肝胆外科护理常规23041
肝胆外科疾病护理常规(四)
肝胆外科疾病护理常规一、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)护理常规1.术前护理(1)与患者沟通介绍手术的相关事宜:如手术医生、大致方法、操作体位、插镜时的吞咽配合、操作过程中产生的不适及治疗达到的效果。
(2)饮食护理:胆源性胰腺炎的病人住院期间均禁食,择期做ERCP的病人未手术时可以进食,应以清淡饮食为主,术前禁一餐。
(3)术前准备:检查术前检查是否到位;了解检查结果。
术前禁食禁饮6h以上。
(4)备齐术中用药物。
2.术后护理(1)交接了解病人的病情:术中治疗情况、治疗方式、有无出血。
(2)安置病人卧床休息。
(3)监测生命体征,必要时吸氧、心电监护(Bp、P、SaO2)。
(4)有鼻胆管引流的连接负压吸引装置,固定好鼻胆管,观察引流管是否通畅,观察引流液的量、颜色,引流管留置时间根据引流量的多少、病人症状缓解情况,最重要根据再次胆管造影的情况决定。
一般3~5天再次行鼻胆管造影。
(5)饮食护理:禁食禁饮,具体禁食时间根据病人情况(腹部体征、有无并发症、血尿淀粉酶的情况等),开始进食以流质(米汤)为主,如无不适逐步过渡到半流、软食,要求清淡饮食。
(6)病情观察:观察有无发热、腹痛、腹胀及出血等症状。
(7)监测血尿淀粉酶。
3.用药护理使用生长抑素要求24h泵入,连续不间断,观察患者血尿淀粉酶情况,腹痛、腹胀等不适症状是否改善。
4.健康教育(1)术后注意休息。
(2)饮食清淡易消化:胆源性胰腺炎患者回家后3个月内饮食要控制,限制脂肪的摄入。
二、经皮穿刺肝胆管造影+引流术(PTCD)及胆管内支架置入术护理常规1.按介入治疗一般护理常规执行。
2.病情观察密切观察腹部情况(有无腹痛、腹胀、反射性肌紧张等)。
注意有无出血,黄疸消退情况,并予以记录。
3.体位术后平卧4~6h,生命体征平稳后可改半卧位。
4.引流管护理(1)妥善固定,保持引流通畅,外露部分做好标记。
(2)观察引流管置入处皮肤切口出血、血肿情况,保持敷料及周围皮肤清洁干燥。
肝胆胰外科常见疾病护理常规
肝胆胰外科常见疾病护理常规一、肝癌护理常规(一)术前护理1.心理护理:先实行保护性医疗制度,适当的时候,让病人了解病情、手术的必要性和治疗效果,针对病人不同的心理状态进行不同的知识宣教,增强战胜疾病的信心,创造乐观的心境,使其愉快的接受手术。
2.饮食:进营养丰富、易于消化、清淡饮食。
不要随意忌口,以防营养不良。
如有腹水,应吃低盐饮食(食盐不超过2ġ/日)避免腌制食物,以防食盐过多而加重水钠潴留。
3.活动、休息:保持心情舒畅和充足的睡眠时间,避免劳累,可适当做一些轻体力劳动,如散步、打太极拳等,以增进食欲,提高抵抗力。
4.特殊检查:为确定癌肿部位及肿瘤大小,应指导并督促病人及时做好B 超、磁共振、CT等检查。
5.肠道准备:由于肠道是血氨的主要来源之一,灌肠可清除肠道内含氨物质,减少血氨的来源。
一般在术前晚用生理盐水灌肠,注意勿使用肥皂水灌肠,因为肥皂水是碱性溶液,灌肠后使结肠内呈碱性,当PH值小于6时,易使氨离子形成氨大量弥散入血,造成血氨增高,而容易诱发肝昏迷。
6.用药指导:肝区疼痛时,应慎用吗啡、鲁米那、氯丙嗪等药物,因这些药物在肝脏中代谢、肝功能障碍时易引起蓄积中毒而致肝昏迷。
所以常用强痛定、颅痛定或杜冷丁止痛。
(二)术后护理1.饮食:肛门排气允许进食后,病人应暂勿多吃富含高蛋白的食物。
因进食大量高蛋白的饮食后,肠道细菌和消化酶可作用于未经消化吸收的蛋白质,分解产生大量氨,而肝癌病人肝功能受损,不能将大量有毒氨通过代谢分解,排出体外,因而使血氨增高,导致肝昏迷。
2.体位与活动:术后第二天取半坐卧位,使内脏随体位下移,不压迫膈肌,利于呼吸,并使腹腔渗液流入盆腔,防止膈下脓肿,但应避免过早下床活动,一般卧床休息5~7天,以免术后活动过早而引起肝断面摩擦出血。
3.吸氧:行半肝以上切除者,应吸氧3~4天,以增加余肝的肝细胞血氧含量,使之顺利度过肝功能不全期。
4.引流管护理(1)肝断面引流管用以引流肝断面渗出液和脱落的肝组织,防止感染,利于肝断面愈合。
肝胆外科疾病护理常规(三)
肝胆外科疾病护理常规一、肝癌介入治疗护理常规1.按介入治疗一般护理常规。
2.动态评估病人的疼痛性质、程度,有无放射痛,指导分散注意力、深呼吸等方法减轻疼痛,必要时药物止痛。
腹胀者评估腹胀及尿量情况,下肢水肿者适当抬高下肢,穿宽松裤袜。
3.观察患者大小便颜色、巩膜、皮肤有无黄染,有无瘙痒,禁止抓挠,穿宽松棉质衣物,勿使用刺激性肥皂,可用拍打、热敷等方法减轻瘙痒感。
4.并发症观察及护理(1)发热:监测体温,给予物理降温或解热镇痛药护理。
(2)恶心呕吐:及时清理呕吐物,温水漱口保持口腔清洁,饮食清淡易消化,少量多餐。
(3)肿瘤破裂:观察有无急性腹痛和腹膜刺激症状,避免剧烈咳嗽、用力排便、用力碰撞等使腹压骤升的动作,防止肝区受压。
(4)上消化道出血:观察患者生命体征及大便和呕吐物的颜色、性质及了,有无呕血和黑便等出血现象。
大出血时,保持呼吸道通畅,予止血、吸氧等急救措施。
(5)脊髓损伤:观察患者双下肢皮肤感觉、痛觉有无异常,一旦发现下肢麻木、活动受限、大小便失禁等异常情况,及时通知医师。
二、肠内营养护理常规1.评估病情了解胃肠道功能,有无肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良以及休克等场内营养禁忌症。
病情允许时取半卧位。
2.检查确认喂养管在位通畅,输注前充分摇匀营养液,正确连接管道。
3.合理输注一般能量密度2.09kj/ml渐增至4.18kj/ml或更高;输注速度20ml/h起逐步加速并维持在100~120ml/h。
以输液泵控制滴速为佳;输注量开始250~500ml/d,在5~7天内逐步达到全量;滴注温度以接近正常体温为宜(37~40℃)。
4.营养液现配现用,悬挂的营养液在较低的室温下放置时间小于6-8h,每天更换输注皮条、袋或瓶。
5.保持喂养管通畅,妥善固定,每4个小时检查一次喂养管的深度;输注营养液前、后和连续管饲的过程中每隔4小时及特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管;管饲药物必须经研碎、溶解后注入。
肝胆外科疾病护理常规
肝胆外科疾病护理常规肝胆外科一般护理常规(一)按入院患者一般护理常规及手术前护理常规。
(二)患者入院后,接待安置,立即通知医生。
(三)按医嘱给予饮食。
(四)急腹症患者禁食。
在未明确诊断前,禁用镇痛药物。
禁止灌肠,以免误诊或加重病情。
(五)禁食、昏迷、高热、鼻饲患者应作口腔护理。
(六)做好患者心理护理。
配合医生向患者介绍手术的必要性及注意事项,解除患者焦虑、紧张等到不良心理状态。
(七)严密观察急腹症患者的临床表现及生命体征的变化。
(八)如有伤口,及时换药,妥善包扎,保持无菌。
(九)观察术后肠功能的恢复情况及时发现术后并发症。
(十)保持患者有足够的睡眠,必要时给予镇静药物。
胆囊结石护理常规(一)定义胆囊结石为发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石,常与急性胆囊炎并存,其主要表现为右上腹疼痛,成年人多见。
单纯胆囊结石约30%患者终身无症状,有的仅有轻微的消化道症状,当结石嵌顿于胆囊颈部时则出现胆绞痛、墨菲氏征阳性、右上腹局部压痛和肌紧张。
(二)术前护理1.按肝胆外科患者一般护理常规护理。
2.饮食护理指导患者选用低脂、高蛋白饮食,适当增加纤维素的含量,少食多餐。
3.病情观察对于胆囊结石伴胆囊炎急性发作的患者,观察其体温、脉搏、呼吸、血压,观察腹痛的部位、性质及程度;评价止痛的效果,行胃肠减压者注意观察胃液的颜色、性质和量;注意患者皮肤有无黄染,粪便颜色变化,以判断有无黄疸的发生,进而确定有无胆道梗阻。
及时发现有无感染性休克征兆。
(三)术前健康指导1.手术前禁食胆固醇含量较高的食物(如肥肉、动物内脏、蛋黄等)以及产气食物(如牛奶、豆制品等)。
术前常规10~12h禁食,4~6h禁水。
2.手术前戒烟,指导患者深呼吸及有效咳嗽,痰液粘稠者给予雾化吸入。
3.手术晨嘱患者更换病员服,取下活动假牙、眼镜、贵重物品交家属保管。
(四)术后护理1.按肝胆外科患者术后护理常规、按全麻术后护理常规。
2.病情观察密切监测生命体征变化,观察有无上呼吸道感染及术后切口感染。
肝胆科疾病护理常规2022版
肝胆科疾病护理常规2022版一、一般护理常规1.术前练习胸式呼吸,有效咳嗽练习。
2.肠道准备,一般手术前8小时禁食,术前4小时禁水。
