行政赔偿申请书范本模板
行政赔赏申请书范本
行政赔偿申请书范本申请人：×××，性别：×，年龄：×，身份证号码：××××××××××××××××，住址：××省××市××县××路××号。
被申请人：×××人民政府，住所地：××省××市××县××路××号。
法定代表人：×××，职务：县长。
申请事项：请求被申请人×××人民政府依法赔偿因违法强拆导致申请人房屋被毁、财产损失和其他相关费用共计人民币×××元。
事实和理由：一、事实经过2018年5月，被申请人×××人民政府决定在申请人所在村庄进行城市化建设，其中包括对申请人房屋的拆除。
在没有与申请人达成拆迁补偿协议的情况下，被申请人于2018年6月1日组织了强制拆除行动。
在此次强拆过程中，申请人的房屋被毁，屋内家具、电器等财物被埋压损毁，造成了巨大的经济损失。
二、法律依据1.《中华人民共和国宪法》第十三条规定：“国家尊重和保障人权。
”申请人有权享有自己的财产不受侵犯的权利。
2.《中华人民共和国行政诉讼法》第二十四条规定：“行政机关作出行政行为，应当遵守法律、法规，尊重和保障人权，保护公民、法人和其他组织的合法权益。
”3.《中华人民共和国物权法》第二十四条规定：“不动产的转让、抵押或者设定其他物权，应当依照法律规定办理登记。
未经登记，不得对抗善意第三人。
”4.《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
申请行政赔偿的范本
申请行政赔偿的范本尊敬的_____（赔偿义务机关名称）：我是_____（申请人姓名），性别_____，民族_____，出生日期为_____，身份证号码为_____，住址为_____，联系电话为_____。
我现依法向贵机关提出行政赔偿申请，请求贵机关对我因贵机关的违法行政行为所遭受的损失给予赔偿。
以下是我的申请理由和相关情况：一、违法行政行为的事实经过＿____（具体时间），贵机关在_____（具体行政行为）过程中，存在以下违法情形：1、未按照法定程序进行执法，如未出示执法证件、未告知我相关权利义务等。
2、所依据的事实认定错误，＿____（详细说明事实认定错误的情况）。
3、适用法律错误，＿____（指出具体的法律适用错误之处）。
由于贵机关的上述违法行政行为，给我造成了以下损失：二、遭受的损失情况1、财产损失（1）＿____（具体物品或财产）遭受了直接损失，价值为_____元。
（2）因贵机关的行为导致我的生产经营活动受到影响，间接损失_____元。
2、人身损害（1）身体受到伤害，医疗费用共计_____元。
（2）因受伤导致误工，损失工资收入_____元。
3、精神损害贵机关的违法行政行为给我造成了极大的精神痛苦，严重影响了我的正常生活和工作。
三、相关证据为证明上述损失和贵机关的违法行政行为，我提供以下证据：1、有关财产损失的证据，如购买凭证、评估报告等。
2、医疗机构出具的诊断证明、病历、医疗费用发票等，证明人身损害情况。
3、能够证明精神损害的相关证据，如心理咨询记录等。
四、法律依据根据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，国家机关和国家机关工作人员行使职权，有本法规定的侵犯公民、法人和其他组织合法权益的情形，造成损害的，受害人有依照本法取得国家赔偿的权利。
我认为，贵机关的违法行政行为符合国家赔偿的法定条件，应当对我所遭受的损失予以赔偿。
五、赔偿请求基于上述事实和理由，我请求贵机关给予以下赔偿：1、赔偿我财产损失共计_____元。
行政赔偿申请书范文
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国家行政赔偿申请书模板
尊敬的[行政机关名称]：我是[申请人姓名]，在此向贵机关提交以下国家行政赔偿申请：1. 申请人基本信息：-姓名：[申请人姓名]-性别：[申请人性别]-身份证号码：[申请人身份证号码]-地址：[申请人联系地址]-联系电话：[申请人联系电话]2. 行政行为侵权事实：[在这部分，详细陈述行政机关的行政行为对申请人的侵权情况。
具体描述涉及的事件、行为、时间、地点等，并提供相关证据支持。
确保客观准确地叙述事实，避免主观评价和不实陈述。
]3. 行政侵权责任认定：[根据事实陈述，说明行政机关的行为是否构成了行政侵权，违反了法律法规或侵犯了申请人的合法权益。
列出相关法律法规和法律适用依据，支持行政侵权责任的认定。
]4. 申请赔偿请求：-我要求行政机关给予公正、合理、适当的赔偿，包括但不限于经济损失、精神抚慰等方面的赔偿。
-具体请求赔偿金额为：[具体金额]。
5. 相关证据：[列举并描述与申请有关的证据，包括但不限于行政机关的文件、通知、决定、证人证言、照片、录音、视频等。
