物理诊断学 名词解释

名词解释：

【肝颈静脉回流征】是指在右心衰、心包炎时，按压肿大的肝脏，颈静脉充盈更为明显（hepatojugular reflex sign）

【强迫体位】是指因为疾病的影响，为了减轻痛苦而被迫采取的体位，常见有端坐呼吸、角弓反张位、蹲踞位、强迫立停位、辗转体位等。（compulsive position）

【血管蜘蛛痣】是指皮肤小动脉末梢及其放射状分支的扩张现象，多发生于面、颈、上胸、上肢等上腔静脉分布的区域。与体内雌激素灭活减少有关，常见于肝炎和肝硬化。（spider angioma）

【嗜睡】指病理睡眠状态，可唤醒应答，停止刺激又入睡。（somnolence）

【意识模糊】意识不清，反应迟钝，定向力、理解力差，判断错误。（confusion）

【昏睡】沉睡状态，不易唤醒，醒后答非所问，很快入睡。（stupor）

【昏迷】浅：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、对光反射、吞咽反射存在。

深：意识完全丧失，所有反射消失，只维持呼吸、循环功能（coma）

【澹妄】意识模糊伴有精神失常（delirium）

【奇脉】是指吸气时脉搏明显减慢或消失，是左心室搏血量减少所致，见于缩窄性心包炎和心包积液（paradoxical pulse）

【交替脉】是节律规则而强弱交替的脉搏，是左心室心力衰竭的重要体征,多见于高血压性心脏病，急性心梗，主闭等。（pulse afternans）

【水冲脉】指脉搏骤起骤落，急促有力，多见于脉压增大，如甲亢、贫血、主闭等。（water hammer pulse）

【扁平胸】指胸廓成扁平状，其前后径不及左右径的一半，见于瘦长体型者，亦见于慢性消耗性疾病，如肺结核，肿瘤晚期等。（flat chest）

【桶状胸】是指胸廓的前后径增加，有时几乎与左右径相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，肋间隙增宽且饱满，见于矮胖体型者，COPD及肺气肿患者。（barrel chest）

【移动性浊音】当腹部内有较多的液体（1000ml以上）存在时，叩诊腹部，因为体液的改变而出现浊音区变动的现象。

【振水音】由于胃内多量液体及气体存留撞击时发出的声音，若清晨空腹或餐后6-8小时能听到此声，则提示幽门梗阻或胃扩张。

【肠鸣音】是指肠蠕动时，肠管内的气体和液体随之而流动，产生的气过水声。

【周围血管征】包括水冲脉，枪击声，毛细血管搏动征，Duroziez双重杂音，提示有脉压增大，主要见于重度主闭，甲亢，严重贫血等。

【颈项强直】病人仰卧，检查者轻托其头部做被动曲颈动作，若颈肌抵抗力增强或有颈后疼痛，为颈项强直。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

【舒张早期奔马律】是在心尖部听及的一种额外心音，发生在舒张期的三音心率，常伴有心率加快，又称第三心音奔马律。提示有严重器质性心脏病，见于心衰，急性心梗，扩张型心肌病等。

【心音分裂splitting of heart sounds】是当心室舒张和收缩时，两个房室瓣与两个半月瓣关闭明显不同步时，听及心音分裂成两个声音。

【反跳痛rebound tenderness】当医师用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2-3指压于原处稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后迅速将手抬起，若此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，是腹内脏器病变累及邻近腹膜的标志。

【干啰音】是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。见于支气管哮喘、慢性支气管炎和支气管内膜结核或肿瘤等。

【湿啰音】系由于吸气时气体通过呼吸道内分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音，多见于肺部感染性病变及肺淤血，急性肺水肿等。

【稽留热】是指体温恒定维持在39-40度的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1度，见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期。（continus fever ）

【弛张热】又称败血症热型。指体温在39度以上，波动幅度大，波动超过2度，但都在正常水平之上，见于败血症，风湿热重症肺结核及化脓性炎症等。

【被动体位】患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。（positive position）

【端坐呼吸】见于心扉功能不全的病人，以便于辅助呼吸机参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量以减轻心脏负担。

【玫瑰疹】一种鲜红色圆形斑疹，直径2-3mm，压之褪色，为病灶周围血管扩张所致，多见于胸腹部，是伤寒和副伤寒的特征性皮疹。（roseolas）

【Musset征】见于严重的主动脉瓣关闭不全，与颈动脉搏动一致的点头运动。

【眼球震颤】双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动。见于耳源性眩晕，小脑疾患等。【胸骨角】是胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成，两侧分别与左右第二肋软骨连接，是记数肋软骨和肋间隙的主要标志，亦标志气管分叉，新房上缘，上下纵膈交界处及C5水平。【腹上角】为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角，正常为70-110度，又称胸骨下角。【语音震颤】是被检查者发出声音，声波起源于喉头，沿着气管，支气管及肺泡传导到胸壁所引起共鸣的振动，可用手触及，故又称触觉震颤。

【潮式呼吸cheyne-stokes呼吸】不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少，并间插呼吸停顿，见于充血性心衰，大脑损伤（皮质水平）。

【间停呼吸biot’s呼吸】呼吸与呼吸暂停相间呈间断呼吸，但呼吸深度常保持不变，见于颅血压增高，大脑损伤（延髓水平）等。

【震颤】器质性心血管病的特征，为血流经狭窄瓣口或关闭不全或异常通道流至较宽的部位产生漩涡，使瓣膜，心壁或血管壁产生震动传至主胸壁所致。（thrill）

【Austin Flint杂音】见于中重度主闭，倒置左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音。

【Graham Steel杂音】由于肺动脉扩张导致相对性肺动脉瓣关闭不全所致的功能性杂音，常合并P2亢进，见于二狭伴明显肺动脉高压。

【Horner’征】由于一侧的眼交感神经麻痹而出现同侧瞳孔缩小，眼球干陷，结膜充血，面部无汗等症状。