冠心病患者康复运动指导

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冠心病患者的运动康复指导与实践

冠心病患者的运动康复指导与实践

冠心病患者的运动康复指导与实践冠心病是一种以冠状动脉血液供应不足导致的心肌缺血、心绞痛或心肌梗死为主要表现的心脏疾病。

在冠心病的治疗过程中,运动康复起着至关重要的作用。

本文将就冠心病患者的运动康复进行指导与实践的介绍和探讨。

一、运动康复的原则冠心病患者在进行运动康复时,需要遵循以下原则:1. 个体化定制计划:考虑到冠心病患者的具体情况和身体状况,制定个体化的运动康复计划,包括运动强度、运动频率、运动方式等。

2. 渐进性训练:初始阶段应以低强度、适量的运动为主,逐渐增加运动强度和时间,让患者逐渐适应并承受更高的运动负荷。

3. 全面评估:在开始运动康复之前,必须对患者进行全面评估,包括心肺功能、运动耐力、心电图等检查,以便更好地了解患者的情况,制定适合的运动康复方案。

4. 安全性优先:运动康复过程中,患者的安全至关重要。

监测患者的心率、血压等指标,及时调整运动强度和频率,确保运动过程的安全性。

5. 终身维持:运动康复不仅限于术后或治疗期间,而是要终身维持的一种生活方式。

冠心病患者应该坚持适度的运动,保持良好的生活习惯,提高身体素质。

二、运动康复的步骤冠心病患者的运动康复可以分为以下四个步骤:1. 评估阶段:在开始运动康复前,医生会对患者进行全面的评估,包括病史调查、体格检查、心肺功能评估等。

通过评估,医生能够了解患者的身体状况和运动耐力水平,为后续计划制定提供科学依据。

2. 初级康复阶段:在冠心病患者开始进行康复运动时,要选择适合患者的运动方式和运动强度。

通常采用有氧运动,如散步、骑自行车等,初始阶段强度较低,时间也较短,逐渐适应运动的过程。

3. 中级康复阶段:当患者适应了初级康复阶段的运动后,逐渐增加运动强度和时间。

可以增加运动的频率和周期,也可以选择一些较为剧烈的运动,如慢跑、游泳等。

同时,加入一些力量训练和柔韧性训练,综合提高身体素质。

4. 高级康复阶段:当患者达到一定的运动水平后,可以进行更高强度的运动,如跑步、举重等。

冠心病患者的运动处方与康复计划

冠心病患者的运动处方与康复计划

冠心病患者的运动处方与康复计划冠心病是一种心血管疾病,其特点是冠状动脉血液供应不足,导致心肌缺血和心绞痛等症状。

对于冠心病患者来说,运动处方和康复计划是重要的治疗手段之一。

本文将介绍冠心病患者的运动处方和康复计划,以帮助患者更好地管理病情和改善身体健康。

一、冠心病患者的运动处方冠心病患者的运动处方应综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及个人兴趣等因素。

以下是一个常见的冠心病患者运动处方的示例:1. 频率:每周至少5天,每天进行运动活动。

2. 强度:根据患者的心率和心血管耐力来确定,通常应该达到60%~85%的最大心率。

3. 时间:每次运动持续30分钟,包括热身和放松。

4. 类型:推荐低强度有氧运动,如散步、慢跑、自行车骑行、游泳等。

避免高强度运动和竞技性运动,如激烈的球类运动和剧烈的有氧运动。

5. 阶段性增加:在医生指导下,渐进式地增加运动强度和时间,逐步提高心肺功能。

6. 定期评估:每3~6个月进行一次心肺功能评估,根据评估结果进行调整和进一步指导。

二、冠心病患者的康复计划冠心病患者的康复计划旨在帮助患者逐步恢复健康,并预防病情进一步恶化。

康复计划通常涉及以下几个方面:1. 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪问题。

2. 营养指导:制定科学合理的饮食计划,包括低盐、低脂、高纤维的饮食,以维持健康的体重和血脂水平。

3. 药物治疗:根据患者的具体情况,制定合理的药物治疗方案,包括抗血小板药物、降压药、降脂药等。

4. 心脏康复教育:提供相关的健康知识和生活方式指导,帮助患者了解冠心病的预防和管理要点。

5. 定期复查:每3~6个月进行一次复查,包括心脏功能、血脂水平、血压等指标的检测,以评估疗效和调整治疗方案。

6. 社区支持:组织冠心病康复小组或参加相关社区活动,增加社交支持和互助交流。

通过上述康复计划,冠心病患者可以逐渐恢复心肌功能、改善身体状况,提高生活质量。

总之,冠心病患者的运动处方和康复计划是重要的治疗手段,可以帮助患者管理病情、恢复健康。

冠心病的运动康复计划与锻炼建议

冠心病的运动康复计划与锻炼建议

冠心病的运动康复计划与锻炼建议冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,它是现代社会的常见疾病。

