眼科常用检查PPT课件
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眼科检查法PPT课件
分泌部分
排泄部分
泪小点
泪小/总管 泪囊
泪囊挤压
鼻泪管
泪道冲洗
25
泪道冲洗方法
针头先垂直进入下泪小点 约1mm，再使针头转向水 平方向，沿泪小管进入， 碰到鼻骨壁后再将针头退 出l~2mm 左手固定泪道冲洗针头， 右手缓慢注入冲洗液，同 时询问患者有无液体流入 鼻腔或咽部。
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泪道冲洗结果判断
眼电图 electroculogram (EOG)
视网膜电图 electroretinogram (ERG)
视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP)
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第三节 眼部形态学检查 Ocular Examination
I. 眼附属器（Apparatus ）检查
II. 眼前段 (Ocular Anterior Segment)检查 III. 裂隙灯(Slit-lamp Biomicroscope)检查 IV. 房角镜(Goniscope)检查 V. 眼压(Tonometry)检查 VI. 眼底 (Fundus)检查 VII. 眼底血管造影 (Funds Angiography)检查 VIII. 影像学(Imaging)检查
12
2. 近 视 力 检 查
（Near Vision）
意义 Jaeger视力表 检查距离 记录：
J1～J7、J0 Jn（检查距离）
13
视力检查的记录
OD裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力 OS 裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力
例1： 例2：
OD 1.0 J1
OS 0.5/0.7 矫 1.0 J1(25cm)
5. 生活史或家族史
life history and family history
眼科检查——【眼科 精品课件】
视觉功能检查——视力
视锐度——反映黄斑区的视功能 正常——大于等于1.0 1.0——可看见1‘角空间变化的视标的视力
视觉功能检查——视 力
测量视力（visual acuity）应两眼分别进行，一 般是先右后左，测量时先遮盖对侧眼，但应避免压迫 眼球。分为远、近视力测量。
视力表的种类
国际标准视力表 对数视力表 视标的种类：E,C 儿童视标
SS、SLE病人必查
眼附属器的检查
眼前节检查
眼前节有两种检查方法： 1.斜照法 2.应用裂隙灯显微镜（slit lamp microscope）及其附件 进行检查。将裂隙光线投射到 透明的角膜或晶状体，形成光 学切面，观察这些屈光介质曲 度、厚度，透明度及有无异物、 混浊、沉着物、浸润、溃疡等， 以及前1/3玻璃体的状态。
色觉的检查
色觉(color vision)是区分不同波长光线成分的 视觉功能。色觉障碍按程度可分为色盲和色弱。色 盲最常见的是红绿色盲。色盲检查可用假同色图、 色向排列法、色觉镜进行检查。下图为常用的假同 色图。
立体视觉
立体视觉——深度觉 以双眼单视为基础 分为三级：同时视、融像、立体视
立体视觉的检查
还可利用前 房角镜观察 前房各种结 构。
观察虹膜颜 观察瞳孔形 色、纹理、 状、大小、 隐窝，有无 位置、双侧 前后粘连， 对称情况、 有无脱色素、 边缘整齐程 虹膜萎缩和 度及反射。 新生血管， 有无虹膜根 部断离及虹 膜震颤。
观察晶体 透明程度、 颜色、位 置、形态 及异物等。
基于裂隙灯的眼前节照相系统 眼底照相机
眼后节检查方法
直接检
检查者用右眼检 查患者右眼，左
眼镜 眼检查患者左眼
间接检 . 眼镜
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精选课件
6
精选课件
7
视力表
国际视力表 Snellen视力表（米制/尺制） 对数视力表
1.0
6/6
20/20
5.0
0.9
0.8
20/25
4.9
0.7
0.6
0.5
6/12
20/40
4.7
0.4
20/50
4.6
0.3
0.2
20/100
4.3
0.1
6/60
20/200
4.0
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二）视力检查法
远视力检查的距离为5米，近视力的检查距离为30cm。
1 、正常视力标准为1.0。如果在5米处连最大试标也不能识 别，则逐步向前走，直到识别试标。再根据V=d\D的公式计 算。
2 、如走到视力表1米处，仍不能识别试标，则检查指数CF 。如“指数/30cm”。
如指数在5cm处仍不能识别试标，则检查手动HM。
病变的诊断。 （四）眼科计算机图象分析 1、角膜地形图：进行角膜散光、圆锥角膜的
定量分析。
2、角膜共焦显微镜：利用共焦激光对角膜进 行不同层面的扫描。
精选课件
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3、角膜内皮镜：可对角膜内皮的功能进行评价。
4、扫描激光偏震仪：采用相互垂直的两束激光扫 描视网膜神经纤维层，辅助青光眼的早期诊断。
如眼前手动仍不能识别，则检查光感LP。
