临床护理与院感PPT课件
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护士院感知识培训ppt课件
1.机体免疫功能低下：＜2岁的婴幼儿，＞60岁的老年人，慢性病、恶性肿瘤、
血液病、昏迷和半昏迷病人。
2.介入性诊疗操作：暴露于各种介入性诊疗操作如外科手术、内镜技术、透析和 人工呼吸装置、血管内治疗、器官移植和放疗、化疗、长期应用免疫抑制剂等。
3.抗菌药物的大量使用和不合理应用：抗菌药物的大量使用致多重耐药菌产 生，增加了病人内源性感染和真菌感染的机会。
7
第7页，共69页。
术语和定义
手卫生：是指所有手部清洁行为的通称，包括医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消毒。是通过物理或机械的方法去除手部 污物、体液或微生物的手卫生操作。
洗手：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，达到减 少手部暂住菌的过程。
用漂白粉水洗手后，产妇因产褥感染的病死率从22%降到3%；
1867年，英国外科医生李斯特研究用苯酚溶液消毒医生的双手，
使截肢手术的病死率从45.7%降到15%，我国因为洗手肥皂 沙门氏菌污染，引发了新生儿室沙门氏菌感染的暴发流行， 造成9名新生儿死亡，流行病学调查证实，手能够传播医院感 染，国外有研究证明，通过加强手卫生就可以降低1／3的医院 感染。控制医院内感染最简单、最有效、最方便、最经济的 方法就说洗手。
西安交大附属医院新生儿事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中 8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于
接到该事件的举报信息，此后展开调查
1.部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹。医院管理工作松懈，在医疗安全保障方面存在 纰漏。
血液病、昏迷和半昏迷病人。
2.介入性诊疗操作：暴露于各种介入性诊疗操作如外科手术、内镜技术、透析和 人工呼吸装置、血管内治疗、器官移植和放疗、化疗、长期应用免疫抑制剂等。
3.抗菌药物的大量使用和不合理应用：抗菌药物的大量使用致多重耐药菌产 生，增加了病人内源性感染和真菌感染的机会。
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第7页，共69页。
术语和定义
手卫生：是指所有手部清洁行为的通称，包括医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消毒。是通过物理或机械的方法去除手部 污物、体液或微生物的手卫生操作。
洗手：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，达到减 少手部暂住菌的过程。
用漂白粉水洗手后，产妇因产褥感染的病死率从22%降到3%；
1867年，英国外科医生李斯特研究用苯酚溶液消毒医生的双手，
使截肢手术的病死率从45.7%降到15%，我国因为洗手肥皂 沙门氏菌污染，引发了新生儿室沙门氏菌感染的暴发流行， 造成9名新生儿死亡，流行病学调查证实，手能够传播医院感 染，国外有研究证明，通过加强手卫生就可以降低1／3的医院 感染。控制医院内感染最简单、最有效、最方便、最经济的 方法就说洗手。
西安交大附属医院新生儿事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中 8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于
接到该事件的举报信息，此后展开调查
1.部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹。医院管理工作松懈，在医疗安全保障方面存在 纰漏。
《院感与护理》课件
消毒与灭菌
总结词
消毒与灭菌是消除病原体、防止感染传播的有效方法，通过合理选择消毒剂和 灭菌方法，确保医疗器械、环境、物品等无菌状态。
详细描述
根据不同物品和环境选择合适的消毒剂和灭菌方法，例如手术器械应进行高压 蒸汽灭菌，环境表面可使用含氯消毒剂擦拭等。同时，应定期监测消毒剂的有 效性，确保其符合国家相关标准。
智能化防控手段
利用大数据、人工智能等技术 手段，建立智能化院感防控系 统，提高防控效率和准确性。
完善监测与反馈机制
建立健全的院感监测和反馈机 制，实现实时监控、及时预警 和快速响应。