运动康复计划和恰当的锻炼对于冠心病患者来说是非常重要的。

本文将介绍冠心病的运动康复计划和锻炼建议,帮助患者提高身体健康和生活质量。

一、运动康复计划运动康复计划是一种以体育锻炼为基础的综合性治疗方法,通过有规律的运动来促进患者健康的恢复。

以下是一个冠心病的运动康复计划示例:1. 制定个人康复计划:根据患者的身体状况和年龄,制定一个适合自己的康复计划。

如果患者没有经验,请咨询专业的医生或康复师。

2. 逐渐增加运动强度:初期的运动应该处于轻度到中度强度,比如散步、慢跑、骑自行车等。

随着身体逐渐适应,可以增加运动的强度和时间。

3. 定期检查身体状况:在运动康复期间,患者应定期检查心率、血压和心电图等指标,以便及时调整运动强度。

4. 加入力量训练:力量训练可以增强肌肉和骨骼的力量,提高身体的耐力和抵抗力。

可以使用自身重量训练、举哑铃等方法进行锻炼。

5. 坚持长期锻炼:运动康复计划并不是一次性的,而是要坚持长期进行。

每周至少进行3-5次锻炼,每次持续30-60分钟,以保持良好的身体状况。

二、锻炼建议冠心病患者在锻炼时需要注意以下几点建议,以保证锻炼的效果和安全性:1. 穿适合的运动服装和鞋子:选择合适的运动服装和鞋子,以确保舒适度和安全性。

避免穿着过紧或过松的衣物。

2. 适当的热身和放松:在开始运动之前进行适当的热身活动,如慢跑、做拉伸运动等,以减少肌肉拉伤的风险。

运动结束后进行适当的放松,如轻柔的伸展运动。

3. 注意心率和呼吸:在运动过程中,监测自己的心率和呼吸频率。

保持适度的运动强度,避免过度劳累和心脏负荷过大。

4. 避免剧烈运动:冠心病患者应避免剧烈的高强度运动,如激烈的跑步、爬山等。

选择适度的有氧运动,如快走、骑自行车等。

5. 随时休息和补充水分:在运动过程中,如果感到疲劳或不适,应及时休息。

同时要注意补充足够的水分,保持水分平衡。

冠心病患者的运动处方与生活方式指导

冠心病患者的运动处方与生活方式指导

冠心病患者的运动处方与生活方式指导冠心病是一种常见的心血管疾病,给患者的生活和健康带来了很大的影响。

对于冠心病患者来说,合理的运动和健康的生活方式是控制病情、提高生活质量的重要手段。

下面,我们将为冠心病患者提供详细的运动处方和生活方式指导。

一、运动处方1、运动前评估在开始运动之前,冠心病患者需要进行全面的身体检查和评估,包括心电图、心脏超声、血压、血糖、血脂等,以确定心脏的功能状态和运动风险。

此外,医生还会询问患者的病史、症状、用药情况等,综合评估后制定个性化的运动处方。

2、运动类型(1)有氧运动如散步、慢跑、游泳、骑自行车等,可以提高心肺功能,增加心肌的供血和供氧。

建议每周进行 3-5 次,每次 20-30 分钟。

(2)力量训练包括哑铃、杠铃等器械训练,以及俯卧撑、仰卧起坐等自重训练,可以增强肌肉力量,提高基础代谢率。

但要注意避免过度用力和憋气,以免增加心脏负担。

可以每周进行2-3 次,每次1-2 组,每组8-12 次。

(3)柔韧性训练如瑜伽、普拉提、伸展运动等,可以增加关节的活动度,预防肌肉拉伤和关节疼痛。

建议每天进行 10-15 分钟。

3、运动强度运动强度的控制非常重要,一般可以通过心率来监测。

对于冠心病患者,适宜的运动心率为最大心率的 50%-70%。

最大心率可以通过220 减去年龄来计算。

例如,一位 60 岁的患者,最大心率为 220 60 =160 次/分钟,适宜的运动心率则为 80 112 次/分钟。

4、运动时间和频率开始时,运动时间可以较短,逐渐增加。

每次运动30-60 分钟为宜,包括热身、运动和放松三个阶段。

运动频率每周 3-5 次。

5、注意事项(1)运动过程中如果出现胸痛、呼吸困难、头晕等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。

(2)避免在寒冷、炎热、潮湿或空气质量差的环境中运动。

(3)运动前后要做好热身和放松活动,预防运动损伤。

二、生活方式指导1、饮食(1)低盐饮食减少盐的摄入,每天不超过 6 克,有助于控制血压。

冠心病康复锻炼指导方案

冠心病康复锻炼指导方案

冠心病康复锻炼指导方案
冠心病治疗出院以后,可以在医生的许可下,进行自我的有氧康复训练。

比如,散步、打太极拳和练气功等。

心病的康复运动方式以有氧训练为主,包括步行、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。

有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。

步行。

每天1~2次,每次步行距离2000~3000米,时间为30分钟左右。

可逐渐增加步行速度和持续时间,要持之以恒。

步行时应选择平坦路,步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。

慢跑。

每天1次,距离1500~2000米,速度约为每分钟100米,时间为15~20分钟。

此种锻炼只限于病情稳定的患者。

走跑交替。

每天1~2次,每次走跑距离2000~3000米,时间为20~30分钟。

先步行1分钟,然后跑o.5分钟。

反复交替进行。

气功。

练习放松功,以卧式为主,配合坐功,强调放松、安静。

每日练习2次,每次20分钟左右。

简化太极拳。

每日练习1~2次,每次练习一套。

练习时要求动作缓慢、柔和、连贯、思想集中,如不能完成全套动作,分节练习亦可。

综合性医疗活动。

通过上述锻炼后,身体已经适应且心功能尚好的人,可逐步采用综合医疗活动,内容包括准备活动,四肢及躯干运动如广播操、简单的运动如传球、投篮、乒乓球、门球、地掷球、托排球等,以及慢跑等全面锻炼,最后进行放松活动,每天下午进行,
每次时间40分钟左右。

冠心病患者康复运动指导

冠心病患者康复运动指导

患冠心病得常规运动康复程序:根据患者得评估及危险分层,给予有指导得运动。

其中运动处方得制定就是关键、需特别指出,每位冠心病患者得运动康复方案须根据患者实际情况制定,即个体化原则,但应遵循普遍性得指导原则。

经典得运动康复程序包括3个步骤。

第一步:准备活动,即热身运动,多采用低水平有氧运动,持续5~10min;目得就是放松与伸展肌肉、提高关节活动度与心血管得适应性,预防运动诱发得心脏不良事件及预防运动性损伤。

第二步:训练阶段,包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等,总时间30~90min。

其中,有氧运动就是基础,阻抗运动与柔韧性运动就是补充。

有氧运动:有氧运动所致得心血管反应主要就是心脏得容量负荷增加,改善心脏功能。

其对冠心病得治疗作用有:使冠状动脉管径增大、弹性增加;改善血管内皮功能。

从而改善冠状动脉得结构与功能;促进冠状动脉侧支循环建立,代偿性得改善冠状动脉供血供氧能力;稳定冠状动脉得斑块;增加血液流动性,减少新发病变;有益于防控冠心病得危险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。

常用有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯,以及在器械上完成得行走、踏车、划船等,每次运动20~40min,建议初始从20min开始,根据患者运动能力逐步增加运动时间、运动频率3~5次/周,运动强度为最大运动强度得50%~80%。

体能差得患者,运动强度水平设定为50%,随着体能改善,逐步增加运动强度。

对于体能好得患者,运动强度应设为80%。

通常采用心率评估运动强度。

常用得确定运动强度得方法有:心率储备法、无氧阈法、目标心率法、自我感知劳累程度分级法。

其中,前三种方法需心电图负荷试验或心肺运动负荷试验获得相关参数、推荐联合应用上述方法,尤其就是应结合自我感知劳累程度分级法:①心率储备法:此法不受药物(β受体阻滞剂等)得影响,临床上最常用,方法如下:目标心率=(最大心率-静息心率)×运动强度%+静息心率。

