马尾神经综合症

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马尾损伤综合征外科名词解释

马尾损伤综合征外科名词解释
马尾损伤综合征（Cauda Equina Syndrome，CES）是一种由于腰椎疾病导致的马尾神经损害，产生以大小便失禁、性功能及鞍区感觉功能障碍为主要症状、体征的症候群。

马尾神经是指腰骶部一并由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成，马尾神经损伤可导致会阴部、股部或小腿的根性疼痛，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部，也可表现为下肢无力、膀胱和肛门括约肌障碍、性功能障碍等症状。

马尾损伤综合征的常见病因有多种，如腰椎间盘的急性突出、腰椎骨折等，这些疾病导致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。

此外，马尾神经粘连损伤综合症也是一个病症名称，它是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹、紊乱或功能不全，不能调节支配区域运动、感觉、痛觉、知觉、温度等功能的调节。

对于马尾损伤综合征的治疗，西医主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主，辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等，但疗效不很理想并且有一定的局限性。

因此，预防和治疗马尾损伤综合征需要综合考虑多种因素，包括治疗原发病、改善腰椎管狭窄、减轻压迫等。

同时，患者应该注意保持良好的生活习惯，避免长时间坐位或弯腰等动作，加强腰部肌肉的锻炼以减轻腰椎负担，预防马尾神经损伤的发生。

腰椎间盘突出征合并马尾神经综合征5例报告

为：型，Ｉ急性发病，突然发生马尾损伤；型， Ⅱ 急性发病，在
痛；预后前者不能恢复，后者行马尾神经修复有恢复的可能
性［。引
３３治疗马尾神经综合征的最好治疗方法就是手术。原．
则是早诊断，早手术，必要时急诊手术。手术的目的是解除压
腰腿痛基础上数天或数周内发生马尾损伤；型， Ⅲ 慢性发病，病史长，多伴有腰椎管狭窄症状，马尾损伤不完全，症状反复。３Ｉ临床表现和体征马尾神经综合征临床表现复杂，．不同的病人其中感觉、运动、植物神经等方面的症状所出现的先唐顺序及严重程度也不尽相同。马尾神经通常是指Ｉ以－
周内。
３２诊断和鉴别诊断马尾神经综合征在腰椎疾患中较为．常见，由于病因及临床表现复杂，病人可分部于神经科、骨
科、泌尿科。诊断根据病史治疗方法手术采用硬膜外麻醉下髓核摘除术，．全椎板切除１半椎板切除２例，例，椎板开窗２例。术后予以抗炎、脱水、短期激素及营养神经药应用。
号。
１１．一般资料５例中男３例，２例；女年龄３￣５８０岁，平均４．岁。例均为椎间盘纤维环、４２５后纵韧带破裂，髓核突人椎管。单节段脱出４均为Ｌ～Ｓ间隙；例为Ｌ～、例，１．～ＬＳ两个间隙。病史：１年的慢性腰痛４有１有～２例，例合并下肢放射痛，例有急性腰扭伤病病史，１１例合并糖尿病。马尾神经损害的症状：会阴部麻木伴大小便困难２便秘１例，例，大便排不尽２例。出现马尾神经损害症状到人院均在１
症合并马尾神经综合征５例，占腰椎间盘手术的１．％，０４报

