科技成果鉴定申请表
科技成果鉴定有关表格填写注意事项
科技成果鉴定有关表格填写注意事项
一、申请表
内容简介应包括如下内容：
(1)任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号。
计划外的应说明是横向或自选项目。
(2)应用领域和技术原理。
(3)性能指标(写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实际达到的性能指标)。
(4)与国内外同类技术比较。
(5)成果的创造性、先进性。
(6)作用意义(直接经济效益和社会意义)。
(7)推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。
二、鉴定证书
技术简要说明和主要性能指标应包括如下内容：
（1）任务来源：计划项目应写清计划名称及编号。
计划外的应说明是横向或自选项目。
（2）应用领域和技术原理。
（3）性能指标（写明合同要求的主要性能和实际达到的性能指标）。
（4）与国内外同类技术比较。
（5）成果的创造性、先进性。
（6）作用意义（直接经济效益和社会意义）。
（7）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。
三、国家科技成果登记系统简易版[V5.0]
简要技术说明及应用前景（成果简介）应包括如下内容：
①课题来源与背景；
②技术原理及性能指标；
③技术的创造性与先进性；
④技术的成熟程度，适用范围和安全性；
⑤应用情况及存在的问题；
⑥历年获奖情况。
应用 证 明
附表1应用证明附表1应用证明科技成果鉴定申请表成果名称：艾草纯棉保健内衣完成单位：岳西金祥农业科技有限公司申请鉴定单位：岳西金祥农业科技有限公司（盖章）申请鉴定日期：二○一四年十二月二日申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）国家科学技术委员会安徽省科学技术委员会翻印一九九四年制材料明细1.科技成果鉴定申请表2.鉴定大纲3.研究工作报告4.技术研究报告5.标准及检测报告6.查新报告7.应用单位证明材料8.经济效益、社会效益分析报告及证明9．相关附件1）营业执照副本复印件2）专利情况艾草纯棉保健内衣研制工作报告一、项目背景内衣作为人体最亲密的服饰,素有“第二肌肤”之称。
随着中国经济的高速发展及消费水平的提高,人们的消费观念也发生了变化,开始注重高质量的生活,在穿衣上讲究个性化、时尚化和高质化。
人们不仅注重外衣的穿着,而且对日夜与人体接触的内衣也备加关注,不但求其美观、舒适,而且希望在穿着过程中有益于肌肤健康,甚至还能防病、治病。
近年来一个崇尚外在形象优美与内在保健功能珠联璧合的服装消费新潮流正在悄然兴起,我国的保健内衣业迎来了前景诱人的发展良机。
我国是中药大国，中药的发源地，现有中药12807种，其中植物药11146中，动物药1681种，矿物药80种。
艾绒是由植物药艾叶经过反复晒杵、捶打、粉碎，筛除杂质、粉尘，而得到的软细如棉的物品。
艾叶分布于我国大部分地区。
艾绒具有通经活络、温经止血、散寒止痛、回阳求逆、养生保健的作用。
在体外对炭疽杆菌、α-溶血链球菌、B-溶血链球菌、白喉杆菌、假白喉杆菌、肺类双球菌、金黄色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、白色葡葡球菌、枯草杆菌等10种革兰氏阳性嗜气菌皆有抗菌作用。
本项目采用五年陈艾，按35：1的比例提取艾绒，再经独家工艺缝绗制成内衣，适宜于秋冬穿着。
长期穿戴可暖身、艾草纯棉保健内衣技术研究报告一、原料的确定纤维的性能是纺织内衣性能的基础，健康内衣需拥有棉纤维、竹炭纤维、液化钛、远红外线、锗元素等最新材料。
科技成果鉴定申请表(范本)
成果名称：
完成单位（盖章）：
申请鉴定单位：
申请鉴定日期：
申请组织鉴定单位：
组织鉴定单位受理日期：经办人：(签字)
中华人民共和国科学技术部
二○○五年制
科技成果
中文名称
限35个汉字
研究起始时间
□□□□□□□□
研究终止时间
□□□□□□□□
申请鉴定单位
单位名称
隶属省部
代码
□□□
名称
所在地区
4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请鉴定之前,各完成单位必须协商一致.
