护理评价细则
护理服务评价细则
护理服务评价细则一、服务流程评价1.质量安全控制：-护士接诊是否礼貌、准确，是否仔细询问患者病情；-是否遵循规范操作程序，如手卫生、穿戴工作服等；-是否提供正确的药物和治疗方案，避免错误；-是否检查并记录患者血压、体温等关键指标，随时观察监测患者病情；-是否记录患者病情的变化并及时报告医生。
2.沟通与关怀：-护士是否友好、细致地解答患者提出的问题；-是否耐心倾听患者的疼痛和需求；-是否在注射、更换药物等疼痛性操作前提前告知患者；-是否及时更新患者和家属的病情信息；-是否关心患者的心理状态，并提供适当的心理支持。
3.手术室护理评价：-护士是否在手术前按照要求检查患者准备工作；-是否正确操作并监测患者体征；-是否及时纠正手术中出现的问题；-是否仔细观察术后患者的恢复情况；-是否遵循消毒和隔离措施。
二、服务质量评价1.技能与专业水平：-护士是否具备专业知识和技能，能够熟练处理各种突发情况；-是否持续学习和提高自己的专业能力；-是否遵循理论与实践的最新指南。
2.职业道德与素养：-护士是否尊重患者和其家属的隐私和人权；-是否保守患者的私密信息；-是否充分尊重患者的自主权；-是否遵循护理伦理准则。
3.团队合作和沟通能力：-护士是否能与医生、患者和家属建立良好沟通和合作关系；-是否及时向相关人员汇报病情和处理情况；-是否有效解决团队内部的纠纷和冲突；-是否充分参与团队会议和讨论。
三、满意度评价1.患者满意度：-对护士的服务态度、专业能力、关怀程度进行评价；-对护理服务和环境设施的满意度评价；-对治疗效果和疼痛控制的满意度评价。
2.家属满意度：-对护士的沟通与关怀、专业能力、团队协作等方面进行评价；-对护理服务质量的满意度评价；-是否满意护士的服务态度和行为表现。
以上是护理服务评价细则的一份例子，可以根据实际情况进行适当调整和补充。
护理服务评价细则的目的是为了全面、客观地评价护理工作质量，发现问题并及时改进，提高护理服务的质量和效果。
医院护理质量评价评分细则(总分 100 分)
医院护理质量评价评分细则（总分100分）时间：医院：总分：专家签名：检查内容标准分评价方法扣分标准扣分原因扣分一、建立管理体系，实行管理责任制（10分）质量管理组织（4分）院领导履行对护理工作领导职责，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。
4现场查看查阅资料无护理部、专科、病区质控组织扣1分，未定期开展质控活动扣1分，优质护理覆盖率未达100%扣2分。
全院优质护理覆盖100%。
有三级护理质量管理的组织体系，定期开展质量管理活动。
质量持续改进（6分）对直接影响护理安全等问题有数据进行分析，针对性的进行质量追踪持续改进。
2一项未落实扣1分有给药错误率、压疮发生率、跌倒发生率、管路滑脱率、导尿管相关感染率、中心导管相关感染率等指标监测、预警分析及考核评估，以及切实可行的改善方案。
2一项未落实扣0.5分有报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度及可执行的工作流程，有激励措施，鼓励不良事件呈报。
2查阅资料访谈护士一项未落实扣1分二、落实核心制度，保障患者安全（26分）核心制度执行（14分）在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号2项核对患者身份，使用“腕带”作为识别患者身份的标识，新生儿使用双腕带，确保对正确的患者实施正确的操作。
2现场查看查阅资料一人一项未落实扣0.5分建立妇产科等专科危重病人急诊就诊流程与规范，完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，加强转诊、转科患者的交接管理，并有转科交接记录，为患者提供连续性医疗服务。
2一人一项未落实扣0.5分有跌倒、坠床的评估制度和应急处置的工作流程，对高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。
2一人一项未落实扣0.5分有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范，实施预防压疮的护理措施。
2一项未落实扣1分1有静脉治疗安全管理制度与操作流程，严格执行《静脉治疗护理技术操作规范》。