多学科合作
加强多学科合作，整合医疗、 护理、感染控制等多方面的专 业力量，共同应对院感问题。
加强医护人员培训
加强对医护人员的院感防控培 训，提高其专业素养和实践能 力，确保防控措施的有效执行
案例三：某医院ICU的院感事件
总结词
患者自身免疫力低下
详细描述
ICU内的患者大多病情严重，自身免疫力低下，容易感染医院内的病菌。此外，医护人 员的手卫生和呼吸道防护措施也存在不足。
05
总结与展望
当前院感防控的不足与挑战
院感防控意识不足
部分医护人员对院感防控的重要性认 识不够，日常工作中缺乏足够的警惕 性和预防措施。
院感发生的原因
疾病状态
住院患者大多患有各种疾病，身 体虚弱，容易感染病原体。
诊疗操作
诊疗操作如手术、穿刺、插管等 可能损伤皮肤黏膜，导致病原体 侵入。
药物治疗
长期使用抗生素等药物可能导致 菌群失调，产生耐药性，从而引 发感染。
患者自身免疫力低下
住院患者大多为老年人、儿童、 孕妇、身体虚弱者等，自身免疫 力较低，容易感染病原体。
护理人员医院感染培训课件-护理与感控
护理人员医院感染培训课件-护理与感控汇报人：2023-12-15•护理与感染控制概述•感染传播途径与预防措施•常见感染类型与预防措施目录•护理操作中的感染控制•抗菌药物使用与合理应用•医院感染暴发与应对措施•护理人员的职业安全与防护01护理与感染控制概述有效控制感染，减少患者并发症和死亡率。
保障患者安全维护医护人员健康提升医疗质量降低医护人员感染疾病的风险，保障医护人员健康。
通过严格的感染控制措施，提高医疗质量和患者满意度。
030201感染控制的重要性严格遵守医院感染控制规章制度，执行各项感染控制措施。
执行感染控制规范对医院感染进行监测和报告，及时发现并处理感染事件。
监测与报告对患者和家属进行感染防控知识宣传和教育，提高患者和医护人员自我防护意识。
宣传与教育护理人员在感染控制中的作用明确规定了医院感染管理的职责、任务和要求。
《医院感染管理办法》规定了消毒工作的基本原则、方法和要求。
《消毒管理办法》规范了医疗废物的分类、收集、运输、贮存和处置工作。
《医疗废物管理条例》如《传染病防治法》、《职业病防治法》等，都与感染控制工作密切相关。
其他相关法规感染控制的法律法规02感染传播途径与预防措施通过直接或间接接触被污染的物体表面或医护人员的手，导致细菌、病毒等微生物的传播。
接触传播通过飞沫、气溶胶等形式，使微生物在空气中传播，如呼吸道传染病。
空气传播通过输血、注射等医疗操作，使微生物进入血液系统，导致感染。
血液传播感染的传播途径医护人员在进行医疗操作前、后均应进行手卫生，包括洗手、消毒手等措施，以减少手部细菌数量。
手卫生对医疗器械、物体表面等进行消毒处理，以杀灭或减少微生物数量，防止感染传播。
消毒隔离技术手卫生与消毒隔离技术防护用品的使用与维护医护人员应正确选择和使用防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，以减少自身感染和传播风险。
防护用品的维护和更换定期对防护用品进行检查、清洗、消毒和更换，确保其有效性和安全性。
院感知识培训课件ppt
医院感染管理与控制
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
2024院感相关知识PPT课件
院感相关知识PPT课件目录CATALOGUE•医院感染概述•微生物学基础知识•抗菌药物合理使用•诊断方法与实验室检测•治疗策略与患者管理•预防措施与医院管理实践01CATALOGUE医院感染概述定义与分类定义医院感染又称医院内感染或医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
分类根据感染部位和病原体来源，医院感染可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染等。
发病原因及危险因素发病原因医院感染的发生与多种因素有关，如医疗操作、患者自身因素、医院环境因素等。
其中，医疗操作如手术、注射、导管插入等是医院感染的主要途径。
危险因素包括患者年龄、基础疾病、免疫功能低下、侵入性操作、抗菌药物使用不当、医院环境污染等。
预防措施与重要性预防措施为减少医院感染的发生，需要采取一系列预防措施，如严格执行手卫生制度、加强医疗器械的清洗和消毒、合理使用抗菌药物、改善医院环境等。
重要性医院感染不仅给患者带来痛苦，还可能加重病情，甚至危及生命。
同时，医院感染也会增加医疗成本和社会负担。
因此，加强医院感染的预防和控制对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
