护理工作护理交接班流程

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养老院护理交接班流程及制度

养老院护理交接班流程及制度

养老院护理交接班流程及制度一、引言随着社会老龄化的加剧,养老院作为老年人生活的重要场所,其护理工作显得尤为重要。

护理交接班作为养老院护理工作的核心环节,直接关系到老年人的生命安全和生活质量。

为了确保养老院护理工作的连续性和安全性,本文将从养老院护理交接班流程及制度两方面进行详细阐述。

二、养老院护理交接班流程1. 交接班前的准备工作(1)交班人员应在交接班前15分钟到达工作岗位,整理好工作记录,确保各项工作正常运行。

(2)接班人员应提前15分钟到达工作岗位,了解当天的护理工作计划,熟悉接班工作的内容和要求。

2. 交接班过程(1)交班人员向接班人员详细介绍老年人的健康状况、护理措施、用药情况及特殊注意事项。

(2)交班人员带领接班人员对每位老年人进行床头交接,观察老年人的生命体征、皮肤状况、排泄情况等,确保接班人员对老年人的状况有全面的了解。

(3)交班人员向接班人员移交工作记录、药品、医疗器材等,确保接班人员能够顺利开展工作。

3. 接班后的跟进工作(1)接班人员应在接班后立即对老年人的健康状况进行再次确认,确保交接工作的准确性和安全性。

(2)接班人员应及时调整护理计划,对老年人的健康状况进行持续关注,确保老年人得到及时、有效的护理。

三、养老院护理交接班制度1. 交接班制度(1)交接班时间应固定,不得擅自更改。

(2)交接班人员应严格遵守交接班时间,不得迟到、早退。

(3)交接班人员应认真履行职责,确保交接工作的顺利进行。

2. 交接班记录制度(1)交接班人员应详细记录老年人的健康状况、护理措施、用药情况等,确保记录的真实性和完整性。

(2)交接班记录应由交接班人员共同签字确认,以明确责任。

3. 特殊事项报告制度(1)交接班人员在交接过程中发现特殊事项,如病情变化、用药错误等,应立即报告上级领导。

(2)上级领导接到报告后,应立即采取措施,确保老年人的生命安全。

4. 培训与考核制度(1)养老院应对交接班人员进行定期培训,提高其业务水平和应急能力。

护士晨交接班程序

护士晨交接班程序

护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。

护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。

一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。

(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。

接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。

2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。

【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。

容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。

护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。

4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。

由护士长根据实际情况进行晨会提问。

二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。

护理部参加科室交接班流程

护理部参加科室交接班流程

护理部参加科室交接班流程1.确定交接班时间:护理部根据医院的工作安排和科室的需求,确定交接班的时间。

通常在早晨最早的一个时间段开始,以确保全天的护理工作的连续性。

2.护士长与护理部交接:交接班开始前,护士长与护理部进行一对一的会议,了解上一班次的病情、患者的特殊情况、医嘱执行情况等信息,以及需要特别关注的事项。

3.护理部与科室交接:护士长带领相关护士到科室进行交接。

交接班时,护士长与科室负责人一同参与,确保信息传递的准确性和完整性。

4.交接班会议:在科室的办公室或交接班室举行交接班会议。

护士长、交接的护士以及科室负责人一同参与。

会议开始前,准备好相关的交接班资料,包括患者的姓名、住院号、诊断、护理措施、药物治疗等信息。

5.交接班报告:护士长负责主持会议,按照事项的重要程度依次报告。

报告要点包括:患者的病情变化、医嘱执行情况、特殊的护理需求、药物治疗情况、特殊检查和操作等。

6.双向确认:科室负责人在听取报告后,要进行双向确认,即确认患者信息的准确性、医嘱的正确执行、特殊护理需求的满足等。

护士长也要确认科室负责人对报告内容的理解和接受。

7.讨论和解决问题:在报告过程中,如遇到疑问、问题或需要讨论的事项时,护士长和科室负责人要及时提出并进行讨论和解决,以确保患者的护理质量和安全。

8.信息记录:交接班过程中的重要信息要及时记录,包括交接班资料、问题的解决措施和沟通内容等。

这些记录有助于后续的工作跟进和查证。

