乳腺癌病人的术前术后护理
乳腺癌术前护理措施
乳腺癌术前护理措施文章目录*一、乳腺癌术前护理措施*二、诱发乳腺癌的主要因素*三、预防乳腺癌措施乳腺癌术前护理措施1、乳腺癌术前护理措施1.1、提供多方面的生活护理指导病人进食高营养、易消化食物,注意食物的色、香、味,增加病人的食欲,以满足机体营养的需要,并储备能量,达到耐受手术的目的。
养成良好的排便习惯,保持大便通畅,便秘时遵医嘱给予缓泻剂。
1.2、术前准备工作注意保护性医疗制度,做好病人思想工作并使其理解手术可能造成胸部外形改变及上肢功能受限。
合并妊娠者,应劝其中止妊娠,哺乳期者应立即断乳。
术前作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
2、乳腺癌术后护理措施2.1、卧位:待血压平稳后取半卧位以利于引流和改善呼吸功能。
2.2、术后患侧肩部应垫一软枕,抬高患肢,伤口用腹带加压包扎,但应注意观察患肢远端的血供情况,出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏不清,提示有血管受压,应及时调整绷带的松紧度,但不能过松,防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。
2.3、引流管的护理:为了防止手术创腔积液,皮瓣坏死引起感染,术后常放置胸壁负压吸引,应妥善固定,保持持续有效的负压,每日更换引流瓶并观察引流液的形状、颜色、量。
一般术后1～2天每日引流血性液体50～100ML,以后逐渐减少,术后4～5天创腔无积液,创面皮肤紧贴可拔管。
2.4、术后为防止上肢水肿,可抬高患侧上肢,切忌在患股测量血压、注射和输液。
2.5、上肢功能锻炼:术后三天内患侧肩部关节制动,但可做伸指、握拳、屈腕的活动。
术后四天可做肘关节活动,第五天做肩部活动,待伤口愈合后指导病人循序渐进地增加肩部功能锻炼,如手指爬墙运动、患侧梳头或经头到对侧耳廓等动作,尽量恢复上肢功能。
2.6、饮食:术后6小时无麻醉反应可给予正常饮食并要补充营养以利于术后的恢复。
3、乳腺癌患者的日常护理3.1、增强免疫力多吃新鲜的水果和蔬菜,加强饮食营养,并做适当运动,强健体魄。
3.2、心理护理情绪变化可加重病情。
乳腺癌的手术护理配合
乳腺癌的手术护理配合乳腺癌的手术护理配合【章节一、术前准备】1、术前评估：1.1 病史采集：包括病情发展过程、既往病史、过敏史等。
1.2 体格检查：包括乳房肿块的大小、位置、移动性等。
1.3 辅助检查：如乳腺X线检查、超声检查、磁共振成像等。
2、心理准备：2.1 与患者建立良好的沟通关系，了解患者的情绪状态。
2.2 向患者和家属详细介绍手术过程和注意事项，减轻患者的紧张和焦虑感。
3、术前宣教：3.1 向患者和家属介绍手术的目的、注意事项和可能出现的并发症。
3.2 指导患者进行术前准备工作，如禁食禁水时间、术前皮肤消毒等。
【章节二、术中护理】1、术前准备：1.1 协助医生准备手术器械和药品。
1.2 辅助患者采取合适的体位，确保手术区域暴露。
2、无菌操作：2.1 指导医生和护士进行无菌手术操作，确保手术安全。
2.2 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等。
3、角色：3.1 协助医生进行手术操作，如递刀、止血等。
3.2 维持手术区域的清洁和干燥，避免感染的发生。
4、记录和储存标本：4.1 配合医生记录手术过程，包括时间、操作步骤等。
4.2 妥善处理手术标本，确保准确性和完整性。
【章节三、术后护理】1、观察和监测：1.1 监测患者的生命体征，密切观察出血、感染、休克等情况。
1.2 观察和记录术后排尿、排气等情况，及时发现异常。
2、疼痛管理：2.1 根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。
2.2 定期评估患者的疼痛状况，并及时采取相应的措施缓解疼痛。
3、创口护理：3.1 观察切口的情况，如红肿、渗液、破裂等。
3.2 定期更换敷料，保持创口干净、干燥，并避免感染的发生。
4、患教和康复：4.1 向患者和家属提供关于乳腺癌的相关知识和自我护理的培训。
4.2 定期随访患者，了解术后复原情况，并提供必要的康复指导。
【附件】附件一、术前检查报告附件二、手术操作记录附件三、术后观察记录表【法律名词及注释】1、乳房切除术：手术中完全切除乳房组织的手术。
乳腺癌手术前后的护理措施
作 期 ，可加 用敏 感抗 生素 治疗 ７ — １ ０天 。
２ 结果
２ ． １ 疗 效判 定标 准 痊 愈 ： 患者 自觉症 状 消失 ， 妇 科 检查 附 件包 块及 压痛 消失 ，超声 检查 无异 常发 现 。显 效 ：主要症 状 减轻 或消 失 ，检 查子 宫体 及附 件 区压痛 明显减 轻 ，超 声检 查 炎性 包块 明显 缩小 。无 效 ：临床 症状 及体 征无 改善 。 ２ ． ２ 治疗 结果
参 考 文 献
［ １ 】 乐杰 ． 妇 产科 学． 第 ６版 ． 北京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２ ０ ０ ３ ：
５８ ３０— ５８ ３６．
体 质 较差 病程 迁 移所 致 ，亦可 无 急性 盆腔 炎疾 病 史 ，开始 发 现 即为慢 性 ， 是妇 科 常见 疾病之 一 ， 病 变主要 局 限在子 宫 ， 输 卵管 ，卵巢 和盆腔结 缔 组织 ，多为 混合 感染 ，严重 时可 形
１ ． ２ 方法 中药 灌肠 方 ： 丹参 ３ Ｏ 克， 公英 ３ ０ 克， 紫花 地丁 ３ ０克 ，红藤 ３ ０克 ，败酱 草 ３ ０克 ，三棱 ｌ ５克 ，莪 术 １ ５克 ， 皂刺 ｌ ５克 ，赤 芍 １ ５克 ，木通 １ ０克 ，将 上述 药物 混合 煎汤
至 １ ５ ０ ｍｌ ， 过 滤去 渣后 放置 温度 ３ ７度左 右 ， 装 入一 次性 灌肠 袋 ，让病 人排 空大 小便 ，侧 卧 ，双 膝屈 至腹部 ，灌 肠管 插入 肛门 １ ５ ｃ ｍ左 右 ，使 药液 缓慢 流入 ，灌 肠后 侧卧 ２ ０分钟 ，每