02CATALOGUE微生物学基础知识单细胞微生物，形态多样，繁殖迅速，可引起各种感染症状。
细菌病毒真菌非细胞结构，寄生生活，通过复制增殖，导致细胞病变和死亡。
多细胞微生物，广泛存在于自然界，可引起深部真菌感染。
030201常见病原菌及其特点消毒与灭菌方法物理方法包括热力消毒（如煮沸、高压蒸汽灭菌）和辐射消毒（如紫外线、电离辐射）。
化学方法使用化学消毒剂（如酒精、含氯消毒剂）破坏微生物的细胞壁、细胞膜或核酸等结构，达到消毒或灭菌的目的。
手卫生与无菌操作技术手卫生通过洗手、卫生手消毒和外科手消毒等方法，保持手部清洁，减少微生物污染。
无菌操作技术在无菌条件下进行各项医疗操作，如手术、穿刺、注射等，以防止微生物侵入人体组织或血液系统，引起感染。
护士院感工作总结ppt课件
7、在业务管理上， 坚持了每月一次的护理业务学习及 护理业务查房，坚持了床旁护理小 查房，加强中医专科护理知识的培 训和考核，逐步提高了护士们的理 论水平和操作技能，为更好的培养 内科专科护理人员打下了良好的基 础。
每月组织了中医“三基”护理理论知识考试，平 均分XX分。加大了对中医基础知识的培训和中医技术 操作的训练，为中医重点专科的建设找准切入点。
3 同全科护理人员团结一心，分
工合作，圆满地完成了工作任务，在 各项护理工作上，充分发扬团队协作 精神，全体护理同仁们不计个人得失， 甘于奉献，充分发扬爱岗敬业的精神
中国医院
02
护理管理
严格按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有安排， 周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方面提 出整改措施，并督促执行，评价整改效果，到达了持续改善的目的。
中国医院
师们在教学中一边学习一边实践，将自己的切身体会与理论学习进行较好的结合。值得
老师们的听课记录十分详细，不仅有老师的教学程序、方法，而且有学生的学习表现，
的是老师们在记录的旁边写下了自己对该教学环节的思考，成为一个较好的教学案例，
成长进步具有不可低估的价值。从检查的结果看，低段老师的听课记录更为详尽一些， 级的8位老师，她们的听课记录非常详细，旁边的教学思考比较深入。另外，像胡秀云 万燕、熊卫理、苏新琴、蔡朝敏等老师听课的节次也较多，超过20节。 但也有一些 师们在今后注意。譬如，有8位教师的个人记录册中没有自培计划，有新加盟的老师也
2、加强了基础护理和危重病人护理工作，分管病人的职责护士能够有效 地运用护理程序为病人开展整体护理，对病人的健康教育普及率达96%， 病人满意度高达95%以上，全年无重大护理并发症发生。
医院感染小讲课护理课件
06
医院感染典型案例分析
案例一：某医院新生儿病房爆发感染事件
要点一
总结词
要点二
详细描述
管理不严格，手卫生执行不到位
某医院新生儿病房爆发感染事件，经调查发现，感染源来 自一名携带病菌的新生儿。由于医院管理不严格，手卫生 执行不到位，导致其他新生儿被感染。
案例二：某医院手术室空气污染事件
总结词
通风系统故障，空气净化效果不佳
飞沫传播
飞沫传播是指含有病原体的飞沫在空气中悬浮，被易感者吸 入后引起的感染。
飞沫传播主要发生在患者咳嗽、打喷嚏或谈话时，飞沫中含 有的病原体可直接进入易感者的呼吸道而引起感染。为预防 飞沫传播，医务人员需佩戴口罩、手套等防护用品，保持室 内通风，对患者进行呼吸道隔离等措施。
血液传播
血液传播是指病原体通过血液途径传播，常见于注射、输血等医疗操作中。
医院感染的危害
01
02
03
增加患者病死率
医院感染可导致患者病情 加重，延长住院时间，甚 至导致死亡。
增加医疗成本
医院感染的发生增加了患 者的治疗时间和治疗费用 。
影响医疗质量
医院感染的发生可能影响 医疗工作的正常进行，降 低医疗服务质量。
医院感染的预防与控制
清洁和消毒
对医院环境和医疗器械进行定 期清洁和消毒，减少细菌滋生 。
血液传播的病原体主要包括病毒、细菌等，这些病原体可通过针刺、锐器割伤等途径进入医务人员的 血液中，导致感染。为预防血液传播，医务人员需严格遵守操作规程，使用一次性医疗用品，对医疗 器械进行严格的消毒等措施。
消化道传播
消化道传播是指病原体通过食物、水源等消化道途径传播 。
消化道传播的病原体主要包括细菌、病毒等，这些病原体 可污染食物或水源，再通过摄入被污染的食物或水源而感 染。为预防消化道传播，需加强食品卫生和水质监测，注 意个人卫生和饮食卫生等措施。
院感知识培训ppt课件完整版
环氧乙烷灭菌过程安全防范措施
环境安全
确保灭菌环境通风良好，避免环氧乙烷气体浓度过高导致中毒；在 灭菌过程中，严禁明火和静电等火源。
