老年便秘治疗研究论文
老年人便秘原因分析及护理措施论文：老年人便秘原因分析及护理措施
老年人便秘原因分析及护理措施论文：老年人便秘原因分析及护理措施[关键词] 老年人; 便秘; 原因; 护理老年人便秘是指排便次数减少，排便困难，且粪便干硬，排便费力，便后无舒畅感，每周少于3次，便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3[1]。
随着年龄的增长，老年人对内脏的感觉有减退的趋势，难以察觉每天结肠发出数次的蠕动信号，错过了排便的时机。
有资料统计[2]，老年人便秘总患病率为11.5%，随着年龄的增长而增加，70岁以上患病率为11.7%-19.5%。
在现代社会，老年人便秘也影响着他们的生活质量，由于便秘会引起老年人头晕、腹胀、食欲不振和烦躁不安等症状，因此，必须予以高度重视。
1 老年人便秘的原因分析1.1 年龄因素随着年龄的增长，人到老年，身体的许多功能逐渐衰退，消化系统的功能减退，小肠的吸收功能也降低，食物的消化吸收慢。
而且，老年人的全身肌肉也变得松弛，肠道运动也变迟缓。
因而，食物及食物残渣在胃肠道的滞留时间延长，容易发生便秘。
并且老年人行动不方便，缺少锻炼。
据调查，坚持体育锻炼的中老年人，排便正常的占78.5%以上[3]。
老年人活动量少，缺乏锻炼，有的长期卧床，肠蠕动减慢，部分肌肉萎缩，以致排便无力，大便在肠道中停留的时间过长，使得大便干燥、坚硬、难以排出。
1.2 不良的生活方式和饮食习惯老年人久坐不动，更容易发生便秘。
生活起居没有规律，或者没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。
还有些人喜欢在排便时常听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，影响排便，易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。
老年人消化功能低下，常常食欲不振，而便秘一旦形成将会加重食欲不振，吃的就更加少，如此循环，久而久之，便秘愈加严重。
同时，老年人每日的水分摄入不足，使得肠道内水分减少，导致大便干燥。
老年人牙齿松动、脱落，喜欢吃精细的食物或少数老年人图方便省事，饮食简单，缺少粗粮和水果等纤维素含量高的食物。
60例老年便秘患者的中医临床护理论文
60例老年便秘患者的中医临床护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0146-02老年性便秘是以排便间隔延长，伴有大便干燥硬结，排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症[1]。
便秘在传统医学当中称为“大便难”、“脾约”等，其证型可分为“虚秘”“实秘”两种[2]。
在临床护理工作中，我们对60例老年便秘患者实行辨证分型后施护，取得良好的效果，现将分型及施护体会报告如下：1 辨证分型标准与辨证施护：1.1 气虚型老年患者经常出现肠道传送乏力之便秘，表现为大便数日一行，质软或烂，腹部胀满，排便困难，舌淡苔薄白，脉软无力。
辨证施护：1.1.1 中药方剂用炙黄芪，太子参，生白术等，适当配以木香，枳壳等理气通降之品。
1.1.2 促进胃肠蠕动，方法：晨起及晚睡时，双手重叠，呼吸均匀，顺时针方向绕脐用力推按腹部，50次为一周期，并做腹肌锻炼，排便动作锻炼和提肛肌收缩，而后，逆时针方向，依上重复50次。
1.1.3 注意细心护理，防止用力过度努挣虚脱或久蹲起，防止脱肛。
1.2 血虚型老年人血虚，津枯肠道失润，常见便结难解，表现为：大便干结难解，面色无华，头晕目眩，心悸气短，苔薄白，脉弦细。
辨证施护：1.2.1 中药方剂常用当归，柏子仁，赤芍等养血润肠之品配以桃仁，火麻仁，郁李仁，决明子等润肠通便。
1.2.2 大便过于干结硬无力排出者，可在手指上涂凡士林抠出大便。
1.2.3 除内服药外，还可兼用外导法：即加蜜煎导或甘油栓之类纳入肛中。
1.2.4 食饵法：如以黑芝麻，松子仁、胡桃仁等坚果类食材研末加蜂蜜服用，以润肠通便。
1.2.5 注意细心护理，告知其便秘发病机理，增强信心及护理的依从性。
1.3 阴虚型肝肾阴亏，津枯肠燥，此时多见大便干结如羊屎状，形瘦少眠，心烦口干，舌红少苔，脉细数。
辨证施护：1.3.1 中药方剂可予桑椹子，生首乌，百合，增液汤等增水行舟。
1.3.2 大便过于干结无力排出者可酌情加用行气导滞药如：枳壳，厚朴等，而后再行养阴润肠调护。
针刺配合中药治疗老年习惯性便秘临床观察论文
针刺配合中药治疗老年习惯性便秘临床观察【中图分类号】r256.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0312－01【摘要】目的：针刺配合中药治疗老年习惯性便秘的临床疗效。
方法：随机抽取在我可科住院的患有老年习惯性便秘的患者60例，分观察组和对照组各30例。
