创伤急救止血包扎ppt参考文件
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创伤急救之止血PPT课件
压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血
保持伤处肢体抬高
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1、颞浅动脉止血法
用于头顶部，头皮前区，头 皮后区及颞部动脉出血 一只手托住伤者后脑， 另一手四指托住伤者下颊， 拇指按住耳骨下（耳平前 1.5 公分凹陷处，可以一起 按压，但不能超过15分钟）
同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节 24
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全身主要动脉分布部位
颈动脉 肱动脉
供应脑的动脉 上肢的主干动脉
股动脉
下肢的主干动脉
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直接指压法 : 直接压迫伤口，适用于静脉和毛 细血管出血，但对动脉出血效果 不是很好 间接指压法: 间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻 断血流达到止血目的，适用于动 脉出血
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指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准
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用手指压迫出血动脉能使之最易止血的部位。 人体受到创伤往往会引起出血，严重的出血可 致生命危险。各类血管出血中以动脉出血危险 性较大。动脉出血时血色鲜红呈喷射状，并随 心脏跳动而阵阵地向外射出。此时用手指压迫 出血动脉作为应急措施，可使出血暂时停止。 动脉血流方向是离心的，因此要在伤口近心脏 的一端压迫动脉以阻断血源。压迫动脉应选择 该动脉下方接近骨的部位，用力压向下方的骨 面以闭合血管达到临时止血的目的。
至于严重的内出血应在例行急救措施后尽快送医。 通畅。
严重出血应于急救后尽快送医，并给予氧气及维持呼吸道
止血带止血法应于其它止血法无法控制出血时才使用
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轻微创伤处理
(1)擦挫伤若伤口干净以生理食盐水洗 净周围皮肤，再以优碘消毒数分钟后 重新以生理食盐水洗净，让伤口自然 恢复，若仍出血则送医。 (2)擦挫伤若伤口有沙石泥，则以生理 食盐水洗净，若仍有异物可以双氧水 或沙威隆清洗后送医或直接送医。若 离最后一剂破伤风疫苗超过五年，则 需再打疫苗。 (3)伤口内有异物或油污染或出血不止， 应立即送医。
创伤止血和包扎培训ppt(标准版)
足部动脉压 迫法
用于足部出血
方法： 用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后
方的胫后动脉上。
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压迫股 动脉
撤 传 撼 丽 梭 徘 械 稼 涟 番 娟 咕 狱 锯 微 听 紫 血
屈肢加垫止血法
对于外出血量较大，且无骨折发生者，可
以采用此法。
除此外当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向全身 扩散蔓延，也常使用止血带止血法。
料 诣 碾 侧 恰 央 吝 莆 忘 针 试 像 尚 神 瘟 秒 紫 憋
止血带的选择
理想止血带应该具有弹性好、压力均匀、能达到止血目的 以及对组织损伤小等优点，主要包括：
➢充气式止血带
➢表带式止血带
➢布料等代用品
磨 续 孺 郑 姿 邯 凑 楷 傍 兄 悬 柒 寨 从 三 季 什 倘
瓜 颐 哆 绢 坞 运 蕴 固 煮 圆 睹 铣 芬 枢 库 稼 状 奶
颞部出血 耳前下颌关节上方压迫颞浅动脉
面部出血 耳屏前
1CM处压迫面动脉，有 时需两侧都压迫
颈部出血 在颈根部
气管外侧，摸到跳动的颈 动脉，向后，向内压下 不能同时压迫两侧
媒 勉 臻 弊 败 狸 某 赤 担 迫 垦 谐 兽 烷 傅 邯 朱 踌
注意：手、脚包扎时，交叉在手背、脚背。
襟 错 谩 毯 钨 唬 枫 若 欣 伤 巩 滥 起 冲 妻 磊 爪 啼
回返式包扎
用途：用于伤口断端，如头顶部、断肢处。 口诀： 环形两圈，回返若干， 螺旋固定，结放外边。
丰 鲍 尊 允 览 叛 深 菌 牧 颠 绷 监 秆 悍 岛 岿 叭 坷
三角巾包扎
头部（头顶帽式包扎，风帽式包扎） 腹部 胸部（普通包扎 燕尾式包扎） 肩部 眼部
创伤急救——止血、包扎.ppt
创伤急救
——止血、包扎
创伤
外力 身体组织被破坏 开放性外伤 闭合性外伤
创伤种类
割伤 裂伤 刺伤 枪伤 挫伤、瘀伤 擦伤
创伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运
出血分类
皮下出血 内出血
动脉出血
静脉出血
外出血
毛细血管出血
鲜红 喷射
暗红 涌出
鲜红 渗出
止血方法
加压包扎止血法 指压止血法
包扎
包扎时要注意的事项
向伤者解释要做的程序 置伤者于舒适姿势 承托伤处 尽可能面对伤者 松紧度适中 确保打平结 切勿在骨骼突起处打结 固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方 每隔十分钟检查血液循环
三角绷带的用途
作为临时敷料 可制作环行垫 可作悬带以承托伤肢 阔带或窄带可固定伤肢 固定敷料帮助止血
使用三角绷带的一般原则
张开成适当阔度 放上足够绷带及软垫 由身体自然空隙下穿过绷带 在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫
三角绷带的应用
悬带
臂悬带
肩悬带
绷带卷的用途
固定敷料 施压止血 支持受伤部位
使用绷带卷的一般原则
采用适当阔度的绷带卷 由内而外 由下而上 遮盖上一周的三分之二，外露三分之一 在伤肢的外侧固定绷带卷