良好 的排便 习惯 ， 保 持大 便通 畅 ， 便秘 时遵 医嘱 给予缓 泻 剂 。 １ ． ２ 术 前准 备工 作 ① 完善 有关 检查 。 ② 做好 手术 区皮肤 的 准备 ，特别 是腋 窝处 。需 植皮 者 ，还应 做好 供皮 区 的准备 。 ③ 做 好卫生 宣传 ，提供 心理 支持 。由于 病人 及家 属均 担 心手 术效 果 ，表 现 出焦虑 、沮丧 情绪 ，在 护理工 作 中应 关心 、体 贴病 人 ，了解病 人 的心理 状态 ，耐心 倾 听病人 的诉 说 ， 讲 解 手术 方法 ，告知 术前 术后 注意 事项 ，多介 绍 同病 种 手术 成功 的范例 ， 并 让 成功 者介 绍经 验 ，增 强病 人 的治疗 信心 ，使病 人 以 良好 的心态 接受手 术 。 ２ 乳 腺癌 术 后护理 ２ ． １ 观察 生命 体证 术后 １ — ２ 小 时严 密监测 血 压 、脉 搏 、 呼吸 ，发现有 胸 闷 、呼 吸 困难时 ，进行 胸部 Ｘ线 检查 ，防 止 气 胸形 成 。 ２ ． ２ 伤 口护 理 观 察皮瓣 颜 色及 创面 愈合 情况并 记 录 ， 注 意 伤 口敷 科是 否 干燥 ，早 期用 胸带 加压 包扎 ，使皮 瓣与 胸壁 贴 合紧密 ，松 紧度 适宜 ，以维 持正 常血 运 为宜 。术 后 留置 引流 管 ，护 理 时应 注意 ：①观 察引 流液 色 、质 、量 ，并记 录 有无 出血 ； ②妥善固定引流管 。病人卧床时固定于床旁 ，起床时
乳腺癌的术后护理查房
乳腺癌的术后护理查房乳腺癌是一种在乳房组织中发展的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、术后护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是乳腺癌手术后的护理查房内容。
1.术后伤口护理：-检查伤口的干净程度和完整性，观察有无渗液、红肿、发热和出血等情况。
-更换敷料，按照医生的指示进行伤口清洁和消毒。
-注意观察伤口是否有异味或感染迹象，密切关注术后感染的风险。
2.疼痛管理：-调查患者的疼痛评分和疼痛部位，并评估疼痛的性质（刀割样、针刺样等）。
-根据患者的疼痛评分，及时给予镇痛药物。
可以采用口服或注射的方式给药。
-观察镇痛效果和患者的疼痛反应，及时调整镇痛方案。
3.患者的情绪支持和心理护理：-倾听患者的感受和情绪，并对其感受给予理解和支持。
-教育患者有关乳腺癌的相关知识，帮助他们理解病情和治疗过程。
4.患者的康复和自我护理：-帮助患者进行康复训练和功能锻炼，包括日常活动、手臂肌力锻炼和乳房按摩等。
-教育患者正确佩戴胸托和乳房假体，以保护伤口并维持乳房的形态。
-通过饮食指导和生活习惯的改变，帮助患者维持健康的生活方式。
-定期复查和随访，及时发现并处理任何可能的并发症和疾病复发的征兆。
5.家属教育和支持：-为家属提供关于乳腺癌的相关知识，并解答其可能出现的问题。
-鼓励家属积极参与患者的护理，如伤口护理、药物管理等。
-提供支持和心理辅导，帮助家属理解并应对他们的情绪和压力。
术后护理查房不仅需要对患者的伤口和疼痛进行检查和管理，还要给予患者情绪和心理的支持，帮助其康复和恢复。
只有全方位的护理，才能帮助患者更好地应对手术后的困难，并促进他们的康复进程。
乳腺术前术后的护理措施
一、术前护理1. 心理护理乳腺癌患者往往承受着巨大的心理压力，因此术前心理护理至关重要。
护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心解答患者的疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心。
此外，可邀请康复患者分享经验，以减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 术前准备（1）皮肤准备：术前一天，患者需进行皮肤准备，包括剃除腋毛、清洁皮肤等。
手术当天，患者应避免使用化妆品，以免影响手术视野。
（2）肠道准备：根据手术类型，患者可能需要禁食禁水，具体要求请遵医嘱。
（3）药物准备：遵医嘱服用术前药物，如镇静剂、抗凝药等。
3. 术前健康教育（1）告知患者手术的相关知识，包括手术方式、手术时间、手术风险等。
（2）指导患者进行术前训练，如深呼吸、咳嗽等，以减少术后并发症。
二、术后护理1. 术后生命体征监测术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
如发现异常，及时报告医生处理。
2. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，防止感染。
每日用生理盐水清洗切口，并更换无菌敷料。
（2）观察切口愈合情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，及时报告医生。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质、量，如发现异常，及时报告医生。
（3）定期更换引流袋，保持引流袋低于切口水平。
4. 上肢功能锻炼（1）术后1-2天内，患者应尽量减少上肢活动，以促进伤口愈合。
（2）术后3-5天内，指导患者进行上肢关节活动，如手指、手腕、肘关节等。
（3）术后1周，患者可进行上肢抬举、伸展等锻炼。
5. 饮食护理（1）术后初期，患者应进食清淡、易消化的食物，如粥、面条等。
（2）术后1周，可逐渐恢复正常饮食，注意营养均衡。
6. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护士应耐心倾听患者的诉说，给予心理支持。
（2）鼓励患者积极参与康复训练，树立战胜疾病的信心。
7. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如定期复查、保持切口清洁、避免剧烈运动等。
5个乳腺癌术后护理要点
5个乳腺癌术后护理要点作者：彭华来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期【中图分类号】B711;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0037-01乳腺癌是常见乳腺恶性肿瘤之一，大部分乳腺癌通常都需要进行手术治疗，以放疗、化疗治疗辅助治疗，所以术后的护理尤其重要，下文从五个方面介绍术后护理要点，具体内容如下：1;第一要点：治疗方面术后护理第一要点是治疗方面。
在手术结束之后，即是术后护理的开始，要密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，观察手术的创口、出血及渗血的情况。
不少患者术后都会有类似的痛苦经历：患侧的上肢疼痛、水肿，有的人甚至连手都抬不起来。
这些现象其实都是由于淋巴水肿引起的。
淋巴水肿是由于淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白质在皮下积聚而成。
乳房切除术因清除了周围的淋巴组织，造成局部淋巴系统损伤，加上术后的放射治疗、伤口感染等因素的作用，使淋巴水肿成为不可避免的并发症之一。
目前，淋巴水肿在临床上还没有一个彻底根治的方法。
由于上肢水肿的治疗效果欠佳，因此如何预防具有重要意义。
理论上应遵循两个原则：①避免上肢血流过高，因为血流的增加必定使淋巴液的产生增加，从而使淋巴循环负担加重。
比如高强度的上肢锻炼、感染以及高温等。
②避免淋巴回流阻力增加。
比如过紧的衣服可压迫锁骨上区，上肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄。
关于治疗乳腺癌手术后的淋巴水肿问题，主要治疗方法包括脂肪抽吸、手法按摩、中医中药等保守治疗方法，淋巴结移植和淋巴管道重建手术是有可能有效解决问题的方法，具体是将三枚以上腹股沟淋巴结移植到腋窝。
2;第二要點：心理方面术后护理第二要点是心理方面。
心理方面的护理也尤其重要，有很多的乳腺癌患者都是心理比较敏感的，敏感严重的会演变成抑郁症，这样更不利于对病情的康复。
所以对于乳腺癌患者，做完手术后，家人和医生要及时的给予心理指导，让乳腺癌患者自身认识到这只是一种普通的病症，不要因此而自卑。
乳腺癌患者术后护理
乳腺癌患者术后护理乳腺癌是一种严重危害妇女身体健康及心理健康的恶性肿瘤，据统计，我国乳腺癌的发病率高达19/105。
手术治疗一直是乳腺癌治疗的重要手段之一，良好的术后护理，则是治疗的保证之一。
1 术后护理要点（1）给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。
（2）随时检查伤口敷料，观察伤口渗血情况。
（3）严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包扎的松紧度。
术后24h内每30min～1h监测一次，如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。
如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。
（4）保持伤口负压引流通畅，促使创面处积血积液迅速排出，使皮瓣及所植皮片紧贴于胸壁，有利于伤口愈合。
准确记录引流液的颜色、性质和数量。
（5）对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况发生。
2 心理护理乳腺癌根治术不同于其他癌症手术患者，术前对患者须做详细入院指导，根据患者的接受能力既要讲清病情，又要注意方式方法，以减轻患者麻醉清醒后的恐惧、绝望心理。
心理因素可影响疾病的转归，如何帮助患者面对并接受现实，是使患者尽早摆脱恐惧、绝望心态非常重要的一环。
护士要在患者麻醉清醒时主动到床前关心患者、细心的照顾患者，通过亲切的语言、行为来表达对患者的极大同情、关怀和问候，使患者感到尤在家人面前，愿意与你倾诉衷肠，表达自己的内心感受，以便医护人员随时掌握患者复杂痛苦的心态，有的放矢地进行心理疏导。
适时地向患者介绍有关乳腺癌治疗新进展及成活率方面的信息，用实例引导患者去战胜疾病，积极配合治疗护理，以便早日康复。
乳房切除后待条件允许情况下，鼓励患者戴假乳，它不仅能恢复良好体态，增强自信心，还可减轻因不相称体态导致的颈痛和肩背疼痛，保持平衡，纠正斜肩，预防颈椎倾斜。
3 术后常规护理体位：病人回病房在麻醉未清醒前均用平卧位，头偏向一侧，待血压、脉搏呼吸平稳后，病人清醒，即术后6h改为半坐位。
乳腺癌患者术后健康教育
乳腺癌患者术后健康教育乳腺癌患者术后健康教育术后健康教育是乳腺癌患者康复过程中非常重要的一部分。
通过合理的教育和指导，患者可以更好地了解乳腺癌术后自我管理及护理的重要性，并能够采取适当的行动来促进康复和提高生活质量。
本文档旨在提供一份全面且详细的乳腺癌患者术后健康教育模板范本，以供参考使用。
一、乳腺癌患者术前知识普及1.1 乳腺癌概述- 乳腺癌的定义和病因- 乳腺癌的分类和分期- 乳腺癌的症状和体征1.2 乳腺癌的诊断和治疗- 乳腺癌的常见检查方法- 乳腺癌的治疗方法和原则- 乳腺癌手术治疗的目的和方式二、术前准备及注意事项2.1 术前准备- 术前的身体检查和化验- 术前的心理准备和支持2.2 饮食禁忌和调节- 术前的饮食禁忌- 术前的饮食调节建议2.3 术前的运动和锻炼- 术前适宜的运动方式和强度- 术前的适度运动的注意事项三、术后护理和康复指导3.1 伤口护理和更换敷料- 伤口护理的目的和方法- 敷料更换的时间和操作技巧3.2 疼痛管理和药物使用- 术后疼痛管理的方法和原则- 常用的止痛药物及其使用注意事项3.3 功能锻炼和康复训练- 术后恢复期的功能锻炼目标和方法- 乳腺癌术后康复训练的重要性和推荐项目四、心理支持和生活调适4.1 术后心理调适- 术后可能出现的心理问题和情绪波动- 如何面对和应对术后心理困扰4.2 术后社交生活和工作恢复- 术后社交生活的调整和建议- 安全工作恢复的注意事项和建议五、康复评估和随访提醒5.1 康复评估指标的介绍- 康复评估的目的和意义- 常用的康复评估指标和量表5.2 随访提醒和复诊时间安排- 术后随访的重要性和目的- 建议的随访提醒和复诊时间表六、附件- 附件一：饮食禁忌表格- 附件二：功能锻炼记录表- 附件三：康复评估量表法律名词及注释：1. 乳腺癌：一种在乳腺组织中发生的恶性肿瘤。