3.术后妥善安置患者,交接内容包括:手术和麻醉方式、神志和生命体征情况,手术切口及引流情况、血制品和药品使用、特殊病情记录等。
4.术后根据麻醉方式取卧位,麻醉清醒后、生命体征平稳后取半卧位,抬高床头15〜45° ,肝脏手术24小时内应卧床休息。
5.保持呼吸道通畅,按需给予鼻导管(3〜5L/min)或面罩(8〜10L/min) 吸氧,维持指脉氧饱和度95%〜100%。
6.密切观察有无呼吸道梗阻、出血、休克等早期表现,做好切口疼痛、恶心呕吐、腹胀、尿潴留等常见术后不适的预防及护理。
7.妥善固定引流管,管道标识清楚,保持引流通畅,准确记录引流液的颜色、性状和量。
留置尿管者,保持会阴部清洁,注意锻炼膀胱功能,早期拔出尿管。
8.营养支持禁食期间,按医嘱提供肠内、外营养,肠功能恢复、胃管拔除后根据医嘱给予流质,逐步过渡至正常饮食,少量多餐。
9.不鼓励早期下床活动。
卧床期间患者应进行抬臀运动等功能锻炼。
10.出院指导避免引起腹腔压力突然增大的诱因,如提重物、打喷嚏、用力排便等。
遵医嘱服药,定期复查,如有腹痛、出血等及时就诊。
二、检查或治疗护理常规(一)肝糖原储备试验(ICG试验)1.术前护理(1)介绍检查的方法、注意事项及配合要点。
(2)术前禁食8小时,禁水4小时。
(3)检查当天,测量身高、体重。
(4)建立静脉通路(选择粗直的肘部静脉)。
2.术后护理(1)注意观察患者的生命体征、神志等病情情况。
(2)术后即可进食,以高热量、高维生素、易消化的饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果。
(3)术后对机体创伤小,可下床活动,但避免剧烈运动。
(-)T型管护理常规1.妥善固定引流管,严防因翻身、搬动、起床活动牵拉而导致的脱落。
2.避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏引流管,保持通畅。
如发生阻塞,术后一周可用生理盐水低压(压力<20加乩0)冲洗。
肝胆外科围手术期护理常规
腹外疝围手术期护理常规一、术前护理(1)减低或消除导致腹内压增高的因素,积极治疗原发病。
(2)嘱患者休息,疝块较大者嘱其多卧床休息。
(3)观察腹部情况,注意是否有疝块突然增大、紧张、发硬、触痛、不能回纳等嵌顿疝的发生。
(4)稳定患者情绪,向其讲解手术目的、方法、注意事项。
如需用无张力补片修补,告知该材料的优点及费用等。
二、术后护理(1)取平卧位,膝下垫一软枕,以减少切口张力,次日改半坐卧位。
(2)术后6~12小若无恶心、呕吐,可进流质,次日可进软食或普食。
行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质,再过渡到半流质、普食。
(3)采用传统术式者,术后3~5天可离床活动;行无张力疝修补术者,术后可早期离床活动。
(4)监测生命体征,观察切口有无红肿疼痛、阴囊有无水肿,必要时托起阴囊。
(5)防止腹内压增高。
咳嗽时协助患者用手按压切口;尿潴留者导尿;便秘者及早给缓泻剂。
(6)预防切口感染,保持伤口敷料清洁干燥。
直肠癌手术围手术期护理常规一、术前护理(1)完善各项检查,做好禁食、禁饮、肠道及皮肤准备。
(2)做好心理护理,指导患者练习术后体位、有效呼吸等。
(3)术前留置胃管。
二、术后护理(1)术后了解麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管情况等。
(2)动态评估生命体征变化,观察伤口有无渗血、渗液。
(3)根据患者麻醉方式采取适当的体位。
麻醉清醒后,取半坐卧位,有利于引流。
(4)术后禁饮禁食,维持短期内肠外营养支持,待胃管取出后逐步恢复饮食。
行完全肠外营养支持患者按其相应的护理常规,维持营养需要量。
(5)持续胃肠减压,注意胃肠减压吸出的胃液形状,防止呕吐和误吸。
(6)吸氧,雾化吸入,维持有效呼吸。
(7)遵医嘱补充体液,防止休克;应用抗生素控制感染等。
(8)保持各引流管有效引流:①保持通畅;②观察并准确记录24小时引流液的色、质、量;③保持引流管周围的皮肤清洁、干燥;④做好拔管护理。
(9)密切观察有无发热、急性肾衰、腹腔脓肿、术后出血、肠瘘等并发症发生,准确记录24小时出入水量。
肝胆外科护理常规
肝胆外科疾病护理常规目录一、外科一般护理常规1.术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项,缓解患者紧张及焦虑情绪;2.完善术前各项检查血型及交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等;3.观察病情变化及监测生命体征如有异常及时汇报医师配合处理;4.呼吸道准备吸烟者术前2周停止吸烟,教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法;5.胃肠道准备根据病情给予合理的饮食,按手术和麻醉的需要做好肠道准备,一般术前禁食8小时、禁饮4小时;需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次;6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位,练习床上使用便器,教会自行调整卧位和床上翻身的方法;7.术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣;8.术日晨护理术前2小时按手术要求做好皮肤护理;测量生命体征,询问女患者月经是否来潮;嘱患者排尽尿液,取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品,并交由家属保管;9.备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品;10.与手术接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等,做好交接并记录;11.根据手术类型准备麻醉床,备好床边用物,如吸氧装置、吸引装置、输液架及监护设备等;12.术后护理按麻醉后患者护理常规;二、麻醉后护理常规1.根据手术交接单交接患者,了解术中情况及术后注意事项;与患者交流,了解患者的定向力恢复情况;2.动态监测血压、脉搏、呼吸,30~60分钟记录一次,进行疼痛评估,监测6~8小时或生命体征平稳;测体温、脉搏每日3次,连测3天正常后改为每日1次;3.检查患者静脉通路是否通畅,合理调节输液速度,合理调节输液速度,检查全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好,评估四肢的活动度;4.常规吸氧2~4L/min,指导和协助患者及时清除气道内分泌物,保持呼吸道通畅;5.全身麻醉和椎管内麻醉术后去平卧位,头偏向一侧;协助患者翻身,活动肢体;6.全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时,6小时后进半流质,直至过渡到普通饮食;腹部手术须肠蠕动恢复后进食,避免食用引起肠胀气的食物;7.妥善安置各类引流管,保持有效引流,观察记录引流液的颜色、性质和量;观察切口有无渗血、渗液,敷料有无松散潮湿;8.观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿储留等术后并发症的征象,如有异常及时处理;9.保持病室环境安静、舒适,注意患者保暖,拉起两侧床栏保护,躁动患者给予适当约束;三、门静脉高压症护理常规1.评估有无脾大、腹水、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等体征;监测出入液量、腹围1次/日、体重1次/周;观察有无肝昏迷,做好上消化道出血的急救准备;2.卧床休息,下肢水肿者抬高患肢,严重腹水者宜半坐卧位;穿刺放腹水每次不宜超过1000ml,观察穿刺点有无渗液;3.宜进食优质蛋白、低脂、无渣饮食;口服药物应研碎冲服;有肝性脑病先兆者,限制蛋白质摄入;腹水、水肿患者限制液体和钠盐的摄入每天摄入氯化钠1.2~2.0g,进液量约为1000ml;4.术前肠道准备时禁用肥皂水灌肠;插胃管动作要轻柔,选细管,多涂润滑油;5.分流术后48小时内平卧或15°低斜坡卧位,不宜过早下床活动,监测神志、血压、心率及体温,观察有无腹腔出血症状;6.有食管静脉曲张者,拔胃管时先口服液体石蜡15~20ml,拔管动作轻、慢;术后饮食忌粗糙、过热的食物;分流术后患者应限制蛋白质摄入;7.做好肝性脑病、静脉血栓形成、再出血等术后并发症的观察及护理;8.