心血管疾病患者的运动康复指导策略

心血管疾病患者的运动康复指导策略

心血管疾病患者的运动康复指导策略1. 引言心血管疾病是指发生在心脏和血管系统的一系列疾病,如冠心病、高血压、心肌梗死等。

这些疾病严重影响了患者的生活质量和寿命。

然而,通过合理的运动康复指导策略,患者可以改善心血管功能,减轻症状,甚至延长寿命。

本文将从运动康复的基本原则、运动康复的适应症和禁忌症、运动康复的具体策略等方面,为心血管疾病患者提供运动康复指导策略。

2. 运动康复的基本原则运动康复是指通过系统的运动和体育活动,恢复患者心血管功能,改善心血管疾病的症状和预后。

下面是运动康复的基本原则:•个体化:根据患者的病情和身体状况,制定个人化的运动康复计划。

•渐进增加:运动强度和时长应逐渐增加,避免疲劳和过度训练。

•多样性:组合不同类型的运动,包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练等,以全面提高心血管功能。

•安全性:避免运动中的意外伤害,确保患者在安全的环境下进行运动。

•长期性:运动康复需要长期坚持,不能只停留在短期效果上。

•监测和评估:定期监测和评估患者的运动康复情况,根据实际情况进行调整和改进。

3. 运动康复的适应症和禁忌症运动康复适应症指的是心血管疾病患者适合进行运动康复的条件,而禁忌症指的是不适合进行运动康复的情况。

3.1 适应症心血管疾病患者适应进行运动康复,包括但不限于以下情况:•稳定的心血管疾病,如稳定的冠心病、高血压等。

•近期心肌梗死患者,在医生监护下进行运动康复。

•心脏手术后康复期患者,如冠状动脉搭桥术后。

•慢性心力衰竭患者,在医生指导下进行适量运动。

3.2 禁忌症心血管疾病患者禁忌进行运动康复的情况,包括但不限于以下情况:•不稳定的心血管疾病,如不稳定心绞痛、心律失常等。

•未经治疗的高血压,如血压持续升高或不受控制。

•严重的心肌损害,如严重心肌梗死或心肌炎。

•心血管疾病的并发症,如心力衰竭、动脉瘤等。

4. 运动康复的具体策略运动康复的具体策略根据患者的病情和身体状况有所不同,但总体可以包括以下几个方面:4.1 有氧运动有氧运动是指低强度、长时间的运动活动,如散步、慢跑、骑车等。

冠心病的康复锻炼方法

冠心病的康复锻炼方法

冠心病的康复锻炼方法冠心病是一种常见的心血管疾病,患者往往需要进行康复锻炼来改善心脏功能和促进身体恢复健康。

康复锻炼既可以通过改善心肺机能来增强心肌供血,也可以改善心血管疾病相关的风险因素。

本文将介绍冠心病的康复锻炼方法,并为读者提供一些实用建议。

一、锻炼前的准备在进行冠心病康复锻炼之前,患者应该先完成一系列的准备工作。

首先,患者需要进行全面体检,包括心电图、心肺功能检查等,以确定锻炼强度和方式。

其次,患者需要与医生沟通并获得专业指导,确保锻炼计划的安全和有效。

此外,患者还应该选择适合自己的合适的锻炼场所,如医院康复中心、健身房等。

二、有氧运动有氧运动对冠心病的康复非常重要,可以有效提高心肺功能、降低血压、改善血脂等。

以下是冠心病康复锻炼中常用的有氧运动方式:1. 快走或慢跑:快走是一种简单而有效的有氧运动方式,适合冠心病患者。

患者可以选择在室内跑步机上进行,或者在户外选择一个平坦的道路进行快走。

刚开始时,患者可以每次锻炼15分钟,逐渐增加到30分钟以上。

2. 骑自行车:骑自行车是一种低风险的有氧运动,可以提高心肺功能和肌肉力量。

患者可以选择在室内踏车上进行锻炼,或者在户外骑行。

刚开始时,患者可以骑行20分钟,逐渐增加到40分钟以上。

3. 游泳:冠心病患者可以选择游泳作为康复锻炼的方式,由于水的浮力可以减轻身体对关节的负担。

游泳不仅可以锻炼心肺功能,还可以提高全身肌肉的协调性。

刚开始时,患者可以游泳15分钟,逐渐增加到30分钟以上。

三、力量训练除了有氧运动,力量训练也是冠心病康复的重要组成部分。

力量训练可以增强肌肉的力量和耐力,提高患者的整体身体素质。

以下是冠心病康复锻炼中常用的力量训练方式:1. 自重训练:自重训练是一种不需要器械的力量训练方式,适合冠心病患者。

患者可以选择俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等动作进行训练。

刚开始时,患者可以每次进行10个重复动作,逐渐增加到20个以上。

2. 弹力带训练:弹力带是一种常见的力量训练器械,适合冠心病患者。

冠心病患者的运动原则与适宜活动

冠心病患者的运动原则与适宜活动

冠心病患者的运动原则与适宜活动冠心病是目前常见的一种心血管疾病,主要由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血甚至坏死引起的。