5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写,并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权,并向其提出鉴定申请的单位.由成果完成单位填写。
11.申请鉴定单位：
(1)单位名称：即封面上的申请鉴定单位。
(2)隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码，国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。
7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。由经办人填写并签字。
8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。
成果有无密级
科技成果鉴定申请表
科技成果鉴定申请表事项名称：科技成果鉴定具体内容：通过鉴定、评审、评估、验收、专利授权、行业审定等方法,对科技成果的学术、技术价值和实用价值进行确认、评定。
法律依据：《广东省科技成果评价办法(试行)》粤科成字〔1999〕239号《科学技术成果鉴定办法》国家科委第19号令(1994年)《科技成果鉴定规程(试行)》国科发成字〔1995〕48号《软科学研究成果评审办法》国科发政字〔1995〕249号《科技成果登记办法》国科发计字〔20xx年内有效)、专利检索及有关知识产权的证明材料(如软件著作权证书、专利证书等);(八)用户使用情况报告(三个以上);(九)完成单位及主要完成人员盖章签字确认的排序名单;(十)科技成果鉴定证书初稿1份;(十一)行业管理部门要求的其他证明文件(如新药证书、农作物新品种证、安全认可证书、环保证明、农药准产证、医疗器械生产证、电工产品入网证、集成电路布图登记证等);涉及污染环境和劳动安全等问题的科技成果，需有关主管机构出具的报告或证明;(十二)计划外项目，需法人登记证明或工商注册证明。
申请表格及系统：广东省科技业务综合管理系统()受理机关：省科技厅决定机关：省科技厅办理程序：(一)科技成果完成单位根据所属地区、行政关系或任务来源，向省行业主管部门或所在地的地级以上市科技行政部门提出申请;隶属关系不明确的，可向所在地科技行政部门提出申请;重大科技成果可由管理部门再向省科技行政部门提出申请。
(二)各级部门接到科技成果评价申请后，应进行形式审查，对符合要求的申请给予明确答复(10个工作日)。
(三)科技成果通过评价后，由组织单位发给相应的科技成果评价证书。
科技成果评价证书须经组织和主持评价单位有关领导签名，并提出意见，加盖“科技成果鉴定专用章”。
(四)进行科技成果登记。
办理时限：形式审查10个工作日。
证照及有效期限：《科技成果鉴定证书》法律效力：无事项收费标准：无年审或年检：。
科技成果鉴定申请表
14
15
注：主要研制人员超过15人可加附页
申 请 鉴 定 单 位 意 见
领导签字（盖章）
主 管 业 务 部 门 意 见
领导签字（盖章）
任 务 下 达 单 位 意 见
领导签字（盖章）
组 织 鉴 定 单 位 意 见
经办人（签字）； 主管领导（盖章）
鉴 定 形 式
科技成果鉴定申请表
科技成果
中文名称
限35个汉字
研究起始时间
□□□□□□□□
研究终止时间
□□□□□□□□
申请鉴定
单
位
单位名称
隶属省部
代码
□□□
名称
所在地区
代码
□□□
名称
单位
属性
（ ）
1．独立科研机构2.大专
院校3.工矿企业4.集体
个体5.其他
联 系 人
邮政编码
联系电话
1．2.