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二 视野
视野（visual field）是指眼向前方注视时 所见的空间范围，距注视点30°以内的范围 称为中心视野，30°以外的范围称为周边视 野。
（一）常用的视野检查法：
1、对照法
2、平面视野计：是简单的中心30动态视野计 。
眼科学检查ppt课件
05
03
主观验光
通过一系列的验光师操作，如散光测 试、红绿视标测试等，确定患者的精 确屈光度数和散光度数。
04
配镜处方
根据主观验光结果和患者的个性化需 求，开具配镜处方，包括镜片类型、 度数、散光度数等。
注意事项和技巧
充分了解患者的眼部情况和配镜需求，为患者提供个性 化的检查和配镜服务。
对于初次配镜的患者，要充分了解其适应程度和视觉需 求，避免过度矫正或矫正不足。
特殊检查的运用 诊断与治疗相结合
详细了解患者的眼部不适症状及持续时间，有助于准确判断病 情。
正确的体格检查能够发现许多常见的眼部疾病，如结膜炎、角 膜炎等。
掌握各种特殊检查方法，如眼底镜检查、光学相干断层扫描（ OCT）等，能够更准确地诊断眼部疾病。
根据诊断结果，制定合适的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
检查数据和结果
如视力检查、眼压测量、 影像学检查结果等，以及 病理学检查结果等，为诊 断提供依据。
04
视力检查和验光配镜
视力检查流程
初诊检查
进行初步的眼部外观检查和瞳 孔反应等测试，排除眼部明显 病变。
眼位检查
观察患者的眼球运动和眼位， 判断是否存在斜视或弱视等问 题。
问诊
了解患者的基本信息、病史和 症状，为视力检查做准备。
评估眼部健康状况
眼科学检查可以评估患者的眼部健康状况，包括眼球、视 网膜、视神经等方面的检查，了解患者的视力状况和潜在 风险。
指导治疗和预防
通过眼科学检查，医生可以了解患者的眼部疾病类型、程 度和原因，从而制定个性化的治疗方案，同时指导患者如 何预防眼部疾病的进一步发展。
检查的内容和流程
病史询问
医生会询问患者的眼部病史、家族史、生 活习惯等，以了解患者的眼部健康状况和 潜在风险。
眼科基本检查ppt课件
第三章 眼科检查法
概述
眼科检查法包括病史采集(客观检查)、 眼部检查及体征的发现与认识(客观检查)
对一些特殊的专科检查该当知道其意义 与用途
第一节 眼科病史采集〔客 观检查〕
普通眼病患者的主觉病症可分为以下三方面： 1.视力妨碍：例如看远或看近不清楚，视物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野减少及 眼前出现黑影等 2.觉得异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等 3.外观异常：如充血、出血、分泌物、流泪、 肿胀与新生物等
暗顺应对比检查法
检查者和被检者一同从同一明处进入暗室 在微弱光线下记录二人在同等间隔能看清远视力
表第一行视标的时间，以作比较 如此可粗略了解患者的暗顺应情况 但检查者暗顺应必需正常
暗顺应异常缘由
〔1〕先天性夜盲： 系遗传性病变，如视网膜色素变性，由于视杆 细胞发育不良，从而失去了合成视紫红质的功能
孔，该眼瞳孔迅速减少，这需求该眼瞳孔反射的传入 和传出神经通路共同参与 2．间接光反射： 在暗光照明环境中，用手半遮盖右眼〔或左眼〕使该眼 不受手电筒照射，但能被检查者窥视，用手电筒照射 左眼〔或右眼〕时，右眼〔或左眼〕瞳孔减少，这需 求同侧眼瞳孔反射的传入途径和对侧眼瞳孔反射的传 出途径参与
瞳孔反射检查
3．辐辏反射 先嘱被检者凝视一远方目的 然后嘱其立刻改为凝视15cm处本人的食 指 这时两眼瞳孔减少
眼球前段检查
〔六〕晶体 检查晶体最好充分散瞳 1．察看晶体能否透明？
有无混浊？晶体内有无 异物？ 2．察看晶体位置能否 正常？有无脱位或半脱 位？以及晶体能否存在？
三、 裂隙灯显微镜检查
四、 眼压测定
口方向，把说对的最小视标一行的字号记 录下来
远视力检查
视力不能识别0.1者，让被检查者逐渐走近视力 表，直至认出 根据走近后的间隔，按公式 V=d/D×0.1计算视力
概述
眼科检查法包括病史采集(客观检查)、 眼部检查及体征的发现与认识(客观检查)
对一些特殊的专科检查该当知道其意义 与用途
第一节 眼科病史采集〔客 观检查〕
普通眼病患者的主觉病症可分为以下三方面： 1.视力妨碍：例如看远或看近不清楚，视物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野减少及 眼前出现黑影等 2.觉得异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等 3.外观异常：如充血、出血、分泌物、流泪、 肿胀与新生物等
暗顺应对比检查法
检查者和被检者一同从同一明处进入暗室 在微弱光线下记录二人在同等间隔能看清远视力
表第一行视标的时间，以作比较 如此可粗略了解患者的暗顺应情况 但检查者暗顺应必需正常
暗顺应异常缘由
〔1〕先天性夜盲： 系遗传性病变，如视网膜色素变性，由于视杆 细胞发育不良，从而失去了合成视紫红质的功能
孔，该眼瞳孔迅速减少，这需求该眼瞳孔反射的传入 和传出神经通路共同参与 2．间接光反射： 在暗光照明环境中，用手半遮盖右眼〔或左眼〕使该眼 不受手电筒照射，但能被检查者窥视，用手电筒照射 左眼〔或右眼〕时，右眼〔或左眼〕瞳孔减少，这需 求同侧眼瞳孔反射的传入途径和对侧眼瞳孔反射的传 出途径参与
瞳孔反射检查