冠心病患者面临着许多限制,其中运动是一个关键问题。

然而,适当的运动对冠心病患者的康复和生活质量改善非常重要。

本文将介绍冠心病患者的运动原则和适宜活动。

一、运动原则1. 医生指导:冠心病患者在进行运动前,必须经过医生的评估和指导。

根据患者的具体情况,医生将制定个体化的运动方案,包括运动强度、频率、时间和类型。

2. 渐进式运动:冠心病患者应该选择适当强度的运动,并逐渐增加运动强度和持续时间。

初期运动时,应以轻度的有氧运动为主,如散步、缓慢跑步或骑自行车。

随着适应能力提高,可以逐渐增加运动的强度和种类。

3. 注重心率控制:冠心病患者在运动时应注意控制心率。

一般来说,运动时的目标心率应处于最大心率的60-70%之间。

最大心率的计算公式为:220 减去年龄。

例如,一个50岁的患者,其最大心率为170次/分钟,那么运动时的目标心率范围为102-119次/分钟。

4. 监控症状:冠心病患者在运动过程中应特别注意身体状况,如胸痛、气短、头晕等。

如果出现这些症状,应立即停止运动并向医生咨询。

二、适宜活动1. 散步:散步是冠心病患者的理想运动之一。

散步可根据个体情况进行,步速缓慢、行走时间逐渐延长。

散步不仅能有效扩张冠状动脉,增强心肌供血,还能促使全身循环得到充分的锻炼。

2. 心脏康复训练:冠心病患者经过一定的康复训练,可以适应更高强度的运动。

心脏康复训练通过有氧运动、力量锻炼和心身平衡训练,提高心脏肺功能,增强心脏的耐力和代偿能力。

这些训练通常在医疗机构或专业康复中心进行,由专业人员指导。

3. 游泳:游泳是一项低压力的全身性有氧运动,对冠心病患者非常适宜。

水的浮力可以减轻关节负荷,减少心脏负担。

同时,游泳能够增强肌肉力量、提高心肺功能和改善体力活动能力。

4. 骑自行车:骑自行车是一项全面锻炼身体的活动,对冠心病患者来说是一种很好的运动方式。

冠心病的运动康复指导

冠心病的运动康复指导

冠心病的运动康复指导冠心病是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血甚至坏死的心脏疾病。

运动康复是冠心病患者康复的重要组成部分,可以帮助患者恢复心脏功能,减少症状,提高生活质量。

本文将提供冠心病的运动康复指导,帮助患者进行有效的康复训练。

1. 了解冠心病患者的运动能力冠心病患者在运动康复过程中,应首先了解自身的运动能力,以便确定适合自己的康复训练强度和方式。

常用的评估工具包括体能测试、心肺功能测试等。

与医生或康复专家一同进行评估,并根据评估结果制定个性化的运动康复计划。

2. 渐进式运动康复计划冠心病患者开始运动康复时,应采取渐进式的训练计划。

初始阶段的运动强度应适中,不要过于激烈,以便引起心肌缺血。

可以选择散步、缓慢骑自行车等低强度运动,并逐渐增加运动的时间和强度。

康复专家应根据患者的具体情况进行调整和指导。

3. 高强度间歇性运动研究表明,高强度间歇性运动对冠心病患者具有积极的影响。

这种运动模式包括高强度运动和低强度运动的交替进行。

通过增加运动的强度和时间,可以提高心肺功能,增强心脏耐力,减少心肌缺血。

4. 强调适量运动的频率冠心病患者在康复期间应注意适量运动的频率。

根据个人情况和医生建议,每周进行3-5次的有氧运动,每次持续20-60分钟。

适量的运动频率可以增强心肌功能,促进血液循环,预防动脉粥样硬化进展。

5. 结合力量训练除了有氧运动,力量训练也是冠心病患者康复的重要部分。

合理的力量训练可以增强肌肉力量,提高身体的机能。

可以选择使用坐姿划船、腿部推蹬等力量训练器械,或者进行简单的自重训练,如俯卧撑、深蹲等。

6. 注意体力活动和休息的平衡冠心病患者在进行运动康复时,应注意体力活动和休息的平衡。

过度疲劳会增加心肌缺血的风险,而长时间的休息又会导致身体机能退化。

在康复过程中,根据个体差异,调整运动强度和休息时间,以保持平衡。

7. 监测自身状况冠心病患者在运动康复过程中应时刻注意自身的状况。

如果出现胸痛、胸闷、心悸等症状,应立即停止运动,并及时就医。

冠心病的运动康复与恢复计划

冠心病的运动康复与恢复计划

冠心病的运动康复与恢复计划冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病,严重影响患者的生活质量和寿命。

运动康复是冠心病患者进行康复治疗的重要方法之一,能够帮助患者改善心肌供氧、增强心脏功能、降低心血管负荷,促进身体的康复与恢复。

本文将介绍冠心病的运动康复与恢复计划。

一、冠心病的运动康复目标冠心病的运动康复主要有三个目标:改善心肌供氧,增强心脏功能,降低心血管负荷。

1. 改善心肌供氧冠心病患者往往存在冠状动脉供血不足的问题,导致心肌缺氧。

运动可以通过增加心脏收缩力、加快心率等机制,提高心肌的供氧能力,减轻心肌缺氧症状。

2. 增强心脏功能经过冠状动脉搭桥手术、冠状动脉扩张术等治疗后,心脏功能往往会受到一定的影响。

运动可以通过增加心脏的排血量、改善心肌的张力等方式,增强心脏的功能,提高其对冠状动脉供血不足的适应能力。

3. 降低心血管负荷冠心病患者的心血管负荷往往较高,容易出现心率过快、血压升高等问题。

适当的有氧运动可以促进血液循环,降低外周血管的阻力,从而减轻心脏的负荷,降低心血管事件的风险。

二、冠心病的运动康复步骤冠心病的运动康复需要按照一定的步骤进行,逐渐增加运动的强度和时长,以达到最佳的康复效果。

1. 评估阶段在开始进行运动康复之前,医生需要对患者的心血管功能、运动能力等进行评估,确定运动的适宜强度和方式。

这一评估包括心电图检查、运动试验、血液化验等,以确保患者能够在康复过程中安全进行运动。

2. 适应性锻炼阶段适应性锻炼阶段是冠心病患者进行运动康复的初期阶段,主要目的是让患者逐渐适应运动的负荷,恢复身体的功能。

这一阶段的运动一般包括散步、缓慢的跑步、自行车等有氧运动,运动强度和时长应根据患者的身体状况来调整。

3. 逐渐增加强度阶段逐渐增加强度阶段是冠心病患者运动康复的中期阶段,主要目的是逐渐增加运动的强度和时长,提高心肺功能。

这一阶段的运动可以选择快走、慢跑、游泳等中等强度的有氧运动,患者可以逐渐增加运动的次数和时长,但要避免过度疲劳和过度运动。

冠心病患者康复运动指导

冠心病患者康复运动指导

冠心病患者康复运动指导 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020患冠心病的常规运动康复程序:根据患者的评估及危险分层,给予有指导的运动。

其中运动处方的制定是关键。

需特别指出,每位冠心病患者的运动康复方案须根据患者实际情况制定,即个体化原则,但应遵循普遍性的指导原则。

经典的运动康复程序包括3个步骤。

第一步:准备活动,即热身运动,多采用低水平有氧运动,持续5~10min;目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性,预防运动诱发的心脏不良事件及预防运动性损伤。

第二步:训练阶段,包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等,总时间30~90min。

其中,有氧运动是基础,阻抗运动和柔韧性运动是补充。

有氧运动:有氧运动所致的心血管反应主要是心脏的容量负荷增加,改善心脏功能。

其对冠心病的治疗作用有:使冠状动脉管径增大、弹性增加;改善血管内皮功能.从而改善冠状动脉的结构和功能;促进冠状动脉侧支循环建立,代偿性的改善冠状动脉供血供氧能力;稳定冠状动脉的斑块;增加血液流动性,减少新发病变;有益于防控冠心病的危险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。

常用有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯,以及在器械上完成的行走、踏车、划船等,每次运动20~40min,建议初始从20min开始,根据患者运动能力逐步增加运动时间。

运动频率3~5次/周,运动强度为最大运动强度的50%~80%。

体能差的患者,运动强度水平设定为50%,随着体能改善,逐步增加运动强度。

对于体能好的患者,运动强度应设为80%。

通常采用心率评估运动强度。

常用的确定运动强度的方法有:心率储备法、无氧阈法、目标心率法、自我感知劳累程度分级法。

其中,前三种方法需心电图负荷试验或心肺运动负荷试验获得相关参数。

推荐联合应用上述方法,尤其是应结合自我感知劳累程度分级法:①心率储备法:此法不受药物(β受体阻滞剂等)的影响,临床上最常用,方法如下:目标心率=(最大心率-静息心率)×运动强度%+静息心率。