医院护理服务质量评价细则修订
医院护理服务质量评价细则修订一、引言医院护理服务质量评价是评估医疗机构护理服务水平的重要手段。
为了更好地提高医院护理服务质量，本文对医院护理服务质量评价细则进行修订，以适应现代医疗环境和患者需求的变化。
二、修订目的本次修订的目的是根据医院护理服务的最新发展趋势和社会需求变化，完善护理服务评价细则，提升评价的科学性和客观性，促进医院护理服务水平的进一步提升。
三、修订内容1.评价指标更新：根据患者的反馈和最新研究成果，更新评价指标，包括护理质量、护理态度、护理效果等，以更全面地反映护理服务质量。
2.评价标准明确：明确评价标准，确保评价过程客观、公正，避免主观因素的干扰。
3.评价方法优化：优化评价方法，引入科学的评价工具和技术，如护理记录分析、病人满意度调查等，提高评价的准确性和可靠性。
4.评价周期调整：根据不同类型的护理服务，调整评价周期，确保评价的及时性和有效性。
5.评价结果处理：建立合理的评价结果处理机制，及时反馈评价结果，促进医院护理服务的改进和提升。
四、修订建议1.加强评价指标与护理实际工作的对接：评价指标应与实际护理工作紧密结合，确保评价的针对性和实用性。
2.建立患者参与评价机制：鼓励患者参与护理服务质量评价，倾听患者的声音，更好地满足患者的需求。
3.持续完善评价标准：随着医疗技术和护理理念的不断发展，评价标准也需要持续完善，保持与时俱进。
4.加强评价结果管理和应用：评价结果不仅是提升护理服务质量的依据，还应该作为医院管理决策的重要参考依据。
五、结语通过对医院护理服务质量评价细则的修订，可以更好地促进医院护理服务质量的提升，提升患者满意度，增强医院的竞争力。
希望相关管理部门和医护人员共同努力，将修订后的评价细则落实到实际工作中，为患者提供更优质的护理服务。
门诊护理质量评价准则及评估细则
门诊护理质量评价准则及评估细则1. 概述本文档旨在制定门诊护理质量评价准则及评估细则，以提高门诊护理的质量与安全水平。
门诊护理是指在医疗机构门诊部门提供的护理服务，包括疾病预防、早期诊断、治疗和康复等。
2. 评价准则2.1 护理人员素质评价准则- 护理人员应具备必要的专业知识和技能，能够根据患者的具体情况进行全面的护理服务；- 护理人员应具备良好的沟通和协作能力，能够与患者和其他医护人员有效交流；- 护理人员应遵守职业道德规范，保护患者的隐私和权益；- 护理人员应积极参与继续教育和培训，不断提升自身的专业水平。
2.2 护理环境评价准则- 门诊护理环境应干净整洁，符合卫生标准，以确保患者的安全与舒适；- 门诊护理环境应具备必要的设施设备，以支持护理服务的进行；- 门诊护理环境应有适宜的空气循环和温度调节，以提供良好的工作和治疗环境。
2.3 护理流程评价准则- 门诊护理流程应科学合理，便于患者和护理人员的操作；- 门诊护理流程应包括患者的接诊、评估、护理计划制定、护理实施、记录和复查等环节；- 门诊护理流程应注重患者的个体差异，为每位患者定制个性化的护理方案。
3. 评估细则3.1 评估方法- 采用定性和定量相结合的方法进行评估；- 借助问卷调查、观察和记录等手段收集评估数据；- 评估过程应有明确的目标和指标，以便进行准确的评估。
3.2 评估内容- 护理人员素质评估内容：包括专业知识和技能、沟通能力、协作能力、职业道德等；- 护理环境评估内容：包括卫生状况、设施设备、空气质量、温度调节等；- 护理流程评估内容：包括科学性、操作便捷性、个性化程度等。
3.3 评估结果分析- 根据评估结果进行数据分析，得出护理质量的评估结果；- 发现问题后，应及时采取改进措施，提高护理质量；- 评估结果应及时反馈给相关人员，以促进质量改善的落实。
4. 结论通过制定门诊护理质量评价准则及评估细则，可以规范门诊护理服务，提高护理质量和患者满意度。
优质护理评价细则课件
护包括护理服 务的成本、效率等
护理环境：包括护理环 境的整洁、舒适、安全
等
护理管理：包括护理人 员的管理、培训、考核
等
评价方法
问卷调查法：通过发 放问卷，收集护理人 员的意见和建议
01
观察法：观察护理人 员的工作流程和操作 规范，评估护理质量
03
02
演讲人
优质护理评 价细则课件
目录
01 优质护理评价概述 02 护理质量评价
1
优质护理评价 概述
评价目的
提高护理服 务质量
保障患者安 全
促进护理人 员职业发展