观察组采用针刺配合口服中药汤剂，对照组采用口服西沙比利，观察两组的排便情况及对患者的心里影响和患者乐意接受程度。
结果：观察住的总有效率为 100% ，接受程度为100% ，对照组的总有效率为 80%，接受程度为80%，结论：针刺配合中药治疗老年习惯性便秘，效果优于口服西沙比利，其治疗无毒副作用，患者乐意接受，效果满意。
【关键字】便秘；针刺；中药；西沙比利习惯性便秘是一种常见疾病。
随着我国人口人均寿命的延长和老龄化程度的不断加剧，老年习惯性便秘的发病率逐年上升。
习惯性便秘是因消化道平滑肌蠕动功能减弱，食物残渣长期滞留于大肠所致。
常可由不良的饮食习惯、生活习惯、精神紧张、滥用强泻药或洗肠等诱发。
表现为排便次数减少，排便困难或排便不尽感，粪便干结坚硬，排便量少等。
西医对本病常用泻剂，多副反应，长期应用易造成营养缺乏，形成泻剂依赖的顽固性便秘，停药后症状加重。
习惯性便秘可诱发或加重其他疾病，如痔疮、肠癌、前列腺肥大及心脑血管疾病，甚至可危及生命。
对老年人的生活质量及生命本身均构成极大威胁。
我们采用针刺配合中药治疗老年习惯性便秘30例，并与同期采用口服西沙比利治疗的30例做对比观察，总结报道如下：1 一般资料2007年7月至2009年7月在我科住院的年龄在60岁~75岁之间的患有习惯性便秘一个月至5年的患者60例，治疗前2个月均为采用口服泻药或灌肠等其他治疗方法。
随机分为2组，治疗组和对照组。
治疗组采用针刺配合中药汤剂口服的方法，对照组采用口服西沙比利。
2 诊断标准西医诊断标准：参照罗马ⅱ(romeⅱ)标准制定:在过去1年内,至少有12 w连续或间断出现以下2个或2个以上症状。
老年人便秘中的护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇：护理干预在老年人便秘中的应用便秘可区分为急性与慢性两类。
急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。
按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘：由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘，由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。
由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。
②直肠性便秘：由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。
见于直肠癌、肛周疾病等。
习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
1老年人便秘的原因职业和社会经济地位影响：不同职业患便秘情况也不同，于普林等[1]调查了北京等6个城市的老年人便秘流行情况，发现从事家务、行政管理、科教文卫等职业者患病率较高，分别为15.6%、13.4%、12.7%，工人和商企业人员患病较低，仅为10.1%。
李增金和刘世信等[21在北京、天津的调查研究显示军人、警察、无业者发病率较高。
社会经济地位较低者易发生便秘。
精神心理因素影响：精神紧张、心理压力大、情绪不稳定、过度忧郁都是便秘发生的危险因素。
易怒、喜愁无常、焦虑、抑郁的老年人患便秘的多。
睡眠差、早醒、失眠多梦的老年人患便秘的也较多。
健康状况及运动情况：运动量少的老年人易发生便秘，体弱多病、日常生活不能自理或部分自理的老年人便秘发生率高于生活完全能自理者。
生活习惯影响：有的老年人没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久易引起便秘。
这也是产生便秘最常见的原因。
经常抑制便意不能及时排便者便秘的发生率高于不抑制便意及时排便者。
不定时排便老年人的便秘发生率高于定时排便者。
饮食过于精细少渣者，缺乏食物纤维令粪便体积减小，黏滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
药物的影响：便秘的老年人也可由长期滥用泻剂而引起加重便秘的情况。
年龄增长的因素：老年人唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄增长而减少。
结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠管的张力和蠕动减弱、食物在肠内停留过久，水分过度被吸收而便秘。
社区便秘患者的辩证施护论文
社区便秘患者的辩证施护【中图分类号】 r274 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0222-01据统计中老年人便秘发生率为25%左右，而多数患者不经辩证，随意选择泻药，不仅长远效果不理想，而且带来不少副作用。
