【实用】-一般心脏手术前后护理常规
心脏术后护理常规
心脏术后护理常规一、术后观察要点（一）呼吸系统监测1呼吸机与气管插管连接后，观察胸部活动是否对称，听诊双侧呼吸音是否对称，注意气管插管的深度，是否脱出。
2观察患者的呼吸频率、呼吸音的改变及氧饱和度的变化。
3观察自主呼吸恢复情况，是否与呼吸机对抗。
4拔出气管插管后，注意患者呼吸是否平稳，有无缺氧现象。
5观察有无肺不张、肺部感染的表现。
肺不张表现；呼吸频率增快，血压升高，烦躁不安，肺不张部位叩诊呈浊音或实音；肺部感染表现：听诊双肺呼吸音减弱，痰鸣音增加，严重时听不到呼吸音，胸片可确诊。
6观察有无呼吸性酸碱平衡紊乱。
（二）循环系统检测1心电图的监测注意其波形的变化，心率、心律的变化。
2有创血压的监测：观察其数值并与无创血压值进行比较。
3中心静脉压（CVP）的监测数值的变化及波形的变化，并观察患者有无颈静脉怒张。
4观察口唇、甲床及皮肤的颜色和温度。
5观察有无低心排综合症的表现：a心率快，血压低，收缩压＜90mmHg,脉压＜20mmHg, CV P＞12cmH2O。
b身体中心与脚趾端温差大于3-4度，面色苍白，趾端发凉。
c尿量＜0.5ml/kg/h。
二肾功能的管理监测每小时的尿量及PH值，观察尿液的颜色、性状。
三观察并记录每小时心包、纵隔引流液的颜色、性状。
注意有无心包填塞征象：心悸、气促、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、心率增快等。
若引流骤然减少，应注意CVP有无升高。
四应用正性肌力收缩和扩张药物时，注意其疗效及副作用。
五观察患者的神志、瞳孔、四肢活动及感觉的变化，即了解有无颅脑并发症。
六注意患者有无应激性溃疡的发生，观察胃管引流液颜色及有无柏油样便。
（三）术后护理1安置病人于监护室，理清并固定好各种管道，以防管道脱出、打折、受压。
2了解手术方法、术中情况，特殊用药及出入量等。
3根据血气分析值随时调节呼吸机各参数，维持呼吸道通畅，必要时予以吸痰，吸入的气体要加温加湿，拔出气管插管后给予鼻塞或面罩给氧。
4记录24小时出入量，严格掌握输入量及速度，以防心衰和肺水肿的发生。
心脏介入手术前后病房患者护理常规(一)
心脏介入手术前后病房患者护理常规(一)【关键词】心脏介入手术护理(一)术前常规1.健康教育(1)心理护理：介绍手术过程及导管室环境，解除患者的思想顾虑和恐惧心理，使患者保持最佳心理状态。
发放健康教育书籍，并向患者做耐心宣教解释工作，尤其对文化程度较低者要指明书籍中的有关页码部分。
使之达到预期治疗效果。
(2)患者行为训练：训练有效咳嗽、屏气、床上大、小便、卧位及合理饮食方法。
2.术前用药遵医嘱给予术前静脉或口服药物。
3.备皮协助患者准备大小便器，换开衫衣，必要时擦洗身体。
4.建立静脉通道留置静脉套管针(左侧上肢或下肢)，测双侧足背动脉搏动。
5.测血压、脉搏填写PCI护理记录单上有关术前的内容，送患者去导管室。
6.遵医嘱必要时留置导尿管如有前列腺肥大或平卧位排尿有困难者。
(二)术后常规1.持续监测内容包括心电、血压、血氧饱和度，注意心率、心律的变化及时发现心律失常等情况的发生。
2.术侧肢体制动必要时予约束带约束；护士每5～30min观察局部情况，注意观察局部有无渗血及血肿、足背动脉搏动及加压包扎状态、局部皮肤张力及颜色，测量并记录双侧腿围，有血肿者用笔划出界线。
及时填写护理观察表格有关局部观察的内容，有变化及时报告经治医生或值班医生。
3.切实做好水化疗法，促进造影剂排出，减轻肾脏毒性介入手术前护士应与患者讲清楚水化疗法的作用以及必要性，避免部分患者因惧怕术后卧床排尿，而不愿多饮水。
造影术前即给予生理盐水静脉滴注，以避免因术前患者禁食、禁水引起体液不足，术后鼓励并督促患者大量饮水，24h饮水量>1500ml；饮食也应以流质或半流质为主，补充水分以增加尿量；我们的经验为在患者心脏功能允许情况下，24h静脉补液量在3000ml左右，准确记录术后24h尿量，以便及早发现造影剂肾病。
4.拔管时的护理(1)做好解释工作。
(2)准备常规物品：敷料、剪刀、手套、各种抢救药物(多巴胺、阿托品、利多卡因)、除颤仪、注射器、弹力胶布等。
护理心脏手术后患者的要点
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药物护理
药物护理
• 请输入您的内容
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饮食护理
营养均衡
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蛋白质摄入
提供足够的优质蛋白质， 如鱼、瘦肉、蛋、豆类等 ，以促进伤口愈合和身体 恢复。
碳水化合物
选择低GI（血糖指数）的 碳水化合物，如全谷类、 燕麦、蔬菜等，保持稳定 的血糖水平。
脂肪摄入
适量摄入不饱和脂肪酸， 如橄榄油、鱼油等，避免 摄入过多饱和脂肪酸和反 式脂肪酸。
通畅。
呼吸操
