喉的应用解剖及生理
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耳鼻喉的应用解剖及生理
第一章耳鼻喉的应用解剖及生理1.鼻：由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
2.面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，可引起海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部至上唇三角形区域称为“危险三角区”。
3.鼻腔：包括鼻前庭和固有鼻腔。
4.以中鼻甲游离缘为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂，此部位的鼻黏膜称为嗅区黏膜。
5.鼻腔的生理功能：呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用。
6.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3个部分。
7.鼻咽：位于颅底和软腭游离缘平面之间。
（1）腺样体：顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚，呈桔瓣状，称腺样体；（2）咽鼓管咽口；（3）咽鼓管圆枕：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区，称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。
8.口咽：位于软腭和会厌上缘平面之间。
9.喉咽：上接口咽，下连食管入口。
会厌、杓会厌皱襞和杓状软骨，其所围成的入口称为喉入口；在喉入口两侧各有一较深的隐窝名为梨状窝，是异物常嵌顿之处。
10.咽的生理功能：呼吸功能、吞咽功能、防御保护功能、言语形成功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。
11.喉软骨：单个较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨，成对的较小的有杓状软骨。
（1）甲状软骨：为喉部最大的软骨；甲状软骨切迹是颈部中线的标志；（2）环状软骨：位于甲状软骨之下，第一气管环之上；此软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨，如果外伤或疾病引起环状软骨缺损，常可引起喉狭窄。
12.喉肌（1）使声门张开的肌肉：环杓后肌；（2）使声门关闭的肌肉：环杓侧肌和杓肌；（3）使声带紧张的肌肉：环甲肌；（4）使声带松弛的肌肉：甲杓肌。
13.喉腔：喉腔上界为喉入口，下界相当于环状软骨下缘。
被声带分隔为声门上区、声门区和声门下区。
14.声门裂，简称声门，为喉腔最狭窄处。
15.喉的生理功能：呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能。
16.耳由外向内分为外耳、中耳和内耳。
17.中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四部分组成。
喉解剖
一，由黏膜、声韧带及声带 肌组成。在间接喉镜下，呈 白色条带状，边缘整齐。 ▪ 当两侧声带外展时，声门区 可出现一个顶向前的三角形 裂隙，称声门裂，为喉腔最 狭窄处。
会厌
喉上面观 （纤维镜下正 常像）
室带
梨状窝 声门裂
舌根 会厌谷
声带
环后隙
声门下区
▪ 为声带平面以下，环状软骨 下缘以上部分。
环状软骨
▪ 位于甲状软骨的下方； ▪ 是喉软骨中唯一完整的
环形软骨，对保持喉的 形状和呼吸通畅其重要 作用。 ▪ 以环甲膜与甲状软骨连 接。
环甲膜切开术
先于甲状软骨、环状 软骨间隙横行切开皮 肤3～4cm，再横行切 开环甲膜1cm直通喉 腔。
环甲膜切开术之切口
10
杓状软骨 ▪ 形似三角椎体，位于环状软骨的上缘； ▪ 与环状软骨构成环杓关节。
成对软骨 ▪ 杓状软骨 ▪ 小角软骨 ▪ 楔状软骨
会厌软骨
• 位于喉的上部，扁平形如叶状。 • 分为舌面和喉面，舌面黏膜下组
织疏松，发炎时易肿胀。
甲状软骨
▪ 为喉部最大软骨。 ▪ 由两侧对称的四边形软骨板在前面中线融合而成，融合处形
成一定的角度，男性呈锐角，突出明显称喉结。 ▪ 其前正中上方呈“V”形凹陷，称甲状软骨上切迹。
声门上区
▪ 指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
▪ 喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
▪ 室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之ห้องสมุดไป่ตู้行， 呈淡红色。
▪ 喉室：介于室带和声带之间的 梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏 液，以润滑声带。
声门区
▪ 为两侧声带之间的区域； ▪ 声带位于室带下方，左右各
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
会厌
喉上面观 （纤维镜下正 常像）
室带
梨状窝 声门裂
舌根 会厌谷
声带
环后隙
声门下区
▪ 为声带平面以下，环状软骨 下缘以上部分。
环状软骨
▪ 位于甲状软骨的下方； ▪ 是喉软骨中唯一完整的
环形软骨，对保持喉的 形状和呼吸通畅其重要 作用。 ▪ 以环甲膜与甲状软骨连 接。
环甲膜切开术
先于甲状软骨、环状 软骨间隙横行切开皮 肤3～4cm，再横行切 开环甲膜1cm直通喉 腔。
环甲膜切开术之切口
10
杓状软骨 ▪ 形似三角椎体，位于环状软骨的上缘； ▪ 与环状软骨构成环杓关节。
成对软骨 ▪ 杓状软骨 ▪ 小角软骨 ▪ 楔状软骨
会厌软骨
• 位于喉的上部，扁平形如叶状。 • 分为舌面和喉面，舌面黏膜下组
织疏松，发炎时易肿胀。
甲状软骨
▪ 为喉部最大软骨。 ▪ 由两侧对称的四边形软骨板在前面中线融合而成，融合处形
成一定的角度，男性呈锐角，突出明显称喉结。 ▪ 其前正中上方呈“V”形凹陷，称甲状软骨上切迹。
声门上区
▪ 指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
▪ 喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
▪ 室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之ห้องสมุดไป่ตู้行， 呈淡红色。
▪ 喉室：介于室带和声带之间的 梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏 液，以润滑声带。
声门区
▪ 为两侧声带之间的区域； ▪ 声带位于室带下方，左右各
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
咽喉解剖
（1）室带：亦称假声带，左右各一， 位于声带上方，与声带平等，由粘膜、室 韧 带及甲杓肌组成，外观呈淡红色。
（2）喉室：位于室带和声带间、开口 呈椭圆形的腔隙，其前端向上向外延展成 一小憩室，名喉室小囊或喉室附部，此处 有粘液腺，分泌粘液，润滑声带。
2、声门区：
位于声带之间。
声带：位于室带下方，左右各一，由 声韧带、肌肉、粘膜组成。声带呈白色带 状，边缘整齐，后端附着于杓状软骨的声 带突，可随声带突的运动而张开或闭合。 声带张开时，呈等腰三角形的裂隙，称为 声门裂，简称声门，空气由此进出，喉最 窄处。声门裂之前端称前连合。
3、声门下区：
为声带下缘以下到环状软骨下缘以上 的喉腔，该腔上小下大，幼儿期此区粘膜 下组织结构疏松，炎症时容易发生水肿， 常引起喉阻塞。
（五）喉的神经：
喉的神经有喉上神经和喉返神经，两
者均为迷走神经的分支。
1、喉上神经 ： 于舌骨大角平面处分为 内、外两支。
（1）外支：属运动神经，支配环甲肌， 也有感觉神经纤维分布在声门下区。
（2）内支：分布于声带以上区域的粘膜， 主要是感觉神经。
2、喉返神经 ： 迷走神经进入胸腔后分 出的，左右两侧路径不同。
（1）右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神 经，绕经该动脉的下、后方，再折向上
行，沿气管与食管间所成之沟，直到环甲 关节的后方进入喉内。
（2）左侧的径路较长，在迷走神经经过 主动脉后离开迷走神经，绕主动脉弓之 下、后上行，沿与右侧相似的途径进入喉 内。
的力量；颤动频率。
儿童及女性：声带短而薄，张力强，频率高，音调高（女性青春 期，喉变化不明显，较慢长。）因此女性从儿童到成人 语音变化不大，无变音期。
喉讲稿喉的应用解剖学和生理学
喉入口 喉前庭 室带 喉室
室带 声带
声门裂 小角结节
喉入口 舌根
会厌谷
会厌 杓状会厌襞
楔状结节 梨状窝
杓间切迹
2.声门区：glottc portion
声 带 男20～25㎜.女15～20㎜
前连合 后连合 声门裂—喉和气道最窄处.