针灸配合治疗急性腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征1例

侧感觉减退，右侧消失，两侧足底外侧皮肤感觉消失症状有所好转。大便功能有所恢复，便意频，量少质稍硬，排便时间长，偶需配合药
广西中医药２０１３年１Ｏ月第３６卷第５期
３６・（总３２４）
物。小便功能恢复不明显，仍需配合尿管。
１病例介绍
患者，男，３７岁，农民。患者自诉１０余年前无明显诱因下腰部疼痛，活动受限，伴双下肢麻痛，以小腿外侧为主，无其他不适症状。２个月前上述症状明显加重，病后曾在外院治疗（具体不详），症状未见明显好转。２天前扛重物时腰部有响声后疼痛加剧，双下肢渐乏力，不
・
针灸经络・
针灸配合治疗急性腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征１例
周广军朱英林耐球张慧洁广西中医药大学２０１ｌ级硕士研究生５３０００１南宁市明秀东路１７９号广西中医药大学附属瑞康医院５３００１１
关键词急性腰椎间盘突出症；马尾神经综合征；针灸疗法中图分类号：Ｒ６８１．５文献标识码：Ａ文章编号：１００３ — ０７１９（２０１３）０５ — ００３６ — ０２
能行走，家人送至宾阳县人民医
尾神经综合征” 收入脊柱二区。入院时证见：神清，饮食、睡眠差，２天无自主大便，留置导尿管，体重无明显变化。专科检查：腰椎曲度变直，腰５棘突旁有压痛，无放射痛，鞍区感觉麻木，提睾反射消失，肛门反射消失，大腿前外侧及小腿外侧感觉减退，左足背外侧感觉减退，右侧消失，两侧足底外侧皮肤感觉消失，股四头肌肌力左侧 Ⅲ 级，右侧Ｖ一级，双膝腱反射（＋＋＋），踝反射未引出，病理征未引出。ＭＲＩ辅助检查：椎间盘膨出，ｓ。椎间盘突出。中医诊断：腰腿痛（气滞血瘀证）；西医诊断：急性椎间盘突出症伴马尾神经综合征。患者于２０１３年４月１６日２１时５Ｏ分人院，于２０１３年４月１９日在全麻下行腰椎间盘摘除内固定植骨

马尾神经综合征PPT课件

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5
临床表现
• 常以腰痛为首发症状。 • 最终出现二便功能障碍。 • 主要表现及神经根受压所致的腰痛，坐骨神经分
布区放射样痛，并伴有相关的感觉异常，下肢无力，直肠或膀胱功能障碍。
.Hale Waihona Puke 6临床表现• 几乎所有文献都认为：括约肌功能障碍、性功能障碍、鞍区感觉减退是CES最突出的特点。
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7
临床表现
• 典型的CES患者应同时具备一下三点： 1、腰痛合并坐骨神经放射痛。 2、感觉异常、反射异常及瘫痪症状。
• 尿动力学检查对于评估CES患者的膀胱功能是很有用的客观指标。
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13
膀胱内压力测定
• 方法：通过导尿管往膀胱内填充生理盐水，再通过压力计测量膀胱内压力。
• 判定标准：①逼尿肌活动正常，在充盈过程中，膀胱内容物的增加没有造成明显膀胱内压力的上升。②逼尿肌活动下降：充盈过程中，没有收缩，排空期间，收缩消失或最大收缩压小于15cm水柱。③逼尿肌活动亢进：充盈期间无意识性逼尿肌收缩压超过15cm水柱，当膀胱内压显示逼尿肌活动下降或者亢进时，患者便被认定为神经源性膀胱。
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3
流行病学
• CES是一种罕见但极其严重的疾病。 • 好发于30--50岁。 • 在腰椎间盘突出症患者中，CES的发病率众说纷
纭，一般认为1%-3%，也有文献认为1%-10%， 1%-16%。
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4
发病机制
• 发病机制至今不完全清楚，造成马尾神经损伤的原因均可引发此病。
• 直接的机械压迫、炎症、缺血等。
3、膀胱或直肠功能障碍
.
8
神经源性膀胱
• 定义：控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。

动留针术治疗难治性马尾综合征1例

动留针术治疗难治性马尾综合征1例作者：樊艺等来源：《现代养生·下半月版》 2019年第10期樊艺郭茜茜陈雪梅应坚王毅刚重庆市中医院南桥寺院部重庆市 400020【摘要】动留针术治疗马尾神经综合征1例，通过观察患儿治疗前后的症状及体征改善情况，讨论分析意义及价值，拟为马尾神经综合征寻找新的治疗手段。