9.交接班完毕:交接班会议结束后,护理部的护士离开科室,开始履行新的工作。

科室负责人根据报告内容和需要,安排好接下来的护理工作。

10.定期评估和改进:护理部和科室在交接班的过程中要不断总结经验,评估流程的有效性和问题的解决情况,及时进行改进,以确保交接班的顺利进行和信息传递的准确性。

通过以上的护理部参加科室交接班的流程,可以有效地促进医院内不同科室之间的沟通和合作,提高护理工作的连续性和质量。

这有助于患者的照顾和治疗,提高医疗服务的满意度。

护理交接班流程

护理交接班流程

床头交接流程
• 轻敲房门后,交班护士、接班护士、护士长、进修、实习护士等依次 进入病室。 • 交班护士问候病人并告知交班,感谢病人对工作配合并征求意见。 • 接班护士问候病人,告知个人姓名及将为病人提供的治疗服务职责。 • 交接班者征得病人同意,共同查看病人皮肤、静脉输液情况、伤口敷 料、各种管路通畅情况、引流液色、量、速度、性质,肢体活动情况、 特殊用药等,必要时查看瞳孔、听诊呼吸音等。 • 适时酌情进行健康指导,协助病人取舒适体位。 • 护士长评估交接班质量,补充病人个性化护理工作及注意事项。 • 感谢病人配合,轻关房门,离开病室。
护理交接班流程
一、交班前准备
• 交班护士自查本班工作完成情况(包括病 室环境,如折叠陪人椅、拉起围帘、开窗 通风等) • 接班护士提前15分钟到达科室清点物品及 药品 • 护士长提前20分钟到达科室了解上一班病 区情况(特级护理、1级护理、大手术后等 危重患者情况及病房安全等病区整体情 况)、护士工作质量及完成情况。
二、书面交接
• 接班护士提前15分钟到达科室阅读交接班 报告及护理记录,了解病人情况 • 接班护士查看上一班医嘱执行情况 • 交接班护士共同核对上一班医嘱并签字
三、晨会交班
• 由科主任和护士长主持,全体班、责任、进修、实习护士依次 站位,夜班人员单列。 • 夜班护士交班:报告病人总数、出入院、转科、 转院、分娩、手术、死亡人数及重点病人病情、 主要护理措施及效果、心理状态等。 • 夜班医师交班 • 护士长讲评:护士仪表是否符合职业规范,讲评 上一班护理工作,布置当日护理工作重点。 • 科主任讲评:布置当日工作重点,传达会议精神。
四、床头交接班
• 参加人员:护士长、交班护士、接班护士、进修、 实习护士。 • 站位:重点病人以床头为准,交班护士站与病人 右侧,接班护士、护士长、进修实习护士等依次 站与病人左侧床头至床尾。病情较轻的病室交班 护士、接班护士、护士长、进修、实习护士在病 室床尾侧面向病人依次站立交接。 • 交班对象:所以病人,重点为新入、转入、危重、 手术、分娩后、特殊检查治疗、病情特殊变化及 思想行为异常者

护理交接班五交清六不交接的认定标准及流程

护理交接班五交清六不交接的认定标准及流程

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护士交班流程与规范

护士交班流程与规范

护士交班规范与流程
(配视频资料)
一、交班者的准备:值班人员应该在交接班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,为下一班做好用物准备。

做到十不交接:衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班志未完成不交接。

二、接班者的准备:接班护士提前10分钟,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前10-15分钟到病房查看了解新病人情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工,做到心中有数,以利于工作的安排。

三、交接班的形式:
(一)集体晨会交班(全体医师护士均参加)
当日上班的全体医护人员(治疗班护士除外)均参加,穿戴整齐、仪表规范。

全体站立,认真聆听N班医护人员进行口头交班。

①护士站立顺序:交班护士—护士长—主班护士—各责护按职称顺序站立
②护士交班内容:病区基本情况,出院患者、新入院患者、手术(或分娩)患者、预手术患者,术后患者、病情特殊变化、特殊检查、特殊治疗、行为异常、自杀倾向的病人心理状态等。

③值班医师补充交班内容
④护士长,评价夜班工作,安排当日工作。

(二)床头交班流程



(三)书面(文字)交接
未处理完需要下一班完成的治疗、护理、检查等需进行书面交接。

平江县第二人民医院护理部
2017-05。

护理床边交接班流程及要求(试行)

护理床边交接班流程及要求(试行)

护理交接班流程及要求1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、辅助护士。

2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其余护士。

3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。

床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及要求(1)交班者:向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。