通信地址
任 务 来 源
（ ）
1－国家计划2－省部计划3－计划外
成果有无密级
（ ）
0－无1－有
密 级
（ ）
1－秘密2－机密3－绝密ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内 容 简 介
内 容 简 介
技 术 资 料 目 录
主 要 研 制 人 员 名 单
序号
姓 名
性别
出生年月
技术职称
文化程度（学位）
工 作 单 位
对 成 果 创 造 性 贡 献
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
(参考)科技成果鉴定函审表
科技成果鉴定函审表成果名称：完成单位：组织鉴定单位：送审日期：国家科学技术委员会一九九四年制科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位：申请鉴定单位：（盖章）申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）国家科学技术委员会一九九四年制科技成果登记表填写说明1.科技成果鉴定申请表：本表规格为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
2.成果名称：由成果完成单位填写。
3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同研制单位的顺序由第一完成单位填写。
如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。
4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。
二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同局中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。
5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。
由成果完成单位填写。
7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。
由经办人填写并签字。
8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。
11.申请鉴定单位：(1)单位名称：即封面上的早班鉴定单位。
(2)隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。
隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
(4)单位属性：是指成果第一完成单位在1.独立科研机构2.大志院校3.工矿企业4.集体个体5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。
科技成果鉴定(评审、评定)申请表
科技成果鉴定（评审、评定）申请表
成果名称：
完成单位：
申请单位：
申请日期：年月日
云南省科学技术厅
主要完成人员名单
5
邀请参加评价的专家名单
填表说明
一、按照规定表格一律用水笔或毛笔填写或打印，字体要端正、清楚；
二、完成单位和主要完成人员应按贡献大小顺序排列；
三、成果类别在应用技术成果、基础理论研究成果、软科学研究成果三类
中选择填写；
四、申请何种评价方式：
（一）、列入国家，省（部）级或地（厅）级科技计划的应用技术成果（包括应用研究理论成果），以及计划外的重大应用技术成果，采用鉴定方式；
（二）、软科学研究成果，采用评审方式；
（三）、基础理论研究成果，已申请专利的应用技术成果，已转让实施的应用技术成果，企业、事业单位自行开发的一般应用技术成果，采用评审方式。
选择（一）、（二）、（三）中的一种方式，打“√”。
五、提交的技术资料，包括：
（一）、科技成果鉴定（评审、评定）申请表；
（二）研究计划任务或技术合同（协议）书，自选项目的开题报告；
（三）研究工作的总结报告、技术报告、分析测试报告、学术论文等有关技术资料；
（四）经济效益或社会效益分析报告；
（五）应用证明；
（六）属新产品的还应有生产工艺、图纸、质量检验、产品标准、使用说明书等；
（七）属国际国内首创的科技成果的查新报告。
科技成果鉴定申请表（完整版）（范本）
科技成果鉴定申请表科技成果鉴定申请表科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位：申请鉴定单位：··（盖章）申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）国家科学技术委员会一九九四年制科技成果中文名称（限35个汉字）研究起始时间□□□□□□□□研究终止时间□□□□□□□□申请鉴定单位单位名称隶属省部代码□□□名称所在地区代码□□□名称单位属性（） 1.独立科研单位2.大专院校3.工矿企业4 .集体个体5.其他联系人邮政编码联系电话1.·2.··通信地址任务来源 1-国家计划2-省部计划3-计划外成果有无密级 0-无1-有密级（） 1-秘密2-机密3-绝密内·容·简·介内·容·简·介技·术资料目录主要研制人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度（学位）工作单位对成果创造性贡献 123 4 5 6 7 8 910 11 12 1314 15 注：主要研制人员超过15人可加附页申请鉴定单位意见······领导签字··（盖章）主管业务部门意见······领导签字··（盖章）任务下达单位意见······领导签字··（盖章）组织鉴定单位意见·经办人·（签字）；主管领导·（签字）鉴定形式填写说明1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装，科技成果鉴定申请表，申报材料《科技成果鉴定申请表》。
科技成果鉴定申请表(范本)
