妇产科 卵巢囊肿
卵巢囊肿的类型
卵巢囊肿的类型引言卵巢囊肿是指卵巢内形成的一种液体或固体包块,通常是良性的。
在妇女的生殖年龄内,卵巢囊肿非常常见。
虽然大多数卵巢囊肿无症状,但有些囊肿可能会引起疼痛、异常出血或其他妇科问题。
了解卵巢囊肿的类型可以帮助医生进行更准确的诊断和治疗。
本文将介绍一些常见的卵巢囊肿类型及其特点。
功能性囊肿功能性囊肿又称为排卵囊肿,是最常见的卵巢囊肿类型。
这种囊肿形成于卵巢在排卵过程中的正常变化中。
功能性囊肿通常是双侧性的,多为单个囊肿,直径通常不超过5厘米。
这种囊肿大多数会自行消退,一般不需要治疗。
滤泡囊肿滤泡囊肿是另一种常见的卵巢囊肿类型。
它们形成于排卵过程中,当卵泡无法正常破裂释放卵子时,囊肿就会形成。
滤泡囊肿通常是单侧的,大小通常不超过5厘米。
大多数滤泡囊肿会自行消退,但有时可能需要监测和治疗。
黄体囊肿黄体囊肿是在排卵后形成的,当排卵后的卵巢的黄体组织在没有怀孕的情况下无法正常退化时,囊肿就会形成。
黄体囊肿通常是单侧的,大小通常在5-10厘米之间。
大多数黄体囊肿会在1-3个月内自行吸收,但有时可能需要监测和治疗。
内胚层囊肿内胚层囊肿是一种较为罕见的卵巢囊肿类型。
它们源于胚胎发育时形成的组织。
内胚层囊肿通常是单侧的,大小可变。
这种囊肿可能包含不同类型的组织,如毛发、牙齿、骨骼等。
大多数内胚层囊肿是良性的,但也可能是恶性的。
治疗通常包括手术切除。
粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤是一种较为罕见的卵巢囊肿类型,也称为黏液囊腺瘤。
这种囊肿内含有黏液,通常是单侧的。
粘液性囊腺瘤可能会引起不适、疼痛和其他妇科问题。
治疗通常包括手术切除,并可能需要进一步的治疗。
表皮样囊肿表皮样囊肿是一种少见的卵巢囊肿类型,也被称为皮样囊肿。
这种囊肿内含有毛发、皮肤腺体和其他皮肤组织。
表皮样囊肿通常是单侧的,大小可变。
虽然大多数表皮样囊肿良性,但也可能是恶性的。
治疗通常是手术切除。
其他类型的卵巢囊肿除了上述提到的类型,还有一些其他类型的卵巢囊肿,例如血管瘤囊肿、多囊卵巢综合征等。
妇产科典型病例分析---卵巢囊肿
妇产科典型病例分析---卵巢囊肿发表者:蒋惠萍487人已访问病史1.病史摘要:韩*,女,35岁。
主诉:左下腹不适、隐痛2月。
患者无明显诱因于2月前开始自觉左下腹部隐约不适感,呈轻微钝痛、无放射痛,无阴道流血,无恶心呕吐,无腹泻和便秘,无发热,未用任何药物治疗。
既往月经正常,5/27~29天,末次月经为17天前,量同前。
孕产史1-0-2-1,末次分娩为9年前、足月分娩一女,丈夫和女儿健康;宫内避孕环避孕。
家族史无特殊和疾病史。
2.病史分析:(1)患者为育龄期妇女,除左下腹不适2月,无其他特殊的病史,在半年前单位体格检查时曾行妇科B超检查提示“子宫及双侧附件未见异常”,所以该患者的诊断应着重考虑盆、腹腔器官的炎症或肿块等病变;因患者的疼痛位于左侧下腹痛,可排除慢性阑尾炎所导致的腹痛,而且患者无明显的胃肠道症状,因此考虑妇科疾患的可能性较大。
(2)病史特点:①左下腹不适、隐痛2月,无放射痛,无阴道流血。
①无恶心呕吐、腹泻及便秘等消化道症状。
①无发热等其他伴随症状,未用任何药物治疗。
体格检查1.结果:T 37.0①,P 96次/分,R16次/分,BPl20/70mmHg。
一般情况可,身高162cm,体重约65kg.营养良好,无痛苦病容,神志清楚,查体合作。
颈软,甲状腺无肿大,气管居中;乳房和胸廓正常,双肺叩诊为清音,听诊呼吸音清晰、未闻及干湿性啰音;心界叩诊无扩大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾未触肿大。
妇科检查:外阴和阴道正常,阴道分泌物正常;宫颈光滑、经产式、无举痛、子宫前位、正常大小、质地中等、无压痛;左侧附件区轻度压痛、略增厚感,右侧未扪及异常。
2.体格检查分析:(1)患者身体健康,体检除左附件区轻度增厚和压痛外,余无其他阳性体征。
需进一步证实左附件是否有肿块,并鉴别是什么性质的肿块。
(2)体检特点:①左侧附件区轻度压痛,略增厚感,右侧未扪及异常。
多考虑为左侧附件区的病变。
卵巢囊肿有什么症状
卵巢囊肿有什么症状卵巢囊肿是指在卵巢上形成的液体充满的囊袋。
大多数卵巢囊肿是良性的,通常不会引起明显的症状。
然而,一些卵巢囊肿可能会导致疼痛、不规则月经、生育问题以及其他健康问题。
本篇文章将深入探讨卵巢囊肿的常见症状。
1. 痛经许多女性在月经期间会感到一定程度的疼痛。
然而,当卵巢囊肿形成时,疼痛可能会变得更加剧烈。
痛经可能表现为下腹部的隐痛或刺痛,且在排尿或排便过程中加重。
疼痛可能会持续数天或数周,甚至可能持续到下一个月经周期。
2. 腹胀和不适卵巢囊肿可能导致腹部膨胀感和不适感。
这可能是由于囊肿的大小和位置造成的。
较大的囊肿可能对膀胱、直肠或其他腹腔器官产生压力,从而导致腹部膨胀或不适。
这种症状可能会加重或缓解,具体取决于囊肿的生长和变化。
3. 压迫排尿和排便困难当较大的卵巢囊肿压迫膀胱时,可能会导致对排尿的控制能力下降,出现频尿、尿急、尿痛等症状。
同样地,对于压迫直肠的囊肿,也有可能出现排便困难、便秘等症状。
4. 不规则月经卵巢囊肿可能对女性的月经周期产生影响,使得月经变得不规则。
有些女性可能会出现月经过多、月经不调、周期延长或缩短等情况。
这是因为卵巢囊肿可能影响卵巢正常的激素分泌和排卵过程,从而导致月经异常。
5. 乳房肿胀和疼痛一些卵巢囊肿可能会引起乳房不适感,包括乳房肿胀和疼痛。
