交叉韧带损伤的MRI诊断
膝关节前交叉韧带的MRI三维成像研究
ｃｎｍ
雯 ．ｌ 印ｇ，６ ．ｒ－ ｅｉａ Ｒｅｎｒｔ 。ａｅ。ｃｃｔ ｍ＝ｈｅ 、 ３Ｔｍｅｔｍｎ０ｌ ｃｓ ｃｎｆｎｒｒｕａ 吼ｉｎ ｉ ．．ｅｄ ｓ ｒ。ｔ ｉ ｔｉ ｒｉ ｉ ｄ ＠ｐ ｌｇａ ｅｎｉ ｎ Ｍ ．Fra bibliotekｉｈ １ ｕ。 ｅ
ＺＨ ＡＮ Ｇ ｉｌａ ｇ ， Ｊ—ｉｎ ’ ＳＨ ＩＤａ ｐｅ Ｚ — ｎｇ ’ ＡＮ ｉ ｏ ｇ， Ｇ Ｗｅ ｄ ｎ ＫＡ ｉｏ ｉ — Ｎ Ｘ ａ－ｎ ｊｇ
ｉ ｇ ｎ ； ｈ ｅ — ｉ ｎ ｉ ｎ ｌ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉ ｎ ｍａ ｉｇ Ｔ ｒ ｅ ｄ ｍｅ ｓ ａ ｒ ｃ ｎ ｔ ｔ ｏ ｕ ｏ
膝 关 节 前 交 叉 韧 带 （ ｎｅ ｉｒｃ ｕ ｉｔ ｉ ａ ｎ ， ａ ｔｒｏ ｒ ｃａｅｌｇ ｍｅ ｔ
ＭＲ 诊断的准确性、敏感性和特异性均较低 。鉴于 Ｉ
ｕ ｄ ｒ ｎ ｆ ｎ ｅ ｏｎ ｃ ｄ ｇｓｇ ｔｌｃｎ ｉｇｏ １ ，＿ ｓｐ ｒｓｅ— ｓ ｎｅ ｗｅ ｔ ＭＲｏ ｅ ｉｔｎ ｌ ｉ ｉａ ｓａｎｎ ｆ ｗＩｆｔｕ ｐｅｓｄｆ ｔ ｋ ｊ ｉ ｕｎ ａｔ Ｔ ａ ａ ｓ ｉ ｅ ｈ — ２ ｗ ｉｈ （ Ｓ Ｆ Ｅ Ｔ Ｗ ） ｃ ｒｎ １ ａ ｓ ｐ ｒ ｓｅ ＤＷＩ ｎ Ｄ ｃ ｂ ｐｎ ｃ ｏ Ｔ ｅｇ ｔ Ｆ — Ｓ — ２ ． ｏ ｏ ａ ｆｔ ｕ ｐ ｅｓ ｄＰ ｄＭ３ ／ｕ ｅ ａ
张继 良， 史大鹏， 东， 膝关 节前 交 藏卫 等． 叉韧带 的ＭＲ 三维成像研究． ｌ 磁共振 成 像 ， ０ ｌ２ １： ８４ ． ２ １， （）３ －１
Ａｂ ｔａｔ ｊｃｉｅ Ｔ ｖ ｓ ｇｔ ｔｅｖ ｌｅｏ ｒｅｄｍｅｓ ｎ ｌ ｅｏ ｓ ｕ ｔ ｎ ｓｒｃ Ｏｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ａ ｆｈｅ ｉ ｎ ｉ ａ ｒｃｎｔ ｃ ｏ ｖ ｎ ｉ ｕ ｔ ｏ ｒ ｉ ｔｃｎｑ ｅｏ ． ＴＭＲ ｉ ｅａ ａ ｏ ｆ ｎｅｉｒ ｒｃ ｔ ｌ ａ ｎ （ Ｌ． ｔｒ ｌ ｅｈ ｉ ｆ ５ ｖ ｌ ｔ ｎｏ ｔｒ ｉ ｅ ｉ ｍｅｔＡＣ ）Ｍａｅｉ ｓ ｕ １ ｎ ｕｉ ａ ｏ ｃ ａ ｇ ｕ ａ ａ ｄＭ ｅｈ ｄ ： ｈｒ ｏｍａ ｏｕ ｔｅｓａ ｄ １ ａｉｎｓｗｈ ａ Ｌ ｉ ｕｙ ｎ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｉ ｙｎ ｒ ｌ ｌｎｅ ｒ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｖ １ ｅ ｏｈ ｄＡＣ ｎ ｒ， ｊ
前交叉韧带损伤的MRI诊断和关节镜检查的对比研究
Ｐｏｉ ．２ ｒｖ ｗ ０３ 开放式常导磁共振设备核磁共振成像系统。 ｅ 膝 关节处于 自 然伸直位 ， 先行常规横轴位、 冠状位扫描， 再行斜 矢状面扫描， 使用通过股骨髁间窝的横断面图像为定位像 ， 如怀疑 Ａ Ｌ撕裂且矢状位 ４ ｍ层厚显示不清， Ｃ ｍ 加做矢状 位薄扫， 层厚 １ ｍ。 ～２ ｍ
１１ 一Байду номын сангаас 资料 收集 ２０ 年 ７ ． ０８ 月至 ２１ 年 ４ ０１ 月前交叉 韧
带损伤患者 ３ Ｏ例， 其中男 ２ 例， ５例； ５ 女 年龄 ４ ２ 平 ～７ 岁，
均 ３ 岁。 ４ 交通伤 １ 例 ， ８ 撞击伤 ８ 运动伤 ２ 扭伤 ２ 例， 例， 例； 损伤后 ２ ～２ 接受 ＭＲ 检查。临床表现为膝关节肿胀、 ｈ １ ｄ Ｉ
前交叉韧带（ ｔ ｉ ｒｃ ｔ ｌａ ｅｔＡ Ｌ 作为膝关 ａ ｅ ｏ ｃｕｉ ｅ ｉ ｍ ｎ ， Ｃ ） ｎ ｒｒ ａ ｇ 节内非常重要的韧带， 对膝关节的稳定和活动起着重要的作
Ａ Ｌ， Ｃ 对于部分损伤用探针探查以免漏诊， 并检查合并损伤，
同时处理其他韧带及半月板损伤， 详细记录手术情况。 １３ ． ＭＲ 影像提示 韧带中断、 Ｉ 不连续， 断端明显移位， 各序 列均未见到韧带时诊断完全断裂。 韧带内见异常信号， 韧带局
用， 膝关节外伤时容易损伤。临床往往通过前抽屉试验和
Ｌ ｃｍ ｎ ａ ａ 试验来诊断， ｈ 但急性期 由于膝关节肿痛明显、 周围 肌肉保护性痉挛， 往往不能进行加重膝关节疼痛的检查， 查 体结果也不理想。ＭＲ 作为一种无创的检查方法对肌肉、 Ｉ 肌
部或弥漫性增粗、 肿胀， 边缘显示不清或韧带变细， 但连续性