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
废弃物处理
对于废弃的环氧乙烷包装物和残留物，应按照相关规定进行处理，避 免对环境造成污染。
六步洗手法操作流程演示
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉指缝相互揉 搓
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
弯曲手指使关节在另一手掌心旋 转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一手掌 心旋转揉搓，交换进行
手套佩戴时机和更换频率要求
01泄物、伤口敷料等时应当戴
定期进行空气消毒
采用紫外线灯照射或空气消毒机等方式，杀灭空气中的病原微生物。
严格执行手卫生规范
医护人员进入手术室前需进行手部清洁和消毒，确保手术过程的无菌 操作。
加强对手术器械的清洗、消毒和灭菌
确保手术器械的清洁度和无菌状态，防止医源性感染的发生。
ICU患者护理中感染控制方法
严格执行消毒隔离制度 对ICU病房进行定期清洁和消毒，保 持病房环境的清洁度。
临床表现与诊断依据
临床表现
因感染部位和病原体不同而异，常见症状包括发热、局部红肿 热痛、功能障碍等。
诊断依据
根据临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合分析判 断。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度，提高医务人员手卫生依从性， 合理使用抗菌药物等。
控制策略
医疗护理-医院感染知识应知应会PPT模版
患者血液、体液、分泌物等喷溅时应戴护目镜或防护 面罩。佩戴前应检查有无破损，每次使用后应清洁与 消毒
• 口罩：根据需要正确选择口罩类型：
一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护 医用外科口罩用于飞沫隔离的防护。 给病人提供口罩。
下列情况应穿隔离衣
接触经接触传播的感染性疾病患者，对患者实行保护性隔离时，可能受到患者血液、体液、 分泌物喷溅时。
【对象】
大多数呼吸道传染病；H1N1、H7N9、SARS；
【隔离措施】
隔离室；手卫生和手套；医用外科口罩；隔离衣（在1米之内接触病人时应 加隔离衣）；
限制患者活动范围，外出戴医用外科口罩；随时消毒和终末消毒。
【接触传播】
悬浮在空气中的微粒、气溶胶；粒径多数小于5微米，能在 空气中悬浮较长时间；病原体抵抗力强
双向防护 血源传播 传播途径
即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止 疾病从医护人员传至病人
即防止血源性疾病的传播，也要防止非血源 性疾病的传播
根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离 措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离
标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。 不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。
预案启动
经治医师发现可疑医院感染暴发后报告QC小组进行调查分 析后，对感染事件作出确认后方可启动。
预案终止
感染事件隐患或相关危险因素消除，或经过最长 潜伏期后2周内无新发病例出现。
对感染病人积极 实施医疗救治， 控制感染源，必 要时进行隔离
切断感染途径
对易感人群实施 保护措施。必要 时对易感人群隔 离治疗，有条件 时可对易感病人 采取必要的个人
保证适当的日常清洁标准和卫生处理 程序，在彻底清洁的基础上，适当的 消毒床单位、设备和环境的表面(床栏 杆、床单位设备、轮椅、洗面盆、门 把手等) ，并保证该程序的落实，做 好空气的定期消毒和定期培养。
• 口罩：根据需要正确选择口罩类型：
一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护 医用外科口罩用于飞沫隔离的防护。 给病人提供口罩。
下列情况应穿隔离衣
接触经接触传播的感染性疾病患者，对患者实行保护性隔离时，可能受到患者血液、体液、 分泌物喷溅时。
【对象】
大多数呼吸道传染病；H1N1、H7N9、SARS；
【隔离措施】
隔离室；手卫生和手套；医用外科口罩；隔离衣（在1米之内接触病人时应 加隔离衣）；