这是因为囊肿可能会干扰卵巢的激素平衡,导致乳房组织对激素的敏感性增加。
虽然乳房肿胀和疼痛也可与其他因素有关,但当它伴随其他卵巢囊肿症状时,可能需要进一步检查。
6. 生育问题一些卵巢囊肿可能会影响女性的生育能力。
特别是多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种常见的卵巢囊肿疾病,可导致排卵问题,从而影响女性的生育。
如果怀孕困难,并伴有其他卵巢囊肿症状,建议及时就医进行检查和治疗。
7. 其他症状除了上述常见症状外,卵巢囊肿还可能引起其他症状,如下腹部或背部疼痛、盆腔压力感、疲劳、恶心、呕吐等。
妇科卵巢囊肿怎么治
妇科卵巢囊肿怎么治
一、妇科卵巢囊肿怎么治二、如何预防卵巢囊肿三、卵巢囊肿的危害
妇科卵巢囊肿怎么治1、妇科卵巢囊肿怎么治
卵巢囊肿的手术治疗方法:卵巢囊肿手术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。
卵巢囊肿中医治疗:海藻,白芥子,三棱,莪术,薏苡仁,夏枯草,桃仁,南星,赤芍,甘草。
此方命名消囊合剂,可理气活血,祛瘀消肿,祛痰化湿,软坚散结。
方中三棱、莪术、桃仁、赤芍,理气行血,活血化瘀;海藻、夏枯草、白芥子能化痰消肿,软坚散结;南星、薏苡仁能化湿祛痰;甘草,化湿健脾,调和诸药,与海藻、白芥子同用,能消除粘腻之阴邪。
以上诸药配伍应用,共奏化痰湿、通气血、消囊肿之功效。
2、卵巢囊肿病因
遗传因素:据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
内分泌因素:卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。
临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
生活方式因素:长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
妇产科卵巢囊肿临床治疗护理效果论文
妇产科卵巢囊肿临床治疗护理效果探讨摘要:目的:积极探讨妇产科的患有卵巢囊肿的患者在手术之前和手术之后的护理效果。
方法:随机选取在我院2008年到2010年间收治的132位卵巢囊肿的患者,整理其在手术之前和之后的临床护理的资料,进行归纳和分析,并且总结对妇产科的卵巢囊肿的患者进行护理的护理工作要点。
结果:132位妇产科的卵巢囊肿的患者在其手术的过程中都没有出现手术的意外或者事故,在术后其恢复大多良好。
结论:应该根据不同卵巢囊肿手术各自的特点,严格地做好患者在手术之前的心理护理和帮助患者积极地做好手术之前的准备,并且在手术之后加强对患者的体征监护、导尿管的观察、活动的指导以及并发症的预防等等的护理,这样才能有效地保证了妇产科的卵巢囊肿患者的手术成功率以及在手术之后更好地恢复。
关键词:卵巢囊肿;临床治疗;护理【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0284-02卵巢囊肿在广义上来说是一种属于卵巢肿瘤的疾病,尤其在妇产科的临床上比较常见。
而且各个年龄层的人都有可能会患上这种病,尤其以20岁到50岁的女性较为常见[1]。
医学上来说,卵巢肿瘤是一种在女性的生殖器中较常见的肿瘤,有着各种各样的性质以及形态,(包括单一型或者混合型、双侧性或者一侧性、良性或恶性、囊性或者实质性。
)这其中又以囊性的更为多见,会发生恶性变程度较高。
因为早期诊断比较困难,所以其生存率一直较低,成为了严重威胁妇女生命的恶性的肿瘤之一。
而在伴随着现代化的社会和生活压力不断地加大,其患病的人数不断地增加,并且呈现了逐年上升的趋势,严重地威胁着很多患者的健康和生活质量,也给社会和家庭带来了沉重负担。
而伴随医学护理的不断发展和医学人员对这种疾病的深入认识以及研究,全面且系统的护理干预的措施也发挥了重要作用,被广泛应用。
现对我院收治的132例卵巢囊肿的患者进行手术治疗,积极实施临床治疗护理.取得了比较显著的疗效,现对其进行资料性回顾如下:1 资料与方法1.1 一般资料:随机选取我院在2008年到2010年收治的132例妇产科卵巢囊肿患者,年龄在23岁到68岁,平均年龄为36岁,其中已婚97例(包括已生育74例,未生育23例),未婚35例。
卵巢囊肿最佳治疗方案
卵巢囊肿最佳治疗方案卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,特指卵巢内长期形成的液体包裹物。
卵巢囊肿通常无症状,多数情况下会在妇科常规检查中被发现。
然而,一些大型或异常的囊肿可能造成疼痛、压迫周围器官或不孕等问题。
因此,寻找最佳的治疗方案对于卵巢囊肿患者至关重要。
治疗方法一:观察和监测对于较小且无症状的卵巢囊肿,医生通常会建议患者进行观察和监测。
这意味着定期进行随访检查,包括妇科检查、超声波检查等。
如果囊肿没有增大或引起其他问题,医生一般会维持现状,并密切关注患者的病情。
治疗方法二:药物治疗药物治疗是卵巢囊肿治疗的常见方法之一。
一些药物可以帮助卵巢囊肿缩小或消除。
例如,口服避孕药可以抑制卵巢功能,减少囊肿的形成和发展。
此外,非甾体类抗炎药物和止痛药也可以缓解囊肿引起的疼痛。
治疗方法三:手术治疗手术治疗是治疗卵巢囊肿的最直接和有效的方式。
一般来说,手术治疗分为腹腔镜手术和开腹手术。
腹腔镜手术是通过在腹部开几个小孔,将腹腔镜插入体内,通过显微镜观察和操作,以达到切除或消除囊肿的目的。
相较于开腹手术,腹腔镜手术创伤小、恢复快,是目前较为常用的手术方式。