(2)接班者:提前十五分钟到岗,针对交班内容做好针对性的接班。

交接班体现个性化,首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,做到重点病人重点交,忌千篇一律。

如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,卧床患者皮肤是否完整,手术患者查看刀口敷料情况,胸部手术听呼吸音,昏迷病人查看意识、瞳孔等情况,出院病人询问对出院指导的掌握情况等。

(3)护士长:针对交接情况、病人病情,对重点病人的护理重点进行检查,提出存在问题及指导性的改进意见。

重点检查交接班护士的着装,注意护士是否认真听交班内容,并根据内容提问。

重点检查交班护士的温馨礼貌服务,健康宣教到位,夜间巡视,三短六洁,皮肤压疮等情况。

同时强调当天的工作重点等。

5、交接班内容“四看、五查、一巡视”(1)四看:看交班本、看医嘱单、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。

(2)五查:重点查新入院患者的初步处理是否妥善,病情有变化者是否及时处理,查术前准备是否完善,查危重瘫痪患者是否按时翻身,有无压疮,查大小便失禁患者,处理是否妥善,皮肤衣被是否清洁干燥,查大手术后患者的各项处置是否妥善,及时、齐全,伤口有无渗血,敷料是否妥帖,是否排气排尿,引流管是否通畅。

(3)一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。

4、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

护理交接班流程

护理交接班流程

护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。

(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。

接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。

(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。

二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。

(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。

(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。

(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班.护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。

三、交接班内容“四看、五查、一巡视"1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误.2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。

3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。

四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。

根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作.(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。

护理床头交接班工作要求及流程

护理床头交接班工作要求及流程

护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。

三、物品准备夜班护士进行物品准备(各科根据患者病情所需):快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。

四、交班流程夜班护士负责交班,责任护士负责接班。

(一)交班护士负责敲门,接班责任护士推治疗车,进病房顺序:交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士,助理护士负责关门。

(二)将护理车置于床尾,交班者站在患者左侧,接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧,检查人员站在床尾。

(三)交班护士1.向患者进行自我介绍,做好解释,取得配合。

注意事项:(1)称呼要恰当;(2)病房内保持安静,关闭电视;(3)解释时注意语言亲切,语调适中,表情自然,面带微笑,充分体现护士的文雅、大方、善解人意;(4)关注人文关怀。

2.介绍病人情况:注意事项:(1)交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流;(2)注意观察患者的反应,氧气吸入,各种监护指标;(3)流管由上到下,观察是否通畅,引流液颜色、性质、量等;(4)交代当天需要继续进行的护理措施。

(四)接班责任护士1.进行自我介绍2.根据交班内容逐一进行核实注意事项:(1)氧气吸入患者检查氧流量,记录在吸氧卡上并签字;(2)输液患者观察滴速后记录在输液卡上;(3)长期卧床患者检查皮肤受压情况,需要时帮助翻身,记录在翻身卡上;(4)长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背,促进痰液排除;(5)检查并挤压引流管,观察是否通畅;(6)检查顺序由上到下,逐项进行;(7)注意各项监护指标;(8)关注人文关怀。

3.整理床单位4.介绍当天的主要治疗及护理措施,进行饮食指导和用药知识指导。

(五)护士长补充(六)谢谢患者/家属配合,离开病房离开病房顺序:检查人员、护士长、责任组长、交班护士、助理护士、接班责任护士,助理护士推车,接班责任护士最后离开病房,关门。