冠心病患者的心脏康复训练计划

冠心病患者的心脏康复训练计划

冠心病患者的心脏康复训练计划冠心病是一种心血管疾病,严重影响着患者的生活质量和健康状况。

心脏康复训练计划作为一种综合性治疗方法,被广泛应用于冠心病患者中。

本文将介绍冠心病患者心脏康复训练计划的内容和其在康复过程中的重要性。

一、冠心病患者的心脏康复训练计划的内容1. 体力活动:冠心病患者在心脏康复训练计划中需要进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车等。

这些运动可以提高心肺功能,加强心脏肌肉力量,促进血液循环,并降低冠心病的风险。

2. 运动训练:冠心病患者需要进行力量训练和柔韧性训练,以增强肌肉力量和关节灵活性。

力量训练可以包括举重、弹力带训练等;柔韧性训练可以包括瑜伽、拉伸等。

这些训练可以提高身体的整体机能,降低冠心病的风险。

3. 饮食控制:冠心病患者需要遵循健康饮食的原则,限制高脂、高盐和高糖的食物摄入。

饮食应以低脂、低盐和高纤维的食物为主,如新鲜蔬菜、水果、全麦食品等。

合理的饮食可以控制体重,降低血脂和血糖水平,改善冠心病症状。

4. 心理支持:冠心病患者在心脏康复训练中需要得到心理上的支持和鼓励。

心理咨询、心理疏导和心理治疗等方法可以帮助患者减轻焦虑和抑郁,提高对康复计划的信心和积极性。

二、心脏康复训练计划的重要性1. 提高生活质量:心脏康复训练计划可以改善冠心病患者的体力状况,增强身体的抵抗力,提高生活质量。

患者通过适量的运动和训练,可以缓解疲劳感,增加活动能力,从而更好地参与到家庭和社会生活中。

2. 降低心脏事件风险:冠心病患者通过参与心脏康复训练计划,可以改善心血管健康状况,降低心脏事件(如心脏病发作、心脏衰竭)的风险。

有研究表明,定期参加心脏康复训练可以降低再发心脏事件的概率。

3. 心理健康改善:冠心病患者常常伴随有焦虑、抑郁等心理健康问题。

心脏康复训练计划不仅可以帮助改善身体状况,还可以提供心理支持和治疗,从而改善患者的心理健康状态,提高对康复计划的积极性和近乎乐观的态度。

总结:冠心病患者的心脏康复训练计划包括体力活动、运动训练、饮食控制和心理支持等方面。

冠心病患者的运动锻炼和康复指导

冠心病患者的运动锻炼和康复指导

冠心病患者的运动锻炼和康复指导冠心病是一种由冠状动脉的粥样硬化斑块引起的心脏疾病,常导致心肌缺血或心肌梗塞。

对于冠心病患者来说,运动锻炼和康复指导是改善心脏功能、预防疾病进展的重要手段。

本文将介绍冠心病患者运动锻炼和康复指导的原则和方法。

一、运动锻炼原则冠心病患者进行运动锻炼时,应注意以下原则:1.适度性:运动强度要适中,既不能过轻以至无效,也不能过重以至加重病情。

具体运动强度应根据患者的年龄、身体状况和病情来确定。

2.循序渐进:冠心病患者应从低强度、短时间的运动开始,逐渐增加运动强度和时间。

这样可以避免对心脏负荷过大,减少心脏负荷不稳定性的发生。

3.有氧运动为主:有氧运动是指能保持持续时间较长、强度适中、以有氧代谢为主的运动,如散步、慢跑、游泳等。

这些运动能提高心脏功能、降低血脂和改善血液循环,对冠心病康复十分重要。

4.避免剧烈运动:冠心病患者要避免剧烈运动,如激烈的竞技体育运动或超过自身承受能力的活动。

这些运动容易造成心脏负荷过重,增加心脏病发作的风险。

5.定期监测:冠心病患者在运动过程中应定期监测心率、血压和体力状况。

如果发现异常,应立即停止运动并接受医生的评估。

二、康复指导方法冠心病患者的康复指导旨在改善心脏功能、降低病情发展的风险。

以下是几种常见的康复指导方法:1.药物治疗:冠心病患者常需长期服用药物来控制病情。

康复指导的一部分是教育患者正确使用药物,包括用药的时间、剂量和注意事项等。

2.心理支持:冠心病患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。

康复指导应提供相关心理支持,帮助患者缓解心理压力,增强治疗信心。

3.饮食指导:合理的饮食结构对冠心病患者的康复十分重要。

康复指导应指导患者遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则,增加膳食纤维摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

4.生活方式改变:康复指导应教育患者改变不健康的生活方式,如戒烟、限制饮酒、保持健康体重等。

这些改变能够有效降低冠心病发作的风险。

5.定期复查:定期复查是冠心病康复的重要环节之一。

冠心病患者的运动处方和运动方案

冠心病患者的运动处方和运动方案

冠心病患者的运动处方和运动方案冠心病是一种常见的心脏疾病,严重影响着患者的生活质量和寿命。

而适当的运动可以有效帮助冠心病患者改善病情,提高心脏健康。

在为冠心病患者制定运动处方和运动方案时,需要考虑到病情的严重程度、患者的身体状况以及个人的喜好。

本文将探讨冠心病患者的运动处方和运动方案。

一、冠心病患者的运动处方根据冠心病患者的病情和身体状况,下面是一份针对不同阶段的冠心病患者的运动处方建议:1. 稳定期冠心病患者:在稳定期,冠心病患者的心脏病症状较为稳定。

适宜的运动处方包括:(1)有氧运动:如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行3-5次,每次持续30分钟以上,强度适中,能够感到出汗但不至于过度劳累。

(2)力量训练:适当进行力量训练,帮助改善肌肉力量和体力,以缓解冠心病症状。

2. 新发或不稳定期冠心病患者:在新发或不稳定期,冠心病患者的病情较为不稳定,需要更加谨慎处理。

建议的运动处方包括:(1)进行简单的日常活动:适度参与家务、散步等轻度活动,每天坚持进行。

(2)避免激烈运动:避免参与激烈的运动项目,以免对心脏造成过大的负担。

3. 康复期冠心病患者:在冠心病患者康复期,运动有助于恢复身体功能和增强心肺功能。

建议的运动处方包括:(1)心肺适能训练:进行有氧运动,如慢跑、骑自行车等,强度逐渐递增,每周进行3-5次,每次持续30-60分钟。

(2)心肌力量训练:适当进行力量训练,加强心脏和周围肌肉的协同作用,改善身体的耐力和抗疲劳能力。

二、冠心病患者的运动方案除了针对不同阶段的运动处方,我们还可以根据冠心病患者的实际情况来制定详细的运动方案。

1. 动态监测:冠心病患者在运动前后需要进行动态监测,如测量心率、血压等,以确保运动过程中的心脏状况稳定。

2. 适宜的运动场所:冠心病患者在选择运动场所时应考虑到环境的安全性和空气的新鲜度。

室内健身房和室外公园都是不错的选择。

3. 充分的热身和放松:冠心病患者在开始运动前需要进行适当的热身活动,包括拉伸和渐进式的活动。

冠心病康复训练动作

冠心病康复训练动作

冠心病康复训练动作
冠心病康复训练动作是一种特殊的康复训练,旨在帮助患者
改善心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。