3.声门下区：
从声带游离缘下 开始.
粘膜下结缔 组织疏松。
声门裂
六、喉的神经、血管及淋巴
五、喉腔
• 喉腔是由喉支架围成的管状腔，上与喉咽 腔相通，下与气管相连。以声带为界，将 喉腔分为声门上区（supraglottic portion）， 声门区（glottic portion）和声门下区 （infraglottic portion）三部.
1.声门上区：supraglottic portion
• 喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，包括附着于颅底、舌骨、下颌骨、 喉及胸骨的肌肉。以舌骨为中心可分为舌骨上肌群和舌骨下肌群。前 者包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌；后者包括胸骨 舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌。
• 喉内肌 喉内肌起点及止点均在喉部，收缩时使喉的有关软骨发生运动。 依其功能分成以下4 组:（1）使声门张开：主要为环杓后肌（2）使声 门关闭：有环杓侧肌（lateral cricoarytenoid muscle）和杓肌 （arytenoid muscle）。（3）使声带紧张和松弛：有环甲肌 （cricothyroid muscle）和甲杓肌（thyroarytenoid muscle）。（4） 使会厌活动肌群：主要有杓会厌肌（aryepiglottic muscle）和甲状会 厌肌（thyroepiglottic muscle）。
室带 声带
声门裂 小角结节
喉入口 舌根
会厌谷
会厌 杓状会厌襞
楔状结节 梨状窝
杓间切迹
2.声门区：glottc portion
声 带 男20～25㎜.女15～20㎜
前连合 后连合 声门裂—喉和气道最窄处.
3.声门下区：
从声带游离缘下 开始.
粘膜下结缔 组织疏松。
声门裂
六、喉的神经、血管及淋巴
五、喉腔
• 喉腔是由喉支架围成的管状腔，上与喉咽 腔相通，下与气管相连。以声带为界，将 喉腔分为声门上区（supraglottic portion）， 声门区（glottic portion）和声门下区 （infraglottic portion）三部.
1.声门上区：supraglottic portion
• 喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，包括附着于颅底、舌骨、下颌骨、 喉及胸骨的肌肉。以舌骨为中心可分为舌骨上肌群和舌骨下肌群。前 者包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌；后者包括胸骨 舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌。
• 喉内肌 喉内肌起点及止点均在喉部，收缩时使喉的有关软骨发生运动。 依其功能分成以下4 组:（1）使声门张开：主要为环杓后肌（2）使声 门关闭：有环杓侧肌（lateral cricoarytenoid muscle）和杓肌 （arytenoid muscle）。（3）使声带紧张和松弛：有环甲肌 （cricothyroid muscle）和甲杓肌（thyroarytenoid muscle）。（4） 使会厌活动肌群：主要有杓会厌肌（aryepiglottic muscle）和甲状会 厌肌（thyroepiglottic muscle）。
喉的应用解剖学及生理学
神经
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
喉的应用解剖学
老年人因环状软骨钙化，杓状软骨后方与喉咽后壁距离 近，致食管镜无法自该处通过，而需要自梨状隐窝插入。
环状软骨板与颈椎椎体靠近， 因环后区粘膜较薄，插入鼻胃管时， 易发生粘膜损伤引起软骨膜炎而坏 死。由于环杓后肌起自环状软骨板， 故该肌受累出现声带外展障碍。如 炎症波及杓肌，引起该肌痉挛，使 声带处于内收状态。
14
成人型会厌
婴儿型会厌
15
5、小角软骨：左右各一，位于杓状软骨的顶部，包绕 在杓会厌襞内，表面的粘膜隆起称小角结节，有伸展杓会 厌皱襞的功能。
6、楔状软骨：成对，有时缺如，在小角软骨前外侧， 两侧杓会厌皱襞粘膜下，似小棒，致粘膜形成白色的隆起， 名楔状结节。
7、籽状软骨：在声带前 端的称前籽状软骨；在杓状 小角关节外侧的称后籽状软 骨；在左右杓状软骨之间的 称杓状软骨间籽状软骨。
运动：滑动、旋转(旋内使声带突互相靠近，缩小 声门；旋外则作用相反，开大声门) 。
旋内时伴有内滑动，旋外时伴有外滑动（同时伴 有跨动）。
18
杓状软骨炎症，可引起环杓关节僵硬，导致永久性声 音嘶哑。气管插管不当，可引起脱位，常见向后外方脱位。
声音嘶哑－环杓关节脱位
19
3、弹性圆锥（环甲膜、环声膜）：起自甲状软骨前角 内面，向下向后附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突 之间的弹性纤维组织膜。上缘游离称声韧带，是声带的 基础。
3
二、喉的构造
喉的结构包括：喉软骨、喉的连结、喉肌和 喉腔。
4
（一）喉软骨
不成对的：甲状软 骨、环状软骨、会厌软 骨。
成对的：杓状软骨、 小角软骨、楔状软骨。
数目不恒定的有： 籽状软骨、麦粒软骨。
5