然而,并非所有的卵巢囊肿都适合腹腔镜手术。
对于较大或有恶性倾向的囊肿,开腹手术可能是更合适的选择。
开腹手术可以全面检查卵巢囊肿的性质,同时在手术中进行必要的治疗和切除。
总结:针对不同情况,医生会根据患者的具体病情和需要,选择合适的治疗方案。
观察和监测适合于较小且无症状的囊肿,药物治疗适用于一些特定的囊肿类型,而手术治疗则是切除和消除囊肿的最直接方式。
值得一提的是,卵巢囊肿的治疗方案应该是个体化的,因此患者在选择治疗方案时应该咨询专业医生的意见。
医生会根据患者的年龄、囊肿的大小、症状、囊肿类型等综合因素来制定最佳的治疗方案,以确保患者的安全和康复。
总的来说,卵巢囊肿的治疗方案应该综合考虑多个因素,并根据患者的具体情况来进行选择。
通过观察和监测、药物治疗或手术治疗,可以达到治疗卵巢囊肿的最佳效果。
卵巢囊肿健康教育指导
卵巢囊肿健康教育指导卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,特指卵巢内形成的液体包裹的囊肿。
它可能是单侧或者双侧的,大小也会有所不同。
卵巢囊肿的类型包括功能性囊肿、滤泡囊肿、囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、乳头囊腺瘤等。
卵巢囊肿的症状通常是轻微的或者无症状的,许多囊肿可以自行消退,不需要特殊治疗。
然而,对于一些较大、引起疼痛或者其他症状的囊肿,可能需要进一步的治疗。
以下是一些卵巢囊肿的健康教育指导,旨在匡助您了解卵巢囊肿的相关知识,以及如何预防和管理这种疾病。
1. 了解卵巢囊肿的类型和症状卵巢囊肿的类型有不少种,包括功能性囊肿、滤泡囊肿、囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、乳头囊腺瘤等。
了解不同类型的囊肿以及可能浮现的症状,可以匡助您更好地认识和管理自己的健康。
2. 定期进行妇科检查妇科检查是早期发现卵巢囊肿的重要手段之一。
建议妇女每年进行一次妇科检查,包括妇科内诊和B超检查,以便及早发现和治疗卵巢囊肿。
3. 保持良好的生活习惯良好的生活习惯有助于预防和管理卵巢囊肿。
这包括均衡饮食、适量运动、保持正常体重、避免过度劳苦和长期的坐姿等。
此外,戒烟和限制酒精摄入也是重要的。
4. 注意月经周期变化对于女性来说,月经周期的变化可能会与卵巢囊肿有关。
如果您发现自己的月经周期异常,如经期延长、月经量增多或者月经不规律等,建议及时就医进行检查。
5. 遵循医生的建议如果被诊断出卵巢囊肿,建议遵循医生的建议进行治疗和管理。
医生可能会根据囊肿的类型、大小和症状等因素制定个体化的治疗方案,包括观察、药物治疗或者手术治疗等。
6. 注意观察囊肿的变化对于已经被诊断出的卵巢囊肿,建议定期进行复查,注意观察囊肿的变化。
如果囊肿有明显的增大、疼痛加重或者浮现其他不适症状,应及时就医咨询。
7. 保持心理健康卵巢囊肿的诊断和治疗可能对患者的心理造成一定的影响。
建议患者保持积极乐观的心态,与家人和朋友进行沟通,寻求必要的心理支持。
8. 预防卵巢囊肿的复发对于有复发倾向的卵巢囊肿,建议定期复查和监测。
女性卵巢囊肿严重吗?
女性卵巢囊肿严重吗?导语卵巢囊肿是女性常见的一种疾病,大部分情况下是良性的,不需要过分担心。
然而,某些情况下,女性卵巢囊肿可能引发一些严重的后果。
本文将对女性卵巢囊肿的严重性进行详细解答,并介绍相关的诊断和治疗方法。
什么是卵巢囊肿?卵巢囊肿是指在卵巢上形成的液体或半固体的包囊,可以是单个或多个。
卵巢囊肿可以分为功能性囊肿和非功能性囊肿。
功能性囊肿是由于排卵的异常或卵巢功能的生理性变化而形成的,通常是良性的,一般可以自行吸收或者在下一个月经周期中消失。
非功能性囊肿是指与排卵无关的其他病理因素引起的囊肿。
卵巢囊肿的临床表现卵巢囊肿在早期可能没有任何症状,而在一些情况下,可能会出现以下症状:1.盆腔不适或疼痛:当囊肿增大或者扭转时,会对卵巢和附近组织产生压力或阻塞,导致盆腔不适或疼痛感。
2.异常月经:部分囊肿可能会干扰正常的月经周期,导致月经量变少或者月经周期不规律。
3.尿频或排尿困难:当囊肿增大压迫膀胱时,可能导致尿频或者排尿困难。
4.消化系统症状:大的囊肿可能对消化系统造成压迫,导致腹胀、便秘或腹泻等症状。
需要注意的是,卵巢囊肿在大多数情况下都是良性的,但也存在一定的风险。
因此,如果有疑似卵巢囊肿的症状或体征,应及时就医进行诊断和治疗。
卵巢囊肿的严重性评估卵巢囊肿的严重性主要取决于以下几个方面:1. 囊肿的大小囊肿大小是评估卵巢囊肿严重性的一个重要指标。
一般来说,小的囊肿(通常小于5厘米)往往是良性的,并且可能会自行消失。
但随着囊肿的增大,压迫和扭转的风险也相应增大。
较大的囊肿(一般大于5厘米)可能需要进一步的诊断和治疗。
2. 囊肿的类型卵巢囊肿的类型也是评估其严重性的一个重要因素。
功能性囊肿通常是良性的,不会引起太大的问题。
然而,某些非功能性囊肿,如囊腺瘤、囊实性肿瘤以及恶性卵巢肿瘤等,可能需要进一步的检查和治疗。
3. 症状和并发症卵巢囊肿的症状和并发症也是判断严重性的关键因素。
如果囊肿引起明显的疼痛、大出血、囊肿感染或扭转等并发症,那么处理的紧急性就会变得更高。
卵巢囊肿的分级标准【最新版】
卵巢囊肿的分级标准【最新版】
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卵巢囊肿是女性常见的一种病症,为了更准确地评估和诊断卵
巢囊肿的严重程度,医学界制定了一套分级标准。
以下是卵巢囊肿
的最新分级标准:
