创伤急救止血包扎ppt参考文件
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28
（四）加压包扎止血法
用于静脉、小动脉及毛细 血管出血时
方法：用无菌敷料覆盖伤 口，然后用纱布、绵垫放 在无菌敷料上，再用绷带 或三角巾加压包扎
包扎时松紧要适宜
既能止血，又不阻断肢体 的血流为准
敷料完全 覆盖伤口
胶布不要完 全环绕伤肢
29
（五）止血带法
用于其他止血方 法暂时不能控制 的四肢动脉出血 常用的止血带有 橡皮止血带、布 条止血带两种
16
1.颞浅动脉压迫法
一侧头顶部 出 血 —— 颞 浅动脉（同 侧外耳门上 方，颧弓根 部，用拇指 或食指压向 下颌关节）
17
2.颌外动脉压迫法
一侧颜面部出 血——面动脉 （同侧下颌骨源自文库下缘，下颌角 前端，压向下 颌骨面）
18
3.枕动脉压迫法
头后部出 血 —— 枕 动 脉（耳后乳 突下面稍外 侧，压向枕 骨面）
4．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。 5．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。 6．火器伤：伤口小，伤口深，造成深部组织、器官损伤严重。
5
创伤急救医疗体系
院前急救
医院急救 后续专科治疗
6
创伤急救目的
1
抢救、延长伤 病人生命，为 医院进一步治 疗赢得时间。
2
减少出血， 防止休克。
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他：止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
13
（一）一般止血法
创口小的出血，局部 用生理盐水冲洗，周 围涂擦消毒。涂擦时， 先从近伤口内处向外 周擦，然后盖上无菌 纱布，用绷带包紧即 可。如头皮或毛发部 位出血，应剃去毛发 再清洗、消毒后包扎。
肱动脉压迫法：
用拇指压迫伤侧肱二
头肌肌腱内侧的肱动
脉末端，或用拇指或
其余四指压迫上臂内
侧肱二头肌内侧沟处
的搏动点
22
7.尺桡动脉压迫法
手部出血—— 尺、桡动脉 （手腕横纹稍 上处内外两侧， 压向尺桡骨面）
23
8.手指出血压迫法
手指出血： 压迫指动脉， 手指出血时， 可用拇指和 食指压迫手 指两侧的血 管
24
9.股动脉压迫法
大腿以下出 血 —— 股 动 脉 （腹股沟韧带 中点下方处， 双手拇指、手 掌、拳头，压 向耻骨）
25
10.足背、胫后动脉压迫 法
足部出血——足 背动脉（足背皮 肤皱纹中点，压 向跖骨）与胫后 动脉（跟骨和内 踝之间，压向跟 骨）
26
课堂小问题
常见的鼻出血如何处理？
答：1、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼 吸，用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一 静脉丛，此处易出血）10分钟，这样可压 迫出血的血管，以止血。
C 轻伤
D 濒死伤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记
10
二、止 血
出血量的判断：
失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿， 无异常表现。
失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、 肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休 克。
19
4.颈总动脉压迫法
一侧头面部 出 血 —— 颈 总动脉（气 管与同侧胸 锁乳突肌之 间，甲状软 骨下方外侧， 压向第5颈椎 横突）
20
5.锁骨下动脉压迫法
肩、腋部、上 肢 出 血 —— 锁 骨下动脉（同 侧锁骨中点上 方，锁骨上窝 处，压向后下 方第一肋骨面）
21
6.肱动脉压迫法
前臂出血缠住腕部不 能止血
失 血 20-40% （ 800-1600ml ） 时 ； 脉 搏 达
11
出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状， 短时间内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌 出状或徐徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水 珠样流出或渗出，多能自行凝固。
12
现场止血法
30
31
止血带法注意事项
标记：使用止血带必须在患者的体表做 出明显的标记，注明伤情和使用止血带 的原因和时间，并严格交接班
结扎止血带的时间：应越短越好，一般 不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须 延长，则应每隔1h左右放松1-2 min， 放松期间在伤口近心端局部加压止血
衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直 接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫， 并需平整，避免有皱褶
