紧急剖宫产手术流程图
剖宫产详解流程图(动画版)
剖宫产详解流程图剖宫产是某些特殊情况下为了您和宝宝安全而采取的一种分娩方式。
今天给大家说说这个产科最常见的手术。
剖宫产的详细过程，全在这里了！1、签字术前签字，你需要了解：为什么做手术？手术并发症有哪些？2、术前准备3、麻醉剖宫产一般选择椎管内麻醉，特殊情况下可能选择全身麻醉或局部麻醉。
椎管内麻醉是让您局部没有痛觉，但整个手术过程您是清醒的，对压迫和牵拉引起的不适依然能感觉到。
您放心，多数情况下这些不适都是很轻微的。
4、手术5、术后1去枕平卧6小时2饮食3观察为了及时发现异常，医生和护士会定时检查您的子宫收缩和阴道出血情况，但家属的观察更为重要，出现异常如阴道大量出血、恶心、呕吐等，要及时报告。
4母乳喂养母乳是宝宝最理想的天然食物，另外还可以促进妈妈乳汁分泌和子宫收缩。
母乳喂养的姿势以侧躺式和足球式为宜。
5活动尽早下地活动可以促进肠功能恢复，减少血栓风险，减少肠粘连的发生。
术后6小时后可以下地活动，活动时要动作缓慢，避免突然的体位改变，一定要量力而行。
剖宫产术后可能出现恶心、呕吐、难以忍受的疼痛，应及时告诉医生，解决了这些不适，才能让您更好地活动。
6小便尿管一般在术后24小时内就拔除，应尽早解小便，最好在3-4小时之内。
时间越长越容易出现膀胱麻痹、小便困难而需要再次留置导尿，可采用热敷下腹部或温水熏洗外阴和尿道周围，也可用滴水声诱导。
一般情况下，剖宫产术后3天没有异常，您就可以出院了，在家中如果出现：◆切口部位发热、发红、肿胀、渗出；◆疼痛加重或突然发生疼痛；◆发热；◆阴道分泌物有异味；◆尿急、尿痛；◆阴道出血增多；◆血栓迹象：下肢局部出现严重或持续疼痛，发热，一侧较对侧粗。
应及时到医院就诊。
以上是，剖宫产整个过程大致如此，向您展示的目的在于消除您心中的恐惧，您只需要好好配合，就能顺利完成这个特殊的分娩过程，我们才能保障您和宝宝的安全。
紧急剖宫产手术流程图(修改)
术后 麻醉恢复
转运回病区 End
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1 、包可备产房。
目标：新入院急诊病人，决定手术到新生儿娩出半小时内；住院患 者决定手术到新生儿娩出 10 分钟内（？）。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分 收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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初步评估 紧急处理
通知管床医师
N 密切观察及时
通报医师
术前准备
向上级医师报告
同时下达手术 医嘱
病情评估 同时通知手 术室及麻醉 （6290311） 同时通知儿 科
需紧急 剖宫产
同时签订备
包准备
准备麻醉机
准备手术器械
准备麻醉用品
手术间准备
执行 麻醉
执行 手术
紧急剖宫产手术流程图
患者
护理
妇产科（医 师）
手术室
麻醉科
产房手术间
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患者 入院
症状
注：症状 主要包括 但不限 于： 1.第 二 产 程 胎儿宫内 窘迫 2、第二产 程难产需 紧急剖宫 产 3、可疑子 宫破裂 4、产时大 出血 5、脐带脱 落 6、其它需 紧急剖宫 产者：如 急性心 衰、羊水 栓塞等
产科抢救流程图