优化护理资 源配置
1
2
3
4
评价标准
护理质量：包括护理人 员的技能、态度、责任
心等
患者满意度：包括患者对 护理服务的满意度、对护
理人员的评价等
04
团队协作：具备良好的团队协作能力，能够 与同事共同完成护理任务，提高护理质量
护理服务质量
护理人员的专业素质：包括护理人员的 学历、职称、工作经验等
护理服务的质量标准：包括护理服务的 规范性、安全性、有效性等
护理服务的满意度：包括患者、家属、 医护人员等对护理服务的评价
护理服务的持续改进：包括护理服务在质 量、效率、成本等方面的持续改进和优化
访谈法：与护理人员 面对面交流，了解护 理工作的实际情况
04
数据分析法：收集护 理数据，进行分析， 评估护理质量
2
护理质量评价
护理人员素质
01
专业知识：具备护理专业知识和技能，能够 正确处理各种护理问题
02
沟通能力：具备良好的沟通能力，能够与患 者、家属和同事进行有效沟通
03
优质护理服务评价细则--
1、科室护理质量、安全管理组织。
2、科室年度护理质量与安全工作计划。
3、护理质量与安全管理委员会定期召开会议记录。
4、设专职人员负责护理质量与安全管理资料，有考核记录。
5、护理质量与安全工作计划贯彻资料。
1、访谈质量、安全委员会组员，理解质控思绪及管理措施。
4、随访记录。
5、医、护、患沟通记录。
1、访谈护士长或护士责任制整体护理模式内涵，小组制分工等有关内容。
2、随机问询医师对优质护理旳见解及对护士旳满意度。
1.病房管理有序，不依赖患者家眷或家眷自聘护工护理患者，全面贯彻优质护理服务措施
2.有优质护理服务旳目旳和内涵，有关管理人员知晓率≥80％，护士知晓率100％
3.通过多种方式将上述内容传递给患者
符合“C”，并：
B
1.对指导内容及时更新
2.能根据患者旳需求提供合适旳指导内容和方式
3.对指导效果进行分析评价，有记录
符合“B”，并：
A
1.指导效果良好
3-1-3重视护理专业内涵建设，加强团体合作和患者沟通，增进患者尽早康复
各项指标符合规定：
C
实地查看护士与否可以对旳、规范履行护理职责，并贯彻到位。查看有关数据分析，与否形成“以患者为中心”旳团体合作模式。访谈患者与责任护士沟通交流状况
符合“C”，并：
B
1.由具有上述技术能力旳护士对危重患者实行护理
2.护士对旳实行危重患者护理常规、规范、流程及应急预案
3、上报监测资料。（跌倒、坠床、压疮旳原始资料）
1.意外事件（跌倒、坠床）、压疮风险评估资料。
2、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)旳质量监控指标。
优质护理服务考评细则
优质护理服务考评细则
1. 护理人员的资质和素质考评：考评护理人员的专业资质是否合格，包括是否拥有相关的医护资质证书和培训证书。
同时也要考评护理人员的职业操守和道德素养，如是否遵守工作纪律，与患者和家属的沟通是否得当等。
2. 应急处置能力考评：考评护理人员在突发状况下的应急处理能力。
包括是否能够快速冷静地应对急救情况，是否能够正确使用急救设备等。
3. 服务态度和沟通能力考评：考评护理人员的服务态度是否良好，是否能够与患者和家属进行有效的沟通。
这包括是否友善、耐心、细致地对待患者，是否能够听取患者和家属的意见和需求，是否能够及时向患者和家属提供必要的信息等。
4. 护理质量评估：考评护理人员的护理技术和护理质量。
包括对护理过程的规范性和操作的准确性进行评估，是否能够正确执行护理计划，是否能够及时发现和解决护理过程中的问题。
5. 安全管理考评：考评护理人员对患者安全的管理能力。
包括是否能够正确识别患者的风险因素，是否能够采取有效的措施预防和减少患者的意外事件，是否能够正确记录并报告患者的异常状况等。
6. 综合能力考评：将以上各项考评内容进行综合评估，评估护理人员的整体素质和能力水平。
7. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和意见，以便改进和提升护理服务质量。
专科护理质量控制标准及评价细则
标准与要求1．诊室环境整洁、肃静，空气清新，窗明桌净。
2．墙壁：无乱张贴，无乱悬挂，无蜘蛛网、无污渍污垢。
3．地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。