创伤急救
是急诊医学的重要组成部 分，反映了现代医学进步和经 济发展的必然需求
4
创伤的原因
1．交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特 点，常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤。
2．坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以脊柱、骨盆骨折; 颅脑、内脏损伤为主，
3．机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开放性损伤，断 肢、 指，撕脱伤。
3 就地取材，保护伤
员、预防和减少伤
口污染，减少出血，
保护深部组织免受
进一步损伤。
7
创伤急救原则
★先抢后救 ★先重后轻 ★先急后缓 ★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运
8
9
批量伤员救治分拣方法
适用于有生 命危险需 立即救治的
伤员，
用红色标记
所有轻伤病人 用绿色标记
A 危重伤
B 重伤
伤员分拣
2、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻 翼冷敷，以止血。
3、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要
塞紧。还可将麻黄素等收缩血管的药物滴
在棉球或纸球上。注意不要塞的太深，否
则错过了出血点，止血效果差。
27
（三）填塞止血法
对软组织内的 血管损伤出血， 用无菌绑带、 纱布填入伤口 内压紧，外加 大块无菌敷料 加压包裹
创伤急救止血包扎术
1
主要教学内容
一、创伤及创伤急救的概述
掌握创伤急救的目的、原则和基本技术
二、止血 三、包扎
掌握出血的原因判断、学会应用各种止血方法 掌握包扎的目的、学会应用各种包扎方法
四、骨折的固定
五、搬运
掌握常见骨折的固定及搬运方法
2
创伤现场
车祸现场
汶川地震
3
创伤
一、概 述
是指各种物理、化学和生物等 致伤因素作用于机体，造成组织 结构完整性损害或功能障碍
14
(二）指压止血法
适用于中等以上的动脉 出血
用手指（拇指）或手掌 压住出血血管（动脉） 的近心端，使血管被压 在附近的骨块上，从而 中断血流，能有效达到 快速止血的目的
本法只能在短时间内达
到控制出血的目的，不
宜久用
15
指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高
（四）加压包扎止血法
用于静脉、小动脉及毛细 血管出血时
方法：用无菌敷料覆盖伤 口，然后用纱布、绵垫放 在无菌敷料上，再用绷带 或三角巾加压包扎
包扎时松紧要适宜
既能止血，又不阻断肢体 的血流为准
敷料完全 覆盖伤口
胶布不要完 全环绕伤肢
29
（五）止血带法
用于其他止血方 法暂时不能控制 的四肢动脉出血 常用的止血带有 橡皮止血带、布 条止血带两种
16
1.颞浅动脉压迫法
一侧头顶部 出 血 —— 颞 浅动脉（同 侧外耳门上 方，颧弓根 部，用拇指 或食指压向 下颌关节）
17
2.颌外动脉压迫法
一侧颜面部出 血——面动脉 （同侧下颌骨源自文库下缘，下颌角 前端，压向下 颌骨面）
18
3.枕动脉压迫法
头后部出 血 —— 枕 动 脉（耳后乳 突下面稍外 侧，压向枕 骨面）
4．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。 5．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。 6．火器伤：伤口小，伤口深，造成深部组织、器官损伤严重。
5
创伤急救医疗体系
院前急救
医院急救 后续专科治疗
6
创伤急救目的
1
抢救、延长伤 病人生命，为 医院进一步治 疗赢得时间。
2
减少出血， 防止休克。
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他：止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
13
（一）一般止血法
创口小的出血，局部 用生理盐水冲洗，周 围涂擦消毒。涂擦时， 先从近伤口内处向外 周擦，然后盖上无菌 纱布，用绷带包紧即 可。如头皮或毛发部 位出血，应剃去毛发 再清洗、消毒后包扎。
肱动脉压迫法：
用拇指压迫伤侧肱二
头肌肌腱内侧的肱动
脉末端，或用拇指或
其余四指压迫上臂内
侧肱二头肌内侧沟处
的搏动点
22
7.尺桡动脉压迫法
手部出血—— 尺、桡动脉 （手腕横纹稍 上处内外两侧， 压向尺桡骨面）
23
8.手指出血压迫法
手指出血： 压迫指动脉， 手指出血时， 可用拇指和 食指压迫手 指两侧的血 管
24
9.股动脉压迫法
大腿以下出 血 —— 股 动 脉 （腹股沟韧带 中点下方处， 双手拇指、手 掌、拳头，压 向耻骨）
25
10.足背、胫后动脉压迫 法
足部出血——足 背动脉（足背皮 肤皱纹中点，压 向跖骨）与胫后 动脉（跟骨和内 踝之间，压向跟 骨）
26
课堂小问题