出院指导告知引发肝昏迷的常见诱因;指导家属掌握呕血的基本急救措施;按时服用抗凝剂,门诊定期复查血常规;四、肝癌护理常规1.评估有无肝区肿大、消瘦乏力、腹胀、凝血异常等表现,注意有无肝昏迷、上消化道出血、肿瘤破裂出血等并发症,如有急腹症表现,应立即汇报医生;2.术前保持心情舒畅及充足睡眠,可进行轻体力活动散步、打太极拳;大量腹水患者绝对卧床休息,或半卧位以缓解呼吸困难和心悸;3.麻醉清醒后床头抬高15°~45°,保持呼吸道通畅,观察心率、血压、血氧饱和度变化;接受半肝以上切除者,间歇鼻导管给养3~5L/min3~4天;4.患者麻醉清醒后可试饮水,术后次日晨进食米汤等清淡流质,肛门排气后逐渐过渡到普食,饮食宜低脂、富含蛋白质、热量、膳食纤维;5.鼓励患者术后早期活动,观察腹腔内出血的征兆;6.伴有腹水、水肿者,应监测出入水量,控制液体和钠盐的摄入,定期测量体重及腹围;7.做好急性肝功能衰竭、腹腔感染、肝肾综合征等术后并发症的观察及护理;8.出院指导教会患者识别牙龈出血、皮肤紫癜、黑便等出血先兆;继续保肝治疗,不得擅用土方秘方,门诊定期复查AFP指标、B超;五、胆石病胆囊结石、胆道结石护理常规1.评估患者饮食生活习惯,观察有无进食油腻后,上腹部隐痛不适、饱胀、嗳气、呃逆等症状,或胆绞痛,伴肩胛部、背部放射痛;2.注意有无急性胆管炎、脓毒症、胆源性胰腺炎、肝脓肿等并发症并及时处理;3.休息时以侧卧位睡姿为佳;急性发作期应禁食,并为手术做好准备;4.开腹手术者麻醉清醒后予半卧位,鼓励早期活动,肠蠕动恢复后进食流质,逐步过渡至普食;腹腔镜下胆囊切除术LC术者麻醉清醒后即可下床,进食流质;饮食以低脂、高蛋白、高维生素为宜,忌油腻食物和饱餐;5.监测心率、心律、血压,观察有无腹痛、黄疸、发热等症状;6.观察引流出胆汁的性状,经常挤捏T型管,保持通畅;如引流管口有胆汁样渗液,应疑有胆漏,需与医生联系;胆汁引流过多时>400ml/d,注意补充脂溶性维生素和电解质;7.出院指导术后半年内仍需清淡饮食,少量多餐;肥胖者适当减肥;做好自我病情监测,如有寒战发热、黄疸、腹痛等病情应及时回院治疗;六、胆管感染护理常规1.观察患者有无右上腹阵发性绞痛,伴右肩胛部、背部放射痛;有无Murphy征阳性、Charcot三联征或Reynolds五联征;2.高热者予物理降温,评估降温效果,做好皮肤和口腔护理;采取措施缓解疼痛,如转移注意力、半卧位等,必要时予以镇痛药;3.病情进一步加重者需做好急诊手术准备;禁食禁饮;给予吸氧、监测生命体征;开放静脉通道,补充血容量;有休克者予抗休克治疗;4.开腹手术者麻醉清醒后予半卧位,床头抬高30°~45°,肠蠕动恢复后进食流质,逐步过渡至普食;LC术者麻醉清醒后即可下床,可进食流质;饮食以低脂、高蛋白、高维生素为宜,忌油腻食物和饱餐;5.监测心率、血压、体温变化及引流情况,观察黄疸有无消退以及大便颜色等;6.观察引流出胆汁的性状,经常挤捏T型管,保持通畅;行T型管冲洗时注意低压冲洗压力<20cmH2O,严格无菌操作;7.行经皮肝穿刺胆道引流PTCD或经内镜鼻胆管引流ENAD者应妥善固定引流管,做好标识,抗反流引流袋每周更换2次,观察记录引流情况;8.出院指导带T型管出院者,应教会其引流管护理,6周后复诊拔管;急诊胆道减压引流者1~3个月后来院手术治疗;七、胰腺肿瘤护理常规1.评估患者有无上腹部隐痛钝痛、黄疸进行性加重等症状;有无消瘦乏力、食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等表现;2.术前宜高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食,监测血糖;3.术后活动不宜过早,病情平稳后予半卧位,监测生命体征、血糖、尿糖、出入液量,观察伤口渗血及引流情况;4.术后早期禁食,肠蠕动恢复后经鼻肠管行肠内营养营养泵,逐渐恢复至经口进食,如无不适腹痛、血尿淀粉酶增高等过渡至低脂普食;禁食或鼻饲期间口腔护理2次/日;5.按胃肠减压、腹腔引流、T型管引流护理常规做好引流管的护理,标识清晰、妥善固定,严防翻身活动时拽脱;6.做好感染、胰瘘、胆瘘等术后并发症的观察及护理;如短时间血性引流液持续增加>50ml/h,伴心率增快,血压下降;或有腹痛、发热、切口溢出胆汁样渗液或清亮液体,均需及时处理;7.出院指导低脂饮食,补充脂溶性维生素,必要时使用胰酶替代剂;做好血糖、尿糖的自我监测,定期复诊;八、急性胰腺炎护理常规1.休息与活动应卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛;2.心理护理护理人员应帮助病人减少或去除腹痛加剧的因素;取得病人信任,积极配合治疗护理,严格遵守饮食、治疗方案;3.饮食护理轻型病人禁食3~5天后可开始进食,给予清淡流质饮食,从低脂肪、低蛋白饮食逐渐过渡到正常饮食;重度病人需禁食数周,根据患者的腹部体征、血尿淀粉酶的数值决定是否开始饮食,禁食期间可行肠外营养;4.病情观察1观察腹痛的部位、性质、程度和放射部位,有无恶心、呕吐、腹胀等伴随症状;2观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察和记录引流量及性质;3观察病人皮肤、黏膜的色泽与弹性,判断失水程度;4准确记录24h出入量,作为补液依据;5定时留取标本,监测血、尿淀粉酶、血糖和电解质的变化;6对重症胰腺炎病人,应严密监测病人生命体征和神志,注意有无多脏器功能衰竭的表现;5.用药护理腹痛剧烈者,可遵医嘱给予止痛药;观察给药后疼痛减轻时间;禁用吗啡,以防引起Oddis括约肌痉挛,加重病情;使用生长抑素需用输液泵控制滴速,24h连续使用;6.症状护理1腹痛、腹胀:协助病人取侧卧位;以一枕头压向腹部的膝胸卧位,或采取躯干屈曲的坐姿及背部按摩、松弛技巧,以减轻疼痛;剧痛或辗转不安者要防止坠床,遵医嘱给予解痉止痛药,观察止痛药作用的时间;腹胀显着者给予胃肠减压;2恶心、呕吐:执行呕吐护理常规;7.并发症的护理密切观察病情变化,监测呼吸频率、节律、血氧饱和度的情况;观察有无畸形肾衰竭、败血症、急性弥漫性血管内凝血、胰腺脓肿和假性囊肿等并发症;8.健康教育1指导病人合理饮食,限制酒、茶、咖啡、调味食物,避免暴饮暴食,避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物,防止复发;2有胆道疾病者,应积极采取治疗措施;剧烈疼痛发作时应立即就诊;九、脾切除术护理常规1.术前准备1按外科手术前一般护理常规;2脾功能亢进者,避免碰伤、跌伤、减少活动,鼻出血时用冷或冰毛巾敷于额部,必要时用止血纱布填塞后鼻腔;3术前晚行温盐水或肥皂水灌肠;4手术日晨置胃管;2.术后护理1按外科手术后一般护理常规;2严密观察生命体征的变化,观察切口渗出情况,防止术后腹腔内出血及切口出血;3腹腔引流管的护理1同腹腔引流护理常规;2拔管:置管3~4d,如腹腔引流液颜色较淡,24h量少于20ml,腹部无阳性体征者可予拔管;4观察体温变化,高热时按高热护理常规;5观察血小板的变化,术后3d每日查血常规,以后隔日查1次,一般术后7d血小板达最高峰,注意观察患者有无头痛、腹痛、肢体肿胀,防止血栓形成,引起栓塞;6胃肠道恢复蠕动后拔出胃管,可进流质,以后逐渐过渡至普食;3.健康教育1定期随访血小板计数;2让患者了解血管栓塞的症状以及定期门诊随访;十、肝癌介入治疗护理常规1.按介入治疗一般护理常规;2.动态评估病人的疼痛性质、程度,有无放射痛,指导分散注意力、深呼吸等方法减轻疼痛,必要时药物止痛;腹胀者评估腹胀及尿量情况,下肢水肿者适当抬高下肢,穿宽松裤袜;3.观察患者大小便颜色、巩膜、皮肤有无黄染,有无瘙痒,禁止抓挠,穿宽松棉质衣物,勿使用刺激性肥皂,可用拍打、热敷等方法减轻瘙痒感;4.并发症观察及护理1发热:监测体温,给予物理降温或解热镇痛药护理;2恶心呕吐:及时清理呕吐物,温水漱口保持口腔清洁,饮食清淡易消化,少量多餐;3肿瘤破裂:观察有无急性腹痛和腹膜刺激症状,避免剧烈咳嗽、用力排便、用力碰撞等使腹压骤升的动作,防止肝区受压;4上消化道出血:观察患者生命体征及大便和呕吐物的颜色、性质及了,有无呕血和黑便等出血现象;大出血时,保持呼吸道通畅,予止血、吸氧等急救措施;5脊髓损伤:观察患者双下肢皮肤感觉、痛觉有无异常,一旦发现下肢麻木、活动受限、大小便失禁等异常情况,及时通知医师;1.评估病情了解胃肠道功能,有无肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良以及休克等场内营养禁忌症;病情允许时取半卧位;2.检查确认喂养管在位通畅,输注前充分摇匀营养液,正确连接管道;3.