4．物品放置：各个工作间物品分类放置，管理有序。
5．护士办公室：整齐、清洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。
6．治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区,定期空气消毒,治疗车无污垢。
(1)诊室整洁，桌面无杂物，办公用品齐全。
(2)保持诊床清洁、整齐，每日更换。
(3)开诊前 15 分钟，为候诊病人进行开诊仪式，介绍就诊流程、门诊布局及相关健康宣教。
(1)护理人员实行“首迎首问负责制”。
(2)护士微笑迎接，主动问询病人需要，及时、准确分诊，引导病人至就诊科室并维持就诊秩序。
(3)简要问询病史，根据病人需求指导病人选择专家。
(4)分诊护士及时巡视，认真观察就医病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生，安排就诊。
(5)二次分诊到位，走廊候诊区不得有非就诊人员逗遛。
(6)诊疗中有实施保护病人隐私的设施。
每诊室病陪人不超过 3 人。
(7)主动为病人提供匡助，老、弱、危重、特殊检查及治疗时至少一位人员护送。
(8)根据病人需求，提供相关健康教育指导。
(9)认真填写门诊日志，符合规定要求。
(10)发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。
1．现场查看。
2．满意度调查。
3．实地问询病人。
1123处导4人5分6分7分离8分分值现场查看。
检查方法501(1)耐心解答病人提出的问题。
(2)做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。
(3)保管好病人的各项检查报告单。
(4)专家、病人离开后，开窗通风，空气消毒。
(5)消毒液擦拭物体表面，更换诊床床套。
(6)准备次日开诊用物。
1．有科室安全管理制度。
2．提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。
3．有差错事故防范及报告制度。
4．操作中，严格执行查对制度。
标准与要求5．重点安全环节做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示提示及措施。
医院等级评审标准与评价细则(护理部分)
评审标准一．加强管理，促进临床护理质量持续改进(40分) 检查方法判定结果扣分原因(五)护理管理与技术水平(100分) 1．履行对住院患者的基础护理职责(1)医院要负责住院患者的基础护理服务。
要为护士提供基础护理服务创造工作条件，包括人力设备等。
医院要向社会和患者公开基础护理服务项目、工作内容和收费标准。
要规范服务语言和服务礼仪。
(2)履行护士义务和护理职责。
护士要对患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处。
优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照应。
(3)在护士人力暂时不能满足临床护理工作的情况下，医院聘用助理护士或者经过培训的人员协助护士做好患者的生活护理。
(4)医院逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。
2．进一步加强医院护理管理，积极探索护理管理体制和机制的创新(1)护理管理组织职责明确、权责统一、能级合理、管理到位、监管有力。
各临床护理单元建立组长制，在急诊、助产、重症监护病房(包括ICU、NICU、PICU、CCU、SlCU等)等高风险专科建立护士长带班制。
4 此项总扣分值限4分。
听汇报，查医院落实基础护理服务支医院未提供人力、物力和配套的支持系持系统扣1分。
统的相关资料。
看是否逐年改善查看病区危重患者、手术后和生活不未落实危重患者、手术后和生活不能能自理的患者个人生活护理落实情自理的患者个人生活护理扣l分。
况。
查人事部门的资料，查护士人数、助医院未聘用协助护士做好生活护理的人理护理及其医院礼聘陪护人员资料。
员扣l分。
听汇报，查医院逐步解决患者生活护未有计划和方案或者有计划方案没有实效理的举措和方案。
扣1分。
6 此项总扣分值限6分。
查看各临床护理单元组长制、高风险未建立组长／护士长带班制扣1分。