进行呼吸操练习，以增强呼吸肌 的力量和耐力，提高呼吸功能。
日常生活能力训练
自理能力训练
指导患者进行日常生活自理能力 的训练，如穿衣、洗漱、进食等 ，以促进患者的自主生活能力恢
复。
家庭康复训练
鼓励患者在家庭中进行康复训练， 如家务劳动、散步等，以促进患者 的全面康复。
心理支持
给予患者心理支持，帮助患者树立 信心，积极面对康复过程。
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遵医嘱给予药物治疗， 并观察药物疗效及不良 反应。
病情观察
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监测患者生命体征，如心率、 血压、呼吸等，以及心电图变
化。
注意观察患者伤口情况，如有 无渗血、感染等，及时处理。
观察患者心功能恢复情况，评 估患者情况，及时调整护理措
施。
观察患者有无并发症发生，如 心律失常、心力衰竭等。
对于过度紧张的患者，可适当 使用镇静剂或抗焦虑药物。
心理疏导与康复指导
根据患者的具体情况，制定个性 化的心理疏导方案，帮助其调整
心态。
给予患者正确的康复指导，包括 饮食、运动、睡眠等方面的建议
。
鼓励患者积极参与康复训练，提 高其自我护理能力。
心脏术后常规护理措施
心脏手术是治疗心血管疾病的重要手段，手术成功与否与术后的护理密切相关。
术后护理的目的是保证患者尽快康复，预防并发症的发生。
以下为心脏术后常规护理措施：一、病情观察1. 严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命体征平稳。
2. 观察患者的神志、面色、肢体活动等情况，及时发现异常情况。
3. 观察伤口情况，注意有无出血、渗血、感染等。
4. 观察引流液的颜色、性质和量，及时处理异常情况。
二、体位与活动1. 术后6小时内，患者应保持平卧位，头部抬高15°-30°，减少头部充血。
2. 6小时后，患者可逐步改为半卧位，有助于呼吸和血液循环。
3. 术后第1天，鼓励患者在床上进行被动和主动活动，如肢体屈伸、翻身等。
4. 术后第2天，患者可下床活动，但应循序渐进，避免剧烈运动。
三、饮食与营养1. 术后早期，患者应给予清淡、易消化、富含营养的食物，如粥、面条等。
2. 术后1周内，逐渐增加饮食量，增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。
3. 术后饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则，避免刺激性食物。
四、心理护理1. 术后患者心理负担较重，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持。
2. 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，及时解决患者的问题。
3. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
五、并发症预防与处理1. 深静脉血栓：术后早期，鼓励患者进行下肢活动，预防血栓形成。
必要时，遵医嘱给予抗凝治疗。
2. 心律失常：密切观察患者的心电图，及时发现并处理心律失常。
3. 感染：保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料，预防感染。
4. 肺部并发症：鼓励患者咳嗽、排痰，预防肺部感染。
六、药物护理1. 严格遵医嘱给药，注意观察药物疗效和不良反应。
2. 抗凝药物：术后48-72小时，应遵守医嘱按时口服抗凝药物，控制国际标准化比值（INR）在2.0-2.8。
3. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，应遵医嘱按时服用。
心脏外科手术病人一般护理常规
心脏外科手术病人一般护理常规【观察要点】1、密切观察心率、血压、脉搏的强弱、节律与频率、体温，观察心电示波，了解心律变化。
2、注意皮肤颜色、温度、干湿度以及桡动脉、足背动脉搏动情况，警惕低心排征象的发生。
3、观察呼吸频率、胸廓起伏、呼吸音以及血气变化并随时调整呼吸机参数。
4、观察患者意识、精神状态、瞳孔变化以及肢体活动情况。
5、观察每小时尿量并累计记录尿量，注意尿液的颜色、性状。
记录每小时静脉输液量并累计。
6、观察心包、纵隔引流管或胸腔闭式引流管引流液的性状、颜色及量。
7、观察术后电解质及出入量情况。
【护理措施】1、ICU术后患者应安排专人护理，于病情稳定后按医嘱转回病区。
密切观察并注意病情变化。
2、监测体温：持续监测肛温，体温回升慢，需加盖被保暖或用热水袋、电热毯复温。
复温过快时，产生高热，应用物理降温，如头置冰枕、大动脉冰敷、酒精檫浴等。
3、气管插管及辅助通气者，头颈应保持平直位，注意防止气管插管折曲而影响通气，按气管插管护理常规护理，注意呼吸频率、胸廓起伏、呼吸音以及血气变化并随时调整呼吸机参数。