护士交接班流程

护士交接班流程

护士交接班流程护士交接班是医院日常工作中非常重要的环节,它直接关系到患者的医疗质量和医护人员的工作效率。

一个完善的护士交接班流程能够确保患者在医护人员交接时得到连续、安全和高质量的护理服务。

下面将详细介绍护士交接班的流程。

1. 了解患者情况。

在交接班开始之前,接班护士首先要了解正在接受护理的患者情况。

包括患者的基本信息、病情变化、特殊护理要求、给药情况等。

这些信息可以通过查阅病历、询问前一班护士或医生来获取。

2. 确认患者身份。

在交接班时,接班护士要与患者核对姓名、年龄、住院号等基本信息,确认患者身份,避免因身份混淆而导致的医疗事故。

3. 沟通患者需求。

接班护士要与患者及其家属进行沟通,了解患者的需求和意愿,包括饮食、卫生、心理需求等,以便为患者提供更贴心的护理服务。

4. 检查医疗器械和药品。

在交接班时,接班护士要对患者使用的医疗器械和药品进行检查,确保其完好无损、有效期内,并且符合患者的医疗需求。

5. 交接班记录。

接班护士要认真填写交接班记录,包括患者的病情变化、医嘱执行情况、特殊护理要求、患者的心理状态等。

这些记录对于后续护理工作的顺利进行非常重要。

6. 与医生沟通。

接班护士要与值班医生进行沟通,了解患者的病情变化、医嘱调整等情况,以便为患者提供及时有效的护理服务。

7. 接班护士的责任。

在接班时,接班护士要对患者的病情负责,要及时发现和处理患者的异常情况,保障患者的安全和健康。

8. 交接班后的工作。

交接班后,接班护士要继续观察患者的病情变化,执行医嘱,及时记录患者的情况,并与其他护理人员进行有效的沟通和协作。

9. 交接班的注意事项。

在交接班时,护士要保持专注、认真,不得随意中断或擅自离开,确保交接班的顺利进行。

以上就是护士交接班的流程,一个完善的交接班流程能够保障患者的安全和医疗质量,提高医护人员的工作效率,是医院管理工作中不可或缺的重要环节。

希望全体护士同仁能够严格按照交接班流程进行工作,为患者提供更加优质的护理服务。

护士交接班流程

护士交接班流程

护士交接班流程一、交接班前的准备工作1. 确认交接班时间和地点:交接班时间通常在班次结束前15-30分钟进行,地点普通选择在护士办公室或者指定的交接班区域。

2. 准备相关资料:护士应准备好交接班所需的资料,包括病人的医嘱、护理记录、检验结果、药物使用记录等。

3. 检查病人情况:护士应子细检查病人的生命体征、病情变化、管路情况等,并记录在交接班表格中。

二、交接班过程1. 护士介绍:交接班护士首先应互相介绍自己的姓名和职务,确保双方知道对方的身份。

2. 病人信息交流:交接班护士应详细介绍病人的基本信息,包括姓名、年龄、性别、诊断、入院时间等。

同时,还应交流病人的主要护理问题、特殊需求、病情变化等重要信息。

3. 医嘱交接:护士应逐一交接病人的医嘱,包括用药、检查、治疗等内容。

交接时应注意核对医嘱的准确性和完整性,并确保自己清晰理解医嘱的执行要求。

4. 护理记录交接:交接班护士应将病人的护理记录进行详细交接,包括病情观察、护理措施、病人反应等。

同时,还应交流病人的特殊护理要求和风险评估结果。

5. 药物交接:护士应核对病人的药物使用记录,包括药物名称、剂量、给药途径、给药时间等,并确保药物的正确性和完整性。

同时,还应交流病人的过敏史和不良反应情况。

6. 管路交接:交接班护士应核对病人的管路情况,包括留置导管、引流管、气管插管等,并确保管路的通畅性和安全性。

同时,还应交流病人的管路护理要点和注意事项。

7. 病人家属交流:交接班护士应告知病人家属当前的病情和治疗计划,并回答他们的疑问和关注。

同时,还应交流家属的特殊需求和意见。

8. 其他事项交流:交接班护士应交流其他与病人相关的事项,如病人的心理状况、康复计划、转院计划等。

三、交接班的记录和确认1. 交接班记录:交接班护士应将交接班过程中的重要信息记录在交接班表格中,包括病人基本信息、医嘱交接、护理记录交接、药物交接、管路交接等内容。

