常用实验室检查

常用实验室检查

［血液检查］

1.红细胞计数（RBC）正常值：成年男性为（4.0—5.5）×1012/L；女性为（3.5—5.0）×1012/L。

2.血红蛋白（Hb）正常值：成年男性为120—160g/L;女性为110—150g/L。

3.红细胞与血红蛋白病理性增多常见于慢性肺心病患者。

4.红细胞与血红蛋白降低均称为贫血，其中血红蛋白的降低值对贫血程度判断更重要。

5.红细胞生成减少见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等患者。

6.红细胞破坏过多见于各种溶血性贫血，如遗传性球型红细胞增多症，阵发性睡眠性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血等。

7.白细胞计数（WBC）正常值：成人为（4.0—10.0）×1012/L。

8.白细胞分类计数（DC）中性粒细胞（包括杆状核、分叶核）占50％—75％。

9.白细胞及中性粒细胞增多最常见于急性感染（尤其是化脓菌感染）；急性失血、急性溶血、急性中毒、组织严重损伤或坏死、恶性肿瘤等疾病均可引起白细胞及中性粒细胞增多。10.白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染和部分格兰阴性杆菌感染（如伤寒、流感）；再生障碍性贫血、脾功能亢进、电离辐射、使用某些化学药物等均可引起白细胞及中性粒细胞减少。

11.外周血液中中性粒细胞不分叶核粒细胞增多（>5％）即为核左移；核左移常见于急性化脓菌感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等患者。

12.外周血液中中性粒细胞核分叶5叶以上者增多（>3％）即为核右移；核右移常见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血、慢性感染、尿毒症等患者。

13.嗜酸性粒细胞增多见于变态反应性疾病，如支气管哮喘、药物过敏反应等。

14.淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染及慢性淋巴细胞性白血病等。

15.血小板计数（PC或PLT）正常值：（100—300）×109/L。

16.女性月经期的第1日可引起血小板生理性减少。

17.血小板病理性减少常见于再生障碍性贫血、急性白血病、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进、弥散性血管内凝血(DIC)等患者。

18.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能的盛衰；网织红细胞增多见于各种增生性贫血，网织红细胞减少见于再生障碍性贫血等患者。

19.测定红细胞沉降率（血沉）时，标本中应加入的抗凝剂为3.8％的枸橼酸钠0.4ml。

20.血沉病理性增快见于各种急慢性炎症、组织损伤、恶性肿瘤等患者。

［尿液、粪便检查］

21.做尿常规检查尿标本可随时留取新鲜尿液100ml左右，但以晨尿最好。

22.正常成人每天尿量为1000—2000ml；超过2500ml为多尿；少于400ml为少尿；少于100ml 为无尿。

23.每升尿内含有血量超过1ml即出现淡红色，称肉眼血尿；尿液离心沉淀后每高倍视野平均见到3个以上红细胞称为镜下血尿。

24.肉眼血尿或镜下血尿常见于泌尿系统炎症、肾结核、肾结石、肾肿瘤等。

25.新鲜尿液若呈白色或黄色混浊为脓尿或菌尿；尿液离心沉淀后每高倍视野平均见到5个以上白细胞为镜下脓尿。

26.脓尿或菌尿、镜下脓尿常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

27.尿液呈深黄色且震荡后出现黄色泡沫为胆红素尿；胆红素尿见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸患者。

28.尿液呈酱油色多见于血红蛋白尿；血红蛋白尿见于各种原因引起溶血的患者。

29.尿液呈乳白色为乳糜尿；乳糜尿见于丝虫病、肾周围淋巴管阻塞的患者。

30.新鲜尿液呈氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。

31.正常成人尿相对密度波动在1.015—1.025。

32.尿量少而尿相对密度高见于急性肾炎、高热、脱水等患者；尿量多而尿相对密度高见于糖尿病患者。

33.生理性蛋白尿一般不超过（＋），常见于剧烈运动、劳累、精神紧张、长期间站立等。

34.尿酮体阳性病理情况下见于糖尿病酮症酸中毒的患者。

35.尿胆原呈强阳性见于溶血性黄疸的患者；尿胆红素呈强阳性见于阻塞性黄疸的患者；尿胆原、尿胆红素均为阳性见于肝细胞性黄疸的患者。

36.透明管型可见于正常人晨尿；蜡样管型多见于慢性肾炎晚期、肾衰竭。

37.粘液、脓性或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌患者。

38.柏油样便是指粪便黑色富有光泽，呈柏油样。柏油样便见于各种原因引起的上消化道出血。

39.鲜红便见于肠道下段出血性疾病，如痔疮、结肠癌、肛裂等。

40.白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。

41.米泔样便呈白色淘米水样，见于霍乱和副霍乱。

42.粪便隐血试验前应指导患者停服铁剂，禁食动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3日，勿咽下血性唾液，以防假阳性。

43.粪便隐血试验呈持续阳性见于胃癌患者，呈间断阳性见于消化性溃疡患者。

［肝功及肾功能检查］

44.内生肌酐清除率是检验肾小球滤过功能的最常用的指标，他能较早反应肾小球滤过功能。

45.内生肌酐清除率检查前患者需低蛋白饮食并禁食肉类3日，避免剧烈运动。

46.内生肌酐清除率正常值为80—120ml/min，低于正常值提示肾功能损害。

47.血清尿素氮和血清肌酐同时增高提示肾功能已严重受损，见于各种原因所致的肾衰竭。

48.夜尿增多、尿相对密度低或固定在1.010左右，表明肾小管浓缩功能不全。

49.血清清蛋白与球蛋白比值（A/G）为（1.5—2.5）：1，比值倒置常见于肝硬化患者。

50.血清总胆红素的正常值为1.7—17.1μmol/L，血清总胆红素在17.1—34.2μmol/L时临床上称为隐性黄疸；>34.2μmol/L时为显性黄疸。

51.非结合型胆红素明显增高见于溶血性黄疸患者；结合型胆红素明显增高见于阻塞性黄疸患者；结合型胆红素、非结合型胆红素均中度增高见于肝细胞性黄疸患者。

52.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要分布在肝脏，急性肝炎时ALT增高最明显。

53.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）主要分布在心肌，其次是肝脏等组织中；AST增高首先考虑心肌梗死，然后考虑肝脏病变。

54.甲胎蛋白(AFP)增高主要见于原发性肝癌患者。

55.HBsAg阳性是乙肝病毒感染的标志；抗-HBs是保护性抗体，提示机体对乙肝病毒有免疫力。

［生化、浆膜腔穿刺液检查］

56.空腹血糖正常值为3.9—6.1mmol/L；空腹血糖增高常见于糖尿病患者。

57.血清总胆固醇增高见于原发性高脂血症、冠心病、高血压病、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等患者。

58.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是抗动脉硬化脂蛋白。HDL-C降低是冠心病发病的危险因素。

59.血清淀粉酶增高主要用于急性胰腺炎的诊断。

60.血清肌酸激酶（CK）增高常见于急性心肌梗死。其MB型同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死的早期诊断具有重要价值。