4、保持各输液管、测压管、尿管及引流管通畅，严密观察胸腔引流液的性质及液量以及切口有无渗血现象。
5、准确的记录单位时间内或交接班时的出入量，并按急缓顺序执行各项术后医嘱，注意保持好血容量，并防止单位时间内补充过量，导致诱发或加重心功能不全。
6、认真做好各项基础护理，预防发生并发症。
7、按医嘱给抗生素、镇静或止痛药。
8、病人清醒、有自主呼吸、病情稳定，拔除气管插管后，可取半卧位，应及时实施胸部体疗，依照病情，鼓励患者在床上活动并咳嗽，有利预防肺不张等并发症。
9、一般全身麻醉病人拔除气管插管后，4－6小时就可以饮水，由少至多，也可进半流质，术后饮食无特殊禁忌，但要食用易消化营养丰富食物，食物要干净，避免食后腹泻，水分要控制，口渴可适量食用水果如梨、橘子、香蕉、西瓜等。
手术后鼓励早期活动，逐渐增加活动量，以不增加心脏负担为准，两三天后可下床活动。
心脏手术护理常规
心脏手术护理常规一、术前护理1、护理诊断(1)焦虑与不适应住院环境、不了解疾病性质和手术必要性、缺乏手术及麻醉的相关知识及担忧经济状况等有关。
(2)恐惧与担忧疾病预后、并发症等有关。
(3)知识缺乏缺乏术前准备方面的知识。
(4)营养失调:低于机体需要量与食欲不佳、慢性疾病的持续消耗有关。
(5)睡眠型态紊乱与不适应住院环境、担忧疾病预后有关。
2、护理措施(1)了解病人健康情况了解生命征、心肺功能，协助做好术前检查。
(2)心理护理了解病人的情绪、心理状态，对病人、家属进行相关健康宣教。
指导病友间的良性沟通，取得病人合作。
(3)术前介绍①鼓励病人，做好心理准备，消除恐惧、忧虑。
②说明手术的必要性、拟行手术、麻醉方法、手术过程、手术切口;讲述各种管道的重要性与作用。
如胸腔引流管、心包纵隔引流管、尿管、输液管道、监测仪器，讲述术后并发症及预防方法，取得病人的配合。
③讲解术后呼吸机的使用，停机后呼吸治疗对肺部复张的重要性，如何进行深呼吸、有效咳痰及肺部物理疗法。
④指导病人保持口腔卫生、戒烟、戒酒。
⑤讲解术后早期活动的必要性，指导病人进行床上活动，练习床上排尿。
(4)营养支持高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，禁服人参;如有心衰、水肿明显者应给予低盐饮食。
(5)活动与休息避免剧烈活动，预防血栓脱落或缺氧导致心梗发生;心衰、水肿明显者应绝对厨床休息。
保证较好睡眠，注意预防感冒，确保手术如期进行。
(6)吸氧，对心功能较差者可给予低流量(2~3L/min)吸氧1h，每天2次，以利于改善病人各器官的慢性缺氧情况。
(7)术前1天①测量体温每天4次。
②做青霉素、普鲁卡因过敏试验并记录。
③遵医嘱备血。
④手术野皮肤准备，行卫生处理。
⑤肠道准备(果导2片口服)，并测量身高、体重。
⑥停止术前医嘱。
⑦观察病情。
如有感冒、咳嗽、发热、皮肤感染、女病人月经来潮及时通知医生。
⑧通知病人术前12h禁食，4h禁水。
⑨术前晚根据病人需要，服用镇静药。
心脏病手术后护理指南
心脏病手术后护理指南
心脏病手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并预防并发症。
以下是一份心脏病手术后护理指南，供您参考：
1. 休息和恢复
- 术后的第一天，患者需要充分休息，保持平躺，并避免剧烈活动。
- 遵从医生和护士的建议，定期进行康复操和散步，逐渐增加活动强度。
- 避免长时间站立或坐着，以免引起疲劳。
2. 饮食和液体摄入
- 患者需要遵循营养均衡的饮食，包括蛋白质、蔬菜、水果和全谷物。
- 避免饮用含咖啡因的饮料，如咖啡和茶。
- 尽量避免高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入。
3. 伤口护理
- 定期清洗伤口，并遵循医生的指示更换伤口敷料。
- 避免碰触伤口，以防感染。
- 如果出现异常红肿、渗液或疼痛，及时向医生报告。
4. 药物管理
- 患者需要按时服用医生开具的药物，并遵守剂量和用法。
- 如果出现药物不良反应或过敏症状，立即联系医生。
5. 情绪和心理支持
- 手术后的恢复过程可能会对患者的情绪和心理产生影响。
- 寻求适当的支持，可以通过与亲朋好友交流、参加心理咨询等方式来缓解压力。
6. 持续监测和随访
- 定期复诊检查，包括心电图、血液检验等。
- 遵循医生的建议进行随访，并及时报告任何异常症状。
请注意，该护理指南仅供参考，具体的护理计划应根据医生的建议和患者个体情况制定。
心脏外科疾病手术一般护理常规
心脏外科疾病手术一般护理常规1、术前护理（1）重度心力衰竭、夹层动脉瘤、心脏黏液瘤患者术前绝对卧床休息。
心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧。
（2）给予高蛋白、高能量、含丰富维生素、易消化饮食；心衰、水肿患者予以低盐饮食。
（3）作好术前准备和指导。
A、术前戒烟、戒酒2 周以上。
B、冠脉搭桥患者术前一周停用抗凝药；服洋地黄类药物者心率低于60 次/分钟时停药。