– 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 – 同时将前臂抬高
（4） 手 掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：双手拇指
（5） 手 指
止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧
根部 止血方法:拇指与食指
（6） 下 肢
止血动脉：股动脉 止血点：腹股沟/大腿根部 止血方法：手掌根部或双手大拇指
绷带卷的应用
适用部位 前臂 上臂 大腿 小腿
——止血、包扎
创伤
外力 身体组织被破坏 开放性外伤 闭合性外伤
创伤种类
割伤 裂伤 刺伤 枪伤 挫伤、瘀伤 擦伤
创伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运
出血分类
皮下出血 内出血
动脉出血
静脉出血
外出血
毛细血管出血
鲜红 喷射
暗红 涌出
鲜红 渗出
止血方法
加压包扎止血法 指压止血法
包扎
包扎时要注意的事项
向伤者解释要做的程序 置伤者于舒适姿势 承托伤处 尽可能面对伤者 松紧度适中 确保打平结 切勿在骨骼突起处打结 固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方 每隔十分钟检查血液循环
三角绷带的用途
作为临时敷料 可制作环行垫 可作悬带以承托伤肢 阔带或窄带可固定伤肢 固定敷料帮助止血
使用三角绷带的一般原则
张开成适当阔度 放上足够绷带及软垫 由身体自然空隙下穿过绷带 在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫
三角绷带的应用
悬带
臂悬带
肩悬带
绷带卷的用途
固定敷料 施压止血 支持受伤部位
使用绷带卷的一般原则
采用适当阔度的绷带卷 由内而外 由下而上 遮盖上一周的三分之二，外露三分之一 在伤肢的外侧固定绷带卷
– 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 – 同时将前臂抬高
（4） 手 掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：双手拇指
（5） 手 指
止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧
根部 止血方法:拇指与食指
（6） 下 肢
止血动脉：股动脉 止血点：腹股沟/大腿根部 止血方法：手掌根部或双手大拇指
绷带卷的应用
适用部位 前臂 上臂 大腿 小腿
外伤急救包扎技术培训课件PPT模板(完美版)
Part4 固定术
急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口 的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤 与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意， 以防局部受压引起缺血坏死。
Part4 固定材料
木制、钢丝、充气、 负压气垫 、塑料夹板；
Part4 固定方法
Part5 固定方法
➢ 3、 四肢骨折固定包括： （1）肱骨骨折固定； （2）肘关节骨折固定； （3）桡、尺骨骨折固定； （4）手指骨骨折固定； （5）股骨骨折固定； （6）胫、腓骨骨折固定。
➢ 4、脊柱骨折固定 ： （1）颈椎骨折固定； （2）胸椎、腰椎骨折固定。
5 转运
夹板
其他材料
如特制的颈部固定器、 股骨骨折的托马固
紧要时就地取材：竹棒、木棍、树枝、雨伞等。
Part1 固定方法
➢ 1、头部固定：下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法 ➢ 2、胸部固定
（1）锁骨骨折固定：将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节， 于肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下， 在背部将底角拉紧打结如下图； （2）肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。
• ①不同病（伤）情的伤员不同的体位； • ②伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）； • ③上下楼梯时头高位，尽量水平状态； • ④担架上车后应固定，伤病员头朝前脚向后的体位。
谢谢聆听
汇报人：xxx
20XX.12
Part2 止血带止血法
只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有 橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布 制止血带。其操作方法各不相同。
创伤救护止血包扎PPT课件
材料:橡皮带
材料:2-3横指宽布带
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5. 止血带止血法
止血带能有效地控制四肢出血，但损伤最大， 可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症 ，故应尽量少用。
主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管 损伤性出血。
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使用止血带应注意：
扎止血带时间越短越好，一 般不超过1小时；
如必须延长，则应每隔1小时 左右放松1～2分钟且总时间 最长不宜超过3小时；
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2、三角巾包扎法
腹部（臀部）包扎：把三角巾的顶角朝下，底边围着腰部 ，两底角在腰后打结，再把顶角绕过胯部，与底角打结。
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2、三角巾包扎法