5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写,并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权,并向其提出鉴定申请的单位.由成果完成单位填写。
11.申请鉴定单位：
(1)单位名称：即封面上的申请鉴定单位。
(2)隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码，国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。
科技成果鉴定申请表
成果名称：
完成单位（盖章）：
申请鉴定单位：
申请鉴定日期：
申请组织鉴定单位：
组织鉴定单位受理日期：经办人：(签字)
中华人民共和国科学技术部
二○○五年制
科技成果
中文名称
限35个汉字
研究起始时间
□□□□□□□□
研究终止时间
□□□□□□□□
申请鉴定单位
单位名称
隶属省部
代码
□□□
名称
所在地区
领导签字（盖章）
任务下达单位意见
领导签字（盖章）
组织鉴定单位意见
经办人签字领导签字（盖章）
鉴定形式
填写说明
（此说明可不随“申请表”上报）
1.《科学技术成果鉴定申请表》。本表规格为标准Ａ4纸，骑封装订。必须打印或铅印，字体为4号字，一式四份。
2.成果名称：由成果完成单位填写。
3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。
科技成果鉴定申请表
科技成果鉴定申请表一、申请单位基本信息1. 申请单位名称：2. 组织机构代码：3. 通讯地址：4. 邮政编码：5. 联系电话：6. 电子邮箱：7. 法定代表人（或主要负责人）姓名：8. 单位类型（科研机构、高校、企业等）：9. 单位性质（国有、民营等）：10. 所属行业类别：二、申请人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 职称/职务：4. 学历/学位：5. 所在部门/实验室：6. 联系电话：7. 电子邮箱：三、成果基本信息1. 成果名称：2. 成果类别（发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等）：3. 成果编号（如有）：4. 成果简介（包括研发背景、技术特点、创新点等）：四、申请鉴定的目的1. 鉴定结果将应用在哪些方面（技术转移、产权保护等）：2. 请简要阐述对鉴定结果的预期应用：五、成果鉴定要求1. 提供的实物样品或相关材料：2. 鉴定需满足的技术指标或性能要求：3. 其他特殊要求：六、成果鉴定流程与时间要求1. 鉴定申请递交时间：2. 鉴定费用支付方式：3. 鉴定流程（包括初审、实验室测试、评委评审等）：4. 鉴定结果出具时间要求：七、申请人补充说明（在此部分可以补充其他需要说明的事项）八、申请单位负责人（或主要负责人）意见1. 签字：2. 填表日期：3. 联系电话：4. 电子邮箱：以上是科技成果鉴定申请表的基本内容，申请单位和申请人根据实际情况填写相应信息。
申请表的递交对于科技成果的鉴定和进一步开发利用具有重要意义。
在填写申请表时，请务必提供准确、详尽的信息，以确保鉴定过程的顺利进行。
如有疑问或需要进一步咨询，请及时与我们联系。
祝您申请成功，成果鉴定顺利！。
一、鉴定科技成果表
一、鉴定科技成果表
注：每项成果需附：一、成果名称及编号；二、项目来源；三、成果水平及专利情况；四、项目主要内容及应用范围；五、投资估算及资金来源；六、项目市场前景及经济效益分析；七、主要完成单位及完成人基本情况
二、验收科技成果表
注：1、验收成果填写内容为省部级以上科技项目和横向科研项目验收成果；2、每项成果需附：一、成果名称及编号；二、项目来源；
三、成果水平及专利情况；四、项目主要内容及应用范围；五、投资估算及资金来源；六、项目市场前景及经济效益分析；七、主要完成单位及完成人基本情况
三、专利成果表
注：每项成果需附：一、专利名称；二、专利类型；三、主要内容及应用范围；四、市场前景及经济效益分析；七、主要完成单位及完成人基本情况
四、品种审定成果表
注：每项成果需附：一、成果名称及编号；二、项目来源；三、成果水平及专利情况；四、项目主要内容及应用范围；五、市场前景及经济效益分析；七、主要完成单位及完成人基本情况
五、获奖成果表
注：1、完成单位指“西南科技大学、合作单位”；2、获奖成果只填政府授奖；3、每项成果需附内容简介
六、著作、教材表
注：1、指填以我校为主要完成单位的著作和教材；2、每部著作或教材需附内容简介
七、推广应用和产业化成果
注：每项成果需附：一、成果名称及编号；二、项目来源；三、成果水平及专利情况；四、项目主要内容及应用范围；五、投资估算及资金来源；六、项目市场前景及经济效益分析；七、主要完成单位及完成人基本情况
八、学术交流表
（一）近三年教师参加国内外重要学术会议、本校举办各类学术会议情况
（二）近三年国内外学者、专家来校讲学、讲座、学术交流、合作科研统计表。
科技成果鉴定申请表-湖北省科技厅
介
技 术 资料目录
主要研制人员名 单
序
姓名
号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
出生年月
技术职称
注：主要研制人员超过 15 人可附页
文化程度 （学 位）
工作单位
对成果创造性贡献
申请鉴定单位意见
领导签字
主管业务部门意见
（盖章）
领导签字
任务下达单位意见
（盖章）
领导签字
科技成果鉴定申请表
成 果 名 称：
完 成 单 位：
申请鉴定单位： 申请鉴定日期： 申请组织鉴定单位： 组织鉴定单位受理日期：
(盖章)
经办人：
(签字)
国家科学技术委员会
一九九四年制
科技成果 中文名称
研究起始时间
限 35 个汉字
□□□□□□□□ 研究终止时间 □□□□□□□□
申 单位名称 请
隶属省部 鉴 定 所在地区 单 联系人 位
组织鉴定单位意见
（盖章）
鉴定形式领导签字来自（签字）邮政编码
通信地址
任务来源
成果无密级
代码 □□□ 名称 代码 □□□ 名称
联系电话 1.