合理输注一般能量密度2.09kj/ml渐增至4.18kj/ml或更高;输注速度20ml/h起逐步加速并维持在100~120ml/h;以输液泵控制滴速为佳;输注量开始250~500ml/d,在5~7天内逐步达到全量;滴注温度以接近正常体温为宜37~40℃;4.营养液现配现用,悬挂的营养液在较低的室温下放置时间小于6-8h,每天更换输注皮条、袋或瓶;5.保持喂养管通畅,妥善固定,每4个小时检查一次喂养管的深度;输注营养液前、后和连续管饲的过程中每隔4小时及特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管;管饲药物必须经研碎、溶解后注入;6.及时评估胃内残留量,在每次输注前或连续管饲的过程中每间隔4小时抽吸评估胃内残留量,如>100~150ml,应延迟或暂停输注;7.输注过程中观察患者是否出现突然呛咳、呼吸急促、咳出类似营养液的痰液等误吸症状,观察有无腹痛等症状的出现,同时观察患者排便形态及体温的变化;8.评估疗效动态观察血糖、血常规、血生化及尿素氮的变化,及时调整肠内营养方案;9.出院指导对携带喂养管出院的患者和家属进行居家喂养和自我护理指导,定期复诊;1.评估病情、营养状况,判断有无严重水电解质、酸碱平衡失调,出凝血功能紊乱及休克等肠外营养的禁忌症;2.在层流环境下,按无菌操作技术要求配置营养液,现配现用,在24h内输完,输注过程应保持连续不宜中断,同时避免营养液长时间暴露于阳光和高温下;3.输注肠外营养液宜选择较粗大静脉,预计全胃肠外营养TPN时间超过7天者;采用经中心静脉输注的方式;4.营养液输注速度不宜快,葡萄糖的输注速度应<5mg/kg·min,20%的脂肪乳250ml需输注4~5h,有条件者使用输液泵控制输注量和速度;5.病情观察监测体重、血糖、血常规、血生化、体温的变化,必要时记录出入量,注意观察输注部位有无静脉炎发生;6.观察有无多尿、神志改变或出现心率增快、面色苍白、四肢湿冷症状等糖代谢紊乱的表现;如有不明原因的发热寒战应拔出导管并作微生物培养;发生静脉炎后及时更换输注部位,局部湿热敷、外涂药物;7.使用中心静脉导管进行输注的患者,按中心静脉导管的护理常规护理;8.告知患者在输注过程中有任何不适及时通知医护人员,病情允许鼓励患者由口进食;十三、内镜逆行胰胆管造影术ERCP护理常规1.术前护理1与患者沟通介绍手术的相关事宜:如手术医生、大致方法、操作体位、插镜时的吞咽配合、操作过程中产生的不适及治疗达到的效果;2饮食护理:胆源性胰腺炎的病人住院期间均禁食,择期做ERCP 的病人未手术时可以进食,应以清淡饮食为主,术前禁一餐;3术前准备:检查术前检查是否到位;了解检查结果;术前禁食禁饮6h以上;4备齐术中用药物;2.术后护理1交接了解病人的病情:术中治疗情况、治疗方式、有无出血;2安置病人卧床休息;3监测生命体征,必要时吸氧、心电监护Bp、P、SaO2;4有鼻胆管引流的连接负压吸引装置,固定好鼻胆管,观察引流管是否通畅,观察引流液的量、颜色,引流管留置时间根据引流量的多少、病人症状缓解情况,最重要根据再次胆管造影的情况决定;一般3~5天再次行鼻胆管造影;5饮食护理:禁食禁饮,具体禁食时间根据病人情况腹部体征、有无并发症、血尿淀粉酶的情况等,开始进食以流质米汤为主,如无不适逐步过渡到半流、软食,要求清淡饮食;6病情观察:观察有无发热、腹痛、腹胀及出血等症状;7监测血尿淀粉酶;3.用药护理使用生长抑素要求24h泵入,连续不间断,观察患者血尿淀粉酶情况,腹痛、腹胀等不适症状是否改善;4.健康教育1术后注意休息;2饮食清淡易消化:胆源性胰腺炎患者回家后3个月内饮食要控制,限制脂肪的摄入;十四、经皮穿刺肝胆管造影+引流术PTCD及胆管内支架置入术护理常规1.按介入治疗一般护理常规执行;2.病情观察密切观察腹部情况有无腹痛、腹胀、反射性肌紧张等;注意有无出血,黄疸消退情况,并予以记录;3.体位术后平卧4~6h,生命体征平稳后可改半卧位;4.引流管护理1妥善固定,保持引流通畅,外露部分做好标记;2观察引流管置入处皮肤切口出血、血肿情况,保持敷料及周围皮肤清洁干燥;3观察并记录引流液色、质、量,如突然减少或24h<100ml、剧增或无引流液,引流液出现红色或草绿色的胆汁合并高热、寒战等,及时通知医生;4抗反流引流袋每周更换2次,注意无菌操作,防止逆流;5.皮肤护理指导穿棉质衣服,避免搔抓皮肤,预防皮肤感染;6.并发症的护理1感染:监测病人的体温,必要时做血培养,应用广谱抗生素,对症处理;2出血:查找出血原因,及时联系医生,对症处理;3胆汁渗漏:及时更换敷料,观察有无腹痛,渗漏处不可强行填塞;4局部伤口感染或肉芽形成:观察局部伤口情况,予以热敷和涂抹抗生素药膏;如导管周围形成肉芽肿,可用硝酸银烧灼;7.健康教育胆管恶性肿瘤行PTCD术后需长期保留引流管,指导患者及家属进行PTCD引流的自我护理,保持引流通畅,定期更换引流袋,每天记录24h引流量,引流袋位置不能高于肝脏水平,卧床时置于床边,站立时用安全别针固定于上衣下摆处;定期门诊复查;十五、胃肠减压护理常规1.妥善固定胃肠减压装置,各管道连接正确,标识并记录胃管插入的深度;2.保持有效的负压,负压维持在-6.6kPa-50mmHg,防止扭曲、堵塞,若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管;3.每日更换减压器,观察、记录胃管置入的深度,以及引流物的颜色、性质和量;4.评估患者口腔黏膜的情况,做好鼻腔、咽喉部及口腔护理2次/日;长期置胃管者每周更换胃管一次;5.做好患者及家属的健康教育,避免活动或翻身时胃管滑脱;6.胃肠减压期间禁食禁饮,口服药需研碎调水后由胃管注入,并用温开水冲洗胃管,夹管1h;7.拔管后注意做好口鼻腔的清洁,观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状;十六、腹腔引流护理常规1.妥善固定腹腔引流管,标识清楚,防止扭曲、受压、折叠;2.术后经常改变体位,利于引流;定时挤压管道,防止堵塞;引流袋位置不可高于引流口平面,预防逆行感染;避免活动翻身时引流管脱出;3.抗反流引流袋每周更换2次,观察并记录引流液的颜色、性状和量,注意有无出血症状如引流液增多变红色,必要时作细菌培养;4.注意保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏;5.置管期间观察患者的腹部、全身情况如症状是否减轻、体温是否正常;十七、T型管引流护理常规1.妥善固定引流管,严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落;2.避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏,保持引流通畅,如发生阻塞,术后一周可用生理盐水低压压力<20cmH2O冲洗;3.引流袋位置不可高于引流口平面,预防逆行感染;4.严格无菌操作,抗反流引流袋每周更换2次,观察并记录胆汁引流液颜色、性状、量,有无鲜血或混浊、碎石、蛔虫及沉淀,必要时送检作细菌培养;5.置管期间,观察有无黄疸加重、引流不畅、发热和严重腹痛等;6.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏;7.拔管前试行夹管,观察有无腹胀、腹痛、发热、黄疸,如无不良反应,行T型管逆行胆管造影,造影后开放引流24h;8.拔管后嘱患者平卧,观察伤口渗出情况以及有无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等状况;。
肝胆外科疾病护理常规(三)
肝胆外科疾病护理常规一、肝癌介入治疗护理常规1.按介入治疗一般护理常规。
2.动态评估病人的疼痛性质、程度,有无放射痛,指导分散注意力、深呼吸等方法减轻疼痛,必要时药物止痛。
腹胀者评估腹胀及尿量情况,下肢水肿者适当抬高下肢,穿宽松裤袜。
3.观察患者大小便颜色、巩膜、皮肤有无黄染,有无瘙痒,禁止抓挠,穿宽松棉质衣物,勿使用刺激性肥皂,可用拍打、热敷等方法减轻瘙痒感。
4.并发症观察及护理(1)发热:监测体温,给予物理降温或解热镇痛药护理。
(2)恶心呕吐:及时清理呕吐物,温水漱口保持口腔清洁,饮食清淡易消化,少量多餐。
(3)肿瘤破裂:观察有无急性腹痛和腹膜刺激症状,避免剧烈咳嗽、用力排便、用力碰撞等使腹压骤升的动作,防止肝区受压。
(4)上消化道出血:观察患者生命体征及大便和呕吐物的颜色、性质及了,有无呕血和黑便等出血现象。
大出血时,保持呼吸道通畅,予止血、吸氧等急救措施。
(5)脊髓损伤:观察患者双下肢皮肤感觉、痛觉有无异常,一旦发现下肢麻木、活动受限、大小便失禁等异常情况,及时通知医师。