3．辐辏反射 先嘱被检者凝视一远方目的 然后嘱其立刻改为凝视15cm处本人的食 指 这时两眼瞳孔减少
眼球前段检查
〔六〕晶体 检查晶体最好充分散瞳 1．察看晶体能否透明？
有无混浊？晶体内有无 异物？ 2．察看晶体位置能否 正常？有无脱位或半脱 位？以及晶体能否存在？
三、 裂隙灯显微镜检查
四、 眼压测定
口方向，把说对的最小视标一行的字号记 录下来
远视力检查
视力不能识别0.1者，让被检查者逐渐走近视力 表，直至认出 根据走近后的间隔，按公式 V=d/D×0.1计算视力
眼科常用检查方法PPT课件
2019/12/30
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四、闪光感：视网膜脱离、玻璃体后脱离、偏头 痛、晕厥等。
五、眼前黑影：玻璃体液化及后脱离，玻璃体出 血，后葡萄膜炎，角膜斑翳，白内障，视网膜瘢 痕，黄斑病变。
六、主觉的视野缺损：黄斑病变，视网膜裂孔， 视网膜脱离，老年性黄斑病变，视神经萎缩，青 光眼，视网膜动脉阻塞。
1.视力检查：反映黄斑功能，分为远视力和近视 力，通常为裸眼视力。充分照明，视力表与窗呈 直角；视力表1.0与被检眼等高；遮盖另一眼，不 能压迫；先右后左；距离5m，由上而下。
2.视野检查：视野反映了周边视力。距注视点 30°以内范围为中心视野，30°以外为周边视野。 5°-25°习惯称旁中心区，此区位青光眼损害的 关键区域。
眼科检查
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1
一般情况检查
1.一般情况：包括姓名、出生年月、性别、 职业、婚姻状况、药物过敏史等。
2.主诉：即患者的眼别，以及主要症状及持 续时间。
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2
3.现病史：包括主要症状的发生、发展过程 及伴随症状，病情经过，以往在外院的检 查及治疗经过，以及治疗效果。
3.泪器：视诊、触诊、泪道冲洗。 4.眼外肌：两眼位置是否正常，运动有无异常，
了解无斜视、运动障碍等。
5.眼眶：是否对称，眶缘触诊有无缺损、压痛或
肿物。
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眼压测量
1.表面麻醉：0.25地卡因2-3次。 2.在眼压计试板上，测试指针是否指向0，酒精
棉签眼压计足板，干棉签擦干。
一滴。记录时砝码为分子，读数为分母，查表换 算。
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眼科检查ppt课件
弓形暗点 环行暗点 生理盲点扩大
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色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
11
暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
37
课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
38
17
泪器
18
泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
19
主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
34
异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
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色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
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暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
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课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
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泪器
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泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
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主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
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异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
眼科检查ppt课件
2.色相排列法：常见有FM-100色彩试验及D 15色盘试验。
3.色觉镜：利用红绿光适当混合后可形成黄 光的原理,根据受检者调配红绿光的比例是否 合适来判断有无色觉障碍及其性质和程度。.