专科护士长带班制的情况。
项内分值目容扣分得分1819(五) 护理 管理与技术 水 平 (100分) 评审标准(2)扁平化护理管理机制。
优质护理评价细则
(3)ICU护士与实际床位之比不低于2.5～3：1。
(4)手术室护士与开放手术间之比不低于3：1。
2.基于护理工作量配置护士，满足护理工作需求
B
实地查看科室排班表及护士数量，查阅医院在院患者人数、床位使用率。
3.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.5：1(床位使用率≥93％)。
A
访谈护士相关防护、医疗保健服务落实
1-4
仪器设备
有必备仪器、设备，处于完好状态，有保障制度
、流程、预案
1.必备仪器、设备等落实到位、完好。
C
查阅资料仪器设备管理制度、操作流程及应急预案及培训记录；实地查看仪器设备满足临床需要。
2.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程；护士知晓。
3.护士熟练使用仪器和抢救设备，对使用中出现的意外情况有处理预案及措施。
人文环境
对护士实施“人文关怀”,护士能够获得相应的卫生防护与医疗保健服务
1.护士工作环境良好，有岗位职业防护制度及保健服务的相关规定。
C
查阅资料职业防护制度及保健规定。
2.上述制度规定有效落实。
B
实地查看护士工作环境和防护、保健措施落实情况。
3.护士对工作环境满意，对制度落实有追踪和评价，持续改进有成效。
及护理重点，提供专业、规范服务
4.科室及主管部门对落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施。
B
查阅科室分析整改及主管部门的监管记录。
5.对落实情况有追踪和成效评价。
A
访谈相关管理人员指导与改进的机制；查阅检查资料。
3-1-2提供心理与健康指导、出院指导
1.有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料及多种健康教育方式，护士知晓。
护理工作绩效考核细则
护理工作绩效考核细则护理工作是医疗服务中至关重要的组成部分，为了提高护理质量，激励护理人员的工作积极性和责任心，特制定以下护理工作绩效考核细则。
一、考核目的1、客观、公正地评价护理人员的工作表现，为薪酬调整、晋升、奖励等提供依据。
2、发现护理工作中的问题和不足，及时进行改进和培训，提高护理服务水平。
3、促进护理人员之间的竞争与合作，营造良好的工作氛围。
二、考核原则1、公平、公正、公开原则：考核标准明确，考核过程透明，确保每位护理人员都能得到公平对待。
2、量化与定性相结合原则：采用量化指标和定性评价相结合的方式，全面评估护理人员的工作。
3、定期与不定期考核相结合原则：定期进行月度、季度和年度考核，同时不定期进行抽查和专项考核。
4、激励性原则：通过考核，对表现优秀的护理人员进行奖励，激发工作积极性。
三、考核内容1、护理质量（1）基础护理：包括患者的床铺整理、皮肤护理、口腔护理等，要求整洁、舒适、无并发症。
（2）病情观察：及时发现患者病情变化，准确记录并报告医生，采取相应的护理措施。
（3）护理操作：如注射、采血、导尿等，操作规范、熟练，严格遵守无菌原则。
（4）护理文书：书写规范、准确、完整，及时记录患者的病情和护理措施。
2、护理服务（1）服务态度：热情、耐心、关爱患者，尊重患者的隐私和权利。
（2）沟通能力：与患者及家属进行有效沟通，解答疑问，建立良好的护患关系。
（3）健康教育：为患者提供疾病相关的健康教育，指导患者进行康复训练。
3、工作效率（1）任务完成情况：按时完成各项护理任务，不拖延、不积压。
（2）病床周转率：合理安排护理工作，提高病床的周转率。
4、团队协作（1）与医生、护士之间的配合：积极参与医疗团队的工作，配合医生进行治疗，与其他护士相互协作。
（2）参与科室活动：积极参加科室组织的培训、会议和质量改进活动。
5、专业知识与技能（1）定期考核护理知识和技能，包括理论知识和操作技能。
（2）参加继续教育和学术活动，不断更新知识和提高技能。
护理质量管理考核评价标准实施细则
实地考核，护理管理者对《护士条例》内容知晓。
0.5
有关工作制度文档资料
（2.5 分）
工作
制度
查阅有关资料，有查对制度。
0.5