C、指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、排痰等，体验拍背的感受。
D、指导患者术前禁食、沐浴、更衣。
E、测量身高及体重；备好胸片、胸腔引流瓶及术中用药。
F、清洁口腔，取下活动义齿及首饰，遵医嘱给术前用药。
2、术后护理（1）行体外循环的患者术后按体外循环心内直视术护理常规。
（2）全麻术后患者未清理前取平卧位，头偏向一侧。
麻醉醒后，可采取高半坐卧位，有利呼吸和引流。
（3）根据患者的耐受程度，鼓励术后早期活动，逐渐增加活动量。
麻醉清醒后，鼓励患者床上活动，如深呼吸、四肢主动活动及间歇翻身等。
手术后第2~3 天开始，尝试下床活动。
先坐床沿片刻，作深呼吸和咳嗽；再床旁站立，并稍走动或椅子上略坐片刻，再逐渐增加活动量。
（4）患者术后全身麻醉清醒及恶心、呕吐消失后，可逐步进食。
保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
鼓励患者咳嗽、排痰，给予翻身、拍背。
呼吸机辅助呼吸者，按需吸痰。
（5）密切观察患者生命体征及神志、尿量、中心静脉压、氧饱和度、引流量、皮肤温度及湿度的变化。
（6）遵医嘱予以补液、输血、抗感染等治疗，严格掌握输液、输血的速度。
血管活性药物使用微量泵输入，并观察药物疗效及不良反应。
（7）注意手术切口敷料清洁、干燥，观察有无渗血、渗液，预防切口感染。
一般胸部切口7～9 天拆除缝线。
（8）保持各引流管通畅，注意引流液的性质和量。
留置胸腔闭式引流装置者按其护理常规。
禁食及留置胃管患者做好口腔护理；留置导尿管的患者做好会阴部护理。
（9）保持急救物品、药品处于备用状态。
心脏手术后护理常规
心脏手术后护理常规1.监测生命体征：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测，以及监测心脏电活动，及时发现异常情况。
2.呼吸道管理：患者需要保持通畅的呼吸道，护理人员应观察患者呼吸频率和氧饱和度，及时辅助呼吸或吸痰。
3.疼痛管理：心脏手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要定期评估疼痛程度，根据需要给予镇痛药物。
4.导尿管理：术后患者可能需要导尿，保持导尿管通畅，注意观察尿液量和颜色，并及时更换导尿袋。
5.液体管理：根据患者的体液平衡情况，及时调整和监测输液速度和种类，预防心脏负荷过重和呼吸困难。
6.睡眠和休息：心脏手术后患者需要充足的休息和睡眠，护理人员应为患者提供良好的睡眠环境，保持安静。
7.抗凝治疗：一些心脏手术后患者需要抗凝治疗，护理人员需要监测患者的凝血功能指标，定期检查血常规和凝血功能。
8.洗澡和换衣：术后患者通常需要在医护人员的协助下进行洗澡和换衣，保持清洁和舒适。
9.伤口护理：及时观察伤口情况，防止感染，定期更换敷料，并根据医嘱进行伤口护理。
10.活动和体位：术后患者需要适度的活动和体位调整，防止血栓形成和肌肉萎缩。
11.饮食管理：根据患者的食欲和营养需求，提供适宜的饮食，注意避免过度饮食和饮食性状不良导致消化不良。
12.心理支持：心脏手术是一项重大的手术，术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者调整情绪。
13.康复指导：术后患者需要逐渐恢复体力和心肺功能，护理人员可以提供康复指导，帮助患者逐步增加活动量并培养良好的生活习惯。
总之，心脏手术后护理常规措施的目标是维持患者生命体征的稳定，预防并发症的发生，促进患者早日康复。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时调整护理措施，并与医生协作，为患者提供优质的护理服务。
心脏手术护理常规
心脏手术护理常规介绍本文档旨在介绍心脏手术护理的常规步骤和注意事项。
心脏手术是一项复杂的医疗程序，需要专业护士提供全面的护理和监测。
以下是心脏手术护理的常规要点。
术前准备在心脏手术之前，护士需要完成以下准备工作：1. 检查手术室设备和药品是否完备，确保一切运作正常。
2. 确认患者身份和手术部位，核对患者的手术同意书和病历资料。
3. 确保患者已正确禁食和禁饮，并遵循术前用药指示。
4. 为患者安排血型和交叉配对检查，准备血液制品。
手术过程中的护理心脏手术护理主要涉及以下方面：1. 术中监测：护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
同时，监测术中出血情况和输血量。
2. 药物管理：根据医生的指示，护士需要及时给予药物，包括镇痛药、抗生素、抗凝剂等。
3. 导管管理：护士需要熟练管理各种导管，包括静脉导管、动脉导管等。
确保导管畅通，防止感染和漏血。
4. 监测并纠正电解质失衡：护士需要监测患者的电解质水平，及时纠正异常情况，确保患者的体液平衡。
5. 患者安全：护士需要密切关注患者的安全状况，包括防止压疮、预防深静脉血栓形成等。
术后护理术后护理是心脏手术护理的重要环节。
