呼吸机维护与保养

呼吸机维护与保养
• 及时倒弃冷凝水以免增加回路中气 流阻力。操作时应严防引流液倒流 患者呼吸道。医务人员在操作呼吸 机前后应洗手，以防交叉感染。
• 呼吸机管道固定应牢固，避免动作 粗暴，过分牵拉导致破裂而漏气。
呼吸机维护与保养
• 呼吸机应定期检修、通电，并进行 功能测试，保证有效的功能使用。
一呼吸机维护与保养的定义
• 呼吸机的维护与保养是指通过专 职人员负责对呼吸机各部分进行清 洁、消毒、调试和校正，排除故障， 以确保呼吸机正常运转，及时发现 问题，有效解决问题，延长其使用 寿命。
• 目前，国内一般由临床护士（师）和 技术人员承担专职人员的职责。但有 些医院已采用“工程师负责制”下的 “专管共用”制度，或由呼吸治疗师 负责建立中心仪器室集中管理呼吸机。 如果设立专人管理，专人使用，就要 对操作呼吸机的人员加强专业培训， 考核合格者才能单独操作仪器。
**** 清洁时勿使液体进入呼吸机 内部
呼吸机清洁消毒的方法
• b. 消毒: 需要消毒的呼吸机部件： Βιβλιοθήκη Baidu是连接于患者与呼吸机之间的各螺 纹管、联接管、接头、湿化器、雾化 器和呼气瓣等均应彻底消毒。
常用消毒方法有药物浸泡消毒法、 气体熏蒸法、 高压蒸气消毒法。
呼吸机清洁消毒的方法
• b. 消毒:（ 1） 药物浸泡消毒方法 药物浸泡消毒方法是呼吸机管路消
呼吸机清洁消毒的方法
• b. 消毒:（ 2）气体熏蒸消毒方法
环氧乙烷气体消毒可杀死霉菌、孢 子及较大的病毒，但对肝炎病毒的作 用尚不清楚。环氧乙烷可穿透橡胶、 塑料、玻璃纸等，无腐蚀性和破坏性， 是比较理想的消毒方法。该方法消毒 需注意以下几点：
（a） 环氧乙烷沸点低，遇火易燃易爆， 应注意避免与明火接触。
呼吸机消毒的原则
• 整个消毒处理过程中要避免物品的再 次污染。消毒时各种连接部件应脱开， 以达到充分消毒的目的。以化学消毒 剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清 洗，建议不用自来水，以免造成不必 要的污染。消毒是对呼吸机的管道回 路而言, 将冲洗干净的管路浸泡30～ 60min, 再洗去消毒液。
呼吸机清洁消毒的方法
• a. 清洁：需要清洁的呼吸机部件按 呼吸机说明书的要求，有些部件仅需 清洁，而有的允许清洁，这些部件主 要包括以下几种。 （1）呼吸机的主机外壳和压缩泵的 外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可， 每日1次或隔日1次。必要时用消毒液 如含氯制剂消毒液浸泡过的软布擦洗。
呼吸机清洁消毒的方法
• a. 清洁： （2） 空气过滤网的清洁：将过滤网 从机器中取出，用清水洗净表面尘埃 后，晾干后放回原位；或者用吸尘器 吸尽灰尘，然后放回原位。一般每 48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成 细菌繁殖，无需常规消毒。
呼吸机清洁消毒的方法
（b） 皮肤接触液体环氧乙烷会发生水 泡；气体环氧乙烷被吸入体内可刺激 支气管，引起头痛、呕吐等症状。
所以，消毒时必须有特殊装备。其消 毒过程较长，价格昂贵。
（c） 环氧乙烷消毒后，有效期为一年， 但消毒后不能立即使用，需经一周时 间待环氧乙烷挥发尽后，才能使用。
呼吸机清洁消毒的方法
呼吸机清洁消毒的方法
• b. 消毒:（ 1） 药物浸泡消毒方法
临床上常用的消毒液，如0.5%过氧 乙酸溶液浸泡2小时可杀灭细菌、真菌 和病毒，该消毒液的主要缺点在于它 对金属有腐蚀性；2%戊二醛碱性溶液 浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结 核和芽胞，是目前最高水平的消毒液， 其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激 性，有气味。
呼吸机维护与保养
• 呼吸机是最常用的抢救治疗设备之 一，长期以来，它一直被应用于急救
﹑术后恢复﹑重症监护等临床一线工 作。近年来,随着危重医学和呼吸生理 学的发展, 临床对呼吸机的需求日益增 多。那么,如何保养好机器,延长机器的 使用寿命则尤为重要。
• 呼吸机维护与保养的定义 • 呼吸机的清洁和消毒 • 呼吸机的维护与保养
呼吸机清洁消毒的方法
• a. 清洁： （3） 呼吸机内部主机的清洁：呼 吸机内部主机多为电子元件，不 能使用常规方法清洁，需由工程 师定期保养。
呼吸机清洁消毒的方法
• a. 清洁：
（4）传感器如流量、压力等各种传感器 为呼吸机的特殊电子零件，不能用水 冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏 其性能，因而只能用70%的洒精棉球 十分小心地轻轻擦干净或有的传感器 只能轻轻浸放在清水中，即刻取出， 并自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
毒中最常用的方法，其特点是方法简 单，不需特别设备。消毒时只需要一 个大的容器，配制好药液，即可进行。 药物浸泡消毒方法应注意： （a） 被消毒器材必须去净痰痂、血 渍、油污等。
呼吸机清洁消毒的方法
（b） 被消毒物品必须全部浸入溶液 中，中空物品腔内也不应留有气泡。 （ c）有套管和轴节的物品必须脱开， 以免消毒后粘着。 （d）消毒完毕，在使用之前，必须用 灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净。
二呼吸机的清洁和消毒
• 呼吸机消毒的原则 • 呼吸机清洁消毒的方法
呼吸机消毒的原则
• 只有严格对呼吸机进行消毒，才能减 少和避免交叉感染。呼吸机的消毒应 先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出 气体部分，如管道、加温湿化器和呼 气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器）， 可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、 痰痂、血渍和其他残留物彻底清除， 然后消毒，再冲洗晾干备用。
b. 消毒： （3）高压蒸气消毒方法
呼吸机需消毒部件的金属部分和耐 高温的部件，可根据具体情况，送供 应室进行高压蒸气消毒。
三呼吸机维护与保养
• 使用中的湿化器内的液体应每天更换 以减少细菌繁殖。湿化器内应注入无 菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀 而损害蒸发器，影响湿化效果。注意 定期检查调温器的性能，保护温控传 感器，密切观察温度报警情况。
呼吸机清洁消毒的方法
**** 呼出流量传感器大多为铂金丝 制作,比发丝还细几十倍,极易损坏, 价 格也相当昂贵, 必须按使用说明书介绍 的方法进行。
呼吸机清洁消毒的方法
• a. 清洁： （5）湿化器的电器加温部分和温控传感
器探头的金属部分用清洁的软湿擦布 轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免 影响加热功能和降低其感温的准确性。