查阅有关资料，有交接班制度。
0.5
查阅有关资料，有护理文献书写管理制度。
0.5
查阅有关资料，有分级护理制度。
0.5
查阅有关资料，有急救物品管理制度。
0.5
2023年护理质量管理考核评价原则实行细则
预案及实行记
录文档资料
重点
科室
护理
安全
管理
重症监护病房（ICU）
（8分）
有针对 ICU特点护理制度。
1
实地考核，基础护理六洁到位。
2
实地考核，病人皮肤护理措施到位。
1
实地考核，管路固定安全。
1
实地考核，病人安全措施得当。
1
实地考核，护士长对危重病人有考核、持续改善记录。
1
实地考核，特护记录符合护理文献书写规定， 体现客观、真实、精确、及时、完整。
1
输血
管理
查阅有关文档资料并实地考核，护理部、有关科室有输血管理制度。
2
建立输血常规、流程。
1
护士长知晓输血常规和有关流程。
1
护理
人员
安全
临床
护士
职业
防护
调研护士职业防护措施及规范。
提供文档资料
考核重要内容考核评价措施
分值
实得分
减分理由
五、危重症病人护
理管理
（三）保障呼吸机使用、管路消
毒与灭菌旳可靠性。
（2分）
有关规定与实
行记录
查阅有关资料并实地考核，呼吸机管路消毒、
卓越护理服务评价细则(2023版)
卓越护理服务评价细则(2023版)1. 引言本文档旨在为卓越护理服务的评价提供详细的细则和指导。
评价卓越护理服务的目的是为了确保提供高质量的护理服务，满足患者和家属的需求，并不断改进护理服务的质量。
2. 评价指标2.1 沟通与协作- 评价医护人员与患者之间的沟通和交流是否流畅、有效，并能满足患者的需求。
- 评价医护人员间的协作和团队合作能力，以确保卓越护理服务的提供。
2.2 技术和专业技能- 评价医护人员的专业知识和技能水平，包括诊断、治疗、护理操作等方面。
- 评价医护人员对最新护理研究和实践的了解，并能够及时应用于护理实践中。
2.3 患者安全- 评价医护人员对患者安全的重视程度，包括控制感染传播、药物管理、病人跌倒防护等方面。
- 评价医护人员对突发情况的处理能力，包括急救、危机处理等方面。
2.4 患者满意度- 通过患者满意度调查，评价患者对护理服务的满意程度。
- 评价医护人员对患者需求和意见的关注和反馈能力。
3. 评估方法3.1 定期评价- 按照一定的时间间隔，对医护人员进行定期的评价，以监督和改进护理服务的质量。
- 使用标准化的评估工具和方法，确保评价结果客观、公正。
3.2 反馈与改进- 将评价结果及时反馈给医护人员，帮助他们了解自身的优势和改进的方向。
- 鼓励医护人员参与改进护理服务的活动，提出建议和改进措施。
4. 评价结果的应用4.1 绩效考核- 将评价结果作为医护人员绩效考核的重要依据，激励医护人员提供高质量的护理服务。
- 将评价结果与个人奖励和晋升挂钩，建立正确的激励机制。
4.2 质量改进- 根据评价结果，制定针对性的质量改进措施，提升护理服务的质量和效果。
- 追踪改进措施的执行情况，并评估改进效果，持续提升护理服务的水平。
5. 结论本文档提供了卓越护理服务评价的细则和指导，旨在提供一个系统化的评估方法，确保提供高质量的护理服务。
通过定期评估、反馈和应用评价结果，可以促进医护人员的成长和持续改进卓越护理服务的质量。
护理工作评价细则
护理工作评价细则1. 背景护理工作评价是为了提高护理服务质量、发现和解决问题、激励和奖励护理人员而制定的。
本评价细则旨在为护理工作提供明确的标准和指导，以确保护理人员的专业素质和工作表现能够得到有效评估。
2. 护理工作评价指标2.1. 技术操作能力- 准确和熟练地执行各类护理操作，如体温测量、护理包扎等。
- 高效地操作和使用各类医疗设备和器材，确保医疗任务的顺利完成。
- 具备良好的团队合作能力，在团体活动中积极参与并承担相应的护理工作。
2.2. 沟通与协调能力- 善于倾听病人和家属的需求和意见，能够与他们建立有效的沟通和信任。
- 能够清晰有效地向病人和家属传达医疗信息和护理指导。
- 积极与多学科团队成员合作，共同制定和实施护理计划。
2.3. 护理安全管理- 熟悉和遵守护理操作规程和相关法律法规，确保护理过程中的安全措施得到有效执行。
- 能够准确评估病人风险，采取必要的预防措施，预防和减少医疗事故的发生。
- 具备应急处理能力，能够迅速应对突发状况和抢救任务。
2.4. 护理记录与文档管理- 能够准确、完整地记录病人的护理过程和相关信息。
