妇产科各种病种流程图
妇产科单病种
妇产科共8个病种：第一批6种（2020.12.31前补报完成）：1、剖宫产2、围手术期预防深静脉血栓栓塞3、围手术期预防感染4、异位妊娠（手术治疗）5、子宫肌瘤（手术治疗）6、中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症第二批2种（2021.1.1开始上报）：宫颈癌（手术治疗）、HBV感染母婴阻断）第一批单病种（6种）（一）剖宫产（CS）主要手术 ICD-9-CM-3 编码：74. 0, 74. 1, 74.2, 74. 4,74. 99的手术出院患者。
74.0---古典式剖宫产74.1----低位子宫下段剖宫产、子宫下段横切口、子宫下段直切口74.2----腹膜外剖宫产74.4---其他特指类型的剖宫产、腹腔妊娠剖宫产74.99---其他剖宫产1.质量控制CS-1术前评估CS-2手术指征*CS-3围术期预防性抗菌药物使用情况★CS-3. 1预防性抗菌药物种类选择★CS-3. 2首剂抗菌药物使用起始时间CS-3. 3术中追加抗菌药物情况*CS-3. 4预防性抗菌药物停药时间★CS-4新生儿Apgar评分（首次）★CS-5输血量CS-6术后并发症与再手术情况CS-7手术相关新生儿并发症CS-8提供母乳喂养教育情况CS-9住院期间为产妇提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况CSTO手术切口愈合情况CS-11离院方式CS-12患者对服务的体验与评价2.资源消耗CS-21住院天数CS-22住院总费用（元）CS-2 3其中，药费（元）CS-24其中，手术治疗用费（元）CS-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历：1.由外院剖宫产术后转入本院的病例2.参与临床药物与器械试验的病例3.18岁以下的病例4.同一疾病30日内重复入院5.本次住院超过90天6.病历记录孕期＜28周或不明的（二）围手术期预防感染（PIP）主要手术ICD-9-CM-3编码如下的手术出院患者：甲状腺叶切除术：06.2至06.5膝半月软骨切除术：80.6晶状体相关手术：13,0至13.9腹股沟疝相关手术：17. 11至17. 13,17.21至17.24,53. 00 至 53. 17乳房组织相关手术：85.2至85. 4动脉内膜切除术：38.1足和踝关节固定术和关节制动术：81.1其他颅骨切开术：01.24椎间盘切除术或破坏术：80.50至80.59骨折切开复位+内固定术：03.53, 21.72, 76. 72至76. 79, 79. 30 至 79. 39 关节脱位切开复位内固定术：76.94, 79.8骨内固定不伴骨折复位术及置入装置去除：78.5至78.6卵巢相关手术:65.2至65.665.2、65.3、65.4、65.5、65.6包括：卵巢囊肿袋型缝合、卵巢楔形切除、腹腔镜卵巢囊肿袋型缝合、腹腔镜卵巢楔形切除，其他腹腔镜卵巢局部切除、腹腔镜卵巢病损烧灼、腹腔镜卵巢囊肿穿刺、腹腔镜卵巢电凝、腹腔镜卵巢病损切除/卵巢病损破坏、腹腔镜卵巢黄体切除/卵巢黄体破坏、腹腔镜卵巢部分切除、卵巢病损烧灼术、卵巢病损切除、腹腔镜单侧卵巢切除、单侧卵巢切除、腹腔镜单侧输卵管-卵巢切除、单侧输卵管-卵巢切除、双侧卵巢切除、腹腔镜双侧卵巢切除、双侧输卵管卵巢切除肌腱相关手术：83. 11至83.14睾丸相关手术:62. 0至62. 9阴茎相关手术：64. 0至64.4室间隔缺损修补术：35.62房间隔缺损修补术:35.61髓关节置换术：00.7, 81. 51至81. 53膝关节置换术:00. 80 至 00. 83, 81. 54, 81.55冠状动脉旁路移植术：36.1剖宫产:74.0, 74. 1, 74. 2, 74.4, 74. 99（同剖宫产单病种）1.质量控制PIP-1围术期预防性抗菌药物使用情况★1预防性抗菌药物种类选择★1.2首剂抗菌药物使用起始时间3术中追加抗菌药物情况*1.4预防性抗菌药物停药时间★PIP-2术后并发症PIP-3手术野皮肤准备情况PIP-4手术切口愈合情况PIP-5离院方式PIP-6患者对服务的体验与评价2.资源消耗PIP-21住院天数PIP-22住院费用（元）PIP-23其中，药费（元）PIP-24其中，手术治疗费用（元）PIP-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历:“围手术期预防感染”（PIP）与“围手术期预防深静脉血栓栓塞”（DVT）有重复的病种：（1）闭合性心脏瓣膜切开术（2）心脏瓣膜置换术（3）脊柱颈融合术（4）脊柱再融合术（5）冠状动脉搭桥术（6）髋关节置换术（7）膝关节置换术因DVT中已包含PIP的内容，此种情况仅填写DVT，无需填报2次。
妇产科疾病种类和临床技能操作
、脓肿造口引流和囊肿剥除术)
宫颈小手术(活检、赘生物切除、锥
求
切及 LEEP术)
附件手术*
子宫肌瘤剔除术
全子宫切除术*
根治性子宫切除术*
卵巢癌肿瘤细胞减灭术*
腹腔镜手术*
宫腔镜手术*
合计
标准 ≥50 ≥70 ≥100 ≥100
≥ 50
≥50 ≥150
≥5
≥100
≥50 ≥20 ≥150
≥1500
≥300 ≥200 ≥100 ≥100 ≥200 ≥200 ≥100 ≥2000 ≥1000 ≥500 ≥ 200
≥1000
≥500 ≥70(新发病例30) ≥70(新发病例30) ≥70(新发病例30)
≥1800 ≥80 ≥10 ≥500 ≥500 ≥100 ≥100
≥20
≥200
≥300 ≥100 ≥300 ≥20 ≥10 ≥500 ≥200
注:*妇产科专业基地必须具备的病种、手术和数量
实际数
低于标准数（划√）
流产*
痛经
绝经综合征
不孕症*
围产期保健
子宫肌瘤*
子宫内膜异位症*
子宫腺肌病*
附件肿物*（含卵巢良性肿瘤、卵巢
囊肿等)
异常子宫出血*
子宫颈癌*
子宫内膜癌
卵巢癌*
总分娩*
人工破膜术
产钳/胎吸助产*
剖宫产*
人工流产术*
清宫术、分段诊刮术*
宫内节育器放置/取出术、绝育术*
外阴及阴道小手术(活检、病灶切除
手术种类 和例数要
置血管破裂等)*
胎儿窘迫*
胎膜早破*
滋养细胞疾病
异位妊娠* (包含宫外孕及子宫特殊
2020年产科诊疗常规诊疗流程汇总最新
疾病诊疗规范产科目录异位妊娠诊疗流程图...................................................... - 3-剖宫产疤痕妊娠诊疗流程图................................................ - 4-双胎妊娠诊疗流程图...................................................... - 5-早产诊疗流程图.......................................................... - 6-晚期妊娠催引产诊疗流程图................................................ - 7-球囊导管引产流程图...................................................... - 8-前列腺素引产流程图...................................................... - 9-人工破膜术（ARM）流程图................................................ - 10-缩宫素流程图.......................................................... - 11- 产时异常胎心图形的处理流程图.......................................... - 12- 第一产程异常处理流程（潜伏期处理流程图）............................... - 13-第二产程异常处理流程图................................................ - 14- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（潜伏期处理流程图）........................ - 15- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（活跃期处理流程图）........................ - 16- 第二产程异常处理流程图................................................ - 17- 产时异常胎心图形的处理原则流程图....................................... - 19-宫内感染诊疗流程图..................................................... - 19-产前出血诊疗常规流程图................................................. - 20-产后出血的处理流程图................................................... - 21-羊水栓塞诊疗流程图..................................................... - 22-糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病流程图..................................... - 23-妊娠高血压诊疗流程图................................................... - 24-妊娠期病毒性乙型肝炎诊疗流程图......................................... - 25-妊娠合并心脏病诊疗流程图............................................... - 27-妊娠及产后心血管疾病早期识别流程图..................................... - 28-SLE妊娠患者的围产期管理流程图 ......................................... - 29-妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗流程图....................................... - 30-妊娠期贫血诊疗流程图................................................... - 31-原发性免疫性血小板减少症合并妊娠诊疗流程图............................. - 32-急性肺栓塞临床诊断诊疗流程图........................................... - 33-围产期血栓性疾病诊疗流程图............................................. - 34-妊娠合并甲状腺疾病诊疗流程图........................................... - 35-孕前和孕期保健诊疗流程孕前和孕期保健诊疗流程。
大同市第一人民医院产前筛查与产前诊断工作流程示意图
大同市第一人民医院产前筛查与产前诊断工作流程示意图
产科门诊：早孕建卡时咨询，告知产前筛查及诊断的意义：发放告知书，并记录于孕产妇保健手册，同时签筛查知情同意书。
同意筛查不同意筛查
告知目前筛查的先天性疾病 检出率、假阳性率及意义
书面告知孕妇妊娠结局中如发现筛查疾病， 可能导致的不良后果
定期常规产前检查
孕14-20周抽血三联筛查，必要时B 超核定孕周
风险率低
高风险率或高危孕妇 解释结果，建议行羊水穿刺并告知其局限性及风险 产科门诊（宣教室 一楼）宣传讲解产前筛查的意义，告知筛查最佳时间
同意
不同意
介入性产前诊断
细胞培养染色体核型分析 结果异常
结果正常 夫妻双方要求继
续妊娠并签字 夫妻双方要求终止妊娠并签字 孕妇签字
进行先天性疾病咨询孕妇进行知情选择 定期常规产前检查
定期常规产前检查 孕妇知情选择并签字
定期常规产前检查
告知孕妇妊娠结局中发现筛
查疾病可能导致的不良后果
记录妊
娠结局
终止妊娠并行
细胞学检查。
2020年产科诊疗常规诊疗流程汇总最新
疾病诊疗规范产科目录异位妊娠诊疗流程图...................................................... - 3-剖宫产疤痕妊娠诊疗流程图................................................ - 4-双胎妊娠诊疗流程图...................................................... - 5-早产诊疗流程图.......................................................... - 6-晚期妊娠催引产诊疗流程图................................................ - 7-球囊导管引产流程图...................................................... - 8-前列腺素引产流程图...................................................... - 9-人工破膜术（ARM）流程图................................................ - 10-缩宫素流程图.......................................................... - 11- 产时异常胎心图形的处理流程图.......................................... - 12- 第一产程异常处理流程（潜伏期处理流程图）............................... - 13-第二产程异常处理流程图................................................ - 14- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（潜伏期处理流程图）........................ - 15- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（活跃期处理流程图）........................ - 16- 第二产程异常处理流程图................................................ - 17- 产时异常胎心图形的处理原则流程图....................................... - 19-宫内感染诊疗流程图..................................................... - 19-产前出血诊疗常规流程图................................................. - 20-产后出血的处理流程图................................................... - 21-羊水栓塞诊疗流程图..................................................... - 22-糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病流程图..................................... - 23-妊娠高血压诊疗流程图................................................... - 24-妊娠期病毒性乙型肝炎诊疗流程图......................................... - 25-妊娠合并心脏病诊疗流程图............................................... - 27-妊娠及产后心血管疾病早期识别流程图..................................... - 28-SLE妊娠患者的围产期管理流程图 ......................................... - 29-妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗流程图....................................... - 30-妊娠期贫血诊疗流程图................................................... - 31-原发性免疫性血小板减少症合并妊娠诊疗流程图............................. - 32-急性肺栓塞临床诊断诊疗流程图........................................... - 33-围产期血栓性疾病诊疗流程图............................................. - 34-妊娠合并甲状腺疾病诊疗流程图........................................... - 35-（肖小敏）。
8大病种急诊服务流程
一、创伤的急诊服务流程与规
范
时间目标二、农药中毒抢救流程
需血液净化治疗或病情危重
者收住ICU或病房病情稳定者急诊科留观
观察产妇生命体征，观察胎心变化，必要时吸氧或开静
脉 通道
立即通知妇产科医 生，必要时到
急诊科 会诊 告知家属，向家属交代病情
在医护人员的陪同下将产妇迅速送上产房或妇产科病房时间目标 三、急诊分娩的急救工作流程
紧急分娩立即通知产房，
完善产前准备
持续性胸痛，并向颈部、下颌、背部等部位放射，伴频死感
・绝对卧床休息
・吸氧
・心电监护
・心电图检查
・开静脉通道
检测溶栓治疗的效果
观察有无并发症，并给予相应处理
五、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程
到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程;
参照预检分诊流程及急诊分诊指南；
按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
紧急会诊妇产科医生到急诊科救治，其他相关科室二线到场参加抢救，急诊科值班医生配合抢救工作
送产科住院转院
相关科室住院治疗
—八、高危新生儿急诊服务流程
([时间目标 ]
J一—一1危险性最大的婴儿，应尽快转送至有NICU是上级医院去，一般高危儿的处理如下：。
妇产科工作流程图
妇产科工作流程目录一般病人入院服务规一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/急重病人住院流程图病人转床/科服务规院病人转科交接流程图病人出院服务规病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复抢救护理程序心肺复术一般病人入院服务规一、规要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规程序：1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。
2、医生或护士通知病房，准备接待新病人。
3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。
5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。
6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。
8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要好相应的健康宣教。
10、护理病历和有关的护理表格。
11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关容的记录。
三、规标准：1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。
3、及时、准确的护理记录。
一般病人住院流程图病人步行、轮椅、平车入院通知医生 询问病史检查病人安置病人询问病史、体检介绍病区环境、制度等 提出诊断测量生命体征及体重 开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证急、危重病人入院服务规一、规要求：保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规程序：1．医生确定病人收入住院，签发住院证。
2．医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。
3．通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。
4．接到急诊室，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。
5．急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。
20妇产科学产程图
(cm)
宫 颈
9
扩 张7
5
3 1
0
-5
胎头下降曲线 加
速 期
最 大 加 速 期
减第
速 期
二 产
程
-4 先 -3 露 -2 下
-1 0
降
+1 程
宫颈扩张曲线
+2 度
活跃期
+3
+4
潜伏期
8
10
12.5 13 14
异常产程图的识别---胎头下降停滞
(cm)
9
宫 颈7 扩 张5
后产程无进展，考虑是否有头盆不称
镇静与休息后加强宫缩。（不协调性） ➢ 不协调性宫缩乏力／产妇疲劳：哌替啶100mg肌
注＋东莨菪碱0. 3g皮下注射，避免过度干预，多 数休息后2-4小时进入产程。
加强宫缩的办法（协调性） ➢ 人工破膜 ➢ 催产素静滴 ➢ 安定静脉推注：软化宫颈，适用于宫口扩张缓慢及
能排除宫口开大并非呈线性进展的可能，产程曲线的绘制应该呈阶梯
状的而非既往的光滑曲线形，新产程监测图用阶梯状的第95 百分位数
线取代了世界卫生组织直线型的处理线。
Friedman产程图的应用至今已有近60 年，如今仍 是全球大多数产科工作者产程管理的金标准，但研究 表明，Friedman 产程标准可能不再适用于现代产科人 群。
一般处理：膀胱充盈？头盆不称？评估宫缩，加强支持治疗
充分休息： 镇静哌替啶（杜冷丁）联合异丙嗪（非那根）
分娩镇痛：第一第二产程的延长，增加胎方位异常的发生率增加 缩宫素应用机率，是否增加剖宫产率，仍有争议。
