卵巢卵黄囊瘤的CT_MRI表现及其病理基础_刘衡
卵巢肿瘤核磁共振成像影像特征及临床应用价值研究
卵巢肿瘤有着多种类型，对女性健康的影响程度不 同，治疗方法也会不同，所以为了合理治疗，要及时准确 诊断，常规的CT检查、肿瘤标志物检验等诊断方式，易出
现漏诊或误诊情况，而MRI利用原子核重建能呈现出更为清 晰的影像，还能明确卵巢肿瘤的位置、形态、大小、与周 围组织关系等，通过多参数、多序列扫描，获得更多影像 信息，进而提升诊断的准确性。
本次研究中，54例患经核磁共振检查，共计确诊51例， 准确率为94.44%；肿瘤类型主要有：单纯性囊肿、成熟型畸 胎瘤、卵巢囊腺瘤、巧克力囊肿、卵巢囊腺癌，不同类型 影像特征存在复杂性和多样性，也有不同的囊壁厚度和信 号强度，进而能准确辨别肿块部位、形态等。综上所述， 经核磁共振检查能准确鉴别诊断卵巢肿瘤，可以通过影像 特征鉴别不同的肿瘤类型，对正确诊治有重要意义。
【摘要】目的 探究卵巢肿瘤核磁共振成像影像特征及临床应用价值。方法 选取2017年7月～2018年间
本院收治的54例卵巢肿瘤患者为研究对象，均进行核磁共振检查，分析诊断准确率及影像特征。结果 核磁
共振诊断准确率为94.44%，与病理诊断对比差异无统计学意义（P＞0.05）；影像特征：肿块清晰、形状不
参考文献
[1] 赵文俐,等.卵巢良性肿瘤病理结果与 MRI 影像特征的相关性 [J].实用放射学杂志,2016,32(8):1250-1253.
[2] 姚新宇,等.磁共振弥散加权成像联合增强扫描诊断卵巢常见囊 性肿瘤[J].中国医学影像技术,2016,32(1):99-103.
本文编辑：李 豆
2019 年 第 6 卷第 40 期
临床医药文献电子杂志
2019 Vol.6 No.40
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
卵巢囊腺瘤CT和MRI诊断价值及影像特点分析
卵巢囊腺瘤CT和MRI诊断价值及影像特点分析吴国良;王树平;付广印;韩东亮;李华;杨彦林【摘要】Objective To analyze the imaging characteristics of CT and MRI of ovarian cystadenoma.Methods Imaging data of 54 patients confirmed with ovarian cystadenoma by operation and pathology in Henshui People''s Hospital of Hebei Province from October 2012 to May 2016 was analyzed parison was performed on average age, lesion size and imaging features among cases with serous cystadenoma, mucinous cystadenoma, borderline cystadenoma and cystadenocarcinoma.Results Pathological results of 54 patients with ovarian cystadenoma were as follows: 27 cases of serous cystadenoma, 13 cases of mucinous cystadenoma, 2 cases of borderline serous cystadenoma, and 12 cases of cystadenocarcinoma.Diagnostic accuracy of CT and MRI was 92.59% (50/54) and 92.31% (12/13), respectively, and the difference between them wasnot statistically significant (χ2=0.001, P>0.05).Age and lesion diameter were significantly different among patients with serous cystadenoma, mucinous cystadenoma and cystadenocarcinoma (F value was 4.418 and 3.976, respectively, both P<0.05).Lesion location was not significantly different (Pfisher>0.05), but internal structure had significant difference (Pfisher<0.05).CT imaging of cystic cavity had significant difference between serous cystadenoma and mucinous cystadenoma (t=3.378,P<0.05).Conclusion CT and MRI can both obtain ideal diagnosis results in ovarian cystadenoma.Serous cystadenoma is more common with singlecavity and cyst wall can be calcified, wall nodules are rare, and can be bilateral.Mucinous cystadenoma is mainly multilocular, and cyst wall has little calcification, probably with wall nodules.Size of cystadenocarcinoma is smaller and it is mainly cystic solid lesion, and its solid components are significantly enhanced.The analysis is helpful for initial diagnosis of ovarian cystadenoma and differential diagnosis of benign and malignant lesions.%目的分析卵巢囊腺瘤电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)影像特点.方法回顾性分析河北省衡水市人民医院2012年10月至2016年5月经手术病理证实的54例卵巢囊腺瘤患者的影像资料,围绕浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤、囊腺癌患者平均年龄、病变大小及各自影像特征进行对比分析.结果 54例卵巢囊腺瘤患者病理结果为:浆液性囊腺瘤27例、黏液性囊腺瘤13例、交界性浆液性囊腺瘤2例,囊腺癌12例,CT诊断准确率为92.59%(50/54),MRI诊断准确率92.31%(12/13),二者诊断准确率比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05).浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、囊腺癌3组不同性质卵巢肿瘤患者年龄、病变直径均有显著性差异(F值分别为4.418、3.976,均P<0.05),病灶部位无显著性差异(Fisher法,P=0.135),内部结构有显著性差异(Fisher法,P=0.000),浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤囊腔CT值有显著性差异(t=3.378,P<0.05).结论在卵巢囊腺瘤诊断中CT和MRI均可获得理想的诊断结果.浆液性囊腺瘤以单房多见,囊壁可以钙化,壁结节少见,可双侧发病,粘液性囊腺瘤以多房为主,囊壁少有钙化,可有壁结节,囊腺癌体积略小,以囊实性病变为主,实性成分显著强化,对其分析有助于卵巢囊腺瘤的初步诊断及良恶性鉴别诊断.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)007【总页数】4页(P893-896)【关键词】卵巢囊腺瘤;电子计算机断层扫描;磁共振成像;影像特点【作者】吴国良;王树平;付广印;韩东亮;李华;杨彦林【作者单位】河北省衡水市人民医院介入科,河北衡水053000;河北省衡水市人民医院介入科,河北衡水053000;河北省衡水市人民医院介入科,河北衡水053000;河北省衡水市人民医院介入科,河北衡水053000;河北省衡水市人民医院介入科,河北衡水053000;河北省衡水市人民医院介入科,河北衡水053000【正文语种】中文【中图分类】R711.7卵巢囊腺瘤(ovarian cystadenoma)是目前临床中较为常见的一种卵巢上皮组织来源的肿瘤，病理类型包括浆液性、粘液性、混合性，根据其生物学行为可分为良性、交界性及恶性，以良性浆液性囊腺瘤最为多见[1]。
CT和MRI诊断卵巢囊腺瘤的临床分析_1
CT和MRI诊断卵巢囊腺瘤的临床分析发布时间：2021-12-12T08:14:52.162Z 来源：《中国医学人文》2021年8期作者：周腾腾[导读]周腾腾（达州职业技术学院；四川达州635000）摘要：目的：就CT和MRI在诊断卵巢囊腺瘤中应用价值进行研究、分析。
方法：本次入选人员均选自2020年6月至2021年6月我院附属医院收治的卵巢囊腺瘤患者（50例），采取数字法随机分为A组（25例）和B组（25例），分别予以CT、MRI检查。
结果：将MRI应用到卵巢囊腺瘤诊断中后，参照病理结果（100%），B组诊断准确率较高，相比之下A组则较低，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。
结论：在卵巢囊腺诊断中，CT和MRI均可为患者的治疗提供依据，尤其是MRI更具优势，主要体现于准确高、特异性高等方面，值得进一步推广。
关键词：CT；MRI；卵巢囊腺瘤在临床中，卵巢囊腺瘤是常见疾病，多见于20-50岁年龄段女性，以小腹坠胀、月经不调等为主要特征，认为与女性内分泌失调有直接关系。
在此病的诊断，既往常应用超声检查，但该方法过于依赖检测人员的临床经验，往往会受到人为干扰。
近些年来，在影像学技术不断发展的背景下，CT、MRI在卵巢囊腺瘤诊断中得到了广泛的应用，效果明显[1]。
本文主要就CT和MRI在诊断卵巢囊腺瘤中应用价值进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法（1）一般资料本次入选人员均选自2020年6月至2021年6月我院附属医院收治的卵巢囊腺瘤患者（50例），采取数字法随机分为A组（25例）和B组（25例）。
其中，A组的年龄区间为25至46岁，评价病程为（2.84±0.66）年；B组的年龄区间为24至46岁，平均病程为（2.79±0.64）年。
所有患者符合手术指征，已将合并其他严重疾病、精神异常及资料不全的患者排除。
在研究开始前，患者及家属均知晓了有关内容，征得了他们的同意。
将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异明不大，无统计学意义（P＜0.05）。
卵巢肿瘤的CT及MRI表现及鉴别
织成分伴有坏死
鉴别诊断
卵巢肿瘤伴有子宫内膜增生或癌 卵巢宫内膜样癌，颗粒细胞肿瘤，偶尔见于卵泡膜瘤
和纤维卵泡瘤 实质性肿瘤在T2W含有低信号 纤维瘤，Brenner肿瘤，偶尔见于纤维卵泡瘤 虽然非常少见，卵巢宫内膜样癌是继透明细胞癌后起源于 子宫内膜异位的最常见的恶性肿瘤
三、 性索-间质肿瘤
占8% 影响各年龄段 由胚胎性腺体腔上皮（性索）的特异性间质细胞衍化而来 包括颗粒细胞、卵泡膜细胞、成纤维细胞、睾丸支持细胞 （ Sertoli’s cells）和睾丸间质细胞（Leydig’s cells） 大部分为良性肿瘤：纤维卵泡瘤，硬化性间质瘤
颗粒细胞瘤
最常见性索-间质肿瘤，最常见的产生雌激素的肿瘤，分 为成人型、幼年型。 多发生于绝经期及绝经后妇女 高雌激素水平产生子宫内膜增生、息肉、癌，子宫增大、 内膜增厚、出血。 3～25%病例产生子宫内膜癌。 影像学表现
非成熟畸胎瘤
占畸胎瘤<1% 发病年龄<20岁 良、恶性畸胎瘤区别
肿瘤成分 钙化分布 脂肪密度及信号
A
B
非成熟畸胎瘤。女，23岁。A.增强CT示盆腔内一巨大囊实性肿块，软组 织成分多，并含有少量脂肪和散在钙化灶。B.肾门水平腹部CT增强扫描 示病灶在后腹膜的扩展。
A
B
非成熟畸胎瘤伴破裂，女，19岁。肾门水平(A)及中腹部(B)增强CT扫描 示一巨大，密度不均的肿块，伴散在钙化灶及脂肪成分。图A示病灶破 裂，腹膜上见肿瘤组织。
C 制增强T1W示肿瘤壁及分隔强化。
交界性粘液性肿瘤，女，20岁。增强CT示一巨大、多房囊性肿块，密度 不均，实质部分强化。
卵巢卵黄囊瘤医学课件
结合临床表现、影像学检查（如超声、CT、MRI等）和实验室检查（如肿瘤标 志物检测等），综合分析以明确诊断。病理学检查是诊断卵巢卵黄囊瘤的金标 准。
02
病理生理及组织学特点
病理生理过程
卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，是一 种高度恶性的生殖细胞肿瘤。
肿瘤起源于卵黄囊，可分泌甲 胎蛋白（AFP）和β-人绒毛膜 促性腺激素（β-hCG），对预 后评估具有重要意义。
分类
根据病理学特点，卵巢卵黄囊瘤 可分为经典型、内胚窦型、胚胎 癌型和混合型四种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
目前尚不明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有 关。
危险因素
年龄、性别、环境、遗传等因素均可影响卵巢卵黄囊瘤的发 病风险。
临床表现与诊断依据
临床表现
早期卵巢卵黄囊瘤常无症状，随着病情发展，可出现腹部胀痛、腹部包块、腹 腔积液等症状。部分患者可能出现月经紊乱、不规则阴道流血等表现。
制感染。
肠梗阻处理
根据梗阻程度采取保守治疗或 手术治疗，解除梗阻，恢复肠
道功能。
肿瘤复发处理
根据复发情况采取化疗、放疗 或手术治疗，延长生存期，提
高生活质量。
06
康复期管理与生活质量提升建 议分享
康复期心理干预策略探讨
心理评估
对患者进行全面的心理评 估，了解其心理状况和需 求。
心理疏导
通过心理咨询、心理治疗 等方式，帮助患者疏导情 绪，减轻心理压力。
家庭支持
鼓励患者家属积极参与康 复过程，给予患者更多的 关心和支持。
营养支持方案制定和实施细节指导
营养评估
对患者进行全面的营养评估，了 解其营养状况和需求。
饮食调整
卵巢囊腺瘤CT和MRI诊断价值及影像特点分析