1、甲状软骨：构成后的前壁和侧壁，属于透明软骨， 通常在20岁以后逐渐出现骨化。
环状软骨板与颈椎椎体靠近， 因环后区粘膜较薄，插入鼻胃管时， 易发生粘膜损伤引起软骨膜炎而坏 死。由于环杓后肌起自环状软骨板， 故该肌受累出现声带外展障碍。如 炎症波及杓肌，引起该肌痉挛，使 声带处于内收状态。
14
成人型会厌
婴儿型会厌
15
5、小角软骨：左右各一，位于杓状软骨的顶部，包绕 在杓会厌襞内，表面的粘膜隆起称小角结节，有伸展杓会 厌皱襞的功能。
6、楔状软骨：成对，有时缺如，在小角软骨前外侧， 两侧杓会厌皱襞粘膜下，似小棒，致粘膜形成白色的隆起， 名楔状结节。
7、籽状软骨：在声带前 端的称前籽状软骨；在杓状 小角关节外侧的称后籽状软 骨；在左右杓状软骨之间的 称杓状软骨间籽状软骨。
运动：滑动、旋转(旋内使声带突互相靠近，缩小 声门；旋外则作用相反，开大声门) 。
旋内时伴有内滑动，旋外时伴有外滑动（同时伴 有跨动）。
18
杓状软骨炎症，可引起环杓关节僵硬，导致永久性声 音嘶哑。气管插管不当，可引起脱位，常见向后外方脱位。
声音嘶哑－环杓关节脱位
19
3、弹性圆锥（环甲膜、环声膜）：起自甲状软骨前角 内面，向下向后附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突 之间的弹性纤维组织膜。上缘游离称声韧带，是声带的 基础。
3
二、喉的构造
喉的结构包括：喉软骨、喉的连结、喉肌和 喉腔。
4
（一）喉软骨
不成对的：甲状软 骨、环状软骨、会厌软 骨。
成对的：杓状软骨、 小角软骨、楔状软骨。
数目不恒定的有： 籽状软骨、麦粒软骨。
5
1、甲状软骨：构成后的前壁和侧壁，属于透明软骨， 通常在20岁以后逐渐出现骨化。
咽喉部应用解剖与生理课件优选全文
声门上区：上界由杓区、杓会厌襞及会厌游 离缘组成的喉入口。声门上区内的结构有：①喉 前庭：位于喉入口和室带之间。②室带：又称假 声带，位于声带上方，和声带平行，左右各一。 由粘膜、室韧带和少量肌纤维组成。在正常情况 下，室带不在中线靠拢。③喉室：位于室带和声 带之间的腔隙，粘膜富有粘液腺，分泌粘液，湿 润声带。
环状软骨位于甲状 软骨之下，第1气管环 之上，形状如戒指环。 前部较窄为环状软骨弓， 是气管切开术的重要标 志；后部较宽，为环状 软骨板。环状软骨是喉 软骨中唯一完整的软骨， 对保持喉气管的通畅有 重要作用。
会厌软骨是一块树 叶状的弹性软骨，下部 呈细柄状称为会厌软骨 茎，再借甲状会厌韧带 附着于甲状软骨切迹的 后下方。会厌分为舌面 和喉面，舌面组织疏松， 炎症时肿胀明显。在儿 童时期，会厌呈卷曲状， 成人期，较为平展。
展望：
基因工程、导航微创手术、喉显 微手术等。
咽的应用解剖学及生理学
咽的应用解剖学
第一节：咽的分部 第二节：咽壁的构造 第三节：咽的筋膜、筋膜间隙 第四节：咽淋巴环 第五节：咽的血管、淋巴及神经
咽位于颈椎前方，是以粘膜衬里的肌性 管道，为呼吸道和消化道的共同通道。 上起自颅底，下止于第六颈椎下面、环 状软骨下缘高度过渡入食管，上宽下窄 形似漏斗。上界为枕骨基底部及蝶骨体， 下接食管，是消化道最狭窄处；后壁借 疏松结缔组织、椎前筋膜和椎前诸肌与 颈椎相邻，前壁通鼻腔、口腔和喉。咽 部可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
咽的生理学
（一）吞咽功能
咽
（二）呼吸功能
的
生 （三）保护和防御功能 理
（四）共鸣作用
（五）调节中耳气压功能
（六）扁桃体的免疫功能
一、呼吸功能： 调节温度、湿度及清洁功能。
第四章 耳、鼻、咽喉的应用解剖和生理
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分构成。 1.外鼻 外鼻突出于颜面中央,呈三棱锥体状,由骨及软骨构成支架(见图4-9),外被覆皮肤而成(见图4-10)。 外鼻鼻骨左右成对,上端窄厚,下端宽薄,故外伤时易骨折。鼻尖、鼻翼及鼻前庭处的皮肤较厚,与其 下软骨膜深部组织贴合较紧密,富含皮脂腺、汗腺及毛囊,是鼻部疖肿、痤疮和酒渣鼻的好发部位。
·鼓室下壁。鼓室下壁又称颈静脉壁,为一薄骨板,将下鼓室与颈内静脉和颈静脉球相隔。鼓室下壁 先天性缺损时,颈静脉球突入鼓室,透过鼓膜下部隐约可见蓝色的颈静脉球。
·鼓室前壁。鼓室前壁又称颈动脉壁,其下部通过极薄的骨板与颈内动脉相隔。鼓室前壁有两个开 口,为鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓口。
·鼓室后壁。面神经垂直段在此通过。鼓室后壁上部有鼓窦入口,鼓室借此与鼓窦及乳突相通。 ·鼓室内壁。鼓室内壁又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓室内壁正中为鼓岬,其后上方为前庭窗(卵圆 窗),后下方为蜗窗(圆窗)。前庭窗上方为外半规管凸和面神经管凸。面神经的水平部管凸位于前庭窗 上方。外半规管凸位于面神经管凸后上方,易被胆脂瘤破坏而引起眩晕。
图4-3 正常鼓膜的结构
(2)鼓窦。鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。鼓窦向前与鼓室相通,向后通乳突小房。鼓窦上方 以鼓窦盖与颅中窝相隔,是乳突小房与鼓室相通的要道,也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