人工破膜：潜伏期的破膜，并不会显著促进产程进展，不建议潜 伏期人工破膜。活跃期推荐。
急诊科流程图
十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图5、创伤的急诊服务流程与规范流程图6、农药中毒抢救流程图7、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。
主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。
三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。
参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。
严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。
要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。
四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。
五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。
六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。
七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。
八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在二周内上报有关部门。
8、急性心肌梗死急诊服务流程图9、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
妇产科各种应急处置预案与流程图
妇产科各种应急处置预案与流程图妇产科应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。
（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。
（四）重大意外伤害急救程序1、院急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
（2）严格执行报告制度。
（3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。
二、传染病救治应急预案及流程【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动围规定等) ，并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、充足。
(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。
(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。
(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。
妇产科技术操作规范及流程图
妇产科技术操作规范及流程图妇科诊疗技术操作规范1.耳穴埋豆（籽）2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆（籽）耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩，备齐用物。
2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。
5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压，每日2—3 次，每次1—2 分钟，并告知相应注意事项。
7.操作完毕，协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7 天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。
5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
耳穴埋豆（籽）操作流程核对病历与治核对患看床头卡、床刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮肤出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
妇产科技术操作规范及流程图.doc
妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆（籽）2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆（籽）耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩，备齐用物。
2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。
5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压，每日2—3次，每次1—2分钟，并告知相应注意事项。
7.操作完毕，协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。
5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
耳穴埋豆（籽）操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮肤出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
妇科诊疗技术操作规范与及流程图
妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆（籽）2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆（籽）耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩，备齐用物。
2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。
5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压，每日2—3次，每次1—2分钟，并告知相应注意事项。
7.操作完毕，协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。
5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
耳穴埋豆（籽）操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮肤出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
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向家属交待病情
及签危重通知单
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护士记录抢救项目清单
观察病情 追踪化验单 影像检查结果 进一步评估