限制患者活动范围，外出戴医用外科口罩；随时消毒和终末消毒。
【接触传播】
悬浮在空气中的微粒、气溶胶；粒径多数小于5微米，能在 空气中悬浮较长时间；病原体抵抗力强
双向防护 血源传播 传播途径
即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止 疾病从医护人员传至病人
即防止血源性疾病的传播，也要防止非血源 性疾病的传播
根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离 措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离
标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。 不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。
预案启动
经治医师发现可疑医院感染暴发后报告QC小组进行调查分 析后，对感染事件作出确认后方可启动。
预案终止
感染事件隐患或相关危险因素消除，或经过最长 潜伏期后2周内无新发病例出现。
对感染病人积极 实施医疗救治， 控制感染源，必 要时进行隔离
切断感染途径
对易感人群实施 保护措施。必要 时对易感人群隔 离治疗，有条件 时可对易感病人 采取必要的个人
保证适当的日常清洁标准和卫生处理 程序，在彻底清洁的基础上，适当的 消毒床单位、设备和环境的表面(床栏 杆、床单位设备、轮椅、洗面盆、门 把手等) ，并保证该程序的落实，做 好空气的定期消毒和定期培养。
院感与护理 PPT课件
院感基础控制工作的落实，需要 良好的自律
医学不是一门完美的学科，但必须要有人 的温度。（裘祖法院士）
医院不能给病人带来伤害（护理鼻祖）
严格执行技术操作规范
无论是侵入性操作还是非侵入性操作 ，都须严格执行操作规程，任何环 节疏忽都会给医院感染留下后患。
做好消毒隔离
掌握消毒、灭菌、隔离知识与进展 如 化学消毒剂是临床重要的消毒手段，有 效浓度是杀菌的关键。 75%酒精，使用3天后浓度下降至64%，7 天后47%。而革兰氏阴性杆菌在低浓度的 酒精中仍能存活。 输液不及时盖严酒精、碘酒瓶的做法应严格 杜绝！
安徽省《实施细则》第4章，43 条
4. 严格消毒穿刺部位的皮肤。选择合适的导管，尽量使用 单腔导管和抗微生物药物包裹的导管；中心静脉插管应 尽量选用锁骨下静脉，外周静脉插管应尽量选用上肢静 脉；
5. 妥善固定导管，妥善处置穿刺部位皮肤，保持局部皮肤 清洁，当覆盖纱布或覆膜变湿、污染时应及时更换；
6. 三通锁闭保持清洁，输液管更换频率不宜过勤，除非在 输血、输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时才更换；
导尿管相关尿路感染预防与控制 方法（1）
感控教育：只有了解正确的无菌插管和维护技 术的医护人员、病人家属，才能触摸导管或其 他有关操作（Ⅰ）；定期对有关人员进行插管 技术和并发症的宣教（Ⅱ）
插管选用：只有在必须时才使用插管，并尽早 拔除。不能因为病人护理上的方便就采用（Ⅰ ）；对某些病人可采用其他引流尿液的方法， 如阴茎套引流法、耻骨上插管或间断性插管（ Ⅲ）
空调冷却塔
水龙头、浴盆等
以上易定植生物膜
为什么洗手后，手指皮肤细菌比 以前反而多
手卫生很重要 常规监测做的很多，但对存在 问题改进不足
院感与临床护理课件
实践技能培训
针对临床护理工作中的实际操作，如 手卫生、隔离技术、消毒灭菌等，进 行实践技能培训，提高护理人员的操 作水平。
在职继续教育
定期组织培训
医院应定期组织院感相关的继续教育培训， 针对最新的感染控制理念和技术进行更新和 提升。
专题讲座和研讨会
邀请专家进行专题讲座，组织经验交流和案 例分析研讨会，促进护理人员之间的交流和 学习。
改进措施
根据监测结果和数据分析，制定和调整医 院感染防控措施，加强重点部门、重点环 节和重点人群的管理，提高医院感染防控 水平。同时，对医务人员进行培训和教育， 提高医院感染防控意识和能力。
04
院感教育与培训
护理人员培训
基础理论培训
培训内容应包括医院感染的定义、传 播途径、预防与控制措施等基础知识， 使护理人员对医院感染有全面了解。
谢谢您的聆听
THANKS
院感发生的原因
患者自身因素
如年龄、基础疾病、免疫功能低下等。
医院环境因素
如病房空气质量差、医疗器械消毒不彻底、 医务人员手卫生不规范等。
医务人员因素
如操作不规范、防护措施不到位等。
院感的影响与后果
影响
延长患者住院时间，增加医疗费 用，甚至可能导致病情恶化，增 加死亡风险。