注明证据的来源和可信度，并尽可能提供原件或副本。
]6. 陈述请求：-根据以上事实和法律主张，请求贵机关依法受理并进行国家行政赔偿程序。
-请求贵机关公正、客观、公平地审理该赔偿案，并做出公正合理的赔偿决定。
7. 附件清单：-附件1：[列出附带的证据清单]我保证上述陈述属实并且真实无误。
如有提供虚假陈述或隐瞒重要事实，愿意承担相应的法律责任。
感谢贵机关对此申请的审理，请在法定时间内给予答复。
申请人（签名）：____________________日期：____________________。
行政赔偿申请书6篇
行政赔偿申请书6篇第1篇示例：行政赔偿申请书尊敬的有关部门：我是某某公司的法定代表人，现就公司受到的行政处罚提起行政赔偿申请。
事情的起因是某某部门对我公司进行了一次突击检查，检查人员在没有提供具体理由和依据的情况下，对我公司进行了非法侵入和搜查，并最终作出了一项行政处罚决定，严重损害了我公司的合法权益。
根据《行政赔偿法》相关规定，行政机关在履行职责时侵犯公民、法人或其他组织的合法权益，造成损害的，应当依法承担赔偿责任。
我公司在此要求有关部门彻查该次检查行为的合法性，并赔偿我公司因此遭受的损失。
我公司已经按照相关程序提交了证据材料，并有关部门进行了书面申诉，但迄今尚未得到正式答复。
我公司认为自己遭受了严重的非法侵害，希望有关部门能够尽快回复并给予合理的赔偿。
我公司郑重申明：我公司维护自身的合法权益，坚决反对任何形式的侵权行为。
我公司也愿意与有关部门进行合作，共同维护社会的法制秩序，保护企业的正当权益。
希望有关部门能够认真审查此事，依法处理，并赔偿我公司的损失。
再次恳请有关部门重视此事，处理得当，让正义早日彰显，让受害企业得到应有的赔偿。
谢谢您的关注与支持。
敬祈尊重，某某公司法定代表人签字日期：XXXX年XX月XX日第2篇示例：行政赔偿申请书尊敬的相关部门领导：我是某某公司的员工，根据《行政赔偿法》的有关规定，特向贵部门提出行政赔偿申请。
我在此陈述事实如下：一、事发经过我所在的公司于某日在某地区进行了一场商务活动，活动当天因为某地的道路维修，导致交通拥堵，我因此迟到十分钟到达活动现场。
在活动结束后，公司领导对迟到一事做出批评并影响了我的工作表现。
二、行政行为的违法性根据《行政赔偿法》第十二条的规定，我在该次商务活动迟到并非主观故意，而是客观原因造成，也未对公司的活动造成实质影响。
由于交通拥堵是由道路维修所致，我并未违反公司的规定，因此公司领导对我的批评属于滥用职权。
三、造成的损失因公司领导对我的批评，导致我在同事面前的形象受损，影响了我的工作表现和职场发展。
行政赔偿申请书
行政赔偿申请书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：行政赔偿申请书尊敬的有关部门：我是XXX，因XXX原因，特此向贵单位提出行政赔偿申请书。
一、行政行为基本情况XXXX（以下简称“XXXX”）部门在XXXX年XX月XX日作出了XXXX的行政行为，导致我XXXX权益受损。
具体情况如下：（这里需要详细描述行政行为的基本情况，包括行政行为的时间、内容、原因等）二、行政行为的不当性分析根据XXXX法律法规，XXXX部门的XXXX行为明显不当。
具体表现为：（这里需要具体分析行政行为不当的原因，可以结合相关法律法规进行分析，说明该行为违反了哪些法律，严重影响了我的权益）三、行政行为损害的权益XXXX行政行为给我造成了XXXX的损害，具体表现为：（这里需要详细描述行政行为给我造成的损害，包括财产损失、精神损害等）四、行政赔偿的要求鉴于上述情况，我请求XXXX部门做出以下赔偿：1. 赔偿我因该行政行为造成的XXXX经济损失；2. 赔偿我因该行政行为造成的XXXX精神损害；3. 公开对我作出的行政行为进行XXXX的道歉；4. 对相关责任人进行XXXX的处理。
五、相关证据为了证明上述事实，我提供了以下证据：1. 行政行为的XXXX证据；2. 我因该行政行为所产生的XXXX证明文件；3. 相关XXXX和XXXX的证据。
六、申请理由根据现行法律法规的相关规定，XXXX行政行为的不当性明显，导致了我的XXXX权益受损，我有权向贵部门提出行政赔偿申请。
我对XXXX事实及申请理由均系属实，特此向贵部门提出行政赔偿申请。
七、申请人声明我郑重声明：上述申请内容及所提供的证据是真实有效的，不存在虚假情况。
八、申请人联系方式姓名：XXX联系电话：XXXX联系地址：XXXX顺祝商祺！第二篇示例：行政赔偿申请书尊敬的有关部门：我是XX，身份证号码为XXXX，现住址为XXXX。
特向贵部门提交本行政赔偿申请书，请求对我遭受的行政不当侵害进行赔偿。
行政赔偿申请书范本