产后出血处理流程产后出血早期产后出血一一针对原因止血宫缩乏力一一加强宫缩1F机械性止血：1、按摩子宫2、压迫腹主动脉3、双合诊压迫子宫前后壁4、宫颈钳钳夹宫颈5、必要时宫腔填塞纱布（用立止血或凝血酶稀释液浸纱）药物止血：1、催产素、麦角2、立止血1ku iv或im3、PGF21mg宫壁注4、卡孕栓1mg直肠或阴道粘膜给药手术止血：1、结扎子宫动脉2、结扎髂内动脉3、切除子宫丁或安定im7、保温8、停留尿管9、能量合剂补足指标：1、脉压三4kpa2、尿量＞25ml/h3、中心静脉压三1.47kpa （15cmH2O）4、脉搏＜90次/分有导致呼衰的病因，在海平面呼吸空气时，PaO2（8Kpa （60mmHg）和（或）PaCO2）6.7Kpa, （50mmHg）,出现呼吸困难、窘迫、甚至呼吸停止、发绀、心率增快、心律失常、心衰、休克心跳骤停、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷、废水肿等，可分为1型（单纯缺氧），11型（缺氧伴二氧化碳潴留）治疗心力衰竭纠正电解质及酸监失衡1、心痛定15〜20mg Qid1、单纯性呼酸改善通气B、5%G.S 250ml /iv2、利尿剂5%G.S 20ml ./2、呼酸并代谢时PH<7.2为补碱指征；盐酸鱼精蛋白10〜20 /drip速尿20〜40mg i iv5%NaHCO3 50ml ivdrip 纠正休克’3、5%G.S 20ml（依血气分析为标准）（参看休克常规）毒K 0.125〜0.25mg3、呼酸并代碱抗心律失常4、5%G.S 250ml / iv单纯性碱中毒（代碱）Regitine 20mg / drip A、5%G.N.S 500ml / iv连用5~7 天，0.5~加侬/次10%KCL 10ml / drip5、补钾''紧急阻断药物吸收1、速诊断2、检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜颜色3、收集毒物标本候检（如药袋、余药、呕吐物、洗胃前抽出的胃内容物、尿液、血液） 快速撤除现场、清洗毒物如：1、催吐或洗胃（要求洗至无色、无味、无食物残渣）2、吸附毒物（洗胃后注入活性碳〈糊状＞5〜50g ）3、导泻灌肠50%硫酸镁或25%硫酸钠60ml+500ml 液高位灌肠4、腐蚀性毒物（如强酸强碱）不宜用1〜3,服或灌入牛奶及蛋类蛋白维持呼吸及循环功能尽快建立静脉通道 大量快速补液、注意心衰、 脑水肿，纠正休克及心衰 1、维持呼吸道通畅吸痰准备气管插管或气管切开如：10%Glucosi 500ml / ivgtt肝泰乐 300mg /快Riger 's500ml 接上进一步清除毒物重金属—-二疏基丙醇等3、中毒后发生肾衰者持续监护治疗治疗合并症 如：纠正电解质紊乱纠正酸碱失衡 预防感染加强护理，防备再自杀应用毒物对抗药 如：有机磷中毒阿托品 解磷定亚硝酸盐中毒 美蓝 紧急血液净化指征：1、与蛋白质结合少的水溶性毒物2、中毒剂量大，预后严重者强制利尿如 50%Glucosi 40ml / ivLaxis50mg2、氧疗吸氧 人工通气电解质监测 血气监测 血流动力学监测适时终止妊娠控制抽搐后2小时即可终止妊娠阴道分娩器械助产缩短第二产程硬外麻下行剖宫产开放静脉以颈外静脉穿刺插管最佳测中心静脉压静脉切开产科处理: 速结束分第一产程: 剖宫产第二产程: 产钳助产产后出血: 子宫切除B.地塞米松20~30mg加入10%G.S250ml 静滴C.非那根25~50mg imD.环甲膜穿刺5、心源性休克：纠正心衰，控制心律失常、心包穿刺、胸腔排气。
紧急剖宫产ppt课件
核对患者信息 由护士办理 住院手续注
接诊医师与病区二值班医师再次评估病情
病情告知，完善术前签字，确定手术方式
由医师、护士共同护送到手术室，核对患者记录单，途中严密观察病情
手术室交班，核对患者记录单、患者信息、手术方式，进入手术间