近三年来通过对便秘实行辩证分型后施护，取得了良好效果，总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料便秘患者56例，其中男性30例，女性26例，年龄在40—80岁，且符合下列条件：①3日内自发排便少于1次；②病程半年以上；③可得到随访观察3个月以上；④胃肠均无器质性改变。
其中辩证施护组28例，常规护理组28例。
1.2 辨证分型标准1.2.1 热秘：11例，体实者多见。
素体阳亢或胃肠积热、大肠燥热、肝胆郁热者、嗜酒、喜食辛辣食物或热病之后患者。
11例患者均表现为大便干结，小便短赤，面红心烦，身热，口干口臭，有的腹胀腹痛，舌红苔黄燥，脉滑数。
1.2.2 气秘：9例，以气滞为主。
9例患者均有生气、情志不和、忧愁、思虑过度病史，另外白领患者久坐少动，老年患者中风、瘫痪、慢性消耗性疾病及手术等均可使气机瘀滞，大肠传导失职，糟粕内停，不能下行所致便秘，常表现为大便干结或不干但排便不力，嗳气频作，脘腹痞闷、胀痛，舌苔白腻，脉炫。
1.2.3 虚秘:6例，分气虚、血虚和阴虚三种。
气虚秘指气虚、运化失职、大肠传导无力，粪便不一定干硬，虽有便但难以排出，伴气短乏力，一般指肺气虚、脾气虚发生的便秘。
血虚便秘则表现大便秘结、劳倦，产后、病后以及年老体虚气血两亏，面色无华、头晕目眩、心悸不寐，舌淡，脉沉细。
血虚津液不能滋润大肠而导致大便排出困难，以致秘结不通。
阴虚便秘则表现大便干结、口干口渴、手足心热，舌红少苔，脉细。
1.2.4 冷秘：2例。
有些便秘的老年人表现四肢不温、喜暖恶寒、腹冷或痛、排便艰涩、面色苍白、腰脊酸冷，这都是由于阳气衰减、阴寒内生，导致阳气不通、肠道传送无力所致的便秘。
舌淡或胖大舌，脉沉细或迟。
老年性便秘护理47例论文
老年性便秘的护理47例【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0217-01便秘是指大便次数减少或粪便干燥难解，一般2天以上无排便，提示存在便秘，它不仅影响老年人的生理功能，不影响老年人的生活质量，临床上常可见到便秘患者，排便用力不当，致心脑疾患病情加重，甚至猝死。
因此，重视老年人便秘的防治非常重要，我科自2011年1月～2013年3月，对功能性便秘的47例老年患者，采取以下措施，收到满意的效果，现报道如下。
1 临床资料男31例，女16例年龄60-91岁平均年龄72.3岁便秘时间3-11天平均5-6天，原发病；冠心病16例高血压病14例糖尿病8例脑血管意外5例高脂血症3例其他1例。
经过心理支持、饮食指导、适当活动、口服泻药、灌肠、简易通便、取粪结石法。
其中46例效果满意，1例效果差。
2 护理首先要帮助患者寻找便秘的原因，如器质性便秘，针对治疗采取相应的护理；如为功能性便秘，可采用以下护理措施：2.1 心理支持、适当活动安慰、鼓励患者，解除精神上的紧者应定时被动活动。
2.2 饮食指导调整膳食结构，保证每日粗细食搭配，给予足量的蔬菜和一定量的水果。
蔬菜、水果、粗粮中含较多食物2.3重建良好的排便习惯 2.4揉腹按摩促进排便2.5口服泻药如酚酞：又名果导，0. 1g，每晚睡前服。
（1）酚酞口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，对结肠有刺激作用，导泻较温和，服药后4一8h排出软便。
其部分由胆汁排泄，肠内再吸收形成肠肝循环，故一次给药作用可维持3 -4d （2）四磨汤口服液一支1日3次口服，如果效果差，可增加2支1日3次口服，其目的是促进胃肠蠕动，减少肠道功能紊乱，达到排便作用。
（3）甘露醇口服：20%甘露醇l00ml加温开水100m1顿服，或分2次口服。
但体弱者慎用。
（4）蕃泻叶取3-5克每晚用开水泡服（5）蜂蜜 20-30ml温开水溶化清早空腹饮用（6）甘油石蜡油或香油 10-20ml每晚睡前服用，可短期使用 . 以上用药可根据患者体质及便秘情况加减，但要注意观察药物疗效，一般泻剂口服后需6 -8h发生作用，故较合理的服药时间应为睡前，这样，次晨起床后或早餐后排便，更符合生理。
中医学论文便秘的中医中药治疗
中医学论文便秘的中医中药治疗本文旨在探讨中医中药治疗便秘的方法。
便秘是一个症状，不是一种疾病，其概念比较复杂。
在诊断时需要考虑病人原来的排便惯和病史的长短。
有的学者将排便间隔时间延长、粪便干燥称为便秘，将排便费力、排便时间延长称为排便困难，两者合称为排便障碍性疾病。
2.辨证要点便秘的根本原因是大肠的传导功能失职。
大肠的主要功能是传化糟粕，接受经过小肠泌清别浊后所剩下的食物残渣，再吸收多余的水分，形成粪便，由肛门排出体外。
中医中药治疗便秘的方法包括辨证论治、外治法、推拿治疗和外科治疗。
3.辨证要点中医治疗便秘的关键是辨证论治。
根据不同的病因病机，可以从肺、肝、肾、脾胃等方面入手治疗。
