自考儿科护理学二10月真题模拟及答案解析第1套试卷

自考儿科护理学二10月真题及答案解析第1套试卷

儿科护理学（二）

10月真题及答案解析

单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分

1. 正常小儿，身长75cm、体重9kg、头围46cm，其最可能的年龄是（）

A. 1岁

B. 2岁

C. 3岁

D. 4岁

答案：A

解析：新生儿出生时的平均身长为50cm，6个月时达65cm，1周岁时75cm，2周岁时85cm．

2. 出生时前囟约为1．5～2cm，这个长度指的是前囟（）

A. 对边中点连线的长度

B. 对角线长度

C. 边长

D. 最长径线

答案：A

解析：前囟的大小是指婴儿出生时，对边中点连线的长度，出生时前囟约为1．5～2cm。

3. 按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是（）

A. 6个月

B. 8个月

C. 12个月

D. 18个月

答案：D

解析：小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是18-24个月，参见书第91页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。

4. 母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（）

A. 乳酸杆菌的生长

B. 酵母菌的生长

C. 大肠杆菌的生长

D. 白色念珠菌的生长

答案：A

解析：母乳中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长

5. 32周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断是（）

A. 肺部细菌感染

B. 羊水吸入综合征

C. 新生儿湿肺

D. 新生儿肺透明膜病

答案：D

解析：本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现，新生儿出生时呼吸、心率正常，哭声好；生后6h 内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性呻吟；由于肺不张逐渐加重，故胸廓渐下陷；本病多发生于早产儿，由于病情进展快，病死率高。

6. 患儿女，5个月，人工喂养，今日惊厥2次，每次约半分钟，急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是（）

A. 给予维生素D30万单位肌内注射

B. 快速静脉注射10%葡萄糖酸钙

C. 快速静脉注射20%甘露醇

D. 静脉注射地西泮(安定)

答案：D

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛或地西泮（安定）。

7. 关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是（）

A. 多饮水，常变换体位

B. 控制感染

C. 使用镇咳剂

D. 喘憋严重者可用氨茶碱

答案：C

解析：急性支气管炎的治疗原则：（1）多饮水，常变换体位（2）控制感染（3）对症治疗，一般不用镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复发甘草合剂，急支糖浆等；咳嗽重而痰液粘稠者可用10%氯化氨；对喘憋严重者可用氨茶碱。

8. 患儿男1岁半，夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，急诊求医，听诊可闻喉传导音，心率150次/分，诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为（）

A. Ⅰ度

B. Ⅱ度

C. Ⅲ度

D. Ⅳ度

答案：C

解析：喉梗阻的分度：Ⅰ度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难；Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难心率增快（120～140次/分）；Ⅲ度：烦躁不安，口唇及指（趾）发绀呼吸音明显减弱，心率快（140～160次/分）；Ⅳ度：昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。

9. 患儿实施氧疗时，一般治疗的给氧浓度为（）

A. 20%～30%

B. 40%～50%

C. 55%～60%

D. 65%～70%

答案：B

解析：所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节，一般给氧浓度在40%～50%最恰当。

10. 缓解哮喘急性症状的首选药物是（）

A. 静脉用糖皮质激素

B. 抗胆碱能药物

C. 短效氨茶碱

D. 吸入型速效受体激动剂

答案：D

解析：吸入型速效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特步她林），吸入后1～5min起效，作用维持4～6h，是缓解哮喘急性症状的首选药物。

11. 小儿腹泻出现低渗性脱水，静脉补充累积损失量时应补充（）

A. 1/5张含钠液

B. 1/3张含钠液

C. 1/2张含钠液

D. 2/3张含钠液

答案：D

解析：补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/5～1/3张含钠液

12. 10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～18次，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥。血清纳为128mmol/L。该患儿为（）

A. 轻度等渗性脱水

B. 中度低渗性脱水

C. 重度等渗性脱水

D. 重度低渗性脱水

答案：B

解析：根据患儿精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥的表现能够判断她属于中度脱水，再结合她血清钠为128mmol/L，低于130mmol/L，属于低渗性脱水，因此该患儿是中度低渗性脱水。