- 熟练使用电子病历系统和其他护理文档管理工具，确保病人信息的安全和可靠性。
- 定期进行护理记录的审核和整理，及时发现和纠正记录错误。
2.5. 护理质量与效果评估- 能够利用科学的方法和工具评估护理质量和效果。
- 根据评估结果，提出改进护理工作的建议和措施。
- 积极参与护理质量评估和持续教育培训，不断提升护理工作水平。
3. 评价方法与周期3.1. 评价方法- 护理工作评价采用360度评价方法，包括病人评价、同事评价和自我评价。
- 评价结果将由专业评委进行综合评定，并形成评价报告。
3.2. 评价周期- 护理工作评价将每年进行一次，具体评价时间由医院或护理部门确定。
4. 评价结果与奖惩措施4.1. 评价结果- 根据综合评价结果，护理人员将被划分为不同的等级，如优秀、称职、一般和待改进。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
A
1.对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进
2.仪器、设备意外情况的处理及措施符合处理预案的要求
1-5 后勤保障
后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度，形成全院工作服务于临床的格局
各项指标符合要求：
C
实地查看后勤部门和辅助科室为临床提供服务的相关制度等情况；访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的
1-2 护士数量
护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致，满足护理工作需求
各项指标符合要求：
C
实地查看护士配置比例是否符合要求；查看技术要求高、风险较大、工作量大的科室，实际护士人力配置是否符合要求；科室各班次的责任护士结构和数量是否搭配合理、科学；
1.护士人力资源配备与医院的功能、任务及规模一致
1.有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方案。定期专题研究优质护理服务存在问题，制定可行措施，实施目标管理
2.有护理工作中长期规划和年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致；规划中体现优质护理服务特别是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划；有年度计划、具体实施方案
1.护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态
2.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程
3.护士知晓使用制度与操作规程的主要内容
符合“C”，并：
B
1.护士按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、吸引器等常用仪器和抢救设备
2.对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施
及时性和有效性，访谈患者对
1.有后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障的制度及落实情况
符合“C”，并：
B
1.病房每床单元设备应符合《医疗机构基本标准》要求,后勤服务到病区，保证物资供应和设施完好
2.设备科定期下临床保养、维修设备
给药服务和饮食服务的满意度
3.药剂科主动为住院病人单剂量摆药，送药到病房
符合“C”，并：
B
1.上述制度和规定得到落实
符合“B”，并：
A
1.护士对工作环境满意
2.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效
1-4 仪器设备
护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案
各项指标符合要求：
C
实地查看各科护理工作所需的仪器设备配备情况,医院医工科对临床护士正确使用仪器设备的培训记录和定期维护记录；查看护士日常仪器设备维护记录和操作正确性；有应急预案演练记录或仪器设备故障处理流程