腹部包扎：腹部外伤并内脏脱出时，脱出的内脏不能还纳 ，包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块无菌 纱布盖好，再用干净饭碗、木勺等凹形物扣上，以保护内 脏，再包扎固定。
动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性、 鲜红色血液。
静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。 毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。
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出血类型和判别（3）
2、失血量有多少？
出血5%：无明显症状，可自动代偿。 出血20%：休克症状，面白、肢凉、冷汗。 出血40%：有生命危险。 全身血量约等于自身体重的7-8%。
在放松止血带期间需用指压 法临时止血；
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（二）包扎
目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少
伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作 用。
注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料
和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要 避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末 端，以便观察。
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2、三角巾包扎法
创伤包扎急救技术PPT课件
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• （2）上肢、下肢绷带 螺旋形包扎：适用于 上、下肢除关节部位 以外的外伤。先在伤 口敷料上用绷带环绕 两圈，然后从肢体远 端绕向近端，每缠一 圈盖住前圈的1／3～1 ／2成螺旋状，最后剪 掉多余的绷带，然后 胶布固定。
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（3）8字肘、膝关节绷带包扎：
先用绷带的一端在伤口 的敷料上环绕两圈， 然后斜向经过关节， 绕肢体半圈再斜向经 过关节，绕向原开始 点相对应处，再绕半 圈回到原处。这些反 复缠绕，每缠绕一圈 覆盖前圈的1/3～1/2， 直到完全覆盖伤口。
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（4）头部三角巾十字包扎：
• 适用于下颌、耳部、前额、 颞部小范围伤口。将三角 巾折叠成三指宽带状放于 下颌敷料处，两手持带巾 两底角分别经耳部向上提， 长的一端绕头顶与短的一 端在颞部交叉成十字，然 后两端水平环绕头部经额、 颞、耳上、枕部，与另一 端打结固定。
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2、颈部包扎 适用于颈部外伤。
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• 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防 止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折 端不应该送回。
• 固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要 适度，皮肤与夹板之间要衬垫适量的软物， 尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要 注意，以防局部受压引起缺血坏死。
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（一） 固定材料
• 1、木制夹板 有各种长短规格，外包软性敷料。是最
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（3）一指压耳后动脉：
• 适用于一侧耳后外 伤大出血。用一只 手的拇指压迫伤侧 耳后乳突下凹陷处， 阻断耳后动脉血流， 另一只手固定伤员 头部。
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（4）指压枕动脉：
• 适用于一侧头后枕骨 附近外伤大出血。用 一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉 的血流，另一只手固 定伤员头部。
• （2）上肢、下肢绷带 螺旋形包扎：适用于 上、下肢除关节部位 以外的外伤。先在伤 口敷料上用绷带环绕 两圈，然后从肢体远 端绕向近端，每缠一 圈盖住前圈的1／3～1 ／2成螺旋状，最后剪 掉多余的绷带，然后 胶布固定。
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（3）8字肘、膝关节绷带包扎：
先用绷带的一端在伤口 的敷料上环绕两圈， 然后斜向经过关节， 绕肢体半圈再斜向经 过关节，绕向原开始 点相对应处，再绕半 圈回到原处。这些反 复缠绕，每缠绕一圈 覆盖前圈的1/3～1/2， 直到完全覆盖伤口。
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（4）头部三角巾十字包扎：
• 适用于下颌、耳部、前额、 颞部小范围伤口。将三角 巾折叠成三指宽带状放于 下颌敷料处，两手持带巾 两底角分别经耳部向上提， 长的一端绕头顶与短的一 端在颞部交叉成十字，然 后两端水平环绕头部经额、 颞、耳上、枕部，与另一 端打结固定。
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2、颈部包扎 适用于颈部外伤。