2. 术前准备：患者进行手术前所需的各项检查和准备工作。
3. 术后护理：患者手术后的伤口护理、药物管理、功能锻炼等措施。
乳腺癌根治术后护理
乳腺癌根治术后护理乳腺癌是一种严重影响女性健康的疾病，而乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的有效手段。
然而，手术后护理对于患者的康复也起着至关重要的作用。
本文将探讨乳腺癌根治术后护理的要点。
一、术后常规护理1、术后监测：乳腺癌手术后，患者需要密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等。
这些指标可以反映患者的身体状况，及时发现并处理可能出现的问题。
2、疼痛管理：手术造成的创伤会引起疼痛，因此术后需要进行有效的疼痛管理。
医生会根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药。
3、保持呼吸道通畅：手术后，患者需要保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。
定时协助患者翻身、拍背，以促进痰液排出。
4、饮食指导：术后患者需要合理饮食，以增强身体免疫力。
根据医生的建议，逐步从流质食物过渡到半流质食物和正常饮食。
同时，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
5、心理支持：乳腺癌手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪。
家人和医护人员需要给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立信心。
二、特殊护理1、引流管的护理：乳腺癌手术后，患者通常需要放置引流管以排出手术区域的渗液和渗血。
护理人员需要妥善固定引流管，防止其脱落或打折。
同时，观察引流液的颜色和量，如有异常及时报告医生。
2、预防感染：手术后，患者需要保持手术区域的清洁干燥，以预防感染。
定期更换敷料，并遵循医生的建议使用抗生素。
3、功能锻炼：在医生的指导下，患者可以进行适当的上肢功能锻炼，以恢复上肢的正常功能。
但需避免过度运动，以免影响伤口愈合。
4、预防血栓：乳腺癌手术后，患者需要卧床休息一段时间，此时容易形成下肢深静脉血栓。
为预防血栓形成，可以采取抬高下肢、按摩下肢等方法。
同时，根据医生的建议，按时服用抗凝药物。
5、心理疏导：针对患者的心理状况，医护人员和家人可以给予适当的心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对治疗和康复过程。
可以通过讲解疾病的相关知识、介绍治疗成功的案例、倾听患者的困惑和担忧等方式来帮助患者减轻心理压力。
乳腺癌术前心理指导及术后护理
引流管 连接 墙 壁 负 压 吸 引器 ， 压 吸 引 压力 维 持 负
在 ２ ０ ４ ０ｍｍＨｇ １ｍｍＨｇ ．３ Ｐ ） 压力 ０ － ０ （ ＝０ １ ３ｋ ａ ，
均 ５ 岁。其 中 ５ ４ 例行保乳手术 ， ５例行改 良根 ５ 治术 ， ０例行根 治 术 。本 组病 例 中 １ 出现术 后 ２ 例 有 自杀倾 向 ， ０例 出 现皮 下 积 液 ， １例 出现 患 ２ 无
２ 护
理
ｍＬ， 色 由鲜红 色 为淡 粉 色 。术 后 ５ｄ拔 除 胸壁 颜 引 流管 。拔 出引流 之后 观 察伤 口敷料 有无 血性渗
出。
２． 心 理 护 理 １
心理 护理 是 指 在 护 理全 过 程 中 ， 士 通 过 各 护
种方式和途径积极影响患者 的心理活动 ， 帮助患 者在 自身 条 件 下 获 得 最 适 宜 身 心 状 态 ２。乳 腺
癌是 一种 生长 速度 较缓 慢 的肿 瘤且 早 期症 状并 无
预防患侧上肢水肿 ： 由于切除腋 窝淋 巴结后
来 自臀部 的淋 巴 回 流受 阻 或 头 静 脉 被 结扎 、 染 感 积液 等原 因 ， 均导 致 回流 障碍加 重 ， 以术后应 采 所 用相应 的护理 措施 防止 患侧 上 肢水 肿 。早期 功能
则， 缓解 患者 焦 虑 状 态 。术 后 让 患 者 体 会 到 家 庭 和社会 归属 感 ， 动员 亲朋 好友 让 患 者感 到不 孤独 。
复 防止 关 节强 直起 重 要 作 用 。本 院采 用术 后 １ ～ ３ｄ让 患 者 活 动 手 部 及 腕 关 节 ， 患 侧 手 挤 压 橡 用
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者月经史、孕育史、哺乳情况、饮食习惯、生活环境，有无家族史。
（2）乳房外形和外表、乳房肿块、锁骨上、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动性。
（3）评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（4）安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（5）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（6）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：3）影像学检查① X线检查：乳房钼靶X线摄片可作为乳房癌的普查方法，是早期发现乳房癌的最有效方法。
