PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率 PPT
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中应用效果
2014.05
主题拟定
提高下肢骨折患者术后 功能锻炼的正确率
成立PDCA小组
北九区护士组成PDCA小组，共12人
1 计划 2
3
4
Plan
Plan
计划甘特图
……表计划线
——表实施线
Plan 现状把握
2017年3月15日—3月 31日对科室所有下肢骨 折患者进行调查，总人 数60人，能正确功能锻 炼为30人，正确率为50%
大家有疑问的，可以询问和交流
可 以 互 相 讨 论下， 但要小 声点
数据收集结果分析表3月份
Plan
改善前柏拉“图护士缺乏相关知识”、Βιβλιοθήκη Baidu“患 者执行率低” 、为本次活动的 改善重点。
Plan
改善目标图
32.8%
Plan 3
解 析——鱼骨图
护士
患者及家属
下
对患者了解不全面
指导不到位
文化程度低
Chek
效果确认
（一）有形成果 1. 改善前、后数据
Chek
2.成果比较
改善后柏拉图
Chek
3.目标达标率：
目标达标率=(改善后-改善前)/(目标 值-改善前)*100%
=(90%-50%)/(82.8%-50%)*100%
=121.9%
4.进步率：
进步率=(改善前-改善后)/改善前 *100%
PDCA 2017
问题聚焦
早期功能锻炼至关重要
影响患肢康复及疾病愈合 引发并发症
选题理由
对患者而言
减少并发症降
文字内容 文字内容
低致残率提高
生活质量
对医院而言
减少医疗 资源 消耗提高 患者
满意度
廉彩萍，应用QCC提 高骨科胫骨结节牵引 患者功能锻炼的规范 率2016.06
甘玉云，品管工具 在提高骨科患者功 能锻炼方法掌握率
协助患者完成适应性训练 术前给予健康指导和心理支持
术后做好功能锻炼 使用Kolcaba舒适量表进行评分
了解患者舒适度低下的原因 给予个性化的护理，提高患者的舒适度
1 2 3 4 处理
Action
Action
1.按照标准化功能锻炼流程指导 2.措施常态化，确保敏感指标的达标率 3.提高病人满意度
0 7
01
心得体会一 每次活动都要尽量保留所
有原始资料，并及时整理；
02 心得体会二 充分运用调查工具，数据的
来源真实，并及时统计；
充分利用 平台，把每周品
03 心得体会三
管圈的进度、措施等及时 通报、反馈给大家；
0 7
努力的方向
创新务实 超越自我 追求卓越 团结奋斗 敢于创新
功能锻炼很重要 我们人人要记牢 面对面来作指导 只愿尽早下地跑
患者理解接受 能力差
肢
骨
护士未掌握正确功 能锻炼的方法
未能进行督查， 及时评价效果
宣教时机不 当
患者不配合， 家属过度保护
疼痛的影响， 患者拒绝锻炼
患者锻炼强度不够
折 患 者
主动宣教意识差
主动学习意识 差，自身知识
思想上不重视
术 后
储备不足
功
能
相关健康宣
锻
教资料缺乏
上级护士没有对下 级护士进行指导，
督查
相关培训不到位
炼 正
宣教形式单一
确
工作量大
护理监督力度不强
率
功能锻炼器
下
材缺乏
病房人多
病房小，设施简陋，
降
环境舒适度低
的
机
料
法
环
原 因
Plan
如何提高患者功 能锻炼的正确率
无设备
依从性差 不够重视
患者不适
知识储备不足
患者未完全接受
Plan
对策拟定
01
强化培训
02
完善用具
03
加强监全年管
Plan
Do
03 对策三
制作功能锻炼的康复路径并组织学习 及时掌握路径执行情况 个性化的正确指导
1 2 3 检查
4
Chek
Chek 现状把握
我科再次调查分析了 2017年7月8日—7月21日期 间住院患者，下肢骨折患 者总人数70人，能正确进 行功能锻炼例63人，占90%。
Chek
数据收集结果分析表7月份
Chek
（二）无形成果
自信心 质量改善手法的认识
沟通与协调 4 3 2
1 0
责任心 积极心态
团队精神
注 :由 圈 员 11人 评分 ,每项 最高5分 ,最低1分 ,总分 55分
和谐程度
荣誉感
改善前 改善后
0 6
提 高
患
者
术
后
功
能
锻
炼
正
确
率
标
准
流
程
图
下肢骨折患者入院
确定治疗方案
保守治疗
切开复位内固定术
圈员共6人，总分30分，以80/20定律 超过72分采纳
1
2 实施
34
Do
Do
01 对策一
1、增强服务意识、培训护士沟通技巧 2、重点培训N1、N2护士并进行考核 3、高年资护士与低年资护士搭班，形成传、帮、带