【关键词】马尾神经综合征；针刺；动留针术马尾神经综合征（cauda equina syndrome，CES）是因马尾神经损伤导致的以腰痛、坐骨神经痛、下肢感觉及运动功能障碍，二便、性功能及鞍区感觉功能障碍的临床综合征[1]。

马尾神经是脊髓与周围神经的桥梁，连接背根神经节假单极神经元和脊髓神经元，因其特殊的解剖结构，易受到机械性损伤，损伤后出现鞍区感觉缺失、肠道功能紊乱、性功能障碍等症状。

多数患者残留有膀胱或肛门括约肌功能障碍[2-3]，给患者及其家属带来沉重的精神压力和经济负担。

CES的总体发病率低，大致为0.07%～0.12%[4]，主要治疗方式是以手术解除马尾神经的压迫[5]，这对减少继发性损伤有一定作用，但预后效果不佳。

药物对症治疗也尚未取得满意的效果[6]。

笔者有幸跟随重庆市名老中医王毅刚老师出诊，治疗一例难治性马尾神经综合征疗效颇佳，现报道如下。

1 病案彭某某，女，8岁，2018年03月07日初诊。

主诉：反复腰痛、双下肢麻木及大小便失禁3月。

现病史：4月前患儿因感冒后出现发热，于浙江省某医院就诊。

住院期间因反复高热，考虑脑膜炎的可能，于3月前（2018年1月3日）患儿行腰椎穿刺术，腰穿过程中，出现腰部疼痛及双下肢麻木，术后小便急，大便便意感觉异常，随后出现大小便失禁。

后浙江省儿童医院，头部CT示及腰部MRI示：正常所见，未见马尾神经有压迫，诊断为马尾神经综合征。

对症治疗后症状缓解不明显，又辗转于上海交大附属新华医院儿科、首都医科大学附属儿童医院等，疗效均不佳。

患儿因四处求医被迫休学，于2018年2月来重庆求医，先后在西南医院儿科，重庆医科大学儿童医院康复科康复治疗，治疗效果依然欠佳。

马尾神经综合症诊断与治疗PPT

神经电生理检查
肌电图检查：检测肌肉和神经的功能状态
神经传导速度检查：评估神经传导速度是否正常
诱发电位检查：检测神经和肌肉的电生理活动
脑电图检查：评估大脑的功能状态和脑电波的变化
诊断流程和鉴别诊断
病史采集：了解患者的症状、病程、家族史等体格检查：观察患者的神经功能、肌肉力量、感觉功能等辅助检查：包括影像学检查（如MRI、CT）、神经电生理检查等鉴别诊断：与其他神经疾病（如脊髓损伤、神经根病等）进行鉴别诊断
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20XX/01/01
马尾神经综合症诊断与治疗
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单击添加目录项标题马尾神经综合症概述马尾神经综合症的评估和诊断马尾神经综合症的治疗方法马尾神经综合症的预防和护理马尾神经综合症的最新研究进展
单击此处护理人员：XX 医院-XX科室-XX
鉴别诊断：腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎间盘脱出症等
疾病进展和预后
疾病进展：马尾神经综合症是一种慢性疾病，病情逐渐加重，可能导致瘫痪、失禁等严重后果
预后：早期诊断和治疗可以改善预后，但晚期治疗效果较差，可能导致终身残疾
治疗方法：包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，需要根据病情选择合适的治疗方案
其他治疗手段
药物治疗：使用抗抑郁药、抗焦虑药、抗癫痫药等药物进行治疗物理治疗：通过电刺激、热疗、按摩等物理手段进行治疗心理治疗：通过心理咨询、心理辅导等方式进行心理干预康复治疗：通过康复训练、功能锻炼等方式进行康复治疗
马尾神经综合症的预防和护理
章节副标题
预防措施
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜

1例骶管注射并发马尾神经综合征的护理体会

1例骶管注射并发马尾神经综合征的护理体会发表时间：2011-09-06T15:05:32.577Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第7期供稿作者：林海燕[导读] 查体，直腿抬高试验左50，右60，加强征（+）。

L4-5压痛明显，叩击放射痛。

诊断为腰椎间盘突出症。

林海燕【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0039-01 骶管注射是通过骶裂孔穿刺将混合药物注入骶管及相邻的腰椎管硬膜外腔的治疗方法，局部神经阻滞剂可达到迅速镇痛的目的，半合成肾上腺素皮质激素可抑制炎症反应。

改善局部血液和淋巴循环。

神经营养剂可促进受损的神经组织恢复。

骶管注射是目前治疗腰腿痛的常用途径，我科自2006年至今采用骶管注射治疗腰腿痛300例，仅2011年3月12日出现骶管注射并发马尾神经综合征1例。

现将护理体会报道如下。

1 临床资料1.1一般资料:患者，男，62岁，因双下肢疼痛乏力6个月，加重伴行走困难7天，于2011年3月10日入院。

自带MRI（2011-3-10）示L4-5,L5S1椎间盘突出（中央型）。

查体，直腿抬高试验左50，右60，加强征（+）。

L4-5压痛明显，叩击放射痛。

诊断为腰椎间盘突出症。

给于骶管封闭治疗。

1.2操作方法:患者取府卧位，腹部垫枕，保持头低臀高位，常规消毒后无菌操作，选择骶裂孔穿刺点，用9号针头沿着骶裂孔中心与皮肤成45度角刺入，穿刺针阻力突然消失，即进入骶管腔内，回抽无血液及脑脊液，缓慢注射生理盐水，推注过程无阻力，患者无局部肿胀，再缓慢注射配置混合液。

配置的混合液为： 20%利多卡因4毫升，维生素B12 0.5毫克，地塞米松10毫克，0.9%氯化钠20毫升，在5分钟内注射完毕。

注射过程中注意观察患者有无特殊不适，注射后平卧半小时患者无反应后才能下床活动。

1.3症状表现:患者注射后4-5小时双下肢疼痛消失，但出现双下肢远端麻木无力，再过2小时后出现小便困难，双下肢肌力降到0级，腱反射减弱，鞍区麻木，皮肤感觉消失。

腰椎间盘突出征合并马尾神经综合征5例报告.doc

腰椎间盘突出征合并马尾神经综合征5例报告腰椎间盘突出征合并马尾神经综合征5 例报告作者李林东，薛伟，蒋永新，王玉树，王乃集，杨英果自2003年10月至2005年12月我院治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征5 例，占腰椎间盘手术的10.4％，报告如下。

1 临床资料 1.1 一般资料 5 例中男3 例，女2 例；年龄38～50 岁，平均44.2 岁。

5 例均为椎间盘纤维环、后纵韧带破裂，髓核突入椎管。

单节段脱出4 例，均为L5～S1间隙；1 例为L4～5、L5～S1两个间隙。

病史有1～2年的慢性腰痛4 例，有1 例合并下肢放射痛，1 例有急性腰扭伤病病史，1 例合并糖尿病。

马尾神经损害的症状会阴部麻木伴大小便困难2 例，便秘1 例，大便排不尽2 例。

出现马尾神经损害症状到入院均在1周内。

1.2 治疗方法手术采用硬膜外麻醉下髓核摘除术，全椎板切除1 例，半椎板切除2 例，椎板开窗2 例。

术后予以抗炎、脱水、短期激素及营养神经药应用。

2 结果随访6个月～2年，手术前腰腿痛症状全部恢复，大便排不尽2 例术后1周内恢复，便秘1 例术后1个月恢复。

会阴部麻木伴大小便困难2 例，1 例术后第3天恢复；另1 例术后症状加重，马鞍区感觉消失，大小便失禁，术后3周MRI证实手术开错椎间隙，虽然再次手术，但是随访6个月马尾神经损害症状无恢复。