一级卵巢囊肿
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一级卵巢囊肿通常是功能性囊肿,也被称为卵泡囊肿。
这种囊
肿通常很小,直径不超过3厘米。
它们通常会自行消退,无需治疗。
二级卵巢囊肿
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二级卵巢囊肿也属于功能性囊肿,但它们的直径稍大,通常在
3至6厘米之间。
这种囊肿可能需要进行周期性的监测,以确保其
稳定性。
三级卵巢囊肿
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三级卵巢囊肿可能是功能性囊肿,也可能是囊腺瘤。
它们的直径通常在6至10厘米之间。
这种囊肿需要密切观察和评估,可能需要进行进一步的检查和治疗。
四级卵巢囊肿
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四级卵巢囊肿通常是囊腺瘤或其他类型的囊肿,直径超过10厘米。
这种囊肿可能会引起疼痛和其他症状,需要定期的监测和治疗。
五级卵巢囊肿
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五级卵巢囊肿通常是恶性肿瘤,如卵巢癌。
它们需要紧急治疗和进一步的检查。
根据以上卵巢囊肿的分级标准,医生可以更准确地评估和处理卵巢囊肿患者的病情,并制定出合适的治疗方案。
然而,需要注意的是,分级标准只是指导性的,具体的诊断和治疗措施应由专业医生根据个体情况来决定。
卵巢囊肿健康教育指导
卵巢囊肿健康教育指导卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,它是指女性卵巢内部形成的液体或乳状物质充满的囊状物。
卵巢囊肿多数为良性的,通常不会引起症状或并发症。
然而,对于一些较大或引起疼痛、不适等症状的囊肿,可能需要医生的治疗和观察。
以下是一些关于卵巢囊肿的健康教育指导:1. 预防措施:- 健康的生活方式可以降低罹患卵巢囊肿的风险。
均衡饮食、适量运动、保持正常体重以及定期体检是预防卵巢囊肿的重要手段。
- 学会应对压力,避免长期心理紧张并保持情绪的稳定,因为长期的压力可能会对卵巢健康产生负面影响。
2. 定期体检:- 每年进行一次妇科常规体检是非常重要的。
这可以帮助早期发现卵巢囊肿或其他妇科疾病,及时采取必要的治疗措施。
3. 注意观察:- 对于较小且无症状的卵巢囊肿,医生通常会建议定期观察,并进行重复超声检查以监测囊肿的大小和变化情况。
- 如果囊肿在观察期间没有发生明显变化,通常无需特殊处理,但仍需要定期复查。
4. 医疗干预:- 对于较大或引起症状的囊肿,可能需要采取医疗干预手段。
具体的处理方法取决于囊肿的类型、大小和症状的严重程度。
- 医生可能会建议手术切除囊肿,特别是对那些被怀疑为恶性或可能引起囊肿扭转、破裂等并发症的囊肿。
5. 了解复发风险:- 卵巢囊肿的复发风险较低,但并非完全不存在。
定期的随访和体检仍然非常重要,以便及早发现任何可能的复发或其他问题。
总之,定期体检、保持健康的生活方式以及注意观察和诊疗是预防和管理卵巢囊肿的重要方法。
如果您自己或您身边的人怀疑有卵巢囊肿,请尽快咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
带你了解卵巢囊肿
带你了解卵巢囊肿邻居小张是一名家庭主妇,近期存在下腹部坠胀感,而且月经不调,去医院检查后医生说是卵巢囊肿。
小张一脸疑惑:什么是卵巢囊肿?为什么会患病?应该如何治疗呢?下面对此进行简单论述。
1.什么是卵巢囊肿?卵巢囊肿,指的是卵巢内部或表面形成囊状结构,囊内有液体或固态物质,是妇科常见的一种疾病。
多数患者卵巢囊肿能自行消失,不会伤害人体健康;但部分患者的囊肿不断增大,出现月经异常、下腹不适等症状,严重者可能造成囊肿破裂、蒂扭转、感染等。
根据囊肿形成是否和月经周期有关,卵巢囊肿可分为两类:一类是功能性囊肿,例如滤泡囊肿、黄体囊肿;另一类是非功能性囊肿,例如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等。
流行病学调查显示,卵巢囊肿在育龄期和绝经后女性中多见,确切发病率不清楚,估计为5%-17%。
2.卵巢囊肿的症状(1)下腹不适。
受到囊肿自身重量、肠道蠕动和体位变动的影响,囊肿在盆腔内移动,会牵拉脏器组织,患者产生下腹不适、坠胀感。
(2)月经不调。
患者早期症状不明显,多表现为白带增多、色黄、有异味,可能出现月经不调的情况,例如月经周期不规律、月经量增多等。
(3)腹部肿块。
患者感到衣服变小,才注意到腹部增大,触摸腹内有异物,而且可以活动,能从盆腔进入腹腔;伴有炎症时,囊肿的活动受限。
(4)阴道出血。
恶性卵巢囊肿,会导致阴道不规则出血、体毛增多,主要是囊肿影响激素分泌造成的。
(5)腹部剧痛。
单纯性的卵巢囊肿,患者不会产生疼痛。
如果出现腹部剧痛的情况,可能是:①囊肿蒂扭转、破裂、出血、感染,患者伴有食欲减退、呼吸困难、恶心、发热等症状。
②恶性囊肿,可见囊肿短时间内快速生长,软硬不均,患者伴有食欲不振、消瘦等症状。
3.卵巢囊肿的发病原因卵巢囊肿的发生,和环境、饮食、感染、激素等因素有关,可能是单一因素引起的,也可能是多个因素共同作用的结果。
(1)基本病因。
①环境。
环境污染、恶变、吸烟、电离辐射等,均会对女性的生殖系统产生毒性作用,不仅影响系统功能,还会干扰激素分泌。
女性卵巢囊肿会有哪些症状呢?