尊敬的XXX人民政府：您好！我是XXX，住XXX，我现在向您提交一份行政赔偿申请书，请予以审查。
在此之前，我因涉及到一起行政案件，被XXX人民政府处以罚款人民币XXX元整的行政处罚。
我对此行政处罚结果感到非常困惑和不服，因此向人民法院提起行政诉讼。
然而，在诉讼过程中，我了解到该行政处罚决定存在严重程序违法和事实不清等问题。
为此，我特向您申请行政赔偿，以维护我的合法权益。
一、事实与理由1. 在该行政处罚案件中，XXX人民政府未能向我提供充分的证据，证明我存在违法行为。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十九条的规定，行政机关应当依法向当事人送达行政处罚决定书，并告知当事人享有的权利。
然而，在此次行政处罚过程中，我并未收到任何有关证据材料，导致我无法行使陈述、申辩的权利。
2. 在行政处罚过程中，XXX人民政府未能按照法定程序进行调查取证。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十条的规定，行政机关在调查取证时，应当不少于两名执法人员，并向当事人出示执法证件。
然而，在此次行政处罚过程中，执法人员未能出示执法证件，且只有一名执法人员进行调查取证，严重违反了法定程序。
3. 在行政诉讼过程中，我提交了相关证据，证明XXX人民政府的行政处罚决定存在程序违法和事实不清等问题。
然而，在法院审理过程中，XXX人民政府未能提供充分的证据反驳我的主张，法院也未对我提交的证据进行审查。
基于以上事实与理由，我认为XXX人民政府的行政处罚决定存在程序违法和事实不清等问题，严重侵犯了我的合法权益。
因此，我特向贵政府申请行政赔偿，并要求贵政府依法撤销原行政处罚决定，对我的损失给予赔偿。
二、赔偿请求1. 依法撤销XXX人民政府作出的罚款人民币XXX元整的行政处罚决定；2. 赔偿我因该行政处罚所遭受的损失，包括但不限于律师费、诉讼费、误工费等；3. 赔偿我因名誉受损所造成的间接损失；4. 承担本案的诉讼费用。
三、申请赔偿的法律依据1. 《中华人民共和国行政处罚法》第三十九条、第四十条等相关规定；2. 《中华人民共和国国家赔偿法》第三条、第四条等相关规定；3. 《中华人民共和国行政诉讼法》第六十八条规定。
违法行政赔偿申请书范本
申请部门：[赔偿义务机关名称]申请人：[申请人姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]民族：[民族]住址：[详细住址]联系电话：[联系电话]案由：[简要案由]一、事实与理由1. 事实（1）时间：[具体时间]（2）地点：[具体地点]（3）事件经过：[详细描述事件经过，包括但不限于：违法行政行为的具体内容、实施违法行为的主体、违法行为对申请人造成的损害等。
]2. 理由（1）根据《中华人民共和国行政诉讼法》第二条规定，公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的行政行为侵犯其合法权益，有权依照本法向人民法院提起诉讼。
（2）根据《中华人民共和国国家赔偿法》第三条规定，行政机关及其工作人员在行使行政职权时有下列侵犯人身权情形之一的，受害人有取得赔偿的权利：……[具体列举违法行为所涉及的法律条款，如：违法拘留、违法罚款、违法吊销许可证和执照、违法责令停产停业、违法查封、扣押、冻结财产等。
]（3）根据《中华人民共和国国家赔偿法》第四条规定，行政机关及其工作人员在行使行政职权时，违法对财产采取查封、扣押、冻结等行政强制措施的，受害人有取得赔偿的权利。
（4）本申请人因[违法行为的具体内容]遭受了[具体损害情况，如：人身伤害、财产损失等]，给本申请人造成了[具体损失程度，如：经济损失、精神损害等]。
根据《中华人民共和国国家赔偿法》第三条、第四条的规定，本申请人有权要求赔偿义务机关赔偿。
二、赔偿请求1. 请求赔偿义务机关赔偿因违法行为给本申请人造成的经济损失，具体金额为人民币[具体金额]元。
2. 请求赔偿义务机关赔偿因违法行为给本申请人造成的精神损害，要求赔偿义务机关支付精神损害抚慰金人民币[具体金额]元。
3. 请求赔偿义务机关承担本案的诉讼费用。
三、证据1. [证据一名称]，证明违法行为的存在及损害事实的发生。
2. [证据二名称]，证明经济损失的具体数额。
3. [证据三名称]，证明精神损害的程度。
4. [其他相关证据]。
2024版行政赔偿申请书的范文
2024版行政赔偿申请书的范文合同编号：__________甲方（赔偿请求方）：__________乙方（赔偿义务方）：__________鉴于甲方与乙方之间发生如下事实，甲方向乙方提出行政赔偿申请，乙方应当认真履行赔偿义务。
现甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就赔偿事宜达成如下协议：一、赔偿请求事项1.1 甲方因__________（填写具体行政行为）事项，认为乙方违法行使职权，侵犯甲方合法权益，特向乙方提出行政赔偿申请。
1.2 甲方请求乙方依法赔偿因上述违法行为给甲方造成的经济损失共计人民币__________元（大写：_________________________元整）。
1.3 甲方请求乙方依法赔偿因上述违法行为给甲方造成的精神损害抚慰金人民币__________元（大写：_________________________元整）。
二、赔偿责任确认2.1 乙方确认甲方提出的赔偿请求事项符合《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，愿意承担相应的赔偿责任。
2.2 乙方确认甲方提供的损失证明真实有效，愿意按照甲方提供的损失证明金额进行赔偿。
三、赔偿方式及期限（1）银行转账；（2）现金支付；（3）其他方式：__________。
3.2 乙方应在本协议签订之日起__________日内，将赔偿款支付给甲方。
四、争议解决4.1 甲乙双方因本协议的履行发生争议的，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他约定5.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
5.2 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（赔偿请求方）：__________乙方（赔偿义务方）：__________签订日期：__________年__________月__________日。
行政赔偿申请书范本
行政赔偿申请书范本
尊敬的xx行政机关：
我是xx市居民，就我个人遭受了行政部门的某项决定或行为所引发的损失，特此向贵机关提出行政赔偿申请。
我希望通过此申请，恢复我应有的合法权益。
一、案情描述
1. 事实经过
xxxx年月日，我收到了贵机关下发的xx通知，并附有xx决定的相关内容。
然而，这项决定严重损害了我的合法权益，给我造成了如下损失：（列举具体损失，如财产损失、精神损害等）
2. 法律依据
我认为贵机关作出的决定与以下相关法律、法规不符，严重侵害了我们的合法权益：（列举相关法律、法规，必要时可引用法律条文）
3. 赔偿请求
基于上述事实和法律依据，我特此要求贵机关：
（1）立即撤销或纠正决定，消除行政违法行为的影响；
（2）赔偿我因行政决定或行为造成的经济损失，具体金额为xxx 元；
（3）赔偿我因行政决定或行为造成的精神损害，具体金额为xxx 元；
（4）赔偿我因行政决定或行为造成的其他损失，如相关费用支出等，具体金额为xxx元；
总计赔偿金额为xxx元。
二、证据材料
为支持本赔偿申请，我特提供以下证据材料：
（列举证据材料清单，如相关文件复印件、照片、证词等）
请贵机关在接到此申请后的15个工作日内，依法予以受理，并通过书面形式回复我的申请。
在此期间，我将积极配合提供其他证据，并配合调查工作。
我保留进一步采取法律措施的权益。
特此申请。
申请人：（个人姓名）
联系电话：（联系电话）
联系地址：（联系地址）
日期：。
行政赔偿申请书范文
行政赔偿申请书范文
尊敬的某某行政机关：
本人XXX，现居住于XXX，特向贵行政机关申请行政赔偿。
现将事实和申请原因详细陈述如下：
一、事实经过：
XXXX年X月X日，本人在某某处办理XXXXX事宜时，因工作人员的失职行为给本人造成了严重的财产和精神损失。
当时，某某工作人员XXXX未履行正确的职责，没有提供必要的协助和指导，致使我在办理事务过程中受到了不必要的冤屈和损失。
具体表现为：XXXXX（具体陈述事实）。
以上行为严重违反了《中华人民共和国行政机关责任法》等相关法律法规的有关规定，并对本人造成重大的损害。
二、申请原因：
本人因某某工作人员的失职行为，遭受了严重的经济损失和精神痛苦。
按照《中华人民共和国国家赔偿法》等相关法律法规的规定，我有权向贵机关申请行政赔偿。
根据相关的赔偿标准和实际损失情况，本人要求贵机关对本人的经济损失进行全额赔偿，并作出相应的赔礼道歉。
同时，要求对失职工作人员依法进行相应的制度处分，确保类似事件不
再发生。
三、补充材料：
1. 事件发生时的现场照片、录音等证据材料；
2. 相关报告、证明材料；
3. 相关法律、规章条款的复印件；
4. 其他与该事件相关的证据材料。
请贵机关尽快处理，并依法作出公正、合理的赔偿决定，以维护公民的合法权益，维护社会的公平正义。
特此申请。
申请人：XXX
联系电话：XXX
