胃十二指肠溃疡ppt课件

6
二.溃疡病概述： 1. 一般情况; 2. 发病原因; 3. 并发症：大出血，穿孔，幽门梗阻， 癌变。
学习交流PPT
7
三.临床表现： 1. 腹痛; 2. 打嗝吐酸; 3. 恶心、呕吐; 4. 出血; 5. 营养不良。
学习交流PPT
8
四.诊断： 1. 症状、体征； 2. 胃液分析； 3. X线检查； 4. 化验； 5. 胃镜。
学习交流PPT
17
瘢痕性幽门梗阻
一.临床表现和诊断： 1. 呕吐; 2. 体格检查; 3. 化验; 4. X线钡餐检查; 5. 胃镜。
学习交流PPT
18
二.鉴别诊断： 1. 幽门痉挛和水肿。 2. 胃幽门部癌。 3. 十二指肠梗阻性病变。 三. 治疗： 1. 胃大部切除术。 2. 胃空肠吻合术。 3. 迷走神经切断加胃引流术。
学习交流PPT
9
五.胃溃疡外科治疗适应症： 1. 严格地内科治疗无效者。 2. 有多年溃疡病史,反复发作,年龄在
45岁以上。 3. 大溃疡或高位溃疡。 4. 有恶变可疑者。 5. 急性穿孔或大出血。
学习交流PPT
10
六.十二指肠溃疡外科治疗适应症： 1. 顽固性溃疡。 2. 发生严重并发症者。
学习交流PPT
1. 适应症：饱餐后穿孔，有并发症者， 非手术治疗无效者。
2. 方法： （1）.穿孔缝合修补术； （2）.胃大部切除术。
学习交流PPT
14
胃、十二指肠溃疡大出血
一. 临床表现及诊断：
（一）. 呕血,便血；
（二）. 休克；
（三）. 化验检查；
（四）. 纤维胃镜检查；
（五）. 选择性动脉造影；
（六）. X线钡餐检查。
学习交流PPT
15
二.鉴别诊断： （一）.食管静脉曲张出血。 （二）.胆道出血。
学习交流PPT
16
三. 治疗：
(一). 保守治疗多可止血;
(二). 手术治疗:
1.时机：
(1). 很快休克；
(2). 停输血后恶化；
(3). 不易止血;
(4). 有其他并发症;
2.方法：
(1). 胃大部切除；
(2). 单纯贯穿缝扎止血。
学习交流PPT
19
胃大部切除术的术式
1. 胃的切除范围。 2. 切除或旷置溃疡。 3. 胃肠道重建。
学习交流PPT
20
学习交流PPT
21
学习交流PPT
22
学习交流PPT
23
胃大部切除术后并发症
一. 早期并发症:
1. 术后出血;
2. 十二指肠残端破裂;
3. 吻合口梗阻;
4. 空肠输入段梗阻;
5. 空肠输出段梗阻;
6. 倾倒综合症。
学习交流PPT
24
二. 晚期并发症: 1. 低血糖综合症; 2. 碱性返流性胃炎; 3. 吻合口溃疡; 4. 贫血; 5. 残胃癌。
学习交流PPT
25
小结
1.简述了胃、十二指肠解剖生理概要。
2.胃、十二指肠溃疡手术适应症是本课 重点。
3.胃、十二指肠溃疡合并穿孔、大出血、 幽门梗阻的病理、临床表现、诊断、 鉴别诊断、治疗。
4.胃大部切除术的术式及并发症。
学习交流ห้องสมุดไป่ตู้PT
26
复习题
1. 溃疡病四大并发症?
2. 胃溃疡手术适应症?
3. 十二指肠溃疡手术适应症?
4. 胃、十二指肠溃疡穿孔的临床表现和
诊断？
5. 胃、十二指肠溃疡大出血的临床表现？
6. 瘢痕性幽门梗阻的临床表现?
7. 胃大部切除术后有哪几种并发症?
学习交流PPT
11
胃、十二指肠溃疡急性穿孔
一. 病理：
二. 临床表现和诊断：
1. 多有溃疡病史；
2. 剧烈腹痛；
3. 休克；
4. 腹部体征；
5. 化验；
6. X线检查。
学习交流PPT
12
三. 鉴别诊断： 1. 急性阑尾炎。 2. 急性胰腺炎。 3. 胆石症。
学习交流PPT
13
四.治疗： （一）.非手术治疗： （二）.手术治疗：
胃十二指肠溃疡的外科治疗
一.解剖生理概要: 1. 胃的解剖。
学习交流PPT
1
学习交流PPT
2
学习交流PPT
3
学习交流PPT
4
学习交流PPT
5
胃十二指肠溃疡的外科治疗
一.解剖生理概要: 1. 胃的解剖。 2. 胃的功能:运动,分泌。 3. 十二指肠解剖。 4. 十二指肠功能：分泌。
学习交流PPT
27