女性卵巢囊肿会有哪些症状呢?卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,主要指卵巢内发生的容积大的液性或半固态肿物。
卵巢囊肿由于发生在卵巢内,因此症状与卵巢的解剖位置、囊肿的大小、囊肿的性质及是否存在并发症等因素有关。
下面是一些常见的卵巢囊肿的症状及其特点。
1. 无症状有时候,卵巢囊肿可能没有任何症状,是通过盆腔检查或超声波检查时偶然发现的。
这种情况下,囊肿通常是良性的,不需要额外的治疗,但医生会定期监测囊肿的变化。
2. 下腹疼痛卵巢囊肿可以导致下腹疼痛或盆腔不适感。
疼痛的程度和性质可能因囊肿的大小和位置而有所不同。
例如,较大的囊肿可能会增加对周围组织的压力,导致疼痛或不适感。
疼痛可能是持续的、阵发性的,或者与性活动、排尿或排便有关。
3.月经不规律卵巢囊肿可能会对月经周期产生影响。
一些囊肿会干扰卵巢正常的激素分泌,导致月经不规律或异常出血。
月经可能变得更加稀少、较多或不规律。
此外,一些囊肿可能会导致闭经,即停止月经。
4. 其他症状卵巢囊肿还可能伴随其他症状,例如:•压迫膀胱或直肠:卵巢囊肿较大时,可能会对膀胱或直肠产生压迫,导致尿频、尿急、便秘等症状。
•恶心、呕吐:某些类型的囊肿,例如滤泡性囊肿,在破裂或旋转时,可引起腹痛、恶心、呕吐等症状。
•腰背部疼痛:卵巢囊肿较大且有压迫到腰部神经或脊柱时,可能引起腰背部疼痛。
•消化不良:一些囊肿可能对消化系统产生影响,导致消化不良、腹胀、胃口不佳等症状。
5. 并发症在某些情况下,卵巢囊肿可能出现并发症,例如:•破裂:囊肿破裂可能引起剧烈的腹痛、出血和不适感。
•扭转:囊肿可以在卵巢上发生旋转,导致血液供应不足,引起急性腹痛。
•感染:囊肿破裂或破坏时,可以导致感染,如盆腔炎症。
结论卵巢囊肿的症状各不相同,根据囊肿的大小、性质、位置以及是否存在并发症等因素而定。
如果你怀疑自己患有卵巢囊肿,建议尽快就医进行诊断和治疗。
只有医生通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查才能确定你是否患有卵巢囊肿,并制定出相应的治疗方案。
一篇文章读懂卵巢囊肿
一篇文章读懂卵巢囊肿卵巢囊肿是妇科常见疾病,可发生于任何年龄段,以育龄期最为多见,且多为良性,除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外,一般无特异性症状。
患了卵巢囊肿就一定手术吗?需结合患者年龄、家族史、有无生育要求及相关辅助检查等综合判定。
这篇文章让你读懂卵巢囊肿。
一、卵巢囊肿的发生与哪些因素有关1、环境与饮食环境污染、环境恶变、吸烟和电离辐射等都可能对女性生殖系统产生毒性作用,影响生殖系统的机能,对激素的分泌也会造成干扰。
研究指出饮食结构的失衡与过量坦入胆固醇,都可能对女性身体造成成不利影响,诱发卵巢组织异常增生,导致囊肿的形成。
2、激素卵巢囊肿患者体内激素水平存在明显异常现象,提示激素在本病发生和发展中起到了重要作用。
3、感染感染对卵巢囊肿的发生也有较大影响,特别是反复发作的盆腔感染,更容易诱发输卵管管壁的增厚,导致炎性渗出,进而影响卵巢正常机能,使得卵表面硬化。
卵细胞难以正常排出,最终形成囊肿。
4、其他手术因素:某些子宫或输卵管手术会诱发卵巢血供障碍,使得内分泌紊乱,卵泡生长过度而形成囊肿。
在盆腔或腹腔内炎症手术中容易诱发盆腔粘连,使得卵巢及其周边组织发生粘连,影响卵细胞排出,导致囊肿。
生活作息混乱、心理压力过大等因素,可造成机体功能、抵抗力和免疫力下降,导致卵巢疾病和内分泌失调,引起卵巢组织的异常增生从而造成囊肿的发生。
二、患了卵巢囊肿有什么不舒服的表现卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。
也有部分卵巢囊肿的患者常觉有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,活动时发生疼痛。
当囊肿影响到激素水平时,可能出现诸如子宫不规则出血或毛发增多等症状。
囊肿发生扭转或破裂时,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等,造成急腹症。
较大的囊肿会对膀胱或直肠造成压迫,引起尿频、排尿困难或便秘等。
尤其当这些症状比较严重、不规则阴道出血频繁出现时,考虑女性患卵巢囊肿的的几率更高,若发生恶性变化则对患者的危害就更大。
卵巢囊肿分为三种
卵巢囊肿分为三种引言卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,指的是卵巢内形成的液体或半固体性肿块。
根据囊肿的性质和形态,卵巢囊肿可以分为三种类型:功能性囊肿、囊腺瘤和囊腺癌。
本文将详细介绍这三种类型的卵巢囊肿。
一、功能性囊肿功能性囊肿是最常见的一种卵巢囊肿,也是生理性囊肿的一种表现。
它主要形成在经卵巢周期活动的过程中,经排卵期后卵泡破裂,残留卵泡壁内液体积聚所致。
此类囊肿通常直径不超过5厘米,多为单侧性,一般无明显的症状和体征,多为偶然发现。
通常不需要治疗,会在数个月内自行吸收。
二、囊腺瘤囊腺瘤是由于卵巢气管上皮和间质增生所形成的,具有较为明确的囊壁,内含黏稠液体的一种囊肿。
它通常为单侧性,直径多在5-10厘米之间。
囊腺瘤相较于功能性囊肿,更常见于年龄较大的女性。
囊腺瘤在绝经期后可能会发生一些恶性转变的潜力,因此需要定期检查。
囊腺瘤的主要症状可以包括腹痛、腹胀、腰痛以及月经异常。
有些囊腺瘤还可能造成卵巢扭转或破裂,导致急性腹痛和出血。
如果囊腺瘤的直径超过5厘米,或者有症状,需要考虑手术切除。
三、囊腺癌囊腺癌是一种恶性卵巢肿瘤,起源于卵巢囊肿上皮。
与功能性囊肿和囊腺瘤不同,囊腺癌的囊壁通常不完整且不规则。
囊腺癌多见于绝经后的女性,但也可以发生在更年轻的女性。
囊腺癌的范围较广,可能侵犯邻近组织,还有可能远处转移。
囊腺癌的症状多样化,取决于肿瘤的大小和侵犯的范围。
一些常见的症状包括腹部胀痛、腹部肿块、恶心、呕吐、消瘦以及尿频等。
囊腺癌的治疗通常包括手术切除肿瘤,化疗和放疗。
结论卵巢囊肿根据性质和形态的不同,可分为功能性囊肿、囊腺瘤和囊腺癌三种类型。
功能性囊肿多为生理性,无需治疗,可自行吸收。
囊腺瘤多为良性肿瘤,一般需要手术切除。