Do
02 对策二
1、将功能锻炼方法制成视频 2、制定功能锻炼宣教画册 3、责任护士利用画册宣传功能锻炼的重要性
2014.05
主题拟定
提高下肢骨折患者术后 功能锻炼的正确率
成立PDCA小组
北九区护士组成PDCA小组，共12人
1 计划 2
3
4
Plan
Plan
计划甘特图
……表计划线
——表实施线
Plan 现状把握
2017年3月15日—3月 31日对科室所有下肢骨 折患者进行调查，总人 数60人，能正确功能锻 炼为30人，正确率为50%
大家有疑问的，可以询问和交流
可 以 互 相 讨 论下， 但要小 声点
数据收集结果分析表3月份
Plan
改善前柏拉“图护士缺乏相关知识”、Βιβλιοθήκη Baidu“患 者执行率低” 、为本次活动的 改善重点。
Plan
改善目标图
32.8%
Plan 3
解 析——鱼骨图
护士
患者及家属
下
对患者了解不全面
指导不到位
文化程度低
Chek
效果确认
（一）有形成果 1. 改善前、后数据
Chek
2.成果比较
改善后柏拉图
Chek
3.目标达标率：
目标达标率=(改善后-改善前)/(目标 值-改善前)*100%
=(90%-50%)/(82.8%-50%)*100%
=121.9%
4.进步率：
进步率=(改善前-改善后)/改善前 *100%
PDCA 2017
问题聚焦
早期功能锻炼至关重要
影响患肢康复及疾病愈合 引发并发症
选题理由
对患者而言
减少并发症降
文字内容 文字内容
低致残率提高
生活质量
对医院而言
减少医疗 资源 消耗提高 患者
满意度
廉彩萍，应用QCC提 高骨科胫骨结节牵引 患者功能锻炼的规范 率2016.06
甘玉云，品管工具 在提高骨科患者功 能锻炼方法掌握率
协助患者完成适应性训练 术前给予健康指导和心理支持
术后做好功能锻炼 使用Kolcaba舒适量表进行评分
了解患者舒适度低下的原因 给予个性化的护理，提高患者的舒适度
1 2 3 4 处理
Action
Action
1.按照标准化功能锻炼流程指导 2.措施常态化，确保敏感指标的达标率 3.提高病人满意度
0 7
01
心得体会一 每次活动都要尽量保留所
有原始资料，并及时整理；
02 心得体会二 充分运用调查工具，数据的
来源真实，并及时统计；
充分利用 平台，把每周品
03 心得体会三
管圈的进度、措施等及时 通报、反馈给大家；
0 7
努力的方向
创新务实 超越自我 追求卓越 团结奋斗 敢于创新
功能锻炼很重要 我们人人要记牢 面对面来作指导 只愿尽早下地跑
患者理解接受 能力差
肢
骨
护士未掌握正确功 能锻炼的方法
未能进行督查， 及时评价效果
宣教时机不 当
患者不配合， 家属过度保护
疼痛的影响， 患者拒绝锻炼
患者锻炼强度不够
折 患 者
主动宣教意识差
主动学习意识 差，自身知识
思想上不重视
术 后
储备不足
功
能
相关健康宣
锻
教资料缺乏
上级护士没有对下 级护士进行指导，
督查
相关培训不到位
炼 正
宣教形式单一
确
工作量大
护理监督力度不强
率
功能锻炼器
下
材缺乏
病房人多
病房小，设施简陋，
降
环境舒适度低
的
机
料
法
环
原 因
Plan
如何提高患者功 能锻炼的正确率
无设备
依从性差 不够重视
患者不适
知识储备不足
患者未完全接受
Plan
对策拟定
01
强化培训
02
完善用具
03
加强监全年管
Plan
Do
03 对策三
制作功能锻炼的康复路径并组织学习 及时掌握路径执行情况 个性化的正确指导
1 2 3 检查
4
Chek
Chek 现状把握
我科再次调查分析了 2017年7月8日—7月21日期 间住院患者，下肢骨折患 者总人数70人，能正确进 行功能锻炼例63人，占90%。
Chek
数据收集结果分析表7月份
Chek
（二）无形成果
自信心 质量改善手法的认识
沟通与协调 4 3 2
1 0
责任心 积极心态
团队精神
注 :由 圈 员 11人 评分 ,每项 最高5分 ,最低1分 ,总分 55分
和谐程度
荣誉感
改善前 改善后
0 6
提 高
患
者
术
后
功
能
锻
炼
正
确
率
标
准
流
程
图
下肢骨折患者入院
确定治疗方案
保守治疗
切开复位内固定术
圈员共6人，总分30分，以80/20定律 超过72分采纳
1
2 实施
34
Do
Do
01 对策一
1、增强服务意识、培训护士沟通技巧 2、重点培训N1、N2护士并进行考核 3、高年资护士与低年资护士搭班，形成传、帮、带
Do
02 对策二
1、将功能锻炼方法制成视频 2、制定功能锻炼宣教画册 3、责任护士利用画册宣传功能锻炼的重要性