联系地址：XXX。
行政赔偿起诉状范本新(精选3篇)
行政赔偿起诉状范本新此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
原告：*********，住宅地：*********托付代理人：*********被告：*********，住宅地：*********法定代表人：*********，职务：********诉讼恳求：1、责令被告赔偿因其作出的*****处理，给原告造成的*****损失，共计****元。
2、由被告担当本次诉讼的全部费用。
事实和理由：*********年***月***日，被告****以*****为由，对原告****作出***的处理，因此给原告****造成了*****损失，共计****元。
原告认为被告该行为给原告造成了不必要的损失，为了维护原告****的合法权益，依据《行政诉讼法》的规定，特向人民法院提起诉讼，恳请人民法院依法判处。
此致*****人民法院起诉人：******年***月**日附：******起诉状副本**份；证据材料副本**份。
行政赔偿起诉状范本新(篇二) [律师姓名][律师事务所名称][地址][联系电话]日期：[日期]被告：[被告姓名][被告地址][被告联系电话]诉讼请求人：[诉讼请求人姓名][诉讼请求人地址][诉讼请求人联系电话]标题：行政赔偿起诉状摘要：本案系诉讼请求人因行政机关的违法行为造成的损失，诉请法院判令被告进行行政赔偿。
根据我国行政诉讼法及其他相关法律法规的规定，诉请法院依法保护请求人的合法权益。
现将具体事实和法律依据列举如下：正文：尊敬的法庭：我代理[诉讼请求人姓名]（以下简称"请求人"）依照《中华人民共和国行政诉讼法》的相关规定，特向贵庭提起诉讼，请求依法判决如下：一、请求判令被告支付请求人行政赔偿金，金额为[具体金额]，并按照国家相关规定支付利息。
事实和理由：一、请求人是[诉讼请求人背景/身份]，被告是[被告背景/身份]。
二、请求人根据《中华人民共和国行政赔偿法》及其他相关法律法规的规定，享有与此案有关的合法权益。
行政赔偿申请书（通用4篇）
行政赔偿申请书（通用4篇）行政赔偿篇1赔偿请求人：姓名/单位名称上海有限公司法定代表人：姓名张先生性别男/女职务赔偿义务机关名称：上海市X区国家税务局或上海市地方税务局X区分局法定代表人：姓名李先生职务申请赔偿的事实经过：(简明扼要)赔偿请求的具体内容：(据实填写)申请赔偿的理由和根据：(理由充分，依据准确)赔偿请求人签名(盖章)2 年 X 月 X日行政赔偿申请书篇2赔偿请求人：赵____，男，35岁，汉族，饭店经理，住___市___区___路___号委托代理人：海___，___律师事务所律师赔偿请求人因赔偿义务机关县公安局于200 ___年___月___日实施的违法行使职权的行为给我的合法权益造成的损害，现请求赔偿，具体请求是：(1)赔偿宾馆因停业7天造成的经济损失10.5万元;(2)赔偿电话费、交通费、律师代理费共计2万元。
请求赔偿的事实和理由是：200__年__月__日，在本县新华大街6号赔偿请求人赵______开办的饭店内，因饭菜质量问题，食客刘__与赔偿请求人赵__发生口角并互殴。
在场群众拨打110报警后，__分局巡察民警王__、陈__赶到现场，在处理过程中，王__、陈__嫌赔偿请求人的态度不好，便从墙上摘走饭店的工商营业执照和卫生合格许可证，让赔偿请求人一周后到县公安局解决。
一周后，赔偿请求人来到县公安局，因食客刘____与赔偿请求人之间已互相达成谅解，故王____、陈____把两件执照还给了赔偿请求人。
但请求人的饭店已停业7天，造成损失10.5万元。
为此，赔偿请求人从律师事务所聘请律师，为自己讨回公道，共花去交通费、电话费、律师代理费2万元。
综上所述，赔偿请求人认为，县公安局巡察民警在处理因纠纷引起的民事案件中，本可以当场解决，但草率简单从事，违法超越行使职权，非法扣押赔偿请求人营业执照，导致饭店停业，造成巨大经济损失。
为了维护赔偿请求人的合法权益，根据《中华人民共和国国家赔偿法》的有关规定，特向县公安局提出赔偿请求，恳请县公安局确认其扣押工商营业执照和卫生许可证的行为违法，并赔偿因此行为给赔偿请求人带来的经济损失。
行政赔偿申请书范本
行政赔偿申请书范本申请人：身份证号码：联系地址：联系电话：被申请人：单位名称：单位地址：公安机关：地址：尊敬的**（公安机关）：我是申请人，本人拟申请行政赔偿，特向贵机关递交申请书，请贵机关予以审查和处理。
一、事件经过及申请事由我于**年**月**日在某市某地区因被公安机关采取了限制人身自由的措施，从而导致我遭受了非法侵害。
具体经过如下：详细描述事件经过及侵权事实，包括但不限于被限制人身自由的时间、地点、被限制期间的待遇情况等。