冠心病
康复训练动作包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练和热身活动。

有氧运动是冠心病康复训练动作的基础,可以帮助患者改善
心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。

有氧运动可
以通过步行、慢跑、游泳、自行车等方式实现,每次运动时间应
控制在20-30分钟,每周运动次数应达到3-5次。

力量训练可以帮助患者增强肌肉力量,改善心脏功能,减少
心脏病发作的风险。

力量训练可以通过做哑铃、拉力器等器械训
练实现,每次训练时间应控制在20-30分钟,每周训练次数应达
到2-3次。

柔韧性训练可以帮助患者改善肌肉柔韧性,改善心脏功能,
减少心脏病发作的风险。

柔韧性训练可以通过做伸展运动、拉伸
运动等实现,每次训练时间应控制在10-15分钟,每周训练次数
应达到2-3次。

热身活动是冠心病康复训练动作的重要组成部分,可以帮助
患者改善心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。


身活动可以通过慢跑、拉伸运动等实现,每次热身活动时间应控
制在5-10分钟,每次运动前都应进行热身活动。

总之,冠心病康复训练动作是一种特殊的康复训练,可以帮助患者改善心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。

患者应根据自身情况,在医生的指导下,科学合理地进行冠心病康复训练动作,以达到最佳康复效果。

冠心病患者这样运动有助康复

冠心病患者这样运动有助康复

体 育 锻 炼 对 冠 心 病 患 者 有 益 ,但 进 行 不 当 ,给 心病 患 者
带 来 的 危 害 也屡 见不 鲜 。 因 此 ,
冠 心 病 患者 在 参 加 体 育锻 炼 时 ,
应 注意 以 F‘问题 :
避 免 在 大 量 进 餐 、喝 浓 茶 和 咖 啡 等 1;Id,>i-内 锻 炼 ,也 不 应 在 运 动 后 一 小 时
运动锻 炼 ,它的 优点是 运动 量标准 化 ,
便 于观察 比较 。
4·游 泳 :体 力较 好 ,原 来会 游 泳 ,具 箭 条件 可 以
长 其门坚 持 者 可 以 从 事 这 项 体 育 锻
炼 ,但 应 Biblioteka 免 运 动 刚 l
f / .,

5.其 他锻 炼项 目: 太极 拳 、
体操 及 气 功 等也 可 根 据 具 体情 况 适 当选择 。
身体 善改 素,有哪

心 可 些 理心 管血 减以 呢^¨

功 少
为 行 能,次 再
和 提 发 社 高 作 会 生 的
活 活 危 动 质 险 的训 量; 那
练 时同 么, ,
可 积 适
帮 极 舍 助 千 冠 患 预 心
1·步行 : 以 步行 为 锻 炼 项 目者 ,者每冠次 可病散 步 45~ 6f)分 钟或 每 日步行 1()()0~200()米 .中 解缓间病心穿 插者患快 速 步 j
(每 分钟 1()()步 以 卜.的快 速 步行 ,可使症心危率 达的1 ()()~1】(
次 /分 钟 )。 步 行时 ,要 步 态 稳定 、状呼 , 险因吸 自动运然 ,防 跌倒 。
2·慢跑 :慢跑 时应 先做好 准 备活动 ,ig#lapf l, 'I ̄ g+j

冠心病病人运动指导建议

冠心病病人运动指导建议
卧床情况下做主 环,预防因长时 动(自我按摩)或 间缺乏运动或患 被动(由别人代劳) 病卧床引起旳肌 按摩。按摩穴位 肉萎缩。
时,要产生酸麻
胀痛旳感觉才有
观察组
▪ 本组患者暂不宜参加体育运动,应在症状有所 改善旳康复期,在医生指导下逐渐参加锻炼。 提倡早期活动,但切勿过急,以免造成意外。 一般急性发作期以卧位休息为主,降低心脏承 担。患者卧床时间过长或过早活动,都不利于 病情康复。应在医生指导下,逐渐恢复健康后 再有计划地由局部旳运动到全身运动,运动量 也可逐渐加大,最大运动量旳心率为每分钟 90-100次。
冠心病病人运动指导 建议
运动目旳
▪ 增进侧支循环旳建立, ▪ 增长心肌供氧量,提升心脏工作效率; ▪ 减轻心脏负荷,降低多种危险原因旳威胁; ▪ 改善情绪,消除不良心态.
运动种类
▪ 有氧运动是冠心病患者运动疗法最主要旳 发式,常用旳涉及步行、慢跑 、游泳、骑车、 登山、打乒乓球和羽毛球等;
▪ 医疗体操,如太极拳、气功等。
防止或停止运动旳指征
▪ 运动时心率增长〉20次/分; ▪ 舒张压≥110mmhg; ▪ 与静息时比较收缩压﹥40mmhg以上,或收
缩压下降﹥10mmhg; ▪ 明显旳室性和房性心动过速; ▪ 心电图有ST段动态变化; ▪ 二或三度房室传导阻滞; ▪ 存在不院患者旳运动康复和日常活动指导需在 心电、血压监护下进行,一般活动过程从
米,再中速走 动。运动后防止 能力,增强心脏
1000米,最终用 立即进行热水浴, 功能。 慢速走500米,每 以免发生血压下 走一段可休息3-5 降及心率失常。 分钟。每次走2030分钟,每日1-2 次。
揉擦面部、头部、
腰、胸、腿和脚底 涌泉穴。每日1次, 每次10-20分钟。