3 讨论马尾神经损害大多是由各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经引起马鞍区感觉减退及括约肌功能障碍为主的综合征。

文献报告腰椎间盘突出症致马尾神经综合征发病率为5.4％～10.6％，占手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的9.3％［1］。

Tandon［2］对椎间盘因素所致马尾神经综合征进行分析且作了分型。

按发病急缓分为Ⅰ型，急性发病，突然发生马尾损伤；Ⅱ型，急性发病，在腰腿痛基础上数天或数周内发生马尾损伤；Ⅲ型，慢性发病，病史长，多伴有腰椎管狭窄症状，马尾损伤不完全，症状反复。

腰椎间盘突出症合并马尾综合征的临床治疗

腰椎间盘突出症合并马尾综合征的临床治疗摘要目的：探讨腰椎间盘突出症合并马尾综合征的诱因、诊断及治疗的时机。

方法：对13例腰椎间盘突出症并马尾综合征患者的症状、体征、影像学及手术时机进行分析。

结果：平均随访26个月，术后腰腿痛消失，8例马尾神经损伤完全恢复，4例部分恢复，2例未恢复。

结论：腰椎间盘突出症合并马尾综合征手术治疗效果与手术时间呈正相关。

手术越早，神经恢复越好，早期手术是神经功能恢复的关键。

关键词腰椎间盘突出症马尾综合征手术治疗腰椎间盘突出症属骨科常见病，临床多见，治疗效果可靠。

但是合并马尾综合征在临床上很少见，发生率仅54%～106%［1］，该类疾病的早期诊断和治療对提高治愈率和减少病残率有着重要意义。

2004年6月～2010年12月收治腰椎间盘突出症并马尾神经损伤患者13例，现报告如下。

资料与方法本组患者13例，男9例，女4例，年龄36～72岁，平均46岁。

出现马尾综合征到行手术的间隔时间8小时～4个月，平均6天。

均随访时间3个月～6年，平均26个月。

临床表现：均伴有有长期腰腿痛病史。

腰痛、根性腿痛13例，左腿痛7例，右腿痛4例，双下肢痛2例。

排尿困难，轻度(尿濒、排尿延长、残尿感)9例，重度(尿漪留、尿失禁)2例。

肛周反射消失或减弱4例。

鞍区麻木2例。

引起马尾综合征的诱因：反复及长期腰部活动3例，推拿并按摩7例，无明显原因3例。

影像学改变：均经DR、CT、MRI检查，均伴有腰椎间盘突出，突出节段主要为L5～S1及L4～5节段。

其中L4～5 8例，L5～S1 5例。

出现马尾神经综合征后行CT、MRI检查，发现7例患者椎间盘突出加重，可见3例出现髓核组织脱入椎管内。

手术方法：患者取俯卧位，全身麻醉，术前C型臂X线机定位，行全椎板切除髓核摘除7例，双侧半椎板切除髓核摘除6例。

全椎板切除减压同时行腰椎椎弓根螺钉固定并腰椎融合术。

术中探查侧隐窝及神经根管，如果发现狭窄，则给予扩大。

术后处理：术后给予应用甲强龙及营养神经类药物治疗并结合针灸理疗。

腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤综合征的处理

腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤综合征的处理资料与方法1990年1月～2009年6月收治手术治疗腰椎间盘突出症患者1036例,腰椎间盘突出症后发生马尾神经损伤综合征患者6例(0.58%)。