超阈值静态检测
2020/5/1
.
20
(二)视野检查法
对比检查法 1m 平面视野计 弧形视野计 Goldmann视野计 自动视野计
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.
21
（三)视野检查临床应用
1.视野检查是诊断青光眼的最基本方法, 亦是评价病变程度、追踪疾病进展、指 导治疗的重要手段。
2.视野检查对于视神经和视路疾患的诊 断和鉴别诊断有着重要的临床意义,应 当指出的是一般的手动视野检查对于这
3岁以下的婴幼儿：
追随移动;
交替遮盖一眼,观察反应是否有差别；
视动性眼球震颤；
2020/5/1
.
17
优选注视法；
二、视野
视野（visual field）是眼球固视前方时 对固视点外的视觉功能。
以固视时视线为轴心，30°以内为中心 视野， 30°以外为周边视野。
2020/5/1
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18
正常视野
2020/5/1
.
5
一、视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是 眼球固视时对固视点的形觉分辨能力， 主要反映黄斑的视功能。
视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据 分视角原理制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力， d为实际看见某视标的距离，D为正常眼 应能看见该视标的距离。
.
9
远视力检查方法
受检者距视力表5m,受检眼与1.0行等高, 检测自上而下进行,要求受检者3s内分 辨出视力表字符缺口的朝向,记录受检 眼所能完全正确辨认的最小视标字符行, 即为受检眼视力。
3.色觉镜：利用红绿光适当混合后可形成黄 光的原理,根据受检者调配红绿光的比例是否 合适来判断有无色觉障碍及其性质和程度。.
超阈值静态检测
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(二)视野检查法
对比检查法 1m 平面视野计 弧形视野计 Goldmann视野计 自动视野计
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（三)视野检查临床应用
1.视野检查是诊断青光眼的最基本方法, 亦是评价病变程度、追踪疾病进展、指 导治疗的重要手段。
2.视野检查对于视神经和视路疾患的诊 断和鉴别诊断有着重要的临床意义,应 当指出的是一般的手动视野检查对于这
3岁以下的婴幼儿：
追随移动;
交替遮盖一眼,观察反应是否有差别；
视动性眼球震颤；
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优选注视法；
二、视野
视野（visual field）是眼球固视前方时 对固视点外的视觉功能。
以固视时视线为轴心，30°以内为中心 视野， 30°以外为周边视野。
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正常视野
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一、视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是 眼球固视时对固视点的形觉分辨能力， 主要反映黄斑的视功能。
视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据 分视角原理制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力， d为实际看见某视标的距离，D为正常眼 应能看见该视标的距离。
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远视力检查方法
受检者距视力表5m,受检眼与1.0行等高, 检测自上而下进行,要求受检者3s内分 辨出视力表字符缺口的朝向,记录受检 眼所能完全正确辨认的最小视标字符行, 即为受检眼视力。
眼科常见病病课件PPT
病因与病理
总结词
白内障的病因复杂多样，包括年龄、遗 传、眼部疾病、全身疾病等，病理表现 为晶状体蛋白变性、水解和代谢紊乱。
VS
详细描述
白内障的病因多种多样，其中最常见的是 年龄相关性白内障，也称为老年性白内障 ，与年龄增长密切相关。此外，遗传因素 、眼部疾病和全身疾病也可能导致白内障 的发生。在病理上，白内障表现为晶状体 蛋白变性、水解和代谢紊乱，这些变化导 致晶状体透明度下降，形成浑浊。