气虚便秘、气滞便秘、血虚便秘、血瘀便秘、津亏便秘等不同类型的便秘，需要采用不同的中药治疗方法。
同时，外治法、推拿治疗和外科治疗也可以辅助治疗便秘。
4.外治法外治法是指通过外部手段来刺激肛门和直肠，促进排便。
常用的外治法包括灌肠、热敷、冷敷、按摩等。
这些方法可以刺激肛门和直肠神经，促进肛门括约肌的收缩，从而促进排便。
5.推拿治疗推拿治疗是指通过按摩、推拿等手法来刺激腹部和背部的穴位，促进肠道蠕动，从而促进排便。
常用的推拿手法包括腹部推拿、背部推拿、足三里按摩等。
6.便秘的外科治疗便秘的外科治疗主要是指直肠手术。
对于一些严重的便秘病例，如直肠脱垂、直肠癌等，需要通过手术来治疗。
7.结论中医中药治疗便秘具有独特的优势，可以根据不同的病因病机，采用不同的治疗方法。
在治疗便秘时，可以结合外治法、推拿治疗和外科治疗等手段，提高治疗效果。
便秘的治疗方法有很多，一般以内治为主。
但随着对便秘认识手段的不断发展，对一些特殊原因的便秘，如保守治疗无效的话，可考虑手术治疗。
需要手术治疗的便秘主要是直肠梗阻性便秘，如直肠前突、盆底直肠肌痉挛综合征手术。
国外也有部分手术病人对结肠慢传输型便秘进行手术治疗，但并发症较大，不适合推广。
参考文献：1.___.中医辨证治疗老年性便秘68例[J].安徽中医临床杂志,2003,03:68.2.___,___.治疗功能性便秘的中医经验[J].中医杂志,2007,48(9):790.3.世仲,___.中医中药便秘中医辩证分型的依据[J].南京卫生年鉴,1992:47-48.。
老年功能性便秘中医辩治论文
老年功能性便秘中医辩治【摘要】目的：老年功能性便秘（以下简称老年便秘）是社区门诊常见病，探讨运用中医辩证论治的方法来治疗老年便秘，以寻找好的治疗方法。
方法：选择在我中心门诊就诊的86例老年便秘患者，随机分为观察组和对照组，每组43人，观察组采用中医辩证方法治疗，而对照组采用西医方法治疗，治疗时间均为2周，分析两组的治疗效果。
结果：观察组总有效例数有39例，占90.70%；而对照组总有效例数有32例，占74.42%。
经比较有χ2=3.96，p＜0.05。
结论：采用中医辩证施治方法治疗老年便秘效果较好，值得在社区基层推广应用。
【关键词】老年；便秘；中医辩治【中图分类号】r574.6【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0012-01老年便秘是指大便次数减少或排出困难，粪便坚硬或排便不尽的感觉，排便次数每周少于2次，并且排便费力，粪便质硬量少［1］。
老年人由于饮食结构的改变及运动量的减少和机体生理功能的退化，较易发生便秘现象，严重影响着老年人的生活质量。
本文就86例老年便秘患者进行研究，分析采用不同治疗方法观察取得的治疗效果。
1.资料和方法1.1一般资料:选取在我中心就诊的86例老年便秘患者，所有患者均经上级医院做直肠指诊、结肠传输功能试验及结肠镜检查等排除了器质性便秘，诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）制定的便秘诊断标准［2］。
男性有46例，女性有40例，年龄在60-76岁之间，平均年龄为（65.2±1.4）岁；病程最短为1年，最长为3年，平均病程为（1.3±0.4）年；所有患者随机分为观察组和对照组，每组43人，两组患者的一般情况、病程等无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法(1)老年便秘中医辩证治疗：①虚秘型：表现为虽有便意，但是临厕努挣乏力，汗出短气，便后深感疲乏肢倦，运用补中益气汤加减；若觉大便秘结，面色无华，视物模糊、舌淡，运用养血润肠丸加减；若大便干结、数日一次，皮肤干燥和舌尖红，用增液承气汤加减；②实秘型：表现为大便干结、口舌生疮、腹中胀痛、嗳气频繁发作，运用四磨汤合小柴胡汤合麻子仁丸加减；③虚实夹杂型：既有虚秘又有实秘临床表现，运用补虚润降汤合益气养阴活血汤加减。
老年性便秘针刺治疗观察论文
老年性便秘针刺治疗观察摘要：目的：对深刺天枢穴治疗老年性便秘进行了较为深入的研究，旨在评价其疗效和安全性。
方法：对照观察深刺天枢穴和常规深度针刺天枢穴治疗老年性便秘的近期疗效，并初步评价深刺天枢穴的安全性。
结果：深刺天枢穴治疗的总有效率100.0%、近期治愈率57.7%，且无任何副作用，安全性好。
天枢穴是大肠经的募穴，是阳明大肠经气深聚于腹部之处，主治腑证、实证。
针刺天枢穴可通调肠腑、促进结肠运动，故可用于治疗老年性功能性便秘。
结论：针刺1-1.5寸治疗老年性便秘疗效不好，而深刺却100%有效，说明针刺操作的重要性。
通过与常规针刺组的对照，可以除外针刺的安慰剂效应，明确深刺天枢穴的治疗效应。
综上所述，深刺天枢穴是治疗老年性功能性便秘的较好方法。