护士需要：1. 观察患者意识状态和疼痛程度，及时给予适当的镇痛和康复措施。
2. 监测患者病情变化，包括体温、血压、呼吸等。
及时报告医生。
3. 督促患者进行早期康复锻炼，遵循医生的护理计划。
4. 给予患者心理支持，帮助其应对手术后的情绪和恢复问题。
5. 定期进行手术切口和伤口的清洁和更换敷料，预防感染。
总结心脏手术护理是一项需要专业知识和经验的工作。
护士在术前准备、手术过程中和术后护理中都扮演着重要的角色。
通过严格的操作和细致的护理，护士可以为患者提供安全和高质量的护理服务。
心脏手术护理常规及健康教育
心脏手术护理常规及健康教育简介心脏手术是一种常见且重要的治疗心血管疾病的方法。
在进行心脏手术后，患者需要得到恰当的护理，并接受相关的健康教育，以促进康复和预防并发症的发生。
心脏手术护理常规1.术后护理：在手术结束后，患者需要在重症监护室或特定的护理单元接受密切观察和监护。
护理人员应确保患者的生命体征稳定，例如心率、呼吸和血压。
2.切口护理：患者的手术切口需要定期检查和更换敷料，以防止感染和促进伤口愈合。
3.疼痛管理：患者可能会经历术后疼痛，护理人员应根据医生的建议，协助患者控制疼痛，并确保适当的镇痛药物的使用。
4.液体管理：护理人员需要监测患者的液体平衡，确保患者获得足够的液体以维持体内的正常功能。
5.动力学监测：患者可能需要进行动力学监测，如测量心脏指数和中心静脉压力等，以评估心脏功能和液体状态。
6.康复护理：患者在手术后需要进行康复训练，护理人员应协助患者进行各种康复活动，如早期起床、行走和运动。
健康教育1.饮食指导：患者需要根据医生或营养师的建议，遵循适当的饮食原则，如低盐、低脂、高纤维的饮食，以维持心脏健康。
2.安全教育：患者需要了解手术后的注意事项，如如何正确用药、如何保持切口清洁，并避免剧烈活动和过度劳累等。
3.心理支持：心脏手术对患者来说可能是一次重大的心理挑战，护理人员应提供情绪支持和心理辅导，帮助患者应对手术带来的压力和焦虑。
4.定期随访：护理人员应提供患者定期随访的信息，以便医生对患者的康复情况进行评估和调整治疗计划。
以上是心脏手术护理常规及健康教育的简要介绍。
护理人员在实践中需根据具体情况做进一步的分析和应用，以确保患者得到最佳的护理和康复效果。
心外科疾病护理常规
心外科疾病护理常规心外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、了解病人心脏及循环情况、既往治疗过程、用药及有无药物过敏反应等。
2、协助自理能力较差的病人完成心肺功能、心电图、心导管、超声心动、磁共振、胸部影像及生化等检查。
3、减轻心脏负荷适度安排病人的活动与休息,对不能独立完成的活动,给予适当的协助。
保证充足的睡眠。
(1)对呼吸困难、肺动脉高压、发绀的病人及时给予氧气吸入。
(2)半卧位,减轻呼吸困难,减少回心血量,减轻心脏负担。
(3)鼓励病人多食粗纤维食物。
保持大便通常。
(4)避免激动,保持良好心态。
4、长期应用利尿剂的病人,鼓励多食动物蛋白及含钾高的食物。
5、合并上呼吸道感染的病人,遵医嘱给予抗生素。
6、水肿明显者,遵医嘱给予低盐饮食。
7、服用洋地黄及利尿剂者,注意副作用的观察及护理。
8、指导并教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸的方法。
9、指导病人缓慢深吸气后缩唇吸气,可将气管内的分泌物由下往上推,使下呼吸道的分泌物上移而咳出,利于肺扩张,预防肺不张。
10、术后由于留置各种管道,活动受限,为预防并发症,向病人讲解翻身及肢体活动的重要性。
【术后护理】1、入住监护病房,按全身麻醉护理要点2、定时监测血压、心率、中心静脉压、呼吸、心电图及体温的变化,发现异常立即通知医生。
3、持续心电监测,观察有无传导阻滞,心房纤颤、室性心动过速等症状,术后常规做全导联心电图。
4、使用呼吸机辅助呼吸者,观察病人就是否存在与呼吸机对抗,呼吸机工作就是否正常等。
拔除气管插管后血气值应保持在正常范围。
5、带气管插管的病人,定时吸痰,拔管后每1~2小时协助深呼吸及咳嗽1次,定时给予雾化吸入;无法自行咳痰者,协助咳痰并观察痰液的颜色。
6、定时观察尿量的变化,就是否存在因循环血量不足而造成的少尿或无尿,发现异常立即通知医生。
7、在心电监护下指导病人进行活动,术后第一天,协助病人床上坐起;第二天可在床旁椅上坐数分钟;第三天协助病人床边走动,一旦出现疲乏、气急、脉率过快等症状应立即停止。
心胸外科护理常规
心胸外科疾病护理常规一、心胸外科手术前、后护理常规(一)术前护理1、按外科一般住院病人护理常规护理。
2、心脏病按心功能情况分级护理．3、术前一天，需准备水封瓶，做青霉素过敏皮试，阳性者做好记录并及时报告医师。
4、术前一天，注意大便情况，送手术室前排清大便，一般病人术前—天中午12时，常规口服轻泻药果导2片，小儿酌情减量，如手术日早上仍未解大便，可用开塞露或甘油条助排便，必要时用生理盐水灌肠。
5、术前一天测量体温4次，如体温超过37．3℃，应报告医生[医学教育网整理发布]。