如有相关证据，请附上证明材料。
根据《中华人民共和国行政赔偿法》等相关法律法规规定，我有权向贵机关提出行政赔偿申请，希望能够得到合法权益的保护和恢复，并获得相应的经济赔偿。
二、申请内容及请求1. 请求贵机关就上述侵权行为立案调查，并依法处理涉事公安人员。
2. 请求贵机关作出行政赔偿决定，赔偿我因被限制人身自由所遭受的损失，包括但不限于以下方面：（1）因受限制期间无法正常从事工作而导致的经济损失；（2）因心理、精神受伤而导致的精神损失；（3）因名誉、声誉受损而导致的名誉损失。
3. 根据《行政赔偿法》第十一条的规定，我申请获得相应的赔偿数额，具体金额由贵机关自行决定，但应当合理、公正且符合实际情况。
三、证明材料清单1. 身份证复印件（加盖本人签名章）；2. 相关证据材料，如限制人身自由的通知书、到案指纹笔录等；3. 与本申请相关的其他证明材料。
综上所述，我诚恳申请贵机关予以受理，并按照法定程序进行调查处理。
请贵机关在法定期限内做出行政赔偿决定，给予我合法权益的保护和恢复。
特此申请。
申请人签名：日期：。
行政赔偿申请书范文
行政赔偿申请书范文篇一：行政赔偿申请书行政赔偿申请书申请人：姓名、性别等基本情况。
申请事项：申请事由：此致被申请的行政机关名称附：1、书证份2、物证份3、证人证言份4、证人姓名、工作单位、住址申请人：年月日篇二：-赔偿申请书范例赔偿申请书赔偿请求人：xx县城关农村信用合作社。
住所：xx县人民路东段。
电话：6536988，邮政编码：467400。
法定代表人姓名：赵xx.性别：男。
职务：社主任。
赔偿义务机关名称：xx县国家税务局。
地址：xx县人民路东段。
法定代表人姓名：李xx，职务：局长。
赔偿请求的具体内容：1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元；2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。
申请赔偿的事实根据和理由：贵局20XX年6月22日做出［20XX］x国税处字第012号税务处理决定书，并于20XX年11月24日强制扣缴入库所得税税款元、罚款元，共计55000元。
申请人不服该具体行政行为，20XX年12月11日向xxx市国家税务局依法提起行政复议，该局审理后于20XX年2月11日做出了x国税复决字［20XX］第3号税务行政复议决定书，决定“撤销xx 县国税局于20XX年6月22日做出的20XX］x国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款元和罚款元，合计55000元。
”为保护申请人的合法权益，特依据《中华人民共和国税收征收管理法》（20XX年5月1日实施）第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。
此致xx县国家税务局赔偿请求人xx县城关农村信用合作社二○xx年十二月十六日篇三：国家赔偿申请书国家赔偿申请书申请人：姚能君，男，1946年2月20日出生，汉族，邵阳市西区李子园居委会居民，三合电器材料有限公司。
从76年起到85年领月工资75元，85年后交租金每年2200元至3000元，共计交费元。
被申请人：请求事项：郊区法院错误判决（117号），判处我没交租金，判决我租金损失费3136元，利息损失元，给戴家村委。
行政赔偿申请书的格式范文
行政赔偿申请书的格式范文赔偿申请书1赔偿申请人：曾某某，男，汉族，19__年__月__日出生，某某省某某市某某镇某某村某某湾，身份证号码(略)。
电话(略)。
赔偿请求人因某某市某某区人民检察院于____年4月30日错误做出的刑事逮捕决定，给自己的合法权益造成了侵害，现请求赔偿。
赔偿请求1请求某某市某某区人民检察院为本人恢复名誉，消除不良影响;2请求某某市某某区人民检察院支付本人被无罪羁押243天赔偿金44，311.05元;3请求某某市某某区人民检察院支付本人精神抚慰金2万。
事实与理由____年3月29日，申请人被某某市公安局某某分局以涉嫌__罪刑事拘留。
____年4月30日被某某市某某区人民检察院批准逮捕，但因为证据不足两次退回补充侦查。
____年11月22日某某市某某区人民检察院以“犯罪事实不清证据不足”依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十一条第四款的规定作出不起诉决定。
最高人民法院(____)赔它字第31号批复规定：“人民检察院在刑事诉讼过程中，根据刑事诉讼法第一百四十条第四款规定作出的不起诉决定，应视为对案件作出了无罪的决定。
检察机关在批捕时即便有部分可以证明有罪的证据，但如果在起诉时仅凭这些证据仍不能证明犯罪嫌疑人有罪，并作出不起诉决定的，在法律上不能认定有罪，应按无罪处理。