关键词：便秘；针刺疗法；天枢穴【中图分类号】r256.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00中西药物治疗老年性便秘均有一定副作用，针灸治疗虽报道较多，但多无对照组，诊疗标准也不客观，欠缺说服力。
天枢穴自古就是治疗便秘的基本穴，但是由于缺少rct研究，可信度不足。
笔者根据前人和自己的临床经验，对深刺天枢穴治疗老年性便秘进行了较为深入的研究，旨在评价其疗效和安全性。
1 临床资料1.1 一般资料:将符合研究入选标准的我院针灸科2005年9月~2011年1月期间患者，按门诊先后顺序编号，拆开事先做好的与门诊编号一致的不透光密封随机信封，确定其随机分组。
随机数字及组别由计算机sas软件产生，经专人密封于信封内。
共收集到病例47例，其中深刺天枢穴组（治疗组）26例，常规针刺天枢穴组（对照组）21例。
治疗组中男12例，女14例；年龄最小58岁，最大71岁，平均65.3±4.5岁；病程最短30天，最长20年。
对照组中男11例，女10例；年龄最小55岁，最大72岁，平均63.6±6.4岁；病程最短30天，最长20年。
老年便秘患者的护理干预与对策论文
老年便秘患者的护理干预与对策【关键词】老年便秘；护理干预；护理对策【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0147-02老年患者由于疾病所迫，需要长时间卧床，日常生活能力降低，活动减少，容易发生便秘。
便秘是很多疾病发生和加重的诱因，是临床护理中经常遇到的问题。
我科在应用通便药物的基础上，对老年便秘患者实施综合护理干预，取得较好效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 资料 2009年3月—2010年3月，在我院住院的老年患者68例，年龄均在60岁以上。
其中心血管疾病25例；慢性阻塞性肺疾病43例。
住院天数在一个月以上。
均存在不同程度的便秘。
1.2 干预方法1.2.1 心理护理：了解患者的心理感受，尊重、关心、体贴和安慰患者，让其学会自我调节，有效放松自己，调养身心，疏解压力，使患者积极主动地参与到护理干预过程中来。
1.2.2 告知患者建立良好排便习惯的重要性。
1.2.3 心理护理：患者取仰卧位，两膝屈曲，腹部放松，双手叠放在右下腹相当于回盲部，沿升结肠、横结肠和降结肠走向，顺时针方向缓慢轻轻按摩，使腹部下陷1—2cm，10—15min/次，2次/d。
1.2.4 运动疗法：在病人病情允许的情况下，指导患者做全身运动项目、便秘医疗体操和呼吸肌锻炼。
①全身运动项目：步行训练、登楼梯等。
1—2次/d，从1—2min/次开始，逐日增加至20—30min/次。
②便秘医疗体操：a.屈腿运动：仰卧位，两腿同时屈膝提起，使大腿尽量贴腹，反复10余次。
b.举腿运动：仰卧位，两腿同时举起，膝关节保持伸直，然后慢慢放下，重复10—12次。
c.踏车运动：仰卧位，轮流伸屈两腿，模仿踏车运动1—2min。
③呼吸肌锻炼：腹式呼吸和缩唇呼吸结合。
取平卧位，解开腰带，双手分别放于前胸部和上腹部，全身放松，用鼻自然吸气，同时腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
呼气时用口缓慢呼出，口呈吹口哨状，腹肌收缩，手感到腹部下降。
老年功能性便秘患者护理论文
老年功能性便秘患者的护理体会【摘要】便秘是一种常见症状，指排便困难、排便次数减少或排便不尽感，并伴有腹胀、腹痛、恶心、纳差、肛门坠胀、心烦等亚健康症状[1]。
功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘。
我国60岁以上老人慢性便秘的发生率高达15～20％，女性是男性的4倍[2]。
便秘可致头痛、头晕以及食欲不振等不适[3]，严重便秘的老年患者可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，降低生活质量，甚至诱发心、脑血管意外，危及生命安全。
对老年功能性便秘患者，应采用多种综合的护理措施，使患者的症状得到很好的解决。
【关键词】老年人便秘护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-172-021 老年功能性便秘患者的危险因素1.1 饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年人患功能性便秘的常见危险因素之一。
研究显示：膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数[4]。
咀嚼功能的减退常使老年人选择缺乏膳食纤维的精细食物，另外，水摄入不足亦可致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。
1.2 活动减少老年人因全身肌内张力减退，另外由于骨关节病引起的腰腿痛等致使活动量减少、肠蠕动次数减少，可引发或加重便秘。