冠心病患者的运动处方和锻炼计划制定

冠心病患者的运动处方和锻炼计划制定

冠心病患者的运动处方和锻炼计划制定冠心病是一种心血管疾病,主要由冠状动脉供血不足引起。

运动对冠心病患者的康复至关重要,但又需要谨慎选择适宜的运动方式和强度。

本文将为冠心病患者制定运动处方和锻炼计划,帮助患者安全有效地进行锻炼。

一、冠心病患者的运动处方1. 运动前评估:在制定运动处方之前,冠心病患者应进行体能评估和心功能评估,以确定个体的运动耐受性和身体状况。

这可以通过量表评估、心电图和心脏超声等检查手段进行。

2. 运动方式选择:冠心病患者在选择运动方式时,应遵循以下原则:- 低强度、适度的有氧运动:如散步、慢跑、自行车骑行、游泳等,有助于增强心肺功能和全身代谢;- 避免高强度运动和突然的剧烈运动:如快速跑步、举重等,避免过度负荷心脏;- 避开大气温差和污染较重的环境:冠心病患者对气温变化和空气质量的适应能力较差,应选择合适的运动场所和时间。

3. 运动频率:冠心病患者每周应进行3-5次的有氧运动,每次30-60分钟,根据个体的耐受性和身体状况逐步增加运动时间。

4. 运动强度控制:冠心病患者应根据心率、呼吸频率和心肌负荷等指标来控制运动强度:- 运动心率:一般应控制在最大心率的50%-70%;最大心率约等于220减去年龄;- 呼吸频率:应保持在不喘不闷的状态,能够与他人交谈;- 冠心病严重程度和病史:对于有心绞痛或心肌梗死史的患者,应减少运动强度和时间,根据医生的指导进行锻炼。

5. 温热身和放松:冠心病患者在运动前后应进行适当的热身和放松,以减少运动带来的心脏负荷和肌肉疲劳。

二、冠心病患者的锻炼计划制定锻炼计划是指按照特定的时间和强度来安排运动的具体内容。

以下是一个适用于冠心病患者的锻炼计划示例:周一:快走30分钟,速度控制在轻松愉快的程度,步幅适中。

之后进行5-10分钟的放松运动,如简单的伸展运动。

周二:休息。

冠心病患者也需要适当的休息时间来恢复体力和心肌功能。

周三:骑自行车40分钟,选择平坦的道路,保持匀速。

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患冠心病的常规运动康复程序:根据患者的评估及危险分层,给予有指导的运动。

其中运动处方的制定是关键。

需特别指出,每位冠心病患者的运动康复方案须根据患者实际情况制定,即个体化原则,但应遵循普遍性的指导原则。

经典的运动康复程序包括3个步骤。

第一步:准备活动,即热身运动,多采用低水平有氧运动,持续5~10min;目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性,预防运动诱发的心脏不良事件及预防运动性损伤。

第二步:训练阶段,包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等,总时间30~90min。

其中,有氧运动是基础,阻抗运动和柔韧性运动是补充。

有氧运动:有氧运动所致的心血管反应主要是心脏的容量负荷增加,改善心脏功能。

其对冠心病的治疗作用有:使冠状动脉管径增大、弹性增加;改善血管内皮功能.从而改善冠状动脉的结构和功能;促进冠状动脉侧支循环建立,代偿性的改善冠状动脉供血供氧能力;稳定冠状动脉的斑块;增加血液流动性,减少新发病变;有益于防控冠心病的危险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。

常用有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯,以及在器械上完成的行走、踏车、划船等,每次运动20~40min,建议初始从20min开始,根据患者运动能力逐步增加运动时间。

运动频率3~5次/周,运动强度为最大运动强度的50%~80%。

体能差的患者,运动强度水平设定为50%,随着体能改善,逐步增加运动强度。

对于体能好的患者,运动强度应设为80%。

通常采用心率评估运动强度。

常用的确定运动强度的方法有:心率储备法、无氧阈法、目标心率法、自我感知劳累程度分级法。

其中,前三种方法需心电图负荷试验或心肺运动负荷试验获得相关参数。

推荐联合应用上述方法,尤其是应结合自我感知劳累程度分级法:①心率储备法:此法不受药物(β受体阻滞剂等)的影响,临床上最常用,方法如下:目标心率=(最大心率-静息心率)×运动强度%+静息心率。

例如,患者最大心率160次/min,静息心率70次/min,选择的运动强度为60%,目标心率=(160-70)×60%+70=124次/min。

②无氧阈法:无氧阈水平相当于最大摄氧量的60%左右,此水平的运动是冠心病患者最佳运动强度,此参数需通过运动心肺试验或血乳酸阈值获得,需一定设备和熟练的技术人员。

③目标心率法:在静息心率的基础上增加20~30次/ min,体能差的增加20次/min,体能好的增加30次/min。

此方法简单方便,但欠精确。

④自我感知劳累程度分级法:多采用Borg评分表(6~20分),通常建议患者在12~16分范围内运动(表5)。

?表5?对自我理解的用力程度进行计分的Borg评分表Borg评分自我理解的用力程度6~8非常非常轻9~10很轻11~l2轻13~14有点用力15~16用力17~18很用力19~20非常非常用力?阻抗运动:对冠心病的益处:与有氧运动比较,阻抗运动引起的心率反应性较低,主要增加心脏的压力负荷,从而增加心内膜下血流灌注,获得较好的心肌氧供需平衡。

其他益处:增加骨髂肌质量,提高基础代谢率;增强骨骼肌力量和耐力,改善运动耐力,帮助患者重返日常生活和回归工作;其他慢性病包括腰痛、骨质疏松、肥胖、糖尿病等也能从阻抗运动中获益。

证据表明,阻抗运动对于血压已经控制的高血压患者是安全的,对心力衰竭患者亦主张进行阻抗运动。

冠心病的阻抗运动形式多为循环阻抗力量训练,即一系列中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的阻抗力量训练,常用的方法有利用自身体质量(如俯卧撑)、哑铃或杠铃、运动器械以及弹力带,其中弹力带具有易于携带、不受场地及天气的影响、能模仿日常动作等优点,特别适合基层应用。

每次训练8~10组肌群,躯体上部和下部肌群可交替训练,每周2~3次或隔天1次,初始推荐强度为:上肢为一次最大负荷量((one?repetition?maximum,1-RM,即在保持正确的方法且没有疲劳感的情况下,一个人仅一次重复能举起的最大重量)的30%~40%,下肢为50%~60%,Borg评分11~13分。

应注意训练前必须有5~10min的有氧运动热身,最大运动强度不超过50%~80%,切记运动过程中用力时呼气,放松时吸气,不要憋气,避免Valsalva动作。

阻抗运动的时期选择:PCI后至少3周,且应在连续2周有医学监护的有氧训练之后进行;心肌梗死或CA BG后至少5周,且应在连续4周有医学监护的有氧训练之后进行;CABG后3个月内不应进行中到高强度上肢力量训练,以免影响胸骨的稳定性和胸骨伤口的愈合。

柔韧性运动:骨骼肌最佳功能需患者的关节活动维持在应有范围内,保持躯干上部和下部、颈部和臀部的灵活性和柔韧性尤其重要,如果这些区域缺乏柔韧性,会增加慢性颈肩腰背痛的危险。

