、浙江京新制药、扬子江药业等企业也陆续成功开发该药原料药。
左氧氟沙星的销售量呈迅猛增长的势头，在投放市场至今短短几年时间的前列。
在最近发布的《国家基本医疗保险药品目录》中，左氧氟沙星的片剂和注射剂被列入乙类目录。
目前，本品的开发状况也比较喜人，截至2000年7月3日为止，共有31个批准文号。
本品主要规格有：0.1% 100ml×1（IJ）、0.2% 100ml×1（IJ）、100mg×10（OR）、100mg×12（OR）、100mg×100（OR）。
环丙沙星（Ciprofloxacin）：由于国内生产厂家众多，曾一度出现了供过于求的局面，市场竞争压力较大。
但本品疗效显著，价格适宜，在国内医院用药中，其用量及金额均位居前列，预测在短期内在喹诺酮类药物市场的主导地位不会改变。
本品的规格主要有：0.2% 10ml×1（IJ）、0.2%100ml×1（IJ）、0.2%2ml×10（IJ）、200mg×10（OR）、200mg×20（OR）、250mg×6（OR）、250mg×4（VA）.氧氟沙星（Ofloxacin）：目前该品临床用药尚属良好。
据1999年北京、广州、上海医院用药统计数据显示，氧氟沙星均在喹诺酮类用药中列环丙沙星之后的第二位。
本品已上市多年，目前在我国的医药市场上处于销售成熟期，生产厂家多达70多家，市场供应已趋饱和。
日本进口品种泰利必妥很早就在我国氧氟沙星用药市场上打开了销路，占有较为可观的市场份额。
而北京双鹤药业的奥复星和丽珠集团的康泰必妥是国内品牌中的佼佼者，在部分重点城市已经替代了进口品种。
针对氧氟沙星总体市场而言，氧氟沙星在各大重点城市的市场地位已受到了其s型异构体左氧氟沙星的威胁，销售开始呈负增长。
估计本品以后的市场很难再有突破。
本品常用规格有0.2%100ml×1（IJ）、100mg×12（OR）、100mg×20（OR）、100mg×24（OR）、100mg×100（OR）、200mg×6（OR）、200mg×12（OR）。
第一代(20世纪60年代初)：萘啶酸、恶喹酸、吡咯酸。
目前基本属淘汰品种。
第二代(20世纪60年代末至70年代末)：奥索利酸、西诺沙星、吡哌酸、吡咯米酸。
目前基本属淘汰品种。
第三代(20世纪80年代以后)：喹诺酮进入快速发展时期，化学修饰在其主环6或8位加入氟原子后又被称为氟喹诺酮，代表产品有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。
氟喹诺酮产品的问世，使学术界对喹诺酮产品有了全新的评价并得到了广泛的临床应用，获得一致好评，其综合临床疗效对革兰氏阴性菌来讲，已经超过了青霉素族，达到了第一代、第二代、第三代头孢菌素的效果。
按照药物中所含氟基团的数量可分三类：(1)单氟化物：诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星、氨氟沙星、培氟沙星、左氧氟沙星；(2)双氟化物：洛美沙星(3)三氟化物：氟罗沙星、托氟沙星。
第三代喹诺酮类药物按国际非专用药名(INN)命名原则，对该类新药均采用“－oxacin”来定名，以表示它们在药理方面的相似性及组群关系。
该构词成份在我国音译为“沙星”。
至今已有16个品种上市，另有十数种进入临床试验阶段加替沙星与妥舒沙星、司帕沙星、吉米沙星、莫西沙星及帕珠沙星等药物，同属于第4代喹诺酮类抗生素，目前已在国外用于临床，而我国尚在临床试验阶段。
这是一种新型的喹诺酮类药物喹诺酮类抗生素三大不良反应2007-12-26《家庭用药》喹诺酮类抗生素，属合成类抗生素，主要包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、洛美沙星等。
此类抗生素具有抗菌谱较广、高效、使用方便及不良反应少等特点。
其作用机制是抑制细菌核酸的合成，此点与其他抗生素显著不同，不会与其他抗菌素形成交叉耐药性，对其他抗菌素产生的耐药菌株仍然具有良好的抗菌活性。
因此，喹诺酮类抗生素已成为目前临床上开发和应用最为广泛的一类药物，主要用于泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。
但是，在日常生活中，使用喹诺酮类药物时，我们仍然要警惕它的不良反应。
该类药物主要有以下三个方面的不良反应：一、胃肠道反应在喹诺酮类抗生素的不良反应中，以胃肠道反应最为常见。
大约有3%～5%的患者在服用该类药后会出现食欲不振、上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状。
最近几年，随着第三代喹诺酮类抗生素的问世与剂型的改革，其胃肠道反应的发生率已有所降低，即使发生，症状也较轻微。
因此，只要遵医嘱服用，并注意在饭前服药，服药后及时进餐，绝大多数患者可以避免这一不良反应的出现。
二、中枢神经系统反应临床统计显示，在服用第三代喹诺酮类药物依诺沙星(氟啶酸)的患者中，约有2%的人会出现嗜睡、头痛、头晕及肢体麻木等轻微症状。