1.3 不良情绪精神心理因素尤其抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要原因之一。
抑郁和紧张情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。
另外，心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而使排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。
1.4 长期应用某些药物或滥用泻药许多类药物长期应用是引起便秘的因素之一，常见药物有止痛药、精神抑制药、抗胆碱药、铁剂及其他重金属、抗酸药、抗惊厥药、钙通道阻滞剂以及利尿药，另外，长期滥用泻剂可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射，从而加重便秘。
1.5 不适宜的排便环境一些环境因素如：如厕环境缺乏隐私性、如厕设备不适宜以及不能独立如厕等均可能与功能性便秘的发生、发展有关。
2 护理干预2.1 充足的水分摄入多饮水，尤其每天清晨空腹饮1杯温开水或蜂蜜水200～400ml(蜂蜜2汤匙)，可有效改善便秘。
老年便秘患者27例综合治疗观察论文
老年便秘患者27例综合治疗观察【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)09－0299－01【摘要】目的：探讨老年患者便秘的综合治疗疗效。
方法：对27例便秘患者，进行改善饮食和生活习惯、腹部按摩以及适当通便药等综合治疗。
结果显效15例(59.3%)，有效8例(33.3%),总有效率(92.6%)。
结论：在对老年患者便秘的处理中，综合性的治疗措施取得了较理想的效果.。
1 临床资料1.1 一般资料：2008——2011经治疗便秘患者37例，除外肛门疾病，肠道疾病及药物因素引起的器质性便秘，诊断为功能性便秘的患者27例。
全为男性，年龄≥65岁，病史≥1年，所有入选病例治疗前均作腹部b超、肝功能、肾功能检查，结果未见异常。
1.2 方法1.2.1 一般处理合理的饮食生活习惯，坚持良好的排便习惯。
在病情允许的情况下，每日饮水需充足，进食富含粗纤维和润肠通便作用的食物，适宜的体力运动。
腹部按摩定期腹部按摩，以脐周为中心，手掌顺时针运动，速度不宜过快，手法初始宜轻，以后给予腹部一定的压力。
时间为20 min。
1.2.2 药物治疗①通便药［1］:(1)容积性通便药：主要为含纤维素和欧车前的各种制剂(2)渗透性泻药：糖类渗透性泻剂如乳果糖，醇类聚乙二醇(peg)与乳果糖、山梨醇等相比，较少引起腹胀和腹痛(3)刺激性泻药：包括含蒽醌类泻药(大黄、番泻叶、芦荟等)、果导和比沙可啶等，连续应用这些刺激性泻药可引起水泻和腹痛，出现低钠血症、低钾血症等电解质紊乱。
不主张将其作为治疗慢性便秘的常用药物。
(4)润滑性通便药：如液状石腊、甘油和多库酯钠等(5)促肠动力药：有关5-ht4 受体相关的药物中，西沙必利对治疗某些慢传输性便秘有效。
②微生态制剂：微生态制剂通过改善肠道菌群有助于缓解慢性便秘的症状，主要有培菲康(粪链球菌，乳酸杆菌，双歧杆菌)、乳酸菌素片等。
③中药：中药在治疗老年习惯性便秘方面有良好的辅助作用。
老年慢性功能性便秘护理论文
老年慢性功能性便秘的护理【摘要】长期的严重功能性便秘可从多个方面损害老年人的健康。
对老年人的身体造成不可预估的伤害，就造成的伤害，从几方面进行了分析。
以及便秘的原因和护理都进行了深层次的分析。
【关键词】功能性便秘，原因，护理干预【abstract】long-term serious functional constipation can damage the elderly from several aspects of health. the cause for the old body shall estimate, the damage caused by damage, from several aspects of the analysis. and the reason and nursing all constipated a deep analysis.【keywords】functional constipation, reason, nursing intervention首先分析功能性便秘对老年人健康的损害：①过度用力排便可致原有冠心病的老年患者发生心绞痛以及心肌梗死，原有高血压者发生脑血管意外；②合并前列腺肥大的严重便秘者，可因粪便滞留压迫而加重排尿困难和尿潴留；③严重便秘可使老年人已薄弱的腹壁发生各类疝的可能性增加或加重疝的病情；④便秘老年人排便时间较长，由蹲位站起时，可因体位性低血压导致脑供血不足，发生晕厥而跌倒；⑤长期严重便秘的老年人可因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠，甚至损害其记忆力和思维能力；⑥长期便秘的老年人还易发生结肠癌。