2.建立基于医院信息平台的护士工作站，包括医嘱处理、护理评估和护理记录等系统，能满足临床护理需求
符合“C”，并：
B
1.有门诊预约挂号系统
2.有护理质量管理、护理不良事件管理、排班等护理管理系统
符合“B”，并：
A
1.信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范
1-3 人文环境
医院重视人文环境建设，对护士实施“人文关怀”, 护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务
各项指标符合要求：
C
实地查看护士工作环境，职业防护与医疗保健措施；访谈护士，了解医院为护士提供防护、医疗保健措施的落实情况；查阅相关制度、规范
1.护士有良好的工作环境
2.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规评价方法
1-1 领导重视
医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理
各项指标符合要求：
C
实地查看优质护理服务的开展落实情况；访谈分管院长优质护理工作的开展情况，存在问题分析，对策，解决进度；护士长以上护理管理者知晓优质护理服务的相关内容；查阅规划、计划、方案、总结，落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施
(1)临床护理岗位的护士数量占护士总数≥90％
(2)医院病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4：1
(3)ICU护士与实际床位之比不低于2.5～3：1
(4)手术室护士与开放手术间之比不低于3：1
符合“C”，并：
B
访谈护士对科室护士人力配置是否了解；查阅护士花名册，是否数量配备合理；查看护理员上岗证和培训记录
附件2
优质护理服务评价细则（2014版）
评价标准说明：
评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。
1.医院高度重视和支持护理工作
2.信息系统不断完善，满足临床护理和服务需求
1-7 护士薪酬
有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度，落实同工同酬，护士对本职工作满意度较高
各项指标符合要求：
C
实地查看医院薪酬、同工同酬落实情况；查阅人事处、财务处、护理部、科室护士薪酬的相关制度和记录，护士离职率，护士满意度调查等相关资料。访谈护士对本职工作是否满意
3.相关人员知晓规划、计划、方案的主要内容
符合“C”，并：
B
1.有措施保障落实优质护理、实施责任制整体护理和护理岗位管理、实现护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结
2.医院各有关部门分工明确，支持措施有力
符合“B”，并：
A
1.有对规划、计划、方案落实情况的追踪分析，持续改进护理工作
2.优质护理覆盖100%的病房，并在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务
4.医学影像科、消毒供应室、营养部等部门能主动为临床服务
符合“B”，并：
A
1.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效
1-6 信息系统
医院信息系统能够为临床护理服务提供支持
各项指标符合要求：
C
实地查看信息系统的使用情况；访谈护士，了解信息系统使用是否便捷、安全、有效率
1.有临床信息系统，建立基于电子病历的医院信息平台
1.基于护理工作量配置护士，满足护理工作需求
2.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.5：1(床位使用率≥93％)
3.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.6：1(床位使用率≥96％，平均住院日小于10天)
4.合理配置护理员，护理员持证上岗，数量、培训、管理符合有关规定
符合“B”，并：
A
1.能够依据专业特点和岗位需求，合理配置护理人力资源，效果良好