后果
损害医院声誉，影响医患关系， 增加医疗纠纷风险。
详细描述
在患者转运过程中，应采取必要的防护措施，如使用防护服、口罩、手套等。同时，应限制探视人数和时间，避 免交叉感染。对于需要特殊防护的患者，应设置专门的转运通道和探视区域。
医疗废物处理
总结词
医疗废物处理是院感防控的重要环节。
详细描述
医疗废物应严格按照相关规定进行分类、收集、运送和处理。对于可能携带病原体的废物，应进行特 殊的消毒和灭菌处理，以降低交叉感染的风险。同时，应加强对医疗废物处理人员的培训和管理，确 保废物处理工作的安全和有效。
针对临床护理工作中的实际操作，如 手卫生、隔离技术、消毒灭菌等，进 行实践技能培训，提高护理人员的操 作水平。
在职继续教育
定期组织培训
医院应定期组织院感相关的继续教育培训， 针对最新的感染控制理念和技术进行更新和 提升。
专题讲座和研讨会
邀请专家进行专题讲座，组织经验交流和案 例分析研讨会，促进护理人员之间的交流和 学习。
改进措施
根据监测结果和数据分析，制定和调整医 院感染防控措施，加强重点部门、重点环 节和重点人群的管理，提高医院感染防控 水平。同时，对医务人员进行培训和教育， 提高医院感染防控意识和能力。
04
院感教育与培训
护理人员培训
基础理论培训
培训内容应包括医院感染的定义、传 播途径、预防与控制措施等基础知识， 使护理人员对医院感染有全面了解。
谢谢您的聆听
THANKS
院感发生的原因
患者自身因素
如年龄、基础疾病、免疫功能低下等。
医院环境因素
如病房空气质量差、医疗器械消毒不彻底、 医务人员手卫生不规范等。
医务人员因素
如操作不规范、防护措施不到位等。
院感的影响与后果
影响
延长患者住院时间，增加医疗费 用，甚至可能导致病情恶化，增 加死亡风险。
后果
损害医院声誉，影响医患关系， 增加医疗纠纷风险。
详细描述
在患者转运过程中，应采取必要的防护措施，如使用防护服、口罩、手套等。同时，应限制探视人数和时间，避 免交叉感染。对于需要特殊防护的患者，应设置专门的转运通道和探视区域。
医疗废物处理
总结词
医疗废物处理是院感防控的重要环节。
详细描述
医疗废物应严格按照相关规定进行分类、收集、运送和处理。对于可能携带病原体的废物，应进行特 殊的消毒和灭菌处理，以降低交叉感染的风险。同时，应加强对医疗废物处理人员的培训和管理，确 保废物处理工作的安全和有效。
院感护理PPT课件
（一）手术室的感染管理 1、手术室的建筑与布局 2、叔叔是的空气净化与消毒 （1）洁净技术 （2）高效静电灭菌型室内空气净化机 （3）紫外线空气消毒 每次术前、术后作紫外线照射消毒60min （4）药物熏蒸空气消毒 ①过氧乙酸熏蒸法：熏蒸30min后通风②福尔马林、 高锰酸钾熏蒸法：产生气体熏蒸手术 间，密闭12h以 上，熏蒸后应注意通风。 （5）强化清洁、卫生管理 （6）微生物监测 3、无菌操作技术及管理
（二）ICU的医院感染管理 1、ICU布局合理 2、病人的安置应使感染病人与非感染病人分开 3、ICU的工作人员应有较强的预防医院感染的意识，要 自觉只想各种消毒隔离制度。 4、严格执行无菌操作规程 5、注意对病人留置管路的观察、局部护理与消毒，加强 医院感染的监测。 6、加强抗感染教务应用的管理 7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消 毒及管理。 8、严格探视制度 9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，应严格执行消 毒隔离措施。
（1）外源性医院感染：又称交叉感染或 可预防感染。指病人之间、病人与医院 工作人员之间的相互感染。 （2）内源性医院感染：又称自身型感染 或难预防性感染。是指在医院内由于各 种原因，病人遭受来自于病人本省固有 的细菌侵袭二发生的感染。
交叉感染示意图
医务人员
交叉感染
病
人
陪护、探视
二、医院感染的因素与流行过程
5、增强防病能力
医务人员应参加预防、控制医院感染相关知
识的继续教育课程和学术交流活动，如目前要 求医院感染管理专职人员每年不少于15学时， 其他管理与医务人员每年不少于6学时。
三、医院感染管理的检测与控制
（一）医院感染监测
1、医院感染病例监测 2、消毒灭菌效果监测 3、环境卫生学监测
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空气传播（<5μm） 1%
标准预防 额外预防 额外预防
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有报道显示：