男4例,女2例。

年龄35～64岁,平均45.3岁;单间隙5例,双间隙1例。

突出间隙:L3～41例;L4～53例;L5～S 1 2例。

术前均采用过正规的保守治疗,进行骶管或硬膜外腔激素注射。

术前均经腰椎正侧位X线片检查和腰椎CT扫描,或辅以腰椎CT、MRI 检查确诊。

行全椎板切除2例,半椎板切除3例,扩大开窗1例;初次术后表现为所有患者会阴区麻木感;大小便功能障碍,轻度排尿困难(尿频、排尿延长、残尿感)4例,重度(尿潴留、尿失禁)2例;双下肢或单侧下肢运动无力,肌力为2～3级,皮肤感觉减退;会阴区及骶尾部皮肤感觉减退;4例男性患者均有程度不同的性功能障碍。

处理方法:6例患者术后均行腰椎正侧位X线片:可发现手术部位椎间隙狭窄,相应椎体后缘增生;CT扫描可见手术间隙椎管有不同程度的软组织填塞,其中2例显示术部腰椎管及神经根不同程度狭窄;遂再次行椎板减压、神经根探查松解术。

所有患者给予地塞米松10mg静脉注射,1次/日,连用3天,以减轻神经根水肿;维生素B12注射液0.5mg肌内注射,隔日1次,共10次;麦道可兰(盐酸丁咯地尔注射液,50mg/支)400mg加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次/日;尿潴留及小便失禁者留置导尿;关节持续被动活动(CPM)机锻炼双下肢功能,2次/日,每次1小时;足下垂者穿钉子鞋,被动伸屈踝关节,3次/日,每次10～15分钟。

结果术后随诊0.5～3年,平均1.2年。

6例病人中4人大小便功能恢复正常,1例遗留偶发尿失禁,1例双下肢感觉运动功能基本恢复正常。

根据王培增的评定标准[1]优2例,良3例,可1例。

讨论第2腰椎以下的骨折脱位可以引起马尾损伤。

马尾完全断裂者少见,可导致损伤平面以下感觉、运动、反射消失、膀胱无力。

腰椎间盘突出症致马尾神经综合征的手术治疗

ｙｅａｒｓ（ａｖｅｒａｇｅ２９．９４－１９．２ｍｏｎｔｈｓ）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｎｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆ－
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临床论著・
腰椎问盘突出症致马尾神经综合征的手术治疗
林建春，黄剑虹，林永珍
摘要：目的法探讨腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征的临床分型、手术时机及手术方式对疗效的影响。方
５３均获得随访，时间１～７年，平均（２９．９±１９．２）个月。各临床分型的疗效比较差异无统计
切除与椎板间开窗和半椎板切除的疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；椎板间开窗与半椎板切除的疗效比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；术中是否加用内固定的疗效比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论
腰椎间盘突出致马尾神经综合征患者发病４８ｈ内手术疗效好，手术应彻底减压；若术后存在腰椎不稳，建议
ＣＥＳｓｅｃｏｎｄａｒｙｔｏＬＤＨｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ，ｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｉｎｇ，ｍｅｔｈｏｄｓａｎｄ

腰椎间盘术后并发症马尾神经综合征护理

腰椎间盘术后并发症马尾神经综合征护理发表时间：2019-04-01T11:16:39.313Z 来源：《中国医学人文》2019年1月1期作者：龚洁[导读] 目的：对腰椎间盘术后并发症马尾神经综合征患者的护理要点及体会进行分析。

龚洁（义乌市中心医院骨伤科；浙江义乌322000）【摘要】目的：对腰椎间盘术后并发症马尾神经综合征患者的护理要点及体会进行分析。

方法：纳入我院2014年3月至2017年9月期间行腰椎间盘手术治疗术后并发马尾神经综合征的患者106例为研究对象，对本组患者进行手术治疗，并就围术期的护理要点及体会进行综合分析。