6、术前做好病人心理护理，注意病人情绪，给予耐心的安慰解释，术前一晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用药。
7、术后病床和用物准备，除按一般外科术后准备外，还要准备氧气、吸氧管、血压计、听诊器、弯盘、约束带、吸痰器、、吸痰管、静脉切开、气管切开用具、开口器、舌钳、喉头通气导管等抢救用物。
(二)术后护理1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。
2、详细了解手术过程情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。
3、立即测血压、脉搏、呼吸，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。
4、吸氧至病人麻醉清醒无缺氧情况时止。
5、麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。
6、病人回病房后立即测量体温，高热者迅速采取降温措施，心搏超过120 次/分时，且有发热者，应积极采取降温治疗，避免高热而增加心脏负担。
体温低于正常者，给予保温复温，必要时报告医生处理。
7、注意保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，观察引流液颜色和量。
每小时引流量超过100毫升，连续4--6小时或突然流出100毫升以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配血和手术止血准备。
8、避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂。
9、气管内麻醉后排痰困难者，蒸气吸入每日2--3次．10、胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并适当作患侧肩、肘关节活动。
心脏手术后护理常规
心脏手术后护理常规
心脏手术是一种重要的医疗手段，手术后的护理工作至关重要。
以下是心脏手术后护理的常规事项：
1. 确保患者的休息：心脏手术后，患者需要充分休息以促进恢复。
提供一个安静、舒适的环境，限制患者的体力活动，避免过度
劳累。
2. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温。
及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
3. 密切观察伤口：心脏手术后的伤口需要及时处理和观察。
保
持伤口干燥、清洁，进行规范的换药和消毒。
4. 控制液体摄入和排出：根据医嘱，监控患者的液体摄入和排
出情况。
确保患者的液体平衡，预防水肿和其他并发症的发生。
5. 注重营养饮食：提供患者均衡营养的饮食，根据医嘱调整饮
食的种类和量。
注意避免高盐、高脂肪和刺激性食物的摄入。
6. 防止血栓形成：采取预防措施，如早期行动、按摩、药物治疗等，预防血栓的形成和肺栓塞的发生。
7. 提供情绪支持：心脏手术是患者和家属心理和情绪上的一次重大挑战。
护理人员应提供情绪支持，帮助患者积极面对手术后的恢复过程。
这些是心脏手术后护理的常规事项，根据具体病情和医嘱可以进行适当的调整和补充。
护理人员应严格遵守医嘱，并与医生密切合作，确保患者的安全和康复。
心血管外科手术前后护理常规及健康指导
心血管外科手术前后护理常规及健康指导【护理常规】1.术前（1）住院患者每天测量体温、脉搏、呼吸1次。
每周测体重1次，心律失常患者应分别记录心律及脉搏。
（2）注意休息，避免剧烈活动，以免增加心脏负担。
（3）指导患者合理进食，勿暴饮暴食，保持排尿、排便通畅，必要时按医嘱记录24h尿量。
（4）根据病情给予心电监护、吸氧或半卧位等护理措施。
（5）备好抢救物品和药品，以备急救。
（6）完善术前各项检查，如血常规、血常规、粪常规、尿常规、生化全套、肝炎全套、血气分析、心脏超声等。
（7）心理护理：了解患者情绪反应，解除患者对手术的忧虑和恐惧。
（8）健康教育：戒烟酒，预防感冒，介绍手术前后注意事项，指导患者练习深呼吸及有效咳嗽，适应在床上使用便器排尿、排便，保持皮肤、口腔卫生，询问女患者妇科病史及月经来潮日期。
（9）术前准备：皮肤准备、药物敏感试验、做交叉配血试验及配血备用、术前1d晚给予肠道准备，睡前口服镇静药物，保证睡眠、术前 4h禁饮水，6h禁食。
（10）手术日晨准备：①更换清洁病员服;②取下活动性义齿、饰品及贵重物品等交给其家属保管;③去手术室前，指导患者排尿，排空膀胱;④核对患者腕带情况、术中用药、病历、X线片、备用引流瓶等，与手术室人员核对交接。
2.术后（1）术后体位：给予平卧位，循环稳定后抬高床头30°，尽早进行床上活动，根据病情鼓励逐渐下地活动。