2. 确认交接班内容:交接班护士应互相确认交接班内容的准确性和完整性,并在交接班表格上签字确认。

护士交接班流程

护士交接班流程

护士交接班流程护士交接班是指护士在交替工作班次中,向接班的护士详细汇报病情、患者需求和其他重要信息的过程,以确保患者的安全和连续关怀。

下面将介绍一下护士交接班的流程。

首先,护士交接班应在特定的交接班区域进行。

交接班区域通常是一个安静、舒适的办公区域,以方便护士进行交流和查找相关信息。

在交接班开始之前,接班护士应先核对病人的身份,确认病床号和姓名是否与交班记录相符。

然后,接班护士应按照一定的顺序,依次与交班护士讨论每个病人的情况。

第一步是确认交班记录。

接班护士应查阅交接班记录,了解关键信息,如病人的诊断、入院日期、手术情况和医嘱等。

同时,接班护士还需核对病人的过敏史和重要的生命体征记录。

第二步是汇报病情。

交班护士应将每个病人的病情细节详细汇报给接班护士,包括病情的变化、特殊需要以及治疗进展等。

这部分汇报通常涉及患者的病历、护理记录和检查结果。

第三步是分享重要信息。

交班护士应告知接班护士关于病人的特殊需求或风险因素,如过敏史、特殊的床位需求和出血风险等。

此外,还应告知接班护士关于病人家属的关注点和需求。

第四步是确保医嘱的准确性。

交班护士应向接班护士详细说明每个病人的医嘱和药物治疗计划,并核对是否已按时给药和执行。

接班护士应查看相关的护理记录和药物记录,以确保医嘱的准确性和执行情况。

第五步是讨论计划和目标。

接班护士与交班护士共同讨论和制定下一步的护理计划和目标。

这包括治疗计划、康复计划和病人教育等。

接班护士应向交班护士提问,以获得更多关于病人的信息和照顾方面的建议。

最后,接班护士应总结和确认交接班的内容。

这包括复述关键信息、确认计划的实施和尚未完成的工作,以及必要时与交班护士交换联系方式。

护士交接班的流程对于确保患者的安全和连续关怀非常重要。

遵循规范的交接班流程,护士可以高效地传递重要信息,以促进患者的照顾和治疗。

同时,护士交接班也为护士之间的合作和交流提供了一个重要的机会。

护士交接班流程

护士交接班流程

护士交接班流程交接班是护士工作中非常重要的环节,它确保了患者的连续护理和安全。

本文将详细介绍护士交接班的标准流程,以确保信息的准确传递和无缝衔接。

1. 交接班前准备在交接班开始之前,护士需要做好以下准备工作:- 确认患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等。

- 查看患者的病历、医嘱和护理记录,了解患者的病情、诊断和治疗计划。

- 检查患者的生命体征、药物治疗情况和特殊护理需求。

- 准备好交接班所需的工具和表格,如交接班记录表、患者信息表等。

2. 交接班过程交接班过程中,护士需要按照以下步骤进行:- 双方护士互相确认身份,并友好地打招呼。

- 交接班护士将患者的基本信息和病情简要介绍给接班护士,包括患者的主要诊断、手术情况、过敏史等。

- 交接班护士详细介绍患者的护理计划和护理重点,包括特殊护理措施、注意事项和预防措施。

- 交接班护士将患者的药物治疗情况进行详细说明,包括用药名称、剂量、频次、途径等。

同时,交接班护士需要确认患者是否存在药物过敏或者不良反应。

- 交接班护士将患者的生命体征情况进行交流,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,并指出是否存在异常情况。