卵巢囊腺瘤CT和MRI诊断价值及影像特点分析发表时间：2018-05-09T14:51:13.687Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：罗艺文[导读] 卵巢囊腺瘤为临床常见型卵巢上皮组织肿瘤，有多种病理类型，即混合性、粘液性与浆液性。
清远市人民医院放射科 511518【摘要】目的探讨卵巢囊腺瘤采用电子计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）的诊断价值及影像特点。
方法选取本院收治的52例卵巢囊腺瘤患者，回顾分析其临床及影像学资料。
比较囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤及浆液性囊腺瘤的病变大小、平均年龄及影像特征。
结果 CT诊断准确率92.31%（48/52），MRI为90.91%（10/11），两组比较无显著差异（P＞0.05）。
囊腺癌、黏液性囊腺瘤及浆液性囊腺瘤各组不同性质卵巢肿瘤患者病变直径、年龄差异显著（P＜0.05），病灶部位比较，差异不明显（P＜0.05），内部结构比较，差异显著（P＜0.05），粘液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤囊腔CT值比较，差异显著（P＜0.05）。
结论 CT与MRI应用于卵巢囊腺瘤诊断中，均可得到较好诊断结果。
浆液性囊腺瘤多为单房，囊壁可钙化，壁结节并不多见，能双侧发病，粘液性囊腺瘤多为多房，囊壁钙化少，有壁结节，囊腺癌有较小体积，多为囊实性病变，对其进行分析，对卵巢囊腺瘤良恶性鉴别诊断有利。
【关键词】卵巢囊腺瘤；CT；MRI；影像特点卵巢囊腺瘤为临床常见型卵巢上皮组织肿瘤，有多种病理类型，即混合性、粘液性与浆液性，依据生物学行为，可划分为恶性、交界性与良性，其中，最为多见的是良性浆液性囊腺瘤[1]。
本次研究针对本院收治的50例卵巢囊腺瘤患者，分别行电子计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）检查，比较诊断价值与影像学表现，现报道如下。
1.资料与方法1.1研究对象选取本院于2016年7月-2017年7月收治的50例卵巢囊腺瘤患者的术前影像资料，11例MRI检查，52例CT，年龄区间16~88岁，平均（50.33±1.15）岁，临床症状：28例腹痛、腹胀，7例月经紊乱，7例腹部膨隆，10例无临床症状；术后病理类型：11例囊腺癌，1例交界性浆液性囊腺瘤，12例黏液性囊腺瘤，26例浆液性囊腺瘤。
CT和MRI诊断卵巢囊腺瘤的临床分析
CT和 MRI诊断卵巢囊腺瘤的临床分析摘要：目的：分析在卵巢囊腺瘤诊断工作中应用CT和MRI所取得的临床价值。
方法：在2018年12月~2020年12月期间南充市中心医院收治的卵巢囊腺瘤患者中随机选取80例作为研究对象并将其分为两组，分别给予CT与MRI检查，对患者诊疗情况进行对比分析。
结果：两组患者的诊断准确率无统计价值（P>0.05）。
通过影像学结果可以看出，粘液性囊腺瘤患者囊壁的钙化相对较少，且存在壁结节，患者以多房较为常见；浆液性囊腺瘤囊壁通常存在钙化问题，且壁结节情况的发生率偏低，患者以单房较为常见；相比之下，囊腺癌的体积相对较小，且患者多数为囊实性病变。
在临床过程中，通过对相关影像学特征进行分析与归纳，有利于帮助医疗人员进一步实现对于患者健康的合理认识。
结论：在卵巢囊腺瘤诊断工作中，CT与MRI均可以实现对于患者疾病情况的合理展示，因此，医疗人员应依据患者实际情况进行检查方法的合理选择。
关键词：卵巢囊腺瘤；检查方法；CT；MRI；临床价值Clinical analysis of CT and MRI that diagnosed the adenoma of ovarian cystsZhang Shengma's articleThe Second Clinical Hospital of North Sichuan Medical College of Sichuan Nanchong 637000Abstract: Objective: To analyze the clinical value of CT and MRIin the diagnosis of ovarian cystic adenoma.Methods: In December2020,80 patients with ovarian cystic adenoma admitted to Nanchong Central Hospital, ~ 2010 were randomly selected and pided into two groups for CT and MRI respectively to compare the diagnosis and treatment.Results: The diagnostic accuracy was not significant (P>0.05).The imaging results, the calcification of mucocous cysticadenoma is relatively small and wall nodules, which is common in patients; serous cystic adenoma calcification, and the incidence ofwall nodules is low, and single compartment is more common in patients; by contrast, cystic adenocarcinoma is relatively small, and most patients are cystic lesions.In the clinical process, the analysis and induction of relevant imaging characteristics is conducive to helping medical personnel to further realize a reasonable understanding of the health of patients.Conclusion: In the diagnosis of ovarian cystic adenoma, CT and MRI can realize a reasonable display of patients' disease. Therefore, therefore, medical personnel should make a reasonable choice of examination method according to their actual condition.Key words: ovarian cystic adenoma; examination method; CT;MRI; clinical value研究人员指出，作为妇科疾病之一，卵巢囊腺癌往往可对女性群体的健康造成不良影响。
卵巢囊腺瘤62例CT和MRI影像学分析
中图分类号 ： Ｒ ８ １ ４ ． ４ ２ ； Ｒ ４ ４ ５ ． ２
文献标识码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４—１ ４ １ —０ ２