（2）病情观察：观察患者病情变化，定时监测生命体征;观察四肢末梢温度、湿度的变化及患者的感觉、活动情况;观察有无心律、血压的异常并及时处理;及时进行血气分析，观察有无电解质酸碱平衡紊乱;观察意识状态，有无嗜睡、意识模糊、表情淡漠、烦躁不安、多语、错觉等症状。
（3）伤口护理：观察手术切口有无渗血、渗液。
切口疼痛影响患者呼吸的深度和幅度，不利于术后肺部扩张，及时进行疼痛评估，遵医嘱应用镇痛药物，利于患者休息和康复。
（4）管路护理：保持引流管通畅，观察引流液的性质、量及颜色变化。
心脏介入手术前后病房患者护理常规
心脏介入手术前后病房患者护理常规前言心脏介入手术是一种非常重要的治疗方法，可以有效地帮助患者恢复心脏功能，但手术的风险也相对较大，需要患者在手术前后接受专业的护理。
本文将介绍心脏介入手术前后病房患者护理常规。
手术前的护理术前准备在手术前，医院的护士将对患者进行详细的术前准备，包括检查身体状况、准备手术器材、术前用药等。
护士还需要向患者介绍手术相关的注意事项，包括禁食、禁饮等。
患者情绪护理手术前的患者通常会非常紧张和不安，这时护士需要通过专业的情绪护理来缓解患者的紧张情绪，使其保持平静、放松的状态。
可以通过引导患者进行深呼吸、瑜伽等方式来缓解紧张情绪。
同时也需要给患者进行心理暗示，鼓励其顺利完成手术，增强其信心。
手术床位的安置在手术前，护士还需要将患者安置在适合手术的床位上，并对床位进行必要的调整，以确保手术过程中患者的安全、舒适。
手术后的护理观察基本生命体征手术后的护理重点是观察患者基本生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
护士需要定时测量这些指标，及时发现异常情况并及时处理，以保证患者的安全。
伤口护理心脏介入手术需要做开胸手术或经皮穿刺，术后患者有可能出现出血、感染等情况，因此护士需要对伤口进行高质量的护理。
包括勤换伤口敷料、保持伤口干燥清洁等。
饮食护理手术后的患者在饮食上需要特别注意。
在术后前4个小时内，患者暂时不能进食或饮水，以避免影响手术后的消化功能。
4小时后，患者可以开始饮水或流质饮食，但需要避免辛辣、刺激性食物和高热饮料。
活动护理在术后，患者需要进行适当的运动和活动，以促进血液循环和恢复身体功能。
但护士需要监控患者的运动情况和疼痛程度，避免患者运动过度或导致伤口裂开等情况发生。
结语心脏介入手术前后患者的护理非常重要，只有通过正确的护理措施，才能确保患者手术后迅速恢复身体功能。
本文主要介绍了心脏介入手术前后病房患者的护理常规，希望能够对相关医护人员提供一定的帮助。
心脏外科一般护理常规
心脏外科一般护理常规
术前护理
（1）入院后嘱患者绝对戒烟、酒，养成良好的生活习惯。
（2）加强饮食指导，鼓励患者多食高蛋白、维生素和矿物质含量丰富的食物，少食多餐，以清淡为主，保持大便通畅。
适量
增加营养，增强自身抵抗力。
（3）注意保暖，预防感冒及受凉后诱发的心绞痛、心衰，适当限制活动。
（4）保证充足的睡眠和休息，避免因情绪激动而增加机耗氧量，限制探视人员。
（5）做好术前准备和心理护理。
术后护理
（1）密切观察生命体征、末梢温度、湿度的变化。
（2）保持静脉输液通畅，控制液体滴数，向家属讲明微量泵注意事项，特殊药物的作用及反应，防止液体外渗。
（3）加强肺部护理，1~2小时拍背一次，鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部并发症。
（4）密切观察心包、胸腔引流量积颜色，保持引流管通畅，定时挤压管道，24小时记录引流量，常采取坐起或半卧位，利于
引流。
（5）鼓励患者早期进半流质、已消化的饮食，肠功能恢复后，多食高蛋白、高维生素、低脂、矿物质含量丰富的食物，少量
多餐。
增强营养，提高免疫力。
（6）注意大小便的颜色及量，大便最少3天一次，必要时给开塞露或灌肠，如颜色为黑色，或柏油色应及时送检，成人尿量
保持在1500~2000ml左右，肥胖者应每天测体重衡量出入量。
（7）保持水电解质平衡，防止心律紊乱。
（8）指导患者早期下床活动，做肢体运动。
心外疾病护理常规
2015年1月修订心外科疾病护理常规一、一般心脏手术前后护理二、先天性心脏病护理三、心脏瓣膜病护理四、冠状动脉旁路移植手术护理五、心包炎的护理六、主动脉夹层动脉瘤护理七、心脏肿瘤护理八、主动脉内球囊反搏护理九、Swan-Ganz漂浮导管护理一、护理措施（一）术前护理1. 评估患者健康情况生命体征、心肺功能、身高体重等，协助做好术前检查。
2. 术前宣教（1）鼓励患者，做好心理准备，消除恐惧、忧虑。
（2）说明手术的必要性、拟行手术、麻醉方式、手术过程、手术切口；讲述各种管路的作用，如中心静脉插管、动脉插管、气管插管、呼吸机、监测仪、心包纵隔引流管、尿管、输液管等，讲述术后并发症及预防方法，以取得患者的合作。
（3）讲解呼吸治疗对肺部复张的重要性与方法（深呼吸、有效咳痰、呼吸功能锻炼仪）。
（4）指导患者保持口腔卫生，戒烟、酒一周。
（5）讲述术后早期活动的必要性，指导患者进行床上活动。
3. 饮食低盐、低脂饮食，糖尿病饮食，控制血糖。
4. 根据心功能分级，避免剧烈活动，预防血栓脱落或缺氧导致心梗发生。