- 交接班护士将患者的实验室检查结果进行交流,包括血常规、尿常规、血生化等,特殊是需要特殊关注的指标。

- 交接班护士将患者的病情变化和治疗效果进行交流,包括患者的症状改善或者恶化情况。

- 交接班护士将患者的精神状态和疼痛评估进行交流,包括患者的情绪、意识状态和疼痛程度。

- 交接班护士将患者的饮食和排泄情况进行交流,包括患者的饮食偏好、饮食限制和排泄习惯等。

- 交接班护士将患者的家属关注和需求进行交流,包括家属的参预程度、家属的关心焦点和家属的意见反馈。

- 接班护士在交接班过程中需要做好记录,确保信息的准确传递和后续跟进。

3. 交接班后工作交接班结束后,护士需要做好以下工作:- 接班护士对交接班信息进行核对,确保信息的准确性和完整性。

- 接班护士与交接班护士一起对患者进行观察和评估,确保患者的安全和舒适。

护士交接班流程

护士交接班流程

护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它是保证患者安全和连续护理的关键步骤。

护士交接班流程的规范化和标准化对于提高医疗质量、减少患者风险具有重要意义。

本文将详细介绍护士交接班流程的标准格式。

二、交接班前准备1. 确认接班护士身份:接班护士应当准备好相关的工作证件,以便确认其身份。

2. 准备交接班工具:接班护士应当准备好交接班记录表、患者病历、药物清单、医嘱单等必要的交接班工具。

3. 核对患者信息:接班护士应当核对患者的基本信息、诊断、过敏史等重要信息,确保准确无误。

三、交接班流程1. 双方确认身份:接班护士和交班护士应当相互确认身份,确保交接班的安全性和准确性。

2. 交接班记录表填写:接班护士应当填写交接班记录表,包括患者基本信息、诊断、治疗计划、特殊需求等内容。

3. 患者病历交接:交班护士应当将患者病历交给接班护士,接班护士应当认真查阅病历,了解患者的病情和护理计划。

4. 药物清单核对:交班护士应当将患者正在使用的药物清单交给接班护士,接班护士应当核对清单上的药物名称、剂量、给药途径等信息。

5. 医嘱单核对:交班护士应当将患者的医嘱单交给接班护士,接班护士应当核对医嘱的准确性和执行情况。

6. 特殊需求交接:交班护士应当向接班护士详细说明患者的特殊需求,如禁食、禁水、特殊检查等。

7. 护理重点交接:交班护士应当向接班护士重点介绍患者的护理重点,如疼痛管理、翻身护理、导尿护理等。

8. 交接班沟通:接班护士应当与交班护士进行沟通,确保双方对患者的情况和护理计划有清晰的了解。

四、交接班后处理1. 确认交接班完成:接班护士应当确认交接班流程已经完成,双方签字确认。

2. 处理交接班问题:如果在交接班过程中发现问题或者疑问,接班护士应当及时与交班护士进行沟通,解决问题并记录下来。

3. 患者安全检查:接班护士应当对患者进行安全检查,确保患者的生命体征稳定、管路通畅等。

4. 护理计划执行:接班护士应当按照护理计划有序进行护理工作,确保患者获得连续的护理服务。

护士交接班流程

护士交接班流程

护士交接班流程引言概述:护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到病人的安全和连续护理的质量。