卵巢 囊腺瘤 （ ｅ ｙ ｓ ｔ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍ ａ ｏ ｆ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ） 是 常见 的卵巢 肿瘤 ， 因卵巢腺瘤 的管腔 中伴有分 泌物潴 留呈囊状扩 张 ， 因此得 名 为卵巢囊腺瘤 … 。目前 ， 卵巢 囊腺 瘤 的检 查方 法繁 多 ， 主要 包括 彩色 多普勒超声检查 、 Ｃ Ｔ检查 、 ＭＲ Ｉ 检查 等。尽管 卵巢 囊腺瘤有相对特异 的影像学表现 ， 但 是病理学检 查仍是确 定 诊断 的金标准 。如何有效 提高 卵巢囊 腺瘤 的诊 断率是 研 究 的热点 问题之一 。本 文 回顾分析 我 院收治 确诊 的卵巢囊 腺瘤患者 的影像学检查资料 ， 分析卵巢 囊腺瘤 的 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 影 像学上的表现 ， 评价 ＭＲ Ｉ 检查 、 Ｃ Ｔ检查 及联 合应 用在卵巢囊 腺瘤诊断 中的价值 ， 现报告 如下 ：
１ 资料 与方 法
０ ． ０ ５ 为差异有统计 学意义 。
２ 结果
２ ． １ 卵巢囊腺瘤 的 Ｃ Ｔ、 Ｍ Ｒ Ｉ 表 现
２ ． １ ． １ Ｃ Ｔ表 现
浆液 性 囊 腺瘤 ， 形态 规 则 的单 房囊 性 肿
块， 边缘 较为光 滑 ， 增强后 未见强 化 ； 黏液性 囊腺瘤 ， 形 态学
的患者为 同一研究对象 ， 资料具有可 比性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 所有患者 的影像 学相关 检查 （ ＭＲ Ｉ 、 Ｃ Ｔ） 均 由有 职业资格的技 师完 成 ， 所 有 的检查 操 作均严 格 执行 相关 规 程。所有 患者影像 学检查 结果 诊断均 由有 职业 资格 的影像 学诊 断医师完成 ， 并 由影像 学诊 断主任 医师 最终 审核确 定。 影像学诊 断结果分 为确 定为 良性肿 瘤 、 确定为 恶性 肿瘤 、 不
卵巢卵黄囊瘤医学
诊断方法
症状观察
观察患者是否出现腹痛、腹胀、腹部包块、月经不调等症 状。
实验室检查
通过血液检查、肿瘤标志物检测等方法，检测相关指标。
影像学检查
进行超声波、CT、MRI等检查，观察肿瘤的位置、大小 、形态等。
病理学检查
通过手术或穿刺获取肿瘤组织，进行病理学检查，确诊疾 病。
免疫治疗
随着免疫治疗在多种肿瘤中的成功应用，研究者 也开始关注其在卵巢卵黄囊瘤中的应用。利用患 者的免疫系统来攻击肿瘤细胞是一种具有前景的 治疗方法。
个体化治疗策略
根据患者的基因突变、分子特征和临床病理学特 征等因素，制定个体化的治疗方案是未来的研究 重点。
预防与早期诊断
开展卵巢卵黄囊瘤的预防和早期诊断工作，提高 公众对卵巢卵黄囊瘤的认识和重视程度，有助于 降低发病率和改善患者预后。
早期发现与治疗
要点一
早期诊断
要点二
手术治疗
通过妇科检查、超声、CT等检查手段 ，早期发现卵巢卵黄囊瘤。
卵巢卵黄囊瘤的首选治疗方法是手术 切除，早期手术有助于降低复发风险 。
要点三
化疗
根据病情需要，部分患者可能需要接 受化疗以清除残留肿瘤细胞。
预后与转归
01
预后改善
随着诊疗技术的进步，卵巢卵黄囊瘤 的预后得到明显改善。
呕吐、腹水等症状。
病理学检查
02
通过手术获取肿瘤组织，进行病理学检查，发现卵黄囊瘤的特
征性结构。
影像学检查
03
通过B超、CT等影像学检查手段，观察肿瘤的大小、形态及与
周围组织的毗邻关系。
02
卵巢卵黄囊瘤的症状与治疗
主要症状
腹部肿胀
卵黄囊瘤8例MRI诊断报告
综上所述 ， 超声诊 断阑尾炎准确率 高 ， 为临床诊断及 鉴别 诊 断提供 了可靠的参考价值 ， 有效 地降低 了误诊 率 ； 并 通过对
声像 图的分析 ， 进 一步对 阑尾炎分 型 ， 为临床对手术 时机 的选 择提供 了依据 。
参 考 文献
高， 直径常大于 １ ． ０ ｃ ｍ ， 轮廓较清 晰 ， 阑尾 壁增厚 ， 黏膜线 模糊 ， 内部 回声不均 匀 ， 探及高 回声斑点样 反射 ， 有 时可见粪石 回声
位、 盲肠下位 ， 此外少数 有高位阑尾（ 在肝下方 ） ， 盲肠壁浆膜下
阑尾及左下腹 阑尾等 。正常阑尾超声网像 ： 直径小 于 ０ ． ６ ｃ ｍ， 壁厚小于 ０ ． ２ ｃ ｍ， 阑尾腔萎缩或少量积气 ， 阑尾壁层次清 晰 ， 周 围系膜不增厚 。 阑尾炎时 ， 应根据 阑尾的直径 、 形态 、 壁结构 、 内
【 摘要】目的 探讨磁共振成像（ ＭＲＩ ） 对卵黄囊瘤的诊断 合文献复 习， 旨在提高对卵黄囊 瘤的认识 。现报道如下。
价值 ＿ 方法 析。 结果 对我院 ２ ０ ０ ６年 ９月一２ 叭２年 １ ２月经手术 、 病理
１ 资 料 与 方 法
证 实的 ８例 卵黄 囊瘤 患者的 ＭＲＩ 表 现和诊 断进行 回顾 性分 ＭＲＩ 表现 ： 肿瘤直径约 ５ ｃ ｍ￣ ３ ５ ｃ ｍ， 囊实性 者 ６例 ， 实质为主者 ２ 例。 肿块 实性部分 ， Ｔ ， ＷＩ 等低信 号、 Ｔ Ｉ 等高信
２ ０ ０ ８： １ ５ ４ —１ ５ ５ ．
区及粗斑点状 回声 。Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ： 急性 阑尾炎及阑尾周 围脓肿于增厚
（ 收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — １ ７ ）
卵黄囊瘤 ８例 ＭＲ Ｉ 诊 断报告
卵巢卵黄囊瘤疾病PPT演示课件
运动锻炼
社会支持
适当的运动锻炼可以改善患者身体状况， 提高生活质量。
家庭和社会的支持对患者的生活质量也有 重要影响，应鼓励患者积极参与社会活动 ，保持积极乐观的生活态度。
谢谢
THANKS
06 放疗技术及应用
CHAPTER
放是利用放射线治疗 肿瘤的一种局部治疗方法。其原理是 通过高能量射线破坏肿瘤细胞的DNA ，使其失去增殖能力，从而达到治疗 目的。
设备简介
放疗设备主要包括直线加速器、钴60治疗机、后装治疗机等。其中，直 线加速器是目前应用最广泛的放疗设 备，能产生高能X射线和电子线，用 于治疗深部肿瘤和表浅肿瘤。
发病率
卵巢卵黄囊瘤在卵巢肿瘤中的占 比相对较低，但具有高度的恶性 潜能，多发于年轻女性。
病因及危险因素
病因
卵巢卵黄囊瘤的确切病因尚不清楚， 可能与遗传、环境、生活习惯等多种 因素有关。
危险因素
有家族史、长期接触有害物质、不良 生活习惯等可能增加患病风险。
临床表现与诊断
临床表现
患者可能出现腹部胀痛、月经不规律、盆腔包块等症状。晚期可能出现恶病质 、腹水等表现。
07 预后评估及随访策略
CHAPTER
预后影响因素分析
肿瘤分期
早期卵巢卵黄囊瘤预后较好，晚期则预后较差。
组织学类型
不同类型的卵巢卵黄囊瘤预后也有所不同，例如 分化良好的肿瘤预后较好。
治疗方法
手术和化疗是卵巢卵黄囊瘤的主要治疗方法，选 择合适的治疗方法对预后有重要影响。
定期随访计划制定
随访时间
治疗结束后应定期随访 ，一般前2年每3个月随 访一次，后3年每6个月 随访一次，5年后每年 随访一次。
04 手术治疗及术后处理
卵巢卵黄囊瘤医学课件
自我管理
向患者及家属宣传预防卵巢卵黄囊瘤的相关知识，如避免长期接触有害物质、积极治疗妇科疾病等，提高预防意识。
健康宣教
提醒患者及家属如出现相关症状和体征，及时就医，以免延误治疗时机。
及时就医
THANK YOU.