结果：经由手术治疗及针对性护理后，本组患者治疗总有效率达97.17％，且末次随访时本组患者生活质量评分显著高于手术前（P＜0.05）。

结论：对腰椎间盘术后并发症马尾神经综合征患者给予手术治疗联合护理干预，患者的临床疗效及预后效果均较好。

【关键词】马尾神经综合征；腰椎间盘；护理；手术治疗【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2019）01-0038-01马尾神经综合征是由马尾神经及其神经根受到压迫或过度牵拉导致的病变，是腰椎间盘突出症患者较为常见的并发症[1]，患者主要表现为腰背部的疼痛麻木，伴有不同程度的神经功能异常。

腰椎间盘突出症患者在经由手术、牵引等治疗时，并发马尾神经综合征的风险较高，临床诊疗中以手术治疗最为常见，本次研究纳入我院近年来收治的部分腰椎间盘术后并发症马尾神经综合征患者，就临床治疗及护理进行综合分析，具体报告如下。

1 资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2014年3月至2017年9月期间行腰椎间盘手术治疗术后并发马尾神经综合征的患者106例为研究对象，男67例，女39例，年龄28~71岁，平均（56.38±4.17）岁，腰椎间盘突出症病程2~16年，平均（7.58±2.40）年，并发马尾神经综合征病程11天~7个月，平均（1.14±0.62）个月。

腰椎间盘突出症术后并发马尾神经综合征12例观察与护理

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误咽轻、克服误咽快的患者与其交流经验体会，强患者信增心，把误咽较重的患者与之隔开，以免加重恐惧感。③加强基
础护理和进食监护Ｊ。训练前后协助患者清洁口腔，止食防
２ Байду номын сангаас ５８
［］杨红艳，频．３黎脑卒中摄食一吞咽功能障碍的康复护理进展［］现代护理，０３９１０：７９９Ｊ．２０，（２）９８— ７．收稿日期：０７— ３— ０２００２
了患者住院时间，降低了医疗费用，对喉部分切除术后误咽的
至少休息３ｒｎ０ｉ。帮助患者做好就餐准备，排便、ａ如洗手、清洁口腔、吸痰等。为患者取舒适体位，进食要循序渐进勿急躁。 ②将心理护理贯穿康复全过程。我们发现，同一术式的不同患者术后误咽情况却相差很大，与患者当时的心理状态有关。
３观察与护理
３１观察．
术后认真听取患者的主诉，是否感会阴区麻如
木，大小便功能障碍。本组病例有５例尿频、尿延长、排残尿
本组ｌ，９例，３例，５～７，２例男女４０岁平均５岁。患者１
初次手术前具有典型的腰椎间盘突出症的病史和体征，现表为腰痛和坐骨神经痛３个月～８年，平均２８年，．通过ｘ线、脊
激与空吞咽、屏气与发声运动训练、颈部活动度训练以及科学
３２５注意事项 ① 创造良好的康复训练环境。为患者．．

马尾综合症名词解释

马尾综合征，又称马尾神经根综合征，是一种神经学疾病，主要由于腰椎间盘突出、骨质增生或脊柱退变等原因导致脊髓尾端部分或全部神经根受压所引起的临床综合征。

马尾综合征常见症状包括下肢疼痛、麻木、无力、排尿和排便障碍等。

严重的马尾综合征可导致脊髓损伤，出现大小便功能障碍、肌力减退、感觉异常等严重症状。

诊断马尾综合征一般通过病史询问、体格检查和影像学检查来确定。

治疗方法根据患者病情的轻重而定，可以采用保守治疗或手术治疗。

保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗和注射治疗等。

手术治疗适用于严重的马尾综合征，通过减压手术来缓解神经根的受压状况。

马尾综合征紧急手术标准

马尾综合征紧急手术标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：马尾综合征是一种紧急情况，需要进行手术治疗。