引起中枢神经系统的这些反应主要与服药剂量过大、服药时间过长有关。
这是由于喹诺酮类药物可透过血脑屏障，如果一次使用剂量过大或服药时间过长，透过血脑屏障的药物量就会增大，从而可影响大脑边缘系统的功能，会导致患者出现神经系统症状。
所以，在服用喹诺酮类药物时，一定要严格控制药量，不可随意增加用量和服药次数;同时应注意用药的持续时间，一般使用喹诺酮类药物应控制在5-7天左右。
如果服药期间出现了上述症状，就要及时减少剂量，必要时可停药或在医生的指导下调整用药。
三、一般性过敏反应在服用喹诺酮类抗生素时，还有极个别的患者会出现皮疹、药物热及荨麻疹等一般性过敏表现。
与其他抗生素相比，此类药物的过敏反应发生率较低，且不会引起如过敏性休克等严重的过敏症状。
因此，遇到此类情况时，患者不必惊慌，只须立即停药，并适当服用抗过敏药物如西替利嗪，或外用止痒剂即可。
必要时可在医生的指导下加用糖皮质激素类药。
这样，可很快缓解症状，消除皮疹、荨麻疹等过敏反应。
需要注意的是，这样的患者此后不宜再服用此类药物。
滥用抗生素究竟谁之过304医院呼吸科主任文仲光介绍说，尽管合理使用抗生素也会产生耐药菌，但至少可以延缓耐药菌的发展速度。
据世界卫生组织在国际范围内的调查，信院患者中应用抗生素药物的约占30%，抗生素药费占全部药品支出的15%--30%。
我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查，信院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。
一是医生的原因。
每个医生对抗生素都有处方权，并不是每一个医生都懂得合理使用抗生素。
有的医生对使用抗生素适应症掌握不严，在临床上不重视病原学检查，仅凭经验使用抗生素；有的不了解各类抗生素的药代动力学特点，在给药剂量、给药途径及间隔时间等方面很不规范：个别医生在经济利益的驱动下，给患者开许多根本不需要的高档抗生素，加速了耐药菌的产生。
二是患者的原因。
文主任讲了这样一件事。
有一次他出专家门诊接待了一位患普通感冒的患者，文主任给她检查后，开了20元左右的药。
这位患者很不高兴，要求开抗生素。
文主任说，绝大多数感冒都是病毒性感染，对免疫功能正常者，根本不需要抗生素，因为抗生素可以杀死病菌，却不能杀灭病毒。
我国许多人缺乏医学知识，对滥用抗生素的危害知之甚少，门诊时经常有患者点名要抗生素，而且越贵越好，越高档越好。
这也是造成滥用抗生素的原因之一。
三是社会原因。
在国外，抗生素药品是不允许作广告的。
在我国，药品生产企业为了追求利润，在大众媒体大量刊播抗生素广告，夸大其治疗作用，极大地误导了消费者，对滥用抗生素起了推波助澜的作用。
今年初，国家药品监督管理局和国家工商局联合发出《关于加强处方药广告审查管理工作的通知》，封杀铺天盖地的抗生素广告，实在是利国利民之举。
四是食品的原因。
个别地方在鸡、鸭等饲料中掺杂抗生素，有的养鱼户为了减少鱼病发生，建鱼塘时在塘底撒上层喹诺酮类抗生素。
一方面动物、禽类体内残留的抗生素会转移到人体，另一方面，动物、禽类产生的耐药菌也会传播给人类。
文主任说，滥用抗生素是一个严惩的社会问题，从上到下都应有危机感、紧迫感。
他呼吁要加大宣传和管理力度，普及医学科学知识，使人们树立合理使用抗生素的科学观念。
一位女孩感冒，咽喉发炎，当地医院用抗生素治疗，不仅不见好转，体温反而升高到40摄氏度，浑身起满皮疹，急送304医院抢救。
医生诊断为滥用抗生素引发的药物热，只输了一些葡萄糖，病情很快就好转了。
一位支气管哮喘患者，在一家医院使用大剂量的广谱抗生素，引发肺部毛霉菌感染。
送304医院后，医生给他停用广谱抗生素，并有针对性地使用抗真菌药，很快痊愈接触抗生素多矣几乎所有的人接触过抗生素，但真正知道该臬正确使用的人却不多。
在使用抗生素的过程中存在不少误区。
误区之一：抗生素可以预防感染。
某患者做腰椎间盘空出手术，为预防感染，医生给他用了在剂量的抗生素，引起腹泻。
医生又用抗生素止泻，结果腹泻越来越厉害，生命垂危。
专家会诊认为是由于滥用抗生素导致的“抗生素相关性结肠炎”。
专家认为。
抗生素只能用于治疗敏感性细菌引起的感染，起不到“防患于未然”的作用。
用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性。
误区二：抗生素可以外用。
不少外科医生经常把抗生素配成液体冲洗伤口，有的在术后向伤口内撒抗生素粉剂……这都是很不正确的。
教科书对使用抗生素规定得非常明确，所有生物合成类抗生素、沙星类抗生素以及用于治疗重症感染的抗生素，是不可以外用的。
利福平是治疗结核病的首选药品，国外对利福平的使用控制非常严格，严禁外用。
而我国不少医生用利福平给患者点眼。
据世界卫生组织的一项调查，我国结核菌耐药率高达46%，不能说与得福平的滥用毫无关系。
误区之三：广谱抗生素比窄谱抗生素效果好。
专家认为，抗感染的治疗是一个循序渐进的过程。