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• 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防 止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折 端不应该送回。
• 固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要 适度，皮肤与夹板之间要衬垫适量的软物， 尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要 注意，以防局部受压引起缺血坏死。
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（一） 固定材料
• 1、木制夹板 有各种长短规格，外包软性敷料。是最
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（3）一指压耳后动脉：
• 适用于一侧耳后外 伤大出血。用一只 手的拇指压迫伤侧 耳后乳突下凹陷处， 阻断耳后动脉血流， 另一只手固定伤员 头部。
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（4）指压枕动脉：
• 适用于一侧头后枕骨 附近外伤大出血。用 一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉 的血流，另一只手固 定伤员头部。
创伤急救包扎术PPT课件
①注意：禁忌于急救现场拔出异物及调整异物方向。 ②注意：禁忌于急救现场还纳溢出的内脏；禁忌给予伤者饮食及饮水。
编辑版ppt
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▪ （3）伴有创伤性气胸的伤口包扎： ▪ 判断是否存在开放性气胸；
▪ 判断是否存在张力性气胸。
▪ 立即在呼气末密封伤口，可用无菌敷料加塑料薄膜及宽胶 布封闭三边，外部用棉垫加压包扎.①
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4
四、操作步骤
▪ ①、包括绷带包扎及三角巾包扎。 ▪ ②、绷带的正确持法：左手持绷带头，右手持绷带卷，以绷带
外面贴近包扎部位。
▪ ③、绷带包扎的顺序：“三点一走行”，即绷带起点、终点、着 力点及缠绕走行。
▪ 注意：不要在伤口内应用消毒剂、消炎粉；不要在伤口表面涂 抹任何药物。
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1、绷带包扎法
（1）环形包扎法：
（2）螺旋包扎法：
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▪ （3）反折螺旋包扎法： （4）“8”字包扎法：
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（5）回返包扎法：
▪ 用于头部、指（趾）末端 及断肢残端的包扎。
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2、三角巾包扎法
▪ （1）头顶帽式包扎法： （2）头、耳部风帽式包扎法：
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（13）三角巾单侧臀部包扎法：
▪ 燕尾底边包绕至伤侧大腿根部，在腿根部内侧打结，两燕尾角 分别通过腰腹部至对侧腰间打结，后片应大于前片挂包扎法：
▪ 1）大手挂：将伤肢屈曲成80°~85°角（手略高于肘）。 ▪ 2）小手挂：将伤肢屈曲成30°角（手指向肩）。
血加重，严重者可导致肢体缺血坏死。
▪ 包扎后观察肢体血运情况，适当调整绷带缠绕力度。
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(二）指压止血法
适用于中等以上的动脉 出血
用手指（拇指）或手掌 压住出血血管（动脉） 的近心端，使血管被压 在附近的骨块上，从而 中断血流，能有效达到 快速止血的目的
本法只能在短时间内达
到控制出血的目的，不
宜久用
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指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高
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9.股动脉压迫法
大腿以下出 血 —— 股 动 脉 （腹股沟韧带 中点下方处， 双手拇指、手 掌、拳头，压 向耻骨）
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10.足背、胫后动脉压迫 法
足部出血——足 背动脉（足背皮 肤皱纹中点，压 向跖骨）与胫后 动脉（跟骨和内 踝之间，压向跟 骨）
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课堂小问题
常见的鼻出血如何处理？
答：1、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼 吸，用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一 静脉丛，此处易出血）10分钟，这样可压 迫出血的血管，以止血。
4．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。 5．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。 6．火器伤：伤口小，伤口深，造成深部组织、器官损伤严重。
5
创伤急救医疗体系
院前急救
医院急救 后续专科治疗
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创伤急救目的
1
抢救、延长伤 病人生命，为 医院进一步治 疗赢得时间。
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减少出血， 防止休克。
