得肾病为什么会腰痛
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得肾病为什么会腰痛?
肾病为什么会腰痛?腰痛是肾病患者一个常见而典型的特征,很多肾病患者都会在蛋白尿、血尿等症状外伴有腰痛,那肾病患者为什么会腰痛呢?肾病患者腰痛的原因是什么?
如果说是腰部扭伤,发生腰肌劳损,出现腰痛,很正常。如果是正常人,在剧烈运动或参加重体力劳动,特别是腰部持续负重以后出现腰痛,无关紧要,休息几天就会好。不过,有些人,特别是青年人,并未参加劳动和运动,也没有腰部扭伤史,却出现乏力、尿少、腰膝酸软的症状,尤其是腰骶部附近区域有模糊的酸痛。再照一照镜子,还会发现眼睑微肿,总有一副未睡醒般的面容。此时就要格外警惕了,这些症状都是肾病的早期征兆,应及时去医院就诊,详细地检查一下,做一个尿常规检查,有条件的最好做一个尿蛋白凝胶电泳试验,否则会贻误诊治,后果极为严重。
那么,肾病患者为什么会腰痛呢?
这倒并不只是因为肾脏本身的位置在腰部。原来肾病是一种免疫性的变态反应,其发病很独特,既可以突然发作,也可以逐渐形成。肾病的发病对象往往是那些看上去无病症,也无肾病史,但免疫力低下的人,如曾患过感冒、扁桃体炎、腮腺炎和过敏性鼻炎的人。本病的起因主要见于外来细菌、病毒等侵袭人的上呼吸道后,机体对之产生特异的抗肾抗体。如果病原体再次侵入机体,隐蔽在血液中的抗肾抗体便会牢牢地“咬”住它,形成体积较大的抗原抗体复合物,尔后由血液运至肾脏,准备排出体外。糟糕的是肾小球基底膜上的滤孔太小,无法将大体积的抗原抗体复合物滤出至尿液中,于是便堆积在那里。但是,机体的另一种防御力量──补体系统不能容忍这些不速之客,并对之发起了毁坏性攻击。结果,肾小球基底膜等组织也遭到损害,以致滤膜破损,血浆中大量尚未被机体改造利用的蛋白质漏出,随尿排出,造成蛋白尿。
蛋白质是生命活动的最重要的能源之一。全身各组织器官的更新代谢及功能的发挥,均需要依赖一定数量和质量的蛋白质。腰背部的肌肉直接支配人体直立、行走、就座、弯腰等动作,一旦这些肌群缺少充足的蛋白质供给,会迅速出现“饥饿”倾向,表现为以腰腿部为主的肌肉组织丧失原有的张力,腰部活动明显受限,且伴有坠胀及酸痛等症状。所以,接连数日的无故腰痛,首先应考虑到发生肾炎的可能,并及时到医院检查。
正常情况下腰部无异常感觉,肾脏在触诊和叩诊时无痛感。当肾脏病变时可出现腰痛,其常见的病因有:
1、肾肿胀、梗阻性肾病、巨大肾盂积液、肾盂肾炎、肾囊肿、急性肾炎、肾病综合征、肾静脉血栓形成、肾细胞瘤、肾结核等均可导致肾肿胀而引起腰痛。
2、肾周围炎症、肾囊肿破裂、肾肿瘤出血或坏死、肾梗死(血栓性动脉闭塞、动脉硬化、肾动脉闭塞、肾静脉闭塞、多动脉炎)、创伤等。
3、肾脏移位、游走肾及移植肾等。依据其疼痛的性质,可分为:肾区钝痛、返流性肾炎、肾脓肿、多囊肾及肾脏其他囊性病变、肾结核、肾结石、肾肿瘤及肾移植排斥等。多见于感染,如急性肾盂肾炎、肾脓肿、肾周围感染、肾周脓肿等;血管病变如肾静脉血栓形成、肾动脉栓塞、游走肾蒂扭转;肾小管内结晶阻塞,如高酸血症、磺胺类药物结晶等以及肾肿瘤晚期。肾区绞痛,患者突然感到腰部剧烈绞痛,坐卧不安,有恶心、呕吐、腹胀,甚至出现虚脱和休克症状,发作过后多有尿血和尿频。多见于肾结石、输尿管结石、肾肿瘤、肾结核等。
腰痛在是肾病的主要症状之一,但是为什么病人会腰痛?
肾脏实质没有感觉神经,所以腰痛不是肾炎患者的主要症状。但肾脏被膜、肾盂和输尿管有神经分布,所以肾区疼痛与肾脏被膜受牵拉、张力增加及肾盂、输尿管痉挛或张力增加有关。如肾结石、输尿管结石所致的肾绞痛,及慢性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾所致的肾区慢性钝痛。另外,腰痛也可由许多其他原因引起,如腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰部扭曲、妇女盆腔病变等。所以,出现腰痛症状需进行检查,以明确诊断。
腰痛是肾病的常见表现,原因主要有:
1)肾包膜、肾孟或输尿管受刺激使其张力增高,引发内脏神经痛;
2)肾脏或肾周围的病变侵犯局部肌肉和皮肤引发躯体疼痛;
3)由于肾包膜或肾或肾孟的牵拉,或病变侵犯局部神经所致;
4)肾实质或肾周围化脓性炎症,在体检时,脊助角,特别是肋腰点出现压痛及叩击痛。