油烟管道清洗记录

______广场餐饮商户油烟管道清洗验收记录

照片附件：

第三方清洁公司进行清洗时，由各公司物管部安排专人现场跟进清洗过程及验收结果。清洗前将下列表格内要求的部位现场拍照，清洗后进行拍照验收，照片拍照需加时间,格式为:年-月-日-时-分-秒，严禁由清洗公司提供照片。

该记录表单须进行彩色打印，作为油烟管道清洗档案的一部分内容进行存档。

清洗位置清洗前照片清洗后照片

油烟罩

挡火板

竖向排烟管

道

一级油烟净

无此项无此项

化器（室内顶

棚上方）

一级排油烟

风机（室内顶

无此项无此项

棚上方）

出屋面横向

排油烟管道

软连接处无此项无此项

油烟净化器

无此项无此项

（屋面）

排油烟风机

（屋面）

排烟出风口

管道内防火

无此项无此项阀

注：以上检查内容及贴附照片，如商户烟道无此项内容，请在空格处填写“无此项”。