(3)乳突。乳突腔呈蜂窝状,内含许多形态不一、大小不等的小房,且各小房彼此相互连通, 其内由 无纤毛黏膜覆盖。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。根据乳突小房发育程度的不同,乳突可分 为气化型、板障型、硬化型和混合型4类。
4.1.1 耳的应用解剖
耳共分为3部分,由外向内依次为外耳、中耳和内耳(见图4-1)。
图4-1 耳的组成及结构关系
1.外耳
·鼓室下壁。鼓室下壁又称颈静脉壁,为一薄骨板,将下鼓室与颈内静脉和颈静脉球相隔。鼓室下壁 先天性缺损时,颈静脉球突入鼓室,透过鼓膜下部隐约可见蓝色的颈静脉球。
·鼓室前壁。鼓室前壁又称颈动脉壁,其下部通过极薄的骨板与颈内动脉相隔。鼓室前壁有两个开 口,为鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓口。
·鼓室后壁。面神经垂直段在此通过。鼓室后壁上部有鼓窦入口,鼓室借此与鼓窦及乳突相通。 ·鼓室内壁。鼓室内壁又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓室内壁正中为鼓岬,其后上方为前庭窗(卵圆 窗),后下方为蜗窗(圆窗)。前庭窗上方为外半规管凸和面神经管凸。面神经的水平部管凸位于前庭窗 上方。外半规管凸位于面神经管凸后上方,易被胆脂瘤破坏而引起眩晕。
图4-3 正常鼓膜的结构
(2)鼓窦。鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。鼓窦向前与鼓室相通,向后通乳突小房。鼓窦上方 以鼓窦盖与颅中窝相隔,是乳突小房与鼓室相通的要道,也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
(3)乳突。乳突腔呈蜂窝状,内含许多形态不一、大小不等的小房,且各小房彼此相互连通, 其内由 无纤毛黏膜覆盖。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。根据乳突小房发育程度的不同,乳突可分 为气化型、板障型、硬化型和混合型4类。
4.1.1 耳的应用解剖
耳共分为3部分,由外向内依次为外耳、中耳和内耳(见图4-1)。
图4-1 耳的组成及结构关系
1.外耳
喉的应用解剖及生理
甲舌膜 颈深淋巴结上群
颈深淋巴结下群或副神经链
声门下区：
环甲膜 喉前、气管前、气管旁淋巴 结---颈深淋巴下群
声门区：
淋巴管较小，引流至颈深淋巴结
喉神经
喉上神经：
外支（运动）----环甲肌
内支（感觉）----声门上
迷走神经：
喉返神经（运动）---支配除环甲肌外的所 有喉内肌
杓会厌襞、室襞
喉弹性圆锥、环甲膜
喉腔
声门上区 室声门裂（声门），前连合
声门下区：
声门旁区：声门旁间隙
前外：甲状软骨
内下：弹性圆锥
内侧：喉室
后壁：梨状窝粘膜
喉血管
甲状腺上动脉---喉上动脉、环甲动脉 甲状腺下动脉---喉下动脉
淋巴
声门上区：
（感觉）---声门上
喉返神经行程有差别，左侧较右侧长
小儿喉部的解剖特点
1、位置高 2、软 3、粘膜下疏松、淋巴管丰富 4、腔狭小 5、会厌卷曲 6、声带短、童音高
喉生理
1、呼吸 2、发声（基音）---影响因素：声带的长 短、质量、紧张度、活动性运动方式、 呼气流量、声门下压力、共鸣腔等 3、保护（会厌、咳、收缩口等） 4、屏气（固定胸部）
喉的应用解剖及生理
位置
颈前正中，支厌软骨 上缘至环状软骨下缘， 相当于第三颈椎上缘 至六颈椎下缘
软骨支架
成对软骨： 单一软骨：甲状软骨、
会厌软骨、环状软骨
喉韧带与膜
甲状舌骨膜：喉上神经、动脉、静脉于
两侧穿过
会厌前隙：会厌、甲状舌骨中韧带（甲
舌膜）及舌骨会厌韧带三者之间
喉弹性膜：以喉室为界分为上、下两部
喉解剖及临床
患者需空腹，以免检查中呕吐。检查前需进行鼻腔清洁。
检查前准备
患者取坐位或卧位，医生将纤维喉镜从鼻腔导入，经鼻咽部进入喉部。
检查方法
可详细观察鼻腔、鼻咽部及喉部病变情况，并可进行活检、治疗等操作。
观察内容
05
CHAPTER
喉部手术操作与注意事项
声带息肉、声带小结、喉癌等喉部病变，经药物治疗无效或效果不佳者。
手术效果评估
术后定期随访，观察病变是否复发以及患者生活质量改善情况。
随访观察
06
CHAPTER
临同时应用糖皮质激素减轻喉部水肿，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。
01
患者症状
急性起病，喉部疼痛，声音嘶哑，发热，呼吸困难等。
02
诊断依据
根据病史、症状、体征及喉镜检查，可见喉部黏膜充血、肿胀，声带活动受限。
治疗
04
CHAPTER
喉部检查方法与技巧
检查方法
医生一手持间接喉镜，一手用纱布包裹舌前部，轻轻将舌拉向外下方。嘱患者发“衣”音，使会厌上抬，暴露喉部。
检查前准备
向患者说明检查过程，取得合作。患者需正坐，头稍后仰，张口用鼻深呼吸。
观察内容
观察喉部粘膜颜色、声带活动情况、有无新生物等。
检查前准备
患者需空腹，以免检查中呕吐。检查前需进行口腔清洁。
03
02
01
声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等。
症状
通过病史、症状、体征及喉镜、影像学等检查进行诊断。
诊断
手术切除肿瘤，配合放疗、化疗等综合治疗；晚期患者可考虑姑息性手术或放化疗。
治疗
喉部疼痛、出血、呼吸困难、吞咽困难等。
症状