老年人普遍柔韧性差,使日常生活活动能力降低。

柔韧性训练运动对老年人也很重要。

训练原则应以缓慢、可控制的方式进行,并逐渐加大活动范围。

训练方法:每一部位拉伸时间6~15s,逐渐增加到30s,如可耐受可增加到90s,期间正常呼吸,强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛,每个动作重复3~5次,总时间10min左右,每周3~5次。

第三步:放松运动,有利于运动系统的血液缓慢回到心脏,避免心脏负荷突然增加诱发心脏事件。

因此,放松运动是运动训练必不可少的一部分。

放松方式可以是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练,根据患者病情轻重可持续5~10min,病情越重放松运动的持续时间宜越长。

安全的运动康复除制定正确的运动处方和医务人员指导外,还需运动中心电及血压等监护。

低危患者运动康复时无需医学监护,中危患者可间断医学监护,高危患者需严格连续医学监护。

对于部分低、中危患者,可酌情使用心率表监护心率。

同时应密切观察患者运动中表现,在患者出现不适反应时能正确判断并及时处理,并教会患者识别可能的危险信号。

运动中有如下症状时,如胸痛,有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛;头昏目眩;过度劳累;气短;出汗过多;恶心呕吐;脉搏不规则,应马上停止运动,停止运动上述症状仍持续,特别是停止运动5~6min后,心率仍增加,应进一步观察和处理。

如果感觉到有任何关节或肌肉不寻常疼痛.可能存在骨骼、肌肉的损伤,也应立即停止运动。

6.冠心病患者日常生活指导:指导患者尽早恢复日常活动,是心脏康复的主要任务之一。

应根据运动负荷试验测得患者最大运动能力[以最大代谢当量(METmax)表示],将目标活动时的METs值与患者测得的METmax比较,评估进行该活动的安全性(表6)[19]。

?表6?各种活动的能量消耗水平(用METs衡量)[19]能量消耗水平(METs)日常生活活动职业相关活动休闲活动体育锻活动<3洗漱,剃须,穿衣,案头工作,洗盘子,开车,轻家务端坐(办公室),打字,案头工作,站立(店员)高尔夫(乘车),编织,手工缝纫固定自行车,很轻松的健美操3~耙地,使用自动除草机,铺床或脱衣服,搬运~重物摆货架(轻物),修车,轻电焊/木工交际舞,高尔夫(步行),帆船,双人网球,6人排球,乒乓球,夫妻性生活步行(速度~h),骑行(速度10~13km/h),较轻松的健美操5~花园中简单的挖土,手丁修剪草坪,慢速爬楼梯,搬运~重物户外木工,铲土,锯木,操作气动工具羽毛球(竞技),网球(单人),滑雪(下坡),低负荷远足,篮球,橄揽球,捕鱼步行(速度~h),骑行(速度~h),游泳(蛙泳)7~锯木,较重的挖掘工作,中速爬楼梯,搬运~重物用铲挖沟,林业工作,干农活独木舟,登山,乒乓球,步行(速度8km/h),跑步(12min跑完1600m),攀岩,足球游泳(自由泳),划船机,高强度健美操,骑行(速度h)≥9搬运大于40kg的重物爬楼梯,快速爬楼梯,大量的铲雪工作伐木,重劳动者,重挖掘工作手球,足球(竞技),壁球,越野滑雪,激烈篮球比赛跑步(速度>h,骑行(速度>h),跳绳,步行上坡(速度h)?开车所需能量消耗水平较低(<3METs)。

一般而言,病情稳定1周后可开始尝试驾驶活动,但应告知患者避免在承受压力或精神紧张,如时间紧迫、天气恶劣、夜间、严重交通堵塞或超速等情况下驾驶。

虽病情已稳定,心脏事件后患如果伴有以下情况之一者,即心肺复苏、低血压、严重心律失常、重度传导阻滞或心力衰竭,应延缓驾驶时间至3周以上。

乘坐飞机因受高空气压影响,可能会有轻度缺氧。

心脏事件后2周内乘坐飞机的患者应具备静息状态下无心绞痛发作、无呼吸困难及低氧血症,并且对乘坐飞机无恐惧心理。

同时必须有伴同行,并备用硝酸甘油。

患者心肌梗死后的性生活:尽管当前社会对性的话题日渐开放,但在心肌梗死康复计划中通常被忽略。

患者及其配偶在医生面前对此问题也常难以启齿。

医生同样觉得这是患者隐私,或因患者没有咨询过而认为他们这方面不存在问题。

研究表明,患者在心肌梗死后,性生活减少,大都源于患者及其伴侣的焦虑与不安,并非真正身体功能障碍所致。

许多人错误认为性生活会诱发患者再次心肌梗死。

事实上,这种情况很少发生,约为每小时20~30/100万人[20]。

一般情况下,建议患者出院2~4周后重新开始性生活,其中PCI后患者出院后1周,CABG后6~8周。

通常性生活可使心率加快到130次/min,随之血压也会有所升高。

如果患者能够在10~15s内爬完20步楼梯未感呼吸急促、胸痛等症状,心跳与安静时相比增加不超过20~30次/min,或进行心脏负荷试验,最大心脏负荷>5METs[21],患者进行性生活是安全的。

如患者在性生活时出现心绞痛或其他相关不适,应及时停止并就医。

同时应提醒患者随时备用硝酸甘油。

要特别提醒患者,西地那非类药物与硝酸甘油严禁同时使用,以避免严重低血压,甚至导致生命危险。

此外,某些治疗冠心病、高血压的药物可能对患者性功能有影响。

如发生,及时更换药物。

7.冠心病患者恢复工作的指导:临床发现,很多青壮年心肌梗死患者心脏功能虽恢复,但未回归工作岗位,而长期病假或申请退休。

患者的社会功能明显受损,不仅影响患者生活质量,对社会来说,损失青壮年劳动力,也是巨大损失。

在美国,心肌梗死后患者回归工作的可能性约为63%~94%,这种可能性受工作满意度、经济稳定性及用人单位等方面的影响。

在PAMI-Ⅱ研究中[22],研究者要求低风险的心肌梗死患者(年龄<70岁,左心室射血分数>45%,1~2个血管病变且PCI成功)行PCI后2周即重返工作,该研究中所有患者均未发生不良事件。

有研究表明,发生心肌梗死事件前,无抑郁症状或症状较轻的患者,恢复工作能力的速度较快[23]。

发生心肌梗死事件前,生活自理能力越强的患者平均住院时间越短[24]。

心脏事件前的最大有氧运动能力和抑郁评分是事件后恢复工作能力的最佳独立预测因子。

心脏功能状态并不是患者是否能够回归工作有力预测因子。

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