本文将详细介绍护士交接班的流程,包括交接班前的准备工作、交接班的实施、注意事项和交接班后的工作。

一、交接班前的准备工作:1.1 确认交接班时间和地点:护士需要提前了解交接班的具体时间和地点,以便做好准备。

1.2 查看病人信息:护士应该仔细阅读病人的病历、医嘱和护理记录,了解病人的病情、治疗方案和护理需求。

1.3 准备必要的交接班工具:护士需要准备好交接班记录表、传达单和其他必要的工具,以便记录和传达相关信息。

二、交接班的实施:2.1 病人信息交流:交接班时,护士应当全面、准确地向接班护士传达病人的病情、治疗进展和护理计划等信息。

这包括病人的基本信息、主要诊断、用药情况、特殊注意事项等。

2.2 护理措施传达:护士应当向接班护士详细说明已经实施的护理措施,包括给药情况、管路情况、特殊护理措施等,以确保连续性护理的质量。

2.3 病人需求评估:接班护士需要对病人进行全面的评估,包括生命体征、疼痛程度、情绪状态等,以便及时调整护理计划和护理措施。

三、注意事项:3.1 保持沟通畅通:护士在交接班时应当保持良好的沟通,及时传递信息,解答疑问,确保信息的准确性和完整性。

3.2 注意交接班时间:护士应当严格按照规定的交接班时间进行交接,避免延误病人的护理。

3.3 注重隐私保护:在交接班过程中,护士应当注意保护病人的隐私,避免将敏感信息泄露给无关人员。

四、交接班后的工作:4.1 记录交接班信息:护士应当及时、准确地记录交接班的信息,包括病人的病情变化、护理计划的调整、特殊事件的发生等,以便后续的护理工作。

4.2 整理交接班工具:交接班后,护士应当整理好使用过的交接班工具,确保下一班次的护士可以顺利进行交接班工作。

4.3 与其他工作人员沟通:交接班后,护士应当与其他工作人员进行沟通,包括医生、药剂师、实验室技术人员等,以便了解病人的最新情况和治疗计划。

护理交接班的流程和注意事项

护理交接班的流程和注意事项

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临床护理交接班流程及策略的最佳证据总结

临床护理交接班流程及策略的最佳证据总结

临床护理交接班流程及策略的最佳证据总结临床护理交接班是医院内临床护理工作中非常重要的环节。

交接班的质量和流程直接关系到患者的安全和医疗质量。

为了提高临床护理交接班的效果,在实践中不断探索和总结最佳证据,可以帮助临床护士改进交接班流程并制定相应的策略。

一、临床护理交接班流程:交接班的前、中、后三个阶段。

临床护士对于交接班的重视程度直接影响到交接班的效果。

交接班应该在尽可能安静、不被打断的环境中进行。

交接班的流程可以分为前、中、后三个阶段。

(一)前期准备阶段:在这个阶段,交接班接班者需要提前了解交接的病区、患者等情况,包括患者的病情、护理计划、特殊情况等。

同时,接班者需要在交接班开始前准备好工作笔记、表格等必要文档工具,以便更好地了解交接内容并记录重要信息。

(二)信息交流阶段:这是交接班的核心阶段,需要护士之间互相沟通、理解和交流。

在这个阶段,接班者需要对前一班次的护理工作进行全面了解,包括患者的基本信息、已完成的护理措施、需要继续进行的工作、医嘱的执行情况等。

同时,接班者也需要与前一班次的护士进行互动,询问可能存在的问题、疑虑和需要注意的事项。

在信息交流阶段,应当注重准确传递和接收信息,避免出现过于简短、不准确或模糊的表达,以免产生误解和遗漏。

(三)事后确认阶段:在交接班结束后,接班者应当及时核对交接的信息和执行的工作。

这个阶段主要是为了确保信息的准确性和护理的连续性。

接班者可以通过对病区、患者、病历和交接班记录的检查,来确保自己正确理解和掌握交接的内容。

如果发现问题或者存在遗漏,接班者应当及时补充和纠正。

二、临床护理交接班策略:明确责任、减少干扰、加强沟通。

临床护理交接班策略的制定和应用,可以帮助护士更好地完成交接班工作,提高交接班的效果。

(一)明确责任和角色:在交接班前,应当明确交接双方的责任和角色。

交班者应当全面、准确地提供患者信息和护理计划,接班者应当认真记录和理解。

双方应当明确交接的具体内容和要求,并通过沟通和协商,确保信息的正确性和完整性。

护理交接班工作流程

护理交接班工作流程
接触患者护士手消毒,全 体人员按入室顺序退室
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治疗班:接物品、药品和治疗 室卫生 主班:接护士站卫生,查看夜 间医嘱执行情况和费用 各责任组:做晨间护理,了解 病人夜间病情、治疗护理落实 情况
要求:8:00 准时交班,精神饱满、 思想集中、严肃认真、着装整洁、 挂牌上岗 交班站位:按矩形站位,护士长主 班一边 A、B、C 班一边 夜班一边 实习生一边与其带教老师相对应
整理版
心内科护理交接班工作流程
接班者至少提前 15 分钟到岗
交接班内容:病人总数、出院、 入院、转科、死亡人数、手术、 危重抢救、特殊检查、特殊病 人情况、生化血检查标本收 集、手术前准备、病房水电、 病房安全、特殊意外等管理情 况
交接护士先后向病人及家属问 好、自我介绍。告知正在交班。 向接班者交代病人情况(姓名、 年龄、诊断、入院时间、原因、 入院后阳性症状体征、目前治 疗、护理存在问题及心理状况 等)。 接班护士:询问患者,查看患 者情况,安慰患者,自我介绍 目前治疗护理注意事项、交代 饮食、指导功能锻炼 护士长:向病人自我介绍,了 解入院介绍掌握程度,检查治疗 执行情况、住院期间该注意的 问题
科站立式交班
巡视病房 轻叩房门后进入 病房向病人问好 检查病房环境情况
床旁交接重点查看 1.神志、生命体征 2.伤口敷料、引流管 3. 输 液 液 体 及 穿 刺 部 位 的 皮肤情况 4.易受压部位皮肤情况 5.睡眠、饮食、服药情况 6.晨间护理完成情况 7.吸氧、心电监测情况
床旁交接班
针对存在问题及时 改进,交接班清楚 后交班者下班
进入病房顺序:交班护士—接班护 士—护士长及其它护士 站立位置:交班护士(病人左手边) 与接班护士分别站病人两侧,护士 长及其它护士站在床尾

护理工作护理交接班流程

护理工作护理交接班流程

工作行为规范系列护理工作护理交接班流程(标准、完整、实用、可修改)编号:FS-QG-70178护理工作护理交接班流程Nursing work nursing transfer process说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。