二、肠内营养护理常规1.评估病情了解胃肠道功能,有无肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良以及休克等场内营养禁忌症。
病情允许时取半卧位。
2.检查确认喂养管在位通畅,输注前充分摇匀营养液,正确连接管道。
3.合理输注一般能量密度2.09kj/ml渐增至4.18kj/ml或更高;输注速度20ml/h起逐步加速并维持在100~120ml/h。
以输液泵控制滴速为佳;输注量开始250~500ml/d,在5~7天内逐步达到全量;滴注温度以接近正常体温为宜(37~40℃)。
4.营养液现配现用,悬挂的营养液在较低的室温下放置时间小于6-8h,每天更换输注皮条、袋或瓶。
5.保持喂养管通畅,妥善固定,每4个小时检查一次喂养管的深度;输注营养液前、后和连续管饲的过程中每隔4小时及特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管;管饲药物必须经研碎、溶解后注入。
肝胆外科护理常规
肝胆外科护理常规避免感冒,戒烟,以减少呼吸道分泌物,利于术后康复。
术后护理1、体位:麻醉未清醒,取去枕平卧,头偏向一侧;麻醉清醒后,协助病人取半卧位,以减轻腹壁张力,缓解疼痛。
2、LC术后护理(1)饮食指导:术后饮食指导:术后禁食6小时。
术后24小时内饮食以无脂流质、半流质为主,逐渐过渡至低脂饮食。
(2)高碳酸血症的护理:表现为呼吸浅慢、PaCO2升高。
为避免高碳酸血症发生,LC术后常规予以低流量吸氧,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,促进机体内CO2排出。
(3)肩背部酸痛的护理:腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸,刺激膈肌及胆囊床创面,引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
一般无需特殊处理,可自行缓解。
(4)妥善固定腹腔引流管,保持管道通畅,观察并记录引流液颜色、量和性状,有异常者及时报告医生。
(5)遵医嘱予以应用抗生素,补充液体,必要时予以止血、缓解疼痛药物。
3、并发症的观察与护理:观察生命体征、腹部体征及引流液情况。
若病人出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现,或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样,常提示发生胆瘘。
一旦发现,及时报告医师并协助处理。
做好基础护理,预防压疮、肺部感染。
健康教育1、合理饮食少量多餐,进食低脂、高维生素、富含膳食纤维易消化食物,少吃含脂肪多的食品及坚硬食物如花生、核桃、芝麻等。
2、疾病指导告知病人胆囊切除后出现消化不良、脂肪性腹泻等原因,解除其焦虑情绪;出院后如果出现黄疸、陶土样大便等情况及时就诊。
3、定期复查中年以上未行手术治疗的胆囊结石病人应定期复查或尽早手术治疗,以防结石及炎症的长期刺激诱发胆囊癌。
胆管结石的护理常规护理措施(一)术前护理1、病情观察:若病人出现寒战、高热、腹痛、黄疸等情况,应考虑发生急性胆管炎,及时报告医生,及时处理。
2、缓解疼痛:观察疼痛部位、性质、发作时间、诱因及缓解的相关因素,对诊断明确且剧烈疼痛者,给予利胆消炎、解痉镇痛药物。
禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。
肝胆外科护理常规
肝胆外科护理常规
一、术前准备:
1.完善病人的入院准备工作,了解病史、过敏史和手术前常规检查结果。
2.督促病人按照医嘱进行准备,包括禁食、禁饮和用药等。
3.心理疏导,帮助病人减轻手术前的紧张情绪。
4.按照医嘱进行皮肤消毒,清洁病人的手术部位。
二、术后护理:
1.监测病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
2.观察病人的疼痛程度和疼痛部位,及时给予镇痛治疗。
3.密切观察伤口的情况,包括出血情况、红肿感染等。
4.监测病人的尿量和尿液情况,确保病人的排尿畅通。
5.应用静脉输液,保持病人的水电解质平衡。
6.协助病人进行康复训练,帮助病人尽早恢复日常生活能力。
7.提供心理支持,帮助病人面对手术带来的各种问题和困扰。
三、并发症的预防:
1.密切监测病人的伤口情况,确保伤口干燥、无积液和感染。
2.做好病人的卧床护理,预防深静脉血栓形成。
3.防止术后恶心、呕吐和腹胀等,适当饮食,并定时排气。
4.防止术后感染,保持手术部位的清洁和干燥。
5.注意病人的翻身、排尿、排便等基本护理,预防尿潴留和便秘等问题。
6.加强宣教,告知病人术后注意事项,如避免剧烈活动、勿沐浴等。
需要注意的是,对于肝胆外科护理常规的具体细节,还需要根据医疗机构的具体要求和医生的指示进行相应的调整。
此外,护士在实施护理常规时,还需密切与医生、患者及其家属的沟通与配合,以确保护理工作的顺利进行。
肝胆外科一般护理常规
肝胆外科一般护理常规第一篇:肝胆外科一般护理常规肝胆外科一般护理常规一、术前护理1.了解患者的健康问题:了解生命体征和出、凝血时间以及心、肺、肝、肾功能;了解手术部位皮肤有无化脓性病灶;各种化验结果;女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。
2.皮肤准备:术前1天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣、不能自理由护士协助。
按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
3.遵照医嘱验血型、备血,完成常规药物的皮肤敏感试验,如普鲁卡因、抗生素。
4.肠道准备:肠道手术按医嘱进行肠道准备,一般手术前12小时禁食,术前6小时禁水。
5.准备术中用物:特殊物品、X线片、CT片、MRI片、腹带等。
6.术前指导患者做床上大小便练习、床上翻身练习以及深呼吸、有效咳嗽练习,防止术后并发症。
7.手术日晨测生命体征。
取下义齿、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长,按医嘱给予术前用物。
8.整理床单位包括麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流袋以及各种监护设备。
9.向患者说明本次手术的重要性,手术中、后可能出现的情况以及注意事项,取得患者的配合。
二、术后护理1、接受麻醉医师的交班,了解术中情况以及术后注意事项,按各种麻醉后常规护理。
2、正确连接各种输液管、引流管道及氧气管,注意固定,导管保持通畅。
3、体位(1)全麻术后未清醒的患者给予平卧位,头偏向一侧至清醒。
(2)硬膜外麻醉术后给予平卧6小时。
4、保持呼吸道通畅,观察有无呼吸阻塞现象,防护舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。
必要时,遵医嘱吸氧。
5、注意保暖,防止意外损伤。
患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠床。
6、正确执行术后医嘱。
7、密切观察生命体征:注意切口情况以及引流液的颜色、性质及量,以便尽早发现出血、消化道瘘等并发症。
8、饮食(1)局麻或小手术患者术后即可进食。
(2)全麻患者当日禁食,第二天可进流食。
以后视情况逐渐进半流质、普食。
(3)胃肠道手术者,术后24-48小时禁食,术后第3~4天待恢复胃肠蠕动、肛门排气后遵医嘱进食少量流质,第5~6天给半流质,第7~9天可改软食或普通饮食。
肝胆外科护理常规
一、肝胆外科手术前后护理【护理常规】1. 术前(1)呼吸道准备:术前2周戒烟;肺部感染者,术前3~5d起应用抗生素。
(2)胃肠道准备:择期手术患者术前12h禁食、6h禁饮;术晨给予置胃管、清洁灌肠。
(3)皮肤准备:备皮范围上至两侧乳头连线、下至耻骨联合、左至腋中线、右至腋后线。
(4)睡眠休息:护士应为患者创造良好的休息环境,必要时术前一晚应用镇静药物。
(5)饮食护理:给予高蛋白质、高糖、高维生素、低脂肪、普食或半流食。
不能经口进食或进食不足者,应建立胃肠外营养途径,维持营养状态。
(6)疼痛护理:遵医嘱应用镇痛药物,减轻患者疼痛反应。
(7)心理护理:了解患者的心理反应,给予耐心解释,说明手术的重要性,使患者积极配合。