囊腺癌则为恶性肿瘤,需要综合治疗措施,包括手术切除、化疗和放疗等。
对于发现卵巢囊肿的女性来说,及早确诊和治疗是非常重要的。
因此,定期妇科检查和超声波检查对于筛查卵巢囊肿具有重要意义。
如果出现任何异常症状或体征,应及时就医,并遵医嘱进行进一步检查和治疗。
卵巢囊肿分级标准
卵巢囊肿分级标准一、卵巢囊肿的初步了解。
1.1 啥是卵巢囊肿。
简单来说,卵巢囊肿就是卵巢里长了个“包包”,里面可能是水、血或者其他的一些物质。
这就好比卵巢这个“小房子”里多了个不速之客。
1.2 为啥会有这玩意儿。
原因有不少呢!像内分泌失调,激素水平乱了套;生活压力大,心情总是糟糕透顶;还有不良的生活习惯,比如熬夜、抽烟、喝酒,把身体的“生物钟”都给打乱了。
二、卵巢囊肿的分级情况。
2.1 一级囊肿:小打小闹型。
这种一般比较小,就像个小绿豆似的,通常没啥明显症状。
很多时候都是在做妇科检查或者B 超时偶然发现的。
只要定期复查,看看它有没有调皮捣蛋,多数情况下不需要特别处理。
2.2 二级囊肿:有点麻烦型。
个头比一级的大一些,可能会让你感觉到肚子有点胀胀的,或者月经不太规律。
这时候就得重视起来,医生可能会建议进一步检查,比如查肿瘤标志物,看看是不是有变坏的倾向。
2.3 三级囊肿:让人头疼型。
个头大得比较明显啦,可能会压迫到周围的器官,像肠子、膀胱,引起尿频、尿急、便秘这些麻烦。
这就得认真治疗啦,可能需要手术把它拿掉,免得它在肚子里兴风作浪。
三、应对卵巢囊肿的办法。
3.1 早发现早治疗。
姐妹们一定要养成定期做妇科检查的好习惯,别等到肚子疼得受不了才想起去医院。
平时要是感觉身体有啥不对劲,比如肚子突然变大、月经不正常,别犹豫,赶紧找医生瞅瞅。
3.2 调整生活方式。
别总熬夜追剧、刷手机啦,早睡早起身体好。
压力大的时候,要学会给自己减压,找朋友聊聊天,出去走走,放松放松心情。
饮食也得注意,多吃点新鲜的蔬菜水果,少吃那些油腻、辛辣的东西。
卵巢囊肿并不可怕,只要咱们早发现、早治疗,调整好生活方式,就能把它治得服服帖帖,让咱们的卵巢健健康康的!。
卵巢囊肿的症状和诊断方法是什么
卵巢囊肿的症状和诊断方法是什么卵巢囊肿是女性生殖系统中常见的一种疾病,它可以发生在各个年龄段,但以 20 50 岁的女性较为多见。
卵巢囊肿有多种类型,包括生理性囊肿和病理性囊肿。
了解卵巢囊肿的症状和诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。
首先,我们来谈谈卵巢囊肿可能出现的症状。
很多时候,卵巢囊肿在早期可能没有明显的症状,尤其是体积较小的囊肿。
但随着囊肿的增大,可能会出现一些不适。
常见的症状包括腹部不适或疼痛。
这种疼痛可能是隐隐的胀痛,也可能是较为剧烈的疼痛。
如果囊肿发生扭转、破裂或者感染,疼痛会突然加剧,甚至可能伴有恶心、呕吐等症状。
月经异常也是卵巢囊肿可能导致的症状之一。
比如月经周期不规律,月经量过多或过少。
这是因为卵巢囊肿可能会影响卵巢的正常功能,导致激素分泌失衡。
当囊肿较大时,可能会压迫周围的器官。
例如,压迫膀胱会引起尿频、尿急;压迫直肠则可能导致排便困难或便秘。
部分患者还可能会出现腰围增粗的情况。
这是因为囊肿增大导致腹部膨隆,有时会被误认为是长胖了。
另外,一些患者可能会出现不孕的问题。
卵巢囊肿可能会影响卵子的发育、排出或者受精,从而导致受孕困难。
接下来,我们说一说卵巢囊肿的诊断方法。
妇科检查是初步诊断卵巢囊肿的常用方法之一。
医生通过双合诊或三合诊,可以检查子宫和双侧附件的情况。
如果能触及到囊性肿物,那么就提示可能存在卵巢囊肿。
超声检查是诊断卵巢囊肿的重要手段。
通过腹部超声或阴道超声,可以清晰地看到卵巢的结构和囊肿的大小、形态、位置、内部回声等特征。
这有助于判断囊肿是囊性还是实性,是单侧还是双侧,以及是否存在分隔、乳头等情况。
血清肿瘤标志物检查也有一定的帮助。
例如,CA125、CA199、AFP 等标志物的检测,如果这些指标升高,可能提示囊肿有恶变的风险,但并非绝对,需要结合其他检查结果综合判断。
如果超声检查不能明确囊肿的性质,或者怀疑有恶变的可能,医生可能会建议进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)检查。
卵巢囊肿诊治指南
卵巢囊肿诊治指南疾病简介卵巢囊肿(Ovarian cyst)是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。
可发生于任何女性年龄,以生育期为多见。
患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。
临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。
当这些症状比较严重时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。
疾病分类⒈非肿瘤性卵巢囊肿(The tumor ovarian cyst):也叫做功能性囊肿(Functional cysts),卵巢瘤样病变:这是最常见的囊肿。
妊娠黄体瘤(Pregnancy luteoma)、卵巢间质增生(Ovarian stromal hyperplasia)、卵泡膜细胞增生(Theca cell hyperplasia)、卵巢重度水肿(Ovary severe edema)、单发性、多发性滤泡囊肿,黄体囊肿(Corpus luteum cyst),多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等,其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。
发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多<125px,罕见超过 200px。
可暂行观察或口服避孕药。
但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
2.肿瘤性卵巢囊肿(Tumor ovarian cyst):观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿,准确的说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分。