低场MRI在膝关节前交叉韧带急性损伤中的应用价值
・
１２ ・ ３
浙 江 实用 医学 ２ １ 年 ４月第 １ 卷 第 ２ Ｚ ｅａｇＰａｔａ Ｍｅｉｎ ｐ ｌ２ １， ｏ．７ Ｎ ． ０２ ７ 期 ｈｊ ｎ ｒｃｃｌ ｄｃ ｅＡ ｒ，０ ２ Ｖ１１ ， ｏ２ ｉ ｉ ｉ ｉ
诊 断 ， 节 镜 证 实 为完 全 断 裂 。部 分 撕 裂 ＭＲ 表 关 Ｉ
１２ Ｍ Ｉ 查 ． Ｒ 检 采 用 日立 公 司 ０３ Ｉ Ｓ—Ｉ磁 ．Ｔ ＡＲＩ Ｉ
２ 结
果
共振 扫描 机 ，Ｅ序列 行矢 状 位 Ｆ Ｖ（１ Ｓ ０ ２０×２０ ， １）Ｔ＊
２ ＷＩ（ Ｒ ０ ｍ ｅ Ｔ １ ｍ ｅ Ｆ ３￣ Ｎ Ａ 、Ｔ ＷＩ Ｔ ５ Ｏ Ｓｃ Ｅ ５ Ｓｃ Ａ ０ Ｓ ３） ２ （ Ｒ ００ ｅ Ｅ ０ ｒ ｅ Ｓ ２ Ｔ ４０ ｍＳｃＴ ｌ０ｎ ｃＮ Ａ ）＋冠 状 位 Ｆ Ｖ（０ Ｓ Ｏ ２０ × ０ ）Ｔ ＷＩＴ ４０ Ｓ ｃＴ ２ ｍ ｅ Ｓ ２ 、 ２ ０ ， １ （ Ｒ ６ｍ ｅ Ｅ ６ ＳｃＮ Ａ ） ｗｎ１ ＊２
１１ 一般 资料 ．
收集 本 院 ２０ 年 ９月 ～２ １ ０５ ００年 ８
表 １ 两种试验诊断 Ａ Ｌ的比较 （ Ｃ ％）
月经 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 诊 断 为 前 交叉 韧带 急 性 损 伤 并 做关 节镜 手 术 的 ３ ６例病 例 资 料 ， 回顾 性 分 析 患 者 膝关 节 矢状 位 与冠状 位 ＭＲ扫描 图像 。其 中男 ２ 例 ， ４ 女 １ ， ２例 年龄 １ ～６ 岁 ， 均 ３ ， 有 患者 在 １周 ３ １ 平 ７岁 所 内均有 外伤 史 ， 主要 表 现 为 膝 关节 软 组 织 肿胀 、 疼 痛 ， 伴有 不 同程 度 的功能 障碍 。 并
Ｍ Ｉ 断 Ａ Ｌ完 全撕 裂 ２ ， 断 Ａ Ｌ部 分 Ｒ诊 Ｃ ４例 诊 Ｃ
高场磁共振对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值_李学坤
的价值． 中国医学影像技术，2003，19（1）：27-28. ［6］ 吴 在 德 ，吴 肇 汉． 外 科 学． 6 版． 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，2003：
【Abstract】 Objective To study the diagnostic value of high field MRI in anterior cruciate ligament injury of knee joint and provide reliable basis for clinical treatment. Methods MR results of 46 patients (anterior cruciate ligament 58 cases) with Siemens 1.5T superconducting magnetic resonance machine were analyzed retrospectively. Analyze MR abnormal signal characteristics of anterior crutiate ligament injury and observe anatomy characteristic of anterior crutiate ligament,a comparison between MR diagnosis and arthroscopy is needed. Results Among 58 cases, there were 32 cases of partial tear and 26 cases of complete tear. The coincidence rate between high field MR imaging and arthroscopy of partial tear and complete tear is approximately 91% and 100% . Conclusion The diagnostic accuracy of anterior cruciate ligament injury of knee joint with high field MRI is more accurate and it provides a better reference for clinical treatment.