(8)其他准备:①完成各种检验和检查,及时采集血、尿、粪标本做常规检查;做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。
②完成各种治疗,纠正脱水、电解质紊乱、贫血,凝血功能异常,术前输液,补充血容量,可给予维生素K,纠正凝血功能异常。
(9)预防术后并发症的护理:①戒烟、深呼吸,训练胸式呼吸(腹部手术者),有效祛痰训练,预防肺炎、肺不张;②锻炼床上使用便器排尿,预防尿潴留;③适当活动,预防静脉血栓;④进行床上使用便器排便训练,预防便秘。
(10)术晨护理:指导患者更衣,戴腕带,取下活动性义齿、眼镜、手表、首饰等,排尽尿液;术前30min肌内注射苯巴比妥、东莨菪碱;备好术中用药、病历、X线片、CT片等;女患者应注意询问有无月经来潮。
2. 术后(1)麻醉清醒前:去枕平卧位6h,头偏向一侧,防舌后坠;心电监测;保持呼吸道通畅,给予吸氧,气管插管者给予吸痰;适当约束。
(2)病情观察:注意观察神志、瞳孔及尿量的变化,意识恢复慢时注意观察有无肝功能损害、低血糖、缺氧、休克等;观察引流液的颜色、量、性状;注意观察切口有无渗血。
(3)维持呼吸系统功能:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽;翻身、叩背,促进排痰和肺扩张,痰液黏稠者给予雾化吸入,不能有效咳痰者及时给予吸痰;氧气吸入3L/min,提高动脉血氧分压。
肝胆外科疾病一般护理常规
肝胆外科疾病一般护理常规【评估】1.评估患者健康史、既往史、发病的原因及诱因。
2.评估患者生命体征、腹痛部位、性质、程度,有无黄疸、高热。
3.评估辅助检查结果:如血常规、CT、B超、血生化检查结果等,是否能耐受手术。
4.评估心理和社会支持状况。
【主要护理诊断/问题】1.体液不足与禁食、手术失液、失血有关。
2.疼痛与术后麻醉清醒后伤口疼痛有关。
3.营养失调:低于机体需要量与禁食、手术创伤有关。
4.清理呼吸道无效与痰液粘稠、害怕咳嗽引起伤口疼痛有关。
5.有管道脱出的危险与管道多,活动不注意有关。
6.知识缺乏:缺乏术后饮食、康复、保健等知识。
【护理措施】1.术前给予低脂饮食,急性发作,有恶心、呕吐者,禁食、输液、遵医嘱行胃肠减压;遵医嘱静脉补充液体和能量,指导患者早期下床活动以促进胃肠蠕动恢复,肛门排气后逐渐予流质—半流质—低脂饮食,鼓励少量多餐。
2.术后患者咳嗽、痰液粘稠时,可予翻身拍背、指导有效咳嗽,或予雾化吸入和使用化痰药物。
3.观察伤口敷料情况,妥善固定各引流管,保持引流通畅,观察引流液的量和性质,做好引流管的护理。
4.密切观察病情变化,观察神志、生命体征、腹痛部位、程度、性质及时间,并做好记录。
对疼痛较轻者,可予听音乐、分散患者注意力;如果疼痛难忍时可遵医嘱使用止痛药物。
5.梗阻性黄疸者,观察巩膜、皮肤粘膜及大小便颜色黄染程度,加强皮肤护理,予温水擦浴。
修剪指甲,指导患者勿搔抓皮肤,以免抓破皮肤引起感染。
6.肝脾挫伤者,术前绝对卧床休息,术后麻醉清醒后取半坐卧位。
休克者取休克体位。
7.休克和高热者分别按其护理常规。
8.给予术前、术后的健康指导,做好心理护理。
9.禁食和留置胃管者,做好口腔护理。
10.加强对病人的健康宣教,指导患者饮食、活动、药物、康复等知识。
发放健康教育资料和定期进行健康教育的相关讲座。
【健康指导】1.注意休息,适当锻炼,增加抵抗力,促进康复。
2.合理饮食,以低脂、清淡饮食为主,忌油腻食物、戒烟酒。
肝胆外科疾病护理常规(二)
肝胆外科疾病护理常规一、胰腺肿瘤护理常规1.评估患者有无上腹部隐痛钝痛、黄疸进行性加重等症状;有无消瘦乏力、食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等表现。
2.术前宜高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食,监测血糖。
3.术后活动不宜过早,病情平稳后予半卧位,监测生命体征、血糖、尿糖、出入液量,观察伤口渗血及引流情况。
4.术后早期禁食,肠蠕动恢复后经鼻肠管行肠内营养(营养泵),逐渐恢复至经口进食,如无不适(腹痛、血尿淀粉酶增高等)过渡至(低脂)普食。
禁食或鼻饲期间口腔护理2次/日。
5.按胃肠减压、腹腔引流、T型管引流护理常规做好引流管的护理,标识清晰、妥善固定,严防翻身活动时拽脱。
6.做好感染、胰瘘、胆瘘等术后并发症的观察及护理。
如短时间血性引流液持续增加(>50ml/h),伴心率增快,血压下降;或有腹痛、发热、切口溢出胆汁样渗液或清亮液体,均需及时处理。
7.出院指导低脂饮食,补充脂溶性维生素,必要时使用胰酶替代剂;做好血糖、尿糖的自我监测,定期复诊。
二、急性胰腺炎护理常规1.休息与活动应卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
2.心理护理护理人员应帮助病人减少或去除腹痛加剧的因素。
取得病人信任,积极配合治疗护理,严格遵守饮食、治疗方案。
3.饮食护理轻型病人禁食3~5天后可开始进食,给予清淡流质饮食,从低脂肪、低蛋白饮食逐渐过渡到正常饮食。
重度病人需禁食数周,根据患者的腹部体征、血尿淀粉酶的数值决定是否开始饮食,禁食期间可行肠外营养。
4.病情观察(1)观察腹痛的部位、性质、程度和放射部位,有无恶心、呕吐、腹胀等伴随症状。
(2)观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察和记录引流量及性质。
(3)观察病人皮肤、黏膜的色泽与弹性,判断失水程度。
(4)准确记录24h出入量,作为补液依据。
(5)定时留取标本,监测血、尿淀粉酶、血糖和电解质的变化。
(6)对重症胰腺炎病人,应严密监测病人生命体征和神志,注意有无多脏器功能衰竭的表现。
肝胆外科疾病护理常规(五)
肝胆外科疾病护理常规一、胃肠减压护理常规1.妥善固定胃肠减压装置,各管道连接正确,标识并记录胃管插入的深度。
2.保持有效的负压,负压维持在-6.6kPa(-50mmHg),防止扭曲、堵塞,若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管。
3.每日更换减压器,观察、记录胃管置入的深度,以及引流物的颜色、性质和量。
4.评估患者口腔黏膜的情况,做好鼻腔、咽喉部及口腔护理(2次/日)。
长期置胃管者每周更换胃管一次。
5.做好患者及家属的健康教育,避免活动或翻身时胃管滑脱。
6.胃肠减压期间禁食禁饮,口服药需研碎调水后由胃管注入,并用温开水冲洗胃管,夹管1h。
7.拔管后注意做好口鼻腔的清洁,观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。
二、腹腔引流护理常规1.妥善固定腹腔引流管,标识清楚,防止扭曲、受压、折叠。
2.术后经常改变体位,利于引流;定时挤压管道,防止堵塞;引流袋位置不可高于引流口平面,预防逆行感染;避免活动翻身时引流管脱出。
3. 抗反流引流袋每周更换2次,观察并记录引流液的颜色、性状和量,注意有无出血症状(如引流液增多变红色),必要时作细菌培养。
4.注意保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏。
5.置管期间观察患者的腹部、全身情况(如症状是否减轻、体温是否正常)。
三、T型管引流护理常规1.妥善固定引流管,严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落。
2.避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏,保持引流通畅,如发生阻塞,术后一周可用生理盐水低压(压力<20cmH2O)冲洗。
3.引流袋位置不可高于引流口平面,预防逆行感染。
4. 严格无菌操作,抗反流引流袋每周更换2次,观察并记录胆汁引流液颜色、性状、量,有无鲜血或混浊、碎石、蛔虫及沉淀,必要时送检作细菌培养。
5. 置管期间,观察有无黄疸加重、引流不畅、发热和严重腹痛等。
6. 保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏。
7.拔管前试行夹管,观察有无腹胀、腹痛、发热、黄疸,如无不良反应,行T型管逆行胆管造影,造影后开放引流24h。
外科护理常规
肝胆外科一般护理常规(一)入院患者入院应热情接待,并详细介绍入院须知,使之自觉遵守院规,配合治疗和护理。
(二)饮食护理1.患者入院后,根据医嘱给予饮食。
急腹症患者,入院后先禁食,以免加重病情。
2.严格掌握患者等待手术期间的饮食。