护士戴手套后接触MRSA病人房内环境而未接触人 护士手套就有42%被MRSA污染 护理过伤口或尿液中分离到MRSA的病人后，护士隔离衣
1.抹布：治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混 用。用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，用清水洗 净，晾干备用。
2.墩布：治疗室、换药室、办公室、走廊用清水冲洗，悬挂 晾干备用；治疗室、换药室、办公室、走廊地面有血迹 、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒 在污染地面30min后，用拖帕拖干净，拖帕用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。
血源性 不明原因感染疾病患者 抵抗力低下的患者
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隔离措施
接触隔离措施及其标识：手卫生、 隔离衣
飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、 手卫生、隔离衣、 关闭房门
空气隔离措施及其标识：N95口罩、 房门关闭
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传播方式
所占比例 预防措施
接触传播
90%
飞沫传播（>5μm） 9%
（8小时/班/护士）
洗手方式 果
洗手次数 洗手耗用 结
(时间/次 ) ( 时间/天)
皂液+水 分钟
7次/小时
60 秒/次 56
速干手消毒剂 7次/小时
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20秒/次 18 20
患者的隔离
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哪些患者需要进行隔离？
多重耐药菌感染患者 传染性疾病患者：呼吸道、消化道、
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物品和环境的清洁与消毒
物表清洁与消毒 空气消毒 手卫生
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各类用品表面消毒
1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。 2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒
处理，用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭或喷洒 室内各种物品表面。 3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染 后应及时进行擦拭消毒处理。 4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒
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无菌物品管理
1.碘伏、酒精等消毒液应密闭保存，小瓶（60ml）开启后有效 期为一周，大瓶（500ml)的开启后有效期为一个月。
2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应 干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。
3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不 得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重 新消毒灭菌。
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消毒剂盖盖 不严密
使用后的止血带、棉签、 剪刀
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治疗车
治疗车上
物品排放有
序，上层为
清洁区，下
层为污染区；
治疗车清洁区
进入病室的
换药车应配
有手消毒剂，
每接触一名
患者都应进
行洗手或手
消毒。
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治疗室严格