单位 属性 （）
1、 独立科研机构 2、大专院 3、工矿企业 4、集体个体 5、其它
2.
( ) 1-国家计划 2-省部计划 3-计划外
( ) 0-无 1-有
密级 ( ) 1-秘密 2-机密 3-绝密
内
容
简
介
内
容
简
科技成果评价(鉴定)申请表【模板】
科技成果评价（鉴定）申请表成果名称：完成单位：申请评价（鉴定）单位：(盖章) 申请评价（鉴定）日期：组织评价（鉴定）单位受理日期：经办人：(签字)青海省科学技术厅二00三年制— 1 ——2 ——3 ——4 —填写说明1．《科技成果评价（鉴定）申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
2．成果名称：由成果完成单位填写。
3．完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，原则按技术任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。
4．申请评价（鉴定）单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。
二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。
5.申请评价（鉴定）日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6．组织评价（鉴定）单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期，由经办人填写并签字。
7．申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
8．研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
9．研究终止时间：是指该成果最终完成的时间。
10．申请评价（鉴定）单位：（1）单位名称：即封面上的申请鉴定单位。
（2）隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。
隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。
（3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
（4）单位属性：是指成果第一完成单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。
关于科技成果评估机构的资质认可：
附件3：
编号：
科技成果评估作价申请表
项目名称：
申请单位：
申请时间：年月日
青岛市技术市场管理办公室
说明：
一、申请科技成果评估作价需提交下列文件：
1、科技成果评估作价申请书：载明科技成果的权利状态，使用权的出让及实施情况；
2、科技成果所有者或持有者对该项科技成果享有权利的证明文件，包括专利证书，软件登记证书、植物新品种登记证书、专利权受让合同、技术合同等有关法律文书；
3、曾持有的科技成果价值评估报告和确认书；
4、科技行政主管部门要求的其他文件；
5、需以科技成果作价出资入股的，还应提供技术入股协议书，及公司实施该项成果的立项批文或投产计划、该项科技成果的实施情况。
二、请提交打印版或用钢笔、毛笔或签字笔填写。
科技成果鉴定申请表(范本)
科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位（盖章）：申请鉴定单位：申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人： (签字)中华人民共和国科学技术部二○○五年制.. 主要研制人员名单注：主要研制人员超过15人可加附页填写说明（此说明可不随“申请表”上报）1.《科学技术成果鉴定申请表》。
本表规格为标准Ａ4纸，骑封装订。
必须打印或铅印，字体为4号字，一式四份。
2.成果名称：由成果完成单位填写。
3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。
4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。
二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请鉴定之前,各完成单位必须协商一致.5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写,并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权,并向其提出鉴定申请的单位.由成果完成单位填写。
7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。
由经办人填写并签字。
8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。
11.申请鉴定单位：(1)单位名称：即封面上的申请鉴定单位。
(2)隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。
隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码，国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。
(3)所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
科技成果鉴定申请表(范本)
科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位（盖章）：申请鉴定单位：申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）中华人民国科学技术部二○○五年制容简介容简介技术资料目录主要研制人员名单注：主要研制人员超过15 人可加附页Word 文档资料申请鉴定单位意见领导签字（盖章）主管业务部门意见领导签字（盖章）任务下达单位意见领导签字（盖章）组织鉴定单位意见经办人签字领导签字（盖章）鉴定形式填写说明( 此说明可不随“申请表”上报 )1. 《科学技术成果鉴定申请表》。
本表规格为标准Ａ 4 纸，骑封装订。
必须打印或铅印，字体为 4 号字，一式四份。
2. 成果名称：由成果完成单位填写。
3. 完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。
4. 申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。
二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请鉴定之前,各完成单位必须协商一致.5. 申请鉴定日期：由成果完成单位填写,并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6. 申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权,并向其提出鉴定申请的单位.由成果完成单位填写。