马尾综合征是由于脊柱狭小、脊柱骨折或肿瘤等原因导致马尾神经被挤压，引起神经功能障碍的一种疾病。

一旦出现马尾综合征的症状，必须尽快进行手术治疗，以避免出现永久性的神经功能损伤。

患者在接受手术治疗前需要进行全面的评估。

评估内容包括病史、症状、体格检查、神经系统检查、影像学检查等。

这些评估内容可以帮助医生准确地了解患者的病情，为手术治疗提供重要参考。

手术治疗的原则是尽可能还原脊柱的结构，减轻压迫神经的情况。

手术方式可以包括脊柱减压、融合术等。

脊柱减压是通过手术将压迫神经的结构清除，使神经得到解压，恢复正常功能。

融合术是通过植入脊柱肿瘤切除后的间隙，使脊柱稳定并实现骨的愈合。

在手术治疗中还需要注意保护神经结构，避免损伤神经。

手术操作应该细致、谨慎，避免损伤周围神经和血管，以保证手术的效果和患者的安全。

手术后的护理和康复同样重要。

患者在手术后需要严格遵守医生的嘱咐，进行相关的康复训练，帮助身体尽快恢复。

医生也需要定期跟踪患者的康复情况，及时发现并处理任何并发症，确保患者的康复效果。

马尾综合征是一种紧急情况，需要进行手术治疗。

手术治疗的标准是全面评估、还原脊柱结构、保护神经结构和科学的康复护理。

只有在严格遵循这些标准的情况下，可以取得良好的治疗效果，帮助患者尽快康复。

希望广大患者和医护人员都能充分了解这些知识，共同谨慎对待马尾综合征的手术治疗。

【2000字】第二篇示例：马尾综合征是一种紧急病症，需要及时进行手术治疗。

马尾综合征是指马尾神经受到挤压或损伤，导致出现下肢感觉异常、肌力减退、大小便功能异常等症状。

如果不及时进行手术治疗，可能会导致患者瘫痪或其他严重后果。

马尾综合征的紧急手术标准包括以下几点：1.疾病诊断：在患者出现下肢感觉异常、大小便功能异常、腰背部疼痛等症状时，应及时进行神经学检查和影像学检查，确认是否为马尾综合征。

治疗马尾综合症的手术方式

治疗马尾综合症的手术方式实际上，世界上还有很多各种各样奇奇怪怪的疾病不为大家所了解，特别是一些跟疾病症状毫无关系的疾病名称。

而随着社会的发展，医疗技术水平的提高，很多不为人们所知的疾病也被确定下来了，治疗疾病的方法也大大增加。

比如马尾综合征，什么是马尾综合征？治疗马尾综合征的手术方式有哪些？(1)椎板切除减压术，其目的是扩大椎管达到减压效果。

适应于骨折或骨折脱位。

其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板。

(2)前方减压或内固定术，主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定术增强稳定性，还可以应用人工椎体，替代骨折或病损的椎体恢复原高度。

(3)马尾神经吻合术。

①近端马尾神经吻合术,第1、2腰段马尾神经尚未分散,因而神经根聚集,损伤的马尾排列紊乱，可以明确损伤的部位,诊断后以脑棉包绕切口，保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块。

然后应用显微外科技术缝合,根据马尾神经粗细,仔细对合，缝合神经束膜1～2针即可；②远端马尾神经吻合术,根据马尾神经解剖特点,L3以下马尾神经的运动神经逐渐靠向腹侧,而感觉神经分布于背侧。

为保存下肢功能,尽量吻合其运动神经即前根。

马尾神经无神经外膜,但有周围神经束膜,故缝合时有一定困难。

(4)马尾神经松解术,适应于慢性损伤造成马尾神经粘连致CES的病人，手术必须在显微外科技术下进行。

马尾？大家如果是初次听来是不是不懂这是什么，当然当大家联系到女生扎的马尾辫时，大家肯定会自己否定自己的。

原来马尾是人体一类神经的名称，而且马尾神经出受到损害的情况还比较多见，这就是马尾综合征的来源，而且从上述介绍的治疗马尾综合征的手术来看，治疗这类疾病的方法还挺多的。