谢谢您的观看
分类
定义与分类
发病原因
卵巢卵黄囊瘤的确切病因尚不明确，可能与遗传、内分泌、环境等因素有关。
发病机制
卵巢卵黄囊瘤的发生可能与原始生殖细胞在分化过程中受到不良刺激或基因突变有关，导致细胞异常增殖和恶性转化。
发病原因与机制
诊断标准：卵巢卵黄囊瘤的诊断主要依赖于病理学检查，同时结合临床表现、影像学检查和肿瘤标志物等辅助检查手段。诊断流程详细询问病史和临床表现，如症状、体征等。进行全面的体格检查和妇科检查，以确定肿瘤的位置、大小、质地等情况。进行肿瘤标志物检测，如血清AFP、β-HCG等。影像学检查，如B超、CT、MRI等，以了解肿瘤的部位、侵犯范围以及是否有转移。病理学检查，包括术中冰冻切片和术后病理组织学检查，以明确诊断。
前景展望
研究成果与前景展望
06
患者教育与心理支持
患者教育内容与方法
要点三
疾病认知教育
向患者及家属介绍卵巢卵黄囊瘤的发病机制、临床表现及治疗方式，提高对疾病的认知度。
要点一
要点二
心理疏导教育
讲解情绪管理、压力缓解的方法，帮助患者及家属正确面对疾病，减轻心理压力。
治疗过程及效果介绍
详细介绍手术、化疗、放疗等治疗过程及可能出现的并发症和注意事项，提高患者的自我防护意识。
手术方法
对于诊断为卵巢卵黄囊瘤的患者，尤其是早期、年轻、有生育要求的患者，应优先考虑手术治疗。
卵黄囊瘤临床病理分析
卵黄囊瘤临床病理分析卵黄囊瘤是一种常见的妇科良性疾病，主要发生在年轻女性身上。
本文旨在通过临床、病理学以及诊断方面的分析，对卵黄囊瘤进行深入探讨。
一、临床表现卵黄囊瘤的临床表现多样，常见症状包括腹部隐痛、月经紊乱、不孕及腹部肿块等。
疾病的症状和体征与囊肿的大小和性质密切相关，以及患者的年龄、病程等因素有关。
二、病理特征1. 形态特征：卵黄囊瘤通常呈圆形或卵圆形，大小不一。
囊内充满淡黄色乳块状物质，一般为胆固醇结晶、酯化类脂肪以及黏液等成分。
2. 病理类型：根据囊肿壁的组织类型，卵黄囊瘤可分为单壁型和多壁型。
单壁型囊肿壁较薄，由单层颗粒膜或单层鳞状上皮细胞组成；多壁型囊肿壁由两层以上上皮细胞构成，如卵巢滤泡上皮和绒毛上皮等。
3. 化生和并发症：部分卵黄囊瘤还可发生黏液样囊肿、恶性变等，并发症包括囊肿破裂、卵巢扭转等。
三、诊断方法1. 临床检查：通过询问病史、盆腔检查、B超以及血液检测等手段，对患者进行初步判断与筛查。
2. 影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查可帮助明确囊肿的位置、大小、形态等特征。
3. 细针穿刺活检：对于可疑恶性病变或巨大囊肿，可进行细针穿刺活检，以明确诊断。
四、治疗方法1. 小囊肿观察治疗：对于直径小于5cm、无症状且无恶性征象的卵黄囊瘤，可选择观察治疗，定期随访观察囊肿的生长情况。
2. 囊肿穿刺引流：对于直径较大的卵黄囊瘤或有症状者，可行囊肿穿刺引流，达到缓解症状和缩小囊肿的目的。
3. 手术治疗：对于囊肿破裂、并发严重恶性变或继发感染者，以及其他治疗无效的患者，需进行手术治疗，包括囊肿剥除、卵巢囊肿切除等。
五、预后评估与随访卵黄囊瘤的预后较好，手术后肿瘤的复发率较低。
术后需定期进行B超复查，密切监测患者的病情，以及及时发现复发或转化为恶性肿瘤等并发症。
结论卵黄囊瘤是常见的妇科良性疾病，临床病理分析对于准确诊断和治疗具有重要意义。
通过对其临床表现、病理特征、诊断方法以及治疗策略的分析，可以帮助医务人员更好地认识和处理该疾病，提高临床工作的质量和效率。
卵巢卵黄囊瘤医学课件
生存率与生活质量
生存率
卵巢卵黄囊瘤的总体生存率相对较高，但具体生存率取决于多种因素，如年龄、病理学特征、手术切除情况等。
生活质量
治疗后，患者的生活质量可能会受到影响，如身体形象变化、生育能力受损等。医生会提供相应的支持和指导， 帮助患者恢复和提高生活质量。
CHAPTER 06
卵巢卵黄囊瘤的预防与控制
卵巢卵黄囊瘤医学课件
汇报人：
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CONTENTS 目录
• 卵巢卵黄囊瘤概述 • 卵巢卵黄囊瘤的临床表现 • 卵巢卵黄囊瘤的病理生理 • 卵巢卵黄囊瘤的治疗 • 卵巢卵黄囊瘤的预后与转归 • 卵巢卵黄囊瘤的预防与控制
CHAPTER 01
卵巢卵黄囊瘤概述
定义与分类
定义
卵巢卵黄囊瘤是一种较少见的卵 巢恶性肿瘤，主要由卵黄囊细胞 组成。
定期筛查与预防性手术
定期筛查
定期进行卵巢卵黄囊瘤筛查，可以早期 发现并干预，降低疾病进展的风险。
VS
预防性手术
对于有高危因素的人群，可以考虑进行预 防性手术，以降低卵巢卵黄囊瘤的发生风 险。
环境因素与生活方式对发病的影响
环境因素
长期接触有害物质、辐射、化学物质等环境 因素，可能增加卵巢卵黄囊瘤的发病风险。
组织学特征
卵巢卵黄囊瘤的组织学特征包括肿瘤细胞形态各异，存在丰 富的血管和淋巴管，以及肿瘤细胞可分泌多种激素和生长因 子等。
CHAPTER 02
卵巢卵黄囊瘤的临床表现
症状与体征
症状
腹部胀痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。
体征
腹部膨隆，质硬有压痛，可触及腹部肿块。
临床分期
01
02
03
04
I期
肿瘤局限于卵巢，无转移；
卵巢卵黄囊瘤的CT 、MRI诊断(附4例报告)
卵巢卵黄囊瘤的CT 、MRI诊断(附4例报告)
胡兴荣
【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2001(018)003
【摘要】@@ 卵巢卵黄囊瘤在临床上是一种少见的卵巢恶性肿瘤.由于其发病率低,不为临床工作者熟悉而易被误诊.自1992年以来,我院诊治4例卵巢卵黄囊瘤.现结合有关文献资料进行总结分析,并对该病的CT及MRI表现作一分析.