临床上,在卵巢组织发生学基础上又分为四类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。
因为卵巢位于骨盆腔内,位置较深,早期常无明显症状,为人们所忽视,并且不容易早期发现。
因此一旦确定是卵巢肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期诊断、早期手术切除。
3.子宫内膜异位囊肿(Endometriosis cysts)(巧克力囊肿):比较特殊的一类卵巢囊肿,子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位,卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。
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导语:卵巢囊肿是一种比较常见的妇科疾病,但是卵巢囊肿经常会给女性朋友的身体带来很多的伤害,它不仅仅会使得女性朋友出现肚子痛,月经不调,严
卵巢囊肿是一种比较常见的妇科疾病,但是卵巢囊肿经常会给女性朋友的身体带来很多的伤害,它不仅仅会使得女性朋友出现肚子痛,月经不调,严重的还会出现癌变,而影响到女性的健康,下面,小编来介绍对于女性所出现的卵巢囊肿的一些比较有效的治疗方法。
手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
1.良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意腹压快速变化引起患者脉搏、呼吸、血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调等。
2.恶性卵巢囊肿的手术治疗
(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。
由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀。
妇产科卵巢囊肿讲课教案
预防
b 高危因素的预防
b 开展普查普治
b 早期发现及处理
治疗
b 良性肿瘤:手术治疗
患侧附件切除术 卵巢切除术 肿瘤剥出术 子宫+单侧/双侧附件切除术
治疗
b 恶性肿瘤
治疗原则:手术为主,加用化疗、
放疗的综合治疗
恶性肿瘤的治疗
1.手术: 最主要治疗手段
手术目的:诊断性手术 治疗性手术 姑息性手术
并发症
1. 蒂扭转 2. 破裂 3. 感染 4. 恶变
蒂扭转
b 成熟性畸胎瘤最易发生 b 扭转瘤蒂:骨盆漏斗韧带
卵巢固有韧带 输卵管 b 处理:立即手术切除
破裂
b 外伤性 b 自发性 b 处理:立即剖腹探查
感染
b 多发生在蒂扭转或破裂之后 b 处理:
抗生素控制炎症后手术
恶变
b 肿瘤生长迅速 b 处理:及时手术
人工流产术
b 方法 1. 负压吸引术:孕10周以内 2. 钳刮术:孕11—14周
人工流产术
并发症 1.子宫穿孔 2.人工流产综合反应 3.吸宫不全 4.漏吸 5.术中出血 6.术后感染 7.栓塞
IUD脱落与带器妊娠
1. 脱落 2. 带器妊娠
IUD位置下移 IUD与内膜接触面积不够
药物避孕
避孕药物制剂
1. 睾酮衍生物 2. 孕酮衍生物 3. 雌激素衍生物
药物避孕
生育年龄夫妇选择避孕方法
1.未生育妇女 2.已生育妇女 3.要求永久性避孕夫妇
短效口服避孕药
(一)复方短效口服避孕药
1.避孕机制
1.月经干净后3—7天内 2.正常分娩后满3月哺乳期闭经排除早孕者 3.早孕人流吸宫术后 4.剖宫产术中
b 放置方法 b 注意事项
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临床表现
(一)症状
1. 隐约腹部不适感 2.卵巢功能障碍 3.腹痛 4.压迫症状 5. 消瘦
临床表现
(二)体征
1. 腹部肿块 2.腹水征 3.内分泌方面体征 4.其他
临床表现
(三)妇科检查 必要时三合诊
盆腔包块特点
良性 活动 双侧或单侧 囊性或实性 表面光滑 恶性
固定
双侧
实性或囊实性
表面高低不平,子宫
直肠窝结节样感
诊断
1. 2. 3. 4. 病史及临床表现 腹部检查 妇科检查 辅助检查:(1)超声检查 (2)细胞学检查 (3)放射学检查 (4)腹腔镜检查 (5)肿瘤标志物:CA125、AFP、HCG、性激素
鉴别诊断
(1) 卵巢良恶性肿瘤的鉴别
(2) 卵巢良性肿瘤的鉴别诊断 1.卵巢瘤样病变 2.输卵管卵巢囊肿 3.子宫肌瘤 4. 妊娠子宫 5.充盈膀胱 6.腹水
Ic及以上:同时加大网膜切除术 Ⅱ期及以上:肿瘤细胞减灭术 (cytoreductive surgery)
恶性肿瘤的治疗
2.化疗
最基本原则:足量、及时、正 规 化疗 (PC、PP、VBP方案) .以顺铂为主的联合
.腹腔内化疗
恶性肿瘤的治疗
常用药物:
铂类:顺铂、卡铂
烷化剂:环磷酰胺、塞替派等 抗代谢类:氟尿嘧啶 抗瘤抗生素类:放线菌素D、平阳霉素等 抗肿瘤植物成分类:长春新碱类、紫杉醇等
病理
2. 卵巢生殖细胞肿瘤
(ovarian germ cell tumor)
畸胎瘤
成熟畸胎瘤(皮样囊肿):良性 未成熟畸胎瘤:恶性 无性细胞瘤:中等恶性,对放疗敏感 单纯型 混合型 内胚窦瘤(卵黄囊瘤):高度恶性、标志物 AFP
病理
3.卵巢性索间质肿瘤
(1)颗粒细胞—间质细胞瘤
颗粒细胞瘤:低度恶性、分泌雌激素 卵泡膜细胞瘤:良性、分泌雌激素 纤维瘤:良性卵巢实性肿瘤 Meigs syndrome 梅格斯/麦格氏综合征 (2)支持细胞—间质细胞瘤(睾丸母细胞瘤): 多为良性
妊娠合并卵巢肿瘤
4. 处理
早妊:孕3月后手术为宜 中妊:孕14-16W施术,术后保胎 晚妊:等待至足月 剖宫产同时切除肿瘤 产后手术
计划生育
Family Planning 妇产科教研室 于冰
工具避孕法
1.宫内节育器 (IUD intrautrine device) 2.避孕套(阴茎套)
宫内节育器
1.皮下埋植 2 阴道环
3.微球和微囊避孕针
4.透皮贴剂避孕
外用避孕药: 避孕药膜(壬苯醇醚)
其他避孕方法