高清动图学前交叉韧带MRI诊断，经典珍藏版！
⾼清动图学前交叉韧带MRI诊断，经典珍藏版！前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节重要的稳定结构，ACL损伤已成为严重影响膝关节稳定性的重要因素，及时准确诊断对⾻科医⽣来说具有⼀定的挑战性。
今天早读为⼤家带来前交叉韧带损伤的MRI诊断⾼清动图详情，值得⼤家学习参考！前交叉韧带损伤的MRI诊断膝关节结构较复杂膝关节损伤机会多DRCTMRIX线照⽚⽆法显⽰。
CT亦⽆法显⽰韧带、半⽉板等结构。
某些⾻折对诊断前交叉韧带损伤有意义！MRI利⽤⼈体组织的T1和T2的时间不同，形成对⽐是其成像基础。
可清楚地显⽰⾻、软⾻、半⽉板、韧带、肌⾁等。
MRI诊断必须以解剖学为基础！MRI与体格检查及关节镜结合诊断准确率才更⾼！（⼀）MRI的扫描⽅向1.斜⽮状⾯：⼀般以横断⾯为定位像，在标准⽮状⾯定位的基础上，将扫描线内旋15°-25°；或以冠状⾯为定位像，平⾏于韧带长轴进⾏扫描。
2.斜冠状⾯：⼀般以⽮状⾯为定位像，沿韧带长轴进⾏扫描。
3.轴状⾯：扫描层⾯平⾏于膝关节间隙。
（⼆）ACL的正常MRI表现各序列均为低信号。
韧带平直，边界清楚，有较好的张⼒。
韧带内可有脂肪及滑膜条纹影。
（三）ACL损伤的MRI分级Grade1：韧带内损伤，⽆长度改变。
Grade2：韧带内损伤并长度延长。
Grade3：完全性韧带撕裂。
Grade1、2级是部分损伤。
Grade3级是完全损伤。
（四）ACL最好的观察层⾯最好的观察层⾯是斜⽮状⾯。
必须结合横断⾯和冠状⾯。
（五）ACL⾓度⽮状⾯ACL与髁间窝的顶部形成⼀个13°的夹⾓。
（六）ACL最常见的撕裂部位韧带实质部>韧带股⾻髁附着部>韧带胫⾻附着部。
（七）ACL损伤直接征象1）ACL本⾝的形态和信号异常：2）不连续：有韧带的低信号，但中断不连续。
⼀般见于新鲜损伤。
3）⽅向异常（ACL 下垂征）：有较完整的韧带低信号，但⽅向异常，呈下垂状。
探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值
［ ２ ］ 王亚农 ， 刘守业 ， 朱慰 祺， 等． 原 发性 腹膜 后肿 瘤手术 中大 出血 的预 防和处 理 【 Ｊ ］ ． 实用外科杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ ２ ０ ） ： ２ ９ ７ — ２ ９ ８ ．
探讨膝关节韧 带损伤的Ｍ Ｒ Ｉ 表现及诊 断价值
江海燕 杨希宝 黄立成
骨后 交叉韧 带 出现 扭 曲 变形是 韧 带断 裂或 完整性破 坏 的间接体 现 。结 论 前 交叉韧 带的损伤 在 ＭＲ Ｉ 方 面有 着一 定特 点 ，ＭＲ Ｉ 则是 对膝 关 节
韧 带损伤 进行 诊 断的一 种 无创 性检 查方 式 ，它具有 十 分重要 的临床价 值 。
【 关键 词 】膝 关 节韧 带损 伤 ；ＭＲ Ｊ 表现 ；ＭＲ ｊ 诊 断价值
（ 惠州市惠阳区人 民医院，广东 惠州 ５ １ ６ ２ １ １ ）
【 摘 要 】 目的 对 膝 关 节韧 带损伤 的 ＭＲ ｊ 表现 情 况 以及诊 断 的价 值进 行探 讨 。方 法 将 本院 于 ２ ０ ０ ８ 年 １月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月这段 时 间之 内， 收治 的 １ ０ ０例膝 关 节韧 带损 伤 的患 者作 为研 究的对 象，详细 的分析 了患者在 手术 或者 关 节镜 进行 证实 的 ＭＲ Ｉ 材料 ，对 ＭＲ Ｉ 的表现 情 况进 行 重 点分析 。结果 影像 上处 于 Ｔ ＷＩ 、Ｔ ２ ＷＩ 、Ｔ 三 处位 置的 韧 带中信号增 强， 然而纤 维束依 然维持 着正 常解剖 形态 ，并 未 出现 断 裂或完 整 性 中断 的情况 。 韧 带 出现 断 裂或完整 性破坏 是 韧带 完全性撕 开 断裂的直 接体征 表 象， 在 影像 学上通 常表现 为 某处韧 带 变粗 或者扭 转形 变。 同时 ，在此 片中无 法观测 到正 常形 态的 ＡＣ Ｌ，在 附着部 位看 到一 块 呈 团状 的 阴影 ，Ｔ ＷＩ 处 的韧 带中信 号呈现 散在 性增 强。胫骨 前 置及胫
慢性前交叉韧带损伤的MRI诊断与临床诊断比较分析
（ 人 工股骨 头脱 位 ： １ ） 为最 常见 并发症 ，本组 发生 ９例 ，占
７１ ． ％，主要原 因为股骨 距切 除 过 多，人工 股 骨头 置放 不 到 位 ，
髋 关节周 围软 组 织松 弛 ，术 后过早 运 动或 运 动不 当亦 可发 生。 置换 术后 第 ２天 即发 生脱位 １ ，最 长 时间 ２年 ９个月。ｆ） 例 ２ 股
关节前交 叉韧带损伤诊断效果 ，笔者所在医院对 ５ 例慢性前交 ３ 讨 论 ２ 膝关节前韧带损伤是 临床上常见的关节损伤病变之・，近年
来关节镜下手术治疗是 比较有效 的治疗方 法。但手术有一定的损
伤 性，因此 术前影像学 的准确 评价就 显得尤为重要。而 Ｍ 在 ＲＩ 软 组织分 辨率上具有明显优势，可用 于评 价 Ａ Ｌ损伤及其诊断。 Ｃ
变形、塌陷、碎裂 ，股 骨颈增粗、变短 ，部分合并有髋关节半脱 位或全 脱位。２股骨头及 股骨头下骨折 ４ 例 ， 中新鲜骨折 ２ 例 ， （１ ２ 其 ９ ６个月以上的陈旧性骨折 １ ３例，１ ３例中 ９例为 ６ ５岁以上老年人。 （） ３ 股骨头囊 性或 肿瘤性 病变 ４例 ，髋 臼病变 １ ，严重 退行 性 例
痛、有关节 “ 动”感 、活动障碍等症状 。所有患者均于受伤 １ 错 ０
周后进 行检 查并证实为 Ａ Ｌ性损伤。将 ５ 例患者 随机分为观察 Ｃ ２ 在 日常活动中， 一般情况下Ａ Ｌ承受负荷较小。 Ｃ 临床研究发现， Ａ Ｌ损伤多发生在一些膝关节异常活动中。当膝关节由屈曲 ４ 。 Ｃ ０
置换术后 ｘ线征像及并发症分析讨论 ，现报道如
１ 资料与方法 １１ 一般 资料 ．
大转 子 部位 。（） ３ 骨膜增 生，骨 膜下新生骨 形成 ，为手术后具 有
前交叉韧带损伤MR的影像特征分析
・医学影 像 ・
前交 叉韧带损伤 ＭＲ 的影像特征 分析
尚 静 杨 玖玲 周 嘉钰 ｚ
１中国 医科大 学 辽 阳 中心 医院磁 共振 室 ， 宁辽 阳 １ １ ０ ；． ． 辽 １ ０ ０ ２哈尔 滨 医科大 学 影像 系 ， 龙江 哈尔 滨 黑
ｄｒｃ ｉ ｓｉ ｔｅｍｏ ｔ ａｕ ｉｎ ，Ｂ ｎ ｒ ｉｅｉ ｏ ｌｔｌ ｏ ｉ ｔ ｇ ｓ ｈ ｓ ｌ ｅｓｇ ｓ ｏ ｅｂ ｕｓ ｓｃ ｍｐ ｅｅｙｔｍ ＡＣＬｔ ｅｍｏｔｃ ｍｍｏ ｎ ｉｅ ｔｓｇ ， ｈ ｎ ｅ ｏ ｒｃａｅ ｅ ｓｎ ｖ ｓ ｏ ｈ ｎ ｉｄｒ ｃ ｉｎ Ｔ ｅａ ｔｒ ｒｃｕ ｉｔ ｉ ｌｇ ｍｅ ｔｐ ｒｉｌｔａ ｆｔｅ Ｍ Ｒ ｄ ａ ｎ ｓｓｉ ｒ ｉ ｃ ｌ， ｈ ｕ ｄ ｆｃ ｓｏ ｅｈ ｒｔ ｅｅ ｉ ｂ ｏｍａ ｎｅｉｒｃｕ ｉｔ ｉａ ｎ ａｔａ ｅ ｒｏ ｈ ｉｇ ｏｉ ｓｍｏｅ ｄｆ ｕ ｔ ｗｅ ｓ ｏ ｌ ｏ ｕ ｎ ｗｈ ｔ ｅ ｈ ｒ ｓａ ｎ ｒ ｌａ ｔｒｏ ｒ ｃａｅ ｉ ｌｇ ｍｅ ｔｅ ｅ ， ｎ ｅ ｒｈ ｇ ｎ ｏｄ ｒｔ ｅｐ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｉａ ｎ ｄ ｍａ ａ ｄ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅｉ ｒ ｅ ｏ ｈ ｌ ｉｇ ｏｉ．