区分清洁区、污 染区，物品固定 位置，无菌物品、 清洁物品、污染 物品应分别放置， 私人物品不得进 入室内。物品固 定位置，无菌物 品、清洁物品、 污染物品应分别 放置，私人物品 不得进入室内。
手卫生； 实习生、进修生对挂有“接触隔离”的病人不知怎样做好
自我防护工作，甚至不知道病人是泛耐药菌感染的病人； 泛耐药菌感染的病人到处走动，没有限制病人活动； 部分清洁工、护工不知道病区哪些是多重耐药菌感染病人
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图片举例
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治疗台随意放置的注射器
治疗盘物品
缺乏肥皂、纸、毛巾
经常很忙/没有充足的时间
需要优先考虑病人的需求
手卫生影响了医护人员与 病人的关系
从病人获得感染的危险性 低
戴手套/认为使用手套可以 不需要洗手
缺乏手卫生的知识/方案
没有考虑/忘记
缺乏同事和上级的模范作 用
怀疑洗手的作用
不接受忠告
缺乏关于改善手卫生可影 响感染率的明确的科学信 息
4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。
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空气清洁与消毒
通风是最好的空气消毒方法 空气消毒机的使用与维护 紫外线空气消毒 空气净化技术
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手卫生
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洗手的依从性
洗手液有刺激性和引起手 部干燥
洗手池的位置不方便/缺乏 洗手池
20患者周围被频繁污染的物表： 非关键物品：床栏 床上用品 床边桌 病房家具 地板 血压计 护士呼叫按钮 尿液收集袋 ——当有明显污染时需要进行消毒；被隔 离的患者不能专用设备，该设备使用后应消毒 ——清洁和消毒“高接触物表”的频率应 明显高于患者较少接触的表面
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WHO关于手卫生的六个指征
1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮
肤或者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医
疗器械）后
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为什么推广使用速干手消毒剂？
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污染的物表可以传播疾病
污染的物表可以传播病原体——可以 污染医务人员的手或手套
污染的医疗设备可以将病原体直接传 播给其他患者
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一般诊疗用品消毒要求
接触病人皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保 持清洁；听诊器应在清洁的基础上用75%乙醇进行擦拭消 毒；
血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含 有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后再清洗干净，晾 干备用；
腋 下 体 温 表 用 后 在 清 洁 的 基 础 上 用 使 用 含 有 效 氯 500mg/L30分钟后再清洗干净，擦干，清洁干燥保存备 用
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抹布、拖把的消毒
发挥临床护士的感控作用
将各项防控措施落实到位
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内容提纲
1、物品和环境的清洁与消毒 2、患者的隔离要求
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近期检查发现我科院感护理方面存在问题
处置室医生换药时陪护进入处置室 处置室医生打开无菌包准备换药物品无戴口罩、无洗手 污物间污器械盒及医疗垃圾桶未盖好盖子 陪护、探视家属不知道病人是MARS病人，不知道要做好