急诊科护士职业倦怠原因及对策

员忙于其他更重病人的抢救而无暇解释，这也可造成护士与患 据 Mc Carthy[9]调查，21-29 岁年龄组的护士比 30～59 岁年龄组
者家属纠纷。护士常常担心因说话不慎引起患者误解，害怕工作 的护士工作倦怠分值高。文化程度与个人成就感呈正相关，提示
中的很小失误或差错会引起病情恶化。特别是当花费多，而病情 高学历的年轻护士可能是护士工作倦怠感的高发人群。李超平
杂，常有传染病人，有明确医疗诊断的或未做出明确诊断的病 1.3 个体特征因素
人，这要求护士有综合性医学基础知识，严格执行消毒隔离制 1.3.1 人格因素：Zellar[8]指出，倔强、低自尊、外控性、神经质、理
度，加强自我防护意识。监护仪报警声及频繁的人员流动，工作 想主义者、完美主义者表现出较高的工作倦怠。职业倦怠虽然是
（MBI-GS） 对 60 名急诊科护士进行自填式问卷调查 。结果 ： 对急诊科护士提出新的要求，新的压力，否则知识老化，难以胜
100％的护士存在职业倦怠。主要原因为心理压力过大造成。包 任临床工作需要。
括：工作性质与强度，管理与人际关系，继续教育与职业需求，以 1.2 社会因素
及职业防护等原因造成。结论：帮助急诊护理人员采取切实有效 1.2.1 社会地位：国内护理职业社会地位低、护士继续深造的机
国内学者在结合压力源量表对护士工作倦怠感所作的研究 怠。Cofey M 等[7]研究表明，管理者和同事的支持也可有效缓解
中发现，诸压力源以其对工作倦怠感产生的影响程度依次为Biblioteka Baidu护 倦怠，尤其是管理者的支持。
理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、环境及资源 1.2.2 公平性：Gabris[6]研究结果显示，对于专业人士，程序的公平
无望时，家属往往不能接受现实，随之而来的是对护理工作的百 的 [10] 调查显示，女性医护人员在情绪衰竭方面要显著高于男性
度挑剔，有时会造成护患间的矛盾，甚至是护理纠纷，护士自我 医护人员，在情感疏远和个人成就感方面男女性别上无明显差
价值得不到体现，导致负性情绪，从而影响身心健康。
异。Cordes[11]调查显示，单身者比已婚者易产生工作倦怠感，离
方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问 性和分配的公平性与工作倦怠有中等程度的相关，员工参与决
题。其中在护理专业及工作方面，专业的社会地位低、继续深造 策以及自主权的多少也与工作倦怠相关。尽管医疗和护理密不
的机会和晋升的机会少是主要原因 [1]。在上述已知的诸多因素 可分，但长期以来的“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多
环境的嘈杂可以刺激交感神经引起机体的应激反应，导致焦虑、 由工作直接引发，但同时也与一些护士的不正确认知和不良人
愤怒和烦躁等。
格特征有关。
1.1.2 护士与患者（或其家属）之间的误解：患者家属大部分认为 1.3.2 人口统计学因素：年龄、性别、婚姻状况、教育程度等人口
自己家人的是最重的，希望医护人员立即处理，事实上，医护人 学变量与工作倦怠感有关。其中，年龄与变量的相关最为稳定。
因素和个体特征因素。
持、组织公平感以及医院所提供的发展机会是影响护士组织承
1.1 急诊科护士的工作压力
诺的重要因素[7]。另外，护理工作的从属地位，工作负荷过大，非
1.1.1 长期工作紧张：急诊科是医院抢救任务最重的科室，这要 专业性工作太多而工作没有回报等也使护士容易产生消极的情
求护士有巨大潜能做到紧张而有秩序地工作。急诊病人病程复 感体验，影响护士为组织发挥个人所长，有可能导致迅速离职。
投诉的地方。急诊科护士长期处在高压状态不仅影响了护士的 溃感和离职意愿增加。据对某军区的护理人员调查显示：76．96％
身心健康，还会影响护理质量，更会造成明确的职业倦怠。倦怠 的护理人员认为工作强度过大，89．0l％的护士担心工作出差错
影响个体的工作，包括工作满意度降低、离职、医疗事故和个人 [3]，年轻护士在强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性 6 项因子
1.1.3 角色冲突：在工作中护理人员不仅要完成好护士的角色， 异者又比单身者易产生工作倦怠。护理管理者应对离异、单身群
还要承担起妻子、母亲的角色。当角色转换出现矛盾或角色过多 体、高学历护士给予特别关注。
超过个人承受能力时易导致人际关系的冲突，家庭关系的不和 2 急诊科护士职业倦怠的应对措施
* 江苏省南通市崇川区南通大学附属医院（226000） 2012 年 2 月 7 日收稿
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内蒙古中医药
急诊科护士的职业倦怠原因及对策
周 红*
关键词：急诊科护士；职业倦怠；应对措施
中图分类号：R192.6 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）09-0170-02
急诊科作为急、危、重症患者最集中、容易产生矛盾、纠纷和 谐及对工作的厌恶感。当护士不太愿意扮演护士角色时，工作疲
中，有学者[2]认为相关性最强的因素为：角色多元性、工作负荷、 数人的心里。加之医护之间巨大的福利差异，令护士们感到职业
年龄、耐力、应对方式和社会支持。这些因素常相互依存，相互作 前景暗淡、自身价值得不到体现、工作无成就感。
用。 大致可以把它们归纳为 3 类：工作和职业特征因素、社会 1.2.3 组织因素：医院的规模、医院的文化、性质、氛围、组织支
2.1 自我调节适应：急诊工作的紧张强度，工作风险，高度责任， 并且女性的多重角色，养育子女，家务劳动等都构成较大压力，
意外的发生率增加，并可能导致冲动行为、同事冲突、婚姻和家 方面明显高于一般人群[4]。
庭冲突等。深入了解急诊科护士的职业倦怠的原因及寻求解决 1.1.4 知识更新、换代的新压力：由于医学技术的突飞猛进，各种
对策。方法：运用随机抽样的方法，使用护士职业倦怠量表 新的医疗仪器应用于临床，新的检查、治疗手段层出不穷，这也
的应对措施，减轻护理人员的心理压力程度，保持身心健康，对 会及晋升的机会少也是倦怠的重要影响因素[1]为此，我们应加大
消除职业倦怠非常必要。
对护士的正面宣传与培养，提升护士的社会地位。Visinfiniu[5]也
1 急诊科护士职业倦怠的形成因素
指出护士如受到支持性的社会奖励，会更好地耐受压力，减轻倦