② B型超声检查：能够清晰显示乳房各层级软组织结构及肿块的形态和质地，能显示直径在0.5cm以上的乳房肿块。
③近红外线热扫描：利用红外线透照乳房，根据不同密度组织显示的灰度影不同而显示乳房肿块。
4）细胞学和活组织病理学检查对疑为乳房癌者，可用：①细胞针刺肿块。
②用空心针穿刺肿块。
③切下肿块进行病理学检查。
④有乳头溢液但未扣及肿块可行溢液涂片细胞学检查。
5）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者进行皮肤准备，备皮范围为患侧乳房、腋窝、上肢及锁骨，为手术做准备。
乳腺癌患者的手术护理
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｅ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃｏ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
பைடு நூலகம்
医 学美 学 美容
２ ０ １ ３年 ５月 第 ５期
ＮＯ ． ５ Ｍ ａ ｙ． ２ ０１ ３
乳腺 癌 患者 的手 术 护 理
鄢 超
（ 湖 南 省 中医 药 大 学 第 一 附属 医 院 湖南 长 沙 ４ １ ０ ０ ０ ０ ）
病 率近年来逐 渐增长 ， 且 逐 渐 年 轻 化 。 目前 认 为 与 遗 传 ， 内分 泌 ， 高 脂 告 医生 及 时 处 理 ， 注意下床活 动时要 防止引流液反 流 ， 不能 提得 过高 。 饮食， 环境 和生活方式 等 因素有 关 。 临床表 现为 ： 乳 房肿 块 ， 乳 房 局 引 流 过 程 中如 有 局 部 积 液 ， 皮 瓣 不 能 紧贴 胸 壁 且 有 波 动 感 ， 应 报 告 医 部 皮肤呈橘 皮样改变 ， 某些病 人有 乳 头溢 液及乳 房疼 痛 ， 腋下 淋 巴结 生 ， 及 时处理 ， 术后 ３ — ５天 ， 皮 瓣 下 无 积液 ， 创 面与 皮 肤 紧贴 即可 拔 肿 大 等 症 状 。大 部 分 病 人 为 了达 到 根 治 肿 瘤 的 目 的 ， 进行乳 腺癌根 治 术 。又 因 患 癌 症 出 现 紧 张 ， 焦虑， 恐惧 ， 抑郁 等因素影 响治疗 效果 以及 术后 的生活质量 。 本院２ ０ １ ０年 ５月 至 ２ ０ １ ２年 １ １月 共 行 乳 腺 癌 根 治 术 或 改 良 根 治 术６ ９例 ， 并给予精 心的 围手术 期健 康指 导 和护理 ， 效 果满 意 ， 现 将 护 理 体会介绍 如下 ： １ 临床资料 １ ． １ 一般资料 ： 管 。若 拔 管 后 仍 有 皮 下 积 液 ， 可在 严格 消毒 后抽 液并 局部 加压 包扎 ， 避免坏死 感染 ， 促进愈 合 。 ２ ． ２ ． ３ 防止术侧 肢体水 肿及 功 能障碍 ： 避 免 在 术 侧 肢 体 上 行 静 脉穿刺 ， 测 量血压 ， 并 适当抬高 。术后 ２ ４小 时 开 始 鼓 励 患 者 活 动 上 肢 的腕部 ， 肘部 ， 避 免 外 展 上 举 。协 助 患 者 术 后 ７ —１ Ｏ天 开 始 自我 照 顾 ， 进 行 自我 进 餐 ， 梳头 ， 洗脸 及手 指爬 墙运 动 ， 以促进 血液 循 环 ， 严 重 难 以 自行 恢 复 时 ， 可让患者 抬高 患肢 ， 护 士 用 双 手 扣 成 环 形 自远 侧 向 近 侧 用一定压 力推移 ， 每 次推压 ｌ ５分 钟 以 上 ， 每 日三 次 。
乳腺癌的术前宣教
乳腺癌的术前宣教乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌患者而言，术前宣教是非常重要的一项工作。
通过术前宣教，患者和家属可以了解病情、手术过程以及术后的护理，从而减轻患者的焦虑和恐惧，提高治疗效果。
本文将针对乳腺癌的术前宣教进行详细阐述。
一、什么是乳腺癌？乳腺癌是一种在乳房组织中发生的恶性肿瘤，它通常起源于乳腺细胞的异常增殖并逐渐侵袭周围组织。
乳腺癌是女性最常见的癌症之一，但男性也有可能患上乳腺癌。
乳腺癌的主要危险因素包括年龄、家族史、雌激素水平等。
二、术前准备1. 病情评估：医生会对患者的病情进行评估，包括乳房肿块的大小、位置、形态等。
同时，还会检查患者的淋巴结是否受到侵犯，以确定合适的治疗方案。
2. 术前检查：患者需要进行一系列的术前检查，包括乳腺超声、乳腺钼靶检查、CT扫描等，以帮助医生评估病情和制定治疗方案。
3. 心理准备：术前宣教的重要性在于帮助患者和家属做好心理准备。
乳腺癌的诊断对患者来说是一个巨大的打击，他们可能会感到恐惧、焦虑和绝望。
医生和护士应该与患者进行沟通，提供情感上的支持和安慰。
三、手术过程1. 乳腺癌手术的类型：根据患者的具体情况，医生会选择不同的手术方式，包括乳腺保留手术、乳房切除手术等。
术前宣教的目的之一就是告诉患者手术的具体过程和可能出现的并发症。
2. 麻醉方式：乳腺癌手术一般采用全身麻醉，这意味着患者在手术过程中处于昏迷状态，不会感到任何疼痛。
麻醉过程需要专业的麻醉师进行操作。
3. 手术时间：乳腺癌手术的时间因个体差异而有所不同，一般在1-3小时之间。
手术结束后，患者会被送往恢复室进行观察。
四、术后护理1. 伤口护理：术后，患者需要定期更换敷料，保持伤口的清洁干燥。
医生会告诉患者如何正确进行伤口护理，以预防感染和其他并发症的发生。
2. 疼痛管理：术后的一段时间内，患者可能会感到一定的疼痛。
医生会根据患者的疼痛程度开具相应的药物，并指导患者合理使用。
3. 恢复锻炼：术后适当的身体锻炼有助于加快康复进程。
乳腺癌的术后护理
乳腺癌的术后护理乳腺癌起源于乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
目前以手术为主，联合化疗和/或放疗及综合治疗为病员治疗疾病、预防复发转移、延长生命、提高生活质量。