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膝关节前交叉韧带和半月板损伤MRI和关节镜诊断的比较
Ｃ ｍｐｒ ｏ ｆ ｏ ａｉ ｎｏ Ｉａ ｄ ａｔｒｓｏ ｙｅａ ｎ ｔ ｎ ｆｒｄａ ｎ ｓ ｇａ ｔｒ ｒｃｕ ｉ ｅｌ ａ ｎ ｎ ｎｓａ ｉ ｕｉ ｎｅ ｓ ＭＲ ｎ ｒ ｏｃｐ ｘｍｉａｉ ｏ ｉｇ ｏｉ ｎｅｉ ｒ ｃ ｔ ｉ ｍｅｔａ ｄｍｅｉ ｌ ｎ ｒ ｓｉ ｋ ｅ ｈ ｏ ｎ ｏ ａ ｇ ｃ ｊ ｅ ｎ
李 渊， 纪斌平 ， 贾俊青 （ 西医 山 科大学第二临床医学院骨科， 太原 ００ １ 通讯作者，－ａ ： ｊ ｏ ３ ０； ０ Ｅ ｉｂ ｉ ｔ ｍ ｌ ｐ＠ｈ —
ｍ ｉ ｃｍ） ａ ．ｏ ｌ
摘要 ： 目的 探讨 ＭＲ 对前交叉韧带 （ Ｃ ） Ｉ Ａ Ｌ 和半月板损伤 的诊断准确率及其对 临床治疗的指导意义 。 方法 度、 特异度 、 准确度（ 符合率） Ｙ ｕ ｅ 、 ｏｄｎ指数 、 阳性预测值 、 阴性 预测值 、ａ ｐ 值进 行分析。 结果 ｋｐ ａ
（ Ｃ ）ｎ ｅｉ ａ ｉ ｕｉ ｎ ｓｃｎｃｌ ａ ｅ Ｍｅ ｄ ＭＲ ｎ ｒ ｒｓｏｙｗ ｒ ｐｒ ｒ ｅ ｉ ｔ— ｏｐｔ ｎ ｌ ｉ ｌ Ａ Ｌ ａ ｄｍ ｎｓ ｌｎ ｒ ｓａｄｉ ｌ ｉ ｌ ． ｃ ｊ ｅ ｔ ｉ ａｖｕ ｔ ｓ ｏ ｈ Ｉ ｄａｔ ｏｃｐ ｅｅ ｅ ｏ ｄｉ ｅ ｈｙｔ ａ ｅｔ ｃ ｎ ａｙ ａ ｈ ｆ ｍ ｎ ｇ ｗ ｉ ｓ ｉｃ ｌ ｄ ｇｏｅ ｓＡ Ｌａ ｄｍ ｎｓａ ｉｕ ｅ． ｅｓ ｉｔ，ｐ ｃ ｃｙ ａｃｒｃ ，ｏｉｖ ｎ ｅａｉ ｒｄ ｔ ｅｖ ｕｓ Ｙ ｕ ｅ ａ ｅａｄ ｉ ｎｓｄａ Ｃ ｅｉ ｌ ｎ ｒ ｓ Ｓｎｉｖｙ ｓｅｉ ｉ ，ｃｕａｙ ｐ ｓｉ ａｄｎ ｇｔ ｅｐｅｉ ｉ ａ ｅ ， ｏｄｎｖｌ ｎ ａ ｎ ｃ ｊｉ ｔｉ ｉ ｆｔ ｔｅ ｖ ｃｖ ｌ ｕ
膝关节前交叉韧带损伤的MRI检查与诊断
（ 第 三军 医大学新桥医 院 放射科 ， 重庆 ， ４ ０ ０ ０ ３ ７ ）
摘 要 ：目的 探讨膝关节前交叉韧带 （ ＡＣ Ｌ ） 损伤 的 ＭＲＩ 检查方法与诊断。方法 采用膝关节伸直位 、 微屈位和屈曲位 膝关节
斜矢状 位快速 自旋 回波序列 ， 对３ ６例疑有膝关节 Ａ Ｃ Ｌ损伤患者进行 ＭＲＩ 扫描 ， 分析其显示效果及 ＭＲＩ 表现。结果
Ａ Ｂ ！ 汀Ｒ Ａ Ｃ Ｔ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｐ ｔ ｉ ｍｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ＭＲＩ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｙ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍｅ ｎ ｔ
ＡＣ Ｌ ｉ ｎ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ ｄ ｓ ａ ｇ ｉ ｔ ｔ ａ ｌ ｖ ｉ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｇ ｉ ｔ ｔ ａ ｌ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｂ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ５ ５ ． ６％ ，８ ３ ． ３ ３ ％， ９ ２ ． ０％ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｓ ａ ｇ ｉ ｔ ｔ ａ ｌ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｂ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｓ ｔ ｐ ｌ ａ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ｓ ｈ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ＡＣＬ ｔ ｅ ａ ｒ ｉ ｎ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前交叉 韧带损伤在斜矢状面伸直位 、 微屈位和屈曲位显示率分别为 ５ ５ ． ６ ０ ％、 ８ ３ ． ３ ３ ％、 ９ ２ ． Ｏ ％， 微 屈位和屈曲位 ２ 者之间无统 计学差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 但２ 者均明显高于斜矢状面伸直位（ Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ） 。结论
CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值
CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：膝关节是人体含有较多韧带的部位之一，韧带损伤是膝关节常见的损伤类型之一。
韧带损伤严重影响着人们的生活质量，因此对韧带损伤的及时准确诊断显得尤为重要。
在韧带损伤的影像学检查中，CT和MRI是两种常用的检查方法，对比它们在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值，能够帮助医生更好地指导治疗和预后评估。
1. 影像学表现：CT对膝关节韧带损伤的骨折、附着点断裂以及骨骼结构的评估具有较高的价值。
由于CT能够清晰地显示骨骼结构的解剖情况，医生可以通过CT检查准确地判断韧带附着点的骨折情况，从而为手术治疗提供准确的指导。
2. 诊断价值：CT可以为医生提供韧带损伤的具体情况，有助于明确损伤的部位和程度，为手术治疗提供重要依据。
而且，在对于复杂的韧带损伤，在骨折伴随下的情况下，CT能够更准确地判断其复杂程度，从而指导治疗方案的选择。
1. 影像学表现：MRI对膝关节韧带的软组织结构具有高分辨率的成像，能够清晰地显示软组织结构的解剖情况、韧带的形态以及周围组织的损伤情况。
MRI对于韧带的损伤类型（韧带拉伤、韧带部分撕裂、韧带完全撕裂）有较高的诊断敏感度。
2. 诊断价值：MRI可以全面评估膝关节韧带的损伤情况，不但可以诊断韧带的结构和形态改变，而且还可以明确周围软组织的损伤情况，这对于判断损伤是否含有并发症、评估治疗的难易程度和预后具有重要的指导价值。
三、CT和MRI在膝关节韧带损伤中的比较1. 成像原理：CT基于X射线原理，其成像方式为透视成像，因此对于骨骼结构的成像效果极佳。
而MRI基于核磁共振原理，其成像方式为磁共振成像，对于软组织结构的成像效果较好。