造成老年人便秘的原因；1由于老年人脑血管硬化，大脑产生抑制，使胃；结肠反射减退。
2老年人消化吸收功能下降，机体虚弱，无力排便均可致便铋。
3老年人多因牙齿松动，脱落喜食软烂之食，维生素摄入减少，产生便铋。
4老年人味蕾数目减少喜食肥甘，厚腻之物，加重便铋。
中医药治疗便秘近况论文
中医药治疗便秘近况【摘要】便秘是指大便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便干结。
为临床常见症状，多长期持续存在[1]。
中医学认为便秘是粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排除艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
病因多为饮食不节，情志失调，年老体虚，感受外邪等[2]。
西医学对于便秘的治疗大多是局部缓解治疗，常用泻药或者灌肠疗法，临床效果不甚理想。
中医药在便秘治疗上则注重整体观念，辨证论治，取得了良好的效果。
本文就近年来中医药对便秘的治疗做一简单综述。
【关键词】便秘；中医药治疗；综述1内治1.1辨证论治便秘的病因多样，临床施治也应当详细辨证。
林东等[3]将本病分为：肠道实热，肠道气滞，阴虚肠燥，脾虚气弱等四型。
运用自拟处方加味脾约麻仁丸（火麻仁，大黄，大腹皮，生地黄各200g,苦杏仁，炒白芍，厚朴，炒枳实，郁李仁各100g，白术500g）辨证治疗2900例，总有效率达95.35%。
林学赛[4]以补肾益气四仁汤（党参，怀山药，熟地，黄芪，肉苁蓉各15g,当归9g，首乌，丹参各15g，桃仁，火麻仁各9g，瓜蒌仁12g，枳壳9g，并随证加减）治疗老年习惯性便秘110例，疗程一个月，痊愈67例，好转43例，有效率100%。
邓泽潭[5]将本病分为肺气虚，脾气虚，气滞血瘀三型，对肺气虚证型采用桔梗汤加减（桔梗10g，紫苏10g，紫苑10g，党参12g，太子参12g，麦冬12g，杏仁10g，枳壳6g）以提肺气，养肺阴，即理气开秘法；对脾气虚型，以补中益气汤加减（太子参15g，沙参12g，生白术50g，黄芪20g，升麻6g，当归12g，白芍15g，首乌15g，怀牛膝12g，肉苁蓉20g）治疗，即益脾补肾开秘法；气滞血瘀型，用血府逐瘀汤加减（当归，赤芍，桃仁，丹参，枳实各12g，生地，牛膝各15g，川芎9g，大黄，芒硝各20g，木香，延胡索各10g），对术后肠粘连所致便秘有一定疗效。
老年性便秘的临床护理进展论文
老年性便秘的临床护理进展【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0473-02老年性便秘是指年龄在60岁周岁以上的慢性功能性便秘。
以大便次数减少，一般两天以上无排便，粪便在肠内停留过久及大便干结、排除困难或不尽为临床特点[1]。
随着人类寿命的普遍延长，人口老龄化已经成为世界人口发展的趋势，而老年患者本身的特殊性，已经成为一个普遍而又重要的话题，便秘发生的几率与老化有着一定的联系，尤其是70岁以上的老年人，其中老年便秘占25%--30%,长期住院的老年病人便秘发生率高达80%以上[2]，因便秘用力增加腹压，屏气用力排便造成造成心脑血管疾病发作，诱发心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血是导致猝死的重要诱因之一[3]，老年人多根据疼痛、粪便干硬和排便费力来判断便秘，而不是仅根据排便的频次。
老年性便秘的发生与生活方式有关，尤其是液体摄入量、膳食纤维摄入量、泻剂使用史、静坐生活方式和有便意时未及时排便等。
本文通过对老年性便秘的类型、病因、危害、评估及有效的护理：心理护理、饮食护理、环境护理、导泻药物的应用、生物反馈训练、穴位按柔、改变生活方式等阐述，分析便秘的危险因素，综合运用各种护理方法，实施有针对性护理措施，降低便秘的发生，提高患者的生活质量。
1 老年性便秘的类型根据老年性便秘发生的特点，可根据肠动力异常类型作以下分类：传输功能障碍型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘或根据便秘发生的临床症状时间程度又可分为急性和慢性便秘。
1.1传输功能障碍型便秘（slow transit constipation,stc）又称慢传输型便秘是指肠内容物从肠近端到直肠远端的通过时间较正常减慢，采用超微技术研究发现其肠肌间神经丛异常和肠神经递质改变，实症stc存在严重的结肠病理生理改变，如抑制性神经介质一氧化氮和血管活性肠肽增多[4]，stc可能是多种病理机制导致的肠道推进性活动的严重损害。
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老年便秘治疗研究论文