在治疗中应加强病员的健康教育、围手术期的护理、化疗护理、放疗护理、心理支持、饮食指导、康复护理等方面进行临床护理和生活护理，从而给予病员战胜疾病的信心，使病员拥有健康、自信、积极、向上的心态生活。
标签：乳腺癌；护理乳腺癌已成为我国女性常见恶性肿瘤，第3大恶性肿瘤死因”。
乳腺癌手术治疗方式主要以改良根治术主保乳为辅曰。
这都将给病员带来疾病的痛苦、自尊心受到威胁和生活的极大不便。
现将护理体会报告如下：1、体位：术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利于呼吸和引流。
2、加强病情观察：术后密切观察生命体征的变化，观察切口敷料渗血、渗液情况，并予以记录。
乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜的可能，病人若出现胸闷、呼吸困难，应及时报告医生，以便早期发现和协助处理肺部并发症，如气胸。
3、伤口的护理：根治术后需要用绷带或胸带加压包扎，应注意远端的血液供应情况（皮肤颜色、温度、脉搏等）。
如包扎过紧可引起皮瓣、术侧上肢血运障碍，皮肤发绀，伴皮温低，脉搏扪诊不清；如包扎过松，易出现皮瓣下积液，致使皮瓣或植皮与胸壁分离，不利愈合，所以应定时调整绷带或胸带的松紧度。
4、引流管的护理：维持有效引流，乳房术后皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，以便有效地吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合。
（1）保持有效的负压吸引：负压吸引的压力大小要适宜，过高引起引流管管腔瘪陷，过低则不能有效引流。
（2）妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服。
（3）保持引流通畅：防止引流管受压和扭曲。
（4）观察引流液的颜色和量：术后1～2日，每日引流血性液约50～200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少。
（5）拔管：术后4～5日，每日引流液转为淡黄色、量少于10～15 ml、创面与皮瓣紧贴，手指按压伤口周围皮肤无空虚感，即可考虑拔管。
乳腺癌术前及术后的疼痛护理
乳腺癌术前及术后的疼痛护理作者：王欢来源：《健康周刊》2018年第16期【摘要】目的：探讨乳腺癌患者术前及术后疼痛的护理，提高生活质量。
方法：术前针对患者乳癌分级及疼痛程度进行心理辅导，完善术前准备，术后加强病情观察、患肢保护、功能锻炼、术后化疗以及护理干预，选取自2018年1月-2018年10月在我院治疗的80例乳腺癌患者进行分析，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组患者临床表现进行对症治疗采取常规护理，对观察组患者重视并不断完善患者的术前及术后的疼痛护理采取护理干预等。
结果：观察组患者的心理状态相较于对照组恢复效果更佳，观察组患者出院满意度高达86%，对照组为70%（ρ【关键词】乳腺癌；疼痛护理；护理干预乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率一直呈持续上升趋势，严重威胁着女性的身心健康，在全身各种恶性肿瘤发病率中占到7%～10%，仅次于子宫癌，常见于绝经期前后的妇女，45～50岁较多见，病因尚未完全清楚，多是由于雌激素的长期刺激作用，与雌二醇和雌酮有直接关系。
包括原位癌、早期浸润癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌及其他罕见癌，临床多表现为乳房肿块、“酒窝征”、“橘皮样”改变、淋巴结肿大等，存在一定的遗传性，多采用手术治疗为主，同时进行化疗、放疗等辅助治疗。
1 资料与方法1.1临床资料选取2018年1月-2018年10月在我科治疗的80例乳腺癌患者，精神正常无智力障碍，进行研究患者已知情并同意。
其中年纪最小者22岁，最长者78岁，其中42例行乳腺癌根治术，20乳腺改良根治术，15例乳腺癌扩大根治术，5例保留乳房的乳腺癌切除术。
80名患者中因化疗出现疲倦的15例，恶心呕吐30例，呼吸困难5例，疼痛21例，失眠9例，食欲减退29例，腹泻18例，便秘17例。
将80例患者随机分为观察组和对照组，各40例，两组患者分别应用CEF化疗方案、TC方案、TE方案、EC-T方案、EPI化疗4个周期后，改为紫杉醇药物化疗4个周期。
乳腺癌根治术的护理配合
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三、术中配合-巡回护士
1.术前
1.1于患者下肢建立静脉通路，并协助麻醉师实施麻醉； 1.2摆好体位：仰卧位； 1.3调整好无影灯，尽量使手术野清晰、明亮； 1.4放置好电极板，调好功率； 1.5检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足； 1.6协助手术医生消毒、穿手术衣； 1.7与器械护士共同清点缝针、刀片、所有器械及纱垫； 1.8连接吸引器、电刀； 1.9确认病人输液管道通畅。
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三、术中配合-器Байду номын сангаас护士
2.术中 2.1 切皮:圆刀、电刀、齿镊或小弯、纱垫2块； 2.2自皮肤下分离皮瓣:可可钳2把电刀； 2.3清除胸肌间淋巴结：弯钳向外牵引，4号线结扎 2.4分离腋脉周围脂肪及淋巴结：阑尾拉钩，小S拉钩，充分 暴露术野，中弯钳分离，剪刀分离，4号线结扎 。 2.5切除乳腺：盆接标本、电刀止血； 2.6.温蒸馏水冲洗，干纱垫拭干； 2.7于切口外侧下方做引流切口：消毒圆刀、中弯钳、引流管， 皮针4号线定管； 2.8钉皮器缝合，消毒； 2.9创可贴覆盖； 2.10纱垫5块，腹带加压包扎.