常见的鼻出血如何处理？
答：1、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼 吸，用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一 静脉丛，此处易出血）10分钟，这样可压 迫出血的血管，以止血。
C 轻伤
D 濒死伤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记
10
二、止 血
出血量的判断：
失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿， 无异常表现。
失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、 肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休 克。
19
4.颈总动脉压迫法
一侧头面部 出 血 —— 颈 总动脉（气 管与同侧胸 锁乳突肌之 间，甲状软 骨下方外侧， 压向第5颈椎 横突）
20
5.锁骨下动脉压迫法
肩、腋部、上 肢 出 血 —— 锁 骨下动脉（同 侧锁骨中点上 方，锁骨上窝 处，压向后下 方第一肋骨面）
21
6.肱动脉压迫法
前臂出血缠住腕部不 能止血
失 血 20-40% （ 800-1600ml ） 时 ； 脉 搏 达
11
出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状， 短时间内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌 出状或徐徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水 珠样流出或渗出，多能自行凝固。
12
现场止血法
30
31
止血带法注意事项
标记：使用止血带必须在患者的体表做 出明显的标记，注明伤情和使用止血带 的原因和时间，并严格交接班
结扎止血带的时间：应越短越好，一般 不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须 延长，则应每隔1h左右放松1-2 min， 放松期间在伤口近心端局部加压止血
衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直 接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫， 并需平整，避免有皱褶
创伤急救
是急诊医学的重要组成部 分，反映了现代医学进步和经 济发展的必然需求
4
创伤的原因
1．交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特 点，常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤。
2．坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以脊柱、骨盆骨折; 颅脑、内脏损伤为主，
3．机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开放性损伤，断 肢、 指，撕脱伤。
3 就地取材，保护伤
员、预防和减少伤
口污染，减少出血，
保护深部组织免受
进一步损伤。
7
创伤急救原则
★先抢后救 ★先重后轻 ★先急后缓 ★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运
8
9
批量伤员救治分拣方法
适用于有生 命危险需 立即救治的
伤员，
用红色标记
所有轻伤病人 用绿色标记
A 危重伤
B 重伤
伤员分拣
2、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻 翼冷敷，以止血。
3、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要
塞紧。还可将麻黄素等收缩血管的药物滴
在棉球或纸球上。注意不要塞的太深，否
则错过了出血点，止血效果差。
27
（三）填塞止血法
对软组织内的 血管损伤出血， 用无菌绑带、 纱布填入伤口 内压紧，外加 大块无菌敷料 加压包裹
创伤急救止血包扎术
1
主要教学内容
一、创伤及创伤急救的概述
掌握创伤急救的目的、原则和基本技术
二、止血 三、包扎
掌握出血的原因判断、学会应用各种止血方法 掌握包扎的目的、学会应用各种包扎方法
四、骨折的固定
五、搬运
掌握常见骨折的固定及搬运方法
2
创伤现场
车祸现场
汶川地震
3
创伤
一、概 述
是指各种物理、化学和生物等 致伤因素作用于机体，造成组织 结构完整性损害或功能障碍
14
(二）指压止血法
适用于中等以上的动脉 出血
用手指（拇指）或手掌 压住出血血管（动脉） 的近心端，使血管被压 在附近的骨块上，从而 中断血流，能有效达到 快速止血的目的
本法只能在短时间内达
到控制出血的目的，不
宜久用
15
指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高