根据外伤史、症状、体征及影像学检查可确诊。
第四节 喉的应用解剖和生理
2. 发声功能
发音是一个复杂的过程，与声带振动及咽、口、鼻的共鸣作用密 切相关。肺部呼出的气流冲击内收的声带，使之振动而发出基音。 其音调的高低取决于声带的长度、厚度、紧张度和振动频率。如声 带短而薄，张力大，振动频率高，则音调高。
第四节 喉的应用解剖和生理 二、 喉的生理 3. 保护功能
喉的杓状会厌襞、室带、声带具有括约肌作用，形成了三道防线 ，对下呼吸道起保护作用。
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖 2. 喉肌
1） 使声门张开的肌
使声门张开的肌（声带外展肌）主要为环杓后肌。该肌收缩时可 使杓状软骨的声带突向外侧转动，使声门裂的后端分开，声门变大 。
2） 使声门关闭的肌
使声门关闭的肌（声带内收肌）包括环杓侧肌和杓肌。这些肌肉 收缩时可使两侧杓状软骨互相接近，两侧声带内收而关闭声门。
1. 喉的软骨
3） 环状软骨
环状软骨位于甲状软骨下，下接气管。环状软骨是喉软骨中唯一 呈完整环形的软骨，对保持喉腔通畅甚为重要
4） 杓状软骨
杓状软骨呈三角锥形，左右各一，位于环状软骨板上缘，其底部 前端有声带突，外侧为肌突，分别附着声带及喉内肌。杓状软骨与 环状软骨构成环杓关节，运动时可使 喉的应用解剖 3. 喉腔
喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区（见图4
24）。
图4 24喉腔分区示意图
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖 3. 喉腔
1） 声门上区
声门上区为声带上缘以上的喉腔。其前壁为会厌软骨，后壁为杓 状软骨，两侧为杓状会厌襞。声带上方与之平行的皱襞为室带，亦 称假声带。声带与室带之间的椭圆形腔隙称为喉室。
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖
1. 喉的软骨
发音是一个复杂的过程，与声带振动及咽、口、鼻的共鸣作用密 切相关。肺部呼出的气流冲击内收的声带，使之振动而发出基音。 其音调的高低取决于声带的长度、厚度、紧张度和振动频率。如声 带短而薄，张力大，振动频率高，则音调高。
第四节 喉的应用解剖和生理 二、 喉的生理 3. 保护功能
喉的杓状会厌襞、室带、声带具有括约肌作用，形成了三道防线 ，对下呼吸道起保护作用。
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖 2. 喉肌
1） 使声门张开的肌
使声门张开的肌（声带外展肌）主要为环杓后肌。该肌收缩时可 使杓状软骨的声带突向外侧转动，使声门裂的后端分开，声门变大 。
2） 使声门关闭的肌
使声门关闭的肌（声带内收肌）包括环杓侧肌和杓肌。这些肌肉 收缩时可使两侧杓状软骨互相接近，两侧声带内收而关闭声门。
1. 喉的软骨
3） 环状软骨
环状软骨位于甲状软骨下，下接气管。环状软骨是喉软骨中唯一 呈完整环形的软骨，对保持喉腔通畅甚为重要
4） 杓状软骨
杓状软骨呈三角锥形，左右各一，位于环状软骨板上缘，其底部 前端有声带突，外侧为肌突，分别附着声带及喉内肌。杓状软骨与 环状软骨构成环杓关节，运动时可使 喉的应用解剖 3. 喉腔
喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区（见图4
24）。
图4 24喉腔分区示意图
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖 3. 喉腔
1） 声门上区
声门上区为声带上缘以上的喉腔。其前壁为会厌软骨，后壁为杓 状软骨，两侧为杓状会厌襞。声带上方与之平行的皱襞为室带，亦 称假声带。声带与室带之间的椭圆形腔隙称为喉室。
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖
1. 喉的软骨
喉讲稿喉的应用解剖学和生理学
声带麻痹的治疗
声带麻痹的治疗方法取决于病因。如果是由外部压迫引起的，可能需要手术来解 除压迫。如果是由神经损伤引起的，可能需要使用药物治疗或物理治疗来促进神 经再生。
慢性咽炎的诊断与治疗
慢性咽炎的诊断
慢性咽炎的诊断主要依赖于患者的症状和体格检查。常见的症状包括喉咙疼痛、干燥、咳嗽和异物感。体格检查 可能显示咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等变化。可能还需要排除其他潜在的病因，如胃酸反流、鼻窦炎等。
喉的形状
喉的形状呈上宽下窄的漏 斗形，可分为喉前庭、喉 中间腔和声门下腔三部分。
喉的皮肤
喉部皮肤薄而松弛，与喉 腔黏膜紧密相连，容易随 呼吸运动而起伏。
喉的内部结构
声带
位于喉中间腔内，左右各一，由 声韧带、肌肉和黏膜组成，是发 声的主要结构。
室带
室带位于声带上方，与声带平行， 由黏膜、肌肉和结缔组织组成， 主要功能是辅助声带的运动。
慢性咽炎的治疗
慢性咽炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和心理治疗等。药物治疗可能包括局部应用抗炎药、抗组胺药 或漱口水等。生活方式改变可能包括戒烟、限制饮酒、减少刺激性食物的摄入等。心理治疗可能有助于减轻患者 的焦虑和抑郁症状。
05 喉的应用解剖学研究进展