应进易消化的饮食和半流质饮食,术前1日改为流质病情观察(三)新入院患者在正常情况下,测体温、脉搏、呼吸每日测2次,若体温在37.50C以上者,每日测量4次;390C以上者,每4小时测量1次。
连续3日无发热者,改每日测量1次。
(四)新入院患者测体重1次,每日记录大便1次。
(五)病重、体弱、长期卧床患者定时翻身,预防压疮和并发症的发生。
(六)密切观察病情,遇有病情变化时,立即报告经管医生或值班医生。
对急腹症患者的观察:①观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、精神状态、面色及末梢循环等。
②观察腹痛和腹部体征,如腹痛部位、性质、持续时间和变化过程,有无腹膜刺激症如压痛、肌紧张、反跳痛以及腹胀、肠蠕动波和肠鸣音。
③观察患者有无脱水、酸中毒和休克症状,记录24小时病情及出入量,以利防治水、电解质和酸碱平衡失调。
④掌握患者各种检查结果,发现异常及时与医师联系。
急腹症患者未确诊前,不能任意使用热水袋,禁用吗啡、哌替啶等止痛药物。
(七)有伤口者,及时换药,妥善包扎;如有管道外引流者,应接上无菌引流袋,妥善固定,保持引流通畅,引流袋按引流类型每日或每周更换。
(八)按医嘱给药,采集血液、大、小便标本。
(九)心理护理患者对医院的特殊环境及对疾病缺乏认识,从而对手术易产生恐惧心理,因此对患者应给予关心、体巾和安慰,深入病房了解其心理需求,介绍有关的疾病知识,使之消除顾虑和恐惧,以最佳的心理状态接受治疗、护理和手术。
(十)治疗休养环境为患者创造良好的治疗休养环境,保持室内清洁、整齐、安静、空气新鲜,患者床单位整洁。
(十一)出院指导患者出院前,根据不同的疾病,应教会其康复训练的方法,并嘱其出院后仍遵医嘱坚持训练及治疗,注意劳逸结合,合理饮食,并按时到医院复查。
肝胆外科疾病手术一般护理常规
肝胆外科疾病手术一般护理常规
按外科疾病手术一般护理常规。
【术前护理】
1、高蛋白、高热量、易消化饮食,肥胖、动脉硬化性疾病者低脂饮食。
禁烟、烈性酒。
2、病情危重时绝对卧床休息,恢复期可下床活动。
3、完善术前检查,如三大常规及心、肺、肾、肝功能、凝血功能测定。
4、积极做好术前准备:备皮、备血;术前禁食10 小时,禁饮4 小时。
5、术中有累及消化道可能者,术前3 天软食,术前晚口服恒康正清、术晨置胃管。
6、向患者说明手术方法、可能发生的情况、注意事项等,增加心理适应能力;训练患者卧床大、小便。
【术后护理】
1、一般手术患者术后平卧、观察生命体征6 小时;
2、头颈部、胸部手术取半坐卧位;腹部手术取平卧位;四肢静脉或截肢手术患肢抬高20°~30°;血管置换手术患者平卧或低半坐卧位,避免关节过曲、挤压、扭曲血管及剧烈运动。
3、大手术后给予心电监护、吸氧,密切观察生命体征等病情变化,了解切口有无出血、渗血;观察血管手术肢体远端血运情况。
4、伤口疼痛剧烈时,遵医嘱使用止痛药物。
5、观察切口情况,观察引流液质、色及量,了解有无活动性出血;记24 小时尿量。
6、预防并发症:鼓励深呼吸、翻身、拍背,预防肺部并发症;鼓励早期下床活动,预防DVT 发生。
7、使用抗凝剂时,观察用药反应。
8、保持急救药品、物品的完好。
肝胆外科护理常规
肝胆外科护理常规肝胆疾病多发于成年患者,一旦发病便会影响患者的生命健康安全,针对肝胆疾病,临床医学多采用手术治疗方法,为了改善肝胆外科患者的不良症状,降低术中风险,提高患者满意率,护理人员还需采取常规的护理干预措施,提高手术治疗效果,详情如下:1.术前护理当患者入院后,护理人员应对患者的意识状态、营养情况、皮肤黄染程度等进行监测,同时对患者腹部体征严格观察,判断患者是否出现呕吐、腹痛等症状。
肝胆外科主管医生、护士长以及临床经验丰富的护理人员组成整体护理干预小组,分析以往常见的护理问题,总结护理经验,以此提出针对性的护理对策,并依据入院时、院中、出院后的各个环节以及患者的具体情况进行护理方案的制订。
一方面,护理人员应做好术前护理,对患者疼痛情况合理评估,对患者的疼痛部位、发作时间、发作原因等全面观察,如若患者疼痛程度较深,可给予解痉镇痛药物来缓解患者的疼痛感。
与此同时,护理人员还需采取饮食护理干预手段,引导患者进食高蛋白饮食以及高碳水化合物,从而避免急性胆囊炎的发生。
同时给予患者进行皮肤护理,通过涂擦止痒剂来达到止痒目的。
当患者出现发热症状,需对其生命体征严格监测,详细观察患者病情,一旦出现异常应立即向医生汇报,以防休克症状的发生。
在行手术治疗前,护理人员应做好术前护理工作,针对腹腔镜手术患者应做好皮肤清洁工作,指导患者用肥皂水进行清洗,同时做好呼吸道准备,将CO2注入患者腹腔从而形成气腹,为腹腔镜手术操作留下空间。
由于CO2弥散入血会充分抑制患者呼吸,据此患者在手术治疗前需做好呼吸功能锻炼。
为了获得良好的康复效果,患者在术后应避免抽烟,形成良好的生活习惯。
1.在手术治疗过程中,护理人员应做好术中护理干预工作,保持室内的安静状态,根据实际情况对手术室内的湿度及温度合理调节,在不影响手术的前提下,尽量协助患者摆放一个舒适的体位。
在进行胆囊切除术的过程中,密切观察患者的生命体征,如发现患者出现呼吸变快、血压上升、等异常情况,及时告知手术医师。
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目录一、外科一般护理常规 (2)二、麻醉后护理常规 (3)三、门静脉高压症护理常规 (4)四、肝癌护理常规 (4)五、胆石病(胆囊结石、胆道结石)护理常规 (5)六、胆管感染护理常规 (6)七、胰腺肿瘤护理常规 (7)八、急性胰腺炎护理常规 (8)九、脾切除术护理常规 (9)十、肝癌介入治疗护理常规 (10)十一、肠内营养护理常规 (11)十二、肠外营养护理常规 (12)十三、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)护理常规 (13)十四、经皮穿刺肝胆管造影+引流术(PTCD)及胆管内支架置入术护理常规 (15)十五、胃肠减压护理常规 (16)十六、腹腔引流护理常规 (16)十七、T型管引流护理常规 (17)1.术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项,缓解患者紧张及焦虑情绪。
2.完善术前各项检查血型及交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。
3.观察病情变化及监测生命体征如有异常及时汇报医师配合处理。
4.呼吸道准备吸烟者术前2周停止吸烟,教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
5.胃肠道准备根据病情给予合理的饮食,按手术和麻醉的需要做好肠道准备,一般术前禁食8小时、禁饮4小时;需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位,练习床上使用便器,教会自行调整卧位和床上翻身的方法。
7.术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
8.术日晨护理术前2小时按手术要求做好皮肤护理;测量生命体征,询问女患者月经是否来潮;嘱患者排尽尿液,取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品,并交由家属保管。
9.备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
10.与手术接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等,做好交接并记录。
11.根据手术类型准备麻醉床,备好床边用物,如吸氧装置、吸引装置、输液架及监护设备等。
12.术后护理按麻醉后患者护理常规。
二、麻醉后护理常规1.根据手术交接单交接患者,了解术中情况及术后注意事项。
与患者交流,了解患者的定向力恢复情况。
2.动态监测血压、脉搏、呼吸,30~60 分钟记录一次,进行疼痛评估,监测6~8小时或生命体征平稳。
测体温、脉搏每日3次,连测3天正常后改为每日1次。
3.检查患者静脉通路是否通畅,合理调节输液速度,合理调节输液速度,检查全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好,评估四肢的活动度。
4.常规吸氧2~4L/min,指导和协助患者及时清除气道内分泌物,保持呼吸道通畅。
5.全身麻醉和椎管内麻醉术后去平卧位,头偏向一侧;协助患者翻身,活动肢体。
6.全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时,6小时后进半流质,直至过渡到普通饮食。