7. 组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。
由经办人填写并签字。
8. 申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9. 研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
10. 研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。
11. 申请鉴定单位：(1) 单位名称：即封面上的申请鉴定单位。
(2) 隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。
成果鉴定申请书
成果鉴定申请书
一、申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•出生年月：
•联系电话：
•电子邮箱：
二、成果基本信息
•成果名称：
•成果类型：
•成果简介：
三、成果创新点
在本次成果中，我们通过创新性的研究和实践，取得了以下创新点：
四、成果技术指标
本次成果的技术指标如下：
技术指标数值/描述
技术指标1
技术指标2
技术指标3
五、成果应用前景
本次成果具有广阔的应用前景，将在以下领域发挥重要作用：
六、成果应用价值
通过对本次成果的应用，将带来以下价值：
七、成果鉴定需求
请相关部门对本次成果进行鉴定，确认其技术指标、创新点和应用价值的真实性和可靠性。
八、成果附件
请在此提供与本次成果相关的附件。
九、联系人及联系方式
如有关于本次成果鉴定申请的进一步问题，请联系：
•联系人：
•联系电话：
•电子邮箱：
以上为成果鉴定申请书的内容，希望能尽快安排相关部门对本次成果进行鉴定，确认其技术指标、创新点和应用前景，以便进一步推进成果的应用和开发。
感谢您的关注与支持！。
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科技成果鉴定申请表科技成果鉴定申请表
成果名称：
完成单位：
申请鉴定单位：（盖章）
申请鉴定日期：
申请组织鉴定单位：
组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）国家科学技术委员会
一九九四年制
科技成果
中文名称
（限35个汉字）研究起始时间
□□□□□□□□ 研究终止时间
□□□□□□□□ 申请鉴定单位
单位名称
隶属省部
代码
□□□
名称
所在地区
代码
□□□
名称
单位属性（）
1.独立科研单位
2.大专院校
3.工矿企业
4.集体个体
5.其他联系人
邮政编码
联系电话
1.2.
通信地址
任务来源
()
1-国家计划2-省部计划3-计划外成果有无密级
()
0-无1-有
密级
（）
1-秘密2-机密3-绝密
内容简介
内容简介
技术资料目录
主要研制人员名单序号
姓名
性别
出生年月
技术职称
文化程度
（学位）
工作单位
对成果创造性贡献
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注：主要研制人员超过15人可加附页申请鉴定单位意见
领导签字（盖章）
主管业务部门意见
领导签字（盖章）
任务下达单位意见
领导签字（盖章）
组织鉴定单位意见
经办人（签字）；主管领导（签字）
鉴定形式
填写说明
1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
2.成果名称：由成果完成单位填写。
3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由两个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。
4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完
全一致。
两个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。
5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。
由成果完成单位填写。
7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。
由经办人填写并签字。
8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。
11.申请鉴定单位：
（1）单位名称：封面上的申请鉴定单位。
（2）隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。
隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。
（3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
（4）单位属性：是指成果第一完成单位在 1.独立科研机构 2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。
（5）联系人：是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。
（6）通信地址：指鉴定申请单位的通信地址，要依次写明省、市（区）、县、街和门牌号码。
12.任务来源：是指该项目隶属于哪个计划，请在括号中选填1.2.3即可。
13.成果有无密级：根据国家有关科技保密规定，确定该项目是否有密级。
14.密级：根据国家有关科技保密的规定确定的密级。
该项目如无密级此栏可不填，如有密级请在括号内选填1.2.3即可。
15.内容简介，应包括如下内容：
（1）任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号。
计划外的应说明是横向或自选项目。
（2）应用领域和技术原理。
（3）性能指标（写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实际达到的性能指标）。
（4）与国外同类技术比较。
（5）成果的创造性、先进性。
（6）作用意义（直接经济效益和社会意义）。
（7）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。
16.技术资料目录：指按照规定应由鉴定单位提供的主要文件和技术资料。
17.主要研究人员：由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填写。
并应得到所有完成单位的认可。
18.申请鉴定单位意见：由申请鉴定单位填写，经领导签字后，加盖单位公章。
19.主管业务部门意见：由申请鉴定单位的上级业务主管部门填写，经领导签字后，加盖单位公章。
20.任务下达单位意见：由该项目的任务下达单位填写，经领导签字后，加盖单位公章。
21.组织鉴定单位意见：由组织鉴定单位填写，由经办人和主管领导签字。
22.鉴定形式：由组织鉴定单位填写。