喉癌的研究进展
喉癌的发病机制
喉癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等。近年来，随着分子 生物学技术的发展，对喉癌发病机制的研究取得了重要进展，为早期诊断和治疗提供了新 的思路。
喉癌的早期诊断
随着影像学和内镜技术的进步，喉癌的早期诊断率得到了提高。高分辨率CT和MRI等影 像学检查能够更准确地显示肿瘤侵犯的范围和程度，为手术切除和预后评估提供了重要依 据。
喉癌的治疗进展
喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。近年来，随着精准医学的发展，个体化治疗和 靶向治疗等新型治疗策略在喉癌治疗中得到了广泛应用，提高了治疗效果和患者生存率。
声带麻痹的治疗方法取决于病因。如果是由外部压迫引起的，可能需要手术来解 除压迫。如果是由神经损伤引起的，可能需要使用药物治疗或物理治疗来促进神 经再生。
慢性咽炎的诊断与治疗
慢性咽炎的诊断
慢性咽炎的诊断主要依赖于患者的症状和体格检查。常见的症状包括喉咙疼痛、干燥、咳嗽和异物感。体格检查 可能显示咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等变化。可能还需要排除其他潜在的病因，如胃酸反流、鼻窦炎等。
喉的形状
喉的形状呈上宽下窄的漏 斗形，可分为喉前庭、喉 中间腔和声门下腔三部分。
喉的皮肤
喉部皮肤薄而松弛，与喉 腔黏膜紧密相连，容易随 呼吸运动而起伏。
喉的内部结构
声带
位于喉中间腔内，左右各一，由 声韧带、肌肉和黏膜组成，是发 声的主要结构。
室带
室带位于声带上方，与声带平行， 由黏膜、肌肉和结缔组织组成， 主要功能是辅助声带的运动。
慢性咽炎的治疗
慢性咽炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和心理治疗等。药物治疗可能包括局部应用抗炎药、抗组胺药 或漱口水等。生活方式改变可能包括戒烟、限制饮酒、减少刺激性食物的摄入等。心理治疗可能有助于减轻患者 的焦虑和抑郁症状。
05 喉的应用解剖学研究进展
喉癌的研究进展
喉癌的发病机制
喉癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等。近年来，随着分子 生物学技术的发展，对喉癌发病机制的研究取得了重要进展，为早期诊断和治疗提供了新 的思路。
喉癌的早期诊断
随着影像学和内镜技术的进步，喉癌的早期诊断率得到了提高。高分辨率CT和MRI等影 像学检查能够更准确地显示肿瘤侵犯的范围和程度，为手术切除和预后评估提供了重要依 据。
喉癌的治疗进展
喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。近年来，随着精准医学的发展，个体化治疗和 靶向治疗等新型治疗策略在喉癌治疗中得到了广泛应用，提高了治疗效果和患者生存率。
上海五官科医院耳鼻喉科教案-喉科学
喉的血管
• 动脉
1.甲状腺上动脉的喉上动脉和环甲动脉
喉上动脉 (喉上神经的前下方) 甲状舌骨膜 喉 (主要供应喉的上部)
环甲动脉 (环甲膜的上部) 喉
2.甲状腺下动脉的喉下动脉
喉下动脉 (喉返神经) 环甲关节后方 喉 (主 要供应喉的下部)
喉的淋巴
声门上组：淋巴管丰富 杓会厌襞 梨状窝前壁 舌甲膜 颈动脉分叉处(颈深淋巴结上群)
和结缔组织，多发或单发，有蒂或广基
• 部位：声带，声门下区，延至气管 • 治疗：手术摘除
易复发、癌变，多次反复手术，气管切开
转移因子，干扰素等免疫疗法
血管瘤（hemangioma of larynx)
• 较少见 • 分毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种 • 可用冷冻和激光治疗
纤维瘤（fibroma of larynx)
喉科学
喉的应用解剖学
• 喉（Larynx）是呼吸的重要通道，下呼吸道
的门户，上通喉咽，下连气管。喉位于颈 前正中，舌骨之下，其上端是会厌上缘， 下端为环状软骨下缘，在成人相当于第3~5 颈椎平面，成年女性及儿童喉的平面位置 较成年男性稍高。
回顾
• 喉解剖： • 生理功能：
1.呼吸 2.发音 3.保护
喉挫伤(contusion of larynx)
• 病因：直接暴力，工伤，交通事故等 • 症状：*呼吸困难，吞咽困难，喉疼痛及压痛，
声嘶，咳血，*休克
• 检查：肿胀，淤斑，皮下气肿（捻发音） • 喉镜检查：黏膜肿胀，声门变形，运动障碍 • 治疗原则：
1.抗休克 2.气管切开 3.喉软骨复位 4.鼻饲
• 小儿喉特征： • 病变情况下出现症状：
1）声嘶 2）呼吸困难（吸气性） 3）喉喘鸣 4）喉痛 5）咳血（咯血）
喉部的应用解剖及生理
潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或喉炎时
易在该处造成局限性水肿，形成声带息肉。
• 喉腔的上界为喉 入口;下界相当于 环状软骨下缘&以 声带为界可分为： 声门上区、声门 区和声门下区。
• 位于声带上缘以上;其上口通喉咽部， 呈三角形，称喉入口&
• （1室带：亦称假声带，位于声带上方，与 声带平行，由粘膜、室韧带及甲杓肌组成， 外观呈淡红色。
环状软骨的不同形态
• 呈三角锥形;左右各一，位于环 状软骨板的上缘&其底部和环状软 骨连接成环杓关节。它沿环状软骨 板上缘滑动和旋转时，可使声带张 开和闭合。