2. 诊断价值：CT主要用于评估骨折和骨骼结构的损伤，对于软组织结构的评估效果有限。
而MRI则对软组织结构的评估更加准确，无论是韧带的结构和形态改变，还是周围软组织的损伤情况，MRI都有较高的敏感度和特异度。
前交叉韧带损伤磁共振诊断
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流行病学
• 美国人群ACL损伤发病率估计1/3000，而从事足 球运动者发病率为60/10万，滑雪运动者70/10万； 国内尚无一般人群统计结果报道，但是有文献统 计非运动员ACL损伤就诊人数增加，增长率明显 高于专业运动员。
• 性别差异：国外文献统计ACL损伤男女比例可达1： 1.4～9.5，主要与解剖特点差异、激素水平和运 动方式等有关。
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ACL损伤后评估
• 临床评估：由于损伤通常发生于非接触性 外伤中，因此患者一般都有比较明确的病 史；体格检查中诊断ACL损伤的主要是 Lachman试验、抽屉试验和旋转试验。
• 影像检查：磁共振成像（MRI），由于多平 面成像及良好软组织分辨率，成为理想的 评估ACL损伤的影像学检查手段。
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ACL损伤机制
• ACL损伤分为接触性与非接触性。 • 非接触性损伤：主要包括旋转和平移的压力，可
发生于减速和快速改变方向的运动中，出现过度 内部旋转及胫骨前移，可造成ACL的撕裂。 • 接触性损伤：主要指外部力量作用于膝关节。 a.如果外部作用力导致股骨外旋以及膝关节外翻， 那么就会发生O’Donaghue三联征（包括前交叉韧 带、内侧副韧带以及内侧半月板撕裂）。 b.如果外部作用力导致股骨内旋，那么ACL在损伤 的同时将合并膝关节后外侧角结构的损伤以及外 侧半月板的撕裂。
• 根据ACL远端附着于胫骨髁间隆起的位置不同，可分为前 内侧束（anteromedial bundle,AMB）和后外侧束 （posterolateral bundle,PLB）。
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3
ACL
PCL
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4
功能
交叉韧带损伤报告模板
交叉韧带损伤报告模板摘要本文报告了一种交叉韧带损伤的诊断和治疗方法。
该方法结合了各种影像学技术和临床表现，用于确认交叉韧带损伤的程度和位置，并为患者提供最佳治疗方案。
背景交叉韧带损伤是关节周围最常见的损伤之一，尤其是在运动员和年轻人中非常普遍。
交叉韧带位于关节内，起着维持关节稳定和控制关节运动的作用。
损伤可以导致关节不稳定和疼痛，甚至影响日常生活。
因此，开发有效的诊断和治疗方法对于康复至关重要。
方法1.病史和症状首先，医生应该了解患者的病史和症状。
这包括了伤后出现的疼痛和肿胀，以及关节的稳定性和活动范围。
2.体格检查交叉韧带损伤可以通过体格检查来确认。
医生会检查关节的运动范围和稳定性，以及患者的疼痛反应。
医生还会检查肌肉和软组织的张力，以评估关节附近的损伤程度。
3.影像学检查影像学检查有助于确定交叉韧带损伤的确切位置和程度。
X光检查可以用来排除骨折等其他损伤，而磁共振成像（MRI）则可以更好地显示软组织结构。
通过MRI，医生可以清晰地看到交叉韧带的断裂或撕裂情况，并评估损伤的程度。
4.功能评估为了评估交叉韧带损伤对患者的功能造成了多大的影响，医生可以使用一些功能评估工具。
举例来说，可以使用Lysholm膝关节评分量表（Lysholm knee scoring scale）来评估患者的功能状态。
治疗治疗方法取决于交叉韧带损伤的程度和位置。
在一些轻微的损伤情况下，休息、物理治疗、按摩和其他保守治疗方法可能就能有效缓解症状。
但是在某些严重的病例中，手术可能是必要的。
1.保守治疗保守治疗方法包括以下方面：•休息：减少运动和负荷以预防进一步的损伤。
•物理治疗：通过物理治疗，例如电疗、肌肉增强、热敷、按摩等治疗手段来增强肌肉，减轻疼痛和改进功能。
•支具：支具可以帮助稳定受损的关节，从而减轻疼痛。
2.手术治疗如果保守治疗无法缓解症状，或者在严重的损伤情况下，手术可能是一种必要的选择。
手术可能包括修复或代替断裂或损坏的组织。
膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR及CT的应用价值分析
膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR 及CT 的应用价值分析徐舟徐舟，，朱勇朱勇，，储赟江苏省句容市人民医院CT/MRI 室，江苏句容 212400摘要 目的 分析膝关节交叉韧带损伤诊治重建中磁共振成像磁共振成像（magnetic resonance imaging ， MR ）及电子计算机断层扫描（computed tomography ， CT ）的应用价值。
方法 选取2019年1月—2022年12月江苏省句容市人民医院收治的80例疑似膝关节交叉韧带损伤患者，依次进行MR 、CT 检查，以《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南（2022版）》诊断结果为金标准，对比MR 、CT 诊断效能。
测量并对比前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤相关指标。
结果 CT 诊断准确度为87.50%，低于MR 诊断准确度96.25%，差异有统计学意义（χ2=4.102，P <0.05）；CT 诊断敏感度、特异度分别为91.18%、66.67%，MR 分别为97.06%、91.67%，差异无统计学意义（χ2=1.195、1.010，P >0.05）。
MR 与CT 检查前交叉韧带损伤的前内侧束长度/夹角、后外侧束长度/夹角、厚度、宽度对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
MR 与CT 检查后交叉韧带损伤的前外侧束长度/夹角、后内侧束长度/夹角、厚度、宽度对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 与CT 相比，MR 对膝关节交叉韧带损伤患者诊断优势更明显。