【总页数】2页(P57-58)
【作者】胡兴荣
【作者单位】湖北省恩施自治州中心医院影像科,
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31;R814.42;R445.2
【相关文献】
1.原发性卵黄囊瘤CT诊断及相关文献分析(附10例报告) [J], 叶裕丰;余梦菊;陈秋梅;李淑明;郭冬梅
2.胰腺导管内黏蛋白性乳头状瘤CT、MRI诊断及鉴别诊断（附6例报告） [J], 陆永文;谢乐华
3.MRI诊断卵巢卵黄囊瘤1例 [J], 宋振凡
4.眼眶海绵状血管瘤CT、MRI诊断及鉴别诊断(附5例报告) [J], 陈国祥
5.卵巢多泡性卵黄囊瘤伴宫内膜样卵黄囊瘤分化扭转并破裂1例报告 [J], 李涛;尹如铁;李春梅;姚先莹
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性腺外卵黄囊瘤的临床CT分析
性腺外卵黄囊瘤的临床CT分析前言卵巢外卵黄囊瘤是一种罕见的卵巢外生殖细胞肿瘤，通常发生在年轻女性。
它可以发生在多个部位，如颈部、胸部、腹部和盆腔等。
其中，盆腔卵黄囊瘤是最常见的，它的发生率约为80%。
但是，由于卵巢外卵黄囊瘤比较罕见，因此对于它的诊断和治疗还存在很多问题。
CT检查是一种非常重要的诊断手段，它可以提供很多有用的信息。
因此，本文主要对性腺外卵黄囊瘤的临床CT表现进行了分析，以帮助临床医生更好地诊断和治疗这种疾病。
临床表现性腺外卵黄囊瘤的临床表现非常不典型，常常被误诊为其他疾病。
它可以表现为以下症状：1.腹部疼痛：患者可以感觉到腹部不适或疼痛，这是最常见的一种症状。
2.便秘或腹泻：由于肿瘤的位置可以影响肠道的运动，因此患者可能会出现便秘或腹泻等症状。
3.尿频、尿急或尿痛：肿瘤可在膀胱或尿道压迫下，影响排尿。
4.月经不调：肿瘤可以影响卵巢功能，造成月经不规律等问题。
CT表现性腺外卵黄囊瘤的CT表现多种多样，取决于它的位置和大小等因素。
下面是一些常见的CT表现：腹部疼痛当卵黄囊瘤发生在腹膜后时，患者往往会出现腹部疼痛等症状。
CT检查显示，病变部位多呈现为低密度占位，介质强化或均匀强化，边缘清晰。
尿频、尿急或尿痛当卵黄囊瘤发生在泌尿系统附近时，患者常常会出现尿频、尿急或尿痛等症状。
CT检查显示，病变部位多呈现为低密度占位，介质强化或均匀强化，部分病例可有钙化。
月经不调当卵黄囊瘤发生在盆腔时，患者常常会出现月经不调等问题。
CT检查显示，病变部位多呈现为低密度占位，介质强化或均匀强化，边缘清晰。
诊断性腺外卵黄囊瘤的诊断一般依靠临床表现和影像学检查。
CT检查是一种非常重要的影像学检查手段，可以提供很多有用的信息。
但是，卵黄囊瘤的临床表现非常不典型，因此，医生需要对相关的病历和影像学检查进行综合分析，才能做出最终的诊断。
治疗对于性腺外卵黄囊瘤的治疗，主要是手术切除。
手术方式一般采用开放手术或腔镜下手术。
卵巢卵黄囊瘤疾病详解
疾病名：卵巢卵黄囊瘤英文名：yolk sac tumor of ovary缩写：别名：卵巢内胚窦瘤疾病代码：ICD：C56概述：卵黄囊瘤(yolk sac tumor)是卵巢恶性生殖细胞瘤(OGCT)中最常见的一种肿瘤。
世界卫生组织(WHO)在卵巢肿瘤分类中将原通用名卵巢内胚窦瘤改为卵黄囊瘤。
因为其可将几种不同病理形态的亚型包括在内，而内胚窦瘤意味的病理形态比较局限，但仍保留“内胚窦瘤”这个名词为卵黄囊瘤的同义词。
中国医学科学院肿瘤医院及协和医院的资料，在卵巢恶性生殖细胞瘤(OGCT) 中卵黄囊瘤的发生率居首位。
在总数分别为238 例及 166 例OGCT 中，纯型卵黄囊瘤分别为31.9%及42.2%。
北京协和医院尚有混合型卵黄囊瘤30 例，纯型及混合型共100 例，占总OGCT 的60.2%。
据国外的报道，在OGCT 中，以无性细胞瘤最为多见，其次为卵黄囊瘤。
流行病学：卵巢卵黄囊瘤多发生于年轻患者。
北京协和医院收治70 例患者中80% ＜30 岁，平均年龄14 岁，最小6 个月，最大43 岁。
病因：卵巢卵黄囊瘤病因尚不明了。
发病机制：1.大体卵黄囊瘤几乎均为单侧性，右侧略多见；双侧者多为转移所致。
肿瘤通常体积较大，直径多超过 10cm；呈圆形、卵圆形或分叶状，表面光滑，有包膜；有时可与周围组织粘连或浸润。
切面以实性为主，粉白或灰白色，湿润质软；常伴有含胶冻样物质的囊性筛状区，呈蜂窝状；出血、坏死常见。
2.镜下卵黄囊瘤具有多种不同的组织学结构，包括：(1)微囊性结构：又称网状结构，最多见。
由扁平或星芒状瘤细胞形成疏松的网状和小囊或微囊结构，低倍镜下似蜂窝状(图1)，但高倍镜下瘤细胞的异型性明显，核分裂多见。
(2)内胚窦样结构：又称Schillei-Duval 小体。
由立方或柱状的瘤细胞呈单层排列，包绕毛细血管、薄壁血窦或小静脉样血管，形成血管套样结构，横切面很像肾小球。
虽然这种特殊结构具有诊断意义，但在有些肿瘤形态并不典型，北京协和医院的材料中仅54.2%可找到典型的Schiller-Duval 小体。
卵巢囊性肿瘤的CT及MRI分析与讨论
卵巢囊性肿瘤的CT及MRI分析与讨论摘要】目的：探讨卵巢囊性肿瘤的MRI及CT表现特点。
材料方法：回顾性分析经CT、MRI扫描的22例经手术病理证实卵巢囊性肿瘤。
结果：22例中包括卵巢囊腺瘤9例、囊腺癌4例、畸胎瘤4例、囊肿2例、子宫内膜异位囊肿２例、输卵管卵巢囊肿1例。
结论：CT及MRI检查可对卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断提供可靠诊断依据。
【关键词】卵巢；囊性肿瘤；CT； MRI根据WHO（2014）卵巢组织学分类[1]，上皮间质肿瘤在卵巢肿瘤中最为常见，其主要影像学表现为囊性或囊实性。
本文回顾性分析22例经病理证实的卵巢囊性肿瘤，就其CT和MRI表现进行探讨，旨在为临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。
１资料与方法1.1 一般资料收集本院从2016年5月至2017年12月CT及MRI检查拟诊卵巢囊性肿瘤患者22例，纳入标准为病灶囊性成分达60％及以上，病灶最大径大于3cm。
所选病例均行CT、MRI平扫及增强检查，平均年龄44.7岁。
临床表现腹部包块、腹痛、腹胀等，少数患者无明显临床症状，常规体检时偶然发现。