• 喉部的关节在喉软骨之间;可动关节 有两对，一对环甲关节，一对环杓关 节&此两对关节由喉内肌控制，为发声 和呼吸服务。
• 1、环甲关节：是两侧环状软骨后外侧与甲 状软骨下角之间的滑膜关节&此关节在喉内 肌的协同下使声带紧张和松弛。
• 声带大致分为上皮层、固有层和声带肌&
• 声带显微结构上分为1上皮层、 2）固有层 浅层（任克层）、 3）弹力纤维 层、4）胶 原纤维层;此两层构成声韧带 5）肌肉层， 即声带肌。
• 为声带下缘以下至环状软骨下 缘以上的喉腔& 幼儿期此区粘膜下 组织结构疏松;炎症时容易发生水 肿引起喉梗阻。
• 1、甲状腺上动脉的喉上动脉和环甲动脉& 喉上动脉主要供应喉上部分的血运;环甲动 脉主要供应环甲膜周围的血运。
一、喉软骨
构成喉的支架
会厌软骨 1 甲状软骨 1 环状软骨1 杓状软骨2 小角软骨2 楔状软骨 2 麦粒及籽状软骨
• 位于舌骨和舌根后面;在喉入口之 前，扁平如叶状，上缘游离呈弧形， 茎在下端，附着于甲状软骨切迹的后 下方&会厌分舌面和喉面，舌面组织疏 松，发炎时易肿胀。喉面粘膜与软骨 相贴较紧密，发炎时可有剧痛。
喉的应用解剖及生理
喉的应用解剖及生理喉是人体的重要器官之一，在语音和呼吸功能中起着关键作用。
本文将从喉的应用解剖及生理两个方面进行介绍。
一、喉的应用解剖喉位于颈部，是呼吸道和声音产生器官的结合部。
它由几块软骨组成，包括甲状软骨、环状软骨、杓状软骨等。
这些软骨通过关节和韧带相连，形成一个稳定的结构。
喉的上方与鼻腔相连，下方与气管相连。
喉的主要功能是控制空气的流动和声音的产生。
当我们呼吸时，空气通过鼻腔或口腔进入喉部，然后进入气管，最终到达肺部。
当我们说话或唱歌时，喉部的声带会振动，产生声音。
二、喉的生理功能1. 呼吸功能：喉是呼吸道的一部分，起到引导空气进入肺部的作用。
喉的软骨结构能够保持气道的通畅，使空气顺利进入肺部。
同时，喉部的黏膜上有纤毛，可以帮助清除进入呼吸道的异物和粘液。
2. 声音产生：喉部的声带是声音的主要产生器官。
声带是位于喉腔内的两片软组织，当空气经过声带时，声带会振动产生声音。
不同的音调和音色是由声带的振动频率和振幅决定的。
喉的结构和肌肉的运动可以调节声音的高低和音色的变化。
3. 咳嗽功能：喉部在咳嗽过程中起着重要作用。
当有异物或刺激物进入呼吸道时，喉部的肌肉会迅速收缩，产生强烈的气流，从而将异物或刺激物排出体外。
这是身体的一种防御机制，可以保护呼吸道的通畅。
4. 吞咽功能：喉部也参与了吞咽过程。
当我们吞咽食物或液体时，喉部的肌肉会协调收缩，将食物或液体送入食管，避免误入气管引起窒息。
三、喉的常见问题1. 声音嘶哑：声音嘶哑是喉部常见的问题之一。
它可能由于声带肿胀、声带损伤、喉炎等原因引起。
避免过度使用声带、保持喉部湿润、避免吸烟等可以预防声音嘶哑。
2. 喉炎：喉炎是喉部炎症的一种，常见症状包括喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽等。
喉炎可以由感染、过度使用声带、喉部受伤等引起。
适当休息、保持喉部湿润、避免刺激性食物等可以缓解喉炎症状。
3. 喉癌：喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤之一。
它通常与长期吸烟、过度饮酒、喉部炎症等因素有关。
喉的应用解剖及生理学
喉的应用解剖学喉是呼吸的重要通道，下呼吸道的门户，上通喉咽，下连气管。
喉的解剖位置与毗邻关系：位于颈前正中，舌骨之下。
上通喉咽，喉上端为会厌上缘，相当于第3颈椎上缘。
下接气管，喉下端为环状软骨下缘，相当于第6颈椎下缘。
喉的结构组成：喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成一个锥形管腔状器官。
从外到内，由皮肤、筋膜、肌肉覆盖。
喉软骨 larynx cartilage喉的支架由3块单一软骨，3块成对软骨及两个关节构成。
一、 3块单一软骨：1 、会厌软骨 epiglottic cartilage 位于喉的上部。
分：舌面（疏松组织，炎症易肿），两侧为舌会厌谷。
喉面形状扁平如叶，上端游离呈弧形，下端为茎附着处：附着于甲状软骨切迹的后下方。
（1）儿童时会厌如卷叶状，质较软。
（2）成年后近于平坦，质较硬。
2 、甲状软骨 thyroid cartilage 喉部最大的软骨形状：左右对称呈四边形喉结：成年男性的特征之一。
甲状软骨切迹，其临床意义：辨别颈中线的标志。
环甲关节：下角的内侧面与环状软骨外侧面的小凹形成。
3 、环状软骨 carcoid cartilage形状如环，为喉气管中唯一完整的环形软骨。
位置：位于甲状软骨之下，第一气管环之上。
分前、后两部：前部：较窄，称环状软骨弓。
后部：较宽，称环状软骨板。
临床意义：保持喉的通畅。
外伤（包括手术外伤或气管切开过高）常可损伤环状软骨而致喉狭窄。
4、杓状软骨 arytenoids cartilage有重要临床意义。
形状：三角锥形。
位置：位于环状软骨板的上缘。
结构：A、其底部和环状软骨连接成环杓关节 cricoarytemoid joint临床意义：沿环状软骨板上缘滑动和旋转时，可使声带张开或闭合。
B 、底部前端有声带突vocal process 为声带附着处。
C 、底部外侧肌突muscular process 环杓后肌附着于其后部，环杓侧肌附着于前外侧面。
5 、楔状与小角软骨较小无临床意义。