我们的目标
• 进一步改善流程。 • 进一步加强科室和医护间的合作 • 进一步开展“5分钟即刻剖宫产”的演练 • 1.全速奔送手术室 • 2.手术室安放导尿管或不放导尿管、腹部消毒液 的抛洒 • 3.医生直接洗手上台 • 4.全麻或有无痛分娩时也可采用在加量的同时局 麻下手术（提前签署好相关知情同意书？）
麻醉师： 做好紧急麻醉谈话
分娩室医师： 完善术前各项准备。
麻醉师： 做好准备紧急麻醉谈话， 做好麻醉前准备
分娩室医师： 到手术间做好术前 准备工作
麻醉师： 10分钟内完成麻醉
手术室护士： 1.协助麻醉师 2.通知新生儿科医师5分钟 准备抢救工作。
分娩室医师： 1.消毒铺巾，穿衣上台 2.剖宫产娩出胎儿， 交台下复苏
成果
• 1.开通了紧急手术间，保证了手术安全性和及时 性
• 2.具有具体的危急剖宫产流程 • 3.医护人员之间的默契配合，科室之间的不断协 调 目前我院分娩室的危急剖宫产，DDI最短为胎儿在 决定手术后19分钟内娩出。
门、急诊患者直送手术室流程
接诊医师充分评估病情，开通绿色通道
1.通知病区医师（产科 为二值班）； 2.做术前准备 3.通知手术室、 麻醉科（落实 到人） 1.生命体征监测 2.吸氧、开通静 脉通道 3.完善抽血化验 检查 4.据病情做 其他相应治疗
紧急剖宫产
紧急剖宫产
* 抢救母儿生命安危而进行地紧急过程，错过 手术机会，就意味着生命的丧失 * 紧急剖宫产能否迅速安全，关键在于科室之 间和医护之间的配合，关键在于抢救指挥者的 当机立断，要做到一面抢救，一面手术，同时 要求参加手术人员要训练有素，手术从简，特 别是胎儿娩出前快、准、稳、迅速、安全地完 成手术过程，抢救母儿于危难之际。
紧急剖宫产ppt
1.通知病区医师（产科 为二值班）； 2.做术前准备 3.通知手术室、 麻醉科（落实 到人）
1.生命体征监测 2.吸氧、开通静
脉通道
3.完善抽血化验 检查
4.据病情做 其他相应治疗
接诊医师与病区二值班医师再次评估病情 病情告知，完善术前签字，确定手术方式 由医师、护士共同护送到手术室，核对患者记录单，途中严密观察病情 手术室交班，核对患者记录单、患者信息、手术方式，进入手术间
手术室护士：
1.协助麻醉师 2.通知新生儿科医师5分钟 准备抢救工作。
分娩室医师：
1.消毒铺巾，穿衣上台 2.剖宫产娩出胎儿， 交台下复苏
麻醉师： 完成后续麻醉工作。 手术室护士： 完成后续手术工作。
新生儿科医师： 新生儿复苏抢救， 病情告知签字， 转NICU或其他。
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/7
我院分娩室紧急剖宫产流程（橙色警报）
*目的：保证胎儿在决定手术的30分钟内娩出（30分钟为警 戒线，在操作时尽量缩短时间）。
*启动标准： 重度变异减速、频繁晚减、重度延长减速、胎心变异消失、 正弦波，前置血管破裂等严重胎儿缺氧，存在胎儿宫内猝 死风险；
胎盘早剥、先兆子宫破裂等危及母婴生命时；
来以急救为目的的剖宫产变得更加危险。
流程（启动全科力量，做到分工明确，有序合作）
分娩室医师，第1分钟 1. 紧急呼叫上级医师，完成病情告知及术前谈话签字 2.告知经管助产士，进行相应准备和呼叫工作
分娩室护士，第1分钟 1.经管助产士立即呼叫至少三人进行帮助工作。 2.经管助产士负责呼叫手术室麻醉师（二人），手术室护士立即到场，并记录被呼叫人员名单。 3.经管助产士负责呼叫新生儿科医师，并记录被呼叫人员名单，2分钟后上述人员未到场，再次呼叫。 4.帮忙护士负责床边术前准备（护送产妇至手术间，必要时行侧卧位、吸氧），准备新生儿抢救药品、 器械、设备。