肱动脉压迫法：
用拇指压迫伤侧肱二
头肌肌腱内侧的肱动
脉末端，或用拇指或
其余四指压迫上臂内
侧肱二头肌内侧沟处
的搏动点
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7.尺桡动脉压迫法
手部出血—— 尺、桡动脉 （手腕横纹稍 上处内外两侧， 动脉， 手指出血时， 可用拇指和 食指压迫手 指两侧的血 管
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1.颞浅动脉压迫法
一侧头顶部 出 血 —— 颞 浅动脉（同 侧外耳门上 方，颧弓根 部，用拇指 或食指压向 下颌关节）
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2.颌外动脉压迫法
一侧颜面部出 血——面动脉 （同侧下颌骨 下缘，下颌角 前端，压向下 颌骨面）
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3.枕动脉压迫法
头后部出 血 —— 枕 动 脉（耳后乳 突下面稍外 侧，压向枕 骨面）
2、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻 翼冷敷，以止血。
3、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要
塞紧。还可将麻黄素等收缩血管的药物滴
在棉球或纸球上。注意不要塞的太深，否
则错过了出血点，止血效果差。
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（三）填塞止血法
对软组织内的 血管损伤出血， 用无菌绑带、 纱布填入伤口 内压紧，外加 大块无菌敷料 加压包裹
创伤急救
是急诊医学的重要组成部 分，反映了现代医学进步和经 济发展的必然需求
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创伤的原因
1．交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特 点，常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤。
2．坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以脊柱、骨盆骨折; 颅脑、内脏损伤为主，
3．机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开放性损伤，断 肢、 指，撕脱伤。
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4.颈总动脉压迫法
一侧头面部 出 血 —— 颈 总动脉（气 管与同侧胸 锁乳突肌之 间，甲状软 骨下方外侧， 压向第5颈椎 横突）
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5.锁骨下动脉压迫法
肩、腋部、上 肢 出 血 —— 锁 骨下动脉（同 侧锁骨中点上 方，锁骨上窝 处，压向后下 方第一肋骨面）
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6.肱动脉压迫法
前臂出血缠住腕部不 能止血
失 血 20-40% （ 800-1600ml ） 时 ； 脉 搏 达
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出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状， 短时间内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌 出状或徐徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水 珠样流出或渗出，多能自行凝固。
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现场止血法
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止血带法注意事项
标记：使用止血带必须在患者的体表做 出明显的标记，注明伤情和使用止血带 的原因和时间，并严格交接班
结扎止血带的时间：应越短越好，一般 不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须 延长，则应每隔1h左右放松1-2 min， 放松期间在伤口近心端局部加压止血
衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直 接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫， 并需平整，避免有皱褶
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（四）加压包扎止血法
用于静脉、小动脉及毛细 血管出血时
方法：用无菌敷料覆盖伤 口，然后用纱布、绵垫放 在无菌敷料上，再用绷带 或三角巾加压包扎
包扎时松紧要适宜
既能止血，又不阻断肢体 的血流为准
敷料完全 覆盖伤口
胶布不要完 全环绕伤肢
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（五）止血带法
用于其他止血方 法暂时不能控制 的四肢动脉出血 常用的止血带有 橡皮止血带、布 条止血带两种
C 轻伤
D 濒死伤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记
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二、止 血
出血量的判断：
失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿， 无异常表现。
