骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析

·药物与临床·2013年9月第20卷第27期

继发性甲状旁腺功能亢进是维持性血液透析的尿毒症患者常见的严重并发症之一，可引起全身多系统、多器官损害，对患者的预后情况不利。本院采用骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进，临床疗效满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2011年2月～2013年1月本院尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者83例纳入研究，均有疲乏无力、皮肤瘙痒、骨痛等临床表现，部分患者伴有骨折。血清钙（Ca）＜2.75mmol/L；磷（P）＜2.26mmol/L；甲状旁腺激素（PTH）≥300pg/ml，并排除原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺切除手术史、近半年糖皮质激素用药史、严重心脑血管疾病、近2周维生素D制剂、钙制剂用药史、恶性肿瘤、精神异常、严重感染、肝功能异常、未成年人、妊娠期、哺乳期妇女等[1]。

根据患者意愿分为A、B组，A组35例，其中，男性24例，女性11例；年龄25～64岁，平均（52.34±6.28）岁；体重49～70kg，平均（60.12±5.63）kg；原发肾病病程2～10年，平均（5.36±1.72）年；原发肾病包括慢性肾小球肾炎15例，紫癜性肾炎3例，多囊肾4例，糖尿病肾病8例，高血压肾病5例。B组48例，其中，男性30例，女性18例；年龄22～65岁，平均（53.15±6.37）岁；体重50～72kg，平均（60.08±5.48）kg；原发肾病病程2～12年，平均（5.51±1.80）年；原发肾病包括慢性肾小球肾炎21例，紫癜性肾炎5例，多囊肾6例，糖尿病肾病10例，高血压肾病6例。两组患者性别、年龄、体重、病程、原发肾病类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者均使用含Ca2+浓度为1.25mmol/L的碳酸氢

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性

甲状旁腺功能亢进的效果分析

黄平

江苏省常熟市第一人民医院肾内科，江苏常熟215500

[摘要]目的分析骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法将2011年2月～2013年1月本院尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者83例纳入研究，根据患者意愿分为A、B组，均接受低钙透析治疗，在此基础上A组患者接受骨化三醇常规治疗，B组患者接受骨化三醇冲击治疗。连续治疗8周，对比两组患者血清钙（Ca）、磷（P）和甲状旁腺激素（PTH）指标和不良反应的差异性。结果与A组比较，B组患者血清Ca、P、PTH水平较低，不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性具有一定的优越性，值得临床推广应用。

[关键词]骨化三醇；冲击疗法；尿毒症；继发性甲状旁腺功能亢进

[中图分类号]R582+.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）09（c）-0078-02

The effect analysis of calcitriol impulse therapy in the treatment of uremia secondary hyperparathyroidism

HUANG Ping

Department of Nephrology,the First People′s Hospital of Changshu City in Jiangsu Province,Changshu215500,China [Abstract]Objective To analyze the effect of calcitriol impulse therapy in the treatment of uremia secondary hyper-parathyroidism.Methods83uremia patients with secondary hyperparathyroidism in our hospital collected from Febru-ary2011to January2013were divided into group A and group B according to their own wills.All patients were treated with low calcium dialysis,on the basis of which,group A received conventional calcitriol therapy,and group B received calcitriol impulse therapy.All patients were treated continuously for8weeks;the indexes of serum calcium(Ca),phos-phorus(P),parathyroid hormone(PTH),and the difference of adverse reactions were compared with each group.Results Compared with group A,the levels of serum Ca,P,PTH and the rate of adverse reaction in group B were much lower, with significant difference(P<0.05).Conclusion Calcitriol impulse therapy has certain efficacy and safety in the treat-ment of uremia secondary hyperparathyroidism,and it deserves applying extends.

[Key words]Calcitriol;Impulse therapy;Uremia;Secondary hyperparathyroidism

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