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三、术中配合-巡回护士
2.术中 2.1观察患者生命体征尤其是血压，有异常情况及时汇报； 2.2供应台上所需物品，并及时做好记录； 2.3标本取下后准备好温蒸馏水冲洗 ； 2.4缝合前后再次与器械护士清点手术缝针、刀片、所有器 械及纱垫； 2.5保持手术室的清洁、整齐、干净； 2.6监督手术间人员遵守无菌原则。
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三、术中配合-器械护士
3.术后 3.1清洗、整理器械，垃圾锐器分类放置； 3.2与医生核对标本签名，并及时送标本间登记； 3.3整理打扫手术间。
乳腺癌的术前准备和术后护理
【 摘要 】 乳腺癌是危害女性生命和健康最常见的恶性肿 瘤之一 ， 我们医院普外科 自２０ 年 １ ￣０６ ７月共 ０５ 月 ２０ 年
收治乳腺癌病人 １ ， ０例 运用整体护理程序 对病人实施身 心整体护理 ， 提高了治疗效果 ， 预防了并发症 的发生 。
【 关键词 】 乳腺癌 ； 术前准备 ； 术后准备 ； 护理 【 文献标识码 】 Ｂ 【 中图分类号】 ７７ Ｒ ３． ９ 【 文章编 号 】６４ ３８（０７０ —０９ ０ １８—８６２０ ）５０５— ｌ
在一 定期 限 内不 许 重新 申请 该 资格 ， 者要 求 其经 或
护 航 ， 能 真 正 减轻 老百 姓 的 医疗 负 担 ， 才 最终 让 老
百姓 受益 ！
参 考 文 献
济赔偿 ， 严重的还要追究其刑事责任。
３ 加 强 对 农村 药 品 的规 制 药 品价 格关 系 到 患 ． ４ 者 的医疗 负 担 ， 而其 质量 则 关 系到 患 者 的健 康 与生 命， 因此 政府 对农村 药 品的规 制不 能放松 。首先 ， 应 加 强农村 药 品供应 网络 建设 。我 们要 鼓励 大型 药 品 经 营企 业通 过 兼并 或 改 造县 （ ） 品批 发 企 业 ， 市 药 建 立 基层 药 品配 送 中心 ， 励药 品 零售 连 锁经 营 向农 鼓
１ 临床 资料
虑 ， 绍 病 人 与 曾经接 受 过类 似 手 术且 已痊 愈 的妇 介 女 联 系 ， 过成 功 者 的现 身说 法 帮 助病 人 渡 过心 理 通 调 适期 。使其 相信 一侧 乳 房切 除将不 影 响正 常的家 庭 生 活 、 作 和 社 交 ， 知 患 者今 后 进 行 乳 房 重 建 工 告
的可能 ， 鼓励其战胜疾病的信心 ， 良好 的心态 面 以
女性乳腺癌病人的护理术前护理评估
女性乳腺癌病人的护理术前护理评估1.了解病史：详细了解病人的家族病史、个人病史，包括既往检查结果、手术史、曾接受过的治疗方案等。
此外，进行详细的问诊，了解病人的症状、疼痛程度、起病时间等。
2.生理状况评估：对病人的生理指标进行评估，包括身高、体重、血压、心率、呼吸等，以及乳腺肿块的大小、质地、痛觉反应等。
3.心理社会评估：了解病人的心理状态，包括焦虑、抑郁等情绪反应。
考虑对患者进行心理支持和指导，了解其对手术的期望、担忧和恐惧等。
4.了解病人对手术的准备情况：询问病人对术前准备的了解程度，包括体位准备、麻醉方法、手术切口等。
同时，评估病人是否伴有其他疾病或并发症，以便确定术前的处理方案。
5.评估病人的营养情况：了解病人的饮食习惯、摄入量是否充足，并评估其体重变化情况。
营养评估有助于确定患者术前的营养支持方案，提高手术的安全性和成功率。
6.评估病人的皮肤情况：观察乳腺肿块及其周围皮肤的色泽、温度和湿度，检查有无皮肤破溃、红肿等。
评估病人的皮肤可以为手术提供有价值的参考，也有助于预防感染等并发症的发生。
7.评估病人的活动能力和生活自理能力：了解病人的自理能力和活动能力，包括上下楼梯、梳洗穿衣等，以评估对手术和康复的影响。
8.评估病人的家庭支持和社会支持：了解病人的家庭成员、照顾者和其他社会支持，包括是否有人陪同患者就医，以及是否有其他社会资源供患者利用等。
9.评估病人对手术的理解程度：了解病人对手术的知识和理解程度，包括手术的目的、风险和预后等。
通过对患者的教育和指导，提高其对手术的接受度和合作程度。
10.了解病人对疼痛管理的需求和期望：了解病人对术后疼痛的期望和对疼痛管理的需求，以便制定合理的疼痛管理方案。
以上所述内容是女性乳腺癌病人术前护理评估的相关内容，通过对病人的全面评估，可以为手术提供有力的支持和保障，确保术前工作的顺利进行。
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（三）健康教育