总结词
近视是一种常见的眼科疾病，表现为远视力下降，看远处物体模糊不清。根据近视度数的不同，可分为轻度、中 度、高度近视。
详细描述
近视是指眼睛在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后形成的焦点在视网膜之前，在视网膜上形成一 个弥散光环，导致视远物模糊不清的眼科疾病。根据近视度数的不同，近视可分为轻度近视（≤-3.0D）、中度近 视（＞-3.0D且≤-6.0D）和高度近视（＞-6.0D）。
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白内障
定义与分类
总结词
白内障是晶状体浑浊导致的视觉障碍，根据浑浊部位可分为皮质性、核性和后囊 下白内障。
详细描述
白内障是眼科常见的一种疾病，主要是由于晶状体浑浊导致视力下降。根据浑浊 部位的不同，白内障可以分为皮质性白内障、核性白内障和后囊下白内障等多种 类型。不同类型的白内障在症状和治疗方法上也有所不同。
保持良好生活习惯
合理饮食、充足睡眠、适度运 动等有助于维护眼部健康。
提高公众对眼科疾病的认知
01
02
03
宣传教育
通过各种渠道宣传眼部健 康知识，提高公众对眼部 疾病的认知。
培训医务人员
加强眼科医生培训，提高 他们对常见眼病的诊断和 治疗能力。
建立眼病数据库
眼科学常用检查法PPT幻灯片课件
• 前房分类
正常前房、 浅前房、 无前房
• 前房检查内容
前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征）
• 注意事项
＠ 幼儿合作性差，上述方法不能对其视力进行精确检查，仅可初步 了解其视力状况
＠ VEP可提供客观性检查结果
5
视功能检查
视野
• 视野定义及分类
• 视野检查意义 • 视野检查方法
周边视野 中心视野
对比检查法 弧形视野计检查法 平面视野屏检查法 Amsler表检查法 自动视野计检查法
6
视功能检查
0=无光感 3=指数 • 注意事项
1=光感 4=4.0(0.1)
2=手动 5=5.0(1.0)
视力＜ 1.0，加小孔镜检查（屈光不正？）
戴镜者应查裸眼视力和矫正视力
遮盖被检眼，勿压迫眼球
远视力表 3
视功能检查
视力-近视力
• 近视力定义 • 近视力检查方法
令患者自己持近视力表前后移动，从上向下 逐行辨认，直至能看出最小号字，并记录其距离。
● 底板：180°的弧形板 ● 视标：3.0～ 5.0mm
底板半径：33cm 视标颜色：白、蓝、红、绿
弧形视野计
视野记录图
• 正常视野范围
●正常白色视标视野最大，其范围平均上方55°、下方70°、 鼻侧60°、颞侧90°
● 蓝、红、绿色视野依次递减10°左右，绿色视野最小。
8
视功能检查
中心视野
• 平面视野屏 （ 测定中心视野中心视野图
① 被检查者坐于屏面前1m处，被检眼与屏中心注视点等高，另眼遮盖。
② 一般选用3.0mm直径视标，循经线移动视标。 ③ 将所查得暗点描绘于中心视野图上。
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睑结膜：充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕 、溃疡、睑球粘连、分泌物 翼状胬肉、睑裂斑、
结膜结石 有无肿瘤
裂隙灯显微镜检查
角膜：大小、透明度 巩膜：黄染、充血、结节、压痛 前房：2.5-3.0CT 虹膜：颜色、纹理、有无虹膜震颤 瞳孔：2.5mm-4mm，光反射 晶状体：有无混浊、脱位
眼科常用检查
凉山州第一人民医院眼科 李青兰
1
视力
视力测定法 眼附属器检查 裂隙灯显微镜检查 检验镜使用 眼压检查
视力
反映黄斑的视功能 分远、近视力（5m、30cm) 临床上：1.0 为正常视力
矫正视力＜0.3为低视力 矫正视力＜0.05为盲
视力
国际标准视力表 对数视力表 兰氏(Landolt)环视力表
检验镜使用
直接检眼镜ຫໍສະໝຸດ 间接检眼镜直接检眼镜
所见眼底为正像，放大约16倍 用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转
盘拔到+8D-+10D，距被检眼10-20cm 将转盘拔到“0”处，距受检眼2cm处，观察眼底
视盘：大小、形状、颜色、边界、病理凹陷
视网膜血管：颜色、形态、动静脉比、搏动、交 叉压迫/搭桥征
黄斑及中心凹：光反射
视网膜：出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜 脱离等
眼压检查
指测法 眼压计测量
Schiotz眼压计 Goldman眼压计 非接触式眼压计NCT
眼压检查