腹部手术须肠蠕动恢复后进食,避免食用引起肠胀气的食物。
7.妥善安置各类引流管,保持有效引流,观察记录引流液的颜色、性质和量;观察切口有无渗血、渗液,敷料有无松散潮湿。
8.观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿储留等术后并发症的征象,如有异常及时处理。
9.保持病室环境安静、舒适,注意患者保暖,拉起两侧床栏保护,躁动患者给予适当约束。
三、门静脉高压症护理常规1.评估有无脾大、腹水、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等体征;监测出入液量、腹围(1次/日)、体重(1次/周);观察有无肝昏迷,做好上消化道出血的急救准备。
2.卧床休息,下肢水肿者抬高患肢,严重腹水者宜半坐卧位。
穿刺放腹水每次不宜超过1000ml,观察穿刺点有无渗液。
3.宜进食优质蛋白、低脂、无渣饮食;口服药物应研碎冲服;有肝性脑病先兆者,限制蛋白质摄入;腹水、水肿患者限制液体和钠盐的摄入(每天摄入氯化钠1.2~2.0g,进液量约为1000ml)。
4.术前肠道准备时禁用肥皂水灌肠;插胃管动作要轻柔,选细管,多涂润滑油。
5.分流术后48小时内平卧或15°低斜坡卧位,不宜过早下床活动,监测神志、血压、心率及体温,观察有无腹腔出血症状。
6.有食管静脉曲张者,拔胃管时先口服液体石蜡15~20ml,拔管动作轻、慢。
术后饮食忌粗糙、过热的食物。
分流术后患者应限制蛋白质摄入。
7.做好肝性脑病、静脉血栓形成、再出血等术后并发症的观察及护理。
8.出院指导告知引发肝昏迷的常见诱因;指导家属掌握呕血的基本急救措施;按时服用抗凝剂,门诊定期复查血常规。
四、肝癌护理常规1.评估有无肝区肿大、消瘦乏力、腹胀、凝血异常等表现,注意有无肝昏迷、上消化道出血、肿瘤破裂出血等并发症,如有急腹症表现,应立即汇报医生。
2.术前保持心情舒畅及充足睡眠,可进行轻体力活动(散步、打太极拳)。
大量腹水患者绝对卧床休息,或半卧位以缓解呼吸困难和心悸。
3.麻醉清醒后床头抬高15°~45°,保持呼吸道通畅,观察心率、血压、血氧饱和度变化。
接受半肝以上切除者,间歇鼻导管给养(3~5L/min)3~4天。
4.患者麻醉清醒后可试饮水,术后次日晨进食米汤等清淡流质,肛门排气后逐渐过渡到普食,饮食宜低脂、富含蛋白质、热量、膳食纤维。
5.鼓励患者术后早期活动,观察腹腔内出血的征兆。
6.伴有腹水、水肿者,应监测出入水量,控制液体和钠盐的摄入,定期测量体重及腹围。
7.做好急性肝功能衰竭、腹腔感染、肝肾综合征等术后并发症的观察及护理。
8.出院指导教会患者识别牙龈出血、皮肤紫癜、黑便等出血先兆;继续保肝治疗,不得擅用土方秘方,门诊定期复查AFP指标、B 超。
五、胆石病(胆囊结石、胆道结石)护理常规1.评估患者饮食生活习惯,观察有无进食油腻后,上腹部隐痛不适、饱胀、嗳气、呃逆等症状,或胆绞痛,伴肩胛部、背部放射痛。
2.注意有无急性胆管炎、脓毒症、胆源性胰腺炎、肝脓肿等并发症并及时处理。
3.休息时以侧卧位睡姿为佳。
急性发作期应禁食,并为手术做好准备。
4.开腹手术者麻醉清醒后予半卧位,鼓励早期活动,肠蠕动恢复后进食流质,逐步过渡至普食。
腹腔镜下胆囊切除术(LC术)者麻醉清醒后即可下床,进食流质。
饮食以低脂、高蛋白、高维生素为宜,忌油腻食物和饱餐。
5.监测心率、心律、血压,观察有无腹痛、黄疸、发热等症状。
6.观察引流出胆汁的性状,经常挤捏T型管,保持通畅;如引流管口有胆汁样渗液,应疑有胆漏,需与医生联系。
胆汁引流过多时(>400ml/d),注意补充脂溶性维生素和电解质。
7.出院指导术后半年内仍需清淡饮食,少量多餐;肥胖者适当减肥;做好自我病情监测,如有寒战发热、黄疸、腹痛等病情应及时回院治疗。
六、胆管感染护理常规1.观察患者有无右上腹阵发性绞痛,伴右肩胛部、背部放射痛;有无Murphy征阳性、Charcot三联征或Reynolds五联征。
2.高热者予物理降温,评估降温效果,做好皮肤和口腔护理;采取措施缓解疼痛,如转移注意力、半卧位等,必要时予以镇痛药。
3.病情进一步加重者需做好急诊手术准备;禁食禁饮;给予吸氧、监测生命体征;开放静脉通道,补充血容量;有休克者予抗休克治疗。
4.开腹手术者麻醉清醒后予半卧位,床头抬高30°~45°,肠蠕动恢复后进食流质,逐步过渡至普食。
LC术者麻醉清醒后即可下床,可进食流质。
饮食以低脂、高蛋白、高维生素为宜,忌油腻食物和饱餐。
5. 监测心率、血压、体温变化及引流情况,观察黄疸有无消退以及大便颜色等。
6. 观察引流出胆汁的性状,经常挤捏T型管,保持通畅;行T 型管冲洗时注意低压冲洗(压力<20cmH2O),严格无菌操作。
7.行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或经内镜鼻胆管引流(ENAD)者应妥善固定引流管,做好标识,抗反流引流袋每周更换2次,观察记录引流情况。
8.出院指导带T型管出院者,应教会其引流管护理,6周后复诊拔管;急诊胆道减压引流者1~3个月后来院手术治疗。
七、胰腺肿瘤护理常规1.评估患者有无上腹部隐痛钝痛、黄疸进行性加重等症状;有无消瘦乏力、食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等表现。
2.术前宜高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食,监测血糖。
3.术后活动不宜过早,病情平稳后予半卧位,监测生命体征、血糖、尿糖、出入液量,观察伤口渗血及引流情况。
4.术后早期禁食,肠蠕动恢复后经鼻肠管行肠内营养(营养泵),逐渐恢复至经口进食,如无不适(腹痛、血尿淀粉酶增高等)过渡至(低脂)普食。
禁食或鼻饲期间口腔护理2次/日。
5.按胃肠减压、腹腔引流、T型管引流护理常规做好引流管的护理,标识清晰、妥善固定,严防翻身活动时拽脱。
6.做好感染、胰瘘、胆瘘等术后并发症的观察及护理。
如短时间血性引流液持续增加(>50ml/h),伴心率增快,血压下降;或有腹痛、发热、切口溢出胆汁样渗液或清亮液体,均需及时处理。
7.出院指导低脂饮食,补充脂溶性维生素,必要时使用胰酶替代剂;做好血糖、尿糖的自我监测,定期复诊。
八、急性胰腺炎护理常规1.休息与活动应卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
2.心理护理护理人员应帮助病人减少或去除腹痛加剧的因素。
取得病人信任,积极配合治疗护理,严格遵守饮食、治疗方案。
3.饮食护理轻型病人禁食3~5天后可开始进食,给予清淡流质饮食,从低脂肪、低蛋白饮食逐渐过渡到正常饮食。
重度病人需禁食数周,根据患者的腹部体征、血尿淀粉酶的数值决定是否开始饮食,禁食期间可行肠外营养。
4.病情观察(1)观察腹痛的部位、性质、程度和放射部位,有无恶心、呕吐、腹胀等伴随症状。
(2)观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察和记录引流量及性质。
(3)观察病人皮肤、黏膜的色泽与弹性,判断失水程度。
(4)准确记录24h出入量,作为补液依据。
(5)定时留取标本,监测血、尿淀粉酶、血糖和电解质的变化。
(6)对重症胰腺炎病人,应严密监测病人生命体征和神志,注意有无多脏器功能衰竭的表现。
5.用药护理腹痛剧烈者,可遵医嘱给予止痛药。
观察给药后疼痛减轻时间。
禁用吗啡,以防引起Oddis括约肌痉挛,加重病情。
使用生长抑素需用输液泵控制滴速,24h连续使用。
6.症状护理(1)腹痛、腹胀:协助病人取侧卧位。
以一枕头压向腹部的膝胸卧位,或采取躯干屈曲的坐姿及背部按摩、松弛技巧,以减轻疼痛。
剧痛或辗转不安者要防止坠床,遵医嘱给予解痉止痛药,观察止痛药作用的时间。
腹胀显著者给予胃肠减压。
(2)恶心、呕吐:执行呕吐护理常规。
7.并发症的护理密切观察病情变化,监测呼吸频率、节律、血氧饱和度的情况。
观察有无畸形肾衰竭、败血症、急性弥漫性血管内凝血、胰腺脓肿和假性囊肿等并发症。
8.健康教育(1)指导病人合理饮食,限制酒、茶、咖啡、调味食物,避免暴饮暴食,避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物,防止复发。
(2)有胆道疾病者,应积极采取治疗措施。
剧烈疼痛发作时应立即就诊。
九、脾切除术护理常规1.术前准备(1)按外科手术前一般护理常规。
(2)脾功能亢进者,避免碰伤、跌伤、减少活动,鼻出血时用冷或冰毛巾敷于额部,必要时用止血纱布填塞后鼻腔。