失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、 肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休 克。
3 就地取材，保护伤
员、预防和减少伤
口污染，减少出血，
保护深部组织免受
进一步损伤。
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创伤急救原则
★先抢后救 ★先重后轻 ★先急后缓 ★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运
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批量伤员救治分拣方法
适用于有生 命危险需 立即救治的
伤员，
用红色标记
所有轻伤病人 用绿色标记
A 危重伤
B 重伤
伤员分拣
创伤急救止血包扎术
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主要教学内容
一、创伤及创伤急救的概述
掌握创伤急救的目的、原则和基本技术
二、止血 三、包扎
掌握出血的原因判断、学会应用各种止血方法 掌握包扎的目的、学会应用各种包扎方法
四、骨折的固定
五、搬运
掌握常见骨折的固定及搬运方法
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创伤现场
车祸现场
汶川地震
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创伤
一、概 述
是指各种物理、化学和生物等 致伤因素作用于机体，造成组织 结构完整性损害或功能障碍
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他：止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
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（一）一般止血法
创口小的出血，局部 用生理盐水冲洗，周 围涂擦消毒。涂擦时， 先从近伤口内处向外 周擦，然后盖上无菌 纱布，用绷带包紧即 可。如头皮或毛发部 位出血，应剃去毛发 再清洗、消毒后包扎。
(二）指压止血法
适用于中等以上的动脉 出血
用手指（拇指）或手掌 压住出血血管（动脉） 的近心端，使血管被压 在附近的骨块上，从而 中断血流，能有效达到 快速止血的目的
本法只能在短时间内达
到控制出血的目的，不
宜久用
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指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高
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9.股动脉压迫法
大腿以下出 血 —— 股 动 脉 （腹股沟韧带 中点下方处， 双手拇指、手 掌、拳头，压 向耻骨）
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10.足背、胫后动脉压迫 法
足部出血——足 背动脉（足背皮 肤皱纹中点，压 向跖骨）与胫后 动脉（跟骨和内 踝之间，压向跟 骨）
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课堂小问题
常见的鼻出血如何处理？
答：1、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼 吸，用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一 静脉丛，此处易出血）10分钟，这样可压 迫出血的血管，以止血。
4．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。 5．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。 6．火器伤：伤口小，伤口深，造成深部组织、器官损伤严重。
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创伤急救医疗体系
院前急救
医院急救 后续专科治疗
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创伤急救目的
1
抢救、延长伤 病人生命，为 医院进一步治 疗赢得时间。
2
减少出血， 防止休克。
肱动脉压迫法：
用拇指压迫伤侧肱二
头肌肌腱内侧的肱动
脉末端，或用拇指或
其余四指压迫上臂内
侧肱二头肌内侧沟处
的搏动点
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7.尺桡动脉压迫法
手部出血—— 尺、桡动脉 （手腕横纹稍 上处内外两侧， 动脉， 手指出血时， 可用拇指和 食指压迫手 指两侧的血 管
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1.颞浅动脉压迫法
一侧头顶部 出 血 —— 颞 浅动脉（同 侧外耳门上 方，颧弓根 部，用拇指 或食指压向 下颌关节）
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2.颌外动脉压迫法
一侧颜面部出 血——面动脉 （同侧下颌骨 下缘，下颌角 前端，压向下 颌骨面）
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3.枕动脉压迫法
头后部出 血 —— 枕 动 脉（耳后乳 突下面稍外 侧，压向枕 骨面）
2、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻 翼冷敷，以止血。
3、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要
塞紧。还可将麻黄素等收缩血管的药物滴
在棉球或纸球上。注意不要塞的太深，否
则错过了出血点，止血效果差。
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（三）填塞止血法