关键词 膝关节；交叉韧带损伤；磁共振成像；CT ；诊断准确度中图分类号 R 4 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.05.23Application Value of MR and CT in Diagnosis, Treatment and Reconstruction of Cruciate Ligament Injury of Knee JointXU Zhou, ZHU Yong, CHU YunCT/MRI Room, Jurong People's Hospital, Jurong, Jiangsu Province, 212400 ChinaAbstract Objective To analyze the application value of magnetic resonance imaging (MR) and computed tomography (CT) in the diagnosis and treatment of cruciate ligament injury of knee joint. Methods A total of 80 patients with suspected cruciate ligament injury in Jurong People's Hospital of Jiangsu Province from January 2019 to December 2022 were enrolled. MR and CT examinations were performed successively, and the diagnostic results of Evidence-based Guidelines for Clinical Diagnosis and Treatment of Anterior cruciate Ligament Injury (2022 edition) were taken as the gold standard. The diagnostic efficiency of MR and CT was compared. The index of anterior cruciate ligament injury and posterior cruciate ligament injury were measured and compared. Results The diagnostic accuracy of CT was 87.50%, lower than 96.25% of MR, the difference was statistically significant (χ2=4.102, P <0.05). There was no statistically significant differencehe in diagnostic sensitivityand specificity of CT (91.18% and 66.67%) and MR (97.06% and 91.67%) (χ2=1.195, 1.010, P >0.05). There was no statistically significant difference between MR and CT in anterior medial tract length/angle, posterior lateral tract length/angle, thickness and width (P >0.05). There was no statistically significant difference between MR and CT in the length/angle of anterior lateral fasciculus, length/angle of posterior me⁃dial fasciculus, thickness and width of posterior cruciate ligament injury (P >0.05). Conclusion Compared with CT, MR has more advantages in the diagnosis of cruciate ligament injury of knee joint.Key words Knee joint; Cruciate ligament injury; Magnetic resonance imaging; CT; Diagnostic accuracy* 器材应用与技术研究 *收稿日期：2023-03-07；修回日期：2023-03-27作者简介：徐舟（1988-），男，本科，主管技师，研究方向为MR 。
前后交叉韧带损伤核磁诊断标准
前后交叉韧带损伤核磁诊断标准前后交叉韧带（ACL和PCL）是人体膝关节中重要的支持结构，它们起到稳定膝关节的作用。
然而，由于运动损伤、交通事故或其他原因，前后交叉韧带可能会受到损伤。
核磁共振成像（MRI）已成为ACL 和PCL损伤诊断的主要手段之一，下面我们来详细介绍前后交叉韧带损伤的MRI诊断标准。
ACL损伤的MRI诊断标准主要有以下几项：1.伤口部位：ACL损伤一般位于膝关节内侧，MRI图像上可以显示韧带断裂的位置。
2.韧带形态：ACL损伤后，韧带形态发生变化。
正常的ACL呈粗大而连续的形态，而损伤后的ACL则呈现断裂、撕裂的形态。
3.韧带信号：ACL损伤后，韧带信号异常。
正常的ACL在MRI图像上呈现为均匀、高信号，而损伤后的ACL则呈现为低信号，也可能出现混合信号。
4.韧带纤维损伤程度：ACL损伤的程度可以根据MRI图像中的韧带纤维损伤程度进行评估。
常见的ACL损伤类型有：部分撕裂、完全断裂、韧带撕裂、韧带移位等。
PCL损伤的MRI诊断标准与ACL类似，主要包括以下几个方面：1.伤口部位：PCL损伤一般位于膝关节外侧，MRI图像上可以显示韧带断裂的位置。
2.韧带形态：PCL损伤后，韧带形态发生变化。
正常的PCL呈比较细长和连续的形态，而损伤后的PCL则呈现断裂、撕裂的形态。
3.韧带信号：PCL损伤后，韧带信号异常。
正常的PCL在MRI图像上呈现为均匀、高信号，而损伤后的PCL则呈现为低信号，也可能出现混合信号。
除了以上几个方面外，MRI诊断前后交叉韧带损伤时还需要注意以下几点：1.评估其他结构是否受损：ACL和PCL损伤后，常常伴随其他膝关节结构的受损，如半月板、侧副韧带、胫骨和股骨等。
MRI图像可以帮助评估这些结构是否受损。
2.确定损伤的严重程度：MRI图像可以评估损伤的严重程度，从而为治疗和康复提供参考依据。
有时，MRI还可以帮助预测损伤后的功能恢复情况。
3.动态MRI：动态MRI可以在运动过程中对前后交叉韧带进行评估。
膝关节韧带损伤MRI与关节镜诊断的比较研究
膝关节韧带损伤MRI与关节镜诊断的比较研究发布时间：2022-09-19T05:25:27.486Z 来源：《医师在线》2022年12期作者：刘帅王召安林萍萍苏明勇[导读] 目的：针对膝关节前交叉韧带损伤实施关节镜与磁共振成像（MRI）的诊断效能予以对比研究。
刘帅王召安林萍萍苏明勇山东省济南市商河县人民医院山东济南 251600摘要：目的：针对膝关节前交叉韧带损伤实施关节镜与磁共振成像（MRI）的诊断效能予以对比研究。
方法：研究对象为本院2020年9月至2021年12月收治的96例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者，这96例患者全部实施MRI检查与关节镜检查，关节镜检查结果为“金标准”，并与MRI检查结果实施对比，明确两种方法的诊断准确度、灵敏度及特异度，并计算与“金标准”结果的一致性。