护理工作流程:护理交接班流程交班护士交接班准备1)检查医嘱落实情况2)检查重病人及特殊处理病人的护理记录3)巡视危重病人和新入院病人,做好交班前准备4)保持病区环境整洁、安全接班护士1)提前15分钟到岗,清点毒、麻、精神药品,贵重物品等2)巡视本组病人,落实病人外出检查及评估工作,检查病人标本留取及服药情况在办公室听取夜班护士1)总交班内容:病人总数、出/入院、转科、转院、新与医生的大交班收、分娩、手术、死亡人数;新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或特殊检查处理、存在安全隐患病人、有行为异常、自杀倾向病人的病情变化;外出、欠费病人2)须详细交班病人顺序:新收病人-危重病人-手术病人-按床号交病情变化及有特殊处理病人,记录出入量病人等3)病人的详细交班内容:床号-姓名-诊断-术后第一天的要交手术名称-病人主诉-异常体征-处理情况-专科情况-皮肤-约束情况-特殊检查治疗准备情况-存在的安全隐患及防范措施-交下班需重点观察内容1)交接班者共同巡房,重点查看对象:危重、新收、病情变化、手术、多管道、特殊检查治疗、使用特殊药物、存在安全隐患的病人(压疮、压疮评分高风险、留置深静脉、动脉穿刺病人、约束、行为异常等病人)2)夜班护士进行病情汇报,护理措施的落实情况及存在问题床边交接班3)组长、责任护士共同检查病人:病房、床铺、皮肤、管道、安全措施落实、治疗、基础护理落实情况,组长发现问题向下级护士指出并提出建议或指导4)护士长根据交接班情况补充组长、责任护士未发现的问题并予指导,或复习相关护理问题5)组长或责任护士落实上一级护士的护理措施并做好记录1)交班重点要突出简明扼要2)床边交班要求认真仔细,按交班的顺序、内容接班要求3)七不交接:病人数不清、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成,物品数量不符4)除晨交接班要床边交接外,其余班次亦应共同巡视病房进行床边交接1)整洁、安全(病人、物品、环境)评价2)交班的内容重点突出,有专科特色请输入您公司的名字Foonshion Design Co., Ltd。

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工作行为规范系列
护理工作护理交接班流程(标准、完整、实用、可修改)
编号:FS-QG-70178护理工作护理交接班流程
Nursing work nursing transfer process
说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。

护理工作流程:护理交接班流程
交班护士交接班准备
1)检查医嘱落实情况
2)检查重病人及特殊处理病人的护理记录
3)巡视危重病人和新入院病人,做好交班前准备
4)保持病区环境整洁、安全
接班护士
1)提前15分钟到岗,清点毒、麻、精神药品,贵重物品等
2)巡视本组病人,落实病人外出检查及评估工作,检查病人标本留取及服药情况
在办公室听取夜班护士
1)总交班内容:病人总数、出/入院、转科、转院、新与
医生的大交班收、分娩、手术、死亡人数;新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或特殊检查处理、存在安全隐患病人、有行为异常、自杀倾向病人的病情变化;外出、欠费病人
2)须详细交班病人顺序:新收病人-危重病人-手术病人-按床号交病情变化及有特殊处理病人,记录出入量病人等
3)病人的详细交班内容:床号-姓名-诊断-术后第一天的要交手术名称-病人主诉-异常体征-处理情况-专科情况-皮肤-约束情况-特殊检查治疗准备情况-存在的安全隐患及防范措施-交下班需重点观察内容
1)交接班者共同巡房,重点查看对象:危重、新收、病情变化、手术、多管道、特殊检查治疗、使用特殊药物、存在安全隐患的病人(压疮、压疮评分高风险、留置深静脉、动脉穿刺病人、约束、行为异常等病人)
2)夜班护士进行病情汇报,护理措施的落实情况及存在问题
床边交接班
3)组长、责任护士共同检查病人:病房、床铺、皮肤、管
道、安全措施落实、治疗、基础护理落实情况,组长发现问题向下级护士指出并提出建议或指导
4)护士长根据交接班情况补充组长、责任护士未发现的问题并予指导,或复习相关护理问题
5)组长或责任护士落实上一级护士的护理措施并做好记录
1)交班重点要突出简明扼要
2)床边交班要求认真仔细,按交班的顺序、内容接班要求
3)七不交接:病人数不清、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成,物品数量不符
4)除晨交接班要床边交接外,其余班次亦应共同巡视病房进行床边交接
1)整洁、安全(病人、物品、环境)评价
2)交班的内容重点突出,有专科特色
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