1.由于绝大部分乳癌是由病人自己发现，所以要大力宣传、指导、普及妇女乳房自查技能。每个月定期施行乳房自我检查。停经前的妇女在月经结束后4~7天进行检查为宜。洗澡时站立位对着镜子观察更易于发现肿块。平时检查取直立或仰卧两种姿势，将四指合并，从乳房外周开始，以圆圈状触诊方式，向内移动，直至触到乳头处。或将乳房分四个象限，在每一象限内，以合并的四指移动触诊。也可采用先触诊内周一半，再触诊外周的方式。
（4）滑绳运动：双手握住挂在悬于头顶上方挂钩上绳子的两端。轮流拉扯两边绳端，使患侧手臂抬高至疼痛为止。逐渐缩短绳子，直到患侧手臂能抬至额头高度。
4.术后并发症防治与护理
（1）皮下积液：乳癌术后皮一积液较为常见，发生率在10%~20%，除手术因素外，术后要特别注意保持引流通畅，包扎松紧适宜，避免过早外展术侧上肢。积液要早发现，及时穿刺或引流排出，并加压包扎，防止皮瓣再度漂起。同时应用抗生素防治感染。
3.患侧上肢康复、训练 手术后24小时鼓励病人做腕部、肘部的屈曲和伸展运动，但避免外展上臂。48小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始作肩部活动。10~12天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，并进行上臂的全关节活动，方法如下：
5.术后乳房外观矫正与护理 乳房切除后局部外观的改变可通过使用义乳和乳房重建术一矫正。义乳的选择应与健侧乳房大小相似，每日注意清洁，存放时勿受压变形。使用松紧带将义乳固定在内衣上，以免手臂活动时将其扯动。当癌症复发几率很小时，可实施乳房重建术。重建的方法有盐水、硅胶义乳植入术，背阔肌肌瓣转位术，横位式腹直肌肌皮瓣转位术等。
3.晚期乳癌病人术前注意保持養灶局部清洁，应用抗生素控制感染，注意他处有无转移病灶。
（二）手术后护理
1.观察生命体征 术后注意血压、心率变化，防止休克发生。胸骨旁淋巴结清除的病人，观察呼吸变化，有胸闷、呼吸困难时，进行胸部查体及X线检查，以判断有无因术中损伤胸膜引起的气胸。
2.伤口护理 乳房切除术后需用胸带加压包扎。如压迫过紧可引起皮瓣、术侧上肢的血运障碍；包扎松驰，易出现皮瓣下积液，致使皮瓣或植皮片与胸壁分离不利愈合。所以应定时调整胸带的松紧度。皮瓣下引流管妥善固定，保持持续性负压吸引。注意观察引流液的颜色、性质、量，一般术后1~2天，每日引流血性液50~100ml,以后逐渐减少。术后4~5天，创腔无积液，创面皮肤紧贴可拔管。下床活动时，将引流瓶（袋）低于上管口高度。引流管拔除后出现皮下积液，在严密消毒后抽液，并加压包扎。创面愈合后，可清洗局部，以柔软毛巾轻轻吸干皮肤上的水分，避免粗暴的擦洗。或用护肤软膏轻轻涂于皮肤表面，促进血液循环，防止干燥脱屑，预防皮肤坏死。
对于妇女而言，乳癌具有双重的威胁性。除癌症带来的恐惧外，切除乳房不仅给病人带来痛苦，而且意味着易将失去部分女性象征。所以应多关心病人，解除病人和家属对切除乳房后的忧虑，使病人相信术后不但不会影响工作与生活，而且切除的乳房可以重建。
2.妊娠期及哺乳期间病人，立即终止妊娠或停止哺乳，以免因激素作用活跃而加快乳癌的发展。
（2）皮瓣坏死：乳癌切除术后皮瓣坏死率约10%~30%。皮瓣缝合张力大是坏死的主要原因。坏死初期皮瓣边缘出现表皮下积液，继之全层皮肤变黑、变硬。术后预防皮瓣坏死的主要措施是观察创面勿加压包扎过紧，及时处理皮瓣下积液。坏死的皮瓣常需植皮治疗。
（3）上肢水肿：主要原因是上臂的淋巴回流不畅，皮瓣坏死后感染，腋部死腔积液等。术后要避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压，及时处理皮瓣下积液。通常手术后病人手臂会有轻度水肿，卧床时将患侧手臂抬高能够预防或减轻肿胀。出现明显水肿时，除继续抬高患肢外，可采用按摩患侧上肢、进行适当的手臂运动、腋区及上肢热敷等措施。
2.术后病人按期进行另一侧乳房及手术区域的自我查体，或请医师检查，以便早期发现复发、转移病灶，及早治疗。
3.使用雄激素治疗者，会出现多毛、面红、粉刺增多、声音低哑、头发减少、性欲增强等情况，用药前向病人和家属说明使用药物可能出现的副作用，鼓励病人完成治疗。
4.出院后患侧上肢仍不宜搬动、提拉重物，避免测血压、静脉穿刺，仍要坚持患侧上肢的康复训练。
5.遵医嘱坚持放疗或化疗，术后5年内避免妊娠，因妊娠常促使乳癌复发。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
（1）爬墙运动：面对墙站立，脚趾尽量靠近墙，双脚分开，肘弯曲，手掌贴在墙上与肩同高，手指弯曲渐往墙上移动，直到手臂完全伸展为止，然后手臂再往下移至原来位置。
（2）转绳运动：面向门站立，绳子一端绑至门上，另一端由术侧手抓住，手臂伸展与地面平行，采用顺时针方向，以画圈方式转动绳子。
（3）举杠运动：由两手伸直握住杆子，相距60cm，再将杆子举高过头顶，弯曲肘部将杆子放在头后方；反方向将杆子举至头顶，再回到原来位置。