”最高人民法院(1998)赔它字第10号复函文件第三条规定：“因事实不清证据不足，检察机关决定不起诉或撤销案件，不能认定犯罪嫌疑人犯罪事实，检察机关批准逮捕应视为对没有犯罪事实的人错误逮捕，依照《国家赔偿法》第十五条规定，检察机关应当承担赔偿责任。
”这说明某某市某某区人民检察院的“存疑不起诉”决定视为申请人“无罪”，因此某某市某某区人民检察院应当根据《中华人民共和国国家赔偿法》第六条第十五条第十九条第二十条的规定，向申请人作出赔偿。
根据最高人民检察院国家赔偿工作办公室下发《关于____年度全国职工日平均工资标准的通知》，____年检察机关办理刑事赔偿案件，每日赔偿金额按照____年全国城镇非私营单位在岗职工日平均工资标准182.35元计算，因此某某市某某区人民检察院应当赔偿申请人从____年3月29日被刑事拘留到____年11月26日被无罪释放共243天的无罪羁押损失44，311.05元。
申请行政赔偿的书写范本
申请行政赔偿的书写范本在我们的日常生活中，当公民、法人或其他组织的合法权益受到行政机关及其工作人员违法行使职权的侵害时，有权依法申请行政赔偿。
而申请行政赔偿需要提交一份书面申请，以下为您提供一个申请行政赔偿的书写范本，希望能对您有所帮助。
一、申请人基本信息申请人姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____身份证号码：＿____住址：＿____联系电话：＿____二、赔偿义务机关基本信息赔偿义务机关名称：＿____法定代表人：＿____地址：＿____联系电话：＿____三、申请赔偿的事实和理由（一）事实经过详细陈述导致申请行政赔偿的具体事件经过。
包括事件发生的时间、地点、相关人员的行为以及造成的损害后果等。
例如：“在_____年_____月_____日，我（申请人）在_____（地点）从事_____（活动）。
当时，＿____（赔偿义务机关）的工作人员_____（具体姓名或职务）在执行_____（行政行为）时，＿____（具体描述违法行政行为的情况，如未出示执法证件、超越职权范围、违反法定程序等），导致_____（损害后果，如财产损失、人身伤害、名誉受损等）。
”（二）违法性分析说明赔偿义务机关的行政行为违法的依据。
可以引用相关的法律法规、政策文件或者司法判例，以证明其行政行为不符合法律规定。
例如：“根据《中华人民共和国_____法》第_____条的规定，＿____（赔偿义务机关）的上述行政行为违反了_____（具体法律条款），属于违法行政行为。
”（三）损害后果具体描述因赔偿义务机关的违法行政行为所遭受的损害后果。
包括损失的财产种类、数量、价值，人身伤害的程度、治疗费用，名誉受损的范围和影响等。
同时，提供相关的证据材料，如发票、病历、鉴定报告、证人证言等，以支持损害后果的主张。
例如：“由于上述违法行政行为，我遭受了以下损害：1、财产损失方面，我的_____（财产名称）被_____（损坏、没收、扣押等），价值共计_____元。
关于行政赔偿申请书四篇
关于行政赔偿申请书四篇行政赔偿申请书篇1请求人：吴____ 男 35岁______族现住____开发区____国际公馆二单元号手机号：137____________被请求人：______市海____区卫生局法定代表人：孙____ 职务：局长 ____市海____区数码大厦请求事项：1、请求被请求人行政赔偿请求人16.44万元。
事实与理由：8月14日，请求人投资与海拉尔铁鑫房地产开发公司签订了合同，租用原蒙医医院门诊部的旧址拟建立海拉尔奇峰综合门诊部。
然后，一方面装修房间，一方面将可行性报告以及医护人员资格证书等相关材料上报给了被请求人。
其中包括：一、请求人根据《卫生机构管理条例》中有关综合门诊部面积不得低于300平方米的规定，拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部的面积达到了450平方米。
二、请求人根据《卫生机构管理条例》中有关综合门诊部的卫生人员配置规定，拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部已有副主任医师1名、主治医师5名、执业药剂师1名、主管护师及护士5名。
请求人认为：拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部完全符合法定条件及执业资质并申请卫生行政机关颁发《医疗机构执业许可证》。
此间，呼伦贝尔市蒙医医院却以请求人拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部“欺侮蒙古人”与蒙医医院“相距太近”为由，向呼伦贝尔市卫生局副局长相林扎布“打小报告”。