结果：96例患者经过关节镜检查，有70例患者被确诊为膝关节前交叉韧带损伤，其中22例为0级，3例为Ⅰ级，5例为Ⅱ级，18例为Ⅲ级，22例为Ⅳ级；以关节镜检查为“金标准”，MRI诊断灵敏度为85.71%（60/70），准确度为84.38%（81/96），特异度为80.77%（21/26），经Kappa检验，MRI与关节镜诊断交叉韧带损伤一致性良好（Kappa=0.860）。
结论：膝关节前交叉韧带损伤采用MRI诊断的准确度较高，可清楚的显示病灶处情况，为临床治疗和干预提供有效诊断依据。
关键词：膝关节前交叉韧带损伤；磁共振成像；影像特征；关节镜前言：膝关节前交叉韧带是连接胫骨与股骨的关键组织，可为膝关节稳定性提供重要保障。
前交叉韧带是膝关节韧带中较易受到损伤的韧带之一，发生损伤后很难自我修复，需及时予以对症治疗及处理，以降低软骨损伤程度、预防骨性关节炎、避免半月板退变。
关节镜是诊断膝关节前交叉韧带撕裂的金标准，但该方法可对患者造成一定的创伤，故寻找一种高效、准确、安全的诊断方法十分重要。
磁共振成像（MRI）是近年来应用较多的诊断方法，具有无辐射、无创伤等优点，但其对膝关节损伤的诊断研究较少。
核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床应用
核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床应用摘要】目的：分析核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床应用效果。
方法：在本次研究中选择本院2016年1月-2017年1月我院收治的72例膝关节前交叉韧带断裂患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予关节镜和核磁共振成像技术诊断，对效果进行分析。
结果：在本次研究中甲组36例患者中，有28例患者诊断准确，其准确率为77.8%，乙组中36例患者诊断准确，准确率为100%，100%＞77.8%，乙组的准确率明显高于甲组。
结论：对膝关节前交叉韧带断裂患者采用核磁共振成像技术诊断，其优势明显，准确率较高，值得推广和应用。
【关键词】核磁共振成像技术；膝关节；韧带断裂；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0064-02前交叉韧带位于膝关节内，连接股骨和胫骨，其作用是限制胫骨向前移动，和膝关节内的其他结构能起到共同作用，维持膝关节稳定性，能使人完成各种复杂和高难度的工作。
膝关节前交叉韧带断裂对患者自身有严重的影响，由于前交叉韧带比较复杂，可能会存在假阳性的现象，耽误治疗，因此必须及时对患者病症诊断，结合具体情况进行干预和治疗。
为了分析核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床应用效果，选择72例膝关节前交叉韧带断裂患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予关节镜和核磁共振成像技术诊断，对效果进行分析。
详细如下：1.资料与方法1.1一般资料选择本院2016年1月—2017年1月我院收治的72例膝关节前交叉韧带断裂患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组。
详细资料如下：甲组和乙组分别都是36例患者。
甲组中男和女分别是20例和16例，年龄在18～70岁，平均年龄（50.6±1.9）岁。
乙组中男21例，女15例，年龄在18～71岁，平均年龄（44.6±1.9）岁。
根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。
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• 损伤的MRI诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带扭曲，呈波浪状改变 3、韧带内形成假瘤 4、T2WI韧带呈弥漫高信号 5、前交叉韧带和胫骨平台的夹角小于45 度。（完全断裂） 6、胫骨前移大于7mm。 （完全断裂）
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正常前交叉韧带
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ACL部分撕裂
矢状面T1WI示前交叉韧带结构变模糊，前下部信号升 高（箭头），韧带周围见略低信号的出血水肿和关节 积液，髌下裂隙增宽（精品三PP角T 箭头）。
韧带扭曲
韧带移位
PCL部分撕裂后松弛， PCL完全撕裂后，中下段
呈“S”形改变
向后移位
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矢状位
后交叉韧带撕裂
（左图T1） PCL信号不连续，（右图T2）其间夹杂大量高信号影，提示渗 出。
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冠状位
后交叉韧带撕裂
（左图T1） PCL信号不连续，（右图T2）其间夹杂大量高信号影，提示有 积液。
完全撕裂
T1WI像 （图A），前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构， ACL显示不清。T2WI像（图B），上述低信号紊乱结构变为不规 则的高信号，其内见ACL连续性中断；另见胫骨脊骨折。
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前交叉韧带损伤
T1WI像 （左图），前交叉韧带结构中断。T2WI像（右图）， 韧带周围出现大量高信号，表示有出血和积液。
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前交叉韧带损伤
T1WI像 （左图），前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构， ACL显示不清。T2WI像（右图），上述低信号紊乱结构变为不规 则的高信号，其内见ACL连续性中断 。
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二. 后交叉韧带损伤
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正常后交叉韧带MRI表现
后交叉韧带自胫骨后缘关节面下方 斜向内前上方止于股骨内髁的外侧面， 在各序列中均呈低信号，矢状面后交叉 韧带为凸面向后的弓形，边缘光滑与胫 骨平台成 40~500角，当膝关节屈曲时后 交叉韧带呈扭曲状。
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膝关节MRI检查方法
四 膝关节位置摆放 膝关节取自然伸直中立位；（此时前交叉韧带紧张，而后 交叉韧带松弛） 1 重点观察半月板或关节软骨时应采用冠状面和正矢状面 扫描； 2重点观察前交叉韧带时应采用外旋10-15。斜矢状面扫描， 使前交叉韧带的纤维走行方向和矢状面扫描的方向平行。
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横断面第七层