便秘是指大便不通，粪质干燥坚硬，或经常解而不畅的一种病症。
【内径】“大便难”、“后不利”的描述，系”太阴之厥，则腹胀满，后不利”。
【伤寒论】对便秘有“不更衣”、“大便鞕”，”阴结”、”阳结”、”脾约”之称。
【济生方】将本证分“五秘”，并以虚实为纲：“夫五秘者，风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘”，提出“凡脏腑之秘，不可一列治疗，有虚秘，实秘”。
【朱丹溪】昌应”以药滑之”，而不可”妄以峻利药逐之”。
现代将便秘总结为热秘、气秘、虚秘、冷秘四类。
1病因及病机1.1气血不足气虚则大肠传导无力，血虚则津液枯竭，大肠失去濡润，而形成便秘。
1.2阳虚寒凝阳气不运，肠道传导无力阴寒凝滞肠胃，形成便秘。
1.3阴液不足老年体弱或久病，导致津液大伤，肠道干枯，大便燥结难下。
1.4气机郁滞多忧善虑，致气机郁滞，腑气不通，糟粕内停而致便秘。
1.5肠胃积热素体阳盛，或饮酒、或辛辣厚味，致肠胃积热，或热病，耗伤津液，使肠道失于濡润而致便秘。
2治疗2.1非药物治疗：应养成定时排便的习惯，以唤醒、刺激、提高便意。
注意饮食调理及身体锻炼，特别是功能性便秘更应如此。
食物应富含纤维并多饮水。
2.2药物治疗：便秘临床上分为气秘、虚秘、冷秘和热秘。
虚秘又分为气虚和血虚2种。
2.2.1气虚便秘：特点为虽有便意，但临而努挣乏力，大便并不干硬，神疲气怯，舌嫩苔薄，脉虚。
宜益气润肠，黄芪汤加减。
药用黄芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。
2.2.2血虚便秘：特点
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为大便秘结，面色苍白，舌淡脉细。
宜养血润肠，润肠丸加减。
药用当归、麻仁、玉竹、生地、熟地、元参、佛手、香椽、枳壳、生黄芪、白蜂蜜等。
2.2.3冷秘：特点为大便难涩，腹中或有冷痛，喜热恶冷，舌淡苔白，脉沉迟。
宜温通开闭，温脾汤加减。
药用当归，仙灵脾、肉苁蓉、木香、枳壳、麻仁、生黄芪等。
2.2.4气秘：特点为大便秘结，噫气频作，腹胀痛，胸胁痞满，苔薄腻、脉弦。
宜顺气导滞，六磨汤加减。
药用木香、槟榔、佛手、郁金、枳实、麻仁、柴胡、内金等。
2.2.5热秘：特点为大便干结，口渴喜冷饮，苔黄燥，脉数。
宜清热润肠，脾约麻仁丸加减。
药用大黄、炙枳实、白芍、生地、元参、生芪等。
3典型病例3.1患者男，65岁。
长期便秘，便时汗出、肢冷。
伴腰痛腰冷，时腹胀，食欲不佳。
舌淡苔薄白，脉沉涩。
证属脾肾阳虚，治以补益脾肾、温润通便。
药用：仙灵脾10g，肉苁蓉20g，生黄芪15g，佛手10g，香椽10g，生山楂15g，当归15g，牛膝10g，首乌15g。
患者体弱，脾肾阳虚，寒自内生，肠道传送无力，故便秘。
肾阳不足，则腰痛腰冷。
脾虚运化无力，则腹胀，食欲不佳。
仙灵脾、牛膝温肾助阳，肉苁蓉温补肾阳，润肠通便，佛手、香椽理气，首乌、当归补血行气，润肠通便。
5剂后每日大便1次。
后守方调理。
3.2患者女，92岁。
曾因胃癌行胃大部切除术，后数日或每周大便1次。
曾用泻火通便之品，服后腹泻不止。
时有腹胀，乏力，面色苍白，时咳嗽、痰多、苔薄黄略腻、脉细。
辨证属气血不足，治以益气补血，润肠通便。
方药：生黄芪15g，茯苓15g，太子参15g，全瓜蒌20g，佛手15g，香椽15g，木香10g，郁香10g，当归15g，生山楂15g，
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 白芍15g。
患者气血不足，脾虚不运，遂成便秘、腹胀。
水饮不能运化，聚而成痰。
脾虚气血生化无源，则面色苍白，乏力。
生黄芪、茯苓、太子参健脾益气，当归、白芍养血润燥、佛手、香椽、木香、郁金理气，以助脾运化，生山楂健胃消食，全瓜蒌清痰热，又可润肠通便。
5剂后即每1-2天正常大便1次。
后守方化裁，以健脾益气，养血润燥为主调理。
4讨论老年人脏腑功能减弱，肠道传送无力，故成便秘。
以虚秘、冷秘、气秘为主。
在治疗时虽以通为主，但决不可妄用泻火通便之药，而应以润肠通便为主，同时加入理气健脾之品。
虽然饮食及疾病等如饮酒或过食辛辣厚味，也可出现热秘，但多为虚实夹杂，故应慎用泻火通便及破气之药。
如通便药久用或用量过大，则干扰正常条件反射，形成药物依赖，同时也使气血津液更加受损，致肠道津液干枯，反而加重便秘。
通便药的应用须中病即止，便秘缓解后，即去通便药，而根据病因，分别继续施用健脾、益气、温阳、养血、润燥等法，以治其本，防止便秘再发。
同时每天早晨喝一杯淡盐水，增加肠道的张力，养成良好的排便习惯，每天定时蹬大便以唤醒大脑对便意的刺激。
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