1.2 方法嘱患者做平稳呼吸，扫描范围自脐水平到耻骨联合，肿瘤较大者相应扩大扫描范围。
采用GE 64排CT，层间距0.625mm，层厚3mm，电压120kv。
MRI 采用 GE 超导型1.5T 磁共振，腹部联合相控阵线圈。
行常规 MRI扫描，包括轴位 T1WI 、T1WI/T2WI 抑脂，矢状位、冠状位 T2WI-FS，增强扫描经静脉注射造影剂 (0.1 mmol /kg )，行轴位、矢状位、冠状位三维快速容积扫描。
扫描参数，层厚7mm，层间距8mm，层厚2.5mm。
1.3观察指标由２位主治及以上影像诊断医师分析其影像表现，包括病灶的定位、大小的测量、囊内成分的判断、强化程度等。
２结果22例病例中包括囊腺瘤9例中，5例为粘液性囊肿，均发生于双侧，病灶最大直径 5.5～20.2cｍ，其１例呈单囊改变， 4例见分隔呈多囊样改变，囊内信号不均，以液性密度及信号为主，含有少量等高密度及短T1长T2信号，囊壁及分隔均匀且薄，增强有轻度强化，未见明显明显壁结节。
卵巢卵黄囊瘤的CT表现
卵巢卵黄囊瘤的CT表现
于小平;梁赵玉;王平
【期刊名称】《健康之路》
【年(卷),期】2008(27)11
【摘要】目的：：探讨卵巢卵黄囊瘤的CT特点.方法：分析24例经手术病理证实的卵巢卵黄囊瘤的CT表现.结果：24例均为单发.肿瘤最长径平均为16．6cm.其
中实性肿块8例、囊实性肿块11例、单房囊性肿块1例和多房囊性肿块3例.增
强扫描病灶实性部分较明显强化,9例肿瘤内可见血管影.11例肿瘤显示有包膜,其中6例显示包膜破裂.13例伴有腹水,4例伴腹膜种植结节,3例伴盆壁淋巴结肿大.结论：卵黄囊瘤的 C T表现有一定特征性.结合临床,C T有助于对本病的诊断和鉴别.
【总页数】3页(P1523-1525)
【作者】于小平;梁赵玉;王平
【作者单位】湖南省肿瘤医院放射诊断科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31;R734.2
【相关文献】
1.卵巢卵黄囊瘤的CT、MR表现与病理对照 [J], 吴小伟;聂苗苗;席继辉;陈自谦
2.卵巢卵黄囊瘤伴巧克力囊肿超声表现1例 [J], 赵新美;项霞青;吴春燕;蔡熹
3.12例卵巢卵黄囊瘤临床及超声表现分析 [J], 赵凡桂;张浩;孙莉;任芸芸
4.超声诊断卵巢卵黄囊瘤伴巧克力囊肿的表现及临床价值分析 [J], 郝美嘉;范静;柯
伟
5.卵巢卵黄囊瘤13例临床表现及超声特点分析 [J], 邱秀青;刘兆董;翁宗杰;王俐萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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spectively analyzed． Plain CT scanning was performed in 6 patients，among them additional contrastenhanced CT scanning was carried out in 5． Both plain MＲI scanning and contrastenhanced MＲI scanning were employed in the remaining one case． The results were analyzed． Methods CT and MＲI findings of 7 cases with ovarian yolk sac tumors proved by paIn four patients the tumor presented as a thology were analyzed retrospectively． CT plain scan was performed in 6 patients，CT enhancement scan was performed in 5 patients． MＲI plain and enhancement scan was performed in 1 case． Ｒesults solitary，oval or rounded and welldefined mass，and in other 3 patients the tumor was manifested as an irregular mass with lobulated margin． The rumor’ s size ranged from 7． 5 cm × 10． 4 cm to 19． 0 cm × 21． 5 cm，and the lesion had patch lowdensity areas． Calcification was noted in one case． Plain MＲI showed that on T1 WI the lesion was characterized by isointensity and lowintensity signal and on T2 WI the lesion exhibited heterogeneous isointensity and hyperintensity signal as well as longer T1 and T2 signals of cystic degeneration and necrosis． Tortuous vessels were seen in 5 tumors． Conclusion Ovarian yolk sac tumor have some certain CT and MＲI characteristics，which are very helpful in making the diagnosis when the clinical information，especially the serum alpha fetoprotein level，is taken into consideration． 【Key words】 Ovary Yolk sac tumor Tomography， Xray Computed Magnetic resonance imaging
［4 ］