5. 术前完善各项化验检查动脉血气分析，血常规，肝肾全，CT，超声心动，胸片等。
6. 术前5～7天停口服抗血小板药物，如阿司匹林，波立维等，调整药物剂量；术前3日停用洋地黄类药物。
7. 术前1日肠道准备（晚洁达灌肠）、备血、药物过敏试验，手术前晚根据患者需要，服用镇静药。
8. 术日晨准备禁食水8小时、皮肤准备、遵医嘱服口服药；将患者病历、手术带药等物品交手术室工作人员。
并于骶尾,足跟处等骨隆突处外敷贴膜局部保护，预防压疮发生。
9. 术日监护室准备（1）呼吸机常用指标：辅助方式：容控模式（A/C），潮气量（VT）为成人8～10 ml/kg ，儿童10～15ml/kg，吸入氧气浓度（FiO2）55%～80％，呼吸频率（R）为成人10～12次/分，儿童16～20次/分，触发灵敏度A/C下为5 cmH2O，SIMV下为0 cmH2O，呼气末正压通气（PEEP）0 cmH2O。
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一般心脏手术前后护理常规
【主要护理问题】
1、心排出量减少：与低心排综合征有关。
2、体液不足：与体外循环有关。
3、清理呼吸道无效：与留置气管插管有关。
4、潜在并发症：心律失常、心脏压塞、心肌缺血、电解质紊乱。
5、体温过低过高：与体外循环有关。
6、有感染的危险：与气管插管吸痰有关。
7、疼痛：与手术伤口有关。
8、活动无耐力：与术后限制活动有关。
9、知识缺乏（特定的）：与不了解疾病治疗、康复、预防保健知识有关。
10、焦虑：与担心治疗效果有关。
【护理措施】
1、术前护理
1.1、了解患者健康情况：生命体征、心肺功能，协助做好术前检查。
1.2、宣教：
1.2.1鼓励患者，做好心理准备，消除恐惧、忧虑；
1.2.2讲述各种管道的作用，如监测仪器、胸管、心包纵隔引流管、尿管、输液管等;
1.2.3讲解呼吸治疗对肺部复张的重要性与方法（深呼吸、有效咳痰）；
1.2.4指导患者保持口腔卫生，戒烟、酒；
1.2.5讲述术后早期活动的必要性，指导患者进行床上活动。
1.3、饮食：低盐、低脂饮食。
1.4、避免剧烈活动，预防血栓脱落或缺氧导致心梗发生。
1.5、术前 1日：皮肤准备、肠道准备、配血、药物过敏试验、测量身高及体重。
手术前晚根据患者需要，服用镇静药。
1.6、术日晨准备：遵医嘱服口服药；注射术前用药；将患者病历、X线胸片、手术带药交手术室工作人员。
2、术后护理
2.1、心血管系统监护：维持血压在 120/80mmHg,心率为80-100次/分。
术后48-72小时内连续监测患者的心率、心律变化。
末梢毛细血管充盈时间长、局部发绀、皮温低于正常提示组织灌注不良。
2.2、呼吸系统监护：生命体征平稳可每2小时左、右翻身、拍背，咳嗽、排痰。
雾化吸入，3次/日，每次20分钟，以促进肺复张；必要时吸痰。
2.3、中枢神经系统监护：术后患者可并发脑血栓、气栓及脑血肿，也可因脑缺氧引起意识障碍，应密切观察患者的意识、瞳孔大小、对光反射、四肢活动情况。
2.4、肾功能监护：观察尿量、颜色、性状。
2.5、体温监测：体温对心血管功能影响大，应持续监测。
T>38摄氏度，给予物理降温：冰袋、酒精擦浴。
2.6、术后出血的监测：术后出血是心脏手术后常见的并发症，定时挤压心包、纵隔、胸腔引流管，保持通畅。
2.7、维持水、电解质平衡：术后几日内，严格控制液体入量，避免增加前负荷，并发肺水肿。
要特别重视血钾的含量，维持血钾’
3.5-5.5mmol/L。
低血钾可引起心律失常，当血钾<3.5mmol/L，快速补钾，见尿补钾（室性心律失常，每分钟连续出现 3个以上室性期前收缩，利多卡因50mg静脉推注，可连续2次）。
血钾 >7mmol/L可使心脏骤停，血钾>5mmol/L，应停止补钾，血钾>6mmol/L，给予高渗葡萄糖+胰岛素利尿。
当尿量正常时，每500ml.液体15ml钾.静脉滴注，以维持正常的血钾含量。
升压药物使用注射泵泵入，药物配制采用标准化输液：公斤体重 *3 加盐水至50毫升
2.8、术后防止感染：注意无菌操作、严格限制探视。
2.9、饮食：拔除气管插管后进少量流食，翌日再遵医嘱进食。
2.10、指导患者床上活动，呼吸治疗。
2.11、保持排便通畅：必要时给予缓泻剂，防止发生心律紊乱。
【健康教育】
1、保证舒适安静的休养环境，保持适当的温度、湿度，室内经常通风换气，并根据气候及时增减衣服，预防感冒；
2、保持心情愉快，避免情绪激动；
3、注意饮食搭配，肥胖患者应控制体重，减少总热量摄入；高血脂患者应以低脂饮食为主；高血压患者应坚持低盐饮食；
4、根据医嘱正确服药；定时定量，并注意药物副作用：服用抗凝剂注意有无皮下出血或便血，并定期复查凝血酶原时间及活动度；服用控制心率药物应自测心率，如有减慢应减量或停药，随身携带急救药物，如硝酸甘油；
5、术后恢复期间注意劳逸结合，逐渐恢复工作，不宜从事体力劳动或剧烈的体育锻炼；
6、出院后每半个月复查1 次，以后根据病情减为1-2 个月复查1 次，如有不适及时就诊，以免延误治疗抢救。