定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力 正常值：10-21mmHg
双眼眼压差＜5mmHg 24h眼压波动＜8mmHg
指测法
Schiotz眼压计
Goldman眼压计
NCT
谢谢
motions):HM/距离
眼前手动不能识别，则检查光感（light perception）:LP 在暗室用手电照射受试眼，对侧眼用手掌捂紧 记录：LP/距离 （一般到5m为止） 或NLP 光定位：1m处 9个方位 用“+”、“-”来表示阳性或阴性 如： ＋ ＋ ＋＋＋ ＋＋＋
眼附属器检查
眼睑 泪器 结膜 眼球位置及运动 眼眶
眼睑
有无红肿、淤血、瘢痕或肿物 是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂 睫毛是否整齐、有无倒睫乱睫、有无脱落 睑缘炎、睑皮炎
泪器
泪小点是否闭塞、红肿、流脓 泪囊区是否红肿、包块或瘘管 泪腺区是否肿大呈特征性“S”形 是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出 泪腺区是否有压痛 泪道冲洗
结膜
检查距离为5米。 先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、
由上而下指视标 辨认速度：每字3s～5s 如果在5m处不能识别最大视标，则向视力表逐渐
走近，直到识别最大视标为止。V=d/D(D为50m) 距视力表1米仍看不清最大视标，则检查指数（
counting fingers)：CF/距离 近至5cm仍不能看清手指数，则检查手动(hand
结膜结石 有无肿瘤
裂隙灯显微镜检查
角膜：大小、透明度 巩膜：黄染、充血、结节、压痛 前房：2.5-3.0CT 虹膜：颜色、纹理、有无虹膜震颤 瞳孔：2.5mm-4mm，光反射 晶状体：有无混浊、脱位
眼科常用检查
凉山州第一人民医院眼科 李青兰
1
视力
视力测定法 眼附属器检查 裂隙灯显微镜检查 检验镜使用 眼压检查
视力
反映黄斑的视功能 分远、近视力（5m、30cm) 临床上：1.0 为正常视力
矫正视力＜0.3为低视力 矫正视力＜0.05为盲
视力
国际标准视力表 对数视力表 兰氏(Landolt)环视力表
检验镜使用
直接检眼镜ຫໍສະໝຸດ 间接检眼镜直接检眼镜
所见眼底为正像，放大约16倍 用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转
盘拔到+8D-+10D，距被检眼10-20cm 将转盘拔到“0”处，距受检眼2cm处，观察眼底
视盘：大小、形状、颜色、边界、病理凹陷
视网膜血管：颜色、形态、动静脉比、搏动、交 叉压迫/搭桥征
黄斑及中心凹：光反射
视网膜：出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜 脱离等
眼压检查
指测法 眼压计测量
Schiotz眼压计 Goldman眼压计 非接触式眼压计NCT
眼压检查
定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力 正常值：10-21mmHg
双眼眼压差＜5mmHg 24h眼压波动＜8mmHg
指测法
Schiotz眼压计
Goldman眼压计
NCT
谢谢
motions):HM/距离
眼前手动不能识别，则检查光感（light perception）:LP 在暗室用手电照射受试眼，对侧眼用手掌捂紧 记录：LP/距离 （一般到5m为止） 或NLP 光定位：1m处 9个方位 用“+”、“-”来表示阳性或阴性 如： ＋ ＋ ＋＋＋ ＋＋＋
眼附属器检查
眼睑 泪器 结膜 眼球位置及运动 眼眶
眼睑
有无红肿、淤血、瘢痕或肿物 是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂 睫毛是否整齐、有无倒睫乱睫、有无脱落 睑缘炎、睑皮炎
泪器
泪小点是否闭塞、红肿、流脓 泪囊区是否红肿、包块或瘘管 泪腺区是否肿大呈特征性“S”形 是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出 泪腺区是否有压痛 泪道冲洗
结膜
检查距离为5米。 先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、
由上而下指视标 辨认速度：每字3s～5s 如果在5m处不能识别最大视标，则向视力表逐渐
走近，直到识别最大视标为止。V=d/D(D为50m) 距视力表1米仍看不清最大视标，则检查指数（
counting fingers)：CF/距离 近至5cm仍不能看清手指数，则检查手动(hand