相林扎布副局长遂行政干预。
在未经市卫生局领导集体研究并决定特别是未经主要领导同意的情况下，相林扎布超越职权且违反规定并以权代法，擅自打电话告诫海拉尔区卫生局：“不能给海拉尔奇峰综合门诊部发证！”致使海拉尔区卫生局至今尚未颁发给请求人《医疗机构执业许可证》。
根据《行政许可法》第37条之规定：“行政机关对行政许可申请进行审查后，除当场作出行政许可的外，应当在法定期限内按照规定程序作出行政许可决定。
”又根据《行政许可法》第38条之规定：“请求人的.申请符合法定条件、标准的，行政机关应当依法作出准予行政许可的书面决定。
申请行政赔偿的范本
申请行政赔偿的范本尊敬的XX行政机关：我系某市民，于XX年XX月XX日，因与贵机关发生纠纷，故依法向贵机关提交此行政赔偿申请。
一、事件经过及事实依据XX年XX月XX日，我在XX地区购买了一辆二手车，经过一段时间使用后发现车辆存在一系列问题，严重影响了正常行驶及安全。
首先，车辆在购车时未向我充分披露车辆的事故史，导致我在购买后不久就发现了车辆的事故痕迹以及严重的潜在问题。
其次，车辆在购买后不久出现了发动机故障，导致车辆无法正常启动，需要频繁维修及更换零部件，给我带来了极大的经济损失和不便。
此外，车辆的底盘存在明显的变形，车身存在严重的钣金修复痕迹，这些问题均未在购车时向我说明，导致我在使用过程中出现了较大的安全隐患和财产损失。
以上事实均有有效证据予以证明，包括购车合同、车辆维修记录、专家评估报告等。
二、法律依据根据《中华人民共和国行政赔偿法》（以下简称《行政赔偿法》）第三十一条第一款规定：“行政机关对行政行为所引起的侵害公民、法人和其他组织的合法权益，应当负责赔偿损失”。
根据上述法律依据，我有权向贵机关提出行政赔偿申请，要求贵机关承担相应的赔偿责任。
三、申请理由及请求基于上述事件经过、事实依据和法律依据，我向贵机关提出以下请求：1.要求贵机关承认车辆在购买时未向我充分披露车辆的事故史及存在的问题，认定贵机关在行政管理工作中存在过失，并负有赔偿责任。
2.要求贵机关承担车辆发动机故障所导致的维修费用及其他相关费用的赔偿责任，包括但不限于零部件更换费用、维修工时费用等。
3.要求贵机关承担车辆底盘变形及钣金修复痕迹所导致的车辆贬值损失的赔偿责任。
4.要求贵机关支付本次行政赔偿导致的其他合理费用，包括但不限于评估费用、诉讼费用等。
五、申请方式本申请提交后，请贵机关依法予以审理，并及时向我回复审理结果。
我将按法定程序提供进一步的证据及其他必要的协助。
六、附言特此申请，谢谢贵机关的合作与关注。
申请人：XXX联系电话：XXXX-XXXXXXX 联系地址：XXXXX（正文结束）。
行政赔偿申请书7篇
行政赔偿申请书7篇第1篇示例：关于【行政赔偿申请书】尊敬的有关部门：我们是某某公司的法律代表，就某某公司遭受的行政不当侵害，特向贵部门提出本行政赔偿申请书，请予以查理。
某某公司是一家专业从事XX业务的企业，在经营过程中始终遵守法律法规，诚信经营，但不幸的是，我公司曾遭受行政不当侵害，造成了较大的经济损失。
我公司认为，此次行政行为不仅损害了我公司的合法权益，也损害了我公司在市场上的声誉，严重影响了我公司的正常经营。
我们认为，贵部门在此次行政行为中存在以下不当之处：行政机关在处理我公司相关事务时，未依法进行听证程序，没有充分听取我公司的意见和申辩，直接做出了不利于我公司的决定，严重损害了我公司的合法权益。
行政机关在执行行政行为时，未依法履行相应程序，未提供充分的法律依据和证据，导致我公司无法有效维护自己的权益。
行政机关在处理我公司的相关事务时，存在职权滥用、程序不当等问题，导致了我公司的经济损失。
针对以上情况，我公司要求贵部门予以核查，撤销不当行政行为，并给予我公司经济赔偿，以补偿我公司所遭受的损失。
希望贵部门能对行政执法过程进行全面的调查，追究责任人的法律责任，确保我公司的合法权益得到有效保障。
我公司在此特别声明，我们将继续依法维护自己的权益，坚决捍卫自己的合法权益，绝不姑息。
特此申请！谨启某某公司日期：XXXX年XX月XX日第2篇示例：行政赔偿申请书尊敬的相关部门：我是某某公司的法定代表人，代表公司就近期发生的一起行政违法行为向贵部门申请行政赔偿。
以下是事件经过及相关资料，希望贵部门能够公正处理，给予我们一个合理的赔偿。
事件经过我公司是一家专业从事XX行业的企业，近期在进行某项项目时，遭受了一系列行政上的不当干预。
在项目进行过程中，相关部门要求我公司支付了多笔不合理的行政费用，严重损害了我公司的正常经营利益。
我公司曾与相关部门进行过多次沟通，请求对方合理解决问题，但遗憾的是并未得到令人满意的回应。