一.紧急避孕 1.IUD 2.紧急避孕药 (1)激素类 雌孕激素复方制剂 单纯孕激素制剂 单纯雌激素制 (2)非激素类 米非司酮 毓婷
其他避孕方法
二.安全期避孕法(自然避孕法) 1. BBT法 2.宫颈粘液法 3.月经周期 三.其他 黄体生成激素释放类似物避孕 免疫避孕
高危因素的预防
开展普查普治
早期发现及处理
治疗
良性肿瘤:手术治疗
患侧附件切除术 卵巢切除术 肿瘤剥出术
子宫+单侧/双侧附件切除术
治疗
恶性肿瘤
治疗原则:手术为主,加用化疗、
放疗的综合治疗
恶性肿瘤的治疗
1.手术: 最主要治疗手段
手术目的:诊断性手术
治疗性手术 姑息性手术 手术范围: Ia、Ib:子宫+双附件切除术
适应症 1.年龄20—39岁 2.身体健康 3.妊前3月月经规律 4.停经天数≤49d 5.超声证实为宫内孕
药物流产
禁忌症:
1.使用米非司酮禁忌症者 2.使用前列腺素禁忌症者 3.过敏体质者 4.妊娠剧吐者 5.带环怀孕者 6.怀疑宫外孕者 7.吸烟> 10支/天或嗜酒者
8. 不能及时随访者
人工流产术
1.吞噬细胞的作用 2.炎性细胞的作用 3.前列腺素的作用 4.内膜局部纤溶活性增强 5.免疫机制
避孕原理
含CuIUD
1.与惰性IUD相同 2.Cu对内膜的局部作用
(1)改变内膜依锌酶系统活性 (2)影响DNA合成、糖原代谢及雌激素摄入 3. 影响精子获能
避孕原理
含孕激素IUD
1.抗着床
短效口服避孕药
6. 安全性
(1)与肿瘤的关系
(2)与血栓疾病的关系
(3)对机体代谢的影响
(4)对生育和子代的影响
短效口服避孕药
(二)复方三相口服避孕药 (三相片)
药物避孕
长效口服避孕药
长效雌激素和人工合成孕激素配伍制成
长效避孕针
单纯孕激素类 雌孕激素混合类
速效避孕药(探亲避孕药)
药物避孕
缓释系统避孕药
输卵管绝育术(sterilization)
一.方法
经腹输卵管绝育术
经腹腔镜输卵管绝育术
经阴道输卵管结扎术
经宫颈药物粘堵输卵管绝育术
输卵管绝育术
二. 并发症
1.出血、血肿
2.感染 3.脏器损伤 4.绝育失败 5.盆腔静脉淤血综合征
人工流产
Induced abortion
药物流产 (medical abortion)
卵巢肿瘤 ovarian tumor
高危因素
1.已明确的高危因素 遗传因素和家族因素 BRCA1 年龄 2.可能有关的因素 社会环境、激素替代疗法、接触滑石粉等 3.可能保护因素 妊娠 口服避孕药
组织学分类
1. 体腔上皮来源的肿瘤(50— 70%) 2. 生殖细胞肿瘤(20—40%) 3. 性索间质肿瘤(5%) 4. 转移性肿瘤
病理
1. 卵巢上皮性肿瘤
(epithelial ovarian tumor)
浆液性囊腺瘤 (serous cystadenoma) 良性 临界恶性 浆液性囊腺癌 粘液性囊腺瘤 (mucinous cystadenoma) 良性 临界恶性 粘液性囊腺癌 卵巢内膜样肿瘤 (endometrioid tumor) 良性 临界恶性 卵巢内膜样癌
恶性肿瘤的治疗
3.放疗:
手术和化疗的辅助治疗
内照射 外照射
随访
随访时间
术后1年内 第二年 1 次/月 1 次/3月
第三年
3年以上
1 次/6月
1 次/年
监测
监测内容
症状、体征 全身及盆腔检查 各种辅助检查 (尤TVS、肿瘤标志物测定)
妊娠合并卵巢肿瘤
1. 危害:早妊、中妊、晚妊 2. 类型:良性肿瘤、恶性肿瘤 3. 症状:一般不明显
种类
1.惰性IUD:第一代 2.活性IUD:第二代 (1)带铜IUD TCu- IUD:TCu 200、TCu 220、TC u380A Vcu- IUD:VCu 200 (2)药物缓释IUD (3)含其他活性物的IUD 3.第三代IUD:研制阶段
避孕原理
惰性IUD:作为一种异物→无菌性炎性反应
鉴别诊断
大量腹水
肝病、心脏病史
巨大卵巢囊肿
过去有肿物史
平卧呈蛙状腹 叩诊腹部中间呈鼓音,两侧浊音 移动性浊音(+) 不规则液暗 无占位性病变
腹部中间隆起 中间呈浊音,两侧鼓音 移动性浊音(-) 圆球形液暗 边界整齐、光滑
鉴别诊断
(3)卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
1.子宫内膜异位症 2.盆腔结缔组织炎 3.结核性腹膜炎 4.生殖道以外的肿瘤 5.转移性肿瘤
病理
4.卵巢转移性肿瘤
Krukenberg tumor
(库肯勃瘤)
转移途径
转移特点:
外观局限的肿瘤,有亚临床 转移。
转移途径: 1. 直接蔓延及腹腔种植
2.
3.
淋巴转移
血型转移
组织学分级及临床分期
1.组织学分级
分化1级:高度分化 分化2级:中度分化 分化3级:低度分化 2.临床分期 FIGO(1986年)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4期
并发症
1. 蒂扭转 2. 破裂
3. 感染
4. 恶变
蒂扭转
成熟性畸胎瘤最易发生 扭转瘤蒂:骨盆漏斗韧带
卵巢固有韧带
输卵管
处理:立即手术切除
破裂
外伤性
自发性
处理:立即剖腹探查
感染
多发生在蒂扭转或破裂之后 处理:
抗生素控制炎症后手术
恶变
肿瘤生长迅速
处理:及时手术
预防
适应症:(1)因避孕失败要求终止妊娠者
(2)因各种疾病不宜继续妊娠者 禁忌症:
(1)各种疾病的急性期或严重全身性疾患 (2)生殖器官急性炎症 (3)妊娠剧吐酸中毒尚未纠正 (4)术前两次体温≥39℃
人工流产术
方法 1. 负压吸引术:孕10周以内 2. 钳刮术:孕11—14周
人工流产术
并发症
1.子宫穿孔 2.人工流产综合反应 3.吸宫不全 4.漏吸 5.术中出血 6.术后感染 7.栓塞
1.副作用 子宫出血 腰酸腹坠 白带增多 2.并发症 子宫穿孔、节育器异位 感染 节育器嵌顿
IUD脱落与带器妊娠
1. 脱落 2. 带器妊娠 IUD位置下移 IUD与内膜接触面积不够
药物避孕
避孕药物制剂
1. 睾酮衍生物 2. 孕酮衍生物 3. 雌激素衍生物
药物避孕
生育年龄夫妇选择避孕方法
1.未生育妇女
2.宫颈粘液变稠 3.抑制精子对氧的摄取和对葡萄糖的利用
宫内节育器
适应症与禁忌症 放置时间
1.月经干净后3—7天内
2.正常分娩后满3月哺乳期闭经排除早孕者 3.早孕人流吸宫术后 4.剖宫产术中
放置方法 注意事项
宫内节育器
IUD取出术
1.适应症
2.取器时间:月经干净后3-7天 3.方法