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喉的应用解剖及生理
喉上通喉咽，下连气管，相当于第3～5颈椎平面
会厌 甲状舌骨膜
甲状软骨 环状软骨
舌骨
甲状软骨切迹 环甲膜 气管软骨
喉的软骨—— 名称
单一：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨 成对：杓状软骨、楔状软骨、小角软骨
喉的软骨—— 构成喉的支架
喉韧带及膜—— 连接喉软骨及喉与周围组织、结
构
膜：甲状舌骨膜：喉上神经内支、喉上动静脉 喉 弹 性 膜：上部：方形膜 下部：弹性圆椎（三角膜）—— 环甲膜
淋巴：声门上区组淋巴管丰富 — 颈深上淋巴结 颈深下淋巴结
声门区组淋巴管甚少 声门下区组淋巴管较少— 颈深下淋巴结 两侧淋巴分开引流，仅少数交流
喉的神经—— 迷走神经分支
喉上神经：外支—环甲肌运动 内支—声门上区感觉
喉返神经： 除环甲肌以外的喉内肌运动 声门下区感觉
喉的间隙—— 会厌前间隙、声门旁间隙、任克间隙
甲状会厌肌— 喉入口开放
杓会厌肌
直部
环甲肌
斜部
甲状会厌肌 甲杓肌
喉腔—— 声带为界：声门上区、声门区、声门下区
声门上区
声门上区
声门区 声门下区
喉入口 喉前庭
室带
喉室 （喉室小囊）
喉室
声门区：声门裂、声带、前连合、后连合、杓状软骨 声门下区
前联合 声带
杓状软骨
后连合
声门下区
喉的血管
血管： 甲状腺上动脉的喉上和环甲动脉 甲状腺下动脉的喉下动脉 静脉及动脉伴行，汇入到颈内静脉
喉
肌
甲状舌骨肌
群
颏舌骨肌
中、下咽缩肌
喉肌—— 喉内肌
主要及声带运动有关，根据其功能分为5组
1、外展：环杓后肌 — 声带外展，声门张开 2、内收：环杓侧肌 、杓肌— 声带内收，声门关闭
斜肌
杓肌
横肌
环杓后肌
环杓侧肌
喉肌—— 喉内肌
3、紧张：环甲肌 — 声带紧张度增加 4、松弛：甲杓肌 — 声带松弛，兼有声带内收，关闭声门 5、会厌活动：杓会厌肌— 喉入口关闭
会厌前间隙
声门旁间隙 任克间隙
呼吸功能 发声功能
保护功能：会厌上提、室带及 声带内收、咳嗽
吞咽功能
喉的循环反射系统：心率减慢、 心律不齐
屏气功能 情绪表达作用
小儿喉的解剖特点—— 炎症时易发生喉阻塞
声门区相对成人较小 喉黏膜下组织较疏松 喉的位置较成人高 喉软骨尚未钙化，较软
喉弹性膜 上部ห้องสมุดไป่ตู้
下部
环甲膜
甲状舌骨膜 室韧带（室带） 声韧带（声带）
喉韧带及膜
韧带： 舌骨会厌韧带、舌会厌韧带 甲状会厌韧带、环杓后韧带 环甲关节韧带、环气管韧带 甲状舌骨中、侧韧带 环甲中韧带
喉肌—— 喉外肌
及喉的上下运动及固定有关
降
胸骨甲状肌
喉 肌
肩胛舌骨肌
群 胸骨舌骨肌
二腹肌
下颌舌骨肌
升
茎突舌骨肌
喉上通喉咽，下连气管，相当于第3～5颈椎平面
会厌 甲状舌骨膜
甲状软骨 环状软骨
舌骨
甲状软骨切迹 环甲膜 气管软骨
喉的软骨—— 名称
单一：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨 成对：杓状软骨、楔状软骨、小角软骨
喉的软骨—— 构成喉的支架
喉韧带及膜—— 连接喉软骨及喉与周围组织、结
构
膜：甲状舌骨膜：喉上神经内支、喉上动静脉 喉 弹 性 膜：上部：方形膜 下部：弹性圆椎（三角膜）—— 环甲膜
淋巴：声门上区组淋巴管丰富 — 颈深上淋巴结 颈深下淋巴结
声门区组淋巴管甚少 声门下区组淋巴管较少— 颈深下淋巴结 两侧淋巴分开引流，仅少数交流
喉的神经—— 迷走神经分支
喉上神经：外支—环甲肌运动 内支—声门上区感觉
喉返神经： 除环甲肌以外的喉内肌运动 声门下区感觉
喉的间隙—— 会厌前间隙、声门旁间隙、任克间隙
甲状会厌肌— 喉入口开放
杓会厌肌
直部
环甲肌
斜部
甲状会厌肌 甲杓肌
喉腔—— 声带为界：声门上区、声门区、声门下区
声门上区
声门上区
声门区 声门下区
喉入口 喉前庭
室带
喉室 （喉室小囊）
喉室
声门区：声门裂、声带、前连合、后连合、杓状软骨 声门下区
前联合 声带
杓状软骨
后连合
声门下区
喉的血管
血管： 甲状腺上动脉的喉上和环甲动脉 甲状腺下动脉的喉下动脉 静脉及动脉伴行，汇入到颈内静脉
喉
肌
甲状舌骨肌
群
颏舌骨肌
中、下咽缩肌
喉肌—— 喉内肌
主要及声带运动有关，根据其功能分为5组
1、外展：环杓后肌 — 声带外展，声门张开 2、内收：环杓侧肌 、杓肌— 声带内收，声门关闭
斜肌
杓肌
横肌
环杓后肌
环杓侧肌
喉肌—— 喉内肌
3、紧张：环甲肌 — 声带紧张度增加 4、松弛：甲杓肌 — 声带松弛，兼有声带内收，关闭声门 5、会厌活动：杓会厌肌— 喉入口关闭
会厌前间隙
声门旁间隙 任克间隙
呼吸功能 发声功能
保护功能：会厌上提、室带及 声带内收、咳嗽
吞咽功能
喉的循环反射系统：心率减慢、 心律不齐
屏气功能 情绪表达作用
小儿喉的解剖特点—— 炎症时易发生喉阻塞
声门区相对成人较小 喉黏膜下组织较疏松 喉的位置较成人高 喉软骨尚未钙化，较软
喉弹性膜 上部ห้องสมุดไป่ตู้
下部
环甲膜
甲状舌骨膜 室韧带（室带） 声韧带（声带）
喉韧带及膜
韧带： 舌骨会厌韧带、舌会厌韧带 甲状会厌韧带、环杓后韧带 环甲关节韧带、环气管韧带 甲状舌骨中、侧韧带 环甲中韧带
喉肌—— 喉外肌
及喉的上下运动及固定有关
降
胸骨甲状肌
喉 肌
肩胛舌骨肌
群 胸骨舌骨肌
二腹肌
下颌舌骨肌
升
茎突舌骨肌