肿瘤发生部位、 大小及形态： 7 例肿瘤均位于盆 腔， 其中 3 例向上突入腹腔。 肿瘤直径均 ＞ 10 cm， 约 7． 5 cm × 10． 4 cm ～ 19． 0 cm × 21． 5 cm。7 例肿 4 例呈单发圆形或类圆形肿块， 瘤中， 边界清楚； 3 例 形态不规则， 有明显分叶， 与周围组织结构分界不 。 清 CT 表现： （ 1 ） 平扫： 4 例肿块以低密度为主， 2 6 例肿块均伴有斑片状低密 例肿块以等密度为主， 度区。1 例肿块内有钙化， 呈斑点状， 位于肿瘤边缘 （ 图 1A） 。（ 2 ） 增强扫描： 动、 静脉期肿瘤不均匀强 化， 延迟期持续强化， 且强化范围扩大， 有逐步强化 的特征（ 图 1A ～ D ） ， 其中 4 例可见扭曲血管影 （ 图 2A、 B ） 。1 例经过最大密度投影 （ MIP ） 显示粗大肿 瘤供血血管。 MＲI 表现： （ 1 ） 平扫： T1 WI 上病灶以等、 低信号
［3 ］ 9 岁， 与文献报道相符 。患者多以腹部、 盆腔肿块 ， ， ， 就诊 肿瘤体积较大 且生长迅速 易出血坏死、 压迫
周围组织脏器， 可出现腹痛、 腹胀或急腹症。肿瘤细 胞能分泌 AFP， 血清学检查 AFP 含量常升高。 AFP 是胎儿早期由卵黄囊、 远端小肠和肝脏产生的， 出生 6 个月后正常， 后 24 h 迅速下降， 来自卵黄囊的恶性 肿瘤仍保留胎儿期合成 AFP 的能力， 可成倍增高。 本组 7 例患者 AFP 值均明显高于正常值。 大体病理： 肿瘤多数为单侧， 呈类圆形或分叶 状， 有包膜， 边缘较规则。 肿瘤体积一般较大， 常占 据盆腔， 并突向腹腔。 切面灰黄色， 质脆， 以实性为 主， 局部可见蜂房状小囊或微囊， 囊内充满血性或水 样液体， 瘤体可有局部出血、 坏死。镜下肿瘤组织结 构复杂、 形态多样， 可有疏松的网状结构背景、 内胚 D 小体） 、 窦瘤小体（ S嗜酸性小体、 腺泡样及腺管状 、 ， 结构 实体细胞团结构 多种结构混合存在为其特征 性病理改变
Ovarian Yolk Sac Tumor： CT， MＲI Findings and Their Pathological Bases
LIU Heng， SHI Junli， WANG Yongtao ， et al． Department of Medical Imaging ， Affiliated Hospital of Zunyi Medical College ， Zunyi， Jiangxi Province 563003 ， P． Ｒ． China
1 例行 MＲI 平扫及 性分析经病理证实的 7 例卵巢 YST 的 CT 和 MＲI 表现。6 例行 CT 扫描（ 其中 5 例行增强扫描） ， 增强扫描。 结果 4 例 YST 为单发圆形或类圆形肿块， 边界清楚； 3 例形态不规则， 有明显分叶。肿瘤大小约 7． 5 cm × 10． 4 cm ～ 19． 0 cm × 21． 5 cm。CT 平扫 6 例肿块密度不均匀， 1 例病灶内见钙化； MＲ 均伴有斑片状低密度区， T2 WI 呈等、 MＲI 增强扫 平扫 T1 WI 病灶以等、 低信号为主， 高混杂信号， 囊变、 坏死区呈更长 T1 、 更长 T2 信号。CT、 5 例肿块内见扭曲血管。 描： 动、 静脉期肿块不均匀强化， 延迟期肿块持续强化， 且强化范围扩大， 有逐步强化特征， 结论 诊断。 【关键词】 卵巢 卵黄囊瘤 体层摄影， X 线计算机 DOI:10.13437/ki.jcr.2014.09.025 磁共振成像 MＲI 表现具有一定特征性， 卵巢 YST 的 CT、 结合临床资料特别是血清甲胎蛋白（ AFP ） ， 有助于诊断与鉴别
YST） ， 卵巢卵黄囊瘤（ yolk sac tumor， 又称卵巢 内胚窦瘤， 是一种少见的高度恶性肿瘤， 较早发生远 处转移， 在临床及影像诊断方面尚缺乏系统的认识 ， 术前容易误诊。笔者搜集经手术病理证实的 7 例卵 MＲI 表现及相应病 巢 YST， 着重分析和探讨其 CT、 ， 理学基础 以进一步提高对本病的认识和影像诊断
作者单位： 563003 遵义医学院附属医院影像科， 贵州省医学影 像中心； * 通讯作者
水平。 1 1． 1 资料与方法
一般资料 搜集 2009 年 1 月至 2013 年 9 月经本院病理科 确诊、 临床和影像资料完整的 7 例卵巢 YST 患者。
本组 7 例女性患者， 年龄 9 个月 ～ 34 岁， 中位年龄 9 岁。7 例患者病程 5 天 ～ 3 个月。3 例因腹部不适 4 例以盆腔肿块就诊。7 例患者血清 AFP 值 就诊，
· 1396· 均 ＞ 400 U / ml。 1． 2 检查设备和参数 CT 检查使用 Siemens Somatom Sensation 16 排 螺旋 CT 及 Somatom Definition Flash 双源 CT 进行扫 描。增强扫描使用双筒高压注射器， 团注对比剂碘 小儿剂 海醇（ 300 mgI / ml） ， 成人剂量为 70 ～ 100 ml， 量为 1． 5 ml / kg 体重， 流率 3． 0 ml / s。 本组 6 例行 CT 扫描， 其中 5 例行增强扫描。 MＲ 检查采用 Siemens Sensation 3． 0 T MＲ 机进 行扫描。常规行快速小角度激发成像 （ FLASH ） 横 TE 2． 46 ms） ， 轴面 T1 WI（ TＲ 140 ms， 半傅立叶采集 单次激发快速自旋回波 （ HASTE ） 横轴面 T2 WI （ TＲ HASTE 冠状面 T2 WI （ TＲ 1500 1400 ms， TE 94 ms） ， ms， TE 97 ms） ， 间隔 1． 0 mm； 增强扫 层厚 5． 0 mm， DTPA（ 0． 1 mmol / kg 体重） 。本组 描经静脉注射 Gd1 例行 MＲI 平扫及增强扫描。 1． 3 图像分析 由 2 名经验丰富的影像诊断医师共同阅片， 观 MＲI 平扫及增强扫描病灶的部位、 察 CT、 数目、 大 小、 形态、 边界、 密度或信号、 强化程度和方式以及与 周围组织器官的关系等特征。 1． 4 病理学检查 本组 7 例患者均行肿瘤切除术。术后标本均经
HE 染色， 甲醛固定， 常规制成石蜡切片， 经光镜、 免 疫组织化学染色明确诊断。免疫组织化学所用抗体 Vimentin 和 CK。 主要有甲胎蛋白（ AFP） 、 2 2． 1 结果 影像学表现