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横断面第八层
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横断面第九层
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横断面第十层
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前交叉韧带损伤
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正常前交叉韧带MRI表现
矢状面前交叉韧带自胫骨髁间前区 斜向外后上方呈散开状止于股骨外髁内侧 面，表现为较松散的中低信号影在其附着 点处可见线样条纹状中等或高信号影分隔。
红线 为常规 正矢状扫描 黄线 为（10-150） 斜矢状扫描
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交叉韧带MRI表现（横断面）
• 矢状面上可见到完整的前交叉韧带和髌韧带。 当膝关节伸直时，前交叉韧带紧张，表现为 一束稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹。 而后交叉韧带相对松弛，表现呈黑色的弓形 束，上段和下段夹角大于90°。Humphery 和Wrisberg韧带分别位于PCL前后两侧 。 （部分人缺如。）
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矢状面第五层
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矢状面第六层
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后交叉韧带
交叉韧带MRI表现（冠状面）
2.冠状面：冠状面成像主要用于显示内、外侧副 韧带、腘肌有无信号和结构改变。交叉韧带呈 均一低信号结构，前交叉韧带的信号比后交叉 韧带稍高。
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内内侧半月板
冠状面第一层
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冠状面第二层
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3 T2 抑脂像（TSHIRT）
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膝关节MRI检查方法
二 成像平面的选择 1 矢状面 2 冠状面 3 横断面
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膝关节MRI检查方法
三 层厚、像素 常规膝关节MRI扫描层厚不应超过4mm，一般
为3-4mm；我院一般采用5mm. 像素矩阵多采用256x256或256X192；视野多
为16-22cm。
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•典型图片
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前后叉同时撕裂，同时伴随胫骨的后移。左图：ACL增粗 及扭曲非常明显，右图PC精L品完PP全T 撕裂后的向后移位。
前交叉韧带损伤，左图ACL的结构中断，倒伏，右图混 杂高信号。
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后交叉韧带完全撕裂。PCL连续性中断，残余的交叉韧带扭曲。
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结语
• 磁共振是诊断交叉韧带损伤的过程中起着 显著的作用，但是也有其自身的局限性， 临床上必须结合外伤史、症状（膝关节疼 痛，走路不稳，肿胀等）、全面的查体 （前后的抽屉试验等），还有特别是注意 关节镜的运用。
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部分PCL撕裂
矢状面T1WI（图A）T2WI（图B）像显示PCL中 段信号升高，局部增பைடு நூலகம்，周围结构变模糊。
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完全撕裂
慢性撕裂
矢状面T2WI像显示PCL中段的 矢状面T1WI像显示PCL中下段明显
连续性中断，周围积液。
增粗，与胫骨平台分界不清，撕
裂的PCL已从略高信号降低至低或
精品P无PT 信号结构。
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后交叉韧带损伤
• MRI诊断要点
1、韧带连续性中断，残余的交叉韧带 退缩、扭曲。 2、韧带未显示，多见于慢性损伤后吸 收。 3、信号异常，纤维不连续 4、胫骨附着点撕脱骨折
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正常后交叉韧带MRI表现
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T2WI
后交叉韧带（PCL）正常解剖
PCL明显比ACL粗，其矢状面（图A）显示PCL起 自股骨髁的内髁外侧面，止于胫骨平台后缘的 中点。冠状面（图B）呈现低信号带样结构。
冠状面第三层
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冠状面第四层
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冠状面第五层
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冠状面第六层
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冠状面第七层
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交叉韧带MRI表现（横断面）
3.横断面：横断面提供了一组膝关节断面的基本 图象，可准确地展现髌骨内外侧关节面。横断 面上的交叉韧带同样呈现低信号连续带样结构 。
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横断面第六层
交叉韧带损伤的MRI诊断
• 主要内容： • 1，交叉韧带的解剖 • 2，正常膝关节的MRI的影像 • 3，交叉韧带损伤在MRI影像上的表现
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膝关节MRI检查方法
一 图像特点
1 T1WI（有利于观察解剖结构：脂肪>水及蛋白质）， T2WI （有利于显示病 变组织：水>脂肪及蛋白质） 2 PdWI（质子加权像，依赖组织的质子密度）