对软组织内的 血管损伤出血， 用无菌绑带、 纱布填入伤口 内压紧，外加 大块无菌敷料 加压包裹
创伤急救
是急诊医学的重要组成部 分，反映了现代医学进步和经 济发展的必然需求
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创伤的原因
1．交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特 点，常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤。
2．坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以脊柱、骨盆骨折; 颅脑、内脏损伤为主，
3．机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开放性损伤，断 肢、 指，撕脱伤。
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4.颈总动脉压迫法
一侧头面部 出 血 —— 颈 总动脉（气 管与同侧胸 锁乳突肌之 间，甲状软 骨下方外侧， 压向第5颈椎 横突）
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5.锁骨下动脉压迫法
肩、腋部、上 肢 出 血 —— 锁 骨下动脉（同 侧锁骨中点上 方，锁骨上窝 处，压向后下 方第一肋骨面）
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6.肱动脉压迫法
前臂出血缠住腕部不 能止血
失 血 20-40% （ 800-1600ml ） 时 ； 脉 搏 达
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出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状， 短时间内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌 出状或徐徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水 珠样流出或渗出，多能自行凝固。
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现场止血法
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止血带法注意事项
标记：使用止血带必须在患者的体表做 出明显的标记，注明伤情和使用止血带 的原因和时间，并严格交接班
结扎止血带的时间：应越短越好，一般 不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须 延长，则应每隔1h左右放松1-2 min， 放松期间在伤口近心端局部加压止血
衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直 接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫， 并需平整，避免有皱褶
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（四）加压包扎止血法
用于静脉、小动脉及毛细 血管出血时
方法：用无菌敷料覆盖伤 口，然后用纱布、绵垫放 在无菌敷料上，再用绷带 或三角巾加压包扎
包扎时松紧要适宜
既能止血，又不阻断肢体 的血流为准
敷料完全 覆盖伤口
胶布不要完 全环绕伤肢
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（五）止血带法
用于其他止血方 法暂时不能控制 的四肢动脉出血 常用的止血带有 橡皮止血带、布 条止血带两种
C 轻伤
D 濒死伤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记
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二、止 血
出血量的判断：
失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿， 无异常表现。
失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、 肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休 克。
3 就地取材，保护伤
员、预防和减少伤
口污染，减少出血，
保护深部组织免受
进一步损伤。
7
创伤急救原则
★先抢后救 ★先重后轻 ★先急后缓 ★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运
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批量伤员救治分拣方法
适用于有生 命危险需 立即救治的
伤员，
用红色标记
所有轻伤病人 用绿色标记
A 危重伤
B 重伤
伤员分拣
创伤急救止血包扎术
1
主要教学内容
一、创伤及创伤急救的概述
掌握创伤急救的目的、原则和基本技术
二、止血 三、包扎
掌握出血的原因判断、学会应用各种止血方法 掌握包扎的目的、学会应用各种包扎方法
四、骨折的固定
五、搬运
掌握常见骨折的固定及搬运方法
2
创伤现场
车祸现场
汶川地震
3
创伤
一、概 述
是指各种物理、化学和生物等 致伤因素作用于机体，造成组织 结构完整性损害或功能障碍
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他：止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
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（一）一般止血法
创口小的出血，局部 用生理盐水冲洗，周 围涂擦消毒。涂擦时， 先从近伤口内处向外 周擦，然后盖上无菌 纱布，用绷带包紧即 可。如头皮或毛发部 位出血，应剃去毛发 再清洗、消毒后包扎。